2011年4月自考03202内科护理学二试题及答案含解析

内科护理学（二）年月真题

0320220114

1、【单选题】对冠心病具有确诊价值的一项检查是()

运动负荷心电图检查

超声心动图检查

A:

心脏放射性核素检查

B:

冠状动脉造影检查

C:

答D:案：D

解析：对冠心病具有确诊价值的一项检查是冠状动脉造影检查

2、【单选题】患者，男性，68岁，今晨大便时出现呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰，大汗，

烦躁，既往无慢性咳嗽、咳痰病史，入院诊断为“急性左心衰”。下列措施中错误的是()

坐位，两腿下垂

持续低流量吸氧

A:

皮下注射吗啡镇静

B:

保持呼吸道通畅

C:

答D:案：B

解析：急性左心衰病人应给予高流量鼻导管吸氧，6～8L/min。

3、【单选题】不稳定型心绞痛治疗中有稳定斑块作用的首选药物是()

阿司匹林

氯吡格雷

A:

他汀类

B:

受体阻滞剂类

C:

答D:案：C

解析：不稳定型心绞痛治疗中有稳定斑块作用的首选药物是他汀类

4、【单选题】护士对使用洋地黄药物患者护理措施错误的是()

给药前先数心率，＜60次/分不能给药

服药期间经常询问有无不适

A:

发现洋地黄中毒表现及时通知医生

B:

嘱若一次漏服，则下一次应补服

C:

D:

答案：D

解析：嘱病人服用洋地黄药物时，若上一次药漏服，则再次服药时不要补服，以免剂量增

加，而致中毒。因此D错

5、【单选题】指导慢性阻塞性肺疾病患者做腹式呼吸时，吸气与呼气时间之比为()

1.5︰1

1︰1.5

A:

2︰l

B:

1︰2

C:

答D:案：D

解析：指导慢性阻塞性肺疾病患者做腹式呼吸时，吸气与呼气时间之比为1︰2

6、【单选题】某肺结核患者，咯血约300ml后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表

情恐怖，两手乱抓。护士首先要做的是()

准备呼吸兴奋剂

准备气管插管用物

A:

清除呼吸道积血

B:

给予氧气吸入

C:

答D:案：C

解析：此时患者因咯血量过大出现窒息，首要措施是清理呼吸道积血，保持呼吸道通畅。

7、【单选题】下列关于胸部叩击方法的描述，错误的是()

叩击者手指并拢成杯状

叩击方向自下而上，由外向内

A:

咯血病人应加大叩击力度

B:

叩击时应避开心脏、乳房

C:

答D:案：C

解析：咯血病人应加大叩击力度，可能会造成或加重出血，因此C错误

8、【单选题】消化性溃疡最常见的并发症是()

癌变

出血

A:

穿孔

B:

C:

幽门梗阻

答D:案：B

解析：消化性溃疡最常见的并发症是出血

9、【单选题】溃疡性结肠炎首选治疗药物是()

糖皮质激素

奥美拉唑

A:

硫唑嘌呤

B:

柳氮磺胺吡啶

C:

答D:案：D

解析：溃疡性结肠炎首选治疗药物是柳氮磺胺吡啶

10、【单选题】护士对肾病综合征患者饮食指导中正确的是()

优质高蛋白饮食

正常量优质蛋白饮食

A:

优质低蛋白饮食

B:

高植物蛋白饮食

C:

答D:案：B

解析：肾病综合症患者由于出现大量蛋白尿、低蛋白血症、高血压和高脂血症,饮食上主

要是以低盐低脂,优质蛋白,清淡易消化的食物,热量主要由碳水化合物提供,蛋白质主要以

动物蛋白和大豆蛋白为主,如瘦肉、海参、鱼、蛋类、奶类等等。高胆固醇的食物包括肥

肉蛋黄、鱿鱼、虾、蟹黄等等，胆固醇应当尽少服用，适当的补充维生素d和钙，缺铁的

时候要注意补铁。因此正常量优质蛋白饮食即可。

11、【单选题】慢性肾炎治疗的主要目的是()

消除尿蛋白

减轻血尿

A:

减轻水肿

B:

延缓肾功能恶化

C:

答D:案：D

解析：慢性肾炎治疗的主要目的是防止或延缓肾功能恶化

12、【单选题】弥散性血管内凝血最常见的早期表现之一是()

微血管栓塞症状

低血压及休克

A:

微血管病性溶血

B:

出血

C:

答D:案：D

解析：弥散性血管内凝血最常见的早期表现之一是出血

13、【单选题】系统性红斑狼疮最具特征性的皮疹为()

盘状红斑

水肿性红斑

A:

蝶形红斑

B:

甲周红斑

C:

答D:案：C

解析：系统性红斑狼疮最具特征性的皮疹为双面颊和鼻梁部的蝶形红斑

14、【单选题】对某传染病的密切接触者确定医学观察期的依据是()

潜伏期

传染期

A:

前驱期

B:

症状明显期

C:

答D:案：A

解析：对某传染病的密切接触者确定医学观察期的依据是潜伏期

15、【单选题】有机磷杀虫药中毒的死因主要为()

脑水肿

心脏骤停

A:

呼吸衰竭

B:

休克

C:

答D:案：C

解析：有机磷毒物进入体内后迅速与体内的胆碱酯酶结合，生成磷酰化胆碱酯酶，使胆碱

酯酶丧失了水解乙酰胆碱的功能，导致胆碱能神经递质大量积聚，作用于胆碱受体，产生

严重的神经功能紊乱，特别是呼吸功能障碍，从而影响生命活动。由于副交感神经兴奋造

成的M样作用使患者呼吸道大量腺体分泌，造成严重的肺水肿，加重了缺氧，患者可因呼

吸衰竭和缺氧死亡

16、【多选题】急性心肌梗死患者溶栓后间接判断溶栓成功的指标是()

血清CK-MB酶峰提前出现(14小时以内)

2小时内血压、心率恢复到正常范围

A:

心电图ST段于2小时内回降>50%

B:

2小时内出现再灌注性心律失常

C:

胸痛2小时内基本消失

D:

答E:案：ACDE

解析：本题考查了急性心肌梗死患者溶栓治疗的护理。考点在溶栓是否成功的判断标准。

溶栓后可根据下列指标间接判断溶栓是否成功：①胸痛2小时内基本消失；②心电图的ST

段于2小时内回降＞50%；③2小时内出现再灌注性心律失常；④血清CK-MB酶峰提前出现

（14小时以内），或根据冠状动脉造影直接判断冠状动脉是否再通。因此B错误

17、【多选题】当患者发生较严重心律失常时正确的护理措施为()

嘱患者卧床休息，情绪要稳定

给鼻导管吸氧，改善机体缺氧

A:

立即建立静脉通道

B:

备好抢救药品及除颤器

C:

对突发室颤应立即施行同步电除颤

D:

答E:案：ABCD

解析：心律失常时对突发室颤应立即施行的应该是非同步电除颤，而不是同步电除颤，因

此E错误

18、【多选题】与支气管哮喘的发病有密切关系的因素是()

变态反应

气道炎症

A:

营养失调

B:

神经因素

C:

气道高反应性

D:

答E:案：ABDE

解析：与支气管哮喘的发病有密切关系的因素有：变态反应，气道炎症，神经因素以及气

道高反应性

19、【多选题】下列因素中可使呼吸道的防御功能降低的是()

经鼻呼吸

高浓度吸氧

A:

气管插管或气管切开

B:

使用麻醉药

C:

吸烟

D:

答E:案：BCDE

解析：高浓度吸氧，气管插管或气管切开，使用麻醉药，吸烟都会使呼吸道的防御功能降

低。

20、【多选题】对消化性溃疡临床表现的叙述正确的有()

以多发性溃疡多见

慢性过程

A:

反复发作

B:

秋冬或冬春之交多见

C:

与睡眠相关的节律性疼痛

D:

答E:案：BCD

解析：消化性溃疡以胃溃疡和十二指肠溃疡多见。消化性溃疡临床表现：1.周期性为每

年春秋季节变化时易发病；2.长期性由于溃疡发生后可自行愈合，但每于愈合后又好复

发，故常有上腹疼痛长期反复发作的特点。整个病程平均6～7年，有的可长达一、二十

年，甚至更长。因此BCD正确。p129-p131

21、【多选题】急性胰腺炎的饮食护理措施中正确的是()

严格禁食，少量饮水

禁食期间做好口腔护理

A:

轻型患者可予低糖流质饮食

B:

腹胀明显者予胃肠减压

C:

恢复正常饮食后以少量多餐、低脂饮食为宜

D:

答E:案：BDE

解析：在禁食期间，有口渴时可含漱或湿润口唇，一般不能饮水，因此A错；腹痛和呕吐

缓解后方可由小量低脂、低糖流质开始饮食,C表述不完整，因此C错误。

22、【多选题】下列关于慢性肾炎的叙述正确的有()

大多数由急性肾炎迁延不愈而来

发病的起始因素是免疫介导炎症

A:

以中青年女性多见

B:

C:

血尿是必有的临床表现

早期患者肾功能可以正常

D:

答E:案：BE

解析：慢性肾炎发病的起始因素是免疫介导炎症，在早期患者肾功能可以正常

23、【多选题】关于慢性肾功能衰竭的临床表现叙述正确的有()

晚期患者常会出现高钾血症

多数患者会表现出高血压

A:

早期即会表现出中等程度的贫血

B:

食欲不振是尿毒症常见的早期表现

C:

早期常有性格改变、抑郁等精神症状

D:

答E:案：ABD

24、【多选题】下列关于甲状腺机能亢进症的护理措施正确的是()

室温保持在28℃左右

给予高纤维素饮食

A:

勤洗澡更衣

B:

突眼者外出应戴茶色眼镜

C:

患者出现高热、咽痛应警惕粒细胞缺乏

D:

答E:案：CDE

解析：甲状腺机能亢进症的护理措施应保持室温凉爽而恒定，因此A错误。在饮食上，高

热量、高蛋白、富维生素的饮食为主，因此B错误。

25、【多选题】下列关于帕金森病患者震颤的描述，正确的是()

睡眠中消失

运动时加重

A:

安静时明显

B:

多为首发症状

C:

多由双侧上肢近端开始

D:

答E:案：ACD

解析：帕金森病患者运动应该全程管理，贯穿整个治疗过程，一般在确诊后就应该坚持，

长期坚持可以延缓病情进展。因此B错误；帕金森病患者震颤多由一侧上肢的远端(手指)

开始，然后逐渐扩展到同侧下肢及对侧上、下肢。下颌、口唇、舌头及头部一般均最后受

累。因此E错误。

26、【问答题】简述肺心病患者持续低流量吸氧期间的注意事项。

答案：答:（1）保持气道通畅（1分）。（2）维持吸入氧浓度的恒定（嘱患者不要自

行调节流量）（1分）。（3）注意观察神志等的变化（1分）。（4）及时、正确的

采取血标本做血气分析（1分）。（5）室内严禁明火（1分）。

27、【问答题】简述对心绞痛患者进行健康教育的主要内容。

答案：答:(1)防治冠状动脉粥样硬化的危险因素:患者应摄入低热量、低脂、低盐饮食，

戒烟、积极治疗高血压、糖尿病、高血脂(2分)。(2)坚持适量运动，如步行、保健操等，

以促进侧支循环建立(1分)。(3)避免心绞痛诱发因素，学会识别心梗先兆症状(1分)。(4)

坚持服用抗心绞痛的药物，外出时应携带硝酸甘油以应急(1分)。

28、【问答题】简述肝性脑病健康教育的主要内容。

答案：答:(1)疾病知识的指导:了解病因、诱因，注意避免。发现诱因存在及时就诊(1

分)。(2)饮食指导:了解控制蛋白质摄入的重要性，能自觉遵守(1分)。(3)生活指导:保持

大便畅通:预防感冒(1分)。(4)用药指导:严格遵医嘱服药(1分)。(5)照顾者指导:指导

家属观察患者思维、性格等方面的改变，以便早发现、早治疗。

29、【问答题】简述重型肝炎预防继发感染的措施。

答案：(1)保持病室空气流通，减少探视。(2)每日对地面、家具、空气消毒2~3次，防

止交叉感染。(3)做好口腔护理，定时翻身，及时清除呼吸道分泌物，防止口腔及肺部感

染。(4)注意饮食卫生及餐具的清洁和消毒，防止肠道感染。(5)患者的衣服、被褥保持清

洁，防止皮肤感染。

30、【问答题】患者，男性，55岁，多饮、多食、多尿15年，于当地医院诊断为2型糖尿

病，一直口服“糖适平”治疗，平时注意饮食控制和适当锻炼。近2年来血糖控制不佳。1周

前，体检时发现尿蛋白(+++)，血尿素氮、血肌酐正常。为进一步治疗入院。入院查体：神

清，BP120／80mmHg，双侧眼睑轻度浮肿，双肺呼吸音清，心率80次/分，律齐，腹(-)，双

下肢轻度可凹性水肿。24小时尿蛋白定量为3g。入院后遵医嘱给予注射胰岛素治疗。请写

出：(1)该患者目前存在的一项并发症及其依据。(2)给予胰岛素治疗的护理措施(关于剂

量、注射部位、时间及保存方法)。

答案：（1）答:糖尿病肾病(2分):依据:糖尿病病史15年(1分),尿蛋白(+++).24小

时尿蛋白定量为3g(1分)，双眼睑及双下肢水肿(1分)。（2）答:胰岛素治疗的护理措

施:(1)剂量准确(1分);(2)注射时间适当:短效制剂必须于餐前半小时注射(2分);(3)注意

注射部位的选择和轮换，防止脂肪萎缩(1分);(4)胰岛素的保存:保存的适宜温度为

2C~30C之间(1分)。

31、【问答题】患者，男性，20岁，因发热、咽痛3天入院。3天前患者受凉后自感全身不

适，未予重视，三天来出现发热、咽部疼痛，吞咽时加重，来院求治。查体：T39℃，扁桃

体Ⅱ一Ⅲ度肿大，口腔可见散在出血点，前胸见少数出血点。化验：Hb90g/L，WBC

3×109/L，分类可见较多幼稚血细胞，PLT30×109/L。骨髓穿刺涂片见大量幼稚、原始血细

胞。医生确诊为白血病并给予柔红霉素、阿糖胞苷(DA)化疗，化疗第4天患者出现剧烈头

痛、恶心、呕吐，精神烦躁不安。请写出：(1)患者被诊断为白血病的依据。(2)DA化疗药

物的副作用及护理措施。(3)患者化疗第4天出现的并发症。

答案：（1）答:依据:感染发烧T39C,咽痛扁桃体I~III度肿大(1分);出血:血小板低，

前胸，口腔有出血点。贫血:Hb90g/L(1分);;血象:白细胞分类可见较多幼稚血细胞(1

分);骨髓象:可见大量原始及幼稚血细胞(1分)。(2)答:柔红霉素静点速度要慢，避免药物

自血管外渗:点滴时注意听心率、心律，必要时作心电图，井通知医生(2分)。阿糖胞苷容

易引起恶心，严重者可遵医嘱给予镇吐剂(1分)。DA均可引起骨髓受抑制，化疗中要定期

查血象及骨髓象(2分)。(3)答:脑出血先兆。(1分)

32、【填空题】不稳定型心绞痛临床分型包括静息型心绞痛、变异型心绞痛、(____)心绞痛

及(____)心绞痛。

答案：初发劳力型，恶化劳力型

33、【填空题】高血压急症是指短期内血压急剧升高>(____)mmHg，患者出现剧烈头痛、恶

心等征象，并伴发心、脑、肾等靶器官功能不全的表现。

答案：180/120

34、【填空题】心肌梗死患者发生心律失常的比例较高，且以(____)心律失常最常见。

答案：室性（或室性早搏）

35、【填空题】COPO患者吸入支气管舒张剂后FEVl／FVC(第一秒用力呼气容积/用力肺活量)

＜70％，可确定为(____)气流受限。

答案：不完全可逆

36、【填空题】支气管哮喘急性发作期治疗的目的是尽快缓解气道(____)，纠正低氧血症，

预防病情恶化或再发作，防止并发症。

答案：阻塞（或痉挛）

37、【填空题】呼吸衰竭最早出现的症状是(____)。

答案：呼吸困难

38、【填空题】医院获得性肺炎是指入院时不存在，也不处于(____)，而在入院48小时后

发生的肺炎。

答案：潜伏期

39、【填空题】肺血栓栓塞症患者临床上出现“肺梗死三联征”时，表现为同时出现

(____)、胸痛及咯血。

答案：呼吸困难

40、【填空题】我国肝硬化发生的主要病因是(_