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文档简介
一、概述1、定义:外耳道异物是指外来物体误入耳道。2、说明:外来物包含了一切可入耳动植物及非生物类异物。3、好发人群:外耳道异物多见于儿童,因小儿喜将小物体塞入耳内,成人亦可发生,多为挖耳或外伤时遗留小物体或小虫侵入等。外耳道异物讲稿专家讲座第1页二、病因病机1.动物类如蟑螂、蚊子、苍蝇、飞蛾、蚂蚁、小甲虫、水蛭、蛆等。2.植物类如谷类、小果核、豆类等。3.非生物类如小石子、沙粒、铁屑、小玻璃球、断棉签、树枝、火柴棒、纸团、头发等。外耳道异物讲稿专家讲座第2页三、诊疗1、病史:多有异物入耳史。2、主证:(1)小而无刺激性异物,可留存日久而不引发任何症状。(2)耳痒、耳痛、耳鸣、眩晕、听力下降、反射性咳嗽、躁扰不安、出血等。3、检验:有异物存在。外耳道异物讲稿专家讲座第3页外耳道异物外耳道异物讲稿专家讲座第4页外耳道异物外耳道异物讲稿专家讲座第5页蟑螂外耳道异物讲稿专家讲座第6页四、判别诊疗本病应与外耳道耵聍、脓痂、血痂等相判别。外耳道异物常见于儿童将豆类、小珠粒、火柴棒头等各种小物塞入外耳道。成人可因创伤、弹片、泥土、木块等,或耳病治疗时误留棉花、小纱条于外耳道。其它如夏季昆虫可爬入或飞入外耳道内形成异物。外耳道异物讲稿专家讲座第7页五、辨证及治疗标准:以外治为主配合内治法。1、夹取法:昆虫类、棉球、纸团、不规则异物等。
禁忌:圆球形异物。外耳道异物讲稿专家讲座第8页2、冲洗法:小昆虫类、质轻而细小异物等。
禁忌:遇水膨胀、易起化学反应、锐利异物,以及有鼓膜穿孔者。外耳道异物讲稿专家讲座第9页3、粘出法:质轻而细小异物。4、钩取法:圆球形异物、棉球、谷类、果核、不规则异物等。5、吸引法:质轻而细小异物。6、手术法:小孩不配合者。外耳道异物讲稿专家讲座第10页六、预防与调护1、发觉异物入耳后,应及时到医院由专科医生取出,不要自行挖取,以免将异物推向外耳道深部或造成皮肤损伤。异物取出后,外耳道应保持干燥与清洁。2、戒除挖耳恶习,以免断棉签、火柴棒等物遗留耳内。3、教育儿童不要将细小物体放入耳中。4、野外露宿应加强防护,以防昆虫误入耳窍外耳道异物讲稿专家讲座第11页七、转归及预后普通预后良好,若异物损伤故膜,则影响听力。外耳道异物讲稿专家讲座第12页八、病例分析李某,男,10岁,学生。主诉:黄豆粒塞入右耳2天。现病史:2天前因玩耍将一黄豆粒塞入右耳内,自觉右耳听力下降,无全身症状。检验:右耳外耳道内可见一黄豆粒嵌顿。左耳未见异常,鼻、咽、喉未见异常。请说出诊疗及外治法。外耳道异物讲稿专家讲座第13页诊疗:外耳道异物治法:外治——钩取法八、病例分析外耳道异物讲稿专家讲座第14页附:家庭应急处理(1)一旦外耳道有异物进入时,要镇静,不要慌张。切不可用耳勺等尖锐物品伸入耳内掏挖,以免异物越陷越深,刺伤耳膜,引发严重后果(2)如为昆虫进入时,可先滴入香油或酒精、乙醚、氯仿等可使昆虫瘫痪、死亡,然后用夹子取出或用水冲出。也可用电灯(或手电筒)靠近耳朵照射外耳道,虫子喜光线,会顺着光线爬出来也可将卫生香烟渐渐吹入耳内,虫子就会自动爬出‘(3)如为豆类、花生仁等异物进入时,可先滴入95%酒精,使之缩小,然后钩出或掏出。(4)如系泥块不便取出时,可用温开水或温生理盐水冲洗,如有中耳炎鼓膜穿孔者不宜冲洗,可用棉花棍头之纤维扫出,或用挖耳、小匙小心挖出。(5)扁形和棒形状异物可用耳镊夹出。外耳道异物讲稿专家讲座第15页附:家庭应急处理(6)圆形质硬异物可用耵聍钩经异物周围空隙绕过异物深处钩出,切忌将异物推入深处。(7)异物取出后应消毒换药,直至伤口愈合,同时适当应用抗生素以防感染。(8)对较小且活动性小而不膨胀异物,可用生理盐水冲出。(9)对遇水膨胀而活动异物,可用耳镊、耳钩取出(10)对小豆粒、小弹丸之类东西进入耳内,可将身体弯向有异物耳朵一侧,单脚跳跃,直至异物掉出(11
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