清洁卫生中级

关于清洁卫生中级特殊口腔护理1、适用对象：高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔疾患、术后、生活不能自理的病人。特殊老人2、目的：①保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染。②去除口臭、牙垢，增进食欲，保证病人舒适。③观察口腔变化，提供病情变化的信息。口腔护理第2页,共54页，2024年2月25日，星期天3、用物准备第3页,共54页，2024年2月25日，星期天口腔护理清洁用具的使用(1)尽量选用外形较小、表面平滑的尼龙牙刷(2)牙刷在使用间隔时应保持清洁、干燥(3)牙刷应每隔三个月更换一次(4)选用的牙膏不具有腐蚀性，以防损伤牙齿第4页,共54页，2024年2月25日，星期天口腔清洁漱口、刷牙：用水：尽量用温开水不能自理者护理：体位：坐位或半坐位湿润口唇→检查口腔→漱口顺序：上内侧面→上咬合面→下内侧面→下咬合面→颊部→上颚→舌头（勿触及咽部，以免引起恶心与不适）再次漱口，检查口腔→必要时涂石蜡油（润口唇）

第5页,共54页，2024年2月25日，星期天口腔清洁刷牙方法第6页,共54页，2024年2月25日，星期天口腔清洁意识不清者：头偏向一侧（1）禁忌漱口，应用海绵棒（或棉棒），蘸水不可过湿（2）可用压舌板帮助张口（3）需用张口器时应从臼齿处放入对长期使用抗生素的患者，应注意观察其口腔内有无真菌感染；棉球不能过湿，防止误吸，注意勿将棉球遗留在口腔内（要清点棉球数目）

第7页,共54页，2024年2月25日，星期天口腔护理常用溶液名称浓度作用及适用范围生理盐水

清洁口腔，预防感染过氧化氢溶液1%～3%防腐、防臭，用于口腔感染有溃烂、坏死组织碳酸氢钠溶液

1%～4%属碱性溶液，适用于真菌感染呋喃西林溶液0.02%清洁口腔，广谱抗菌醋酸溶液

0.1%适用于绿脓杆菌感染硼酸溶液0.08%适用于厌氧菌感染

第8页,共54页，2024年2月25日，星期天假牙清洁晚饭后、睡眠前取下假牙刷洗干净浸泡：冷水中（不可浸泡在热水、酒精中）第9页,共54页，2024年2月25日，星期天床上洗头目的：1、去除头皮屑及污物，清洁头发，减少感染机会；2、按摩头皮，促进头部血液循环及头发的生长代谢；3、促进患者舒适，增进身心健康，建立良好的护患关系。第10页,共54页，2024年2月25日，星期天第11页,共54页，2024年2月25日，星期天多功能洗头机水温保护耳朵保护衣服、床褥观察第12页,共54页，2024年2月25日，星期天头发清洁梳头发毛巾或纸巾围于老人肩上摁住发根从发梢→发跟第13页,共54页，2024年2月25日，星期天头发清洁注意用圆钝齿的梳子遇到长发或打结，将头发缠在手指上，用30%乙醇（也可打湿梳子）湿润，慢慢梳理发辫不可扎的太紧，以免产生疼痛第14页,共54页，2024年2月25日，星期天洗头保护耳朵：？发际→脑后按摩：指腹擦干或吹干第15页,共54页，2024年2月25日，星期天灭头虱、虮法1、目的：消灭头虱和虮，预防相互间传染和疾病传播。2、常用药液：

30%含酸百部酊剂或30％百部含酸煎剂第16页,共54页，2024年2月25日，星期天30%含酸百部酊剂：百部30g放入瓶中，加50％乙醇100ml，再加入纯乙酸1ml盖严，48h后即制得此药。30％百部含酸煎剂：百部30g，加水500ml煎煮30min，以双层纱布过滤，将药渣中的药液挤出。将药渣再加水500ml煎30min，再以双层纱布过滤，挤出药液。将两次煎得的药液合并，浓缩至100ml，冷却后加入纯乙酸1ml即成。第17页,共54页，2024年2月25日，星期天灭头虱、虮法揉搓头发约10分钟塑料帽保严所有的头发24h防止沾染眼睛、面部不可宣扬注意隔离（接触隔离）第18页,共54页，2024年2月25日，星期天头发清洁梳头发毛巾或纸巾围于老人肩上摁住发根从发梢→发跟第19页,共54页，2024年2月25日，星期天头发清洁注意用圆钝齿的梳子遇到长发或打结，将头发缠在手指上，用30%乙醇（也可打湿梳子）湿润，慢慢梳理发辫不可扎的太紧，以免产生疼痛第20页,共54页，2024年2月25日，星期天洗头保护耳朵：？发际→脑后按摩：指腹擦干或吹干第21页,共54页，2024年2月25日，星期天皮肤清洁老年人皮肤特点：皮肤皮脂层变薄，皮肤干燥弹性差神经末梢表浅，容易瘙痒第22页,共54页，2024年2月25日，星期天一、评估（一）颜色苍白常见于休克或贫血患者，由于血红蛋白减少所致发绀皮肤粘膜呈青紫色，主要为单位容积血液中还原血红蛋白量增高所致常见于口唇、耳廓、面颊、肢端皮肤清洁第23页,共54页，2024年2月25日，星期天发红由于毛细血管扩张充血，血流速度加快及红细胞含量增多所致黄疸皮肤、粘膜发黄，由于血中胆红素浓度增高所致多见于胆道阻塞等疾病色素沉着由于皮肤基底层的黑色素增多而致部分或全身皮肤色泽加深第24页,共54页，2024年2月25日，星期天（二）温度用手指的背部触摸老人皮肤，评估老人的皮肤温度皮肤的温度有赖于真皮层的血循环量皮肤温度可提示老人有无感染和循环障碍的存在皮肤的温度还会受室温影响，出现皮肤颜色的变化第25页,共54页，2024年2月25日，星期天（三）柔软性和厚度皮肤柔软性是指皮肤柔韧度或易于活动正常皮肤的厚度受身体部位、年龄及性别因素的影响（四）弹性检查皮肤弹性时可从前臂内侧提起一点皮肤，再放松时如果皮肤很快复原，表明皮肤的弹性良好第26页,共54页，2024年2月25日，星期天（五）完整性和损伤检查皮肤有无破损，有无斑点、丘疹、水泡和硬结。应特别注意皮肤有无损伤存在以及损伤的状况（六）感觉通过触摸评估皮肤的感觉功能。用轻而有力的压力触摸患者的皮肤，询问患者的皮肤感觉。同时让患者描述对你手指温度的感受（七）清洁度通过嗅到患者身体的气味和观察患者皮肤的湿润、污垢和油脂情况来评估皮肤的清洁度第27页,共54页，2024年2月25日，星期天皮肤清洁面部清洁毛巾折叠方法：眼睛：内眦→外眦额部：中间→两侧鼻部：上→下面颊：鼻唇→下巴→两侧面颊（下→上）颈部：中间→两侧第28页,共54页，2024年2月25日，星期天穿脱衣裤（更换衣裤）脱衣先脱健侧→患侧穿衣先穿患侧→健侧S形第29页,共54页，2024年2月25日，星期天皮肤清洁手臂胸部腹部（上腹部→下腹部→肚脐）背臀部：（腰骶部→螺旋向上→肩部，建议边按摩边擦洗→臀部）下肢：屈曲下肢→呈固定状→小腿→大腿足部：最后一步？趾缝第30页,共54页，2024年2月25日，星期天皮肤清洁会阴部：上→下→？最后：肛门第31页,共54页，2024年2月25日，星期天皮肤清洁沐浴淋浴盆浴第32页,共54页，2024年2月25日，星期天沐浴安全第一开始时间：饭后1小时，以免影响消化吸收持续时间：一般不超过30分钟不要从内插门注意防滑调节水温：冷水→热水观察第33页,共54页，2024年2月25日，星期天皮肤清洁注意事项注意保暖及时调节水温注意观察：经常与老人沟通清洗会阴的水盆和毛巾勿与其他部位混淆应用润肤露第34页,共54页，2024年2月25日，星期天修剪指趾甲沐浴后修剪浸泡后修剪避免过深、过短避免损伤皮肤：特别是糖尿病患者先剪手指甲→脚趾甲注意锉平注意整理注意事项：第35页,共54页，2024年2月25日，星期天压疮概念：由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养不良，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破坏和坏死。好发部位：第36页,共54页，2024年2月25日，星期天压疮好发部位第37页,共54页，2024年2月25日，星期天压疮原因压力、摩擦力、剪切力局部潮湿（或排泄物刺激）营养状况第38页,共54页，2024年2月25日，星期天分期第一期：瘀血红润期红、肿、热、痛、麻木，解除压力30分钟后皮肤不能恢复正常第二期：炎性浸润期皮肤紫红色、皮下有硬结，常有水泡第三期：溃疡期1）浅度（轻度）溃疡期：浅层组织坏死、溃疡形成2）坏死溃疡（坏死）期：浸入真皮、肌肉层第39页,共54页，2024年2月25日，星期天压疮新分期6期（2007）（5）可疑深部组织损伤（6）难以分期的压疮第40页,共54页，2024年2月25日，星期天压疮预防重在预防

1、翻身－－先将患者移向同侧，第41页,共54页，2024年2月25日，星期天压疮预防翻向自己同侧（特别是老年人、意识不清者）第42页,共54页，2024年2月25日，星期天翻身时间：每2H一次/白天，每4H一次/夜间，必要是1H一次。1、注意节力原则2、应将老人抬起，避免拖、拉第43页,共54页，2024年2月25日，星期天床栏床栏3、拉起床栏，以免坠床4、受压处保护第44页,共54页，2024年2月25日，星期天翻身对或错？第45页,共54页，2024年2月25日，星期天压疮预防气垫床第46页,共54页，2024年2月25日，星期天压疮预防按摩：利用大小鱼际，螺旋形从尾骶部向上至肩部利用拇指指腹，沿脊柱向上按摩50%酒精第47页,共54页，2024年2月25日，星期天扣背手法第48页,共54页，2024年2月25日，星期天扣背方法从下→上，由外→内

扶住肩部，避开脊柱，腰部

利用腕部第49页,共54页，2024年2月25日，星期天压疮处理1、完全减压2