2023年执业护士习题呼吸系统疾病病人的护理

一、A11、以下细菌感染常见铁锈色痰的是A.肺炎链球菌C.铜绿假单胞菌D.支原体E.厌氧菌A咳铁锈色痰常见于大叶性肺炎，大叶性肺炎主要是由肺炎链球菌引起，病变泡，并快速集中至一个肺段或整个大叶。临床上起病急骤，常以高热、恶寒开头，继而消灭胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰，呼吸困难，并有肺实变体征及外周血白细胞计数增高等。2、张力性气胸主要的病理生理变化是A.纵隔向健侧移位B.纵隔扑动C.胸壁反常呼吸运动D.肺内气体对流E.连枷胸A张力性气胸常见于较大肺气泡的裂开或较大较探的肺裂伤或支气管裂开，其之渐渐萎陷，并将纵隔推向健侧，挤压健侧肺，产生呼吸和循环功能的严峻障碍腔内的高压积气被挤入纵隔，集中至皮下组织，形成颈部、面部、胸部等处皮下气肿。张力气胸，进进出出，会有纵膈扑动。此题问的是主要的病理生理变化应中选A.纵隔向健侧移位3、胸膜腔闭式引流的引流管脱出时应首先A.通知医师紧急处理给患者吸氧嘱患者缓慢呼吸将脱出的引流管重置入E.用手指捏闭引流口四周皮肤E胸膜腔闭式引流及护理。胸膜腔闭式引流的引流管脱出时应首先用手指捏闭引流口四周皮肤。此题为记忆性学问点。4、开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是A.吸氧B.输血补液C.气管插管行关心呼吸D.马上剖胸探查E.快速封闭胸部伤口E开放性气胸空气可随呼吸自由进展胸膜腔，形成开放性气胸。伤侧胸腔压力可随呼吸周期而增减，从而引起纵隔摇摆〔或扑动〕和残气对流〔或摇摆气，导致严峻的受阻，心排出量削减。所以首要措施就是快速封闭胸部伤口。5、慢性支气管炎患者的以下表现中，不应使用抗生素的是A.间或咳少量黏液样痰B.发热C.喘息伴哮鸣音D.肺内多量湿啰音E110LA间或咳少量黏液样痰应当用于一些化痰、止咳的药物。慢性支气管炎主要病症就是咳嗽、咳痰、喘，因此间或咳少量黏液样痰，是不需要应用抗生素的。6、急性呼吸窘迫综合征的病理根底是A.低氧血症C.碱中毒D.肺淤血E.高碳酸血症A急性呼吸窘迫综合征是指肺内、外严峻疾病导致以肺毛细血管布满性损伤、难治性低氧血症为临床特征的急性呼吸衰竭综合征。所以此题选A7、慢性肺源性心脏病肺、心功能失代偿期最突出的表现是A.休克B.出血E.心力衰竭D慢性肺源性心脏病肺、心功能失代偿期最突出的表现是呼吸衰竭。肺心病(又称肺源性心脏病)厚及右心衰竭。肺心功能失代偿期〔包括急性发作期〔〕〔2〕心力衰竭：主要是右心衰，发绀，颈静脉怒张，肝大伴有压痛，下肢浮肿。正确答案是D8、肺炎球菌肺炎患者首选的治疗是A.青霉素GB.链霉素C.氯霉素D.庆大霉素E.四环素A青霉素G是青霉素的一种，是青霉菌发酵液中性质最稳定，抗菌性能最好的一种。治疗肺炎球菌肺炎首选青霉素，应选A9、慢性支气管炎并发肺气肿时，除慢支病症外，主要病症为A.突发性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.渐渐加重的呼吸困难，以活动后为重D.发绀E.心悸C慢性支气管炎并发肺气肿时，在原有咳嗽、咯痰等病症根底上消灭渐渐加重甚至在静止时也感气急。其他选项是干扰答案，应中选择最正确答案为C。10、形成慢性堵塞性肺气肿最常见的病因是A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.支气管扩张D.肺结核E.肺间质纤维化A堵塞性肺气肿是由慢性支气管炎引起，有不同程序的气道堵塞，终末细支气11、咯血最常见的病因是慢性支气管炎慢性肺源性心脏病C.支气管扩张D.气胸E.呼吸衰竭C肺动脉内压力较低仅为主动脉压力的1/6左右，但血管床丰富，血流量大全身血液约97%环因此压力较高，裂开后可引起大量出血，咯血的机理主要有下面几种：血管通透性增加由于肺部的感染，中毒或血管栓塞时，病原体及其他谢产物可对微血管产生直接损害或通过血管活性物质的作用使微血管壁通秀性增加皮细胞间隙进入肺泡而造小量咯血。血管壁侵蚀，裂开肺部慢性感染使血管壁弹性纤维受损，局部形成小动脉血管瘤在猛烈核。肺血管内压力增高风湿性心脏病二尖瓣狭窄，肺动脉高压，高血压心脏病等状况下肺血管内压力增高，可造成血液外渗或小血管裂开而引起咯血。止、凝血功能障碍常见于血小板削减性紫癜等血液病，收于凝血因子缺陷或凝血过程障机械性损伤外伤或肺结核钙化灶，支气管结石对血管的机械性损伤引起咯血。12、按病因学分类，临床上最常见的肺炎是A.细菌性肺炎B.病毒性肺炎C.支原体肺炎D.真菌性肺炎E.衣原体肺炎A肺炎的病原体因宿主年龄、伴随疾病与免疫功能状态、获得方式〔社区获得性肺炎或医院内肺炎血杆菌、金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、军团菌、厌氧菌以及病毒、支原体和衣原体等，而医院内肺炎中则以绿脓杆菌与其他假单胞菌、肺炎杆菌、大肠杆菌、阴沟与产生肠杆菌、变形杆菌、耐甲氧西林金葡菌〔mrsa〕和真菌等常见。吸入性肺炎大多数为厌氧菌感染。此题选A.细菌性肺炎13、细菌性肺炎最常见的病原菌是A.葡萄球菌B.大肠杆菌E.克雷伯杆菌C细菌性肺炎常见病原菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌等。此题C.肺炎球菌14、哮喘急性发作常见的诱因是A.花粉B.尘螨C.感染D.阿司匹林E.猛烈运动C可。题目中问的是最常见的诱因。应选C。15、呼吸衰竭患者消灭以下哪种状况可考虑使用呼吸兴奋剂吸氧后仍有呼吸困难吸氧后仍有嗜睡、神志恍惚现象C.吸氧后心率增快、血压下降明显D.吸氧后呼吸明显受到抑制，通气量缺乏时E.导致呼吸衰竭的原发病由于COPDD慢性堵塞性肺疾病引起缺氧和〔或〕二氧化碳潴留所致的呼吸衰竭，可作为识恢复和保持糊涂，所以是治疗肺性肺病的重要措施。此题选D.吸氧后呼吸明显受到抑制，通气量缺乏时16、订正缺02和C02潴留最重要的措施是A.氧气疗法C.增加通气量D.订正酸碱平衡失调E.提高呼吸系统兴奋性B订正缺02和C02潴留最重要的措施是保持气道的通畅。其他均为干扰选项。17、慢性支气管炎最常见的并发症是A.老年性肺气肿B.代偿性肺气肿E.局灶性肺气肿C堵塞性肺气肿为慢性支气管炎最常见的并发症。记住此学问点。18、关于慢性肺心病心力衰竭时使用利尿剂，哪项说法是正确的A.消灭水肿，即可使用B.水肿严峻者应快速利尿C.应选用作用轻的利尿剂D.消灭水肿后应当持续利尿直至水肿消逝E.应实行缓慢、持续利尿的原则C对于慢性肺心病消灭右心衰竭的患者，一般经过氧疗、把握呼吸道感染、改无效者可酌情选用利尿剂和强心剂。重度而急需行利尿的患者可用呋塞米20mg，肌注或口服，使用过程中留意补充钾盐和其他电解质。在肺心肺患者中，利尿剂的使用过猛对慢性肺心病患者了有其不利的一面。1、大量利尿剂后可以使痰液变粘稠，不易咳出2、可导致低钾、低钠、低氯等电解质紊乱3、可使血液粘滞性进一步上升。因此在使用利尿剂时，原则是小剂量、联合使用排钾和保钾利尿剂，疗程宜短，间歇用药。19、肺性脑病不能用高浓度吸氧，主要是由于A.缺氧不是主要因素B.可引起氧中毒C.可解除颈动脉窦的兴奋性D.促使二氧化碳排出过快E.诱发代谢性碱中毒C肺性脑病又称肺气肿脑病、二氧化碳麻醉或高碳酸血症，是因各种慢性肺胸题选C.可解除颈动脉窦的兴奋性20、处理支气管扩张大咯血重要措施是A.保持呼吸道通畅B.输血C.抗生素D.冷静剂E.止咳药A处理支气管扩张大咯血重要措施是保持呼吸道通畅，咯血会造成窒息，危及患者生命，所以此题选A.保持呼吸道通畅21、支气管扩张大咯血患者最危急且最常见的并发症是A.严峻贫血B.休克E.肺不张C支气管扩张大咯血的并发症，支气管病变日久导致的扩张很难恢复原貌，但500ml，消灭血液堵塞气道而窒息等危及生命的并发症。22、某支气管扩张患者。胸片提示病变位于左肺下叶外底段。体位引流选择的适宜体位是A.取坐位或健侧卧位B.左侧卧位C.右侧卧位D.左侧卧位，床脚抬高30～50cmE.右侧卧位，床脚抬高30～50cmE体位引流的目的主要促进脓痰的排出，使病肺处于高位，其引流支气管的开口向下，促使痰液借重力作用，顺体位引流气管咳出，有助于痰液的引流。健侧卧位；如位上叶，则实行坐位或其它适当姿势，以利引流。此题选E.右侧卧位，床脚抬高30～50cm23、引起支气管扩张的主要缘由是A.先天性发育缺陷B.支气管、肺组织的感染和支气管堵塞C.支气管外部纤维的牵拉D.遗传因素E.过敏体质B支气管扩张是指一支或多支近端支气管和中等大小支气管管壁组织破坏造成局部有先天遗传因素。所以此题选B。24、慢性肺源性心脏病患者右心衰竭时，首选的治疗措施为A.用利尿剂降低心脏前负荷B.用洋地黄药物增加心脏泵功能C.用血管扩张剂降低右心前后负荷D.把握呼吸道感染，改善呼吸功能，订正缺氧和二氧化碳潴留E.气管插管机械通气D此题选D。联合用药。改善呼吸功能，抢救呼吸衰竭实行综合措施，包括缓解支气管痉挛、去除痰液、畅通呼吸道，持续低浓度〔24%～35%〕给氧，应用呼吸兴奋剂等。订正缺氧、订正酸碱和电解质平衡失调等。25、慢性肺源性心脏病急性加重期患者应慎用A.冷静剂B.祛痰剂C.解痉平喘药D.呼吸兴奋剂E.抗感染药物A慎用冷静剂，烦躁担忧时警觉呼衰、电解质紊乱，切勿任凭使用安眠、冷静剂免诱发肺性脑病。26、下面哪种疾病是慢性肺源性心脏病的最常见原发病A.支气管哮喘B.胸廓畸形C.肺结核D.慢性支气管炎并发堵塞性肺气肿E.支气管扩张D慢性肺源性心脏病是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能的特别，造成肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心扩张、肥大、伴或不伴右心衰竭的心脏病。是常见病，多发病。其原发病以慢性支气管炎、肺气肿最常见。27、肺炎消灭以下病症提示有中毒型肺炎可能的是A.体温38.5～39.5℃B.血压多在80／60mmHg以下C.脉搏＞90次／分D.四肢温顺、潮湿EB以下状况应考虑有中毒型肺炎的可能：①消灭精神病症；②体温不升或过高；③心率＞140次／分；④血压多在80／60mmHg以下；⑤脉搏细弱，四肢厥冷，冷汗多，发绀，一般状况衰竭。28、支气管哮喘最主要的激发因素是A.过敏原吸入B.感染E.猛烈运动A感染也属于支气管哮喘的激发因素，但此题问的是最主要的，所以应中选择过敏原吸入为主。29、干性支气管扩张的唯一病症是A.慢性咳嗽大量脓痰C.咯血D.咳痰与体位变化有关E.呼吸困难C反复咯血：反复咯血为本病的特点，约占50～75%，咯血量多少不等，可为和程度不愿定成正比。有的患者以咯血为主要病症，咳嗽咯痰不明显，患者一般状况较好，这一类型称“干性支气管扩张”。30、大量咳痰是指4小时咳痰量大于50mlB.24小时咳痰量大于100ml150ml200mlE.24小时咳痰量大于250mlB大量咳痰是指24小时咳痰量大于100ml，记忆性学问点。31、以下不属于肺炎病因学分类的是A.细菌性肺炎间质性肺炎C.病毒性肺炎D.非典型病原体肺炎E.真菌性肺炎B间质性肺炎不是一个单一的疾病，而是一大类疾病的总称，约有百余种，已知一小局部病因已明，如尘肺、药物性肺炎、放射性肺炎等；但有相当一局部病因不明，如“肺炎”，但主要不是由细菌、病毒等微生物感染而成。32、医院获得性肺炎最常见的病原菌为A.肺炎链球菌B.流感嗜血杆菌D.支原体E.厌氧菌C革兰阴性杆菌〔GNB〕占医院获得性肺炎病原的50％～80％，主要为肠杆菌科细菌和非发酵菌。33、支气管扩张最常见的缘由是A.肺结核肿瘤压迫肺囊性纤维化严峻的支气管-肺感染和支气管堵塞E.支气管内结石D支气管扩张的主要发因素为支气管，肺组织的感染和支气管堵塞。感染引起管腔粘膜的充血、水肿，使管腔狭小，分泌物易堵塞管腔，导致引流不畅而加重感染；支气管堵塞引流不畅会诱发肺部感染。故两者相互影响，促使支气管扩张的发生和进展。34、导致肺心病发生的最根本缘由是A.肺动脉高压B.缺氧D.肺血管重构E.肺血管痉挛A缺氧时收缩血管的活性物质增多，使肺血管收缩，血管阻力增加，形成肺动脉高压。缺氧可直接使肺血管平滑肌收缩，其作用机制因缺氧使平滑肌细胞膜对Ca2+通透性增高，肌肉兴奋-收缩偶联效应增加，使肺血管收缩。而肺动脉高压形成是肺心病发生的先决条件。故此题选择A.肺动脉高压35、肺炎最常见的病原体是A.细菌B.病毒C.支原体D.衣原体E.军团菌A肺炎病原体中最常见的为细菌，主要有需氧革兰氏染色阳性球菌，如肺炎双球菌、葡萄球菌、化脓性链球菌；需氧革兰氏染色阴性杆菌，如大肠杆菌、绿脓杆菌、克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌、嗜肺军团杆菌、变形杆菌等，除需氧细菌外，还有厌氧菌。36、慢性堵塞性肺气肿最常继发于A.支气管哮喘B.慢性纤维空洞型肺结核C.慢性支气管炎D.原发性支气管肺癌E.肺源性心脏病C,形成溃疡,管壁纤维组织增生,管腔或多或少变形,扩张或狭窄。扩张局部多呈柱状变化。百日咳、麻C.慢性支气管炎37、慢性支气管炎急性发作的最常见缘由是A.吸烟B.感染C.大气污染D.气温下降E.过敏BA.细菌B.病毒C.支原体D.衣原体E.军团菌B急性上呼吸道感染约有70%～80%由病毒引起。细菌感染可直接或继发于病道疾病如鼻窦炎、扁桃体炎者更易罹患。39、支气管扩张大咯血患者最危急且最常见的并发症是A.严峻贫血B.休克C.窒息D.继发感染E.发热C40、吸气性呼吸困难多见于A.支气管哮喘B.慢性堵塞性肺气肿C.气胸D.气管异物E.重症肺炎D吸气性呼吸困难吸气时呈现三凹征，吸气延长，呼吸次数反而削减，吸气时伴有高调喉喘鸣。多见于先天性喉喘鸣、喉炎、喉头水肿、喉痉挛、会厌炎、上呼吸道异物等。应选择答案D41、吸气性呼吸困难严峻者可消灭三凹征，三凹征是指A.胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷B.胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在呼气时明显下陷C.胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在吸气时明显下陷D.胸骨下窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷E.胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在呼气时明显下陷A吸气性呼吸困难——以吸气显著困难为特点。重症患者可消灭三凹征，即胸与大气道狭窄梗阻有关。所以选A。42、呼气性呼吸困难主要见于A.喉头水肿B.胸腔积液C.支气管肺癌D.肺炎E.支气管哮喘E呼吸困难分为吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合性呼吸困难。其中吸存在时引起混合性呼吸困难。此题选E.支气管哮喘43、以呼气性呼吸困难为主要表现的是A.急性喉炎肺炎慢性支气管炎支气管哮喘和肺气肿E.胸腔积液D支气管哮喘：与哮喘相关的病症有咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷、咳痰等。典型的表现是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。严峻者可被迫实行坐位或呈端坐呼吸，D.支气管哮喘和肺气肿44、男，55岁，20年前曾患肺结核，近4个月来消灭刺激性咳嗽.：废中带血丝，伴左胸痛、X4c2.5cm次均为阴性。应考虑的诊断为A.肺结核B.肺囊肿C.非良性肿瘤D.肺脓肿E.肺癌E肺癌在早期并没有什么特别病症，仅为一般呼吸系统疾病所共有的病症，如咳嗽、痰血、低热、胸痛、气闷等，很简洁无视。肺癌早期常见病症的具体表现：咳嗽。肺癌因长在支气管肺组织上，通常会产生呼吸道刺激病症而发生刺激性咳嗽。低热。肿瘤堵住支气管后往往有堵塞性肺叶存在，程度不一，轻者仅有低热，重者则有高热，用药后可临时好转，但很快又会复发。胸部胀痛。肺癌早期胸痛较轻，主要表现为闷痛、隐痛、部位不愿定，与呼吸的关系也不确定。如胀痛持续发生则说明癌症有累及胸膜的可能。痰血。肿瘤炎症致坏死、毛细血管破损时会有少量出血，往往与痰混合在一起，呈间歇或断续消灭。很多肺癌病人就是因痰血而就诊的。X4c2.5cm题干给出都是肺癌病症，此题选E45、慢性堵塞性肺疾病患者，进展呼吸功能熬炼的方法是A.加强胸式呼吸，用鼻吸气，经口用力快速呼气B.加强腹式呼吸，用鼻深吸，经口缓呼，呼气时口唇收拢C.加强腹式呼吸，用鼻吸气，经口用力快速呼气D.加强胸式呼吸，用鼻用力呼气E.同时加强胸式和腹式呼吸B46、把握支气管哮喘病症的首选药是A.β2受体感动剂B.糖皮质激素D.茶碱类E.肥大细胞膜稳定剂A此题考核了支气管哮喘的药物治疗，β2受体感动剂为把握病症的首选药。47、急性上呼吸道感染最常见的细菌为A.流感嗜血杆菌C.肺炎球菌D.葡萄球菌E.革兰阴性杆菌B急性上呼吸道感染约有70%～80%由病毒引起。细菌感染可直接或继发于病48、婴幼儿肺炎给氧的主要指征是发热、咳嗽合并脓气胸C.合并中毒性心肌炎D.烦躁、气促、唇周发绀E.两肺有大量中小水泡音D生儿肺炎的护理1、翻身：能预防肺内分泌物积存和改善受压部位肺扩张。2有利于吸痰和促进肺循环。3、吸痰：准时有效地去除呼吸道分泌物，分泌物粘稠者应承受雾化吸入以湿化气道，促进分泌物排出。4、药物治疗：及早合理应用抗生素，如金黄色葡萄球菌肺炎可选用耐酶青霉素、第一代头抱菌素等；肠道菌肺炎可选用第三代头抱菌素。5、呼吸护理：气促、唇周发绀者可给其吸氧，对持续缺氧、面色发绀者吸氧后可考虑用呼吸机。此题选D.烦躁、气促、唇周发绀49、婴幼儿炎合并脓胸时，应首先赐予A.外科手术B.中药治疗D.胸腔穿刺排脓E.大剂量抗生素静脉点滴D患儿合并脓胸，首先要排脓，所以应领先赐予胸腔穿刺排脓。50、重症肺炎小儿常存在A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒C酸碱平衡失调与电解质紊乱缺氧和二氧化碳潴留致呼吸性酸中毒低氧血症、高热、进食少致代谢性酸中毒，所以重症肺炎常消灭混合性酸中毒。进食少、利尿及激素治疗又可致低血钾，导致低钾性碱中毒。此题选择C。51、小儿肺部易发生感染的主要内因是A.呼吸中枢不健全黏膜纤毛运动差胸腔小而肺相对较大肺含血量丰富，含气量小肋骨呈水平位，呼吸运动度小D小儿呼吸道树相对狭窄，软骨松软缺乏弹性组织，粘膜血管丰富，粘膜腺分走行连续，左主支气管由气管侧方伸展，故支气管异物易在右侧，致感染，不张，气肿等，盛，肺泡数量较少肺泡也小，含血量丰富而相对含气量削减，故易发生感染。此题选D．肺含血量丰富，含气量小52、小儿上呼吸道感染中的疱疹性咽峡炎的病原体是A.腺病毒B.流感病毒C.葡萄球菌D.柯萨奇病毒E.溶血性链球菌D小儿上呼吸道感染中的疱疹性咽峡炎的病原体是柯萨奇病毒。柯萨奇病毒是A和B两类，是一类常见的经呼吸道和消化道感染人体的病毒，感染后人疾病、结膜炎以及手足口综合征。53、2023年春季在我国发生一种传染性非典型肺炎，世界卫生组织将其命名为严峻急性呼吸道综合征，初步认定的病原体是A.病毒B.细菌C.军团菌D.衣原体E.型冠状病毒E传染性非典型肺炎世界卫生组织将其命名为严峻急性呼吸道综合征，初步认定的病原体是型冠状病毒。记住此学问点即可。54、以下不是非典型肺炎的病原体的是A.病毒B.细菌C.军团菌D.衣原体E.肺炎支原体B教材描述：传染性非典型肺炎的病原体是型的冠状病毒。肺炎支原体、肺排解法所以选B。55、慢性肺炎的病程为A.＜1个月B.1个月C.2个月个月E.＞3个月E急性肺炎病程＜1个月迁延性肺炎病程1~3个月慢性肺炎病程＞3个月56、小儿肺炎合并心衰的表现错误的选项是A.呼吸加快(＞60次／分)B.心率增快(＞160～180次／分)C.肝脏快速增大D.突然极度烦躁担忧E.突然咳粉红色泡沫痰E粉红色泡沫痰是急性肺水肿的表现。记住这个临床特点。57、区分轻症肺炎与重症肺炎的重要依据是A.发热程度B.年龄大小C.呼吸困难程度D.肺部啰音的多少E.有其他系统受累的表现E肺炎是儿科常见病、多发病，据病情轻重，将其分为轻症肺炎与重症肺炎。病症重，而且由于发病急、病情重、病程长，如抢救不准时或治疗不当均可造成死亡。所以此题选E。58、以下哪种病毒引起的急性上感可消灭不同形态的皮疹A.腺病毒B.鼻病毒C.肠道病毒E.呼吸道合胞病毒C手足口病就是肠道病毒引起的，在感染时期会消灭不同形态的皮疹。所以此题选C。59、按病理分类婴幼儿最常见的肺炎是A.大叶性肺炎B.支气管肺炎C.间质性肺炎E.原虫性肺炎B支气管肺炎又称小叶肺炎，为小儿最常见的肺炎。进展中国家小儿肺炎的发国家相像，小儿肺炎是威逼我国儿童安康的严峻疾病，无论是发病率还是病死率均居首位。一般成人的肺炎大局部是大叶性肺炎。60、关于小儿急性感染性喉炎的病症，哪项是错误的A.声嘶B.喉鸣C.三凹征E.寒战E急性感染性喉炎：起病急、病症重，可有发热、犬吠样咳嗽，声嘶、吸气性喉鸣和三凹征。严峻时可消灭发绀、烦躁担忧、面色苍白、心率加快。咽部充血，间接喉镜检查可见喉部、声带有不同程度的充血、水肿。一般白天病症轻，夜间入睡后加重，喉梗阻者假设不准时抢救，可窒息死亡。此题选E.寒战61、以下属于年长儿上感主要病症的是A.发热、乏力B.流涕、咳嗽C.畏寒、呕吐D.烦躁担忧E.头痛、高热惊厥B此题问的是主要病症，B.流涕、咳嗽。其他选项里也有上感的临床表现，但是主要和普遍病症是流涕、咳嗽。62、婴儿心力衰竭的诊断指征为心率A.＞180次／分B.＞160次／分C.＞140次／分D.＞120次／分E.＞100次／分A婴儿心力衰竭的诊断指征为心率>180次/分。记住此学问点即可。63、婴幼儿易患呼吸道感染的免疫因素是A.SigE低B.SigM低C.SigA低D.SigG低E.清蛋白活性低CC.SigA低SigIgE和特异性IgE对Ⅰ型变态反响的诊断和过敏原确实定很有价值。IgAIgA1IgA2两个亚类。IgA1主要存在于血清中，约占血清中IgA的85%，α1链分子56kIgAIgAIgA的α2链缺乏铰链区，分子量为52kD。血清中的IgA除单体形式外还有由J链共价相连的二聚IgA是由J液、泪液、胃肠液、支气管分泌等外分泌液中，是粘膜局部免疫的最重要因素，分泌型IgA〔如脊髓灰质炎病毒IgA还可中和毒素如霍乱弧菌毒素和大肠杆毒素等。生儿易患呼吸道、胃肠道感染可能与IgAIgA泌型IgA细胞表达FR,血清型单体IgA可介导调理吞噬和ADCC作用。此外，分泌型IgA具有免IgA结合饮食中大量的可溶性抗原以及肠道正常菌群或病原微生物所释放的热原物质，防止它们进入血液。二、A21、患者男性，35岁，胸外伤导致血气胸，出血量中等，抢救后进人监护室1小时，觉察出血突然大量增多，此时护士优先做的工作是A.加大氧流量，改善供氧B.监测生命体征抽动脉血气作剖胸止血预备劝慰患者解除其紧急心情D出血突然大量增多，会导致严峻后果，危及患者生命，所以首先应当止血。此题应中选择D。2、患者女性，60岁，慢病面容，因自发性气胸入院，为了解发病缘由，护士应着重收集的信息是是否长期卧床是否有上呼吸道感染C.是否长期接触粉尘D.是否有慢性堵塞性肺病E.是否长期吸烟D慢性病容：病人面容憔悴，面色苍白或灰暗，精神萎靡、瘦弱无力。见于慢性消耗性疾病。慢性堵塞性肺病(COPD)是一种严峻危害人民安康的常见病，常见呼吸道感染，气道堵塞加重，呼吸肌疲乏，导致通气功能恶化发生II型呼吸衰竭。COPD可并发慢性呼吸衰竭、自发性气胸、慢性肺源性心脏病。所以应中选择D3、患者女性，20岁，胸外伤导致血气胸，护士推断其出血是否持续存在的重要信息是A.经输血补液治疗后血压上升B.血红蛋白、红细胞计数上升C.胸腔闭式引流每小时引流量超过200mlD.体温上升E.白细胞计数上升C胸部损伤后提示病人存在活动性出血的征象：化，或对输血速度快慢呈明显相关。②胸腔闭式引流或胸腔穿刺出来的血液很快凝固。③胸腔穿刺抽出胸内积血后，很快又见积血增长。④红细胞和血色素进展性持续下降，检查积血的红细胞计数和血色素含量与体内血液接近。⑤胸腔闭式引流每小时引流量超过200毫升，持续3小时以上，或第4～5小时以后仍每小时超过100～150毫升。引流出的血液颜色鲜红，温度较高。纵隔受压严峻，连续X线检查胸部阴影渐渐扩大。4、患者女性，70岁。慢性支气管炎病史30年。一周前感冒后再次消灭咳嗽、咳痰。痰白质黏，伴有呼吸困难、乏力。以慢性支气管炎合并慢性堵塞性肺气肿入院治疗。指导患者加强腹式呼吸的缘由是A.有利于痰液排出B.增加肺泡张力C.借助腹肌进展呼吸D.使呼吸阻力减低，增加肺泡通气量E.间接增加肋间肌活动D腹式呼吸：肺气肿患者常呈浅速呼吸，呼吸效率低，让患者作深而慢的腹式高呼吸效率。训练方法如下，体位：开头训练时以半卧位、膝半屈曲最适宜。立位时上半身略向前倾，可使腹肌放松，舒缩自如，全身肌肉特别是关心呼吸肌尽量放松，心情安定，安静呼吸。此题选D.使呼吸阻力减低，增加肺泡通气量5、患者男性，362天，经治疗后病情进一步进展，体检：体温40℃，脉搏120次／分钟，呼吸28次／分钟，血压80／50mmHg，患者面色苍白，口唇发绀，右下肺叩诊音稍浊，听到少量湿啰音。应首先考虑的诊断是A.肺炎球菌肺炎B.休克性肺炎C.右侧胸膜炎D.右侧气胸E.肺脓肿B临床表现主要有肺部感染和休克的表现，休克常在24小时内发生。多数患儿有咳嗽、咳痰、全身不适，肺部体征多不典型。1～3天内，尤其在24小时内，突然消灭休克，表现为：血压下降、面色苍白、冷汗淋漓、四肢厥冷、脉搏细速、口唇及肢体发绀，尿少或无尿，意识模糊，烦躁或嗜睡，甚至昏迷。此题选B.休克性肺炎6、患者女性，20岁。受凉打喷嚏、咳嗽、鼻塞、流涕，开头为清水样，3天后变稠，伴有咽痛，轻度头痛。对该患者的护理措施正确的选项是确定卧床休息留意隔离，病室关闭门窗，留意保暖C.限制水分摄入D.赐予高蛋白质、低盐饮食E.咽痛时可予以消炎含片E题干给出，受凉打喷嚏、咳嗽、鼻塞、流涕，开头为清水样，3天后变稠，伴有咽痛，轻度头痛。患者伴有咽痛，首先应当对症治疗，赐予消炎含片缓解咽痛。7、患者女性，253天后变稠，伴有咽痛，轻度畏寒、头痛。该患者最可能的诊断是A.一般感冒病毒性咽炎D.急性支气管炎E.急性肺炎A8、患者男性，3621天。最可能的诊断为感冒支气管哮喘C.流感D.链球菌肺炎E.胆囊炎D链球菌肺炎病症：链球菌肺炎多见于老年、幼儿、体弱者。尤其易并发于流感麻疹、百日咳后。起病急骤，伴寒战高热39～40℃咳脓痰或血性痰，气促局部病人因累及胸膜可消灭胸痛。病人有乏力、食欲缺乏、恶心呕吐，严峻者可消灭感染性休克。由题干咳嗽、咳痰2天，右上腹痛伴气急、恶心1天，可以诊断出患者是链球菌肺炎。9、患者女性，25岁。因春游赏花，消灭咳嗽、咳痰伴喘息，呼气性呼吸困难。查体：喘息炎药物氨茶碱糖皮质激素C.色甘酸钠D.氯苯那敏E.沙丁胺醇B糖皮质激素由肾上腺皮质分泌的含21个碳原子的类固醇激素。包括皮质醇、增加。还有抗过敏和抗炎症作用。色甘酸钠主要作用是过敏性鼻炎。所以答案B为准确。10、患者男性，80岁。有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次消灭咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力。以“慢性支气管炎合并慢性堵塞性肺气肿”入院治疗。患者最主要的护理问题是体液过多清理呼吸道无效D.养分失调：低于机体需要量E.肺脓肿B清理呼吸道无效是由于各种缘由所致的个体不能将呼吸道中的分泌物、堵塞物去除，而使得呼吸道不能维持其通畅功能。相关因素有机体无力或疲乏。咳嗽反射消逝/障碍。气管、支气管分泌物或堵塞物增多。清理呼吸道无效——呼吸道分泌物过多，痰液粘稠。由题干现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力。可以得出患者最主要的护理问题是清理呼吸道无效。11、患者男性，36岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。除考虑急腹症外，重点鉴别的疾病是链球菌肺炎B.自发性气胸C.膈神经麻痹D.肺梗死E.肺结核A链球菌肺炎1.病症病人有乏力、食欲缺乏、恶心呕吐，严峻者可消灭感染性休克。2.湿啰音较广泛，合并胸腔积液时可消灭相应的体征。12、患者男性，362天，右侧胸痛伴咳嗽，咳少量铁锈色痰。体检：神志清楚，体温40℃，血压100／78mmHg，心率100次／分钟。胸部X线检查示右下肺叶大片模糊阴影。首选的治疗药物是B.青霉素C.解热镇痛药D.胃肠道解痉剂E.庆大霉素B大叶性肺炎该病好发于青壮年男性和冬春二季。起病前多有诱因存在，约半数病例先有上呼吸道病毒感染等前驱表现。突然起病寒战、高热。咳嗽、胸痛、呼吸急促，铁锈色痰。重症患者可伴休克。肺实变体征。重症患者血压常降至10.5/6.5KPa(80/50mmHg)以下。血白细胞总数增加，中性粒细胞达0.80以上，核左移，有中毒颗粒。痰涂片可见大量革兰氏阳性球菌。青霉素。13、患者男性，36岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。为明确诊断，应进展的检查是血常规血细胞涂片C.血气分析D.痰涂片或培育E.肺功能测定D进一步确诊。14、患者女性，25岁，发热339℃，脉搏110次／分钟.呼吸28110／70mmHg动脉血气分析：Pa0250mmHg，PaC0245mmHg。胸部X线：双肺可见密度增高的大片状阴影。临床诊断为急性呼吸窘迫综合征。最有效的通气方式是A.间歇正压通气B.间歇指令通气C.压力支持通气D.持续气道正压通气E.呼气末正压通气EARDS最主要是氧合障碍，呼气末正压通气使呼气末气道压仍高于大气压，从而提高氧合率。15、患者女性，25岁，发热339℃，音。动脉血气分析：Pa0250mmHg，PaC0245mmHg。胸部X线：双肺可见密度增高的大片状阴影。临床诊断为急性呼吸窘迫综合征。给患者氧疗时应实行吸入高浓度高流量氧低浓度、低流量连续给氧C.低浓度、低流量持续给氧D.短期高压给氧E.不需给氧A急性呼吸窘迫综合征是指肺内、外严峻疾病导致以肺毛细血管布满性损伤、16、患者女性，25岁。发热339℃，音。动脉血气分析：Pa0250mmHg，PaC0245mmHg。胸部X线：双肺可见密度增高的大片状阴影。临床诊断为急性呼吸窘迫综合征。该患者的最主要的护理诊断是A.气体交换受损B.清理呼吸道无效C.焦虑E.学问缺乏A17、患者男性，65岁。有肺气肿病史多年。昨夜用力排便后消灭右侧胸痛，消灭进展性加重的呼吸困难，发绀，冒冷汗。护理体检：气管向左侧移位，右侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸困难、发绀的主要缘由是A.静脉血回流受阻B.左侧肺受压迫C.广泛皮下气肿D.纵隔向健侧移位E.右侧胸腔压力不断上升导致肺不张D气管向健侧移位，患侧胸部饱满，肺的弹性回缩力减弱导致呼吸运动减弱或消逝，即表现为呼吸困难、发绀。此题选D.纵隔向健侧移位18、患者女性，32岁。受凉后消灭高热、咳嗽、咳痰，诊断为肺炎。该病例的护理问题是A.体温过高B.活动无耐力D.有窒息的危急E.养分失调：低于机体需要量A依据题干给出高热、咳嗽、咳痰，诊断为肺炎。ABCDE选项里该病例的护理问题是体温过高。19、患者男性，271天，随后退热。消灭恶心、呕吐、者面色苍白，口唇发绀，诊断为休克型肺炎。除赐予抗菌药物治疗外，首要的护理措施为A.预防并发症的发生遵医嘱赐予止咳祛痰药鼻饲高热量富含维生素的流质饮食按休克原则处理好体位、保暖、吸氧、静脉输液等问题E.留意观看生命征、神志、瞳孔、尿量等变化D题干已经给出诊断为休克型肺炎，除赐予抗菌药物治疗外，首要的护理措施D.按休克原则处理好体位、保暖、吸氧、静脉输液等问题。20、患者男性，282查体：体温36.8℃，脉搏120次／分，呼吸30次／分，口唇发绀。目前患者最主要的护理诊断或合作性问题是体温过高气体交换受损潜在并发症：感染性休克D.苦痛：胸痛E.肺脓肿C“潜在并发症：……”首先要审清题。21204090／60mmHg，在观看病情中应特别警觉发生A.晕厥B.休克C.心律失常D.惊厥E.昏迷B由于肺炎合并休克常在24小时内发生。多数患者有咳嗽、咳痰、全身不适，肺部体征多不典型。1～3天内，尤其在24小时内，突然消灭休克，表现为：血压下降、面色苍白、冷汗淋漓、四肢厥冷、脉搏细速、口唇及肢体发绀，尿少或无尿，意识模糊，烦躁或嗜睡，甚至昏迷。故在观看病情中应特别警觉发生休克的发生。22、患者女性，26岁，妊娠5个月。支气管扩张5年。今晨突然鲜血从口鼻涌出。随即烦躁担忧，极度呼吸困难，唇指发绀。不宜选用的止血药为A.参三七B.卡巴克洛C.垂体后叶素D.6-氨基己酸E.抗血纤溶芳酸C垂体后叶素含缩宫素和抗利尿激素。抗利尿激素能收缩血管，使血压上升，又称加压素。主要用于治疗尿崩症和肺出血。缩宫素，又称催产素，主要用于引产。23、患者女性，26岁。妊娠5个月。支气管扩张5年。今晨突然鲜血从口鼻涌出，随即烦躁担忧.极度呼吸困难，唇指发绀。最关键的抢救措施是A.胸腔穿刺抽气B.马上鼻导管给氧C.进展气管插管D.马上体位引流，去除血块E.注射呼吸兴奋剂D该患者潜在的并发症是窒息，所以应马上去除血块。24、患者女性，26岁。妊娠5个月。支气管扩张5年。今晨突然鲜血从口鼻涌出，随即烦躁担忧，极度呼吸困难，唇指发绀，大汗淋漓，双手乱抓。两眼上翻。应首先考虑的合作性问题是A.潜在并发症：肺性脑病B.潜在并发症：肺栓塞C.潜在并发症：窒息D.潜在并发症：自发性气胸E.潜在并发症：呼吸衰竭C依据题干描述患者病症烦躁担忧，极度呼吸困难，唇指发绀，大汗淋漓，双手乱抓。两眼上翻。这是窒息病症，首先考虑的潜在并发症是窒息。25、患者男性，8030年，近1气喘，查体呼吸急促、发绀明显，颈静脉怒张、下肢水肿。该患者氧疗时，给氧浓度和氧流量应为A.29％，2L／minB.33％，3L／minE.45％，6L／minE由题干患者伴心悸、气喘，查体呼吸急促、发绀明显，颈静脉怒张、下肢水E答案是正确的。26、患者男性，67岁。慢性肺气肿病史30多年，2周前感冒，后消灭发热，咳嗽，咳大量黏液脓痰，近3日来咳嗽无力，痰不易咳出，气急、发绀。不行实行的护理措施是湿化呼吸道B.胸部叩击C.体位引流D.指导有效咳嗽C患者年老体弱是体位引流的禁忌证。27、患者男性，67岁。慢性肺气肿病史30多年，2周前感冒，后消灭发热，咳嗽，咳大量黏液脓痰，近3日来咳嗽无力，痰不易咳出，气急、发绀。最主要的护理诊断是A.气体交换受损C.有窒息的危急D.呼吸型态紊乱E.恐惊B清理呼吸道无效相关因素身体虚弱，疲乏无力。手术，特别是胸、腹部手术后。呼吸系统感染致分泌物增多、粘稠。外伤。感知/认知障碍。最主要的护理诊断是清理呼吸道无效。”收院。今晨在病房突然猛烈咳嗽、咯血110ml，随即烦躁担忧，极度呼吸困难，唇指发绀，大汗淋漓，双手乱抓。双眼上翻。最关键的抢救措施是B.胸腔穿刺抽气C.马上人工呼吸D.马上体位引流，去除血块E.马上吸氧、注射呼吸兴奋剂D咯血是支扩的常见病症，且为威逼生命的主要缘由，咯血常无明确的诱因，D最合理。29、患者女性，24岁。诊断为支气管扩张。胸片提示病变位于左肺下叶外底段，体位引流选择的适宜体位是A.取坐位或健侧卧位B.左侧卧位C.右侧卧位D.左侧卧位，床脚抬高30～50cmE.右侧卧位，床脚抬高30～50cmE底段，体位引流选择的适宜体位是右侧卧位，床脚抬高30～50cm。30、患者女性，24岁。因低热、咳嗽、咯血2周，门诊以“支气管扩张”收住院。今晨在病房突然猛烈咳嗽，咯血110ml，随即消灭烦躁担忧，极度呼吸困难，唇指发绀，大汗淋漓，双手乱抓。双眼上翻。最可能发生的状况是A.肺栓塞B.呼吸衰竭C.休克D.窒息E.自发性气胸D题干给出今晨在病房突然猛烈咳嗽，咯血110ml，随即消灭烦躁担忧，极度呼吸困难，唇指发绀，大汗淋漓，双手乱抓。双眼上翻。定与其他病症，如发烧、咳脓痰等平行。明显患者是由于咯血造成窒息。此题选D.窒息31、患者男性，80岁，慢性肺源性心脏病患者发生右心衰竭时，首选的治疗措施为用利尿剂降低心脏前负荷用洋地黄药物增加心脏泵功能C.用血管扩张剂降低右心前后负荷D.把握呼吸道感染，改善呼吸功能，订正缺氧和二氧化碳潴留E.气管插管机械通气D改善呼吸功能，订正缺氧和二氧化碳潴留。慢性肺源性心脏病是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织构造和功能的异常，造成肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心扩张、肥大、伴或不伴右心衰竭的心脏诱发肺、心功能不全。治疗以把握感染，改善通气，合理氧疗为主，必要时可应用利尿、扩血管药或慎用小量强心剂。32、患者女性，65岁。慢性支气管炎病史20余年，近半年来呼吸困难加重，下肢水肿，诊断为慢性肺心病。血气分析：Pa0252mmHg，PaC0264mmHg。给患者氧疗时应实行马上吸入高浓度氧低浓度、低流量连续给氧C.低浓度、低流量持续给氧D.短期给氧E.高流量给氧C对于慢性缺氧病人〔慢性肺心病，以低流量，低浓度，持续给氧为宜。慢性缺氧常导致的是2型呼吸衰竭〔缺氧伴CO2潴留〕此种状况下多数伴高碳酸血症，呼吸中枢对CO2反响性差，呼吸的维持主要是靠低氧血症对颈动脉体，主动脉体化学感受器的兴奋作用。输入浓度高到氧后可导致 CO2麻醉。吸入高浓度氧——PAO2快速上升——外周化学感受器失去了低氧血症的刺激，患者的呼吸变浅变慢，肺泡通气量降低——加重缺氧和CO2潴留，诱发或加重肺性脑病。此外高浓度O2——加重CO233、患者男性，53岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年，近3日来咳嗽咳痰加重，伴呼吸困难、发绀、发热、表情冷淡、嗜睡。血气分析PaO245mmHg，PaC0270mmHg。最精准的诊断是A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.肺性脑病D.代谢性酸中毒E.DICC肺性脑病临床表现主要为头痛、头晕、记忆力减退、易兴奋、多语或少语、障碍：①意识障碍：嗜睡或模糊、谵妄以至昏迷状态。②躁狂状态。③抑制状态。④幻觉或CO2分压、CO2结合力提示氧和pH降低时就应诊断为肺性脑病。血气分析PaO245mmHg，PaC0270mmHg。此题选C.肺性脑病34、患者男性，72岁。慢性堵塞性肺气肿病史20多年。今日黄昏进餐时一米粒呛入气管引起猛烈咳嗽，突然呼吸困难，右胸刺痛，渐渐加重。最可能是发生了自发性气胸B.心肌梗死C.胸腔积液E.肺栓塞A自发性气胸病症：突感一侧胸痛，如刀剖样或针刺样，随即胸闷、气促，呼发绀，病人不能平卧，假设侧卧，则被迫使气胸患侧在上，以减轻呼吸困难。尤其是引力性气胸时，病人可表现出烦躁担忧、表情紧急、胸闷、挣扎坐起、发绀、冷汗，脉速、虚脱、心律失常，甚至发生意识不清、呼吸衰竭。血气胸时，如失血量多，可使血压下降，甚至发生失血性休克。35、患者男性，72岁。慢性堵塞性肺气肿病史20多年，病情渐渐恶化，诊断为慢性肺源性心脏病，假设到达肺、心功能失代偿期，最突出的表现是A.休克B.出血E.心力衰竭D慢性肺源性心脏病肺、心功能失代偿期最突出的表现是呼吸衰竭。肺心病(又称肺源性心脏病)厚及右心衰竭。肺心功能失代偿期〔包括急性发作期〔〕〔2〕心力衰竭：主要是右心衰，发绀，颈静脉怒张，肝大伴有压痛，下肢浮肿。正确答案是D36、患者男性，283个月，近日咳大量脓痰今日早晨突然咯血3口。一旦消灭支气管扩张大咯血，患者最危急且最常见的并发症是B.休克窒息E.肺不张C此题是支气管扩张大咯血的并发症。支气管病变日久导致的扩张很难恢复原道不能像正常气道一样讲痰液排解体外，痰液续集在扩张的气道内，很简洁诱发细菌感染，500ml，消灭血液堵塞气道而窒息等危及生命的并发症。37、患者男性，283个月，近日咳大量脓痰今日早晨突然咯血3口。诊断为支气管扩张，一旦消灭大咳血，处理的重要措施是A.保持呼吸道通畅B.输血C.抗生素D.冷静剂E.止咳药A一旦消灭大咳血，日咯血超过500ml，消灭血液堵塞气道而窒息等危及生命的并发症。此题选A.保持呼吸道通畅38、患者女性，433个月，近日咳大量脓痰，今日早晨突然咯血3口。最可能的诊断是A.肺炎B.肺癌C.肺结核E.肺囊肿D支气管扩张临床表现：病程多呈慢性经过，发病年龄多在小儿或青年。(一)慢性咳嗽，咳大量脓痰(二)咯血(三)全身中毒病症：反复肺部感染可引起全身中毒病症，如发热、乏力、食欲减退、消瘦、贫血等，严峻者可消灭气促与发绀。(四)体征：早期可无特别肺部体征，病情重或继发肺部感染时在下胸部及背部常可闻及固定的、长期的较粗湿啰音。题干提出患者幼时曾患百日咳。咳嗽、咳痰3个月，近日咳大量脓痰，故应是支气管扩张39、患者女性，22岁。冈咳嗽、痰中带血3日，以“支扩”收住院。今晨突然大咳血100ml。该患者最主要的护理诊断或合作性问题是焦虑活动无耐力潜在的并发症：窒息D.学问缺乏E.有感染的危急C题干给出突然大咳血，消灭血液堵塞气道而窒息等危及生命的并发症。所以此题选C.潜在的并发症：窒息40、患者男性，19岁。受凉后2日突然寒战发热，体温39℃，咳嗽，伴有白色黏稠痰，右侧胸痛，吸气时加重。右下肺叩诊浊音，可闻及病理性支气管呼吸音。外周血白细胞计数12.0×109／L，中性粒细胞0.84.在医嘱中护士最可能看到的治疗药物是A.利福平B.青霉素C.红霉素D.万古霉素E.庆大霉素B题干给出，体温39℃，咳嗽，伴有白色黏稠痰，右侧胸痛，吸气时加重。右下肺叩诊浊音，可闻及病理性支气管呼吸音。外周血白细胞计数12.0×109／L，中性粒细胞0.84.的构造与细胞壁的成分粘肽构造中的D-丙氨酰-D-丙氨酸近似，可与后者竞争转肽酶，阻碍用。41、患者男性，682为防止病情恶化。应特别留意观看A.血压变化B.体温变化E.呼吸系统病症变化A肺炎对症用药，无好转，但药物会使物质代谢和水盐代谢紊乱，消灭类肾上腺皮质功能亢进综合征，会诱发高血压。所以此题选A．血压变化42、患者男性，21岁。高热2日，右上腹锐利刺痛，向右肩放射，不敢呼吸及咳嗽。急性面容，呼吸急促，口唇疱疹，右下肺呼吸音减弱，语颤增加，闻及湿啰音，右上腹轻度肌紧急及压痛。血白细胞计数22×109／L，中性粒细胞0.9。应首先考虑的诊断是急性胆囊炎B.胆石症C.右侧胸膜炎D.右侧气胸E.肺炎球菌肺炎E球菌肺炎血常规：白细胞计数多数在10～30×109>/L，中肺炎球菌肺炎性粒细胞多在80％以上。43、患者男性，29岁。受凉后消灭畏寒、高热.右侧胸痛伴咳嗽，咳少量铁锈色痰。体检：神志清楚，体温40℃，血压100／78mmHg，心率100次／分钟。胸部X线检查示右下肺叶大片模糊阴影。血白细胞计数15×109／L。最可能的诊断是A.肺炎球菌肺炎B.肺结核C.支气管哮喘D.肺炎伴中毒性休克E.急性原发性肺脓肿A铁锈色痰为肺炎球菌肺炎特异性特点，应选A肺炎球菌肺炎。44、患者男性，62岁。因肺炎用抗生素连续治疗，近日觉察口腔黏膜有白色附着物，用棉签拭去附着物可见出血。考虑口腔病变是A.维生素缺乏D.病毒感染E.真菌感染E由口腔黏膜破溃、创面上有白色膜状物附着，拭去附着物可见创面略微出血素致菌群失调或存在免疫缺陷等其他有利于该菌滋生的条件。452日入院。体检：体温40℃，右下肺闻及湿啰音。血白细胞计数12.0×109／L。入院诊断：发热待查：肺炎？该患者的护理问题是B.肺炎C.体温过高E.白细胞计数增高C由题干提出患者：因发热、胸痛、咳痰2日入院。体检：体温40℃，目前的主要护理问题就是体温过高。46、患者男性，58岁。肺炎入院4日。体温39.5℃，思维和语言不连贯，并躁动担忧。此现象为B.精神错乱C.谵妄D.浅昏迷E.深昏迷A意识模糊：意识水平轻度下降，较嗜睡为深的一种意识障碍。患者能保持简洁的精神活动，但对时间、地点、人物的定向力气发生障碍。源导致的意识模糊、头部受创导致的意识模糊，感情导致的意识模糊。所以选A。47、患者男性，36岁。肺脓肿经各种抗生素乐观治疗12周，仍咳脓痰，脓腔直径7cm。进一步治疗应实行更换抗生素加大抗生素的剂量C.加强体位引流E.免疫治疗D题干提出患者肺脓肿经各种抗生素乐观治疗127cm，由于患者抗生素乐观治疗12周后，仍仍咳脓痰，此时应尽早手术治疗，排尽脓液，促使肺早日膨胀。48、患者女性，65岁。肺心病病史10年。近日病情渐渐加重，心情不稳，夜不能寐。护士给张女士做睡眠护理时不恰当的措施是A.帮助患者实行舒适卧位B.嘱患者生活要有规律C.削减白天的睡眠时间和次数D.睡前多与患者争论患者感兴趣的话题E.必要时按医嘱慎用冷静、催眠剂D题干给出患者近日病情渐渐加重，心情不稳，夜不能寐。假设护士睡前多与患者争论患者感兴趣的话题，加重患者睡眠问题。此题选D.睡前多与患者争论患者感兴趣的话题49、患者男性，70岁。因突然停用糖皮质激素消灭哮喘重度发作，表现为端坐呼吸、明显32次／分钟，脉搏120次／分钟、血压90／60mmHg。宜选用的药物是A.酮替芬B.色甘酸钠C.喘定E.氨茶碱E依据题干端坐呼吸、明显发绀、大汗淋漓，呼吸频率32次／分钟，脉搏120次／分钟、血压90／60mmHg功能主治：1.支气管哮喘和哮喘型慢性支气管炎，与受体感动剂合用可提高疗效。在哮喘2.尤适用于伴有心动过速的哮喘病人。衰竭的哮喘(心脏性哮喘)。对呼吸道呼吸道平滑肌有直接松弛作用，有益与改善呼吸功能。50、患儿男，10岁，小学生。常常在春天因哮喘发作不能上学。护士告知家长在没有找到过敏原前最宜使用的药物是A.氯喘D.氨茶碱E.色甘酸钠E色甘酸钠主要用于预防季节性哮喘发作，但本药奏效慢，数日甚至数周后才病症。外用于湿疹及某些皮肤骚痒也有显著疗效。对运动性哮喘的疗效较好。51、患者女性，38岁。春暖花开季节哮喘发作，昨天看电影时银幕上消灭满园春色，张女士突然哮喘发作。主要的护理措施应是休息湿化呼吸道C.氧气吸入D.使用支气管舒张E.心理护理E此患者春暖花开季节哮喘发作，应为吸入性过敏原为主，而在电影中消灭的满园春色，并非现实中的过敏原，而引起的哮喘，说明其过于紧急，心理素养过差，需进展心理护理。应选E52、患者女性，77岁。慢性支气管炎15年。常在冬春严寒季节发作咳嗽、咳痰。护士指导该女士呼吸和排痰时的错误措施是B.于深呼气末屏气C.连续咳嗽数次将痰咳到咽部四周D.再快速用力咳嗽将痰排出E.对无力排痰者，辅以胸部叩击B呼吸和排痰时B答案深呼气后屏气，会更加不利于患者的呼吸和排痰。故是错误的。53、患者女性，22岁。哮喘发作，痰栓堵塞细支气管，大量脓痰不易咳出，心悸乏力，表情冷淡，嗜睡。首要的护理措施为高压氧治疗鼻导管低浓度、低流量吸氧C.体位引流D.机械吸痰E.湿化呼吸道E湿化呼吸道是为了湿化痰液，为了让痰液更易咳出。其他选项此时不是首要的护理措施。54、患者男性，75岁。咳嗽，咳痰，胸闷气短12年，肺功能检查残气量增加，残气量占肺总量比值4％，最可能的诊断是C.肺结核D.肺心病E.堵塞性肺气肿E堵塞性肺气肿的临床表现可分为两种类型，固然还有不少患者并不符合某一种类型的典型表现。1.支气管炎型亦称紫绀臃肿型〔BB型〕支气管病变较重，粘膜肿胀，粘液腺增生，肺气肿病变略微。患者常有多年吸烟史及慢性咳嗽、咳痰史。体检肥胖、紫绀、颈静脉怒张、下肢浮肿，两肺底闻及罗音。胸部X线片检查肺充血，肺纹理增粗，未见明显肺气肿征。肺功能测验通气功能明显损害，气体分布不匀，功能残气及肺总量增加，弥散功能正常，动脉血氧分压降低，二氧化碳分压上升，红细胞压积增高，易进展为呼吸衰竭和〔或〕右心衰竭。2.肺气肿型亦称无绀喘息型〔PP型〕肺气肿较严峻，但支气管病变不严峻。多见于老年，体质消瘦，呼吸困难明显，无紫绀。患者常取特别的姿势，如两肩高耸、双臂扶床、呼气时X，气体分布均匀，残气占肺总量比值增大，肺泡通气量正常甚至有通气过度血氧分压降低不明显，二氧化碳分压正常或降低。题干给出患者肺功能检查残气量增加，残气量占肺总量比值4％，既可以诊断为堵塞性肺气肿。55、患者女性，66岁。有慢性咳喘史10年，2日前上呼吸道感染使病情加重，昨夜间咳嗽加重，痰量增多。查体：神志清，口唇轻度发绀，桶状胸，两肺叩诊过清音，呼吸音低。动脉咖气分析：PaO270mmHg，PaCO242mmHg。经治疗后病情缓解。护士进展安康教育，嘱患者回家后首先应做到A.加强腹式呼吸B.定量行走熬炼C.长期家庭氧疗D.避开吸入有害气体E.保持室内适当的温、湿度A腹式呼吸或称膈式呼吸。肺气肿患者由于膈肌下移、收缩效率减低以及气道况下，肺气肿病人的呼吸常以上胸廓活动为主。在急性加重期关心呼吸肌的作用更加明显。慢性堵塞性肺疾病和肺心病患者呼吸常表浅而短促腔，增加肺泡通气量，改善气体分布，降低呼吸功耗，缓解气促病症。56、患者女性，患急性上呼吸道感染。为防止交互感染，吴女士的家属应做好A.多休息、多饮水B.用抗生素预防C.长期家庭氧疗D.室内食醋熏蒸E.呼吸道隔离E上呼吸道感染的一般治疗：休息、多饮水，用抗生素预防等等都是可以的，但是提干问的是为防止交互感染，而要做的措施是什么，只有选择呼吸道隔离才是有效的。57、患者男性，68岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史30年。今日中午在家拾重物时，突感右侧胸部刺痛，渐渐加重，伴气急、发绀。最可能发生的是A.心肌梗死B.胸腔积液C.自发性气胸D.肺栓塞E.支气管堵塞C自发性气胸病症：突感一侧胸痛，如刀剖样或针刺样，随即胸闷、气促，呼发绀，病人不能平卧，假设侧卧，则被迫使气胸患侧在上，以减轻呼吸困难。尤其是引力性气胸时，病人可表现出烦躁担忧、表情紧急、胸闷、挣扎坐起、发绀、冷汗，脉速、虚脱、心律失常，甚至发生意识不清、呼吸衰竭。血气胸时，如失血量多，可使血压下降，甚至发生失血性休克。患者的病症突感右侧胸部刺痛，渐渐加重，伴气急、发绀。即可推断出是自发性气胸。58、患者女性，70岁，诊断为慢性堵塞性肺疾病，最适合的饮食是以下哪项A.低盐低脂饮食B.清淡易消化饮食C.低盐饮食D.高热量、高蛋白饮食E.少渣半流D慢性堵塞性肺疾病患者，由于呼吸困难，体力消耗大，应赐予高热量、高蛋白饮食。59、患者男性，82岁。肺心病，近半个月来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，神志恍惚，烦躁担忧。查体：体温36.4℃，脉搏120次／分，血压130／80mmHg，呼吸38次／分，口唇发绀，两肺底闻及湿啰音，该患者应慎用冷静剂B.祛痰剂C.解痉平喘药E.抗感染药物A慎用冷静剂，烦躁担忧时警觉呼衰、电解质紊乱，切勿任凭使用安眠、冷静剂免诱发或加重肺性脑病。602T41.在观看病情中应特别留意A.瞳孔B.昏迷C.心律失常E.肾功能D患者血压偏低，有进展成休克型肺炎的可能性，所以应随时监测血压、脉搏等生命体征。61、患某男性，70岁。有COPD病史，因近日咳嗽、咳痰、气急明显，又消灭神志不清，发绀，作血气分析pH7.3，PaO240mmHg，PaCO270mmHg，应赐予高浓度、高流量持续吸氧高浓度、高流量连续吸氧C.低浓度、低流量连续吸氧D.低浓度、低流量持续吸氧E.酒精湿化吸氧DPaO240mmHg，PaCO270mmHg提示患者存在2型呼吸衰竭，所以此时应赐予持续低流量、低浓度吸氧。62、患者女性，67岁。有肺心病病史20年，此次因两周前受凉后，消灭咳嗽、咳黄脓痰、需增加强心药的使用。该患者使用强心药的原则是A.缓慢、大剂量B.缓慢、中剂量C.缓慢、小剂量D.快速、大剂量E.快速、小剂量E这道题考察的是强心剂的用药原则。强心剂的用药原则就是快速、小剂量。63、患者女性，36岁，支气管哮喘者因支气管哮喘发作，医嘱氨茶碱慢滴，这是由于快速静注氨茶碱后常见的副作用是口干和皮疹心律失常和低血压C.腹绞痛和腹泻D.耳鸣和高血压B针对此题，其他选项都是干扰答案，请记住氨茶碱后常见的副作用是心律失常和低血压。64、患者男性，25岁。突然畏寒、发热伴胸痛3天，胸透见右中肺有大片炎性阴影，咯大量铁锈色痰，患者最有可能的疾病是链球菌肺炎克雷伯杆菌肺炎D.支原体肺炎E.厌氧菌肺炎A链球菌肺炎病症化脓性链球菌肺炎多见于老年、幼儿、体弱者。尤其易并发于流感麻疹、百日咳后。起病急骤，伴寒战高热39～40℃咳脓痰或血性痰，气促局部病人因累及胸膜可消灭胸痛。病人有乏力、食欲缺乏、恶心呕吐，严峻者可消灭感染性休克。体征病人高热病容，呼吸困难发绀，可有肺部的实变体征。两下肺呼吸音减弱，干湿啰音较广泛合并胸腔积液时可消灭相应的体征。克雷伯杆菌肺炎约半数患者有畏寒，毒血病症明显，可早期消灭休克。其痰常呈粘稠脓性、量多、带血，灰临床表现类似严峻的肺炎球菌肺炎。铜绿假单胞菌铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)在自然界分布广泛，对人类而言，属于条件致病菌。长期应用激素、免疫抑制剂，进展肿瘤化疗、放射治疗等导致病人免疫功能低下疗操作后(气管切开、保存导尿管等)的病人易导致本菌感染，故认为该菌为医院内感染的重要病原菌之一。支原体肺炎“原发性非典型肺炎”的病原体中，肺炎支原体最为常见。可引起流行，约占各种肺炎的10％，严峻的支原体肺炎也可导致死亡。埋伏期2～3周，起病缓慢，约1/3病例无病症。以支管-支气管炎、肺炎、耳鼓膜炎等的形式消灭，而以肺炎最重。发病初有乏力、头痛、咽痛、发冷、发热、肌肉酸痛、食欲减退、恶心、呕吐等，头痛显著。发热凹凸不一，可高达39℃。2～3天后消灭明显的呼吸道病症，如阵发性刺激性咳嗽，咳少量粘痰或粘液脓性痰，有时痰中带血。发热可持续2～3周。热度恢复正常后尚可遗有咳嗽，伴胸骨下苦痛，但无胸痛。厌氧菌肺炎化脓性经过，形成肺脓肿或并发脓胸。临床上62%～100%的吸入性肺炎系由厌氧菌所致。脓胸中厌氧菌占25%～40%，个别高达76%精准比例并不格外清楚。本病多见于50岁以上老年人和男性。单纯性厌氧菌肺炎埋伏期为3～4.5天，肺脓肿或脓胸埋伏一般需2周。临床表现差异甚大，可呈一般急性细菌性肺炎表现，患者通常有发热，偶有寒战，咳嗽，咳黄脓性恶臭痰，咯血，常伴有胸痛；也可以起病即呈亚急性、慢性经过或40%～60%脓肿或脓胸几乎都有消瘦、贫血，而在单纯性厌氧菌肺炎则极少消灭(5%)，作为厌氧菌感染特征的恶臭脓痰或胸液见于50%～70%的肺脓肿或脓胸，但单纯厌氧菌肺炎仅有4%咳恶臭脓痰。肺部体征表现为实变或胸腔积液征。慢性肺脓肿常有杵状指(趾)。65、患者男性，80岁。有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次消灭咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在湿啰音。心率120次／分，律齐。肝肋下3cm，双下肢可见凹陷性水肿。对该患者的护理措施正确的选项是A.赐予高浓度、低流量吸氧B.赐予低热量、低蛋白、高维生素饮食C.适当使用冷静药、催眠药，缓解患者紧急心情D.严密观看有无并发症发生E.加强体育熬炼D患者为老年男性，有COPD病症，有右心衰表现，应考虑为肺源性心脏病。对其应赐予持续低流量吸氧；高热量、高蛋白、高维生素饮食以增加体力；避开使用冷静、负担；故A、B、C、E均不正确。而严密观看病情是病情观看的必要条件，故应选D。66、患者女性，25岁。经过装修工地后消灭干咳、气急、胸闷、呼吸困难。经治疗后好转。对该患者的安康教育内容，不正确的选项是A.调整环境B.适当熬炼C.留意饮食E.免疫治疗D患者经过装修工地后消灭干咳、气急、胸闷、呼吸困难，考虑为过敏性哮喘。物。应选D。67、患者女性，68岁。有COPD史5年。现病症缓解，此时对患者进展腹式呼吸和缩唇呼气训练，以下正确的选项是由口吸气吸气时腹肌收缩C.由鼻呼气D.呼气时缩拢口唇E.为削减残气量应尽量用力快速呼气D训练时应由鼻吸气，用口呼气，深吸慢呼，吸气时尽力挺腹，呼气时缩拢口唇。68、患者男性，86岁。有COPD病史30年。平素体弱，三天前受凉后再次消灭咳嗽咳痰，痰白质黏量多，伴有气急。此时患者应避开使用A.溴己B.氨茶碱C.可待因D.盐酸氨溴索E.沙丁胺醇气雾剂C对于COPD，尤其是老年体弱、痰量较多的患者，应以祛痰为主。溴己、盐酸氨溴索为祛痰剂，氨茶碱、沙丁胺醇气雾剂为解痉、平喘药，均可使用。而猛烈镇咳剂可待因使用后，会阻碍痰液的排出，加重肺部感染，应避开使用。100ml后突然消灭胸闷气促、张口瞪目、两手乱抓、大汗淋漓、牙关紧闭。对大咯血消灭窒息征象者的护理措施正确的选项是A.患者取头高足低俯卧位B.快速去除口鼻血凝块C.不行将头偏向一侧D.鼓舞其将血咽下，削减失血E.无效时赐予面罩给氧解除呼吸道堵塞B大咯血消灭窒息征象者，应赐予头低足高位，以利于血液排出，故排解选项A；同时，将头偏向一侧，防止舌根后坠，堵塞呼吸道，故排解C；鼓舞患者将血吐出，防D；无效时只有行气管插管或气管切开才能解除呼吸道堵塞，故排解选项E。快速去除口鼻血凝块，可有助于解除窒息，故应选B。70、患者男性，251天入院。喘息貌，口措施正确的选项是平卧位赐予面罩吸氧，氧流量6～1OL／minC.限制水分摄入D.痰黏者雾化吸入E.食用鱼虾等高蛋白食物D应依据病情供给舒适体位，如为端坐呼吸者供给床旁桌以作支撑，削减体力消耗，不特别强凋平卧位，故排解选项A；赐予低流量面罩吸氧，氧流量2～4L／min，故排解选项BC；制止食用鱼虾等易过敏食物，故排解选项E；痰黏者雾化吸入，以稀释痰液，便于痰液咳出，故应选D。71、患者男性，48岁。患有哮喘20年，一天前凌晨因感冒受凉再次发作，经口服氨茶碱、支气管扩张剂仍不能把握，下午来医院急诊气急明显，口唇发绀，鼻翼扇动，不能平卧，诊为哮喘持续状态，护理重症哮喘患者时.错误的选项是A.守护在床边，加强心理护理B.安排舒适的半卧位或坐位C.赐予低流量鼻导管吸氧D.限制水的摄入E.痰多黏稠者可作药物雾化吸入D对重症哮喘患者应鼓舞饮水以稀释痰液，补充丧失的水分，防止便秘，改善呼吸功能。72、患者女性，69岁，诊断为慢性堵塞性肺疾病，经治疗后.病情好转予以出院，出院时，护理人员在进展安康指导时，指导腹式呼吸训练方法正确的选项是深呼缓吸取俯卧屈膝位用鼻吸气用口呼气D.吸气时尽力收腹E.呼气时尽力挺腹C腹式呼吸训练取立位时，深吸缓呼，吸气时尽力挺腹，呼吸时用力收腹，用鼻吸气用口呼气73、患者男性，25岁.因受凉后突然畏寒、高热伴右胸部苦痛1天入院。胸部透视，见右中肺有大片浅淡的阴影。诊断为“右下肺炎”入院治疗，赐予抗生素治疗，疗程一般为3天退热后就停药C.4天E.1天D由于每种抗生素对人体均有不同程度的损害，长期、反复不按规章使用抗生反响。最好使用不要超过7天。74、患者男性，251天入院。胸部透视，见右中肺有大片浅淡的阴影。诊断为“右下肺炎”入院治疗，其饮食原则是赐予A.低盐饮食B.普食C.高蛋白质、商热、高维生素、易消化的流质或半流质D.低脂饮食E.少渣半流C记忆性学问点。75、患者女性，24岁。主诉有鼻塞、咽痛、声音嘶哑、流眼泪、呼吸道不畅等急性上呼吸道感染病症。血象检查：血白细胞计数偏低。考虑感染为A.流感嗜血杆菌B.溶血性链球菌D.葡萄球菌E.病毒E病毒是一种具有细胞感染性的亚显微粒子，可以利用宿主的细胞系统进展自贝杰林克于1899年觉察并命名，如今已有超过5000种类型的病毒得到鉴定。争论病毒的科学被称为病毒学，是微生物学的一个分支。病毒性感冒:即上呼吸道感染，又简称上感，是由多种病毒引起的常见呼吸道传染病。主要表现为打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、咽干、咽痛、咳嗽、声音嘶哑等病症。76、患者男性，38岁，诊断为支气管扩张，胸片提示病变位于右肺下叶外底段，体位引流选择的适宜体位是A.取坐位或健侧卧位B.左侧卧位C.右侧卧位D.右侧卧位，床脚抬高30～50cmE.左侧卧位，床脚抬高30～50cmE左侧卧位，床脚抬高30～50cm，可以使病变的右肺下叶外底段处于上部，通过重力引流，可帮助患者排空聚积的分泌物。77、患者男性，7720年，6年前消灭渐渐加重的呼吸困难，诊断COPD，目前处于缓解期，指导患者进展呼吸功能熬炼的方法是加强胸式呼吸，用鼻吸气，经口用力快速呼气加强腹式呼吸，用鼻深吸。经口缓呼，呼气时口唇收拢C.加强腹式呼吸，用鼻吸气，经口用力快速呼气D.加强胸式呼吸，经鼻用力呼气E.同时加强胸式和腹式呼吸B腹式呼吸又称膈肌呼吸熬炼，可增加膈机的肌力和活动度，从而增加肺泡通气量，改善通气功能，缓解病症。24岁，主诉咽痛、畏寒、发热，体温到39℃。查体：咽部充血，扁桃体充血、肿大，有黄色点状渗出物，颌下淋巴结肿大，有压痛。诊断：细菌性咽、扁桃体炎。最常见的细菌病原为C.肺炎球菌E.革兰阴性杆菌B细菌性咽、扁桃体炎多由溶血性链球菌引起，次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌等引起。起病急，明显咽痛、畏寒、发热，体温可达39℃以上。检查可见咽部明显充血，扁桃体肿大、充血，外表有黄色点状渗出物，颌下淋巴结肿大、压痛，肺部无特别体征。79、患者男性，55岁。咳嗽，咳黄黏痰不易咳出2天。评估：双肺呼吸音粗，胸片示双肺纹理粗，吸烟史30余年。以“急性气管-支气管炎”收入院。主要的护理问题是A.清理呼吸道无效B.气体交换受损C.低效性呼吸型态转变D.活动无耐力E.舒适的转变A主要的护理问题是清理呼吸道无效。清理呼吸道无效：由于各种缘由所致的个体不能将呼吸道中的分泌物、堵塞物去除，而使得呼吸道不能维持其通畅功能。相关因素：机体无力或疲乏。咳嗽反射消逝/障碍。气管、支气管分泌物或堵塞物增多。80、患者女性，70岁，诊断为慢性堵塞性肺疾病，最适合的饮食是以下哪项A.低盐低脂饮食B.清淡易消化饮食C.低盐饮食D.高热量、高蛋白饮食E.少渣半流D慢性堵塞性肺疾病患者，由于呼吸困难，体力消耗大，应赐予高热量、高蛋白饮食。81、患者男性，64岁，诊断为慢性堵塞性肺疾病，在发病的过程中，还消灭了持续体重下降，呼吸进食时消灭无力，针对此病症，最适宜的护理问题是B.疲乏C.舒适的转变D.养分失调：低于机体需要量E.潜在并发症：电解质紊乱D此时护理问题是养分失调：低于机体需要量82、患者女性，281天入院。体检：体温36.5℃，脉搏90次／分，呼吸28次／分，血压110／80mmHg，喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音，该患者发病最可能的诱因是A.花粉B.尘螨C.动物毛屑E.精神因素A此题考核了支气管哮喘的诱因，该患者外出春游，可能为花粉吸入引起83、患者女性，39岁，诊断支气管哮喘，快速静注某药后，消灭了头晕、心悸、心律失常、血压剧降，此药物可能是B.氨茶碱C.异丙基阿托品D.地塞米松E.色甘酸钠B沙丁胺醇别名：舒喘灵，喘乐宁作用与用途：选择性感动支气管平滑肌上的β2-受体，使支气管平滑肌松弛，从而解除支气管平滑肌痉挛。对支气管扩张作用较强，而对心脏的β1-受体作用较弱，是目前较安全、最常用的平喘药。适用于防治支气管哮喘，喘息性支气管炎与肺气肿病人的支气管痉挛。副作用：常见有肌肉震颤，好发部位为面颈部、四肢骨骼肌、心率增快或心搏猛烈等。较少见有头晕、目眩、口干、头疼、心烦、高血压、失眠、呕吐、面部潮红等。衰竭的哮喘(心脏性哮喘)。对呼吸道呼吸道平滑肌有直接松弛作用，有益与改善呼吸功能。异丙基阿托品优于阿托品:J,胃肠道粘膜吸取.因此,赐予足够剂量药物能够引起最大支气管舒张作用,避免阿托品的垒身反响.而且,与阿托品不同,异丙基阿托品不抑制纤毛摇摆频率,不干扰病变气道粘膜的肺泡去除作用.异丙基阿托品吸入后1分钟内开头起作用,3分钟到2小时作用达顶峰,3～45O时.9的药物停留于上呼吸道和V,,吸取的,OI其中浓度极低,.,是否通过胎盘或分泌到乳汁中尚不清楚.地塞米松：肾上腺皮质激素类药。主要用于过敏性与炎症性疾病。由于本品潴钠作用较弱，故一般不用作肾上腺皮质功能减退的替代治疗。本品还可用于预防生儿呼吸窘迫综合征、降低颅内高压以及柯兴综合征的诊断与病因鉴别诊断。色甘酸钠本品能在抗原抗体的反响中，稳定肥大细胞膜、抑制肥大细胞裂解、脱粒抑制血小板活化因子〔PAF〕引起的支气管痉挛。主要用于预防季节性哮喘发作，但本药奏效慢，数日甚至数周后才收到防治效果，对正在发作哮喘者无效。此题选B.氨茶碱84、患者男性，25岁。突然畏寒、发热伴胸痛3天，胸透见右中肺有大片炎性阴影，咯大量铁锈色痰，患者最有可能的疾病是A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.肺炎球菌肺炎D.支气管扩张E.肺癌C链球菌肺炎病症化脓性链球菌肺炎多见于老年、幼儿、体弱者。尤其易并发于流感麻疹、百日咳后。起病急骤，伴寒战高热39～40℃咳脓痰或血性痰，气促局部病人因累及胸膜可消灭胸痛。病人有乏力、食欲缺乏、恶心呕吐，严峻者可消灭感染性休克。体征病人高热病容，呼吸困难发绀，可有肺部的实变体征。两下肺呼吸音减弱，干湿啰音较广泛合并胸腔积液时可消灭相应的体征。克雷伯杆菌肺炎约半数患者有畏寒，毒血病症明显，可早期消灭休克。其痰常呈粘稠脓性、量多、带血，灰临床表现类似严峻的肺炎球菌肺炎。铜绿假单胞菌铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)在自然界分布广泛，对人类而言，属于条件致病菌。长期应用激素、免疫抑制剂，进展肿瘤化疗、放射治疗等导致病人免疫功能低下疗操作后(气管切开、保存导尿管等)的病人易导致本菌感染，故认为该菌为医院内感染的重要病原菌之一。支原体肺炎去称为“原发性非典型肺炎”的10％，严峻的支原体肺炎也可导致死亡。埋伏期2～3周，起病缓慢，约1/3病例无病症。以支管-支气管炎、肺炎、耳鼓膜炎等的形式消灭