危急值报告制度

危急值报告制度.“危急值”项目和范围1.1检验科“危急值”项目及范围项目名称低值高值项目名称危急值WBC<0.8X109/L中性粒细胞<0.5〉28.0X109/LPLT<20X109/LHb<60g/LPT>35秒PH<7.20>7.60APTT>60秒K<2.8mmol/L>6.2mmol/LFib<1.0g/LNa<120mmol/L>160mmol/LRh血型阴性GLU（除新生儿）<2.8mmol/L>24.8mmol/LCa<1.50mmol/L>3.50mmol/LMg<0.4mmol/L>3.0mmol/LBUN>35.0mmol/LCr肾病科>1200umol/L其他科>450umol/LTBiL(新生〉256umol/L儿)脑脊液显微镜检查出细菌甲类传染病(霍乱、鼠疫)和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、高致病性禽流感实验室结果阳性血培养、脑脊液培养阳性墨汁染色阳性分离出O157:H7心电图“危急值”项目及范围急性心肌梗死；恶性致死性心律失常：(1)持续性室性心动过速；(2)大于3秒的心室停搏；(3)预激伴快速房颤；(4)持续性心室率大于180次/分的心动过速；(5)高度、三度房室传导阻滞；(6)持续性心室率小于40次/分的心动过缓。医学影像科“危急值”项目及报告范围：普放(1)气管、支气管异物；(2)气胸及液气胸，尤其是张力性气胸(压缩比例大于60%)；(3)急性肺水肿；（4）双肺重度感染；（5）急性消化道穿孔；（6）急性肠梗阻；CT（1）中枢神经系统：a）严重的颅内血肿、挫裂伤、大量蛛网膜下腔出血的急性期；b）硬膜下/外血肿急性期，伴脑疝；。）颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）；d）脑出血或脑梗塞复查CT，出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过15%以上。（2）严重骨关节创伤：a）急性脊柱骨折、脊柱长轴成角畸形致椎管狭窄、脊髓受压。（3）呼吸系统：a）气胸及液气胸，尤其是张力性气胸（压缩比例大于60%以上）；6）双肺重度感染；（4）循环系统：@）心包大量填塞；b）急性主动脉夹层动脉瘤；。）心脏破裂，纵膈血管破裂及大量出血；；d）急性肺栓塞；（5）消化系统：a）急性消化道穿孔、急性肠梗阻；b）急性重症出血坏死性胰腺炎；肝脾胰肾等腹腔脏器挫裂伤伴大量出血；MRI（1）急性大面积脑梗塞，并发昏迷的颅内病变，急性脑干、延髓梗塞，巨大脑动脉瘤（2.5cm以上），合并蛛网膜下腔出血、有出血倾向的动脉瘤，急性脑出血（30ml以上），急性脑干出血，急性重症脑炎，急性一氧化碳及药物中毒性脑病，硬膜下血肿并脑疝，弥漫性轴索损伤；（2）急性主动脉夹层动脉瘤；（3）实质性脏器巨大肿瘤破裂出血，外伤性或自发性脏器破裂出血，急性重型（出血坏死性）胰腺炎；（4）急性外伤性脊椎骨折并脊髓损伤，硬膜外血肿明显压迫脊髓。超声发现：a）急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重患者；b）怀疑宫外孕破裂并腹腔内大量出血；c）胎儿脐血流舒张末期血流消失或反向；d）胎盘早期剥离；e）大量心包积液合并心包填塞；f）睾丸扭转。病理科“危急值”项目及报告范围：恶性肿瘤出现切缘阳性；常规切片诊断与冰冻切片诊断不一致；骨髓或外周血涂片血小板计数V20X109/L。.“危急值”报告流程略.如患者检验结果进入“危急值”提醒范围，计算机系统将提示。略.临床科室对于“危急值”按以下流程操作：临床医师和护士在接到“危急值”报告电话时应复述检验或检查结果，进行结果确认。在《“危急值”报告及处理登记本》上详细记录相关信息。接收报告者应及时将报告交该患者的管床医师。若管床医师不在病房，立即通知科主任或病区现场年资最高医师。医师接报告后，应立即报告上级医师或科主任，并结合临床情况采取相应措施。门、急诊医护人员接到“危急值”电话时应及时通知患者或家属取报告并及时就诊；一时无法通知患者时，应及时向门诊部、医务处报告，非工作时间应向总值班报告。必要时门诊部应帮助寻找该患者，并负责跟踪落实。接到“危急值”报告后15分钟以内管床医师对“危急值”报告的应答，应见医嘱或病程记录。接收人负责跟踪落实并做好相应记