临床医学检验临床化学技术：临床血液学真题及答案六

临床医学检验临床化学技术：临床血液学真题及答案六1、单选

MIC小组命名的AML－M2标志染色体畸变是（）A.t（9；22）B.t（15；17）C.t（8；21）D.t（8；22）E.t（1；19）正确答案：C（江南博哥）2、单选

男，50岁，发热伴咳嗽2周余，查体：皮肤、粘膜无黄染，无出血点，肝、脾不肿大，浅表淋巴结未扪及；血常规检查：Hb90g／L，PLT95×109／L，WBC3.0×109／L，GRU61％，LYM30％，E4％，M4％，中幼粒细胞1％，易见中性粒细胞核分叶过多。骨髓检查：有核细胞增生活跃，粒系48％，其中原粒细胞2％，早幼粒细胞4％，易见双核中、晚幼粒细胞及巨杆状核粒细胞，红系22％，其中巨幼样幼红细胞5％，易见有核红细胞核畸形，核碎裂，小巨核细胞可见。铁染色内外铁均增加，红系PAS染色弱阳性要确定诊断，还要除外下列哪种病（）A.巨幼细胞性贫血B.骨髓增生异常综合征C.再生障碍性贫血D.缺铁性贫血E.自身免疫性溶血性贫血正确答案：A3、单选

男性，65岁。手脚麻木伴头晕三个月，并时常有鼻出血。体检：脾肋下3.0cm，肝肋下1.5cm。检验：血红蛋白量150g／L，血小板数1100×106／L，白细胞数21×109／L患者鼻出血是由于什么原因（）A.血小板数增多B.血小板功能异常C.凝血因子减少D.鼻黏膜下血管畸形E.鼻黏膜炎症正确答案：B4、单选

人类染色体识别的主要标志，不包括（）A.染色体相对长度B.臂率C.着丝粒指数D.随体E.组蛋白正确答案：E参考解析：着丝粒的位置和相对长度是染色体的最主要形态特征，由此就有了识别染色体的重要指标：染色体相对长度、臂率、着丝粒指数、随体的有无。5、单选

下列叙述符合恶性组织细胞病的骨髓象特点的是（）A.骨髓多数增生极度活跃B.出现吞噬性组织细胞C.出现异常组织细胞D.中性粒细胞碱性磷酸酶积分明显增高E.多核巨组织细胞较多见正确答案：C参考解析：骨髓多数增生活跃，常见有异常组织细胞，其中吞噬性组织细胞在其他疾病中也可出现，没有特异性诊断价值。异常组织细胞出现有诊断价值。多核巨组织细胞对诊断也有重要意义，但出现较少。中性粒细胞碱性磷酸酶积分明显减低。酸性磷酸酶、非特异性酯酶阳性。6、单选

多种溶血的特殊检查，下列哪一组是错误的（）A.高铁血红蛋白还原试验－G6PD缺乏症B.Ham试验－PNHC.红细胞渗透脆性增高－遗传性球形细胞增多症D.异常血红蛋白区带－珠蛋白生成障碍性贫血E.蚕豆病－机体对蚕豆的变态反应正确答案：E7、单选

戈谢病属何种遗传性疾病（）A.常染色体显性遗传B.常染色体隐性遗传C.常染色体不完全显性遗传D.性染色体显性遗传E.性染色体隐性遗传正确答案：B8、单选

下列叙述不是红细胞生成的影响因素的是（）A.铁B.维生素B12C.促红细胞生成素D.钙E.叶酸正确答案：D参考解析：铁、维生素B12、促红细胞生成素（EPO）、叶酸均是影响红细胞生成的因素，而钙不是。9、单选

诊断急性非淋巴细胞白血病M2型的标准为（）A.骨髓中原始粒细胞占30％～89％（NEC.B.骨髓中原始粒细胞≥90％（NEC.C.骨髓中原始粒细胞>80％（NEC.D.骨髓中原始粒细胞>70％（NEC.E.骨髓中原始粒细胞≥30％（NEC.正确答案：A参考解析：急性非淋巴细胞白血病M2型即急性粒细胞白血病部分成熟型的分型标准：骨髓中原始粒细胞占30％～89％（NEC），早幼粒细胞及以下阶段粒细胞>10％，单核细胞<20％。10、单选

骨髓检查中，除下列哪项外，通常用油镜来观察（）A.骨髓细胞分类B.观察血细胞形态变化C.巨核细胞计数D.配合观察血象E.以上都不是正确答案：C11、多选

凡遇下列哪些情况应行骨髓检查（）A.不明原因发热，有恶病质B.不明原因的肝、脾、淋巴结肿大C.血涂片中有幼稚细胞或可疑细胞D.血细胞原因不明减少或增多时E.血友病正确答案：A,B,C,D12、单选

下列哪项不符合骨髓纤维化患者血象特点（）A.血红蛋白量常下降B.白细胞常增加C.血小板增加或减少D.出现幼粒、幼红细胞E.常见原粒细胞正确答案：E13、单选

女性，45岁，皮肤、脸部紫红，并伴有头晕、皮肤瘙痒，无心、肺疾病史；体检：脾肋下3cm，肝肋下1cm。检验：血红蛋白185g／L，血小板432×109／L，白细胞14×109／L。首先考虑下列哪一种疾病（）A.CMLB.原发性血小板增多症C.继发性血小板增多症D.真性红细胞增多症E.继发性红细胞增多症正确答案：D14、单选

下列关于缺铁性贫血的叙述，错误的是（）A.血清运铁蛋白饱和度<15％B.红细胞中央淡染区扩大C.铁蛋白<14μg／LD.血清总铁结合力减低E.血清铁降低正确答案：D参考解析：缺铁性贫血时，血象呈小细胞低色素性贫血，中心浅染区扩大；血清铁蛋白（SF）<14ug／L；总铁结合力（TIBC）增高，TIBC>64.44μmol／L；运铁蛋白饱和度（TS）减低，TS<15％；血清铁（TI）降低，TI<10.7mmol／L。15、单选

诊断血友病的简便而敏感的筛选试验应选下列哪项（）A.CTB.复钙时间C.AmD.BTE.PT正确答案：C16、单选

为了鉴别红白血病与巨幼红细胞性贫血，首选试验是（）A.POX染色B.PAS染色C.NAP积分测定D.α－NAE染色E.AS－DNAE染色正确答案：B17、单选

下列哪项不符合贫血时机体代偿现象（）A.心率增加B.血液循环时间缩短C.心排血量增加D.氧离曲线左移，血红蛋白与氧亲和力增加E.红细胞2，3－二磷酸甘油酸浓度增高正确答案：D18、单选

患者，女性，2岁，颈部淋巴结肿大伴头晕、乏力、纳差2个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大，胸骨有压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，Hb42g／L，WBC18×109／L，血涂片中原始细胞占87％，胞体较小，胞浆未见Auer小体，涂片中有较多退化细胞。对本病诊断后的分型，目前主张采用（）A.免疫分型法B.骨髓形态学分型法C.FAB分型法D.MIC分型法E.染色体核型检查正确答案：D19、单选

成人在正常情况下，产生红细胞、粒细胞和血小板的唯一器官是（）A.肝B.脾C.淋巴结D.骨髓E.肾正确答案：D参考解析：出生后在正常情况下，骨髓是惟一产生红细胞、粒细胞和血小板的场所，也产生淋巴细胞和单核细胞。20、单选

男性，45岁，2个月来疲劳，盗汗，腹胀。外周血白细胞为20×10／L，中性分叶核粒细胞为85％，杆状核粒细胞为5%，下列哪项发现有助于鉴别本例是类白血病反应还是慢性粒细胞白血病（）A.贫血B.骨髓过多，幼粒细胞明显增多C.外周血血象检查D.外周血涂片分类E.白细胞NAP积分增高正确答案：E参考解析：类白血病反应NAP增高，而慢性粒细胞白血病中NAP积分显著降低，甚至为0分。21、单选

膜蛋白质大多数是与脂质或糖结合在一起的脂蛋白、糖蛋白。做SDS－聚丙烯酰胺凝胶电泳（）A.可见3～4条区带B.可见5～6条区带C.可见7～8条区带D.可见9～10条区带E.可见10～11条区带正确答案：C22、单选

男性，36岁，体检发现外周血Hb98g／L，RBC3.02×1012／L，WBC51.2×109／L，其中早幼粒细胞2％、中性中幼粒细胞15％、中性杆状核细胞24％、中性分叶核细胞39％、嗜酸性粒细胞4％、嗜碱性粒细胞7％、淋巴细胞9％，PLT432×109／L，肝轻度肿大，脾明显肿大为进一步确诊和鉴别诊断应进行的实验室检查是（）A.骨髓象检查、Ph染色体检查及bm－abl融合基因检查B.骨髓活检、NAP染色、bcr－abl融合基因检查C.NAP染色、Ph染色体检查D.骨髓象检查、腹部超声波检查、NAP染色E.NAP染色、bcr－abl融合基因检查正确答案：A23、单选

血红蛋白HbF的组成是（）A.α2β2B.α2γ2C.γ2δ2D.β2ε2E.α2δ2正确答案：B24、单选

APTT延长而STGT正常，最可能的缺陷是（）A.因子ⅡB.因子ⅤC.因子ⅧD.因子ⅨE.因子Ⅹ正确答案：A25、单选

尼曼－匹克病的脂质堆积在什么细胞中（）A.粒细胞B.淋巴细胞C.网状细胞D.内皮细胞E.单核－巨噬细胞系统正确答案：E参考解析：尼曼－匹克病是由于缺乏神经鞘磷酸酯酶导致神经鞘磷脂不能被水解而大量沉积在单核－巨噬细胞内，形成的尼曼－匹克细胞所致。26、单选

抗凝血酶Ⅲ不能灭活的因子是（）A.因子ⅪaB.因子ⅫaC.因子ⅨaD.因子ⅦaE.因子Xa正确答案：D27、单选

恶性淋巴瘤主要根据有无下列哪种细胞而进行分类（）A.R－S细胞B.异常组织细胞C.泡沫细胞D.火焰细胞E.淋巴瘤细胞正确答案：A28、单选

下列哪种原因血中EPO水平下降，但血红蛋白浓度却增高（）A.长期吸烟B.常年居于西藏C.肾癌D.原发性红细胞增多症E.慢性阻塞性肺病正确答案：D29、单选

GM－CFU增加见于下列何种疾病（）A.再生障碍性贫血B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.急性白血病D.骨髓增生异常综合征E.慢性粒细胞白血病正确答案：E30、单选

真性与继发性红细胞增多症的鉴别中不必考虑的是（）A.是否病毒感染后B.是否红细胞生成素增多C.是否血小板增高D.是否红细胞高于正常E.中性粒细胞碱性磷酸酶是否增高正确答案：D参考解析：真性与继发性红细胞增多症的红细胞均高于正常水平。31、单选

恶性淋巴瘤以下列哪一部位淋巴结肿大最为常见（）A.耳后B.腹股沟C.腋下D.颈部E.腋窝正确答案：D32、单选

区别中幼、晚幼和杆状核粒细胞，最主要是根据（）A.细胞核染色质粗细B.细胞核的大小C.细胞体的大小D.细胞核凹陷程度E.细胞浆中颗粒的多少正确答案：D33、单选

骨髓细胞学检查不能确诊的疾病是（）A.白血病B.多发性骨髓瘤C.巨幼细胞性贫血D.缺铁性贫血E.骨髓转移癌正确答案：D参考解析：骨髓穿刺可确诊以下造血系统疾病包括各类白血病、再生障碍性贫血、巨幼细胞性贫血、恶性组织细胞病、戈谢病、尼曼－匹病、海蓝色组织细胞病、多发性骨髓。对于各种其他类型贫血都只是协助诊断。34、单选

急性淋巴细胞白血病的细胞化学染色结果是（）A.PAS染色阴性B.ACP染色T细胞阳性C.NAP染色活性减低D.α－醋酸萘酚酯酶染色阳性E.POX阳性正确答案：B35、单选

某女，25岁，反复巩膜黄染4年，查体巩膜轻度黄染，肝肋下2cm，脾肋下7.2cm，检验结果：Hb75g／L，白细胞、血小板正常，RC9%；总胆红素34μmol／L，间接胆红素28μmol／L，HbsAg（+），Coombs试验阴性，红细胞渗透脆性增加，最有可能的诊断是（）A.先天性非溶血性黄疸B.慢性肝病性贫血C.遗传性球形红细胞增多症D.珠蛋白生成障碍性贫血E.自身免疫性溶血性贫血正确答案：C参考解析：红细胞渗透脆性增高见于遗传性球形红细胞增多症、椭圆形红细胞增多症等；减低见于阻塞性黄疸，球蛋白生成障碍性贫血、IDA等。36、单选

骨髓涂片细胞形态学观察，进行粒系各阶段分辨最主要的依据是（）A.胞体的大小B.胞核形态C.核仁的量D.胞浆量的多少E.胞浆中特异颗粒的属性正确答案：E37、单选

下列哪项叙述不符合透射电镜下的Auer小体（）A.透射的棒状小体，内有疏松的纤维状物质B.内含电子密度低的颗粒，兼有膜样结构C.电子密度高的杆状或裂片状包涵体D.Auer小体常位于溶酶体区内E.Auer小体常位于高尔基复合体区内正确答案：D38、单选

下列哪项胞内异常为粒细胞所有（）A.Howell－Jolly小体B.Auer小体C.交性珠蛋白小体D.Cabot环E.Russel小体正确答案：B39、单选

男，12岁，反复发热，深黄色尿3年。体检：巩膜轻度黄染，脾肋下2.50cm；检验结果：血红蛋白90g／L。网织红细胞11%（0.11）；血涂片示红细胞呈小球形，中央苍白区消失；尿胆红素（－），尿胆原强阳性；红细胞渗透脆性试验正常，Rous试验（－）。进一步应选择下列哪项实验室检查确诊（）A.Ham试验B.高铁血红蛋白还原试验C.碱变性试验D.自身溶血试验E.冷热溶血试验正确答案：D40、单选

血小板内不存在的是（）A.A颗粒B.α－颗粒C.糖原颗粒D.致密颗粒E.β颗粒正确答案：A41、单选

骨髓涂片中网状细胞、浆细胞、组织嗜碱细胞、淋巴细胞等增多见于（）A.急性白血病B.骨髓增生异常综合征（MDS）C.再生障碍性贫血D.恶性组织细胞病E.缺铁性贫血正确答案：C参考解析：再生障碍性贫血的血象与骨髓象特点为：呈正细胞正色素性贫血，可有小细胞增多。骨髓涂片中网状细胞、浆细胞、组织嗜碱细胞、淋巴细胞等均有增多。42、单选

下列哪项是血栓前状态血小板活化的分子标志物（）A.β－TGB.t－PAC.PAID.TATE.TM正确答案：A43、单选

患者，男性，50岁，脾大8cm，血中淋巴细胞比例增高，疑为多毛细胞白血病，确诊首选的组织化学检查（）A.糖原染色B.非特异性酯酶染色C.酸性磷酸酶染色D.酸性磷酸酶加L－酒石酸染色E.苏丹黑染色正确答案：D44、单选

下列哪项不是B细胞的免疫标志（）A.CD10B.CD19C.CD68D.HLA－DRE.CD22正确答案：C45、单选

镰状细胞性贫血主要是下列哪种异常血红蛋白增加（）A.HbAB.HbFC.HbA2D.HbSE.HbH正确答案：D46、单选

诊断浆细胞白血病的标准是（）A.外周血中骨髓瘤细胞绝对值>1×109／L，分类>10％B.外周血中骨髓瘤细胞绝对值>2×109／L，分类>20％C.外周血中骨髓瘤细胞绝对值>3×109／L，分类>10％D.外周血中骨髓瘤细胞绝对值>4×109／L，分类>20％E.外周血中骨髓瘤细胞绝对值>3×109／L，分类>10％正确答案：B参考解析：浆细胞白血病的国内诊断标准为：①临床上呈现白血病的临床表现或多发性骨髓瘤的表现。②外周血白细胞分类中浆细胞>20％或绝对值≥2.0×109／L。③骨髓象浆细胞明显增生，原始与幼稚浆细胞明显增多，伴形态异常。47、单选

下列哪种疾病的骨髓原始细胞过氧化物酶染色为阴性反应（）A.急性单核细胞白血病B.急性粒细胞白血病C.急性粒－单核细胞白血病D.慢性粒细胞白血病E.急性淋巴细胞白血病正确答案：E48、单选

多发性骨髓瘤患者血清可见哪项蛋白增加（）A.白蛋白B.球蛋白C.α1胰蛋白D.β2微球蛋白E.M蛋白正确答案：E参考解析：多发性骨髓瘤的骨髓瘤细胞其本质是浆细胞，能够分泌M蛋白，分别是完整免疫球蛋白、重链、轻链三种类型。49、单选

血小板的促凝作用主要由下列哪种分子承担（）A.PF3B.PF4C.β－TGD.TSPE.GPⅡb／Ⅲa正确答案：A50、单选

Downssyndrome属于染色体畸变中（）A.三体型数目畸变B.三倍体数目畸变C.单体型数目畸变D.多倍体数目畸变E.非整数倍畸变正确答案：A51、单选

骨髓原始细胞过氧化物酶染色阴性反应的是（）A.急性髓细胞白血病M2型B.急性淋巴细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.慢性粒细胞白血病E.急性髓细胞白血病M3型正确答案：B参考解析：过氧化物酶（POX）染色是临床上辅助判断急性白血病细胞类型首选、最重要的细胞化学染色。白血病性原始粒细胞可呈阳性反应；急性淋巴细胞白血病时，原始淋巴细胞和幼稚淋巴细胞均呈阴性反应；急性单核细胞白血病时，少数可呈弱阳性反应。52、单选

区别中性中幼、中性晚幼和中性杆状核粒细胞时，最重要的标志是（）A.胞体直径的大小B.染色质粗细情况C.胞浆中颗粒的多少D.胞核的凹陷程度E.胞核的形状正确答案：D53、单选

下列有关急性白血病的叙述哪项是正确的（）A.急性白血病时白细胞数不一定增高B.急性白血病时骨髓原始细胞数>30％C.急性白血病M和M型属于混合细胞白血病D.急性白血病时均可见Auer小体E.急性白血病时细胞成熟障碍在较晚阶段正确答案：A54、单选

正常血细胞的超微结构中胞质内常出现很多S颗粒的是（）A.原粒细胞B.早幼粒细胞C.中性中幼粒细胞D.早幼红细胞E.中幼红细胞正确答案：C55、多选

珠蛋白合成异常的检验有（）A.异丙醇试验B.胎儿血红蛋白测定C.HbH包涵体生成试验D.血红蛋白电泳分析E.红细胞镰变试验正确答案：A,B,C,D,E56、单选

关于常用的细胞化学染色，下列说法错误的是（）A.NAP染色可用来鉴别慢性粒细胞白血病和类白血病反应B.PAS染色可用来鉴别红系的恶性和良性病变C.用来诊断毛细胞白血病的是ACPD.α－NAE主要存在于单核细胞，且阳性可被氟化钠所抑制E.POX是鉴别急淋与急粒时的首选化学染色方法正确答案：E57、单选

急性淋巴细胞白血病（L3型）特有的遗传学标志是（）A.t（8；14）B.（p22，q23）C.t（15；17）D.inv（16）（p13，q22）E.t（11；19）正确答案：A58、单选

多发性骨髓瘤患者，血清中M蛋白含量低，不易在电泳中发现，常出现本周蛋白，高血钙，肾功能损害及淀粉样变属于免疫学分型的哪一型（）A.IgA型B.IgD型C.轻链型D.不分泌型E.IgG型正确答案：B参考解析：经血清和尿中免疫电泳，可将“M”成分分为以下几型：IgG型、IgA型、IgD型、IgE型、轻链型和双克隆或多克隆免疫球蛋白型。其中IgD型的特征为：M蛋白含量低，不易在电泳中发现，多见于青年人，常出现本周蛋白（多为7链），高血钙、肾功能损害及淀粉样变性。59、单选?女30岁，头昏乏力2年，近3个月加重；检验结果：血红蛋白58g／L，骨髓亚铁氰化钾染色骨髓小粒含铁血黄素（+++）下列哪一项实验室检查结果对本病的诊断意义最大（）A.红细胞呈小细胞低色素性改变B.血清叶酸、维生素B含量减低C.血清铁减少D.血清铁蛋白减低E.骨髓铁粒幼细胞减少正确答案：D60、单选

患儿女，12岁。皮肤广泛紫癜伴大量鼻出血1周，病前2周有上呼吸道感染史。体检无特殊发现，实验室检查如下：Hb80g／L，WBC9.4×109／L，PLT22×109／L。出血时间11分钟，束臂试验阳性。APTT、PT正常。骨髓有核细胞增生活跃，粒系和红系基本正常，巨核细胞增多，以幼巨核细胞为主，未见产血小板型巨核细胞。该病的病因是（）A.体内产生抗血小板抗体，致使血小板被大量破坏B.造血干细胞恶性克隆C.造血干细胞损伤D.缺少叶酸、维生素B12E.基因突变正确答案：A61、单选

下列哪项是血小板活化的分子标志物（）A.GPⅡb／ⅢaB.t－PAC.PAID.TAIE.TM正确答案：A62、单选

一般不出现红细胞形态改变的溶血性贫血有（）A.遗传性球形红细胞增多症B.自身免疫性溶血性贫血C.珠蛋白生成障碍性贫血D.大面积烧伤所致贫血E.镰形细胞型贫血正确答案：D63、单选

下列组合错误的是（）A.溶血性贫血——血清铁增高B.缺铁性贫血——总铁结合力降低C.急性肝炎——血清铁增高D.再生障碍性贫血——血清铁增高E.肾病综合征——血清铁降低正确答案：B64、单选

在肝脏合成时，依赖维生素K的凝血因子是下列哪一组（）A.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩB.因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、ⅩC.因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、ⅪD.因子Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、ⅫE.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅺ、Ⅻ正确答案：A65、单选

诊断多发性骨髓瘤的主要根据是（）A.血常规检查B.骨髓活检C.骨髓细胞学检查D.细胞化学染色E.细胞遗传学检查正确答案：C参考解析：多发性骨髓瘤的发病机制是由于骨髓瘤细胞的恶性增多，其形态特点在骨髓象中可以见到。66、单选

血红蛋白是由（）A.珠蛋白肽和原卟啉合成B.珠蛋白肽和血红素合成C.铁原子和原卟啉合成D.珠蛋白肽和铁原子合成E.铁原子和血红素合成正确答案：B67、单选

蛋白C在肝脏合成时，需依赖下列哪种物质（）A.TMB.PSC.EPCRD.VitKE.PZ正确答案：D68、单选

正常成人血红蛋白有几种（）A.HbA（α2β2）B.HbA2（α2δ2）C.HbA（α2β2），HbA2（α2δ2），HbF（α2γ2）D.HbA（α2β2），HbA2（α2δ2）E.HbA（α2β2），HbF（α2γ2）正确答案：C69、单选

下列符合传染性单核细胞增多症的是（）A.多见于中老年人B.肝脾大C.主要经过消化道传播D.是一种单核巨噬细胞良性增生性疾病E.根据临床表现分为三型正确答案：B参考解析：传染性单核细胞增多症发病多见于15～30岁，传播途径以口鼻接触为主，是淋巴细胞良性增生性疾病。临床表现有发热，咽峡炎，肝、脾、淋巴结肿大等；血象中可见异型淋巴细胞增多，分三型。70、单选

下述不符合血细胞发育过程中形态演变规律的是（）A.胞体由大到小B.染色质由粗糙至细致C.核仁从有到无D.颗粒从无至有E.核膜由不明显到明显正确答案：B71、单选

不符合血小板病的特点的是（）A.常染色体隐性遗传病B.血小板膜磷脂结构或成分缺乏C.又称为血小板第三因子缺乏症D.活化凝血时间正常E.APTT、PT正常正确答案：D参考解析：血小板病又称为血小板第三因子缺乏症，患者的血小板膜磷脂结构或成分缺乏，致使血小板不能有效提供凝血反应的场所，表现为活化凝血时间延长。72、单选

正细胞正色素贫血见于缺铁性贫血哪期（）A.缺铁初期B.缺铁潜伏期C.早期缺铁性贫血D.重度缺铁性贫血E.以上都是正确答案：C73、单选

男，58岁，诊断为M型白血病，化疗后缓解。近日来感两下肢无力，逐渐发展成截瘫。检查血象及骨髓象仍处部分缓解状态，CSF中蛋白（++），白细胞0.025×109／L。患者截瘫原因可能是（）A.第二肿瘤转移B.中枢神经系统出血C.细菌性脑膜炎D.化疗药物损害E.中枢神经系统白血病正确答案：E74、单选

下列哪项有助于高凝状态的形成（）A.血流速度增加B.血小板减少C.血管内皮细胞损伤D.血液中凝血因子含量减低E.以上答案均不正确正确答案：C75、单选

下列哪项错误地描述体液的抗凝成分（）A.PC由肝细胞合成，是一个依赖维生素K的蛋白质B.PS由肝细胞合成，是一个依赖维生素K的蛋白质C.TM由肝细胞合成，是一个依赖维生素K的蛋白质D.TM分为细胞型和可溶性两种E.EPCR由内皮细胞合成正确答案：C76、单选

女30岁，头昏乏力2年，近3个月加重；检验结果：血红蛋白58g／L，骨髓亚铁氰化钾染色骨髓小粒含铁血黄素（+++）假如该患者骨髓亚铁氰化钾染色骨髓小粒含铁血黄素（+），幼红细胞内铁粒减少，骨髓象显示：中晚幼红细胞达45％，体积小，胞质蓝、量少，边缘不规则，最可能的是（）A.巨幼细胞性贫血B.慢性溶血性贫血C.珠蛋白合成障碍性贫血D.缺铁性贫血E.再生障碍性贫血正确答案：D77、单选

急性白血病经治疗后达到完全缓解的最主要标准为（）A.外周血中血红蛋白≥100g／LB.外周血中血小板≥100×109／LC.外周血无幼稚细胞D.外周血中性粒细胞绝对值≥1.5×109／LE.骨髓原始及早幼（幼稚）细胞≤5％正确答案：E参考解析：急性白血病经治疗后达到完全缓解，包括骨髓象、血象和临床三项，其中最主要标准为骨髓中原始及早幼（幼稚）细胞≤5％。78、单选

血管性血友病的实验室诊断，下列哪项最重要（）A.血管性血友病因子相关抗原（vWF：Ag）B.SDS凝胶电泳检出血管性血友病因子多聚体异常C.出血时间延长和血小板粘附率减低D.APTT延长及因子Ⅷ促凝活性减低E.血小板计数正常正确答案：B79、单选

不属于淋巴细胞恶性疾病的是（）A.急性淋巴细胞白血病B.幼淋巴细胞白血病C.恶性组织细胞增生症D.非霍奇金淋巴瘤E.霍奇金病正确答案：C80、单选

支持骨髓增生异常综合征（MDS）诊断的骨髓组织病理检验结果为（）A.未成熟前体细胞异常定位（ALIP）B.检出R－S细胞C.造血组织与脂肪组织容积比减低D.脂肪坏死E.大量嗜银纤维和胶原纤维增生正确答案：A81、单选

骨髓造血干细胞体外培养不形成（）A.CFU－FB.CFU－EC.CFU－MD.CFU－GME.CFU－G正确答案：A82、单选

特异性酯酶染色是急性白血病的常规化学染色，以下说法正确的是（）A.特异性酯酶阴性可排除急性粒细胞白血病B.急性早幼粒细胞白血病时早幼粒细胞染色为强阳性C.急性单核细胞白血病染色呈强阳性D.急性淋巴细胞白血病染色呈阳性E.急性红白血病时染色呈强阳性正确答案：B参考解析：萘酚AS－D氯乙酸酯酶为粒系细胞所特有，又称特异性酯酶（NSE），它的主要临床意义是鉴别急性白血病类型。急性粒细胞白血病细胞阳性，急性单核细胞白血病和急性淋巴细胞白血病为阴性，急粒－单核细胞白血病有部分白血病细胞为阳性。83、单选

女性，78岁，右上腹痛伴高热一周，有糖尿病病史。体检：肝区有压痛及叩击痛。检验：血红蛋白量104g／L，血小板数443×109／L，白细胞数36×109／L。白细胞分类：中性成熟粒细胞90％、淋巴细胞5％、单核细胞2％，幼稚细胞3％，粒细胞可见毒性改变。B超检查可见肝区有4cm×6cm大小的液性暗区为了要排除其他疾病，必须要做哪一项检查（）A.骨髓检查B.NAP染色C.POX染色D.PAS染色E.费城染色体检查正确答案：A84、单选

男，29岁，既往体健，最近2个月乏力伴全身关节痛，近2周出现皮肤成片淤斑，经常鼻出血；查体：贫血面貌，巩膜不黄，浅表淋巴结轻度肿大，胸骨压痛（++），心肺正常，腹软，肝肋下1.5cm，脾肋下2.0cm，四肢关节无红肿畸形、活动受限。上、下肢皮肤各有2处3cm×3cm大小的新鲜出血斑，无压痛，无破溃病人的骨髓象检查，不会出现下列哪项结果（）A.骨髓有核细胞增生明显活跃B.某一系列的原始或幼稚细胞明显增加（≥30％）C.增生的原始或幼稚细胞出现形态学异常D.其他系列造血细胞的增生被抑制E.转移瘤细胞正确答案：E85、单选

关于纯红细胞再生障碍性贫血的检查结果，下列正确的是（）A.骨髓多数增生减低B.血清铁减低C.网织红细胞数增多D.血和尿中促红细胞生成素增多E.血清铁蛋白减低正确答案：D86、单选

染色质超微结构中的异染色质，下列描述不正确的是（）A.电子密度较低B.主要分布在核周的核膜内缘C.相当于染色体的螺旋部分D.随着细胞成熟异染色质不断增多E.当细胞完全成熟，细胞核内异染色质聚集成大块状正确答案：A参考解析：透射电镜下血细胞的超微结构。87、单选

衰老红细胞的破坏主要在（）A.肝脏B.淋巴C.骨髓D.脾脏E.肾脏正确答案：D88、单选

关于α－醋酸萘酚酯酶（α－NAE）染色，下述概念正确的是（）A.单核细胞和幼单核细胞为阳性反应，且不被NaF抑制B.少数粒细胞可呈弱阳性反应，且不被NaF抑制C.巨核细胞和血小板呈阴性反应D.急性粒细胞白血病时，白血病细胞多呈阳性反应E.急性淋巴细胞白血病时，白血病细胞多呈阳性反应正确答案：B89、单选

下列哪项不符合成熟红细胞的异常形态与疾病的关系（）A.口形红细胞增多提示遗传性口形红细胞增多症B.棘形红细胞增多提示β－脂蛋白缺乏症C.泪滴形红细胞增多提示骨髓纤维化D.靶形红细胞增多提示α珠蛋白生成障碍性贫血E.较多裂细胞提示弥漫性血管内凝血正确答案：B90、单选

铁染色幼红细胞浆内的蓝色颗粒在5个以上，且环核分布，称为（）A.环形铁粒幼细胞B.铁粒幼细胞C.铁粒红细胞D.细胞外铁E.未成熟红细胞正确答案：A91、单选

血液学的主要研究对象是（）A.血液和造血组织B.血液疾病C.血液病患者D.造血器官E.造血干细胞及造血细胞正确答案：A92、单选

红细胞破坏过多引起贫血，下列何项是错误的（）A.酶缺陷引起B.珠蛋白合成障碍C.免疫性溶血性贫血D.恶性贫血E.脾功能亢进正确答案：D参考解析：恶性贫血的实验诊断。恶性贫血是由于胃黏膜萎缩，胃液中缺乏内因子使维生素B12不能被吸收而发生的一种巨幼细胞贫血。93、单选

TCRβ基因重排及整合的HTIV－1原病毒基因序列的检出是下列哪种血液病重要的确诊依据（）A.急性淋巴细胞白血病B.CLLC.成人T细胞白血病D.幼淋巴细胞白血病E.急性非淋巴细胞白血病正确答案：C94、单选

血片上红细胞呈棘形、盔形等异常形态时，可见于下列哪种疾病（）A.原发性血小板减少性紫癜B.血栓性血小板减少性紫癜C.血小板无力症D.血友病E.原发性血小板增多症正确答案：B95、单选

造血微环境不包括（）A.微血管系统B.基质C.基质细胞分泌的细胞因子D.网状细胞E.成熟红细胞正确答案：E参考解析：造血微环境是指造血器官实质细胞四周的支架细胞和组织。它包括微血管系统、末梢神经、网状细胞、基质以及基质细胞分泌的细胞因子。96、单选

再生障碍性贫血与下列哪种疾病最难加以鉴别（）A.阵发性睡眠性血红蛋白尿症B.缺铁性贫血C.巨幼细胞性贫血D.急性白血病E.多发性骨髓瘤正确答案：A97、单选

男，60岁，乏力伴右上腹胀半年。体检：脾肋下4cm；检验结果：血红蛋白98g／L，血小板327×109／L，白细胞36×109／L，白细胞分类：中性成熟粒细胞45％、嗜碱性粒细胞2％、幼粒细胞9％、淋巴细胞33％、单核细胞1％，幼红细胞10％，粒细胞形态正常，NAP积分180分下列哪项不符合该患者骨髓穿刺检查（）A.常常出现干抽B.早期骨髓增生C.晚期骨髓增生减低D.造血细胞病态造血较明显E.费城染色体阴性正确答案：D98、单选

骨髓象必须与血象结合分析的原因不包括（）A.骨髓象相似而血象有区别B.骨髓象有区别而血象相似C.骨髓象变化不显著而血象有显著异常D.骨髓象有显著异常而血象变化不显著E.骨髓象细胞易辨认而血象细胞难辨认正确答案：E99、单选

成人粒细胞缺乏症是指外周血中性细细胞绝对值持续（）A.<0.1×109／LB.<0.5×109／LC.<1.5×109／LD.<1.8×109／LE.<2.0×109／L正确答案：B100、单选

关于冷凝集素试验，下列哪项是正确的（）A.抗体IgGB.37℃凝集反应最强C.0～4℃凝集现象消失D.冷凝集综合征患者阳性，效价在1：1000以上E.为不完全抗体正确答案：D101、单选

患者男性，60岁。健康体检时发现白细胞增高，余未见异常，脾（－）。实验室检查：Hb90g／L，WBC40×109／L，外周血涂片：小淋巴细胞97％，可见大量篮细胞。若该患者ACP呈阳性反应且能被酒石酸抑制，最有可能的诊断是（）A.急性单核细胞白血病B.慢性巨核细胞白血病C.慢性淋巴细胞白血病D.淋巴瘤E.结核正确答案：C102、单选

下述哪项不符合急性血管内溶血（）A.尿胆原阳性B.高热、寒战、黄疸C.常见血红蛋白尿D.血浆游离血红蛋白常降低E.蚕豆病属血管内溶血正确答案：D103、单选

cAMP与血小板聚集之间的关系，下列哪项是正确的（）A.cAMP增高，促进血小板聚集B.cAMP减低，促进血小板聚集C.cAMP正常，抑制血小板聚集D.cAMP减低，抑制血小板聚集E.cAMP与血小板聚集毫无关系正确答案：B参考解析：血小板膜受体异常：患者血小板膜α－肾上腺素能受体及PGD2受体减少或缺如，致使cAMP生成减少，血小板聚集活性可以增强。104、单选

WHO修订MDS分型认为下列何项不属于MDS亚型（）A.5q－综合征B.转化中的原始细胞过多难治性贫血C.难治性血细胞减少伴有多系增生异常D.难治性贫血伴有原始细胞过多E.难治性贫血（伴有环形铁粒幼细胞；不伴有环形铁粒幼细胞）正确答案：B105、单选

患者女性，21岁。头昏乏力，两下肢有散在瘀斑，肝、脾未触及，血红蛋白46g／L，红细胞1.2×1012／L，白细胞数1.8×109／L，中性32％，淋巴68％，血小板数25×109／L，骨髓增生低下，巨核细胞未见为进一步诊断，首选的实验室检查是（）A.血清铁B.中性粒细胞碱性磷酸酶积分C.血沉D.血清维生素B和叶酸的检测E.网织红细胞计数正确答案：E106、单选

下列哪项不符合传染性单核细胞增多症的血象特点（）A.白细胞数增多或正常B.异形淋巴细胞增多C.血红蛋白量及血小板数一般正常D.血象异形淋巴细胞数不及骨髓象E.异形淋巴细胞主要是T淋巴细胞正确答案：D107、单选

下列疾病有关溶血检验的结果哪项是错的（）A.遗传性球形细胞增多症红细胞渗透脆性增高B.PNH发作时血浆游离血红蛋白增高C.珠蛋合成障碍性贫血HbF可增高D.G－6－PD缺陷者高铁血红蛋白还原率高E.自身免疫性溶血性贫血Coombs试验阳性正确答案：D108、单选

Ph染色体是哪一组染色体异常（）A.t（15；17）B.t（6；9）C.t（9；22）D.t（4；8）E.t（18；21）正确答案：C109、单选

诊断转化型难治性贫血伴原始细胞增多（RAEB－t），骨髓中原始粒细胞的标准是（）A.>5%B.5%～10%C.11%～20%D.21%～30%E.>30%正确答案：D110、多选

多发性骨髓瘤的实验室检查可出现（）A.红细胞呈缗线状排列B.血小板和白细胞数量升高C.血清蛋白电泳发现M蛋白D.可出现本周蛋白尿E.骨髓的异常浆细胞数量增加>10％正确答案：A,C,D,E111、单选

男性，62岁，全身骨痛半年，十年前曾做过全胃切除术。体检：胸骨压痛，淋巴结、肝、脾无肿大。检验：血红蛋白量95g／L，白细胞数3.8×109／L，血小板数85×109／L。血清IgG55g／L，IgA10g／L，IgD0.2g／L，IgM6g／L，IgE0.8g／L。胸部X线片显示：肋骨有破坏首先考虑下列哪种疾病（）A.巨幼细胞性贫血B.骨髓转移癌C.多发性骨髓瘤D.骨质疏松症E.恶性淋巴瘤正确答案：C112、单选

下列疾病可导致血栓形成，但哪一疾病除外（）A.因子Ⅻ缺乏症B.恶性淋巴瘤C.原发性血小板增多症D.真性红细胞增多症E.缺铁性贫血正确答案：E113、单选

正常骨髓粒细胞与有核红细胞比值大约是（）A.1：1B.1：2C.1：4D.2：1E.2～4：1正确答案：E114、单选

下列为正常骨髓象的数据是（）A.有核细胞：成熟红细胞为1：50；粒红比值为3：1；巨核细胞数为24个／片B.有核细胞：成熟红细胞为1：20；粒红比值为2：1；原始细胞5%C.有核细胞：成熟红细胞为1：20；粒红比值为4：1；原始细胞2%D.粒红比值为5：1；原始细胞2%原始细胞2%，巨核细胞数为24个／片E.粒红比值为5：1；原始粒细胞3%，巨核细胞数为24个／片正确答案：C115、单选

关于Ph染色体，下列叙述正确的是（）A.大多数为t（9；22）（q34；q11）B.仅出现于中性粒细胞C.仅为慢性粒细胞白血病所特有的异常染色体D.慢性粒细胞白血病急变后，Ph染色体消失E.慢性粒细胞白血病治疗缓解后，Ph染色体消失正确答案：A116、单选

溶血性贫血时外周血中常可见到，但除外（）A.点彩红细胞B.网织红细胞C.红细胞寿命缩短D.有核红细胞E.红细胞缗钱状形成正确答案：E117、单选

网织红细胞18％，可除外哪种贫血（）A.再生障碍性贫血B.遗传性球形红细胞增多症C.不稳定血红蛋白病D.G6PD缺乏症E.珠蛋白生成障碍性贫血正确答案：A118、单选

男性，60岁，乏力疲倦半年，1个月来低热，纳差。轻度贫血貌。颈部可扪及多个蚕豆大小的淋巴结，质坚无压痛，脾大。白细胞分类显示中性粒细胞为20%，淋巴细胞77%，单核细胞为3%，网织红细胞为12％，Coombs阳性。血红蛋白为80g／L。患者最可能诊断为（）A.传染性单核细胞增多症B.急性淋巴细胞白血病C.溶血性贫血D.恶性淋巴瘤E.慢性淋巴细胞白血病伴自身免疫性溶血正确答案：E119、单选

遗传性椭圆形红细胞增多症的可能病因是（）A.脱氧核糖核酸合成障碍B.珠蛋白合成障碍C.红细胞膜的缺陷D.造血干细胞和造血微环境的损害E.红细胞被血清中抗体或补体所影响正确答案：C参考解析：遗传性红细胞膜缺陷性贫血的实验诊断。红细胞膜的缺陷常见于遗传性球形红细胞增多症和遗传性椭圆形红细胞增多症。120、单选

下列有关多发性骨髓瘤的叙述正确的是（）A.一次骨髓穿刺未找到骨髓瘤细胞可排除多发性骨髓瘤的可能性B.骨髓增生程度常为增生极度活跃C.是骨髓内多种浆细胞异常增生的良性肿瘤D.骨髓中骨髓瘤细胞小于10％E.骨髓瘤细胞的大小、成熟程度与正常浆细胞常有明显不同正确答案：E参考解析：多次骨髓穿刺未找到骨髓瘤细胞方可排除多发性骨髓瘤的可能性，骨髓增生程度常为增生活跃或明显活跃。骨髓瘤是由单一浆细胞转变而来。诊断时以骨髓瘤细胞大于15％为标准，骨髓瘤细胞虽然是浆细胞，但形态特点与正常浆细胞有很大区别。121、单选

某细胞，胞体直径35μm，胞体椭圆形；胞质蓝色，无颗粒，有少许空泡；核大，椭圆形，双核（形态特点对称），核染色质呈颗粒状，每个核有1个核仁（大而清楚）。你首先考虑是什么细胞（）A.原始粒细胞B.原巨核细胞C.原红细胞D.异常组织细胞E.Reed－Stemberg细胞正确答案：E122、单选

关于溶血性贫血，下列叙述正确的是（）A.红细胞DNA合成障碍B.红细胞寿命缩短C.红细胞表面积／体积比增大D.缺乏促红细胞生成素E.骨髓增生低下正确答案：B123、单选

下列组合错误的是（）A.血红蛋白病可出现异常血红蛋白电泳区带B.遗传性球形细胞增多症红细胞渗透性增高C.G－6－PD缺乏症高铁血红蛋白还原率增高D.PNH发作时血浆游离血红蛋白增高E.Rous试验阳性见于慢性血管内溶血正确答案：C124、单选

下列情况中不宜进行骨髓穿刺的是（）A.白血病B.骨髓增生异常综合征C.血友病D.伤寒E.再生障碍性贫血正确答案：C参考解析：骨髓穿刺的适应证包括一系、二系或三系细胞增多和减少；不明原因发热；骨痛；化疗后疗效观察。禁忌证包括凝血因子缺乏引起的出血性疾病，晚期妊娠孕妇应慎重。125、单选

正常成人骨髓涂片特异性酯酶染色呈阳性的细胞是（）A.浆细胞B.单核细胞C.早幼粒细胞D.晚幼红细胞E.原始淋巴细胞正确答案：C126、单选

某男性17号染色体长臂等臂染色体的核型的正确表示法为（）A.46，XY，17p－B.46，XY，i（17q）C.46，XY，dic（17q）D.46，XY，mV（17p）E.46，XY，t（17p）正确答案：B127、单选

骨髓增生异常综合征（MDS）的细胞化学染色（）A.铁染色细胞外铁丰富，多数铁粒幼红细胞减少，可见环形铁粒幼红细胞B.铁染色细胞外铁丰富，多数铁粒幼红细胞增多，可见环形铁粒幼红细胞C.铁染色细胞外铁丰富，多数铁粒幼红细胞增多，可见球形铁粒幼红细胞D.铁染色细胞外铁缺少，多数铁粒幼红细胞增多，可见环形铁粒幼红细胞E.铁染色细胞外铁缺少，多数铁粒幼红细胞减少，可见环形铁粒幼红细胞正确答案：B128、单选

尼曼－匹克病是由于缺乏下列哪种酶所引起（）A.神经鞘磷脂酶B.葡萄糖脑苷酶C.葡萄糖醛酸酶D.氨基己糖酶E.己糖激酶正确答案：A参考解析：尼曼－匹克病亦称神经磷脂病，是一种少见的常染色体隐性遗传性疾病。本病是由于缺乏神经鞘磷酸酯酶导致神经鞘磷脂不能被水解而大量沉积在单核－巨噬细胞内，形成特殊的尼曼－匹克细胞。129、单选

在诊断急性粒－单核细胞白血病时，骨髓涂片细胞化学染色的最佳组合是（）A.POX+SBBB.POX+PSAC.PSA+SBBD.POX+α－NAE+α－NBEE.NAP+α－NBE正确答案：D130、单选

诊断慢性淋巴细胞白血病的主要依据是（）A.WBC增高，达（30～100）×109／LB.幼淋巴细胞显著增多，>30%C.骨髓粒系及红系细胞均明显减少D.Ph染色体阴性E.骨髓淋巴细胞系高度增生，以成熟小淋巴细胞为主，占有核细胞50%以上，原始及幼稚淋巴细胞少见正确答案：E131、单选

硫酸钡吸附血浆中主要含有的凝血因子是（）A.因子Ⅶ、ⅩB.因子Ⅴ、ⅧC.因子Ⅱ、Ⅴ、ⅦD.因子Ⅰ、Ⅲ、ⅦE.因子Ⅰ、Ⅹ正确答案：B参考解析：硫酸钡吸附血浆中不含有Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ。132、单选

多发性骨髓瘤血液生化最主要的特征是（）A.γ－球蛋白增高B.M蛋白的出现C.尿凝溶蛋白阴性D.白蛋白降低E.尿酸正常正确答案：B参考解析：多发性骨髓瘤的特征是：单克隆浆细胞超常增生并产生单克隆免疫球蛋白，骨髓中单克隆浆细胞的增生并侵犯骨髓，引起骨骼破坏、骨痛或骨折、贫血、高钙血症、肾功能不全及免疫功能异常。133、单选

红细胞镰变试验与下列哪种Hb有关（）A.HbSB.HbBartC.HbFD.HbCOE.HbO2正确答案：A134、单选

关于细胞外铁，下述概念错误的是（）A.反映骨髓中贮存铁的量B.它是铁蛋白的聚合体C.用普鲁蓝显示其存在D.正常为弱阳性E.位于幼红细胞外或巨噬细胞内正确答案：D135、单选

判断过氧化物酶染色是否成功的标准是（）A.原粒细胞为阳性B.单核细胞为阴性C.淋巴细胞为强阳性D.成熟粒细胞呈强阳性E.红细胞为阴性正确答案：D136、单选

下列哪项不是骨髓增生性疾病的共同特点（）A.非多能干细胞疾病B.各症之间可相互转化C.细胞增生也常发生在髓外组织D.常有脾肿大，而肝常不肿大E.常并发出血、血栓形成正确答案：D137、单选

下列哪项试验可以用于鉴别再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿（）A.Ham试验B.抗人球蛋白试验C.中性粒细胞碱性磷酸酶染色D.过氧化酶染色E.骨髓铁染色正确答案：A138、单选

男性，29岁，发热半个月。体检：两侧颈部淋巴结肿大（约3cm×4cm），肝肋下2cm，脾肋下2.5cm，胸骨压痛，CT显示后腹膜淋巴结肿大。检验：血红蛋白量85g／L，白细胞数3.5×109／L，白细胞分类：中性成熟粒细胞56％、淋巴细胞36％、嗜酸性粒细胞6％、单核细胞2％，血小板数89×109／L如果骨髓检查可见本病细胞，临床上分为哪一期（）A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅷ期E.Ⅳ期正确答案：E139、单选

扫描电镜观察到细胞表面微结构以嵴样突起型为主，该形态符合（）A.急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.多发性骨髓瘤E.毛细胞白血病正确答案：A140、单选

下列不是原始粒细胞和原始红细胞相似之处的是（）A.核圆形或卵圆形，可有一至几个核仁B.胞核常染色质占优势，异染色质少C.线粒体数目较多D.高尔基体发育良好E.胞质内核糖体丰富正确答案：D141、单选

不符合原红细胞特点的是（）A.胞核大，呈圆形或椭圆形B.异染色质少，少量异染色质在核周凝集C.线粒体也多，呈圆形、椭圆形或杆状D.高尔基复合体发育不良E.粗面内质网少，分散分布，常呈细长条状正确答案：D142、单选

男性，60岁，发热伴皮疹瘙痒两周。体检：两侧颈部淋巴结均明显肿大，脾肋下5cm，胸骨压痛，CT显示纵隔淋巴结明显肿大。检验：血红蛋白量85g／L，白细胞数3.5×109／L，血小板数45×109／L，骨髓检查异常细胞约占34％，其胞体明显大小不一（大者如巨核细胞大小）。首先考虑下列哪一种疾病（）A.淋巴瘤白血病B.恶性组织细胞病C.急性白血病D.多发性骨髓瘤E.骨髓增生异常综合征正确答案：A143、单选

以下对叶酸的论述，不确切的是（）A.叶酸分子是由喋呤基、对氨基苯甲酸及谷氨酸三个部分组成B.不耐热C.人类自己能合成叶酸D.停止摄入叶酸几个月后就能发生叶酸缺乏症E.动物脏器如肝等含量丰富正确答案：C144、单选

原发性巨球蛋白血症骨髓检查的特点是（）A.骨髓穿刺时，常可出现干抽B.单核细胞样浆细胞呈弥漫性增生C.中性粒细胞增多D.淋巴细胞减少E.单核细胞易见正确答案：A145、单选

下列不属于造血功能障碍所致的贫血是（）A.再生障碍性贫血B.白血病C.骨髓病性贫血D.恶性贫血E.骨髓增生异常综合征正确答案：D146、单选

传染性单核细胞增多症的血清中嗜异性抗体为（）A.IgMB.IgGC.IgAD.IgEE.IgD正确答案：A147、单选

急非淋白血病M2与M1型的主要区别是（）A.Auer小体多少B.过氧化物酶染色阳性程度C.中性粒细胞碱性磷酸酶活性程度D.原始粒细胞和早幼粒细胞以下阶段所占比例E.骨髓增生程度正确答案：D参考解析：急非淋白血病M2与M1型的主要区别是：原始粒细胞和早幼粒细胞以下阶段所占比例不同，M1型原始粒细胞大于90%，M2型占30％～89％。148、单选

不符合巨大血小板综合征的特点的是（）A.常染色体隐性遗传病B.血小板膜GPⅠb／Ⅸ或GPⅤ的缺乏C.血小板膜不能结合vWFD.不能黏附于内皮下组织E.对瑞斯托霉素有聚集反应正确答案：E参考解析：巨大血小板综合征是常染色体隐性遗传病，基本缺陷是血小板膜GPⅠb／Ⅸ或GPⅤ的缺乏，也可出现GPⅠb／Ⅸ或GPⅤ基因缺陷。患者血小板膜不能结合vWF，对瑞斯托霉素无聚集反应。149、单选

患者，男，50岁，低热，乏力，多汗，食欲减退，体重减轻2个月余。体检：脾大明显，肝脏轻至中度肿大，胸骨有压痛。外周血白细胞50×109／L，粒细胞占90％，大量未成熟粒细胞，以中性中幼粒、晚幼粒细胞及以下阶段细胞为主，嗜酸性粒细胞6％，嗜碱性粒细胞4％，中性粒细胞碱性磷酸酶减低。本病最可能的诊断是（）A.慢性粒细胞白血病B.急性感染C.类白血病反应D.骨髓增生异常综合征E.急性粒细胞白血病正确答案：A150、单选

符合传染性单核细胞增多症的血象特点的是（）A.白细胞数减少B.异型淋巴细胞增多C.红细胞及血小板数减少D.骨髓象异型淋巴细胞数较血象多见E.异型淋巴细胞主要是B淋巴细胞正确答案：B参考解析：血象中白细胞数正常或增加，异型淋巴细胞增多，红细胞、血小板多正常。骨髓象中异型淋巴细胞比血象中少。151、单选

PNH患者，实验室检查结果阳性的是（）A.热溶血试验B.蔗糖溶血试验C.酸溶血试验D.尿含铁血黄素试验E.以上都是正确答案：E152、单选

FAB分类法诊断急性淋巴细胞白血病L1型的标准之一是（）A.小原淋为主，大小较一致B.大原淋为主，大小较一致C.核仁清晰可见，1～3个D.染色质细致均匀E.胞质空泡明显，呈蜂窝状正确答案：A参考解析：急性淋巴细胞白血病L1型的标准是：小细胞为主，大小一致；核染色质较粗，每例结构较一致；核形规则，偶有凹陷或折叠；核仁小而不清楚，少或不见；胞质量少；胞质吞嗜碱性轻或中度；胞质空泡不定。153、单选

只能在血小板中生成的是（）A.血小板第三因子B.血小板第四因子C.纤维蛋白原D.胶原酶E.纤维连接蛋白正确答案：B154、单选

诊断温抗体型溶血性贫血的最重要的实验检查是（）A.Ham试验B.Coombs试验C.Donath－Landsteiner试验D.免疫球蛋白测定E.血红蛋白电泳正确答案：B155、单选

男，22岁，反复巩膜黄染4年。体检：巩膜轻度黄染，肝肋下2cm，脾肋下3cm；检验结果：血红蛋白75g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞9％（0.09）；总胆红素349μmol／L，间接胆红素28μmol／L，HBsAg（+）；Coombs试验（－）；红细胞渗透脆性增加。最可能诊断（）A.先天性非溶血性黄疸B.遗传性球形红细胞增多症C.慢性肝病性贫血D.珠蛋白生成障碍性贫血E.自身免疫性溶血性贫血正确答案：B156、单选

PAgT减低常见于（）A.糖尿病B.口服避孕药物C.高凝状态D.血小板无力症E.吸烟者正确答案：D157、单选

自身免疫性溶血性贫血通常为温抗体型，此类抗体主要以下列哪种为主（）A.IgGB.IgMC.IgAD.IgEE.IgD正确答案：A158、单选

诊断恶性组织细胞病，下列哪项检查最重要（）A.血常规检查B.血沉C.NAP积分D.溶菌酶测定E.骨髓或肝、脾、淋巴结组织中找到异常组织细胞正确答案：E159、单选

胞内异常内容物为粒细胞所有的是（）A.Howell—Jolly小体B.Auer小体C.变性珠蛋白小体D.Cabot环E.Russel小体正确答案：B160、单选

血细胞发育的一般过程描述，正确的是（）A.细胞体积从小到大B.核质比例由大到小C.核染色质结构由紧密粗糙到疏松细致D.核仁从无到有E.胞质颗粒从有到无正确答案：B161、单选

患者，女性，31岁。自觉疲倦、乏力、食欲缺乏近2年。平时月经量多，生育1胎，小孩1岁半，自己哺乳喂养。无其他疾病史。体检：发现皮肤、唇黏膜、甲床苍白，心率100／min。RBC3.15×1012／L，Hb75g／L，MCV69fl，网织红细胞1.8%，白细胞5.3×109／L，血小板120×1012／L。尿三胆试验阴性，大便隐血试验阴性。本病对症治疗后，下列哪项指标对观察疗效最好（）A.血片观察红细胞形态B.细胞内铁增加C.红细胞数量增高D.骨髓增生明显活跃E.网织红细胞升高正确答案：E162、单选

将病人的骨髓片做PAS染色，结果显示20%～80%的原淋巴细胞呈阳性反应，下列何病与此相符（）A.急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.浆细胞白血病E.慢性粒细胞白血病正确答案：B参考解析：急性淋巴细胞白血病时，骨髓糖原（PAS）染色显示，20％～80％的原淋巴细细胞呈阳性反应。163、单选

凝血酶可以激活（）A.因子ⅢB.因子ⅣC.因子ⅨD.因子ⅧE.因子Ⅺ正确答案：D参考解析：凝血因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、ⅩⅢ是凝血酶敏感因子。164、单选

骨髓涂片中的哪项特点对诊断霍奇金淋巴瘤最有价值（）A.嗜酸性粒细胞增多B.淋巴细胞增多C.非造血细胞增多D.可见R－S细胞E.纤维细胞增多正确答案：D参考解析：霍奇金病的骨髓象多为非特异性改变。若骨髓穿刺涂片检查找到R－S细胞对诊断有重要意义，但阳性率不高，骨髓组织活检，可将阳性率提高至9％～22％。165、单选

人类血红蛋白的珠蛋白肽链有几条，命名为（）A.5条，分别命名为：α、β、γ、δ、ε链B.6条，分别命名为：α、β、γ、δ、ε、ζ链C.4条，分别命名为：α、β、γ、δ链D.7条，分别命名为：α、β、γ、δ、ε、ζ、η链E.3条，分别命名为：α、β、γ链正确答案：B166、单选

下列哪项组合不正确（）A.骨髓病性贫血－正细胞正色素性贫血B.再生障碍性贫血－正细胞正色素性贫血C.溶血性贫血－小细胞低色素性生贫血D.缺铁性贫血－小细胞低色素性贫血E.巨幼红细胞性贫血－可见红细胞大小不均正确答案：C167、单选

不符合温抗体型自身免疫性溶血性贫血的是（）A.有原发和继发性两型B.抗体多为IgG型C.溶血不一定要补体参加D.在血管内引起凝集和溶血E.是自身免疫性溶血性贫血中最常见的类型正确答案：D168、单选

某类细胞：直径12～14μm，胞质丰富，浅蓝色，无颗粒，核／浆比率低；核圆形或卵圆形；核染质较原始淋巴细胞为粗，但又比成熟淋巴细胞细，为颗粒状或块状；有大而显著且多为单个的核仁。血象和骨髓象中以这种细胞为主，提示（）A.慢性淋巴细胞白血病（CLL）B.幼淋巴细胞白血病（PLL）C.多毛细胞白血病（HCL）D.成人T细胞白血病（ATL）E.浆细胞白血病（PCL）正确答案：B169、单选

只依据CD7抗原不能诊断T－ALL，原因是有的遗传学标志有（）A.CD7与部分B淋巴细胞有交叉B.对CD7的检测不敏感C.CD7在T淋巴细胞的发育过程中出现较晚D.CD7在T淋巴细胞的发育过程中出现早，但消失也早E.CD7与急性髓细胞性白血病有5％～10％的交叉反应正确答案：E170、单选

关于维生素B12NA合成中的作用，说法错误的是（）A.是DNA合成过程中的辅酶B.催化5甲基四氢叶酸生成四氢叶酸C.缺乏时，则四氢叶酸减少，结果DNA合成障碍D.催化甲基丙二酸辅酶A，转变为琥珀酸辅酶AE.缺乏时，血中甲基丙二酸减少正确答案：D171、单选

慢粒时最多见的异常核型是（）A.t（15；17）B.t（9；22）C.t（8；14）D.t（2；8）E.t（14；18）正确答案：B172、单选

Ⅱ型异型淋巴细胞是指（）A.浆细胞型B.幼淋巴细胞型C.单核细胞型D.泡沫型E.不能分类型正确答案：C参考解析：异型淋巴细胞分为三型，分别为：Ⅰ型--泡沫型或浆细胞型；Ⅱ型--不规则型或单核细胞型；Ⅲ型--幼稚型或幼淋巴细胞型。173、单选

染色体核型46，XY，del6q表示（）A.6号染色体长臂部分缺失B.6号染色体短臂部分缺失C.多一条6号染色体长臂D.6号染色体长臂易位E.6号染色体短臂倒位正确答案：A174、单选

凝血酶时间缩短，常见于下列哪种情况（）A.含有肝素或类肝素抗凝物质增多B.纤维蛋白（原）降解产物增多C.纤维蛋白原含量减低D.巨球蛋白血症E.肝脏病变正确答案：D175、单选

生理条件下承担机体主要抗凝作用的是（）A.单核－巨噬细胞系统B.PCC.PSD.AT－IRE.α1－AT正确答案：D176、单选

诊断真性红细胞增多症的女性患者，其血红蛋白要求大于（）A.160g／LB.170g／LC.180g／LD.190g／LE.200g／L正确答案：B177、单选

在形态学上，中性中幼粒细胞与单核细胞的主要区别是（）A.中幼粒细胞胞体较大B.单核细胞胞浆染色呈淡蓝色C.中性粒细胞胞浆中偶尔可出现空泡D.单核细胞胞核不规则，常有明显扭曲折叠E.中性粒细胞胞浆内有细小粉尘样紫色颗粒正确答案：D178、单选

患者男性，60岁。健康体检时发现白细胞增高，余未见异常，脾（－）。实验室检查：Hb90g／L，WBC40×109／L，外周血涂片：小淋巴细胞97％，可见大量篮细胞。如患者确定为上述诊断，则骨髓穿刺可发现（）A.增生活跃B.增生明显活跃C.增生极度活跃D.增生减低E.增生明显减低正确答案：C179、单选

抗人球蛋白试验阳性时，应首先怀疑下列哪种疾病（）A.再生障碍性贫血B.白血病C.巨幼细胞性贫血D.缺铁性贫血E.自身免疫性溶血性贫血正确答案：E参考解析：抗人球蛋白试验阳性时，可见于自身免疫性溶血性贫血、冷凝集素综合征、阵发性寒冷性血红蛋白尿、药物致免疫性溶贫、输血引起溶贫和新生儿同种免疫性溶贫。阴性不能排除免疫性溶贫。180、单选

急性白血病与骨髓增生异常综合征的最主要区别为（）A.病态造血是否明显B.全血细胞减少的程度C.骨髓中原始及幼稚细胞多少D.环形铁粒幼细胞多少E.贫血程度正确答案：C参考解析：FAB分型提出以原始细胞≥30％为急性白血病的诊断标准，而骨髓增生异常综合征患者骨髓中原始细胞均<30％。181、单选

下列哪种说法不是APTT测定的临床意义（）A.PTT延长B.因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ缺