临床医学检验临床化学技术：实验室质量控制（强化练习）

临床医学检验临床化学技术：实验室质量控制（强化练习）1、单选

ROC曲线应越靠近坐标某一处时，曲线下覆盖面积越大、诊断效率越高。此处应是（）A.左上B.左下C.右上D.右下E.居中正确答案：A参考解析：ROC曲线原（江南博哥）来是雷达屏幕上通过飞行的回响来判断飞行物的一种方法，现用来做临界值的判断及不同试验临床价值的比较。其中离左上角最近的一点，即临界值；曲线越靠近左上，曲线下覆盖面积越大，临床价值越大。2、单选

在实际工作中，表示数据离散程度时常用（）A.偏倚B.极差C.变异系数D.标准差E.方差正确答案：D3、单选

关于检验分析质量的描述，正确的是（）A.目前绝大多数检验方法已十分成熟，不会存在特异性问题B.计量学溯源可以基本解决临床检验的全部质量问题C.临床检验分析质量只和试剂产品质量有关D.目前的主要检验质量分析问题是精密度不足E.计量学溯源主要是解决校准问题，但是建立溯源性应首先保证常规方法的特异性正确答案：E参考解析：量值溯源的前提是常规测量程序具有足够的分析特异性，所测量的量与参考测量程序所测量的量一致。分析特异性问题是免疫分析程序中的典型问题。对于某些临床检验项目，实现其特异测定十分困难，目前分析特异性仍是十分突出的问题。4、单选

《临床实验室管理办法》的基本思路表现中不包括（）A.明确临床实验室的定义和服务内容，确定监督管理的主体和管理范围B.规范实验人员的业务培训及继续教育模式，对临床实验室管理均提出了明确要求C.强调临床实验室的安全管理，保护实验人员的健康D.防止医源性感染和扩散E.明确各级卫生行政部门和临床检验中心在贯彻本办法中的职责正确答案：B5、单选

出现抗HIV阳性结果，为保护患者隐私权，检验报告单应直接发给（）A.患者本人B.患者亲属C.患者就医科室医师D.申请该检验的医师E.护士正确答案：D6、单选

正态分布有两个参数，它们是（）A.平均值和方差s2B.平均值和标准差sC.均数μ和标准差σD.标准差s和变异系数CVE.平均值和变异系数CV正确答案：C7、单选

基质效应（）A.是客观存在的B.由于其无法避免测量值溯源中不会限制参考物质的直接使用C.仅与参考物质有关D.测量方法与基质效应无关E.对基质效应越敏感的测量方法越好正确答案：A8、单选

关于准确度与精密度关系，下列说法错误的是（）A.测定精密度好，准确度不一定好B.测定精密度不好，准确度偶尔也可能好C.测定精密度是保证良好准确度的先决条件D.当不存在系统误差时，精密度和准确度是一致的E.测定精密度好准确度一定好正确答案：E参考解析：准确度是由系统误差和随机误差所决定的。而精密度是由随机误差决定的。在检测过程中，虽然有很高的精密度，但并不能说明试验结果准确。只有在消除了系统误差之后，精密度和准确度才是一致的。此时精密度越高，准确度也就越高。要使准确度高，精密度一定要好，精密度好是保证准确度高的前提；但精密度好，不一定准确度高，检验人员必须经常采取比对试验、校准仪器等方法，消除系统误差，才能保证检验的准确度。9、单选

在确定质量控制方法性能特征的功效函数图中，Y轴的截距为（）A.误差检出率B.临界系统误差C.假失控概率D.随机误差E.测定质控结果个数正确答案：C参考解析：功效函数图中，假失控概率由y轴上的截矩给出，该点是每一条线与y轴的相交点。10、单选

对检验报告发出的基本原则，叙述不正确的是（）A.完整B.正确C.有效D.及时E.公开正确答案：E参考解析：隐私权是患者的基本权利之一。原则上所有的检验结果都属于该患者隐私的一部分，未取得本人同意，检验结果不得公开。11、单选

分析前阶段质量保证的主要目的是保证检验结果的（）A.准确性B.重复性C.再现性D.稳定性E.反映患者当前病情的真实性正确答案：E12、单选

某实验室严格遵循国家标准GB／F20032302－T－361进行定量检验的室内质量控制，从获得的大量数据计算出检测尿素（μmol／L）的均值为6.45、标准差（s）为0.44，变异系数（CV%）为7％。其相对标准不确定度为（）A.6.45B.0.44C.7％D.0.88E.14％正确答案：C13、单选

直线回归分析中，相关系数为正时（）A.表示y随x的增加而减少B.表示y随x的增加而增加C.表示y随x的增加而不变D.表示y随x的减少而增加E.表示y变x就变正确答案：B参考解析：回归方程为y=a+bx，斜率b和y轴上的截距a均为固定值，如果为正时，y随x的增加而增加。14、单选

以下不属于我国临床实验室管理的政府行为的是（）A.组建临床检验中心，负责临床实验室管理B.编写部门规章和文件，实行规范化管理C.体外诊断仪器、试剂实施准入管理D.统一质控品和质评方案，强化质量管理E.制定《医疗机构临床实验室管理办法》，实行法规化管理正确答案：D15、单选

我国常规化学、临床血液学室间质量评价活动的可接受成绩为（）A.≥90％B.≤90％C.≥80％D.≤80％E.≥75％正确答案：C16、单选

Westgard多规则质控方法（12S／13S／22S／R4S／41S／10，N=2）与12S质控规则（N=2）相比较，其特点主要在于（）A.降低了误差检出能力B.降低了假失控率C.保证检测结果的准确度D.保证检测结果的精确度E.保证检测结果的灵敏度正确答案：B17、单选

在系统误差中能够进行修正的是（）A.线性系统误差B.恒定系统误差C.周期系统误差D.复杂系统误差E.已定系统误差正确答案：E参考解析：已定系统误差是指符号和绝对值已经确定的误差分量。实验中应尽量消除已定系统误差，或对测量结果进行修正。18、单选

溯源等级图（）A.不同于溯源性体系表B.由（n=1）等级向n等级溯源C.用n等级校准（n＝1）等级D.两个等级间的不确定度之比是固定的E.要指明测量不确定度的类型正确答案：E19、单选

正态曲线下面积有一定的规律，μ±3σ的面积占总面积的（）A.80.7％B.85.7％C.98.7％D.99.7％E.99.9％正确答案：D参考解析：正态曲线下的面积有一定的分布规律，μ±3σ的面积占总面积的99.7％。20、单选

我国室间质量控制国家标准是（）A.GB／T20468－2006B.GB／T20469－2006C.GB／T20470－2006D.GB／T4901－2001E.GB／T4902－2001正确答案：C参考解析：《医疗机构实验室管理办法》第三十一条《临床实验室室间质评要求》：GB／20032301－T361。中国国家标准化管理委员会2006年批准版代号为：GB／T20470－2006。21、单选

关于ISO15189错误的是（）A.这是专门针对医学实验室管理的第一个国际标志B.全称是《医学实验室—质量和能力的专用要求》C.提出28项管理与技术的具体要求D.2003年2月国际标准化组织制定的E.是专门针对临床实验室的管理标准正确答案：C22、单选

临床诊断试验中经常提及的“灵敏度”，在临床检验质量控制中，类似的指标是（）A.假失控概率B.误差检出概率C.在控预测率D.失控预测率E.总失控概率正确答案：B23、单选

对同一分析项目，连续两次活动或连续三次中的两次活动未能达到满意的成绩则称为（）A.不满意的EQA成绩B.满意的EQA成绩C.成功的EQA成绩D.不成功的EQA成绩E.不满意但成功的EQA成绩正确答案：D24、单选

2003年中国实验室国家认可委员会依据何种标准认可了我国的20多个临床实验室（）A.ISO／IEC17025B.ISO／FDIS15189C.ISO9002D.ISO9001E.EP7－A正确答案：A25、单选

下列对“检验结果”的叙述，错误的是（）A.医疗文件的重要组成部分B.临床医师对患者诊断、治疗的重要依据C.防止医疗纠纷的工具D.提供患者生理、病理的重要信息E.检验工作的最终产品正确答案：C26、单选

《实验室认可管理办法》规定的中国实验室认可原则，错误（）A.自愿申请原则B.非歧视原则C.国家强制原则D.专家评审原则E.国家认可原则正确答案：C参考解析：中国合格评定国家认可委员会制定的《实验室认可管理办法》明确规定了中国实验室认可原则，即自愿申请、非歧视、专家评审和国家认可原则。27、单选

与临床实验室的作用和功能不符的是（）A.诊断方面：重要的是早期诊断及确诊B.许多检验项目对指导临床治疗及监测疗效方面也有重大作用C.在人体健康状况的评估中，可以不设临床实验室D.传染病流行时的诊断工作也离不开临床实验室的工作E.提供其检查范围内的咨询服务正确答案：C28、单选

某一实验室血糖在参加室间质量评价活动，五个标本中有两个结果不在可接受范围之内，得分为60％。并且其偏倚一个为正，另一个为负，可提示测定系统存在误差类型（）A.随机误差B.过失误差C.操作误差D.系统误差E.试剂误差正确答案：A29、单选

在生产管理中首先采用质控图的是（）A.Levey和JenningsB.Henry和SegaloveC.ShewhartD.FisherE.Westgard正确答案：C30、单选

下列属于良心作用的是（）A.对患者知情同意B.对患者的资料保密C.在行为前选择，在行为中监督，在行为后评价D.不将危重疾病的真实情况告诉患者E.在医疗服务中使用礼貌用语正确答案：C参考解析：良心是道德、医学道德的一个范畴，在行为前，良心对符合道德要求的行为动机给予肯定，对不符合道德要求的行为动机给予抑制或否定；在行为中，良心对人的行为起监督作用；在行为后，良心对行为的后果和影响有评价作用。31、单选

典型的不确定度来源一般不包括（）A.是否进行室内质控B.仪器、试剂C.化学反应定量关系D.测量条件、样品基质E.操作人员的影响及随机影响正确答案：A参考解析：典型的不确定度来源包括：取样、存储条件、仪器、试剂、化学反应定量关系、测量条件、样品基质、计算影响、空白修正、操作人员的影响及随机影响等。32、单选

临床实验室的质量管理记录保存期限至少为（）A.1年B.2年C.3年D.5年E.10年正确答案：B参考解析：质量管理记录反映临床实验室执行、落实质量保证要素以及持续改进的情况，质量管理记录，包括标本接收、标本储存、标本处理、仪器和试剂以及耗材使用情况、校准、室内质控、室间质量评价、检验结果、报告发放等内容。质量管理记录保存期限至少为2年。33、单选

美国的国家临床实验室标准委员会（NCCLS）用于对患者标本进行方法学比较和偏倚估计的文件是（）A.EP5－AB.EP6－P2C.EP7－PD.EP9－AE.EP10－A正确答案：D34、单选

将质量体系文件分为四个层次，下列说法正确的是（）A.第一层次是质量手册B.第二层次是作业指导书C.第二层次是表格D.第四层次是报告E.质量记录包括检测细则、操作规程正确答案：A35、单选

回收率的计算公式下列哪一项是正确的（）A.（回收浓度／加入浓度）×100％B.加入浓度×100％C.回收浓度×100％D.（回收浓度－加入浓度）／加入浓度×100％E.（回收浓度－加入浓度）／回收浓度×100％正确答案：A参考解析：回收率=回收浓度／加入浓度×100％，其中回收浓度=测定浓度－基础浓度，加入浓度=标准液浓度×标准液量／（血浆量+标准液量）。36、单选

下列药物使血糖测定值增高的是（）A.雄激素B.黄体酮C.林可霉素D.苯妥英钠E.阿托品正确答案：D参考解析：苯妥英钠有抑制胰岛素分泌的作用，由于胰岛素分泌被抑制，所以血糖浓度升高。雄激素、黄体酮、林可霉素、阿托品等可使血糖浓度降低。37、单选

ISO84021994中定义为“为达到质量要求所采取的作业技术和活动。”的术语指的是（）A.质量管理B.质量体系C.质量控制D.全面质量管理E.实验室认可正确答案：C38、单选

一组数值中最大值与最小值的差值是（）A.均数B.标准差C.变异系数D.极差E.方差正确答案：D39、单选

下面关于系统误差描述正确的是（）A.确定的系统误差具有不同的不确定度B.确定的系统误差只是其估计值C.试验人员不可以按照他的规律对它进行校正和设法消除D.增加测定次数能使系统误差减下E.与影响量无关正确答案：B参考解析：由于只能进行有限次数的重复测量，真值也只能用约定真值代替，因此可能确定的系统误差只是其估计值，并具有一定的不确定度。系统误差大抵来源于影响量，它对测量结果的影响若已知识别并可定量表述，则称为“系统效应”。为了尽可能消除系统误差，测量仪器须经常地用计量标准或标准物质进行调整或校准；但是同时须考虑的是：这些标准自身仍带着不确定度。40、单选

患者女性，32岁。因左侧乳房有硬结，到某医院就诊，经活体检查为乳腺癌，在取得本人及家属的同意后，进行手术。为谨慎起见，术中对右侧乳房也做了活体检查。结果：右侧乳腺良性肿块，目前尚未癌变，但有癌变的危险，所以又做了右侧乳房局部切除。术后患者及家属不满，要求追究医生责任。从医学伦理学角度分析，正确选择应是（）A.左侧乳房切除，但不应作右侧乳房局部切除B.术中不应对右侧乳房进行检查C.发现右侧乳房有问题，须征求患者及家属的意见后再作处理D.术中可以对右侧乳房进行检查E.右侧乳房局部切除符合手术原则正确答案：C参考解析：在左侧乳房手术中，可以对右侧乳房进行检查，但是发现有问题时，必须征求患者及家属意见，达成共识后再作处理，这就体现了患者的自主权和自主决定权。41、单选

在正常人群中测某正态分布的生化指标，多少人测得值在X±3SD中（）A.99.73％B.50％C.68.27％D.95.45％E.99％正确答案：A参考解析：在正常人群中测某正态分布的生化指标，99.73％的人测得值在x±3SD中。42、单选

NCCLS公布的文件中，与精密度和准确度性能的应用有关文件是（）A.EP7－AB.EP9－A2C.EP14－AD.EP15－AE.EP21－A正确答案：D参考解析：EP14－A：基质效应的评价；EP15－A：精密度和准确度性能的应用；EP21－A临床实验方法总分析误差的评估等。43、单选

不能溯源至SI单位的临床检验项目是（）A.胆固醇B.葡萄糖C.糖化血红蛋白D.尿素E.甲状腺激素正确答案：C44、单选

在正态分布图中，±2s范围应包含全体试验数据的（）A.55%B.68.27%C.95.47%D.99.73%E.99.99%正确答案：C45、单选

在开展室内质控时，实验室应首先对实验方法进行下列哪项工作（）A.选择及评价B.收集及分析C.标准仪器D.挑选最简便和实用的试剂E.选择熟练工作人员正确答案：A46、单选

我国临床实验室存在的主要形式是医疗机构用于诊疗的实验室，其他形式还有（）A.人体健康检查实验室B.食品卫生实验室C.法医检验实验室D.环境监测实验室E.医学教育实验室正确答案：A47、单选

临床实验室的作用，不是为了（）A.疾病的诊断B.疾病的治疗C.疾病的预防D.健康状况的评估E.进行科学研究正确答案：E48、单选

用EDTA抗凝血作下列检验，影响检验结果最大的是（）A.RBCB.HctC.CaD.TPE.HBsAg正确答案：C49、单选

为了检查某种检测方法的特异性，常在检测中加入一定浓度的其他成分以造成误差，这类试验称为（）A.相关试验B.方法比较试验C.干扰试验D.回收试验E.放散试验正确答案：C参考解析：干扰描述的是除了分析物以外，某些其他成分的影响或一组成分对分析物测量的准确度的影响。为了检查某种检测方法的特异性，常在检测中加入一定浓度的其他成分以造成误差，这类试验称为干扰试验。50、单选

以下定义不正确的是（）A.检验实验室：从事检验工作的实验室B.质量控制：为达到质量要求所采取的作业技术和活动C.质量体系：为实施质量管理所需要的组织机构、程序、过程和资源D.实验室认可：对校准和（或）检测实验室有能力进行指定类型的标准和（或）检测所做的一种正式承认E.认证：指权威机构对某一组织或个人有能力完成特定任务作出的正式承认的程序正确答案：E参考解析：认证的对象是供方的产品、过程或服务，通过由第三方认证机构颁发认证证书，使外界确信经认证的产品、过程或服务符合规定的要求。认可则是指权威机构对某一组织或个人有能力完成特定任务作出的正式承认的程序。51、单选

溯源至SI单位的检验项目的参考系统主要来自于（）A.美国NISTB.有关国际组织C.德国临床化学会（DGKC.D.欧共体标准局（BCR）E.大学的专业实验室正确答案：B52、单选

美国临床实验室标准委员会曾制定“保健的质量体系模式”，自下而上分为5层，其中最基础的是（）A.质量体系B.质量管理C.全面质量管理D.质量保证E.质量控制正确答案：E参考解析：质量控制为质量管理的一部分，指满足质量要求和符合规章的作业技术。在过去的一个世纪中通过很多学者的研究和努力，质量阶段层次的实践和理论在不断发展，已从最基础的质量控制，历经质量保证、质量体系、质量管理等阶段上升至了一个较高的层次--全面质量管理。人们在实践中认识到，若要满足客户的要求，仅仅做好质量控制是不够的，但是不从基本的质量控制（QC）入手，就能达到全面质量管理（TQM）也是不可能的。53、单选

在规定的回报时间内实验室未能将室间质评的结果回报给室间质评组织者，将定为（）A.不作规定B.不计任何分C.不满意的EQA成绩，该次活动的得分为D.不作任何处理E.请补上结果正确答案：C54、单选

当某测定值陷落在该总体x±2SD的范围内时，其可信限的范围是（）A.0.6356B.0.90C.0.95D.0.99E.1正确答案：C55、单选

与操作过程规范图无关的指标是（）A.不精密度B.不准确度C.质量要求D.质控方法E.总误差正确答案：E参考解析：由操作过程规范图（OPSpecs图）能以图形的方式显示试验的质量要求，允许的不精密度和不准确度，以及所需质量控制之间的关系。此种关系图描述对于不同的质控规则和不同的质控测定结果个数所能允许的不精密度和不准确度。通过画出作为方法操作点的观测的不精密度和不准确度的点，然后识别出在操作点以上的线的质控规则和n，从而选择出质控方法。56、单选

对于出现危急值检验结果（）A.如是常规申请则按相应规定时间报告B.如是急诊则立即报告检验结果C.应立即报告检验结果D.医师询问时立即报告检验结果E.视当前工作繁忙程度而定正确答案：C57、单选

分析总误差又称为（）A.不确定度B.不精密度C.不准确度D.稳健性E.稳定性正确答案：C58、单选

在不同溯源阶段中测量参考物质或标准品时，测量方法测量结果与用这些测量方法测量实际样品时测量结果的数字关系的一致程度，是指临床检验参考物质或校准品的（）A.互通性B.一致性C.准确性D.有效性E.特异性正确答案：A59、单选

管理过程不包括（）A.计划B.组织C.领导D.控制E.效益正确答案：E60、单选

一组数据中最大值与最小值的差值称为极差，极差越大时最可能是（）A.均数的代表性越好B.变异度越小C.各变量值离均值越近D.数据越分散E.数据越集中正确答案：D参考解析：极差是一组数值中最大值与最小值的差值。极差越大，变异度可能越大，各变量值离均值越远，数据越分散，均数的代表性越差，反之亦然。61、单选

SI制中酶活性单位为（）A.U／LB.KatC.g／LD.mol／LE.μmo1正确答案：B参考解析：国际纯粹和应用化学联合会与国际临床化学联合会（IUPAC／IFUB）推荐并得到实际应用的以“Katal”表示酶的催化活性（符号Z）的单位（符号Kat）及其相关建议，已于1999年10月被国际最高计量权威机构——国际计量大会（CGPM）批准，并且“Kat”已成为新增的具有专门名称、符号的国际单位制（SI）的导出单位，添加在权威书籍中。62、单选

对于病历资料中复印检验报告单时，以下情况不便实施的是（）A.对具有本人有效身份证明的被检对象B.对持有患者及查询者双方有效身份证明的查询者C.对持有办案需要采集证据的法定证明及执行者有效身份证明者D.对持有被检对象同意的法定证明、保险合同及保险公司承办人有效身份证明者E.对持有被检对象死亡证明及其近亲属法定证明、近亲属有效身份证明者正确答案：B参考解析：见卫生部文件：关于印发《医疗机构病历管理规定》的通知[卫医发（2002）193号]第十三条。63、单选

下列活动中的哪一项必须有与其工作无直接责任的人员来进行（）A.管理评审者B.合同评审者C.监督检验D.质量体系审核E.试验管理正确答案：D64、单选

关于实验室认可和质量体系认证下列哪一种说法是错误的（）A.目前使用的ISO17025，源自ISO／CERTICO导则25－1978，是1999年版B.实验室认可对象是检测实验室或（和）校准实验室；认证对象是产品、过程或服务C.经认可的实验室具有从事某个领域检测或（和）校准工作的能力D.质量体系认证同样要求实验室具备一定的技术能力E.当今美国是按照CLIA88对临床实验室进行强制性认可正确答案：D65、单选

以下关于测量不确定度的描述正确的是（）A.在临床检验领域，不确定度实际上与总误差意义相当B.厂家提供的校准物定值的不确定度基本上就是临床实验室检验结果的不确定度C.室内质控数据在一般情况下可以代表检验结果的不确定度D.不确定度和溯源性是测量结果的重要质量指标E.从本质上说不确定度就是测定总误差正确答案：D参考解析：不确定度是表征可合理地赋予被测量之值的分散性，是被测量的测量结果可以出现的区间，与误差有本质的区别。66、单选

按NCCLSEP5文件进行精密度评价实验时，一般要求每天分几批测定标本（）A.1B.2C.5D.8E.12正确答案：B67、单选

目前，我国的临床实验室的主要存在形式不包括（）A.医院内的检验科、部分临床科室的实验室B.门诊部、诊所的实验室C.妇幼保健院（所）的实验室D.医学院校的实验室E.采供血机构的实验室正确答案：D68、单选

当某种现象（y）受另一种现象（x）的影响，致y随着x的变动而有规律地变动，这种协同的变异关系，在统计学上称为（）A.相关关系B.回归关系C.曲线关系D.直线关系E.统一关系正确答案：B参考解析：回归方程公式为y=a+bx，a、b都是固定值，y随着x的变动而有规律地变动。69、单选

目前在实际工作中，关于允许总误差的制定，最正确的是（）A.根据医生经验提出建议B.根据参考值与参考区间来设定允许总误差C.根据生物学变异制定不精密度标准来推导允许总误差D.根据多种因素的综合，由权威机构制定允许总误差E.根据临床实验室数据统计处理而建立正确答案：D参考解析：允许总误差是临床实验室质量规范中最重要的指标之一。关于如何制定允许总误差，有许多机构和学者都进行过深入研究。早在20世纪50年代，一些医生根据经验提出建议，但主观成分太强，差异较大。根据参考值与参考区间来设定允许总误差，有临床实用性，但参考范围与选用方法的不精密度有关。根据生物学变异制定不精密度标准来推导允许总误差对某些项目要求太高。在实际工作中常综合上述因素，由权威机构制定允许总误差，如美国临床实验室改进法案修正案中能力验证对检测项目的质量要求。70、单选

室内质控主要目的是评价实验室的（）A.精密度B.准确度C.特异性D.灵敏度E.有效性正确答案：A71、单选

全面质量管理（TQM）的原始动力是致力于（）A.最大限度地满足客户要求B.满足质量要求C.提供质量要求会得到满足的信任D.将必要的质量活动结合在一起E.在减少费用的同时提高检验质量正确答案：A参考解析：全面质量管理（TQM）的原始动力在于最大限度地满足客户要求，了解客户期待目标并尽量改进以达到这个目标。B、C、D、E依次为质量控制、质量体系、质量保证和质量管理的核心或特征。72、单选

参考物质生物学和理化性质与实际样品的接近程度，称为（）A.基质效应B.互通性C.准确度D.溯源性E.特异性正确答案：B参考解析：量值溯源是使常规检验与参考系统相联系的过程，即应用参考系统建立或验证常规检验结果的准确性。量值溯源的前提是常规测量程序具有足够的分析特异性，即所测量的量与参考测量程序所测量的量的一致性；另一个重要问题是互通性，即参考物质生物学和理化性质与实际样品的接近程度。基质效应主要是非特异性和干扰易感性问题，是使参考物质缺乏互通性的原因之一。73、单选

为保证检验结果正确，每批检测的检验结果可否发出，重要依据之一是（）A.室内质控数据是否在控B.操作者有无签字C.报告单有无漏项D.检验结果有无涂改E.审核者有无签字正确答案：A74、单选

在临床检验室内质量控制中，如果质控结果出现失控信号，做法正确的是（）A.寻找失控的原因，并采取一定的措施加以纠正，然后重新测定，再决定是否可发出报告B.先发出病人结果，然后寻找原因C.发出病人结果，不寻找原因D.增加质控物个数，提高误差检出E.增加质控规则，提高误差检出正确答案：A参考解析：在临床检验室内质量控制中，如果质控结果出现失控信号，应寻找失控的原因，并采取一定的措施加以纠正，然后重新测定，再决定是否可发出报告。75、单选

质量控制方法设计的工具有（）A.ROC曲线B.质控图C.均一标准差控制图D.操作过程规范（OPSpecs）图E.方法决定图正确答案：D76、单选

与某些绝对的物理量有关系的方法是（）A.决定性方法B.参考方法C.常规方法D.厂家方法E.不好确定正确答案：A参考解析：决定性方法指的是与某些绝对的物理量有关系，如质量。它们被用于检测物质来提供与分析物真值最接近的值。77、单选

室间质控应在下列哪项的基础上进一步实施（）A.先进设备B.高级人才C.室内质控D.质控试剂E.硬件设施完备正确答案：C78、单选

一致性声明（草案）中提出可建立分析质量技术要求的层次模型不包括（）A.评价在特定的临床情况下分析性能对临床结果的影响B.评价在一般情况下分析性能对临床决定的影响C.未发表的专业性推荐文件D.性能目标的确定机构E.基于当前技术水平的目标正确答案：C参考解析：IFCC／IUPAC／WHO三机构于1999年4月在瑞典斯德哥尔摩举办的“建立全球检验医学质量技术要求的策略会议”上提出了“一致性声明（草案）”，其中提出可应用下列层次模型来建立分析质量技术要求。（1）评价在特定的临床情况下分析性能对临床结果的影响。（2）评价在一般情况下分析性能对临床决定的影响：①基于生物变异分量的数据；②基于临床医师观点分析的数据。（3）已发表的专业性推荐文件：①来源于国家和国际专业团体；②来源于地区性或个别的专家。（4）性能目标由以下机构确定：①政府机构；②室间质量评价（EQA）计划的组织者。（5）基于当前技术水平的目标：①由室间质评或能力验证计划数据证实；②当前关于方法学的发表文章。79、单选

对同一样本进行重复检测，测定值差别越小，说明该检测方法（）A.精密度越低B.精密度越高C.准确度越高D.准确度越低E.灵敏度越高正确答案：B参考解析：精密度是指在一定条件下进行多次测定时，所得检测结果之间的符合程度；测定值差别越小，说明该检测方法精密度越高。准确度是测量结果中系统误差与随机误差的综合，某测定值越接近真值，说明该检测方法准确度越高。80、单选

统计学中一个应用最广泛、最重要的说明一组变量值的集中趋势、中心位置或平均水平的指标是（）A.标准差B.平均数C.变异系数D.极差E.方差正确答案：B参考解析：平均数是统计中应用最广泛、最重要的一个指标体系，用来说明一组变量值的集中趋势、中心位置或平均水平。它常作为一组资料的代表值，对资料产生概括的印象，并便于进行组间的比较。81、单选

全面质量管理通常用英文缩写是（）A.TQCB.AQCC.TQMD.AQPE.TQP正确答案：C82、单选

关于OCV与RCV的关系，下列正确的是（）A.OCV﹥RCVB.OCV﹤RCVC.OCV=RCVD.OCV=1／4RCVE.OCV=4RCV正确答案：B83、单选

最早组织开展临床实验室室间评价活动的人是（）A.Belk和SundermanB.Levey和JenningsC.WestgardD.WhiteheadE.Shewhart正确答案：A参考解析：最早组织开展临床实验室室间评价活动的人是Belk和Sunderman。84、单选

根据正态分布下面积规律，血糖的一组质控数据的均值为50mmol／L，其标准差为0.2mmol／L。其概率为99.00％的区间为（）A.5.0±0.2B.5.0±0.3C.5.0±0.392D.5.0±0.57E.5.0±0.43正确答案：D参考解析：正态曲线下的面积有一定的分布规律。正态曲线总面积为1或100％，则理论上曲线下面积为：μ±1σ的面积占总面积的68.2％；μ±2σ的面积占总面积的95.5％；μ±3σ的面积占总面积的99.7％。其中，μ代表均数，σ代表标准差。则概率为99.00％的区间为μ±2σ与μ±3σ之间。即D选项最适宜。85、单选

对检验医师的基本要求当中不包括（）A.深刻理解《检验医学》的内涵B.学习掌握有关方法学方面的知识和技能C.学习和掌握检验仪器的维护和保养D.通过查房、会诊等途径积累临床经验E.要组织全院医护人员学习《检验医学》相关知识正确答案：C参考解析：做好咨询服务工作，检验人员都有责任，但检验医师应负更多的责任，为此对检验医师有如下基本要求：①深刻理解《检验医学》的内涵，认识到“咨询服务”是检验医师的重要职责之一，应努力做好；②不仅要学习掌握有关方法学方面的知识和技能，熟悉检测方法的性能，同时应学习和掌握临床有关知识及基本技能；③通过查房、会诊等途径积累临床经验，同时通过这些途径来为临床进行咨询服务；④要组织全院医护人员学习《检验医学》相关知识；有条件的话还可以通过出版如《检验通讯》等方式来宣传和介绍检验医学发展的新动态，介绍检验项目的临床应用价值及其意义。86、单选

质量控制目的是（）A.检测分析过程中的误差B.控制与分析无关的某个环节C.特异性D.降低运行成本E.敏感性正确答案：A87、单选

领导的本质是（）A.指挥力B.控制力C.影响力D.执行力E.协调力正确答案：C88、单选

室内质量图中X±3S表示（）A.95.5％的质控结果在此范围之内B.99％的质控结果在此范围之内C.99.7％的质控结果在此范围之内D.68.27％的质控结果在此范围之内E.90％的质控结果在此范围之内正确答案：C参考解析：正态曲线下的面积有一定的分布规律。正态曲线总面积为1或100％，则理论上曲线下面积为：x±3s的面积占总面积的99.7％。89、单选

医患关系中患者的道德义务，不包括（）A.如实提供病情和有关信息B.在医师指导下接受和积极配合医生诊治C.遵守医院规章制度D.支持医学学习和医学发展E.人体试验正确答案：E参考解析：医患关系中患者的道德义务包括如实提供病情和有关信息；在医师指导下接受和积极配合医生诊治；遵守医院规章制度；支持医学学习和医学发展；对于人体试验，在进行前要让患者知情同意。人体试验不属于患者的道德义务范畴。90、单选

以下检验结果无须复查的是（）A.异常偏低的检验结果B.与临床诊断不符的检验结果C.与以往结果相差过大的检验结果D.与相关试验结果不符的检验结果E.与疾病转归相关的异常增高的检验结果正确答案：E参考解析：必须复查的检验结果并非是高于参考范围上限或低于参考范围下限的检验结果，而是指异常偏高或偏低的检验结果、与临床诊断不符的检验结果、与以往结果相差过大的检验结果以及与相关试验结果不符的检验结果等。91、单选

对于定性试验方法的评价，以下最重要的是（）A.回收试验、干扰试验B.精密度评价、线性评价C.重复性评价、方法学比较D.回收试验、方法学比对E.重复性评价、线性评价正确答案：C参考解析：回收试验、干扰试验、精密度评价、线性评价等多用于定量分析方法的评价；对定性实验方法评价时，使用患者样本进行重复性试验和方法比较是非常重要的内容。重复性评价可以与方法学比较实验同期进行。重复性评价实验应该提供样本浓度接近临界值时的精密度结果。在方法比较实验中，作为对比的方法可以是正在使用的方法、“金标准”方法、定量方法等，定性实验方法的性能通常用敏感度和特异性来描述。92、单选

关于样本采集时间的说法正确的是（）A.“空腹血”是指采血前应禁食至少4小时B.血培养标本应在发热初期或发热高峰时采集C.下午进行OGTT、试验测定的血糖结果与上午的测定结果一致D.cTnf、在心肌梗死发病后1小时内采血为佳E.病毒性感染抗体检查在急性期采血具有确诊意义正确答案：B93、单选

GB19489－2004《实验室生物安全通用要求》规定实验室安全工作行为（）A.实验室工作人员在实际或可能接触了血液、体液或其他污染材料后，即使戴手套也应立即洗手B.使用卫生间前后可以不用洗手C.摘除手套，使用卫生间前后可以不用洗手D.可以戴手套吸烟E.可以在实验室内吃东西正确答案：A94、单选

我国用于实验室认可的准则CNAS／CL02：2006《医学实验室认可准则》等同于（）A.ISO／LIECI17025B.ISO15189C.ISO15190D.ISO15195E.ISO／IEC17011正确答案：B参考解析：我国用于医学实验室的认可准则为CNAS／CL02：2006《医学实验室认可准则》，等同于ISO15189:2003。95、单选

关于室间质量评价，下列叙述错误的是（）A.室间质量评价是由实验室以外的某个机构来进行的B.参加室间质量评价的实验室可以不进行相应检测项目的室内质控C.室间质量评价是为了提高实验室常规检测的准确度D.室间质量评价成绩不能代替室内质控水平E.当前我国室间质量评价是由各级临床检验中心组织实施的正确答案：B96、单选

可能引起过失误差的因素是（）A.仪器B.试剂C.环境D.分析人员粗心E.测定方法正确答案：D参考解析：过失误差是一种与实际事实明显不符的误差，误差值可能很大，且无一定的规律。它主要是由于实验人员粗心大意、操作不当造成的，如读错数据，操作失误等。97、单选

为防止检验报告单填写的结果发生过失性错误，应采取下列哪种措施防止（）A.将标本复查B.观察当天室内质控记录C.建立核查制度D.观察是否为正常结果E.细心工作正确答案：C98、单选

异常结果并非单纯指高于参考区间上限或低于参考区间下限的那些检验结果，以下情况的检验结果哪一种不属于异常结果（）A.检验结果位于参考区间的上限或下限B.与临床诊断不符的检验结果C.与以往结果相差过大的检验结果D.与相关试验结果不符的检验结果E.有争议的结果正确答案：A参考解析：异常结果并非单纯指高于参考区间上限或低于参考区间下限的那些检验结果，而是指以下情况的检验结果：①检验结果异常偏高或偏低；②与临床诊断不符的检验结果；③与以往结果相差过大的检验结果；④与相关试验结果不符的检验结果；⑤有争议的结果。99、单选

造成血清／血浆标本中被测成分分布不均匀的因素主要是（）A.溶血B.高胆红素C.脂血D.药物E.高纤维蛋白原正确答案：C100、单选

在检验方法学的研究中，性能的最实际的评价是下列哪项（）A.日内精密度B.日间精密度C.批内精密度D.单次重复E.灵敏度正确答案：B参考解析：日间精密度是性能的最实际的评价，因为它包括了由于不同操作人员、仪器日间的变化、不同移液器的使用、以及实验室的温度或其他条件的变化而导致方法性能的改变。101、单选

临床实验室在临床医学中发挥重要作用，因为临床实验室提供的检验信息占患者全部诊断、疗效等医疗信息的（）A.50%B.60%C.70%D.80%E.90%正确答案：B102、单选

临床检验质量控制方法中确定质量控制方法性能的关键指标是（）A.标准差B.靶值C.控制规则D.极差E.质量控制测定值的个数正确答案：E参考解析：质控测定值的个数N（即质控品的测定结果个数），则是临床检验质控方法中确定质控方法性能特征的关键指标之一。103、单选

分析前阶段之所以是临床实验室质量保证体系中最重要、最关键的环节，是因为其是（）A.保证实验数据精确度、准确度的先决条件B.保证检验信息可靠、有效的先决条件C.克服系统误差、偶然误差的先决条件D.保证检验报告规范、合理的先决条件E.保证实验结果稳定性、相关性的先决条件正确答案：B参考解析：分析前阶段的重要性在于保证检验信息对于临床医生用于患者诊断、治疗时的可靠性、有效性；也就是说这一阶段的质量保证工作是为保证检验结果能真实、客观地反映患者当前病情或健康状态所应采取的必要保证措施。分析前阶段的质量保证手段与数据精确度、结果稳定性和检验报告规范没有直接联系。104、单选

卫生部发布的《医疗机构临床实验室管理办法》分为（）A.6章56条B.5章65条C.6章55条D.5章55条E.6章66条正确答案：A参考解析：《医疗机构临床实验室管理办法》共6章56条。第一章总则，分5条；第二章医疗机构临床实验室管理的一般规定，分16条；第三章医疗机构临床实验室质量管理，分11条；第四章医疗机构临床实验室安全管理，分11条；第五章监督管理，分9条；第六章附则，分4条（卫生部文件，卫医发[2006]73号，卫生部关于印发《医疗机构临床实验室管理办法》的通知，附件）。105、单选

Westgard多规则质控方法（13s／22s／R4s／41s／10x，N=2）与12s质控规则（N=2）相比较，在于（）A.降低了假失控概率B.降低了误差检出能力C.不能提示误差类型D.保证检验结果的准确度E.不能保证检验结果的精密度正确答案：A参考解析：13s／22s／R4s／41s／10x与12s质控规则相比较，在于降低了假失控概率。12s中，一个质控结果超过平均数±2s，仅用作“警告”规则，并启动由其他规则来检验质控数据，不判断为失控。106、单选

Levey－Jennings质控图中警告限为（）A.X线B.X±S线C.X±2S线D.X±3S线E.X±4S线正确答案：C参考解析：做质控框架图时，一般以x±2s线为警告限，以x±3s线为失控限。107、单选

Levey－Jennings质控图中用来确定控制界限的是（）A.标准差B.标准误C.变异系数D.平均值和标准差E.极差正确答案：D参考解析：质控界限通常由受控的特定分析方法对已知标本作重复测定获得结果的平均值（x）和标准差（s）计算。108、单选

通常咨询服务的方法有许多，但不包括（）A.参与查房、会诊、病例讨论B.患者满意度调查C.发行《检验通讯》之类刊物D.给临床医护人员讲课E.召开与临床科室座谈会正确答案：B参考解析：通常咨询服务的方法有：①参与查房、会诊、病例讨论；②为门诊患者设立咨询服务台；③发行《检验通讯》之类刊物；④给临床医护人员讲课；⑤邀请临床医师为实验室人员讲课；⑥召开与临床科室座谈会；⑦互派人员实习；⑧举办读片会；⑨其他。109、单选

当多规则质量控制方法给出失控信号后，一般认为最有效的解决问题的方法是（）A.准备重新分析新的质量控制物标本B.检查测定方法本身C.更换试剂D.重新定标E.联系厂家正确答案：B参考解析：当多规则质量分析批失控时，基于所违背的质控规则可确定发生误差的类型。检查测定方法本身，查找误差类型的来源。纠正问题，然后重新分析整批包括质控和患者样本。110、单选

在室内质控规则中，对系统误差检出敏感的规则是（）A.11sB.12sC.12.5sD.13sE.22s正确答案：E111、单选

下列何种物质红细胞中含量比血浆中低（）A.CrB.LDHC.ASTD.HbE.Ca正确答案：E112、单选

评价候选方法按准确度降低的顺序，以下排列正确的是（）A.决定性方法、参考实验室均值、参考方法、基于方法组的均值B.决定性方法、参考方法、可比较的方法均值、参考实验室均值C.决定性方法、参考方法、基于方法组的均值、参考实验室均值D.决定性方法、基于方法组的均值、参考实验室均值、参考方法E.决定性方法、参考实验室均值、可比较的方法均值、参考方法正确答案：B113、单选

《医疗机构临床实验室管理办法>第三十条规定，尚未开展室间质量评价的项目应当（）A.建立最佳条件，做好室内质控工作B.做好实验室内的同一项目比对工作C.做好实验室间的同一项目比对工作D.做好方法学评价及室间项目比对工作E.确定总误差，进行统计学分析处理正确答案：C114、单选

正态分布有两个参数是（）A.均数μ和标准差σB.标准差和标准误C.标准差和方差D.标准差和变异系数E.平均数和标准误正确答案：A115、单选

医德修养要坚持（）A.集体性B.组织性C.强制性D.实践性E.机动性正确答案：D参考解析：医德修养源于医疗卫生保健实践，又服务于医疗卫生保健实践。因此，坚持医疗卫生保健实践是医德修养的根本途径和方法。116、单选

方法选择和评价过程必须开始于（）A.应用于临床的观点B.正确地采用统计设计C.方法学评价的客观结论D.设定适宜的评价方法E.明确方法学评价目标正确答案：A参考解析：方法选择和评价过程必须开始于临床。这种临床需求可能由以下方式提出：①临床医生建议增加新的诊断试验；②临床提出改进允许总误差；③采用更加快速或有效的方法替代原有方法等。117、单选

美国的国家临床实验室标准委员会（NCCLS）用于临床化学干扰实验的文件是（）A.EP5－AB.EP6－P2C.EP7－PD.EP9－AE.EP10－A正确答案：C118、单选

在进行室内质量控制时，累积平均数和标准差的计算采用本批次质控物测定值中的（）A.所有在控数据B.所有质控数据C.所有失控数据D.最后1个月的质控数据E.最初20个数据正确答案：A参考解析：常规中心线的建立：以最初20个数据和3～5个月在控数据汇集的所有数据计算的累计均值作为质控品有效期内的常规中心线。常规标准差的设定：以最初20个数据和3～5个月在控数据汇集的所有数据计算的累计标准差作为质控品有效期内的常规标准差。119、单选

所谓假失控是指（）A.控制方法对有误差分析做出了失拄判断B.控制方法对无误差分析做出了失控判断C.控制方法对有误差分析做出了在控判断D.控制方法对无误差分析做出了在控判断E.对误差分析失去控制正确答案：B120、单选

下列不是实验室建立质量管理体系的要点的是（）A.注重质量策划B.注意整体优化、强调预防为主C.强调过程概念D.强凋个人领导能力E.重视质量和效益的统一正确答案：D121、单选

患者静脉抽血时多采用坐位。站立15分钟后抽血，可使血脂浓度约可提高（）A.4％B.8％C.12％D.16％E.20％正确答案：D参考解析：体位影响水分在血管内外的分布，因此也影响血脂水平。例如站立5分钟可使血脂浓度提高5％、15分钟提高16％。故应静坐5分钟后行静脉抽血较为适宜。122、单选

我国检验医学与发达国家比较，存在较大差距的是（）A.适当工作环境B.实验仪器设备C.常规检验项目D.工作人员能力E.整体管理水平正确答案：E参考解析：尽管近年来我国临床实验室的硬件环境有了较大改善，软件建设也有了一定的提高，但临床实验室的管理水平与发达国家相比仍有较大的差距。因此客观地研究检验医学发展规律、科学地实施临床实验室的建设与管理是等待解决的问题。123、单选

室间质评的作用不包括下列哪条（）A.评价实验室的检测能力B.监测测定过程C.补充实验室内部的质量控制程序D.是实验室现场检查的补充E.增加患者和临床对实验室能力的信任正确答案：B124、单选

检测中，将高浓度标本污染给低浓度标本，而造成的检测值误差，这种误差属于（）A.总误差B.系统误差C.随机误差D.方法误差E.操作误差正确答案：B参考解析：在重复性条件下，对同一被测量进行无限多次测量所得结果的平均值与被测量的真值之差，称为系统误差。检测中，将高浓度标本污染给低浓度标本，而造成的检测值误差属于系统误差。125、单选

程序性文件编写一般不要求有（）A.对每一要素或成一组相互关联的要素要进行描述B.每份程序性文件应说明该项活动各环节输入、转换、输出所需的文件、物资、人员、记录以及它们与其他有关活动的接口关系C.规定开展各环节活动在物资、人员、信息、环境等方面应具备的条件D.实验原理和检验目的E.输入、转换、输出过程中需注意的事项及特殊情况的处理措施正确答案：D参考解析：程序性文件编写的一般要求有：①每份程序性文件对完成某项活动的方法应作出规定，对每一要素或成一组相互关联的要素要进行描述；②每份程序性文件应说明该项活动各环节输入、转换、输出所需的文件、物资、人员、记录以及它们与其他有关活动的接口关系；③规定开展各环节活动在物资、人员、信息、环境等方面应具备的条件；④明确各环节转换过程中各项要素的要求；⑤输入、转换、输出过程中需注意的事项及特殊情况的处理措施。126、单选

每次室间质评所有评价项目未达到80％得分称为（）A.不满意的EQA成绩B.不成功的EQA成绩C.满意的EQA成绩D.成功的EQA成绩E.及格正确答案：A127、单选

ISO15189是（）A.《医学实验室质量和能力的专用要求》B.《检测和校准实验室能力的通用要求》C.《实验室生物安全通用要求》D.《临床实验室改进法案》E.《临床实验室改进法修正案》正确答案：A128、单选

患者送检的血液标本如果出现溶血或乳糜，检验报告单上必须注明，其主要原因是（）A.表示检测结果不准确B.表示检测结果缺乏再现性C.错检测结果可能受干扰，防止解释结果时被误导D.为了追查责任E.没有特殊用意正确答案：C129、单选

室内质控过程中，若质控血清的检测结果超出±3s，则判断为（）A.不能判断B.在控C.警告D.失控E.难以确定正确答案：D130、单选

当进行标本的处理或检测时，实验室必须有措施来保证可靠地识别患者标本，以保证报告的结果是准确的。不属于检测记录范围的是（）A.患者的姓名或识别号码B.标本的特定惟一编号C.实验室接受标本的日期和时间D.未达到标本接受标准的标本情况E.标本收集的日期和时间正确答案：E参考解析：质量保证诸要素。当进行标本的处理或检测时，实验室必须有措施来保证可靠地识别患者标本，以保证报告的结果是准确的。检测记录必须包括：①患者的姓名或识别号码；②标本的特定惟一编号；③实验室接受标本的日期和时间；④未达到标本接受标准的标本情况；⑤进行检测的工作人员。131、单选

质量管理体系文件编制过程中应注意的问题，下列错误的是（）A.系统性B.法规性C.修饰性D.见证性E.适应性正确答案：C132、单选

以均数为中心呈最高值、左右完全对称的钟形曲线是（）A.二项分布B.泊松分布C.正态分布D.双峰分布E.偏态分布正确答案：C参考解析：正态分布曲线是以均数为中心、左右完全对称的钟形曲线，它表示变量值出现的概率。均数的概率最高。133、单选

“咨询服务”不包括（）A.新检验项目的推荐B.检验项目合理选择C.检验结果的解释D.治疗方案的确定E.提出采集标本的要求正确答案：D134、单选

关于检验报告的隐私权问题，以下叙述正确的是（）A.常规检验报告任何人均可领取B.抗HIV初筛阳性的结果直接告之患者本人C.性病化验阳性结果要上报公安机关D.检验报告原则上只发送给申请者E.就业体检时肝炎标志物阳性者应先告之直系亲属正确答案：D参考解析：隐私权是患者基本权利之一。原则上检验报告只发送给申请者（或所在科室的医生站或护士站）；淋病、梅毒等性病检验阳性者；招工、招生、就业等体检时肝炎标志物化验阳性结果直接发送给申请者本人。抗HIV初筛阳性的结果先报告给医务处等职能部门，标本送CDC确认后按原则再行告之。135、单选

ROC确定的临界值，它反映了（）A.最佳的敏感度B.晟佳的特异度C.敏感度与特异度处于最满意状态D.最佳阳性预测值E.最佳阴性预测值正确答案：C136、单选

GB19489－2004《实验室生物安全通用要求》中关于利器处理错误的是（）A.禁止用手对任何利器剪、弯、折断、重新戴套B.安全工作行为应尽可能减少使用利器C.尖锐利器用后应弃于利器盒中，在内容物达到2／3前置换D.尽量使用替代品E.利器用后应放在塑料袋内统一处理正确答案：E137、单选

临床实验室若对检测系统进行性能核实，需要进行以下实验（）A.精密度、灵敏度、特异性B.精密度、准确度C.准确度、灵敏度D.准确度、灵敏度、特异性E.精密度、准确度、结果可报告范围正确答案：B138、单选

考查候选方法的准确性应选用的评价试验为（）A.重复性试验B.对照试验C.干扰试验D.回收试验E.校正试验正确答案：D参考解析：回收试验：所谓回收即分析方法正确测定加入常规分析样品中的纯分析物的能力。目的是测定比例系统误差，以衡量候选方法的准确度。139、单选

质量管理体系中有关“资源”的论述，正确的是（）A.组织、结构、程序和设备B.计划、领导、组织和控制C.检验前、检测中、检测后和检验咨询D.人员、设备、设施、资金、技术和方法E.质量手册、程序文件、质控规则和质控过程正确答案：D参考解析：实验室资源包括人员、设备、设施、资金、技术和方法等。衡量一个实验室的资源保障，主要反映在是否具有满足检验工作所需的各种仪器、设备、设施、消耗品和一批具有经验、资历的技术人员和管理人员，这是保证具有高质量检验报告的必要条件。140、单选

检验后阶段质量保证最主要的工作是（）A.检验结果的正确发放B.检验咨询服务C.检验后样本的保存及处理D.室内质控数据的整理E.仪器日常保养与试剂妥善处理正确答案：A参考解析：检验后阶段质量保证最主要的工作有：①检验结果的正确发放；②检验后样本的保存及处理；③检验咨询服务。对临床实验室来说，检验结果的正确发放是这一阶段最主要的工作。检验报告是检验工作的最终产品，也是实验室服务对象最需要的服务，检验报告的正确和及时发放，直接关系到患者正确、及时地诊断和治疗。141、单选

从功效函数图中，可获得的信息是（）A.特异性B.假失控概率C.在控预测值D.失控预测值E.效率正确答案：B参考解析：功效函数对于评价特定质控方法的性能能力，或设计具有改进性能特征的新质控方法是很有用处的。最佳的质控方法是一方面具有最低的假失控概率，另一方面具有最高的误差检出概率。142、单选

关于设定Levey－Jenning质控图的中心的原则，正确的是（）A.以该实验室现行的测定体系来确定均值B.使用厂家建议的数据作为均值C.由参考实验室确定质控物均值D.使用前一批号质控血清的均值E.使用当前批号质控血清的均值正确答案：A143、单选

在临床化学室间质评某次活动中，对于血钾五个不同批号的检测结果，其中有一个批号结果超过规定的范围，其成绩应判断为（）A.满意的EQA成绩B.不满意的EQA成绩C.成功的EQA成绩D.不成功的EQA成绩E.满足要求正确答案：A144、单选

同一批号浓度的质控品，对于血糖在A实验室20d测定结果的极差（R1）为0.5mmol／L，B实验室20d测定结果的极差（R2）为0.4mmol／L。下列哪项是正确的（）A.对于血糖的变异度，A实验室小于B实验室B.对于血糖的变异度，A实验室大于B实验室C.对于血糖的变异度，A实验室等于B实验室D.对于血糖的变异度，A实验室和B实验室难以比较E.对于血糖的变异度，需要用其他的统计量描述正确答案：B145、单选

医学实验室认可与工业检测实验室从标本来源的角度来说，它们之间最重要的区别在于（）A.标本数据量大B.标本取材要求高C.仪器自动化程度高D.标本存在基质效应E.结果解释难度大正确答案：D146、单选

评价检验方法可接受性的判断方法中，更客观的准则是（）A.单值判断指标B.置信区间判断指标C.Delta－检验系统D.方法决定图判断E.特异性判断能力正确答案：B参考解析：“单值判断指标”判断和“方法决定图判断”是基于观察误差的点估计或单值估计。其假定收集足够的数据提供单值观测误差的可靠估计。更客观的准则可通过估计试验误差的置信区间来进行，因为这种方法考虑了采集数据量的不确定度。147、单选

下列关于常用质控规则的说法中正确的是（）A.41S：一个质控品连续4次测定结果都超过x+1s或x－1s，再加上2个质控品连续两次测定都超过x+1s或x－1s，为违背此规则，表示存在随机误差B.12s：一个质控结果超过x±2s，如违背此规则，提示失控C.R4s：同批两个质控结果之差值超过4s，即一个质控结果超过x+2s，另一质控结果超过x－2s，表示存在系统误差D.22s：两个连续质控结果同时超过x+2s或x－2s，为违背此规则，表示存在随机误差E.10x：十个连续的质控结果在平均数一侧，为违背此规则，表示存在系统误差正确答案：E参考解析：10x：10个连续的质控结果落在平均数的一侧（高或低与平均数，对偏离的大小没有要求），就判断失控，该规则对系统误差敏感。41s：四个连续的质控结果同时超过平均数+1s或平均数－1s，就判断失控，该规则对系统误差敏感。12s：一个质控结果超过平均数±2s，仅用作“警告”规则，并启动由其他规则来检验质控数据。R4s：一个质控结果超过平均数+2s，另一个质控结果超过平均数－2s，就判断失控，该规则对随机误差敏感。22s：两个连续的质控结果同时超过平均数+2s或平均数－2s，就判断失控，该规则对系统误差敏感。148、单选

临床实验方法可用实验性能标准来衡量，它包括医学决定水平和（）A.允许的分析误差B.系统分析误差C.比例误差D.恒定误差E.操作误差正确答案：A参考解析：性能标准（PS）也称分析目标，应根据不同的应用目的（筛选、诊断、预后、监测）而异。由允许分析误差和医学决定水平这两项内容决定。149、单选

根据ISO／CD17511简化的量值溯源图其链的顶端理想的是（）A.级参考测定方法B.国际单位制（SI）单位C.决定性方法D.一级参考物质E.二级参考测定方法正确答案：B150、单选

ISO9000：2000标准关于质量控制的定义是（）A.质量管理的一部分，致力于满足质量要求B.质量管理的一部分，致力于增强满足质量要求的能力C.质量管理的一部分，致力于提供质量要求会得到满足的信任D.质量管理的一部分，致力于稳定质量的活动E.质量管理中致力于设定质量目标并规定必要的作业过程和相关资源以实现其质量目标的部分正确答案：A151、单选

实验室认可的意义，普遍认为不包括（）A.提高校准和检测数据的可信度B.为社会各方提供满足要求的各类实验室C.减少不必要的校准和检测重复D.提高本实验室知名度E.清除贸易技术壁垒，促进贸易发展正确答案：D参考解析：实验室认可的意义普遍认为包括：提高校准和检测数据的可信度，为社会各方提供满足要求的各类实验室，减少不必要的校准和检测重复，清除贸易技术壁垒，促进贸易发展。152、单选

开展质量内部审核的主要目的是（）A.修改质量手册B.实现质量／服务的改进C.修改程序文件D.寻找质量体系存在的问题E.检验质量体系文件的编写情况正确答案：B153、单选

N（μ，σ2）为（）A.正态分布B.标准正态分布C.卡方分布D.二项分布E.泊松分布正确答案：A154、单选

回收实验对实验方法的准确度进行评价是通过测定（）A.固定系统误差B.比例系统误差C.随机误差D.绝对误差E.相对误差正确答案：B参考解析：回收实验用于评估实验方法，正确测定在常规样本中加入的被测物量的能力，通过测定比例系统误差，对实验方法的准确度进行评价。系统误差与随机误差构成总误差。比例系统误差和固定系统误差是系统误差的两种类型。比例系统误差大小是分析物浓度的百分数；固定系统误差指的是即使分析物浓度改变但仍处于同一大小。可通过绘制试验方法的结果与“真值”之间的关系图清楚地显示（左图：显示随机误差；右图：显示比例系统误差和固定系统误差）。155、单选

要保证检测结果正确性和检测结果真实客观反映患者病情的原则，最重要的是（）A.试剂的质量B.仪器的档次C.人员的素质D.标本的质量E.实验室的水平正确答案：D156、单选

确定参考区间界限值的最理想的方法是（）A.正态分布法B.百分位法C.极差法D.ROC曲线法E.线性回归法正确答案：D157、单选

测得白细胞计数为8.5×109／L，组报告单上写的是5.8×109／L，这种差错是（）A.系统误差B.偶然误差C.过失误差D.操作误差E.以上均是正确答案：C158、单选

成功的临床实验室管理活动最重要的条件是（）A.质量体系的评估与改进B.检验设备的购置与保养C.环境设施的改善与更新D.工作岗位的确定与轮换E.教学科研和水平与能力点击查看答案正确答案：A159、单选

下面关于准确度的说法错误的是（）A.准确度是测量中所有系统误差和随机误差的综合B.准确度可以以数字表达，它往往用不准确性来衡量C.若已修正所有已定系统误差，则准确度亦可用不确定度来表示D.以不准确度的数据表达E.表示测定结果与真值一致的程度正确答案：B参考解析：准确度是测量结果中系统误差与随机误差的综合，表示测量结果与真值的一致程度。准确度不能以数字表达，它往往以不准确度来衡量。以不准确度的数据表达。在单次测量时，每个测量都会显示出某种不准确的程度，即它与真值的偏离。实际上，一个即使没有系统误差的测量系统也不可能产生准确的单次测量值，因为随机误差为零的几率是零。160、单选

下列可用来评估方法的准确度的试验是（）A.干扰试验B.重复试验C.回收试验D.方法比对E.线性评价正确答案：C161、单选

均数的应用（）A.均数用来描述一组变量值的离散程度B.均数不适用于呈正态分布的资料C.均数只能反映数据集中趋势，对服从正态分布的资料，应把均数与离散趋势指标标准差结合起来，可全面地反映其分布的特征D.均数用来描述结果的变异E.均数适用于偏态分布的数据正确答案：C参考解析：应用样本均数时应注意：①均数用来描述一组变量值的平均水平，具有代表性，因此变量值必须是同质的；②均数适用于呈正态分布的资料，因为它位于分布的中心，最能反映分布的集中趋势。对于偏态分布资料，均数不能很好地反映分布的集中趋势，可用几何均数、中位数等描述；③均数只能反映数据集中趋势，对正态分布的资料，将均数与离散趋势指标（标准差）结合起来，可全面地反映其分布的特征。162、单选

在一定试验条件下，由某个或某些恒定因素按照确定的一个方向起作用而引起的多次测定平均值与真值的偏离是（）A.系统误差B.随机误差C.过失误差D.总误差E.允许总误差正确答案：A参考解析：系统误差是测定量与真值的一致性的度量，即在一定试验条件下，由某个或某些恒定因素按照确定的一个方向起作用而引起的多次测定平均值与真值的偏离。163、单选

对于实验室的仪器或设备应建立档案，所建的档案不应包括的内容有（）A.仪器或设备标识B.制造商的资质证明C.到货日期和投入运行日期D.目前所放置的地点和位置E.接受时的状况正确答案：B参考解析：质量控制诸要素——检验方法、仪器及外部供应品。对于实验室的仪器或设备应建立档案，所建的档案至少应包括以下内容：①仪器或设备标识；②制造商名称，仪器或设备的型号、序列号或其他惟一性识别方式；③制造商的联系方式（适用时）；④到货日期和投入运行日期；⑤目前所放置的地点和位置；⑥接受时的状况（新购置的、使用过的或曾修理过的等）；⑦制造商的说明书或复印件；⑧证实设备可以使用的设备性能验证或评估的实验记录；⑨已执行或计划进行的维护程序；⑩设备的损坏、故障、检修的记录。164、单选

在实验室认可要求的内容中包含了（）A.IS09000的要求B.产品质量的要求C.质量管理体系认证的要求D.管理和评审的要求E.服务标准的要求正确答案：C165、单选

根据我国卫生部《医疗机构临床实验室管理办法》中阐述的定义，临床实验室中不包含（）A.生物学实验室B.免疫学实验室C.化学实验室D.病理学实验室E.细胞学实验室正确答案：D166、单选

在临床检验质量控制中，假失控概率不应超过（）A.5％B.1％C.0.01％D.0.05％E.0.3％正确答案：A参考解析：在Levey—Jennings质控图中可观察到y轴的截矩随质控测定值个数n增大而明显增加。假失控概率如下：n=1时为0.05；n=2时为0.09；n=4时为0.18；n=8时为0.33；n=12时为0.46；n=20时为0.64。因为假失控概率大于0.05或5％不是理想的，因此使用12s规则限于n=1的情况。167、单选

质量保证的要素中，通常不包括（）A.患者检测的管理和评估B.质量控制和室间质评的评估C.检测结果的比较及与患者临床信息的关系D.实验室人员的评估及外部投诉的调查E.实验室的成本管理及成本－效益分析正确答案：E168、单选

误差检出概率指的是（）A.假失控批数／（假失控批数+真在控批数）×100％B.真失控批数／（真失控批数+假在控批数）×100％C.真在控批数／（真在控批数+假在控批数）×100％D.真失控批数／（真失控批数+假失控批数）×100％E.假失控批数／（真在控批数+假在控批数）×100％正确答案：B169、单选

质量体系文件包括（）A.质量手册、程序性文件、标准操作规程和记录B.质量手册和程序文件C.标准操作规程和记录D.程序文件和标准操作规程E.质量手册和记录正确答案：A参考解析：质量体系文件分为4个层次，它们是：第一层次质量手册、第二层次程序性文件、第三层次作业指导书（含检测细则、操作规程）、第四层次质量记录（表格、报告、记录等）。170、单选

按NCCLSEP9－A进行对比实验时，两种方法之间的相关系数应该不小于（）A.0.95B.0.975C.0.995D.0.9975E.0.999正确答案：B171、单选

室间质量评价即能力验证是指（）A.利用实验室内的比对，对实验室的校准或检验工作进行判定B.利用实验室间的比对，对实验室的校准或检验工作进行判定C.利用实验室内的比对，对实验室的质量控制水平进行判定D.利用实验室间的比对，对实验室的整个的管理工作进行全面的判定E.利用室间及室内的比对，对实验室的校准工作进行判定正确答案：B参考解析：质量控制诸要素——室间质量评价（EQA）。室间质量评价是利用实验室间的比对来确定实验室能力的活动，实际上它是指为确保实验室维持较高的检测水平而对其能力进行考核、监督和确认的一种验证活动。172、单选

对随机误差敏感的质控规则是（）A.13sB.22sC.R4sD.41sE.10x正确答案：C参考解析：对系统误差敏感的质控规则有22s、41s、10x，而对随机误差敏感的是R4s。173、单选

成功管理者非必须具备的条件为（）A.管理者的学识水平和工作经历B.管理者必需具备领导团队达到目标的权利C.必需的人力、设备、资金等资源D.个人工作岗位描述和工作目标E.评估与改进正确答案：A参考解析：成功的管理者必须具备的条件。成功的临床实验室管理者至少必须具备以下5个条件：①实验室希望达到的目的或目标；②管理者必须具备领导团队达到目标的权利；③必需的人力、设备、资金等资源；④个人工作岗位描述和工作目标；⑤评估与改进。174、单选

“室内质控数据在控时可以发出该分析批检验结果”的做法是基于（）A.已建立了质量体系B.偏差在允许范围内C.每一实验结果全程受控D.总体上的分析判断E.已排除实验室责任正确答案：B175、单选

下列有关测量方法的说法正确的是（）A.目前国际上常用的临床检验项目大多数都能溯源至SI单位B.国际参考测量方法就是一级参考测量方法C.不能溯源至SI单位的检验项目一般不能用于临床D.一些生物大分子类物质的量值溯源只能停止在较低水平E.电解质类物质不能溯源至SI单位正确答案：D176、单选

关于领导错误的是（）A.传统的领导者乐于发号施令B.领导应该影响、指导和激励下属使下属的才能得以发挥C.领导的本质是监督D.领导是一门艺术E.领导是对人们施加影响的艺术或过程正确答案：C177、单选

某一实验室血糖参加室间质量评价活动，其测定结果为5.25mmol／L，靶值为5.0mmol／L，其偏倚为（）A.1％B.2％C.