临床中药学利湿药

临床中药学利湿药临床中药学利湿药第1页概述一、含义凡能通利水道，渗泄水湿为主要功效，常见以治疗水湿内停病证药品，称利湿药或利水渗湿药。分类：利水消肿药利尿通淋药利湿退黄药

临床中药学利湿药第2页概述二、功效主治1.共有功效主治都有利湿作用，主治水湿内停病证。2.兼有功效主治临床中药学利湿药第3页概述三、性能特点1.药性2.药味味多甘淡

3.归经多归膀胱、肾、脾经趋向偏于下行，多为沉降之性。临床中药学利湿药第4页概述四、配伍应用水肿骤起有表证者，配宣肺解表药；水肿日久，脾肾阳虚者，配温补脾肾药；湿热合邪者，配清热药；寒湿相并者，配温里祛寒药，热伤血络而尿血者，配凉血止血药；泄泻、痰饮、湿温、黄疸等，则应分别与健脾、芳香化湿、或清热燥湿等药品配伍。另外，气行则水行，气滞则水停，故利水渗湿药还常与行气药配伍使用，以提升疗效。临床中药学利湿药第5页概述五、使用注意：

1.因证选药

2.证候禁忌利水渗湿药，易耗伤津液，对阴亏津少、肾虚遗精遗尿者，宜慎用或忌用。有些药品有较强通利作用，孕妇应慎用。临床中药学利湿药第6页第一节利水消肿药

性味多甘淡平或微寒，淡能渗泄水湿，服药后能使小便畅利，水肿消退，故含有利水消肿作用。适合用于水湿内停之水肿、小便不利，以及泄泻、痰饮等证。

临床中药学利湿药第7页【教学内容】1．利水消肿药掌握：茯苓、泽泻、薏苡仁熟悉：猪苓

临床中药学利湿药第8页茯苓《神农本草经》

临床中药学利湿药第9页茯苓《神农本草经》

临床中药学利湿药第10页茯苓《神农本草经》

为多孔菌科真菌茯苓Poriacocos(Schw.)Wolf干燥菌核。寄生于松科植物赤松或马尾松等树根上。野生或栽培，主产于云南、安徽、湖北、河南、四川等地。产云南者称“云苓”，质较优。多于7一9月采挖。挖出后除去泥沙，堆置“发汗”后，摊开晾至表面干燥，再“发汗”、重复数次至现皱纹、内部水分大部散失后，阴干，称为“茯苓个”。取之浸润后稍蒸，及时切取，晒干；或将鲜茯苓按不一样部位切制，阴干，生用。临床中药学利湿药第11页茯苓《神农本草经》

【药性】

甘、淡，平归脾、肾、心经。【功效】

利水渗湿，健脾，宁心安神。

临床中药学利湿药第12页茯苓《神农本草经》

【应用】1．水肿、小便不利。本品味甘而淡，甘则能补，淡则能渗，药性平和，既可祛邪，又可扶正，利水而不伤正气，实为利水消肿之要药。可用治各类型之水肿。2．痰饮证。3．脾虚证。4．心神不宁证。【使用方法用量】煎服。9～15g。临床中药学利湿药第13页猪苓《神农本草经》临床中药学利湿药第14页猪苓《神农本草经》

为多孔菌科真菌猪苓Polyporusumbellatus(Pers.)Fries干燥菌核。寄生于桦树、枫树、柞树根上。切片入药，生用。临床中药学利湿药第15页猪苓《神农本草经》【性能】甘、淡，平。归肾、膀胱经。【功效】利水渗湿。【应用】

1.水肿，小便不利利水之功胜于茯苓。

2.泄泻尤宜于水湿泄泻。

3.热淋，带下。【使用方法用量】煎服，6～12g。【使用注意】无水湿者忌用。临床中药学利湿药第16页【判别用药】猪苓与茯苓：

均利水消肿、渗湿，用治水肿，小便不利等证。然猪苓利水作用较强，无补益之功。而茯苓性平和，能补能利，既善渗泄水湿，又能健脾宁心。临床中药学利湿药第17页

薏苡仁

《本经》

临床中药学利湿药第18页薏苡仁[起源]为禾本科植物薏苡Coixlachryma-jobiL.var.mayuon（Roman）Stapf干燥成熟种仁。临床中药学利湿药第19页薏苡仁

《本经》【性能】甘、淡，微寒。

归脾、胃、肺、大肠经。【功效】利水渗湿，健脾止泻，除痹，清热排脓。

临床中药学利湿药第20页薏苡仁

《本经》【应用】1.水肿、小便不利，脚气甘淡渗利，既利水又健脾，功似茯苓。2.脾虚泄泻。3.痹证。4.肺痈，肠痈。临床中药学利湿药第21页薏苡仁

《本经》【使用方法用量】煎服，9～30g。清利湿热宜生用，健脾止泻宜炒用。本品力缓，用量宜大。

亦可作粥食用，为食疗佳品。临床中药学利湿药第22页泽泻《本经》临床中药学利湿药第23页泽泻《神农本草经》为泽泻科植物泽泻Alismaorientalis

(Sam.)Juzep．干燥块茎。主产于福建、四川、江西等地。冬季茎叶开始枯萎时采挖，洗净，干燥，除去须根及粗皮，以水润透切片，晒干。麸炒或盐水炒用。临床中药学利湿药第24页泽泻《神农本草经》【性能】甘、淡，寒。归肾、膀胱经。【功效】利水渗湿，泄热。【应用】1.水肿，小便不利甘淡渗利，利水作用较强。2.淋证、泄泻善清下焦、膀胱之湿热。3.遗精。【使用方法用量】煎服。5～10g。【使用注意】肾虚精滑无湿热者忌用。临床中药学利湿药第25页第二节利尿通淋药

性味多苦寒，或甘淡而寒。苦能降泄，寒能清热，走下焦，尤能清利下焦湿热，以利尿通淋为主要作用，主要用于小便短赤，热淋、血淋、石淋及膏淋等证。临床中药学利湿药第26页【教学内容】2．利尿通淋药掌握：车前子、川木通熟悉：滑石、石韦、瞿麦了解：萆薢、海金沙、萹蓄、地肤子临床中药学利湿药第27页

掌握车前子

《本经》

临床中药学利湿药第28页车前子[起源]为车前科植物车前PlantagoasiaticaL.或平车前PlantagodepressaWilld.干燥成熟种子。临床中药学利湿药第29页车前子

《本经》【性能】甘，微寒。归肾、膀胱、肝、肺经。【功效】利尿通淋，渗湿止泻，清肝明目，清肺化痰。

临床中药学利湿药第30页车前子

《本经》【应用】1．淋证，水肿。本品甘寒而利，善通利水道，清膀胱热结，为治疗湿热蕴结膀胱，小便淋沥涩痛之热淋要药。2．泄泻。本品能利水湿，分清浊而止泻，即利小便以实大便。3．目赤肿痛，目暗昏花。4．痰热咳嗽。临床中药学利湿药第31页车前子

《本经》【使用方法用量】煎服，9～15g。宜包煎。

【使用注意】肾虚精滑无湿热者忌用。临床中药学利湿药第32页

熟悉滑石

《本经》

[起源]为硅酸盐类矿物滑石，主含硅酸镁[Mg3(Si4O10)(OH)2]。临床中药学利湿药第33页滑石

《本经》

【性能】甘、淡，寒。归膀胱、心、胃经。

【功效】利尿通淋，清热解暑，外用收湿敛疮。临床中药学利湿药第34页滑石

《本经》【应用】1.淋证。热淋，石淋，尿热涩痛。2.暑湿，湿温。本品甘淡而寒，既能利水湿，又能解暑热，是治暑湿之常见药。

3.泄泻4.湿疮，湿疹，痱子。【使用方法用量】煎服，10～20g；宜包煎。外用适量。临床中药学利湿药第35页掌握川木通《天宝本草》[起源]

为毛茛科植物小木通ClematisarmandiiFranch.或绣球藤C.montanaBuch.-Ham.exDC.干燥藤茎。临床中药学利湿药第36页川木通【性能】淡、苦，寒。归心、小肠、膀胱经。【功效】清热利尿，通经下乳。临床中药学利湿药第37页川木通【应用】

1.淋证，水肿善清膀胱湿热。2.口疮上清心火，下泄小肠之热。3.经闭，乳少

4.湿热痹证尤宜治湿热痹证。【使用方法用量】煎服，3～6g。【使用注意】孕妇忌用。临床中药学利湿药第38页

熟悉石韦

《本经》

[起源]为水龙骨科植物庐山石韦Pyrrosiasheareri(Bak.)Ching和石韦Pyrrosialingua(Thunb.)Farw.或有柄石韦Pyrrosiapetiolosa(Christ)Ching干燥叶。

临床中药学利湿药第39页石韦【性能】甘、苦，微寒。归肺、膀胱经。【功效】

利尿通淋，清肺止咳，凉血止血。临床中药学利湿药第40页石韦

《本经》【应用】1.淋证、水肿。本品药性寒凉，清利膀胱而通淋，兼可止血，所以凡膀胱湿热所致热淋、石淋、血淋见小便淋沥涩痛者，均可应用。2.肺热咳喘。3.血热出血。【使用方法用量】煎服，6～12g。

临床中药学利湿药第41页

了解萆薢

《本经》

[起源]为薯蓣科植物粉背薯蓣DioscoreacollettiiHook.f.var.hypoglauca(palib.)peietTing干燥根茎。临床中药学利湿药第42页萆薢

《本经》【性能】苦，平。归肾、胃经。【功效】利湿浊，祛风湿。【应用】1．膏淋，白浊。本品善利湿而分清去浊，为治膏淋要药。2．风湿痹痛。【使用方法用量】煎服，10～15g。

临床中药学利湿药第43页

了解海金沙

《嘉佑本草》

临床中药学利湿药第44页海金沙[起源]为海金沙科植物海金沙Lygodiumjaponicum(Thunb.)sw.干燥成熟孢子。

临床中药学利湿药第45页海金沙

《嘉佑本草》【性能】甘，淡，寒。归膀胱、小肠经。【功效】利尿通淋。【应用】淋证、水肿。本品其性下降，善清小肠、膀胱湿热，尤善止尿道疼痛，为治诸淋涩痛之要药。【使用方法用量】煎服，6～15g；宜包煎。【使用注意】肾阴亏虚者慎服临床中药学利湿药第46页

熟悉瞿麦

《本经》

[起源]为石竹科植物瞿麦DianthussuperbusL.或石竹

DianthuschinensisL.干燥地上个别。临床中药学利湿药第47页瞿麦

《本经》【性能】苦，寒。归心、小肠、膀胱经。【功效】利尿通淋，活血通经。【应用】1．淋证。本品苦寒泄降，能清心与小肠火，导热下行，有利尿通淋之功，为治淋证常见药。尤以热淋最为适宜。

2．闭经，月经不调。【使用方法用量】煎服，9～15g。包煎。【使用注意】孕妇慎用。

临床中药学利湿药第48页

了解萹蓄

《本经》

[起源]为蓼科植物萹蓄PolygonumaviculareL.地上个别。临床中药学利湿药第49页萹蓄

《本经》【性能】苦，微寒。归膀胱经。【功效】利尿通淋，止痒。【应用】1．淋证。

2．湿疹阴痒。【使用方法用量】煎服，9～15g。鲜品加倍。外用适量。【使用注意】脾胃虚寒者慎用。

临床中药学利湿药第50页地肤子[起源]为藜科植物地肤Kochiascoparia(L.)Schrad.成熟果实。临床中药学利湿药第51页地肤子

《本经》【性能】苦，寒。归肾、膀胱经。【功效】清热利湿，祛风止痒。【应用】1．淋证，湿热带下。2．湿疹，湿疮，风疹瘙痒。【使用方法用量】煎服，9～15g。外用适量。临床中药学利湿药第52页

冬葵子

《本经》

[起源]为锦葵科植物冬葵MalvacrispaL.干燥成熟果实。临床中药学利湿药第53页冬葵子临床中药学利湿药第54页

灯心草《本经》

临床中药学利湿药第55页灯心草[起源]为灯心草科植物灯心草JuncuseffususL.干燥茎髓。

临床中药学利湿药第56页第三节利湿退黄药

临床中药学利湿药第57页概述性味多苦寒，主入脾胃肝胆经。苦寒则能清泄湿热、故以利湿退黄为主要作用。主要用于湿热黄疸，症见目黄、身黄、小便黄等。个别药品还可用于湿疮痈肿等证。临证可依据阳黄、阴黄之湿热寒湿偏重不一样，选择适当配伍治疗。

临床中药学利湿药第58页【教学内容】3．利湿退黄药掌握：茵陈、金钱草、虎杖临床中药学利湿药第59页

茵陈（蒿）

《本经》

临床中药学利湿药第60页茵陈蒿[起源]为菊科植物滨蒿ArtemisiascopariaWaldstetKit.或茵陈蒿ArtemisiacapillarisThunb.地上个别。临床中药学利湿药第61页茵陈蒿

《本经》【性能】苦、辛，微寒。归肝、胆经。【功效】利湿退黄，清热解毒。【应用】1．黄疸。本品苦泄下降，性寒清热，善清利脾胃肝胆湿热，使之从小便而出，为治黄疸之要药。2．湿疮，湿疹。【使用方法用量】煎服，6～15g。外用适量。煎汤熏洗。临床中药学利湿药第62页

金钱草

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