版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
关于慢性支气管炎幻灯本节内容
概述
病因和发病机制病理病理生理临床表现:症状
体征
临床分型分期
实验室和其他检查诊断和鉴别诊断诊断标准治疗第2页,共19页,2024年2月25日,星期天概述慢性支气管炎(chronicbronchitis,简称慢支)是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特症。病情若缓慢进展常并发阻塞性肺气肿、甚至肺动脉高压、肺源性心脏病。他是一种严重危害人民健康的常见病。第3页,共19页,2024年2月25日,星期天病因和发病机制一、大气污染大气中的刺性激烟雾、有害气体如SO2、NO2、CL2、O2等对支气管膜造成损伤,纤毛清除功能下降,分泌增加,为细菌侵入创造条件。二、吸烟与慢支的发生密切相关。
烟量越大、时间越长、患病率越高纤毛变短、不规则,运动抑制;杯状细胞增生,粘膜分泌增多;粘膜充血、水肿、粘液积聚,MΦ
支气管痉挛第4页,共19页,2024年2月25日,星期天病因和发病机制三、感染是慢支发生、发展的重要因素。病毒:鼻病毒、乙型流感病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等。细菌:肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、甲型链球菌、奈瑟球菌。(慢支四大优势菌)常先有病毒感染,在此基础上继发或合并细菌感染。第5页,共19页,2024年2月25日,星期天病因和发病机制四、过敏因素喘息型慢支多有过敏史。对多种抗原激发的皮肤试验阳性率高于对照组痰液中EOS、组胺含量都有增高支气管痉挛过敏组织损害慢支炎症反应
第6页,共19页,2024年2月25日,星期天病因和发病机制五、其他内因(1)自主神经功能失调(2)呼吸道防御功能下降(3)营养因素VitCVitA
(4)遗传因素第7页,共19页,2024年2月25日,星期天病理生理早期大气道功能检查FEV1、MVV、MMEF正常小气道功能异常不病情加重气道狭窄,通气功能有不同程度异常进一步发展气道阻力增加可出现可逆气道阻塞第8页,共19页,2024年2月25日,星期天病理早期纤毛粘连、倒伏、脱失,上皮细胞变性、坏死、增生、鳞状化生。炎症向周围扩散,黏膜下层平滑肌束断裂、萎缩晚期黏膜萎缩,气管周纤维组织增生,管腔僵硬、塌陷。阻塞性肺气肿间质纤维化第9页,共19页,2024年2月25日,星期天临床表现一、症状起病慢,病程长,反复加重。咳嗽咳痰喘息或气促第10页,共19页,2024年2月25日,星期天临床表现二、体征早期无异常体征急性发作期可有散在干湿罗音喘息型有哮鸣音及呼气延长并发肺气肿时有肺气肿体征第11页,共19页,2024年2月25日,星期天临床表现三、临床分型和分期分型单纯型喘息型分期急性发作期一周慢性迁延期一月临床缓解期两月第12页,共19页,2024年2月25日,星期天实验室和其他检查二、呼吸功能检查早期无异常小气道阻塞最大呼气流量容量曲线在50%和25%
肺容量时,流量明显降低,闭合容量可增加。气道狭窄或阻塞时,有阻塞性通气功能障碍表现如FEV1减少(〈70%),MVV减少(〈预计值的80%),最大流量容量曲线减低更为明显。第13页,共19页,2024年2月25日,星期天实验室和其他检查一、X线检查早期常无异常。反复发作
支气管管壁增厚、细支气管
或肺泡间质炎症或纤维化
两肺纹理增粗、紊乱,呈网状或条索状、斑点状。以下肺野较明显
第14页,共19页,2024年2月25日,星期天诊断和鉴别诊断一、诊断标准:根据咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病持续3个月,连续两年并排除其他心、肺疾患(如肺结核、尘肺、哮喘支气管扩张、肺癌、心脏病、心力衰竭等)时可作出诊断。如每年发病不足3个月,而有明确的客观检查依据(如X线、肺功能)亦可诊断。二、鉴别诊断:
1.支气管哮喘
2.支气管扩张3.肺结核4.肺癌第15页,共19页,2024年2月25日,星期天实验室和其他检查三、血液检查
急性发作或并发肺部感染时,白细胞计数及中性粒细胞增多。喘息型EOS可增多。缓解期多无变化。四、痰液检查涂片或培养可见肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、甲型链球菌、奈瑟球菌等。涂片中可见大量中性粒细胞,已破坏的杯状细胞,喘息型常见较多的EOS.第16页,共19页,2024年2月25日,星期天治疗
根据慢支病因、病期和反复发作的特点,在治疗方面应采取防治结合的综合措施。
急性发作期:以控制感染为主,辅以祛痰、止咳。伴喘息者,应与解痉平喘治疗。
缓解期:加强锻炼,增强体质,提高机体抗病能力,预防复发。戒烟、避免和减少各种诱发因素。第17页,共19页,2024年2月25日,星期天治疗一、急性发作期的治疗(一)控制感染(二)祛痰、止咳(三)解痉、平喘二、缓解期的治疗预防感冒
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 2024年汽车维修工技能理论考试题库【典型题】
- 2024国际货物销售合同公约
- 2024印尼动力煤购销合同
- 2024云计算技术服务合同
- 2024年浙教版六年级下册数学期末测试卷含完整答案(全优)
- 2024国标零号柴油卡买卖联营居间合同
- 2024年演出经纪人之演出经纪实务通关考试题库附参考答案(b卷)
- 2024年演出经纪人之演出经纪实务通关试题库1套
- 2024年演出经纪人之演出经纪实务通关试题库附参考答案(完整版)
- 2024年演出经纪人之演出经纪实务高分通关题型题库可打印
- 酒店安全检查表
- (完整版)常用塑料缩水率表
- 2324楼5米层高模板支架专项工程施工组织设计方案
- 高速公路设施保护专项方案(优秀)
- 长沙市中小学创新教育专业委员会常务理事单位表【直接打印】
- 波音飞机培训课件:紧固件保险14,29
- 餐饮厨房消防安全管控标准
- 工程部与设计部部门间工作协调(最新整理)
- 战略人才培养方案-雄鹰计划
- 井下变电所停送电操作流程图
- 《氨基酸分析》PPT课件.ppt
评论
0/150
提交评论