核和辐射突发事-件处置课件

核和辐射突发事件处置核和辐射突发事-件处置基本概念：辐射：是不需要介质参与而传递能量的一种现象辐射与放射的区别：

-放射—电离辐射

-辐射—包含非电离辐射核与辐射突发事件：

-原因—放射性物质或其他放射源事故

-后果—对生命、健康、财产产生危害或损失核和辐射突发事-件处置基本概念：异常照射：

-含义—人体接受的照射大于放射卫生标准规定的当量剂量限值

-不同人群的限值

-分类：-应急照射—已知的、有准备的、自愿的

-事故照射—以外的、非自愿的源：指对能引起一个人或一组人群受到潜在辐射剂量的物质实体或其集合（例如：放射性物质、X线机、核电站等）

核和辐射突发事-件处置核与放射突发事件的类型：

放射事故：是指密封或非密封辐射源事故。核事故：涉及核设施的事故，尤其是涉及核反应堆的事故。核恐怖事件：

-是指针对核设施或核物质的恐怖活动

-是指放射性物质散布、核装置或核武器爆炸、破坏核设施核和辐射突发事-件处置核与放射突发事件的可能原因：

核反应堆事故辐照装置事故放射源丢失事故医疗照射事故临界事故放射性废物储存事故核和辐射突发事-件处置核与放射突发事件的可能原因：

军用核设施事故核装置或核武器爆炸使用放射性物质散布装置袭击核电站或其他核设施其他核和辐射突发事-件处置核与放射突发事件的后果：各类事故情况下，如未采取适当的防护行动，均可使人员受到难以控制的照射。从应急计划的角度考虑，根据事故的严重性、损伤人数和辐射后果，对事故进行分类是有益的，如外照射、内照射、放射性污染及它们的复合作用。核和辐射突发事-件处置核与放射突发事件的后果：放射性疾病

外照射急性放射病外照射慢性放射病外照射亚急性放射病外照射放射性骨损伤内照射放射病放射性甲状腺疾病放射性皮肤病放射性白内障放冲复合伤放射性肿瘤放烧复合伤放射性性腺疾病急性铀中毒放射性膀胱疾病急性放射性肺炎放射性直肠炎核和辐射突发事-件处置核和辐射事故医学应急有关法规和标准：国际公约：主要有《及早通报核事故公约》、《核事故或辐射紧急情况援助公约》、《国际卫生条例》。公共应急法规：如《中华人民共和国突发事件应对法》单行法律：如《中华人民共和国职业病防治法》、《中华人民共和国放射性污染防治法》。行政法规：如《突发公共卫生事件应急条例》、《核电厂、核事故应急管理条例》、《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》。应急预案：如《国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案》、《国家核应急预案》、《卫生部核事故和辐射事故卫生应急预案》。技术标准和规范：如《全国卫生部门卫生应急管理工作规范》《核事故场外应急医学计划和准备》、《辐射损伤医学处理规范》等。核和辐射突发事-件处置医学应急准备：应急预案和程序的制定应急队伍建设通讯信息体系建设医疗救治网络建设技术研究应急培训应急演习应急响应能力的保持公众宣传教育核和辐射突发事-件处置地方核与辐射突发事件医学应急组织：地方核与辐射突发事件医学应急组织由地方卫生行政部门、放射卫生专业技术机构和省级卫生行政部门批准的医疗单位组成，承担辖区范围内的核与辐射突发事件医学应急准备与响应工作核和辐射突发事-件处置医学应急响应：在突发核与放射事件时，各级应急组织针对发生的事件情况，根据预先制定的应急预案和响应程序实施各种应对措施，对公众和应急人员进行卫生防护，对伤员实施医学救治，使核与放射突发事件造成的生命和财产等损失减少到最低限度。核和辐射突发事-件处置现场调查与控制：现场调查与控制的主要任务现场应急人员的防护应急物质准备核和辐射突发事-件处置现场调查与控制的主要任务：核与放射事件应急响应的任务：

-抢救并救治辐射损伤和其他受伤人员

-对食品和饮用水进行应急辐射监测和评价，采取措施，控制公众食用超过食品通用行动水平的食品和饮水

-指导公众采取正确的放射防护、防疫、防病措施，并提供必要的医学应急保障，保护公众健康

-与有关部门协调，防止或减轻核事故对公众的不良社会心理效应与后果核和辐射突发事-件处置现场调查与控制的主要任务：核与放射事件医学救援应具备的能力：

-具有核事故放射卫生应急处置与监测能力

-能对核事故救援人员及公众进行受照剂量估算

-能正确合理地使用辐射防护剂

-能对核事故受照人员进行早期分类诊断、治疗

-能对核事故过量受照人员的远后效应进行评价

-能对核事故受污染地区辐射危害进行评估核和辐射突发事-件处置现场应急人员的防护：总体原则：

-尽可能的情况下控制在最大单一年份剂量限值以下

-最多尽可能控制在2倍限值以下

-如为了抢救生命也应尽一切努力保持在10倍限值以下

-对可能超限值的应急人员，应事先告知伴随的健康危险，进行相关培训，并给予相关场所剂量情况的指南核和辐射突发事-件处置现场应急人员的防护：一般防护：

-个人防护装备：个人剂量计、防护服、防护面具、防护靴、防护手套等

-服用稳定性碘片

-注意防范现场危险，掌握应急人员返回水平

-采取时间、距离、屏障等防护手段保护自己

-掌握污染区行动规则，防止内照射和皮肤沾染

-进入高剂量场所要制定预案：

1.不在剂量率超过1msv/h的地方逗留

2.进入剂量率大于10msv/h的地区要小心

3.不应进入剂量率大于100msv/h的地区

-离开污染区时要接受沾染监测和做消除自身污染的工作核和辐射突发事-件处置应急物资准备：辐射剂量仪器设备：γ射线巡测仪（防护水平）或多功能辐射仪X、γ射线巡测仪（环境水平）α、β射线表面污染检测仪β、γ射线测量仪便携式γ能谱仪热释光剂量仪及个人剂量计中子射线巡测仪多功能辐射仪可有测中子的功能）数字式（可报警）个人剂量计高分辨r能谱仪水和食物放射性污染监测仪器大批量人群体内污染快速初筛系统染色体畸变自动分析仪核和辐射突发事-件处置应急物资准备：放射防护用品：

-污染防护服

-带呼吸器的防护面具

-带滤膜的防护口罩

-防护靴、防护手套等核和辐射突发事-件处置应急物资准备：应急药物：

-放射损伤防治药：尼尔雌醇、雌三醇等

-放射性核素阻吸收药：碘化钾片、普鲁士蓝、褐藻酸钠、磷酸铝凝胶等

-放射性核素促排药：二乙烯三胺五乙酸三钠钙（DTPA-CaNa3）、二乙烯三胺五乙酸锌钠盐（DTPA-ZnNa3）、酞胺丙二磷（S186）、二巯基丁二酸钠（DMS）、双氢克尿噻、碳酸氢钠等。

-体表洗消去污药盒

-局部放射损伤防治药：贯新克（复方维生素B12溶液）、烧伤膏等

-其他辅助治疗药：安定等核和辐射突发事-件处置应急物资准备其他应急设备和物资：

-核辐射应急监测车

-放射源收储工具、设备或放射性物质回收车

-除污染洗消器械

-担架

-救护车

-风速风向仪

-通讯设备核和辐射突发事-件处置现场应急处置：现场医学救援人员的去污现场应急辐射监测待救援人员的防护核和辐射突发事-件处置现场医学救援：现场医学救援的原则：

-总体原则：快速有效、边发现边抢救、先重后轻、对危重伤员先抢救后除污染、尽快将伤员撤离事件现场以及保护抢救者

-可延迟处理者，经自救互救和初步除污染后迅速脱离现场

-原则：充分的医疗救治优先于辐射评价和去污核和辐射突发事-件处置现场医学救援：现场医学救援的基本任务：

-撤离事故现场并进行相应处理，对危重伤员应优先进行急救处理

-初步估计人员的受照剂量，进行分类诊断和处理，必要时及早使用抗放射药物

-对人员进行放射性体表污染检查和初步去污染处理，开放性污染伤口酌情包扎

-初步判断人员有无放射性核素体内污染

-尽可能收集可估计人员受照剂量的物品和生物样品

-填写伤员登记表

-根据初步分类诊断处置伤员

-对突发事件的医学和公共卫生后果进行初步评估以及放射防护和公共卫生建议核和辐射突发事-件处置现场医学救援：现场医学救援的行动步骤：

-佩戴个人剂量计，穿好防护用具，抗辐射药物，了解返回导则

-向现场控制人员了解情况，第一到达人

-尽快搜救伤员，实施伤员的现场抢救，初步分类，及时撤离

-分类去污：危重伤员病情稳定后再去污，早期手术

-评价与接收医院救治：避免使用对淋巴细胞计数有影响的药物，应及时采取促排措施

-后续医学观察与随访：对严重受照者耐心解释核和辐射突发事-件处置现场医学救援：现场伤员的分类处置

-定义：在事发现场由医务人员对其伤后早期的伤情、伤类进行初步判断和划分

-目的：

1.确定伤员受伤种类和程度

2.及时合理的医疗救治和后送治疗

3.提高治愈率，减少伤残率

-总体分类：全身照射、局部照射、放射性污染核和辐射突发事-件处置现场医学救援：现场伤员的分类处置—四类：

-优先处置的危重伤员：危及生命的损伤优先于辐射损伤急救

-观察与留治的重伤员：此类伤员生命已垂危，治愈希望不大

-可直接后送的伤员：此类伤员伤情不急，而又需进一步治疗，可直接后送或稍做一般处置即可转送

-留治可治愈的伤员：此类伤员伤情较轻，可在相应医疗机构治愈核和辐射突发事-件处置现场医学救援：现场伤员的分类处置—延迟处理原则与程序：

-放射性沾染监测

-应用抗放射性业药物

-了解病史，初步诊断

-收集物品和生物样本，明确剂量

-住院治疗，同时加强对伤员的心理疏导和门诊复查，正确认识辐射的危险性

-后送核和辐射突发事-件处置人员的去污：去污原则：

-有生命危险者先抢救生命，然后再考虑去污，要将避免污染放射性核素吸收和播散作为贯穿整个去污过程核和辐射突发事-件处置人员的去污：去污步骤：

-脱去污染的衣服，尽快确定污染部位、范围及程度

-先处理污染的创面，后处理体表污染

-污染时先从伤口处开始，如无伤口先从污染轻的部位开始去污

-先用湿毛巾、肥皂、香波擦洗污染局部

-去污时手法要轻，避免擦伤皮肤，宜用温水

-适时、慎重选用含络合剂的洗涤剂，一般以不超过3次为宜核和辐射突发事-件处置人员的去污：去污方法—伤口去污：

-用止血带阻止静脉血回流，尽快用灭菌水或生理盐水冲洗伤口

-对污染创伤部位进行污染测量或做采样测量

-伤口污染严重时，可用2%利多卡因局部麻醉下进行伤口清创，一则清除污染，二则清除异物

-严重伤口污染，应留尿样分析放射性核素或做整体测量

-留样监测及分析核和辐射突发事-件处置人员的去污：去污方法—局部皮肤去污：

-先轻污染部位后重污染部位

-从身体上面到下面，特别注意皮肤皱褶和腔隙部位的清洗

-用单一的向内运动或循环运动，重复2-3次。监测放射性活度不再下降为止，每次处置时间不超过3分钟—结束去污

-避免交叉感染

-对残留的放射性核素宜采用不同的专用去污剂核和辐射突发事-件处置人员的去污：去污方法—特殊部位去污：

-口腔：刷牙，用3%柠檬酸反复清洗口腔，或用水含漱，不要吞咽

-咽部：用3%H2O2漱口

-吞咽的放射性物质：洗胃

-鼻：有棉签拭去污染物，剪去鼻毛

-眼睛：翻开眼睑，轻轻用水冲洗

-耳朵：用洗耳器清洗耳道，小心不要损伤鼓膜

-头发：1.用肥皂和温水

2.用肥皂、软刷子和温水，弄成糊状，另外加少许水，轻轻揉洗

3.剪去头发，用皮肤去污方法对头皮去污核和辐射突发事-件处置人员的去污：去污方法—全身去污：

-首先用浸湿的毛巾、海绵等擦洗2-3次

-同时配置常用或专用去污剂，然后再淋浴

-病情严重者，如情况允许亦可在抢救床、担架或手术台上酌情去污。反复进行浸湿—擦洗—冲洗，并观察去污效果核和辐射突发事-件处置人员的去污：去污方法—专用去污剂：

-稀土元素钚和超钚元素：1%二乙烯三胺五乙酸（DTPA）稀盐酸溶液（PH值=1）

-铀：1.4%重碳酸钠等渗液

-难以去除的不明放射性核素则可以采用：

-5%次氯酸钠溶液

-乙二胺四乙胺（EDTA）肥皂或（DTPA）肥皂

-6.5%高锰酸钾水溶液刷或浸泡污染部位后，再用新配置的5%亚硫酸氢钠溶液（或10%-20%盐酸羟胺溶液）刷洗脱色核和辐射突发事-件处置现场应急辐射监测：含义：

-对环境中放射性水平及人员的剂量监测

-借助专业仪器，以确定事件性质、级别、范围及放射性核素或射线的种类

-同时对可能受到超剂量照射的受照人员进行受照剂量估算核和辐射突发事-件处置现场应急辐射监测：目的：

-测定应急现场的外照射水平、环境污染水平

-判断对工作人员及周围公众的剂量水平分类：

-外照射监测、表面污染监测、空气污染监测等

-所针对的射线种类主要是β射线、中子、X射线和γ射线等核和辐射突发事-件处置现场应急辐射监测：仪器：

-多用途γ/β巡测仪

-β/γ表面污染监测仪

-α/β表面污染监测仪

-场所辐射监测仪

-中子当量仪

-个人剂量计

-r谱仪及刻度源核和辐射突发事-件处置外照射监测：目的：

-监测应急状态时现场的外照射辐射水平，确定放射性烟羽的轨迹和横截面边界监测方式：

-固定式连续监测：使用固定式

-巡检式定期监测两种，使用便携式，尚可制成机载和车载型，以方便现场快速机动监测

-在可能发生事故有代表性的地方，需设置必要的监测仪器，以便发生事故时立即给出预报以采取应急行动

-设立固定式监测装置可以自动记录和报警，设立事故剂量剂站以便于发生事故后取出并及时测量核和辐射突发事-件处置表面污染监测：目的：

-检查和判断放射性污染热点表面是否超过控制水平

-找出污染的范围和污染的原因，从而及时采取去污措施表面污染分类：

-固定污染和松散污染两种。松散污染可以漂浮到空气中，进入人体内引起内照射危害，β、γ射线还引起外照射危害监测方法：

-直接测量法和间接测量法核和辐射突发事-件处置放射源监测：目的：

-查找放射源的位置，监测放射源周围辐射剂量率

-为防护行动提供信息

-必要时采用遥控手段核和辐射突发事-件处置环境监测：目的：

-核与放射事故后可能对空气造成放射性污染，可产生放射性气体、气溶胶等形成放射性落下灰，对对面的空气、土壤、水源和动植物造成一定程度的污染方法：

-采用能谱仪

-将测量结果与标准能谱进行比较，确定核素种类及含量核和辐射突发事-件处置环境监测：空气污染监测：

-放射性物质多是通过吸入空气的途径

-评估人员可能吸入放射性物质的量，采取防护措施，为制订个人内照射监测计划提供资料水源污染监测：

-内容：早期主要是放射性碘，数周后主要是长寿命放射性核素

-监测水源的类型：初始水源（小溪、河流等）、大水源的入水口、水处理厂、传输途径（水龙头）核和辐射突发事-件处置环境监测：牛奶途径的监测：

-是生活必需品

-婴幼儿，可能成为事故后放射性污染的危险年龄组粮食、蔬菜污染的监测：

-生活必需品

-与所有人群息息相关核和辐射突发事-件处置个人剂量监测：方式：

-外照射：利用人员佩戴的剂量计进行辐射剂量测量

-内照射：对其体内或排泄物中或吸入的放射性核素的种类和活度进行测量

-对测量结果的解释核和辐射突发事-件处置个人剂量监测：外照射剂量：

-所有从事或涉及放射工作的个人

-控制区工作或其职业外照射年有效剂量可能超过5msv/a

-应急救援人员均应佩戴个人剂量计（累积、可报警直读式个人剂量计）

-当预期外照射剂量大大超过限值时，除佩戴常规个人剂量计外，还要佩戴报警式个人剂量计或事故剂量计核和辐射突发事-件处置个人剂量监测：内照射剂量：

-对人体内或排泄物中放射性核素种类和活度进行监测，以及对吸入（空气采样器或呼吸保护器）放射性核素种类和活度进行监测

-目的是估算待积有效剂量（尤其严重受照组织），事故照射时，为启动和支持任何适宜的健康监督和治疗提供有价值的资料

-体内污染的监测方法繁琐，除必要时方进行，若经验证明待积有效剂量不超过1msv时，可不进行个人监测核和辐射突发事-件处置放射损伤的临床救治：外照射急性放射病概念：

-是指人体一次或短时间（数日）内受到大剂量照射引起的全身性疾病。病因：

-是由于电离辐射引起组织及器官大部分细胞死亡，从而导致组织及器官的功能障碍。分型：

-骨髓型、肠型、脑型。核和辐射突发事-件处置放射损伤的临床救治：外照射急性放射病临床表现：

-初期阶段：受照射后数分钟至1或2日开始，可持续1至数日。主要表现为神经和胃肠功能改变，特别是植物神经功能紊乱的症状。

-假愈期阶段：初期的症状缓减或基本消失，无明显临床表现，但机体内部病理过程在继续发展。

-极期阶段：造血功能障碍，严重感染，明显出血，胃肠道症状，代谢紊乱。

-恢复期阶段：经过积极治疗，一般在放射损伤后5-8周开始恢复，患者各种症状减轻，食欲增加，体温恢复正常。核和辐射突发事-件处置放射损伤的临床救治：外照射急性放射病诊断：

-受照史，照射剂量的大小，临床症状和体征的轻重，血象改变的速度与程度。

-生物学参考指标：淋巴细胞染色体畸变率分析、淋巴细胞微核率、外周血象。

-关键：准确估算患者接受的剂量的大小。核和辐射突发事-件处置放射损伤的临床救治：外照射急性放射病治疗：

-采用中、西医对症综合治疗

-关键：抗感染、抗出血、减轻造血功能的损伤，维持水、电解质平衡，输注血细胞悬液，加强营养，改善微循环，必要时采用同种骨髓移植等。核和辐射突发事-件处置放射损伤的临床救治：内照射损伤临床救治概念：

-是指放射性核素进入体内、作为放射源对人体产生内照射，由此引起的全身性疾病。特点：

-内照射放射损伤的危害因素主要是电离密度较大的α粒子和β粒子。

-滞留在体内的放射性核素可持续地作用于机体，形成新旧交替的损伤，因而内照射放射病的病程持续时间长，临床症状和分期不典型，远期效应明显。

-由于放射性核素在体内能选择性地蓄积于某些器官，因而可造成蓄积器官的严重损伤。在进入和排出途径的局部也可出现损伤。核和辐射突发事-件处置放射损伤的临床救治：内照射损伤临床救治临床表现：

-或以与外照射急性放射病相似的全身性表现为主，或以该放射性核素靶器官的损害为主，并往往伴有放射性核素初始进入体内途径的损伤表现。

-放射性碘：引起甲状腺功能低下、甲状腺结节形成等。

-镭、钍等亲骨放射性核素：引起骨质疏松、病理性骨折等。

-稀土元素和以胶体形式进入体内的放射性核素：引起网状内皮系统的损害。核和辐射突发事-件处置放射损伤的临床救治：内照射损伤临床救治诊断：

-放射性核素体内污染

-内照射放射病的临床表现

-接触史

-疾病史

-临床症状和检查

-体内放射性测定

-靶器官的功能检查核和辐射突发事-件处置放射损伤的临床救治：内照射损伤临床救治治疗：

-减少吸收：

1.阻止胃肠道内吸收：催吐洗胃

2.阻止呼吸道内吸收：喷血管收缩剂

3.阻止皮肤和伤口吸收：清创、缝合

-加速促排：

1.络合剂促排：促排灵

2.影响代谢疗法：脱钙疗法排镭、锶

-对症治疗：

1.综合对症治疗，促进造血恢复

2.抗感染和提高病人抵抗力核和辐射突发事-件处置放射损伤的临床救治：放射复合伤定义：

-复合伤：是指同时或相继遭受两种以上不同性质致伤因素作用而引起的复合损伤。

-放射复合伤：是指合并有放射损伤的复合伤病因：

-见于核事故，核战争核和辐射突发事-件处置放射损伤的临床救治：放射复合伤放射复合伤的分度：

-轻度：受照剂量在1Gy以上，合并轻度烧伤或机械伤，伤情互相加重不明显，整个病程约2个月。

-中度：受照剂量在2Gy以上，合并轻度烧伤与机械伤。整个病程约3个月。

-重度：受照剂量在3Gy以上，合并中度以上烧伤与机械伤。

-极重度：受照剂量在4Gy以上，合并中度以上烧伤与机械伤，病情极重，发展极快，无明显的假愈期。核和辐射突发事-件处置放射损伤的临床救治：放射复合伤病理生理学特点：

-严重休克的发生率高

-感染发生率高，出现早

-造血功能障碍加重，出血明显

-创伤愈合延缓核和辐射突发事-件处置放射损伤的临床救治：放射复合伤急救要求：

-与一般战伤基本相同，包括：止血、止痛、包扎、骨折固定、防治窒息、治疗气胸、抗休克等。治疗原则：

-防治休克、早期使用抗放药物防出血和感染、手术原则核和辐射突发事-件处置损伤的临床救治：放射性皮肤疾病定义：

-电离辐射对皮肤直接作用引起的损伤。病因：

-主要是由于核战争、核事故、放射诊断和放射治疗使局部皮肤受到超剂量照射引起的。核和辐射突发事-件处置损伤的临床救治：放射性皮肤疾病放射临床表现：

-急性放射性皮肤损伤：分为4度，每度包括4期—初期、反应期、假愈期、恢复期

1度损伤：脱毛

2度损伤：红斑

3度损伤：水疱或湿性皮炎

4度损伤：坏死、溃疡

-慢性放射性皮肤损伤：

1度损伤：慢性放射性皮炎及慢性放射性皮肤溃疡

2度损伤：硬化水肿

3度损伤：慢性放射性溃疡核和辐射突发事-件处置损伤的临床救治：放射性皮肤疾病放射处理原则:

-一般处理原则:

1.立即脱离辐射源或防止被照区皮肤再次受到照射或刺激。

2.给予镇静止痛药物

3.注意水、电解质和酸碱平衡，必要时可输入新鲜血液

4.加强抗感染措施，选用有效的抗生素类药物

-特殊治疗：手术治疗核和辐射突发事-件处置放射事故的基本情况：我国放射事故的总结统计，分两个阶段，第一阶段是从1954年～1987年，34年间共发生放射事故1014起，其中直接造成死亡事故一起，2人死亡，间接引起死亡事故的4起，26人死亡，直接经济损失近万元以上的事故有14起，经济损失最高的可达百万元以上，此外有些事故引起学生罢课，游行造成了严重的不良社会影响。

例1：85年重庆大学因丢失两个放射源，引起学生罢课上街游行，口号是我们不做幸子。钴-60-幸子-死亡。并摔杯子、砸暖瓶，造成了很坏的社会影响。核和辐射突发事-件处置放射事故的基本情况：例2：63年1月安徽省农学院2.9×1011Bq(7.8ci)的钴-60,放射源长期不用放在校外的池塘边,被一小孩打开铅罐拿走了放射源,先后使37人受照6人患急性放射病,2人死亡。例3：1980年9月1日上海某研究所，源在工作位置时一个工作人员进入辐照室，被照射，全身剂量500rad，得了急性放射病，现双眼患白内障，还在观察室。例4：1985年5月江苏省肿瘤防治研究所，用医用加速器治疗病人，由于违章操作，超剂量照射24人，其中13人因超剂量照射而死亡。造成了极坏的社会影响，和巨大的经济损失。核和辐射突发事-件处置放射事故的基本情况：内蒙古从1960年-1986年共发生了放射事故37起，其中责任事故29起，占总事故数为78.4%,由于设备质量问题和故障造成的技术事故8起占总事故数的21.6%。例1：1980年河西公司、在X线探伤时，三人因违章操作造成手掌和手指皮肤Ⅱ度放射烧伤、发红、起水泡，经模拟测试手部剂量为800-1000拉德，其中一人较为严重，除皮肤烧伤外，有头痛疲乏白血球低于4000/mm3，中性35%淋巴57%，血小板9.8万/mm3，肝动异常，经治疗3人皮肤烧伤全部治愈，但一人右手指端总脱皮。核和辐射突发事-件处置放射事故的基本情况：例2：1967年包头市一医院给一小女孩治疗脚部血管瘤，让母亲在治疗时扶着小孩的脚，结果经过一个疗程后小女孩的脚趾被照掉，其母也受到一定剂量的照射，脱发、常感疲乏无力，白血球和血小板低，曾多次去北京307医院检查治疗。例3：1967年包头二机厂，使用镭做萤光涂料，由于缺乏防护知识和管理不善，造成工作室、办公室走廊及工作人员住家严重污染，最高污染超过国家标准51倍，最早从业的20多人由于防护不当，全部患了双眼白内障，（北京确诊）后全部脱离工作。

经过去污，封闭旧科室，新建工作室，后改用147Pm，147Pm单纯发射β射线，能量比较低易于防护。镭现在都不再使用。

核和辐射突发事-件处置放射事故的基本情况：

第二阶段是1988-1998年，11年间，全国又发生放射事故共332起，受照人数966人，事故中人员受照的集体剂量当量为157人·Sv，发生较为严重的恶性事故9起，受大剂量照射人员都得了急性放射病，其中2起事故导致5人死亡，除造成巨大的经济损失外，还给社会造成极坏的影响，丢失放射源事故占80%，绝大部分为责任事故。例1：比较大的有影响的事故有：1992年11月19日山西省忻州地区发生了一起特大的放射照射事故，肇事放射源当时活度466.2GBq（12.6Ci）尺寸26mm×27mm园柱体，致死3人，使147人受到不同程度的照射。核和辐射突发事-件处置放射事故的基本情况：例2：1990年6月25日，上海第二军区大学放射医学研究室，发生了特大的放射事故，辐照室放射源活度为8.5×1014Bq（2.3×104Ci）的钴-60源，致死2人，其余5人都得了放射病，经治疗有所好转，造成经济损失520万元。例3：1996年1月5日吉林市吉化建设公司，在γ探伤结束后，由于照明灯发生故障，工作人员麻痹大意，违反操作规程，将源掉在施工现场，后被一民工捡到，带回宿舍致使10人受照，1人得急性放射病，双下肢、一上肢截掉，病人非常痛苦，经济损失达50多万元。核和辐射突发事-件处置放射事故的基本情况：

我区从1988年-1998年11年间共发生放射事故14起，比较典型的是农牧学院丢失放射源事故。例1：1991年6月4日发现放射源库被盗，是一名14岁的学生曾几次进入源库内盗走钴针92根，90Sr源和标准源，有的在源库门口砸碎造成一定程度的污染，后经卫生、公安、环保等部门的大力协同下将大部分的放射源找回，对污染也做了清除，这起事故造成了较大的社会影响和经济损失，那个学生的受照剂量经估算151mGy，现在还对其进行医学观察。核和辐射突发事-件处