临床检验仪器学考试重点知识总结

第一章概论1.临床检验仪器常用性能指标〔可能考问答题〕1灵敏度2误差3噪声4最小检测量5准确度6牢靠性7重复性8区分率9测量范围和示值范围10线性范围11响应时间12频率影响范围灵敏度：检验仪器在稳态下输出量变化与输入量变化之比。差异。噪音:检测仪器在没有参与被检物品时，仪器输出信号的波动或变化范围。最小检出量：检验仪器能精准的反响最小物质含量。准确度：检测值偏离真值的程度。其功能的力气，反响仪器是否耐用的一项指标。其次章离心机离心技术：应用离心沉降进展物质的分析和分别的技术离心机的工作原理：利用离心转子高速旋转产生的强大离心心机的转数、颗粒的质量、大小和密度。的向心力的反作用力。本身所受的重力而言，因此把这种离心力叫做相对离心力。离心机的分类：按转数分为：低速、高速、超高速。离心机的最大容量：离心机一次可分别样品的最大体积，m×n,一次可容纳最多离心管×一个离心管容纳样品最大体积。为秒。离心机的根本构造〔转头、调速器、定时器、离心套管与底座等主要部件构成。其最大转10000r/min15000xg以内。高速〔冷冻〕离心机最大转速为20230~25000r/min降速度不同，承受不同的离心速度和时间分步离心的方法。差速离心法的优缺点：并可使用容量较大的角式转子；分别时间短、重复性高；样品处理量大。缺点：区分率有限、分别效果差，沉淀系数在同一个数量级活。密度梯度离心法：密度梯度离心法又称区带离心法，该方法度液中某些特定位置上，形成不同区带的分别方法。密度梯度离心法的优缺点：纯的颗粒；分别范围广；第三章显微镜光学显微镜的工作原理：光学显微镜是利用光学原理，把人息的光学仪器。光学显微镜由两组会聚透镜组成光学折射系统。眼的明视距离处。光学显微镜的最小区分率是0.25um光学显微镜的根本构造：光学系统：物镜、目镜、聚光镜、反光镜。等运动夹持部件以及底座、镜臂、镜筒等支持部件〕光学显微镜放大倍数的计算显微镜的一半操作规程：1面移动把握旋钮，将标本放置在恰当是位置，3旋转物镜转换器⑩样品尽可能接近物镜，假设有锁死装置需锁死；4通过右目镜观看标本，渐渐旋转粗调使载物台下降.，粗调聚焦后再用微调作像，5旋转左目镜上的屈光度调整环，使样品清楚可见，使双眼视力差得到补偿，6旋转聚光镜上下移动钮将聚光镜转移到最高阑刻度盘使孔径光阑调到大约为物镜NA的80%的位置便可获得高质量的像，要留意更换物镜后都要重调整孔径光阑；7物质镜；8观看并记录。反射和透射，一局部光会被吸取，其能量以热释放出来。利用测含量和浓度。光的吸取定律：即郎伯-比尔定律，是比色分析的根本原理。表达了物质对单色光吸取程度与溶液浓度和液层厚度之间的函数关系。A=-lgI/I0=lgI0/I=lg1/T=kbc郎伯-比尔定律适用条件：1入射光为单色光，2溶液浓度不能过大。检测器、信号显示系统、光源：供给入射光的装置；光速的装置，是分光光度计的关键部件；液的器件；检测器：把光信号转换为电信号的装置。装置。性；2.3.4.5.6.杂散7.基线稳定度8.基线平直度紫外—可见分光光度计的根本分析方法〔1〕定性分析〔2〕定量分析〔3〕纯度鉴定：在紫外光260n280n纯RNAA260/A2802.0+—0.1DNA样品的A260/A2801.8+—0.1，无论是RNA还是DNA，A260/2302.02.4。第五章临床血液常规检验仪器血细胞BC:又称血细胞自动计数仪ABC〔AHA〕异质性进展自动分析的常规检验仪器。其主要功能是血细胞计数、白细胞分类、血红蛋白测定、先关参数计算等。血细胞的细胞计数原理电阻抗型血细胞的细胞计数原理：血细胞与等渗相关参数。联合检测型血细胞的细胞计数原理：以流式技通道，将重叠限制到最低浓度。网织红细胞计数分析根本原理：承受激光流式细胞分析技术与细胞化 学荧光染色技术联合对网织红进展分析，利用网织红中残存的嗜碱性物质—RN在活体状态下与特别荧光料〔亚甲蓝等〕结合，激光激发产生荧光，荧光强度与RNA正比用流式细胞技术检测单个的网织红的大小和细胞内出网织红技术及其他参数。血细胞测定Hb的原理：除干式离心分层型、无创型外，各种BCA对Hb测定都承受光电比色原理。血细胞悬RBCHb，后者与溶血剂中有关成分形成HbHb测试系统。在特定波长〔多为与不同型号BCA配套的溶血剂不同，形成Hb衍生物也不同，学标准化委员会〔ICSH〕推举的氰化高铁〔HiCN〕法的最大吸取540nmHbHiCN值为标准。血液凝固的凝固法是通过检测血浆在凝血激活剂〔光、电、超声、机械运动等〕的变化，再由计算机分析所的数据并将之换算成最终结果的方法。血液凝固检测原理:血凝仪使用的主要检测技术方栓/止血试验中最根本、最常用的方法。半自动血凝仪以凝固法检测为主，全自动血凝仪还可使用底物显色发和免疫学法等。凝固法是通过检测血浆在凝血激活剂作用下一系列物理、电、超声、机械运动等〕的变化，再由计算机分析所得数据并将之换算成最终结果的方法，故也称生物物理法。 按测量原理可分为电流法、超声分析法、光学法、磁珠。第六章临床血液流变学检验仪器粘度计。红细胞电泳的通用指标，其结果对很多疾病的活动、复发、进展有监测作用。红外线障碍法或激光光源扫描微量全血进展检测。影响红细胞沉降的因素：1.红细胞的大小和形态；2.红细胞的变形性；3.红细胞聚拢性和相互作用；4红细胞的压积，5血浆介质的上升流淌；6.沉降管的倾斜度。理系统。悬浮期线状形成的聚拢期快速沉降期积压的缓慢沉降期。尿液分析：是临床诊断泌尿系统疾病的重要措施之一，〔包括药物结晶〕等。这些检查动化检查供给了牢靠的手段。〔可能考大题〕把试剂带浸入反射光量值越小：反之，反射率越大。由于颜色的深浅与光的反浓度。尿液的试剂带构造：单项试剂带以滤纸为载体，将化pHEhrlich理或重氮反响原理⑧尿亚硝酸盐测定：尿亚硝酸盐试验.了消退在测试过程中因每次测定试剂块的位置不同而产生的测噪比。〔尼龙膜、绒制层、吸水层、塑料底层〕。量把握、检测后的质量把握。流式全自动尿有形成分工作原理：流式全自动尿有竖直〕轴线，在这里每个尿液细胞被氩激光光束照耀。每〔如细胞膜、核膜、线粒体和核酸〕、前〔电〕。仪器将这种荧光、散射光等每个细胞并得出有关细胞的形态。样装置。主观误差，稳定了检验质量。流淌以，离心式、分立式和干化学式。算机系统。装置，试剂仓，样品和试剂取样单元，搅拌系统。检测系统：12.分光装置目前多用光栅。使用后分光少。3456.信号转换与传输装。。自动生化的性能指标：1系统打算。周密度是正确度的根底，主要取决于仪器各局部诸5.其他性能。自动生化的相关参数：根本分析参数〔1〕终点分通过吸光度的检测计算待测物浓度。该法简便，但易受样品、试选用一点法，如钙、磷、镁的测定②两点法：常应用于具有双试剂的检测工程。参与样品后分别读取试剂I、II度上消退样品、试剂颜色、血清浊度及干扰物的影响。目前大多数生化检测工程都可使用双试剂，如血清总蛋白、白蛋白、总胆红素、结合胆红素、葡萄糖、总胆固醇、甘油三酯等的测定。③固定时间法：是终点分析法的一种状况，可削减非特异性反响，指样品和试剂混合后分别读取延滞期后和反响确定时间后的吸光度，计算待测浓度。〔2〕连续监测法：又称速率法，是通过光度随时间的变化求出待测物浓度或活性的方法。〔3〕免疫投光路方向测量投射强度来测定物质浓度，常承受终点法。双波长或多波长37℃〔2〕双试剂法：在反响法②双试剂二点法③双试剂双波长法。第九章临床电化学器质的浓度转变为电学参数而进展测量的方法血气PCO2

电极：是一个气敏电极，其前端有一极。PO电极：是一种Clark电极，属于气敏氧电极，也是极谱电2极。第十章临床微生物检测仪器2系统。自动血培育系统分为四类：1BioArgos系统、2Bact/Alert系统、 3、Bactec9000系列、4、Vital系统，得到细菌名称。浓度MIC值，并依据CLDI药敏测试板：药敏测试板分为常规测试板和快速荧光测试板。常规测试板原理为比浊法，如Vitek系统，在含有抗菌药物Sensititre光产生的浓度为最低抑菌浓度〔MIC〕第十一章临床免疫检验仪器〔或异相〕酶免疫测定和均相酶免疫测定两种。均相酶免疫分析法：以激素、药物等小分子抗原或半抗原为中进展，可直接用自动生化进展测定。非均相酶免疫分析法：是在抗原抗体反响达平衡后，将游离测定，酶标仪与一般光电比色计的不同之处在于，酶标仪比色液的作分析，在各类试验室已广为应用。线性测定、双波长评估。心法，双抗原夹心法：时间区分荧光免疫检测原理：用镧系三价稀土离子及其螯合到达定量分析的目的。定、荧光信号强。第十二章临床即时检验仪器非重点章节即时检验POCT：也称床边检验，，指在患者身边，由非检验专业人员利用便携式仪器快速分析患者标本并准确猎取结内进展。:12值和社会意义；7仪器的检测费用合理；8仪器试剂的应用不应对患者和工作人员的安康或对环境造成不良影响。浓度呈现线性关系来计算血标本中的葡萄糖浓度值。，甲状腺激素检测仪等。2.依据体积大小和重量分类便携3.依据所用的一次性装置分类卡片式装置，单一或多垫试剂条，微制造装置，生物传感器装置，其他多孔材料等多种装置。两大类第十三章PCRPCRDNA延长三个根本反响步骤构成原位PCRPCR形态不被破坏，它是原位杂交与PCR技术的结合。以往手工技术PCRPCRPCRPCRPCRPCRPCRPCR用，比较经济。实时荧光定量PCRPCR源和检测器。PCR扩增仪的性能指标〔一〕温度把握：是打算PCR度，对PCR〔二〕荧光检测范围〔3〕仪器的检测通道数量 〔三〕样品基座容量和样品数PCR核酸扩增仪常见的故障的排解 荧光强度减弱或不稳有滤光片发霉或有水气等需工程师检修或光源损耗，需更换光源；或需调整检测元件灵敏度，也需工程师调试。PCRPCR仪设计格外独到，不同样品槽分别拥有独立的智能升降温模PCR件的定量PCR10℃/s，控温精度高。每个光激发和检测不受外界干扰。该类仪器整合多通道光学检测系统，能有效区分FAM/SYBRGreeni、Tet/Cy3、Texasredcy5光信号。可使用TaqmanAmplifluor9独特的扁平反响管，使用本钱较高。适合多指标快速检测，但目前在国内应用尚少。CtCtCV≤2.5%。实时荧光定量PCR技术原理：荧光实时定量PCR是在PCR整个PCR析。第十四章DNA目前DNASanger法或Maxam—GilbertDNA第十五章流式细胞仪流式细胞仪的分析原理:将特异荧光染料染色的单细胞经管道进入FCM过模数转换器输入计算机。计算机通过相应的软件储存、计算、分析这些数字化信息，就可得到细胞的大小、核酸含量、酶和抗30kHz息在细胞形成液滴以前在测量区已被测定，并储存在计算机中，分选出的细胞可以进一步分析、培育和争论。息。两种信号均来自于激光光速，其波长与激光一样。积分测量，荧光信号的宽度常用于区分双联体细胞。第十六章临床电泳器所带电荷相反的电极移动的现象。等电聚焦电泳、双向电泳、毛细管电泳。电泳的根本原理：物质分子在正常状况下一般不带电，即所带正负电荷量相等，故不显示带电性。但是在确定的物理作用或化学反响条件下，某些物质分子会成为带电的离子，不同的物质，由于其带电性质、颗粒性状和大小不同，他们在确定影响电泳的外界因素：电场强度、溶液的pH子强度、电渗作用、粒子的迁移率、吸附作用。是将某些蛋白组分依据其带电荷的不同而分开，再与抗体起反响，从而使此方法更为微量化、多样化。免疫电泳可用于的争论：抗原和抗体的相对应性，测定样或抗体的程度。20-100um。第十八章色谱器色谱法的根本原理：色谱分别中的两相是指系统具有一〔可以是固体或以某种方式固定了的液体〔可以是气体或液体〕。仪和高效液相色谱仪两大类和尺寸。温度把握：在气相色谱仪的使用过程中，必需使用气态样品〔假设是液态样品需要经过气化处理〕，温度对样品在色谱柱上的分别过程、对很多检测器〔如热导、电子捕获、示差折光等〕的检测结果等都有很大影响。因此，必需对色谱柱箱、检测器和气化室等实行温度把握。其关键在于温度条件的稳定性，它将直接影响色谱柱的分别效率，保存参数的重复性以及检测器的性能。 温度对于固定相也格外重要。操作时确定要知道所用固定相温度的极限，把全部界温度以下10~15°进展这将有助于延长柱子的使用寿命和避开检测器与其他装置受固定相“流失”所造成的污染。。其次十一章生物安全柜生物安全柜：是防止操作者和环境暴露于试验过程中产主要设备。生物安全柜的工作原理：主要是将柜内空气向外抽收，后再排放到大气中以保护环境。生物安全柜的分类：目前世界上生物安全柜领域执行的20235EN12469：20232023〔YY0569-2023〕于2023EN12469：2023NSF49YY0569-2023标准的实施完毕了长期以来我国在生物安全柜方面缺乏统一标准的局面。Ⅱ，Ⅲ级。样品安全的通风安全柜。全