世界肾脏日宣传资料专家讲座

世界肾脏日最近国际肾脏病学会和国际肾脏基金联合会都提出一个倡议，即把每年3月份第二个星期四作为世界肾脏日，以此唤起人们对肾脏重视，今年是定在3月9日，主题是及早诊疗、主动预防，让大家都了解肾脏。世界肾脏日宣传资料专家讲座第1页世界肾脏日肾脏病早期症状是不轻易发觉，假如我们不去医院体检普通极难发觉，所以很多人并不知道自己得了肾脏病。大家都知道，引发死亡最多疾病还是心脑血管疾病，所以对于心血管疾病大家都很重视。不过，肾脏病知晓率却比较低，大家都不知道自己有病，更主要是，肾脏是最轻易造成心血管并发症，死亡率很高。在这种情况下，国际肾脏病学会、国际肾脏基金会和中华肾脏病学会，从全球范围来看，都以为应该建立这么一个日子，以唤起广大民众对自己肾脏重视，世界肾脏日由来就是这么。它目标还是为了让大家早期预防、早期治疗。因为肾脏病并非防不胜防，也并非不治之症，早期诊疗清楚以后，干预治疗效果还是很好。

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重视慢性肾脏病早期诊疗和治疗

我们迎来了以“肾脏病早期诊疗和预防”为主题第一个“世界肾脏日”。我们能够兴奋地预言:一个重视肾脏时代已经降临。

世界肾脏日宣传资料专家讲座第3页重视慢性肾脏病早期诊疗和治疗

在全球范围内,肾脏疾病不被重视已经有很长时间。即使医学科技进步早已使我们有简单易行、早期发觉肾脏病方法和有效防治伎俩,不过,却没有被广泛知晓和应用。当人们把更多目光投向高血压、糖尿病等常见慢性病防治工作中时,却忽略了一个一样主要,而且累及面更广疾病——慢性肾脏病。仅仅为了治疗这一疾病终末期阶段——尿毒症,全世界每年需要花费数十亿乃至数百亿美元,国家和个人均要承受巨额经济负担。

世界肾脏日宣传资料专家讲座第4页重视肾病危害

肾脏是维持生命基本活动最主要器官之一。慢性肾脏病起病隐匿,缺乏或极少有显著临床表现,所以早期就诊率非常低,许多患者就诊时已进入中晚期或尿毒症,往往伴伴随严重并发症,死亡率高,治疗代价十分高昂。慢性肾脏病如同“隐身杀手”,如影随形地伴伴随高血压、糖尿病、高血脂、痛风、心脑血管疾病等各种常见慢性病,最终造成严重肾脏损害。庞大治疗费用和高死亡率给社会、家庭、个人带来了沉重负担。因为我们对肾脏病长久忽略和低估,使我们对身边这一“缄默杀手”视而不见,贻误了早期诊疗,也错过了治疗最正确时间。世界肾脏日宣传资料专家讲座第5页重视早期筛查

慢性肾脏病病因多样,对于含有慢性肾脏病危险原因人群需要我们尤其关注,这些危险原因包含:糖尿病、高血压、本身免疫病、全身性感染、>60岁、有肾脏病家族史、急性肾功效衰竭恢复期等。临床医师应该对这些高危人群定时进行尿蛋白甚至尿微量白蛋白检测。世界肾脏日宣传资料专家讲座第6页重视早期筛查

慢性肾脏病早期起病往往隐匿,部分病人可表现为浮肿、泡沫尿、高血压等,很多年轻患者就诊时已是肾功效衰竭晚期,失去了逆转治疗机会。而临床还有相当一部分患者在体格检验时偶然发觉高血压、蛋白尿和肾功效不全,所以在常规体检中重视早期肾脏病信号对于早期发觉肾脏病含有主要意义。世界肾脏日宣传资料专家讲座第7页重视早期筛查

肾脏病主要表现包含高血压、蛋白尿、血尿及肾功效不全等。对于高血压患者应常规进行尿常规检测除外肾性高血压,今后亦应定时(每年)复查尿微量白蛋白以早期发觉高血压肾损害。

蛋白尿是肾脏病主要预后指标,临床检测伎俩包含尿常规、尿微量蛋白、24小时尿蛋白定量、尿蛋白电泳等,不一样检测伎俩含有不一样敏感性和特点,有效控制蛋白尿可延迟缓性肾脏病进展并降低心血管并发症。世界肾脏日宣传资料专家讲座第8页重视早期筛查

长久以来普遍采取血肌酐评定肾功效,但用血肌酐评定肾功效缺乏足够敏感性。首先,肌酐受到年纪、种族和性别影响,相同肌酐水平年轻男性和老年女性,其肾功效水平是完全不一样。其次,因为肾脏含有强大代偿功效,只有当肾功效减退50%以上时,血肌酐才会出现上升,而大部分慢性肾脏病3期患者血肌酐都处于正常偏高水平,往往不受重视。

我们强调对肾功效正确评定,公式法计算肾小球滤过率、内生肌酐去除率测定等均可应用于肾功效不全早期评定。临床普通提议采取2~3种方法进行综合评定,对于一些特殊人群如肥胖者、儿童、高龄、肌病等患者需要注意选择适当评定伎俩。世界肾脏日宣传资料专家讲座第9页重视早期筛查

慢性肾脏病进展到终末期肾病是一个逐步进展过程,但因为临床表现隐匿,往往不易早期发觉,也失去了最好干预治疗时机。即使终末期肾病死亡率近年来显著下降,不过相对其它人群而言,终末期肾病患者高昂医疗费用、严重并发症及高死亡率、相对低生活质量和社会回归率都是我们关注焦点。所以作为肾脏专科医务人员,我们强调对于慢性肾脏病人群早期筛查和诊疗,早期干预,以最大程度降低和延缓终末期肾病及其并发症发生,减轻患者痛苦,提升生活质量。

世界肾脏日宣传资料专家讲座第10页重视患者教育

慢性肾脏病诊疗是防治前提和基础,提升对于慢性肾脏病认识不但仅是医务人员工作,对于更多慢性肾脏病患者以及含有慢性肾脏病危险原因人群来说,充分认识慢性肾脏病相关知识对于自我监护和调理含有主要意义。医务人员也应担负起患者教育责任。世界肾脏日宣传资料专家讲座第11页重视患者教育

首先,应教育慢性肾脏病患者对疾病有正确认识。绝大部分慢性肾脏病患者能够保持正常工作和生活,无须过分焦虑和担心,但应该注意在日常生活中尽可能防止可能加重肾损伤原因,比如感染、药品等。世界肾脏日宣传资料专家讲座第12页重视患者教育

其次,并非全部患者都需要长久药品治疗,不过每年定时检验对于掌握病情改变是非常主要。世界肾脏日宣传资料专家讲座第13页重视患者教育

第三,慢性肾脏病治疗除病因治疗外,当前学术界还强调主动控制血压、蛋白尿和综合治疗体系建立。一些药品如血管担心素转换酶抑制剂和血管担心素Ⅱ受体1拮抗剂等,经过大量临床试验证实可有效降低蛋白尿、延缓肾功效衰竭进展,所以已广泛应用于肾脏病临床。世界肾脏日宣传资料专家讲座第14页重视患者教育

总之,伴随糖尿病、高血压发病人数快速增加及人口老龄化进程加紧等问题日渐突出,慢性肾脏病已成为严重社会公共卫生问题,成为我国沉重医疗负担。防治慢性肾脏病需要全社会关注。让我们行动起来,为实现慢性肾脏病早期检测和预防而努力!

世界肾脏日宣传资料专家讲座第15页尿常规每年必须查

我国40岁以上人群慢性肾病患病率达8%—9%；到肾内科首次就诊患者，2/3已经发生了肾功效不全，而1/4已经到了尿毒症期；尿毒症患者平均每年医药花费超出10万元……以上触目惊心数字来自3月9日在京召开首个“世界肾脏日”新闻公布会。在会上，中华医学会肾脏病学分会主任委员陈香美教授指出，慢性肾病并非防不胜防，也并非不治之症，只要定时检验尿液等指标，完全能够早期发觉、早期控制。世界肾脏日宣传资料专家讲座第16页查尿常规能发觉大多数肾病

在解放军总医院肾内科一间病房里，6张床住都是二三十岁年轻人，陈香美教授遗憾地告诉记者，这几个年轻人都已经是肾功效不全病人了，其中两个甚至到了尿毒症阶段，需要经过透析维持生命了。为何肾病没能及早发觉呢？陈教授说，起病隐匿是慢性肾病特点。这几位年轻人得是IgA型肾病，属于原发性肾病中最常见类型，因为最初没有显著症状，发觉不及时，丧失了治疗时机。“其实，早查一下普通尿常规，就能防止很多悲剧了。”世界肾脏日宣传资料专家讲座第17页查尿常规能发觉大多数肾病

尿常规检验项目包含红细胞、白细胞、蛋白质、葡萄糖、酮体等，假如肾脏有病变，大部分都能在尿常规中有所反应。尿液筛查后，可做血液检验，包含肌酐、尿素氮以及相关酶和电解质检验等。做B超主要看肾脏大小、厚度。假如肾小球50%以上发生硬化，肾脏就会缩小。即使从未得过肾病，也提议每年做一次检验，最好固定一个医院，将前后结果进行比较，动态改变比单次结果更有意义。世界肾脏日宣传资料专家讲座第18页高血压、糖尿病警觉肾损害

在“世界肾脏日”新闻公布会上，一位70岁退休医生事例令人深思。这位老医生高血压多年，不知不觉出现了肾损害，发觉时已经是晚期了。本身是医生尚且忽略了肾病预防，普通人预防肾病意识就更差了。高血压、糖尿病是肾病危险原因，其引发继发性肾病为肾动脉狭窄、硬化所致，查尿常规有时发觉不了异常，不过查尿微量白蛋白就会发觉问题。提议高血压、糖尿病患者每个月都要查尿常规和尿微量白蛋白，另外，更深入检验还有24小时尿蛋白定量，等检验可评定肾功效，防止漏诊。世界肾脏日宣传资料专家讲座第19页

多留新身体异常表现

一些症状可提醒肾脏出了问题，发觉后要及早就诊，这些症状包含：眼皮或下肢浮肿、乏力；尿液泡沫增多，且长时间不消失，提醒蛋白质增多；尿呈洗肉水色。贫血、腿老抽筋也要注意排除肾病可能。肾脏损害严重时，促红细胞生长素分泌不足，会出现贫血；而肾功效不全会引发低钙，常造成腿脚抽筋。

世界肾脏日宣传资料专家讲座第20页留心药品肾损害另外，提醒大家：肾病、高血压、糖尿病等患者要注意控制原发病；还应防止使用对肾脏有损害药品，西药中氨基糖甙类抗生素（包含链霉素、庆大霉素、卡那霉素等）有肾毒性，中药不要用含马兜铃酸药品，如关木通、汉防己等，一些减肥茶里含有这类药品，所以不要吃非正规厂家生产保健品；另外，还要防止过分疲劳，饮食要低盐，以免增加肾脏负担。

世界肾脏日宣传资料专家讲座第21页早防治肾病可免尿毒症

1建立“世界肾脏日”是为了唤起民众对自己肾脏重视

肾脏自知率较低，定时去医院化验才能防患于未然

肾病专科性很强，患者一定要去有肾脏专科医院检验和治疗

早发觉、早诊疗和早治疗能够防治慢性肾脏病走向尿毒症

肾虚和肾脏疾病是两码事，中医补肾虚，西医治肾病

肾病患者最好是到就近肾病专科