军队文职人员招聘《临床医学》预测试卷四

军队文职人员招聘《临床医学》预测试卷四

［单选题］L下列情况中不符合急性脊髓炎的临床表现者为()

A.病前常有呼吸道感染症状

B•损害平面以下传导束型感觉障碍

C.大小便障碍

D.损害平面以下运动障碍

E.急性起病.早期出现肌张力增高•腱反射亢进

参考答案：E

［单选题］3.关于肠易激综合征哪项不正确()

A.其机制与胃肠动力学及内脏感觉异常有关

B.精神心理因素是发病的重要因素

C.临床分为腹泻型、便秘型和腹泻便秘交替型

D.其复发常与饮食因素有关

E.该征与感染无关

参考答案：E

参寡军析:研究显示，部分患者肠易激综合征症状发生于肠道感染治愈之后,

其发病与感染的严重性及应用抗生素时间均有一定相关性。

［单选题］4.哪种病理类型的子宫内膜癌恶性程度最高()

A.内膜样腺癌

B.黏液性腺癌

C.子宫内膜间质肿瘤

D.透明细胞癌

E.腺癌伴扁平上皮分化

参考答案：D

［单选题］5.雄激素转化为雌激素需要下列哪种酶类()

A.36-羟笛脱氢酶

B.△4—5异构酶

C.17a-羟化酶

D.芳香化酶

E.21-羟化酶

参考答案：D

［单选题］6.甲状腺术后出现手足抽搐是由于损伤了()

A.甲状旁腺

B.交感神经

C.迷走神经

D.副迷走神经

E.副神经

参考答案：A

［单选题］7.你和一位55岁的体重超重的牙医一起工作，他没有心脏病史，突然

在胸口中央出现一种严重的、压榨性的胸骨后痛，疼痛已持续了超过15分钟。

你应该立即想到什么？接下来你应该怎么做()

A.胃炎，告诉他服用抑酸剂

B.心绞痛，卧床休息

C.心脏病发作，呼叫120

D.心律失常，带他到急诊室

E.胸膜炎，避免深呼吸

参考答案：C

参考解析：心绞痛为压榨性心前区或胸骨后的疼痛，多超过1分钟，超重为危

险因素之一。

［单选题］8.男性，20岁，自幼贫血，脾脏明显肿大。查：血清总胆红素75P

mol/L,直接胆红素7umol/L,血红蛋白75g/L,红细胞平均血红蛋白浓度

(MCHC)为38%,红细胞渗透脆性试验显示脆性增高，HbF和HbA2比例正常，应

诊断为()

A.不稳定血红蛋白病

B.G-6-PD缺乏症

C.B海洋性贫血

D.Q海洋性贫血

E.遗传性球形细胞增多症

参考答案：E

参熹军析:；亥年青男性自幼贫血，伴脾大、间接胆红素增高，符合溶血性贫

血。MCHC高于正常，而且红细胞渗透脆性增高

［单选题］9.糖尿病的主要治疗原则是()

A.胰岛素治疗为主，辅以饮食治疗

B.口服降血糖药为主，辅以饮食治疗

C.联合应用胰岛素及口服降血糖药

D.在控制饮食的基础上，选用胰岛素或口服降血糖药

E.控制饮食，酌情选用运动疗法和/或降血糖药，防治各种并发症

参考答案：E

［单选题］10.高血压性脑出血的主要机理是

A.脑内动脉外膜不发达，管壁较薄，易致破裂

B.动脉硬化内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压作用下而血管破裂

C.在高血压基础上，合并脑内动静脉畸形，故易出血

D.高血压可使小动脉硬化，玻璃样变，形成微动脉瘤导致破裂

E.实质上是脑内静脉循环障碍和静脉破裂

参考答案：D

参考解析：长期高血压可使脑内小动脉硬化，玻璃样变，形成微动脉瘤，血压

骤升时导致微动脉瘤破裂出血。

［单选题］11.断流术的优点不包括()

A.肝功能要求不高

B.手术简便易推广

C.既能控制出血，又可保持向肝血流

D.术后肝性脑病发生率低

E.可明显降低门静脉压力

参考答案：E

参考解析：断流术保持向肝血流，门静脉压力可以不变或轻度升高。

［单选题］12.婴儿期合理喂养哪项正确()

A.6个月以内的婴儿尽量配方奶喂养

B.4个月以内的婴儿尽量配方奶喂养

C.4个月以内的婴儿尽量纯母乳喂养

D.12个月以内的婴儿尽量纯母乳喂养

E.9个月以内的婴儿尽量纯母乳喂养

参考答案：C

［单选题］13.慢性肾炎水肿产生的主要因素是()

A.肾内分泌前列腺素减少

B.全身毛细血管通透性增加

C.肾小球超滤及滤过率下降

D.继发醛固酮分泌增多

E.抗利尿激素分泌增多

参考答案：C

［单选题］14.女性，38岁。诊断为巨大结节性甲状腺肿，在气管内插管麻醉下行

双侧甲状腺大部切除术。术后当晚出现呼吸困难、烦躁、发维，脉率130次/

分，血压170/100mmHg,伤口引流渗血不多，颈部不肿大。首先要想到的原因是

()

A.喉头水肿

B.气管塌陷

C.甲状腺危象

D.切口出血压迫

E.双侧喉返神经损伤

参考答案：A

［单选题］15.中年男性。癫痫大发作2年余。体检：无阳性体征。下列处理不正

确的是

A.立即手术

B.行颅脑CT或MRI检查

C.脑电图加脑电地形图

D.口服抗癫痫药

E.防止意外伤害

参考答案：A

［单选题］16.诊断亚急性脊髓联合变性时，下列哪项不支持

A.肢体远端感觉异常

B.行走困难

C.视力障碍

D.血清维生素B12浓度正常

E.精神症状

参考答案：D

参考解析：亚急性脊髓联合变性时，由于血清维生素B。缺乏，可引起贫血和神

经系统的广泛损害，临床上出现巨幼红细胞性贫血，神经系统损害以脊髓和周

围神经为主，也有脑部受累出现精神症状等表现。

［单选题］17.男性，24岁。3小时前车祸致右股骨中段骨折，骨端外露。X线检

查示为小斜形骨折。最佳的治疗是（）

A.清创缝合，右下肢悬吊

B.清创，骨折复位，固定架外固定

C.清创缝合，骨折待二期处理

D.清创缝合，石膏固定

E.清创缝合，手法复位，夹板固定

参考答案：B

［单选题］18.男性患者，48岁，诊断为平坦糜烂性胃炎，血清幽门螺杆菌抗体阳

性，初次抗HP治疗后，为明确HP是否被根除，至少停药多长时间（）

A.1周

B.2周

C.3周

D.4周

E.5周

参考答案：D

参考解析：

判断幽门螺杆菌是否被根除，应在根除幽门螺杆菌治疗结束后至少4周后进行，

否则出现假阴性。因在使用抑酸药及抗生素后幽门螺杆菌有可能被根除，也有

可能处于休眠期，如处于休眠期，停药1个月后细菌会重新生长。既或气一

呼气试验检测幽门螺杆菌的特异性高可作为根除幽门螺杆菌后复查首选方法。

复查时应采用MC尿素呼气试验的方法更为准确。

［单选题］19.结核性胸膜炎胸水检查有诊断价值的是（）

A.CEA升高

B.胸水中多核细胞增加

C.胸水蛋白增加

D.胸水ADA增加

E.间皮细胞增加

参考答案：D

参考解析：结核性胸膜炎胸水ADA对结核性胸膜炎诊断有重要参考价值。胸水

ADA大于45U/L；胸水ADA与血液ADA比值大于1,多为结核性胸腔积液。

［单选

题］20.

男性，76岁。慢性咳嗽、咳痰、喘息28年，加重一周。血气分析结果如下：pH7.35,

PaO255mmHg,PaCO274mmHg,AB46mmol/L,血钾2.8mmol/L,血氯80mmol/L,考

虑诊断为

A.代谢性酸中毒失代偿

B,呼吸性酸中毒失代偿

C.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒

D.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒

E.呼吸性酸中毒代偿期

参考答案：D

［单选题］21.胃、十二指肠溃疡出血的主要症状、体征为()

A.上腹部可有明显压痛

B.上腹部疼痛加剧

C.肠鸣音减少或消失

D.移动性浊音阳性

E.黑便或呕血

参考答案：E

参考解析：胃、十二指肠溃疡出血的主要症状为呕血或便血，常无溃疡加剧的

症状。

［单选题］22.关于DIC不正确的是()

A.小血管中广泛血栓形成

B.有高凝状态

C.有消耗性低凝状态

D.有原发性纤溶存在

E.有低纤维蛋白血症

参考答案：D

［单选题］23.若诊断临床糖尿病，应首先选择下述哪项检查()

A.尿糖

B.空腹血糖

C.糖化血红蛋白

D.口服糖耐量试验

E.空腹胰岛素测定

参考答案：B

［单选题］24.脊柱骨折造成脊髓半横切损伤，其损伤平面以下的改变是()

A.双侧肢体完全截瘫

B.同侧肢体运动消失，双侧肢体深浅感觉消失

C.同侧肢体运动和深感觉消失，对侧肢体痛温觉消失

D.同侧肢体运动和痛温觉消失，对侧肢体深感觉消失

E.同侧肢体痛温觉消失，对侧肢体运动及深感觉消失

参考答案：C

［单选题］25.再生障碍性贫血治疗有效的一般病例中，下列哪项恢复最困难()

A.血红蛋白

B.网织红细胞

C.中性粒细胞

D.单核细胞

E.血小板

参考答案：E

［单选题］26.法洛四联症的X线检查最具有特征性表现为()

A.肺血管影减少

B.心影大小正常，呈“靴形”

C.主动脉弓可能位于右侧

D.升主动脉通常扩大

E.侧支循环的肺野为网状影

参考答案：B

［单选题］27.肺出血-肾炎综合征(Godpasturesyndrome)可继发哪型肾炎()

A.以急性肾炎起病的慢性肾炎

B.急性肾炎

C.肾病综合征

D.急进型肾炎

E.以上都不是

参考答案：D

［单选题］28.Bell征提示患者

A.重症肌动

B.三叉神经痛

C.特发性面神经麻痹

D.偏侧面肌麻痹

E.周期性麻痹

参考答案：C

［单选题］29.血源性肺脓肿最常见的病原菌是()

A.大肠杆菌

B.金黄色葡萄球菌

C.肺炎克雷伯杆菌

D.变形杆菌

E.厌氧菌

参考答案：B

参考解析：血源性肺脓肿主要病原为葡萄球菌和链球菌。

［单选题］30.低渗性脱水较高渗性脱水更易发生()

A.休克

B.烦渴

C.高热

D.出血

E.神经细胞脱水

参考答案：A

［单选题］31.有关细菌性肝脓肿的治疗，不正确的是()

A.合并胆道感染者应引流胆道

B.脓肿穿破人胸腔应做胸腔引流

C.血源性肝脓肿应治疗原发病灶

D.脓肿壁较厚、不易治愈者，可行肝叶或肝段切除

E.肝脓肿一旦确诊就应行手术治疗

参考答案：E

参考解析：肝脓肿的主要治疗方法是穿刺引流。

［单选题］32.小儿原发性肺结核的常见表现中以下哪项不符()

A.消瘦、食欲减退和盗汗

B.肺门淋巴结肿大

C.上肺叶有空洞形成

D.发热

E.对结核菌产生高度过敏

参考答案：C

［单选题］33.男性，30岁，反复发作性血尿，经肾活体组织检查诊断为IgA肾

病，首选()

A.止血治疗

B.抗炎治疗

C.改善肾血流量的治疗

D.雷公藤治疗

E.泼尼松治疗

参考答案：D

［单选

题］34.

在支气管哮喘的特疗中，下列哪种药物既能抑制炎症反应，又能增强平滑肌B2受体反应

性

A.福莫特罗

B.异丙托澳镂

C.氨茶碱

D.布地奈德

E.沙丁胺醇

参考答案：D

参考解析：

糖皮质激素是当前控制哮喘发作最有效的药物。主要作用机制是抑制炎症细胞的迁移和

活化；抑制细胞因子的生成；抑制炎症介质的释放；增强平滑肌细胞B2受体反应性。

［单选题］35.有一患肾炎已5年的患者，近1周来无力、呼吸深大，检查双肺无

啰音，应采取的措施是

A.静脉注射吠塞米

B.静脉缓慢注射毛花昔C

C.低盐饮食

D.肌注二羟丙茶碱（喘定）

E.静脉滴注碳酸氢钠

参考答案：E

［单选题］36.碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为（）

A.治疗酸中毒的起初2小时

B.出现血钾过高

C.出现心律紊乱

D.血pH<7.1

E.血pH<7.3

参考答案：D

［单选题］37.新月体性肾炎不会发生于

A.IgA肾病

B.糖尿病肾病

C.过敏性紫瘢

D.感染性心内膜炎

E.系统性红斑狼疮

参考答案：B

［单选题］38.女性，49岁。颈肩痛5年余，出现四肢麻木，无力半年，行走时步

态不稳。查体：双手尺侧以下皮肤感觉减退，双下肢肌张力增高，肌力3〜4

级。X线检查见颈椎骨质明显退行性改变。最可能的诊断是（）

A.颈椎增生

B.神经根型颈椎病

C.脊髓型颈椎病

D.交感神经型颈椎病

E.椎管内肿瘤

参考答案：C

［单选题］39.糖尿病的基本病理生理改变是()

A.葡萄糖耐量减低

B.胰岛素绝对或相对分泌不足

C.胰升血糖素分泌过多

D.生长激素分泌过多

E.糖类肾上腺皮质激素分泌过多

参考答案：B

［单选题］40.小儿饮食中蛋白质、脂肪和糖类化合物所供给的能量应占总能量的

百分比为：()

A.蛋白质10%〜15%脂肪50%〜60%糖类25%〜30%

B.蛋白质25%〜30%脂肪10%〜15%糖类50%〜60%

C.蛋白质50%〜60%脂肪10%〜15%糖类25%〜30%

D.蛋白质10%〜15%脂肪25%~30%糖类50%~60%

E.蛋白质50%〜60%脂肪25%〜30%糖类10%〜15%

参考答案：D

［单选题］41.新生儿重度窒息的Apgar评分标准为()

A.0〜1分

B.0〜4分

C.0~5分

D.0~3分

E.0〜7分

参考答案：D

［单选题］42.严重呼吸衰竭者出现以下情况考虑机械通气。哪项除外()

APaCOz升高达到60mmHg

B.并发肺性脑病

C.呼吸性酸中毒进行性加重

D.呼吸频率超过35次分

E.严重的低氧血症，氧合指数200mmHg

参考答案：A

［单选题］43.女性，56岁。患胆囊结石3年。平时无症状。B超检查示胆囊壁厚

0.4cm,结石周围未见胆囊腔，胆囊肿胀，内回声不均匀，胆囊13cmX4cm,结

石＞2.0cm,胆总管1.1cm。下一步应选择()

A.开腹手术胆囊切除

B.腹腔镜胆囊切除

C.腹腔镜胆囊切除，切除困难时中转开腹

D.做ERCP或MRCP

E.保守治疗

参考答案：D

［单选题］44.下列有关皮质醇生理作用的叙述，错误的是()

A.促进糖异生作用

B.促进蛋白质分解

C.促进脂肪合成

D.有抗利尿作用

E.有抗炎、抗过敏作用

参考答案：C

［单选题］45.下列关于低渗性脱水的叙述，错误的是()

A.多见于久泻、营养不良儿

B.失钠的比例大于失水，以细胞外液减少为主

C.黏膜干燥，烦渴

D.皮肤弹性极差

E.血压降低，严重时出现休克

参考答案：C

［单选题］46.有关齿状线的解剖结构，下列错误的是()

A.齿线上静脉曲张形成内痔

B.齿线下静脉曲张形成外痔

C.齿线上黏膜受自主神经支配

D.齿线上下淋巴回流主要至腹股沟淋巴结

E.齿线以下至肛缘为解剖性肛管，长3〜4cm

参考答案：D

［单选题］47.成人股骨头的血液不来源于()

A.股骨头圆韧带内的小凹动脉

B.股骨干滋养动脉升支

C.旋股内侧动脉分支

D.旋股外侧动脉分支

E.臀上动脉分支

参考答案：E

［单选题］48.女性患者，50岁，既往无胃病史，近半年来，出现上腹痛，食欲减

退，体重下降，一般状态较好，内镜发现胃角溃疡，0.4cmX0.8cm,病理诊断

为早期胃癌。首选的治疗方法是()

A.手术治疗

B.内镜下切除

C.内镜下局部化疗

D.介入动脉化疗

E.免疫治疗

参考答案：A

参考解析：外科手术切除加区域淋巴结清扫是目前治疗胃癌的主要方法。

［单选题］49.贫血按病因和发病机制分类为()

A.红细胞生成减少、红细胞破坏过多

B.造血物质缺乏、造血功能障碍

C.红细胞生成减少、红细胞破坏过多、失血

D.红细胞内在缺陷、红细胞破坏过多

E.红细胞再生障碍、红细胞溶血破坏

参考答案：C

［单选题］50.产后大出血、休克可引起()

A.糖尿病

B.垂体瘤

C.泌乳腺瘤

D.Sheehan综合征

E.生长激素瘤

参考答案：D

［单选题］51.葡萄胎切除子宫的指征是()

A.患者年龄＞40岁，有高危因素

B.子宫大小＞14周妊娠

C.患者要求切除子宫

D.防止子宫以外的远处转移

E.易于随访

参考答案：A

［单选题］52.糖尿病时、血糖升高的机理是()

A.组织对葡萄糖的利用减少

B.糖异生增多

C.糖原分解增多

D.糖原合成减少

E.以上四项均有关

参考答案：E

［单选题］53.根据肠易激综合征罗马in诊断标准，以下哪项是错误的o

A.缺乏可解释症状的形态学改变和生化异常

B.病程1年以上且近半年每个月均存在腹部不适或腹痛

C.症状在排便后改善

D.症状发生伴随排便次数改变

E.症状发生伴随粪便性状改变

参考答案：B

参考解析：最新的罗马ni诊断标准为病程半年以上且近3个月来每个月均存在

腹部不适或腹痛，并伴有下列特点中至少2项：①症状在排便后改善；②症状

发生伴随排便次数改变；③症状发生伴随粪便性状改变。缺乏可解释症状的形

态学改变和生化异常，即除外器质性疾病。

［单选题］54.下列哪项不符合慢粒急变()

A.脾脏进行性肿大

B.抗生素治疗无效的高热

C.Ph染色体转阴

D.骨髓中原粒及早幼粒细胞＞30%

E.化疗无效

参考答案：C

［单选题］55.不易发生糖尿病状态者为()

A.慢性胰腺炎

B.胰腺癌

C.肢端肥大症

D.阿狄森氏病

E.甲状腺功能亢进症

参考答案：D

［单选题］56.下列哪项不是导致骨折断端移位的因素()

A.暴力的大小和作用方向

B.肌牵拉力

C.伤者的年龄

D.搬运及治疗不当

E.肢体远侧段的重量

参考答案：C

［单选题］57.经血液循环传播的病原菌是()

A.淋病奈氏菌

B.结核杆菌

C.葡萄球菌

D.链球菌

E.大肠埃希菌

参考答案：B

［单选题］58.男，30岁。车祸伤，现场发现左股部伤口有大量鲜血涌出，此时最

先应检查的是()

A.触诊足背和胫后动脉

B.检查肢体感觉

C.检查膝腱或跟腱反射

D.足部主动活动有无缺失

E.立即做X线检查

参考答案：A

［单选题］59.肝外胆管癌发生率最高的部位是()

A.上段胆管

B.下段胆管

C.中段胆管

D.胆总管胰腺段

E.胆囊管

参考答案：A

［单选题］60.一食管癌患者腹部B超提示肝内多发性转移瘤，可能来自食管癌的

()

A.直接侵犯

B.血行转移

C.淋巴转移

D.种植转移

E.黏膜下浸润

参考答案：B

参考解析：食管癌的扩散和转移方式：直接扩散：早中期食管癌主要为壁内扩

散：因食管无浆膜层，容易直接侵犯其邻近器官。淋巴转移：是食管癌转移的

主要方式。晚期血行转移至肝、肺、骨、肾、肾上腺、脑等处。

［单选题］61.女，24岁，无生育史，妊娠42天，采用口服米非司酮及前列腺

素，仅6h即排出完整胎囊及绒毛，阴道出血不多。其流产最主要机制为()

A.抗雌激素作用

B.前列腺素作用引起子宫收缩

C.抑制早孕作用

D.抗孕激素与孕酮竞争子宫内膜受体，却不产生孕酮作用，使蜕膜坏死出血

E.丙酸睾丸酮抑制孕卵生长，达终止妊娠效果

参考答案：D

［单选题］62.适合随访观察的子宫肌瘤是()

A.围绝经期

B.症状不明显，肌瘤不大

C.肌瘤较大

D.生长较快

E.单发肌瘤

参考答案：B

［单选题］63.男，28岁。进食半小时后呕吐7年，加重半年入院，呕吐物为酸臭

食物，领餐示食管扩张，食管下段黏膜光滑呈鸟嘴样狭窄。最可能的诊断是

A.先天性膈疝

B.贲门失弛缓症

C.胃底贲门癌

D.食管瘢痕性狭窄

E.食管良性肿瘤

参考答案：B

［单选题］64.男性，65岁，反复上腹部疼痛伴反酸30年，近来食欲欠佳，体重

下降约10kg,下一步应该首选的检查是()

A.彩超检查

B.腹部CT检查

C.幽门螺杆菌检测

D.诊断性治疗

E.胃镜+活检

参考答案：E

参熹军析：该患者上腹痛30年，且近期出现食欲欠佳及体重下降的报警症状，

不能除外溃疡恶变的可能，胃镜检查是确诊消化性溃疡的首选检查方法，不仅

可对胃十二指肠黏膜直接观察、摄像，还可在直视下取活组织做病理学检查及

幽门螺杆菌检测。

［单选题］65.缺铁性贫血的最常见原因()

A.慢性胃炎

B.慢性肝病

C.慢性感染

D.慢性溶血

E.慢性失血

参考答案：E

［单选题］66.骨巨细胞瘤治疗方案的确定决定于()

A.X线表现

B.临床表现

C.G、T、M分级

D.病理检查

E.放疗后有无恶变

参考答案：C

［单选题］67.男性，22岁。因打架被他人用刀从左腰部刺人体内，伤后血尿，腹

痛，伤口流血不止2小时来院.查体：P100次/分，BP100/70mmHg左腰三角处伤

口4cm长，深度7〜8cm,伤口流出新鲜血，触全腹痛，肌紧张。应采取的最佳

治疗方案是()

A.腰部切口进入探查肾脏和腹腔脏器

B.腰部切口进入探查肾脏

C.经腹切口探查腹腔脏器及阻断肾蒂后探查肾脏

D.经腹切口探查腹腔脏器及肾脏

E.输血、补液、密切观察

参考答案：C

［单选题］68.避孕方法中，效果最不可靠的是()

A.宫内节育器

B.口服避孕药

C.安全期避孕

D.阴茎套

E.阴道隔膜

参考答案：C

［单选题］69.肾脏活体组织病理检查为50%以上肾小囊中有新月体形成，其最可

能的诊断为()

A.慢性肾小球肾炎

B.急性肾小球肾炎

C.狼疮性肾炎

D.糖尿病肾病

E.急进性肾小球肾炎

参考答案：E

［单选题］70.男，23岁。肛门口圆形硬结2天，硬结呈紫色，疼痛剧烈，最好的

治疗方法为()

A.局部封闭

B.坐浴

C.应用抗生素

D.局部注射硬化剂

E.血栓外痔剥离术

参考答案：E

［单选题］71.偏头痛的病因可能与下列哪项因素无关

A.饮食与精神因素

B.内分泌因素

C.代谢因素

D.气候因素

E.遗传因素

参考答案：D

［多选题］L肾上腺皮质激素包括()

A.皮质醇

B.醛固酮

C.性激素

D.肾上腺素

E.多巴胺

参考答案：ABC

［多选题］2.甲状腺激素主要对下列代谢起调节促进作用()

A.热能代谢

B.糖代谢

C.蛋白代谢

D.脂肪、水盐代谢

E.生长发育

参考答案：ABCDE

共享题干题

女性患者，56岁，既往健康。胸片示右上浸润性肺结核，痰菌(+),应用常规

量异烟脐、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注。2周后，患者仍有低热盗

汗。

［单选题］1.对该患者需要进行的处置是()

A.加用糖皮质激素

B.加大抗结核药物剂量

C.进行其他疾病相关的检查

D.继续目前治疗不变

E.安官牛黄丸每日一次口服

参考答案：D

［单选题］2.第3周出现口周发麻和间断耳鸣，下一步处置是()

A.加用糖皮质激素

B.减少抗结核药物的剂量

C.头颅CT检查

D.减少链霉素的剂量

E.停用链霉素

参考答案：E

参考解析：链霉素副作用耳毒性、前庭功能损害及肾毒性。患者出现间断耳

鸣，需停用。

［单选题］3.第4周出现视物模糊，下一步的处置是()

A.补充维生素

B.减少抗结£药物的剂量

C.请眼科医生会诊

D.停用盐酸乙胺丁醇

E.停用链霉素

参考答案：D

参考解析：乙胺丁醇不良反应包括视神经炎，患者出现视物模糊，停用盐酸乙

胺丁醇。

女性，50岁，身高158cm,体重68kg,2型糖尿病病史1年，经饮食控制，体

育锻炼，血糖未达到理想水平。

［单选题］4.治疗上首选()

A.格列齐特治疗

B.二甲双胭治疗

C.胰岛素治疗

D.胰岛素+二甲双胭治疗

E.格列本版+二甲双胭治疗

参考答案：B

［单选题］5.1周后餐后血糖仍未达标，可加用()

A.磺服类

B.嚷嗖烷二酮类

C.双胭类

D.胰岛素

E.葡萄糖甘酶抑制剂

参考答案：E

男，53岁。解黑大便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。患者于6小时前开

始解柏油样便2次，每次约150g,1小时前进食晚餐后出现恶心，呕出鲜红色

血液，量约300ml,无血凝块。伴头晕、心悸、口干。患者有乙肝病史多年，

去年7月份在某医院诊断为“肝硬化失代偿期”，既往无“呕血”病史。入院

体检：体温36.9C,脉率90次/分，呼吸22次/分，血压105/70mmHg,慢

性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨软，肝肋下未及，脾肋下

3cm,腹部移动性浊音阳性。

［多选题］6.根据主述、现病史、查体及实验室检查情况，初步诊断应考虑()

A.肝炎后肝硬化失代偿期

B.门静脉高压症

C.食管静脉曲张破裂大出血

D.胃十二指肠溃疡出血

E.门静脉高压性胃病出血

F.小肠肿瘤出血

参考答案：ABCDE

［单选

题］7.

提示：实验室检查：血常规:RBC3.0X1012/L,Hb89g/L,HCT29%;肝肾功

能；总蛋白48.lg/L,白蛋白31.6g/L,球蛋白20.5g/L,A/G1.3,总胆

红素27.9Umol/L,直接胆红素8.5Umol/,谷丙转氨酶120U/L,尿素氮

6.50mmol/L,肌酉千90Umol/L,葡萄糖5.60mmol/Lo乙肝标志物测定（ELISA

法）：HBsAg阳性、HBcAg阳性、抗HBc阳性。为明确上消化道出血的原因，首选

的检查方法为

A.B超

B.CT

C.MRI

D.血管造影

E.纤维胃镜

F.食管吞钢X线检查

参考答案：E

［多选题］8.提示：在迅速补液、止血药物治疗的同时，急诊胃镜发现食管中下

段静脉重度曲张，伴破裂出血；患者入院15小时后又呕鲜血约400ml,查：脉

率110次/分，呼吸22次/分，血压80/50mmHg。目前的处理原则为（）

A.输血等抗休克治疗

B.放置三腔二囊管压迫止血

C.静脉滴注垂体后叶素

D.静脉滴注生长抑素

E.急诊门体分流术

F.急诊TIPS

参考答案：ABCD

［多选题］9.提示：经三腔二囊管压迫止血等严格的非手术治疗2天后，再次复

发出血。此时查体：皮肤、巩膜无黄染，神志清楚，体温36.7C,脉率125次

/分，呼吸24次/分，血压85/55mmHg；肝功能：白蛋白30.5g/L,总胆红

素34.9nmol/L,谷丙转氨酶80U/L,尿素氮7.20mmol/L,肌酎120nmol/

L,床旁B超：肝硬化，门静脉高压，脾大，小量腹水。进一步的止血治疗措施

为（）

A.继续抗休克治疗

B.继续三腔二囊管压迫止血

C.急诊断流术

D.急诊门体分流术

E.急诊断流术+远端脾肾静脉分流术

F.急诊肝移植

参考答案：AC

男，45岁。饱餐酗酒后3小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴

恶心、呕吐，10小时后来院急诊。

［单选题］10.最有助于确诊的检查项目是()

A.血常规

B.尿常规

C.血淀粉酶

D.胸腹部X线检查

E.腹部B超

参考答案：C

［单选题］11.经检查，诊断急性胰腺炎，若要证实是否为重症胰腺炎，最有价值

的实验室检查是()

A.尿淀粉酶

B.血淀粉酶

C.白细胞计数和分类

D,腹穿液性状及血淀粉酶测定

E.血红蛋白和血细胞比容测定

参考答案：D

［单选题］12.该患者的治疗策略是()

A.胃肠减压，密切观察病情变化

B.镇痛解痉

C.补液抗炎

D.抑制胰腺分泌

E.以上均是

参考答案：E

［单选题］13.患者最可能的发病诱因是()

A.酗酒

B.胆石症

C.肠道感染

D.遗传因素

E.精神因素

参考答案：A

［单选题］14.下列药物中，不宜应用的是()

A.盐酸哌替咤

B.吗啡

C.抑肽酶

D.氟尿口密咤

E.阿苯达嗖

参考答案：B

男，32岁。近5年来上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日右上腹剧痛5小时就

诊。检查：一般情况尚好，板状腹，全腹压痛及反跳痛。

［单选题］15.最可能的诊断是()

A.胃穿孔

B.十二指肠溃疡穿孔

C.输尿管结石

D.急性出血坏死性胰腺炎

E.阑尾炎穿孔

参考答案：A

［单选题］16.恰当的治疗方法为()

A.胃肠减压，抗生素输液治疗

B.胃大部切除术、腹腔引流

C.穿孔修补，高选择性迷走神经切断术

D.穿孔修补，腹腔引流

E.以上都不正确

参考答案：B

［单选题］17.手术后早期的并发症为()

A.吻合口出血

B.低血糖综合征

C.倾倒综合征

D.贫血

E.术后腹泻

参考答案：A

［单选题］18.术后2个月，患者常常在餐后3小时左右出现心悸、出汗、眩晕，

可能的原因是()

A.倾倒综合征

B.低血糖综合征

C.贫血

D.反流性胃炎

E.营养不良

参考答案：B

女性，76岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息20余年，活动后气短5年，间断双下肢

水肿1年，加重伴心悸1周。吸烟史30余年。查体：口唇发绢，桶状胸，双肺

呼吸音粗，可闻及散在干啰音，双肺底可闻及水泡音，肝肋下2cm,双下肢凹

陷性水肿。

［单选题］19.以下对明确诊断最有帮助的检查为()

A.胸片

B.心电图

C.血常规

D.肺功能

E.血气分析

参考答案：D

参考解析：根据患者病史，症状及体征考虑患者为慢性阻塞性肺疾病，慢性肺

源性心脏病，诊断COPD最有意义的检查是肺功能。

［单选题］20.该患肺功能结果最可能是(吸入支气管扩张剂后)()

A.FEV1/FVO70%及FEV】<70%预计值

B.FEVi/FVCv70%及FEV】<80%预计值

C.FEVi/FVC〈80%及FEV】<70%预计值

D.FEVi/FVC<70%及FEV.80%预计值

E.FEVi/FVC<80%及FEV】<80%预计值

参考答案：B

参考解析：

COPD表现为不完全可逆的气流受限，即吸入支气管扩张剂后FEVi/FVC<70%及

FEVi<80%预计值

［单选题］21.不符合该患心电图表现的是()

A.肺型P波

B.重度逆钟向转位

C.R%+SVs2l.O5mV

D.肢体导联低电压

E.可见右束支传导阻滞

参考答案：B

参考解析：

慢性肺心病心电图表现为右心室肥大改变，如电轴右偏、重度顺钟向转位。RVi+SUs>

1.05mV及肺型P波，也可见肢体导联低电压及右束支传导阻滞。

［单选题］22.若心电图示患者存在心律失常，则最可能为哪种类型()

A.心房纤颤

B.心房扑动

C.室性期前收缩

D.室性心动过速

E.房性期前收缩

参考答案：E

参考解析：腐性肺心病患者最常见的心律失常为房性期前收缩和室上性心动过

速。

［单选

题］23.

急检血气分析示：pH7.14,PaOa48mmHg,PaCO,85mmHg,HCO；30mmol/Lo符合

A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

B.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

E.呼吸性酸中毒代偿期