临床医学检验临床化学技术：临床血液学题库考点（强化练习）

临床医学检验临床化学技术：临床血液学题库考点（强化练习）1、单选

男性，62岁，全身骨痛半年，十年前曾做过全胃切除术。体检：胸骨压痛，淋巴结、肝、脾无肿大。检验：血红蛋白量95g／L，白细胞数3.8×109／L，血小板数（江南博哥）85×109／L。血清IgG55g／L，IgA10g／L，IgD0.2g／L，IgM6g／L，IgE0.8g／L。胸部X线片显示：肋骨有破坏首先考虑下列哪种疾病（）A.巨幼细胞性贫血B.骨髓转移癌C.多发性骨髓瘤D.骨质疏松症E.恶性淋巴瘤正确答案：C2、单选

下列正常血细胞的超微结构中，表面没有微绒毛的是（）A.中性分叶核粒细胞B.嗜酸中幼粒细胞C.嗜酸分叶核粒细胞D.嗜碱分叶核粒细胞E.以上均有正确答案：E参考解析：中性中幼粒、嗜酸性中幼粒、嗜酸性分叶核粒细胞：表面微绒毛很少；中性分叶核粒细胞、嗜碱性分叶核粒细胞：少量微绒毛。3、单选

有关血红蛋白尿的说法，下列不正确的是（）A.尿棕红色B.见于急性血管内溶血C.尿镜检红细胞（+）D.隐血试验阳性E.尿含铁血黄素试验阳性正确答案：C4、单选

骨髓纤维化最典型的临床特征是（）A.乏力B.骨髓疼痛C.感染D.巨脾E.发热正确答案：D5、单选

典型霍奇金病患者淋巴结穿刺涂片可找到下列何种细胞（）A.幼稚淋巴细胞B.Reed－Steruberg细胞C.组织细胞D.纤维细胞E.尼曼－匹克细胞正确答案：B6、单选

Coombs试验是诊断哪一类溶血性贫血最重要的试验（）A.膜缺陷B.酶缺陷C.血红蛋白病D.自身免疫性E.溶血性贫血正确答案：D参考解析：抗人球蛋白试验（Coombs试验）的目的是检查温反应性抗体（不完全抗体），直接试验是检查红细胞表面的不完全抗体，间接试验是检查血清中存在的游离的不完全抗体，是诊断自身免疫性溶血性贫血最重要的试验。7、单选

下列哪项组合不正确（）A.骨髓病性贫血－正细胞正色素性贫血B.再生障碍性贫血－正细胞正色素性贫血C.溶血性贫血－小细胞低色素性生贫血D.缺铁性贫血－小细胞低色素性贫血E.巨幼红细胞性贫血－可见红细胞大小不均正确答案：C8、单选

尼曼－匹克病的脂质堆积在什么细胞中（）A.粒细胞B.淋巴细胞C.网状细胞D.内皮细胞E.单核－巨噬细胞系统正确答案：E参考解析：尼曼－匹克病是由于缺乏神经鞘磷酸酯酶导致神经鞘磷脂不能被水解而大量沉积在单核－巨噬细胞内，形成的尼曼－匹克细胞所致。9、单选

女，28岁，一年来面色苍白，乏力，气短；检验结果：红细胞2.5×1012／L，血红蛋白55g／L，MCV14fl，MCH20pg，MCHC300g／L，网织红细胞1.5％，血涂片红细胞淡染区扩大，初步诊断缺铁性贫血在进行血清铁检查时，有可能是下列哪一种情况（）A.血清铁减少，总铁结合力减少B.血清铁减少，总铁结合力增加C.血清铁减少，血清铁饱和度增加D.血清铁减少，红细胞内游离原卟啉减少E.血清铁减少，血清铁蛋白增加正确答案：B10、单选

氰化物抗过氧化物酶染色阳性是下列哪种病的特征性细胞化学染色反应（）A.嗜酸粒细胞白血病B.多毛细胞白血病C.多发性骨髓瘤D.急性淋巴细胞白血病E.急性非淋巴细胞白血病正确答案：A11、单选

患儿男，6岁。因反复鼻出血前来就诊，体检：颈部、腋下淋巴结无痛性肿大，脾肋下3.5cm；WBC24×109／L，RBC3.1×1012／L，PLT65×109／L；骨髓涂片原始细胞40％，细胞化学染色POX（－），ASD氯乙酸酯酶（+），α－丁酸萘酚酯酶（+），该患者最有可能是（）A.M1B.M2C.M3D.M4E.lymphoma正确答案：D12、单选

女性，78岁，右上腹痛伴高热一周，有糖尿病病史。体检：肝区有压痛及叩击痛。检验：血红蛋白量104g／L，血小板数443×109／L，白细胞数36×109／L。白细胞分类：中性成熟粒细胞90％、淋巴细胞5％、单核细胞2％，幼稚细胞3％，粒细胞可见毒性改变。B超检查可见肝区有4cm×6cm大小的液性暗区白细胞增多首先考虑是哪种疾病（）A.慢性粒细胞白血病B.脾功能亢进C.骨髓纤维化D.急性白血病E.类白血病反应正确答案：E13、单选

骨髓增生极度活跃主要见于（）A.再生障碍性贫血B.原发性血小板减少性紫癜C.急性白血病D.缺铁性贫血E.病毒感染正确答案：C参考解析：急性淋巴细胞白血病及急性非淋巴细胞白血病的骨髓象均显示骨髓增生极度或明显活跃。故选择C选项。14、单选

不符合原发性血小板增多症的特点的是（）A.出血B.脾肿大C.血栓形成D.白细胞数增加E.POX染色阳性正确答案：E参考解析：原发性血小板增多症中巨核细胞的POX染色阴性。15、单选

下列哪项不是恶性组织细胞病常见的临床表现（）A.持续高热B.进行性衰竭C.脾大D.栓塞E.肝大正确答案：D16、单选

一般情况下，确诊恶性淋巴瘤主要依靠什么（）A.临床表现B.血象C.骨髓检查D.细胞化学染色E.淋巴结活检正确答案：E17、单选

女，31岁，面色苍白，牙龈出血，月经量增多半年；检验结果：外周血全血细胞减少，网织红细胞绝对计数15×109／L；分别在髂前上棘及髂后上棘进行骨髓穿刺，均有混血，胸骨柄穿刺显示有核细胞增生活跃，以晚幼红及成熟淋巴细胞为主，全片未见巨核细胞。最有可能的诊断是（）A.再生障碍性贫血B.骨髓纤维化C.白细胞不增多性白血病D.SLEE.巨幼细胞贫血正确答案：A18、单选

下列为正常骨髓象的数据是（）A.有核细胞：成熟红细胞为1：50；粒红比值为3：1；巨核细胞数为24个／片B.有核细胞：成熟红细胞为1：20；粒红比值为2：1；原始细胞5%C.有核细胞：成熟红细胞为1：20；粒红比值为4：1；原始细胞2%D.粒红比值为5：1；原始细胞2%原始细胞2%，巨核细胞数为24个／片E.粒红比值为5：1；原始粒细胞3%，巨核细胞数为24个／片正确答案：C19、单选

下列哪项检查结果不支持再生障碍性贫血的诊断（）A.中性粒细胞ALP增高B.胎儿血红蛋白增高C.血浆促红细胞生成素增高D.尿促红细胞生成素减低E.血清可溶性转铁蛋白受体减少正确答案：D20、单选

多毛细胞白血病与慢性淋巴细胞白血病的细胞化学染色鉴别在于（）A.前者POX阳性；后者POX阴性B.前者NAP阳性；后者NAP阴性C.前者ACP阳性；后者ACP阴性D.前者TRAP阳性；后者TRAP阴性E.前者SBB阳性；后者SBB阴性正确答案：D21、单选

POX染色呈阴性反应的细胞是（）A.M3的早幼粒细胞B.中性分叶粒细胞C.嗜酸性粒细胞D.单核细胞E.淋巴细胞正确答案：E22、单选

下列细胞因子中对早期造血干细胞起正向调控作用的是（）A.干细胞因子（SCF.B.转化生长因子β（TGF－β）C.Ⅱ，11D.Ⅱ，6E.血小板生成素（TPO）正确答案：A参考解析：人们把参与造血正向调控的因子分为两类，主要作用于早期造血干细胞的早期造血因子，包括SCF、FL、IL－3等；作用于后阶段的晚期造血因子，包括GCSF、GM－CSF、TPO、EPO等。23、单选

缺铁性贫血与慢性感染性贫血鉴别要点是（）A.血清铁测定B.红细胞内游离原卟啉测定C.小细胞低色素性贫血D.骨髓红细胞内铁E.骨髓细胞外铁正确答案：E24、单选

下列疾病可导致血栓形成，但哪一疾病除外（）A.因子Ⅻ缺乏症B.恶性淋巴瘤C.原发性血小板增多症D.真性红细胞增多症E.缺铁性贫血正确答案：E25、单选

男，58岁，诊断为M型白血病，化疗后缓解。近日来感两下肢无力，逐渐发展成截瘫。检查血象及骨髓象仍处部分缓解状态，CSF中蛋白（++），白细胞0.025×109／L。患者截瘫原因可能是（）A.第二肿瘤转移B.中枢神经系统出血C.细菌性脑膜炎D.化疗药物损害E.中枢神经系统白血病正确答案：E26、单选

男，50岁，发热伴咳嗽2周余，查体：皮肤、粘膜无黄染，无出血点，肝、脾不肿大，浅表淋巴结未扪及；血常规检查：Hb90g／L，PLT95×109／L，WBC3.0×109／L，GRU61％，LYM30％，E4％，M4％，中幼粒细胞1％，易见中性粒细胞核分叶过多。骨髓检查：有核细胞增生活跃，粒系48％，其中原粒细胞2％，早幼粒细胞4％，易见双核中、晚幼粒细胞及巨杆状核粒细胞，红系22％，其中巨幼样幼红细胞5％，易见有核红细胞核畸形，核碎裂，小巨核细胞可见。铁染色内外铁均增加，红系PAS染色弱阳性要确定诊断，最有意义的检查是（）A.血清铁和总铁结合力B.骨髓组织病理检查C.血清叶酸、维生素B检查和染色体核型分析D.抗人球试验和酸溶血试验E.NAP、NAE染色正确答案：C27、单选

下列结果符合女性中度贫血的是（）A.30g／LB.50g／LC.80g／LD.95g／LE.105g／L正确答案：C参考解析：根据血红蛋白（Hb）浓度，成人贫血程度划为4级。轻度：Hb参考值下限至91g／L；中度：Hb90～61g／L；重度：Hb60～31g／L；极重度：Hb≤30g／L。28、单选

急性髓细胞白血病（M2型）特有的遗传学标志是（）A.t（8；21）B.t（9；22）C.t（15；17）D.t（6；9）E.t（11；