基于国际标准的智慧医院建设课件

夏慧敏

2016年5月拥抱互联网+做脚踏实地的实践者基于国际标准的智慧医院建设广州市妇女儿童医疗中心概况2006年9月由原广州市儿童医院和广州市妇幼保健院整合而成，设置床位1400张。中山大学非直属附属医院。在建南沙院区项目：选址南沙国家新区蕉门岛、设置床位500张。南沙院区珠江新城院区项目名称2012年2013年2014年总诊疗人次数

出院人数

716767321080484

平均住院日6.46.26.1住院手术台次431084439050911基于国际标准的智慧医院建设互联网+医疗给我们带来了什么？加强过程质控，保障患者医疗安全与质量缩减等待时间，最大化利用核心医疗资源健康大数据收集分析，实现个体化及精准化医疗

……基于国际标准的智慧医院建设医院医护医疗管理数据化、系统化医疗过程安全化、高效化患者就诊体验便捷化、自主化医院、医护、患者眼中的互联网+医疗基于国际标准的智慧医院建设大数据收集分析系统重构数据集成云端储存打破时空限制接口兼容平台开放全流程全闭环基于医嘱和病历的结构化电子文书互联网+医院：医疗管理数据化、系统化核心要求智慧医院以互联网信息技术为基础，以结构化的电子病历和医嘱等医疗文书为信息输入主线，搭建数据集成、整合、交互、分析的信息平台，为医院、医护和患者提供全面的移动、高效、便捷、实时、整合的服务，通过大数据分析，实现人工智能。互联的协作的普及的可靠的智能的智慧医院/HOSPITAL2.0核心特征互联网+医院是

基于国际标准的智慧医院建设互联网+医院核心要求大数据收集分析系统重构数据集成云端储存打破时空限制接口兼容平台开放全流程全闭环基于医嘱和病历的结构化电子文书信息集成平台(ESB+ETL)数据处理中心(CDR+EMR)门户整合界面(Portal)基于国际标准的智慧医院建设社会关系公共健康数据服务提供者服务质量信息医患关系医疗设备、器材从大数据到人工智能诊断治疗数据基因数据环境信息家庭健康史身份识别互联网+医院核心要求大数据收集分析系统重构数据集成云端储存打破时空限制接口兼容平台开放全流程全闭环基于医嘱和病历的结构化电子文书基于国际标准的智慧医院建设数据集成平台、电子病历系统、移动护理系统、检验系统、手术麻醉系统、重症监护等30多个系统已在公有云端平台上运行。广州市妇儿中心公有云服务运行监控图公有云可信认证证书互联网+医院核心要求大数据收集分析系统重构数据集成云端储存打破时空限制接口兼容平台开放全流程全闭环基于医嘱和病历的结构化电子文书基于国际标准的智慧医院建设院外会诊休假院外授课学术交流打破时空限制，实现移动办公远程医护医院管理层的移动性日益频繁，在线实现完成审批、回复报告，签发文件、查询报表等各种行政事务检验之星门诊医生住院医生住院护士电子病历手术麻醉业务查询医学文献OA内网资产管理外文……互联网+医院核心要求大数据收集分析系统重构数据集成云端储存打破时空限制接口兼容平台开放全流程全闭环基于医嘱和病历的结构化电子文书基于国际标准的智慧医院建设互联网+医院核心要求大数据收集分析系统重构数据集成云端储存打破时空限制接口兼容平台开放全流程全闭环基于医嘱和病历的结构化电子文书基于国际标准的智慧医院建设从临床医生角度构建患者视图完整的电子签名方案，全面无纸化临床辅助决策系统一体化电子医嘱系统（CPOE）基于集成平台、一站式电子申请单服务一体化、专科化、结构化电子文书药物单次剂量的超标检测与提醒药物与特定检验项目间的冲突检测患者的过敏药物的冲突检测高危药品床边执行前提醒患者性别与检验项目之间冲突患者生命体征触发护理知识库并记录危急值触发重症系统知识库检验系统项目结果自动判断与预审互联网+医院核心要求大数据收集分析系统重构数据集成云端储存打破时空限制接口兼容平台开放全流程全闭环基于医嘱和病历的结构化电子文书基于国际标准的智慧医院建设护理用血用药检验医嘱电子申请互联网+医院核心要求大数据收集分析系统重构数据集成云端储存打破时空限制接口兼容平台开放全流程全闭环基于医嘱和病历的结构化电子文书基于国际标准的智慧医院建设医院医护医疗管理数据化、系统化医疗过程安全化、高效化患者就诊体验便捷化、自主化医院、医护、患者眼中的互联网+医疗基于国际标准的智慧医院建设互联网+医护：医疗过程安全化、高效化结构化电子医护文书，更高效一体化临床路径、诊疗流程，更规范临床辅助决策系统，更安全移动医护操作系统，更便捷临床知识库应用，更智能基于国际标准的智慧医院建设完整的电子签名方案，全面无纸化一体化电子医嘱系统（CPOE）基于集成平台、一站式电子申请单服务一体化、专科化、结构化电子文书互联网+医护：结构化电子医护文书，更高效基于国际标准的智慧医院建设互联网+医护：结构化电子医护文书，更高效入院评估每日评估护理记录单危重病人护理记录单健康教育评价单评分体系（Apache，Glasgow，Cpis,镇静评分，跌倒评分，压疮评分，Picc置管管理，造口管理

）出入量记录单血糖检测记录单生命体征单基于国际标准的智慧医院建设诊疗流程（分级）日期入径第1天入径第2～7天主要诊疗工作专科主任医师查房，专科再评估，病情分级制订诊疗方案，包括是否放置肛门引流管、更换抗生素加强抗感染治疗

专科主治医师专科评估确定诊疗方案的实施营养评估（营养评分＞3分：需请营养专科会诊）疼痛评估：4~7分应及时处理并记录；≥7分及时请麻醉医师会诊并处理、记录

主管医师执行诊疗方案严密观察病情及治疗效果，向上级医师报告危机值分析及处理（T﹥39°C，WBC﹥20×109或<4×109或出现中毒颗粒，Hb≤60g/L，血K＋<2.5mmol/L或>6.0mmol/L，Na＋<120mmol/L或>160mmol/L，pH<7.2或>7.6，乳酸>5mmol/L）专科主治以上医师查房评估手术效果，有无其他术后并发症仔细观察患儿腹部体征变化、检查结果等，综合评估保守治疗效果根据保守治疗情况由专科主任医师决定，是否申请在专科主任主持下行病例讨论，出现以下情况之一：①腹腔、盆腔脓肿；②全身中毒症状；③急性弥漫性腹膜炎，需行回肠造瘘术并转入三级临床路径。疼痛评估检查结果异常者分析、处理后复查危机值分析及处理

临床路径（二级）授权（抗生素、手术）互联网+医护：一体化临床路径、诊疗流程，更规范基于国际标准的智慧医院建设互联网+医护：临床辅助决策系统，更安全药物单次剂量的超标检测与提醒药物与特定检验项目间的冲突检测患者的过敏药物的冲突检测高危药品床边执行前提醒患者性别与检验项目之间冲突患者生命体征触发护理知识库并记录危急值触发重症系统知识库检验系统项目结果自动判断与预审基于国际标准的智慧医院建设总体功能护理记录健康教育内容阅读住院费用查询检验检查报告查询健康教育信息自动推送互联网+医护：移动医护操作系统，更便捷基于国际标准的智慧医院建设互联网+医护：临床知识库应用，更智能基于国际标准的智慧医院建设医院医护医疗管理数据化、系统化医疗过程安全化、高效化患者就诊体验便捷化、自主化医院、医护、患者眼中的互联网+医疗：基于国际标准的智慧医院建设患者：就诊体验便捷化、自主化预约挂号当天挂号排队叫号提醒门诊缴费住院押金住院费用清单查询移动医保结算预约检查设备预约检查检验报告社保卡管理后台数据统计满意度评价基于移动互联网的自主操作改善“四长一短”，最大化医疗服务的核心价值记录就诊信息、健康数据，便于患者自我管理就医指引、健康教育和医患互动基于国际标准的智慧医院建设改善传统就医过程中的“四长一短”医生问诊时间短挂号时间长看病等候时间长缴费时间长取药等检查时间长广东省省情调查研究中心民意调查报告基于国际标准的智慧医院建设改善传统就医过程中的“四长一短”

挂号候诊问诊检查缴费检查取报告诊断药品缴费取药/治疗评价反馈在线挂号预约时间在线缴费在线推送在线缴费线上评分留言线上操作新现场流程减少患者在现场排队挂号（取号）、现场排队缴费、

客服中心打印检验结果等环节增加医生问诊、治疗时间，最大化医疗资源的价值基于国际标准的智慧医院建设在医院业务高峰期，使用移动智慧医疗系统平均在院逗留时间为41.5分钟，比使用现场方式减少48.4分钟，节省一半时间。解决传统就医过程中的“四长一短”基于国际标准的智慧医院建设基于国际标准的智慧医院建设非急诊全面预约实施前后对比基于国际标准的智慧医院建设非急诊全面预约基于国际标准的智慧医院建设患者：就诊体验便捷化、自主化预约挂号当天挂号排队叫号提醒门诊缴费住院押金住院费用清单查询移动医保结算预约检查设备预约检查检验报告社保卡管理后台数据统计满意度评价基于移动互联网的自主操作改善“四长一短”，最大化医疗服务的核心价值记录就诊信息、健康数据，便于患者自我管理就医指引、健康教育和医患互动基于国际标准的智慧医院建设住院预交金缴纳功能及查询出院清账功能住院患者在入院时只要关注一下广州市妇女儿童医疗中心的微信公众号，即可获取本次住院的相关信息：包括入院须知、健康宣教、住院费用、医技报告等多项服务。床位预约及入院资料登记记录就诊信息、健康数据，便于患者自我管理基于国际标准的智慧医院建设患者：就诊体验便捷化、自主化预约挂号当天挂号排队叫号提醒门诊缴费住院押金住院费用清单查询移动医保结算预约检查设备预约检查检验报告社保卡管理后台数据统计满意度评价基于移动互联网的自主操作改善“四长一短”，最大化医疗服务的核心价值记录就诊信息、健康数据，便于患者自我管理就医指引、健康教育和医患互动基于国际标准的智慧医院建设创新性地引入了患者就医评价系统，迄今为止，单支付宝已收到“对就医过程的反馈”评价意见3600条，“五星”评价占55%。医院依据收到意见和建议进行针对性修正。支付宝就医评价微信就医评价就医体验反馈基于国际标准的智慧医院建设住院患者关注公众号即可推送专属健康宣教内容。门诊患者在专科候诊区扫描宣教二维码，就可自动获得该专科的健康教育资料。健康教育贴心基于国际标准的智慧医院建设患者：就诊体验便捷化、自主化预约挂号当天挂号排队叫号提醒门诊缴费住院押金住院费用清单查询移动医保结算预约检查设备预约检查检验报告社保卡管理后台数据统计满意度评价基于移动互联网的自主操作改善“四长一短”，最大化医疗服务的核心价