2024年上海住院医师-上海住院医师中医内科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年上海住院医师-上海住院医师中医内科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.蜀漆的来源是（）A、漆树的枝叶B、泽漆的全草C、黄常山的嫩枝叶D、干漆的加工品E、田三七的根2.急性重度一氧化碳中毒的机理是：（）A、形成碳氧血红蛋白血症，严重降低血红蛋白携氧能力B、碳氧血红蛋白不易解离C、碳氧血红蛋白的存在妨碍氧合血红蛋白解离D、一氧化碳与细胞色素酶中的铁结合，影响细胞内呼吸E、以上四个方面都存在3.病历摘要：患者男性，70岁，平素时头晕头痛，今日晚上8时与家人争吵时突然昏仆，不醒人事，牙关紧闭，口噤不开，左侧肢体无力，面红，口臭，烦躁，喉间痰鸣，脉弦数。此时应采用何种治法？提示：病人经治疗后，神志恢复正常，病情好转出现，但左侧肢体仍软弱无力，倦怠，少气懒言，舌质淡，脉细无力。（）A、祛风化痰，宣窍通络B、益气活血，化瘀通络C、平肝潜阳，熄风通络D、采用补法进行针灸E、推拿F、燥湿化痰，活血通络4.“真心痛”发生后合理护理包括（）A、卧床休息B、低流量给氧C、保持情绪稳定D、保持大便通畅E、使病人心情舒畅5.女，33岁。2011年3月2日初诊。主诉身目发黄12天。患者发病1个月前外出打工，因气候炎热，又常淋雨，饮食不慎，半月前自觉体倦乏力，后逐渐出现不思饮食，厌油腻，恶寒发热，12天前出现双目白睛发黄，小便短少且黄赤如浓茶，经口服中、西药治疗无效，现发热口渴，脘腹胀满，不思饮食，心中烦躁，胸闷欲吐，大便秘结，小便短少黄赤。舌质红，苔黄腻，脉弦数。本例的治法是（）A、清热通腑，利湿退黄B、利湿化浊，佐以清热C、温中化湿，健脾和胃D、疏肝泄热，利胆退黄E、健脾养血，利湿退黄6.患者，女性，70岁，突然出现神志不清。（假设信息）若该病人面色苍白，身热，肢厥，呼吸气粗，目闭口开，手撒遗尿，汗出黏冷，脉沉伏。证候分型为（）A、内闭外脱B、亡阴C、邪毒内闭D、亡阳E、阴脱7.患者鼻衄，血色鲜红，口渴欲饮，鼻干，口干臭秽，烦躁，便秘，舌红，苔黄，脉数。其治法是（）A、滋阴降火，凉血止血B、清泄肺热，凉血止血C、补气摄血D、清肝泻火，凉血止血E、清胃泻火，凉血止血8.六磨汤治疗便秘的主要功用是（）A、调理肝脾B、滋阴补肾C、通便导滞D、润肠通便E、养血润燥9.患者男，40岁，平素嗜好烟酒，近日过服辛辣炙煿之品后，出现喉间呃声洪亮，冲逆而出，口臭烦渴，喜冷饮，大便秘结，小便短赤，舌苔黄，脉滑数。根据患者上述临床特征，此时患者应诊断为（）A、嗳气B、干呕C、呃逆D、便秘E、以上都不是10.患者，女，45岁。因淋雨后突发小便频急短数，刺痛灼热，尿色黄赤，口苦，舌苔黄腻，脉濡数。治疗应首选（）A、八正散B、小蓟饮子C、导赤散D、石苇散E、茜根散11.蔺某，男，34岁。因误食未炒熟的冰冻田螺，而见腹中疼痛，欲吐不得，应急治疗措施应首选（）A、大量饮水B、服用泻下剂C、探吐D、卧床休息E、禁食12.水肿辨证为脾肾阳衰，可选用A、防己黄芪汤

B、真武汤

C、实脾饮

D、胃苓汤

E、济生肾气丸13.胃痛的主要病理因素有（）A、气滞B、寒凝C、热郁D、湿阻E、血瘀14.痰浊证的头痛代表方哪些不正确A、二陈汤

B、半夏白术天麻汤

C、温胆汤

D、三子养亲汤

E、天麻钩藤汤15.患者，男性，52岁，阵发性心悸半年，时有胸闷，突然神志不清，呼之不应，不闻气息，人迎、寸口、趺阳脉搏动消失。（假设信息）如心脏复苏成功后，患者目闭口开，面色苍白，身凉肢厥，舌淡，脉沉微欲绝，应选取的汤药处方是（）A、生脉散B、通脉四逆汤C、菖蒲郁金汤D、独参汤E、冯氏全真一气汤患者，女性，70岁，突然出现神志不清16.以下哪个药物使用不当可引起心悸（）A、人参B、桂枝C、熟地D、附子E、炙甘草17.哮证发作的主因为（）A、伏痰B、外邪C、饮食D、情志E、劳倦18.下列哪些是癃闭的病理因素（）A、热毒B、风湿C、气滞D、痰瘀E、湿热19.水饮在胃，化热伤阴时，应用何方治疗为佳（）A、黄芩温胆汤B、大半夏汤C、己椒苈黄汤D、木防己汤E、甘遂半夏汤20.患者朱某，女，70岁，患有慢性支气管病史16年，每年冬春季节病情加重，易感冒，曾多次住院治疗，诊断为慢性支气管炎，阻塞性肺气肿。近日感受风寒后症见咳喘不能平卧，气短气急，咳嗽，咳痰白黄相兼，呈泡沫状，胸部膨满，口干苦不欲饮，周身酸楚，恶寒，舌体胖大，有齿印，舌质暗淡，舌见瘀斑，苔白，脉浮紧。应诊断何病（）A、咳嗽B、支饮C、喘证D、肺胀E、胸痹21.下列何证不宜用补法？A、气虚证

B、阴虚证

C、血瘀证

D、阳虚证22.呕吐与反胃的相同点有（）A、病位同在胃B、均系脾胃虚寒所致C、都有呕吐的临床表现D、病机同是胃失和降，气逆于上E、朝食暮吐，暮食朝吐23.碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为（）A、治疗酸中毒的起初2小时B、出现血钾过高C、出现心律失常D、血pH24.下列不是呼吸心跳停止诊断的必需依据的是（）A、患者意识消失B、无自主呼吸C、大动脉无搏动D、闻不及心音E、体温下降25.癫病痰气郁结证的辨证要点是（）A、精神抑郁

B、表情淡漠，沉默痴呆

C、言语无序，喜怒无常

D、舌红苔腻而白，脉弦滑E、面红形瘦26.徐某，女，37岁，感冒后，始觉眼睑浮肿，继则双下肢浮肿，腰部不适，咽痛，尿检有蛋白、红细胞，诊断为急性肾小球肾炎，舌头红，苔薄黄，脉浮数。现患者咽喉肿痛，风热偏盛，可加（）A、牛蒡子、射干B、大黄、黄芩C、黄连、黄柏D、连翘、桔梗、芦根E、栀子、黄芩27.患者，男性，85岁。因咳嗽发热1个月，昏迷5小时入院。高血压史30余年，无明显糖尿病史。体检：体型消瘦，深度昏迷，脱水貌。四肢厥冷，双侧中、下肺可闻及湿啰音。血压10.6/5.3kPa（80/40mmHg），心率124次／分，心律不齐，未见双下肢水肿。尿糖（++++），尿酮（-），ECG提示频发室性期前收缩。为进一步确诊，应选择下列哪组检查（）A、血浆渗透压，血糖、血酮、血pHB、血糖，血肌酐，血尿素氮C、血糖、血酮D、血浆胰岛素水平E、血钠、血糖、血肌酐28.以下哪项不是痿证发病病机（）A、肺热伤津，津液不布B、脾胃亏虚，精微不输C、湿热侵淫，气血不运D、风寒痹阻，经脉不通E、肾精不足，髓抽筋痿29.六磨汤适用于治疗下列哪些病证（）A、郁证B、聚证C、鼓胀D、便秘E、气淋30.男性，不慎从二楼坠落，致骨盆骨折及左股骨下段开放性骨折，创口大量出血，首先抢救（）A、输液B、止血C、骨折复位D、骨折临时固定E、止痛31.下述哪项情况不宜做气管切开（）A、喉头水肿的呼吸困难B、急性喉炎的呼吸困难C、颅脑损伤后的呼吸困难D、张力性气胸的呼吸困难E、喉异物梗阻所致呼吸困难32.下列措施中有利于提高治疗失眠效果的选项是（）A、适当参加体力活动B、睡前饮用浓茶C、保持精神舒畅D、作息有序E、避免过度兴奋刺激33.男性，78岁。喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，形瘦神疲，跗肿，汗出肢冷，面青唇紫，舌淡苔白脉沉弱若出现肺气欲竭，心肾阳衰的喘脱危象，可用参附汤送服黑锡丹和（）A、紫河车粉B、沉香粉C、肉桂粉D、西洋参粉E、蛤蚧粉34.内伤发热辨证时应注意区别（）A、病情轻重B、发病部位C、起病缓急D、证候虚实E、在气在血35.鼻导管低流量3L／min给氧，FiO可达（）A、24％B、28％C、32％D、36％E、40％36.患者女性，67岁。素有慢性支气管炎史，咳嗽，咯痰20余年，呼吸喘促8年。平时易感冒，每遇感冒则复发。近日喘促加重，气短，不能平卧，咳声低弱，痰白稍黏，无力咳出，全身乏力，自汗怕风，舌淡，苔薄白，脉弱。查体：精神欠佳，形体消瘦，口唇紫绀，桶状胸，叩诊呈过清音，双肺呼吸音减弱，呼气相延长，双肺底可闻及少量小水泡音及哮鸣音中医证候分型为（）A、肺气虚B、脾气虚C、肾气虚D、正虚喘脱E、肺肾两虚37.年轻男性，咳嗽气急，咯吐脓痰腥臭，壮热烦躁，胸闷疼痛，苔黄腻，脉滑数。此为肺痈哪一期（）A、初期B、成痈期C、溃脓期D、恢复期E、慢性期38.下列部位疼痛属腹痛的辨证范围的是（）A、脐腹B、胁腹C、少腹D、小腹E、大腹39.患者胸闷气短，甚则胸痛彻背，心悸汗出，腰酸乏力，畏寒肢冷，唇甲淡白，舌淡白，脉沉微欲绝。治疗应首选（）A、参附汤合右归饮B、人参养营汤合左归饮C、炙甘草汤合生脉散D、苓桂术甘汤合左归丸E、苏合香丸合左归饮40.女，48岁，患慢性盆腔炎多年，近半年来，常感神疲乏力，带下色白，量多，质清稀，舌淡红，苔白腻，脉沉滑，属（）A、湿热下注B、肝肾阳虚C、冲任亏虚D、寒湿下注E、肝经郁热41.下列阴和阳的概念中，最确切的是（）A、阴和阳是中国古代的两点论B、阴和阳即是矛盾C、阴和阳代表对立的事物D、阴和阳代表相互对立又相互关联的事物属性E、阴和阳说明相互关联着的事物42.理中丸与四君子汤共有的药物是（）A、白术B、茯苓C、炙甘草D、人参E、干姜43.患者近一周来，出现吞咽之时哽噎不顺，不能进食固体食物，食入即吐，伴有胸膈痞塞满闷，情志不畅时更甚，口干咽燥，舌质偏红，苔薄腻，脉弦滑。按照中医辨证理论，综合患者的临床表现，此患者考虑辨证为（）A、痰气交阻B、津亏热结C、瘀血内结D、气虚阳微E、以上都不是44.血淋实证的治法是：A、清热通淋

B、滋阴清热

C、凉血止血

D、通淋排石

E、清泄肝火45.下列哪项不是真方白丸子的组成A、半夏、白附子

B、天南星、天麻

C、川乌、全蝎

D、当归、川芎

E、木香、枳壳

46.患者，男性，20岁。病史：发热持续一月余，最高体温达38℃，经用各种抗菌素，退热药治疗未效。症见：每日午后热势上升，至次早则稍降，患者自觉并不发热。右胁下疼痛而固定不移，口不渴。大便自调，小便利。舌质暗，脉涩。要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。47.肺癌的主要病理基础包括（）A、正气内虚B、邪毒侵肺C、烟毒内蕴D、脏腑阴阳失调E、痰湿聚肺48.男性患者，27岁，高温暴晒2小时后在建筑工地昏倒，体检：脉搏120次/分钟、呼吸25次/分钟、体温40.5℃、血压90/60mmHg。通常使直肠温度降至38℃的时间是（）A、1小时B、2小时C、3小时D、4小时E、5小时49.病历摘要：患者男性，69岁，有长期吸烟史，反复咳嗽20年，气促10年，加重伴肢肿5天。其咳嗽每遇寒即发，每年超过3个月，近10年逐渐出现气促，现上2层楼即感气促、胸闷，5天前因受凉咳嗽、气促等症加重，吐痰量多，色白多沫，甚则不能平卧，伴有畏寒，双下肢水肿，面目浮肿，心悸胸闷，纳呆。舌淡苔白滑，脉弦而紧。该病人在护理方面要注意什么问题？（）A、注意休息B、注意神志变化C、食欲差则少进食D、注意保暖E、加强呼吸锻炼50.饱食后出现腹痛肠鸣，泻下臭秽，得泻痛减，脘腹痞满，嗳腐酸臭，不思饮食，舌苔厚腻，脉滑。此证的最佳治法是（）A、缓急止痛B、消食导滞C、行气消痞D、和中止泻E、通里攻下51.水肿日久，症见神昏肢冷，面色晦滞，泛恶口臭，二便不通，肌衄开宣，舌红绛，苔焦黄，脉细数，辨证为（）A、邪毒内闭，元神涣散B、阳明腑实证C、肝火旺盛，二扰神明D、痰火内攻，上扰清窍E、邪毒内攻，上蒙清窍52.清热化痰，宣肺平喘用于喘证的哪一个证型（）A、风寒袭肺B、表寒里热C、痰热郁肺D、痰浊阻肺E、肺气郁闭53.患者陈×，男，50岁。平素喜食辛辣香燥之品。近十天出现吞咽梗涩而痛，固体食物难入，汤水可下，形体逐渐消瘦，口干咽燥，五心烦热，舌质红干，有裂纹，脉弦细数。若用五汁安中饮治疗后，效果不佳，患者上述症状仍未得到完全缓解加用何种药物，以增加疗效（）A、清热化湿药B、淡渗利湿药C、健脾益气药D、温中助阳药E、滋补胃肾药54.患者便血紫黯，甚则黑色，腹部隐痛，喜热饮，面色不华，神倦懒言，便溏，舌质淡，脉细。治疗应首选（）A、当归补血汤B、归脾汤C、黄土汤D、无比山药丸E、黄芪建中汤55.患者王某，男，35岁，腹大胀满不舒，早宽暮急，面色苍黄，脘闷纳呆，神倦怯寒，四末不温，尿少不利，舌淡胖而紫，脉沉弦无力，治宜选（）A、五苓散加参苓白术散B、五苓散加附子理中丸C、五苓散加香砂六君子丸D、胃苓汤E、实脾饮56.反胃的最佳治法是（）A、温补肾阳，降逆和胃B、温中健脾，降气和胃C、健脾益气，降逆和胃D、消食导滞，降逆和胃E、以上均不是57.诊断肺癌的主要依据有（）A、呛咳或干咳持续数周不愈B、反复咯血痰C、顽固性胸痛气急D、长期吸烟史E、年龄在40岁以上58.头痛头晕，耳鸣目眩，视物不清，呕吐，面红目赤，失眠健忘，肢体麻木，咽干，大便干燥，重则抽搐，震颤，舌质红苔黄，脉弦。应辨证为（）A、痰瘀阻窍B、阴虚风动C、肝火上炎D、肝阳上亢E、风毒上扰59.男性，43岁。长夏时节，起居不慎而外感症见：身热，微恶风，汗少，肢体酸重，头昏重胀而痛，心烦口渴，胸闷恶心，小便短赤，舌苔薄黄腻，脉濡数。根据上一题的辨证类型。中医所采用的治疗方法，下列哪项最符合临床证型（）A、清热利尿B、清热祛湿C、清暑利尿D、清暑化湿解表E、清热解表利尿60.气虚之人外感，治以益气解表，此属于（）A、扶正B、祛邪C、标本同治D、急则治标E、缓则治本61.大便秘结，口臭烦渴，多喜冷饮，脘腹满闷，小便短赤，苔黄燥，脉滑数，应辨证为（）A、肝胆郁热B、肠胃积热C、肝胃不和D、阳明腑实E、阴虚燥热62.咳嗽少痰，恶寒发热，咽干鼻燥，头痛无汗，舌苔薄白，脉浮，其治法是（）A、养阴清肺，化痰止咳B、疏风散寒，宣通肺气C、散寒宣肺，润燥化痰D、清肺润燥，化痰止咳E、疏风清热，润燥止咳63.男性，45岁，平素体健，上午田间喷洒农药后感头晕、恶心、呕吐、多汗，自以为中暑而"放痧"治疗无好转，下午出现意识不清而就诊。查体：浅昏迷状态，多汗，双侧瞳孔针尖样大小，两肺听诊可闻及较多湿啰音，可见肌束颤动，双侧病理征（-）。经过治疗，患者出现口渴，视物不清，随后躁动、胡言乱语，出现幻觉。查体：呈谵妄状态，双侧瞳孔直径约4mm，T38.5℃，心率105次／分，血压110/70mmHg，心肺听诊（-）。可能是出现（）A、有机磷中毒反跳B、急性氯解磷定中毒C、急性脑血管意外D、中间综合征E、急性阿托品中毒64.气胸的典型X线表现哪项不正确（）A、患侧胸腔透亮度增加B、肺压缩征C、可见气胸带D、少量气胸不易发现时嘱患者深吸气，从而易于显示气胸带E、血气胸时可见液气平面65.因精神抑郁，心悸失眠，渐至不思饮食，寡言少动，表情淡漠，时或独语，舌苦腻，脉弦滑，属何证（）A、郁证B、心悸C、不寐D、癫证E、脏躁66.治疗大肠癌湿热郁毒证的代表方是（）A、槐角丸B、膈下逐瘀汤C、大补元煎D、知柏地黄丸E、葛根芩连汤67.患者张某，男，45岁。诊断为胰腺癌，现症见胸脘痞闷，腹部隐痛，身目俱黄，恶心呕吐，口干不欲饮，大便溏，舌质淡，苔白腻，脉沉细。方选（）A、茵陈蒿汤B、茵陈五苓散C、膈下逐瘀汤D、失笑散E、十全大补汤68.生地黄的主治病证是（）A、温热病热入营分B、血热妄行出血证C、热病伤阴，口干口渴D、消渴证E、热伤阴液，肠燥便秘69.男，50岁。小便浑浊6个月。淋出如脂，反复发作，涩痛较轻，腰膝酸软，舌淡苔白，脉弱。（假设信息）若脾虚中气下陷，劳累后加重，气短乏力可合用（）A、膏淋汤B、程氏萆薢分清饮C、无比山药丸D、补中益气汤E、济生肾气丸70.AOPP患者发生迟发性脑病是因为抑制了哪种酶（）A、胆碱酯酶B、细胞色素氧化酶C、神经靶酯酶D、单胺氧化酶E、含巯基的酶71.用逐水药治疗鼓胀的禁忌证有（）A、鼓胀日久，正虚体弱B、黄疸日渐加深或发热C、有消化道溃疡，曾并发出血D、或见出血倾向者E、脉实有力，腹水不退72.下列哪项为有机磷农药中毒的毒蕈碱样症状：（）A、恶心、呕吐B、流涎、多汗C、细支气管痉挛，分泌增加D、肌肉颤动E、极度兴奋73.下列哪一项不是寒湿困遏证黄疸的特点（）A、身目黄色晦暗B、疸色如烟熏C、脘腹痞胀D、舌淡苔黄腻E、脉沉迟74.患者，女，36岁，突然上腹部疼痛，喜温拒按，遇寒加重，欲加衣被，蜷卧，手足寒冷，大便正常，舌淡苔薄白，脉沉紧。宜选何方（）A、黄芪建中汤加减B、香苏散合良附丸加减C、少腹逐瘀汤加减D、附子理中汤加减E、良附丸合正气天香散加减75.腹痛、里急后重，便下脓血黏液，舌苔黄腻，脉弦滑而实者多为（）A、虚证B、寒证C、实证D、热证E、湿证第2卷一.参考题库(共75题)1.病历摘要：患者，女，55岁，有尿血病史，近年来小便量逐渐减少，近日竟点滴而出，腰膝酸软，四肢不温，查体见舌质淡，苔白，脉沉。此时病机的关键是什么？提示：治疗期间，该病人出现小便点滴而出色深黄，晨起恶心呕吐，不思纳食，腰膝酸软，面色晦滞，倦怠乏力，大便不通，查体见苔薄黄腻。（）A、胃气上逆B、肾气亏虚C、脾肾阳虚D、肝肾阴虚E、湿浊邪毒2.从气虚血瘀立论，治疗中风偏瘫的医家是（）A、张景岳B、李中梓C、叶天士D、张璐E、王清任3.头痛的病位在脑，与哪些脏腑关系最密切A、肝脾肾B、心肝肾C、心脾肾D、肺肝肾E、肺脾肾4.汗证的病理总属（）A、卫外失固，腠理疏松B、虚火内盛，逼汗外泄C、邪热交争，湿热熏蒸D、气虚摄纳无权E、阴阳失调，腠理不固5.促使中暑的常见原因除外（）A、环境温度过高B、体质虚弱C、产热增加D、散热障碍E、汗腺功能障碍6.比较下列心律失常中哪一种更容易引发阿-斯综合征（）A、阵发性室上性心动过速B、非阵发性室性心动过速C、第三度房室传导阻滞D、完全性右束支传导阻滞合并左前半分支阻滞E、心房颤动合并预激综合征7.急性CO中毒时的特征（）A、杵状指B、口唇发绀C、呼吸困难D、口唇、黏膜樱桃红E、昏迷8.患者罗某，女。常自觉右胁部隐隐刺痛，痛有定处拒按，面色晦暗，口干口苦，舌暗，脉弦涩。本证治疗首选（）A、四逆散合失笑散B、桃红四物汤C、血府逐瘀汤D、身痛逐瘀汤E、补阳还伍汤9.实喘的原因是（）A、风寒袭肺证B、痰饮阻肺证C、中气不足证D、肺肾亏虚证E、肾不纳气10.患者，女，45岁。一年前与家人生气后出现精神抑郁，烦躁易怒，情绪不佳，胸部满闷，胁肋胀满，痛无定处，胸闷嗳气，不思饮食，大便不调，苔薄腻，脉弦。其治法是（）A、疏肝解郁，清肝泻火B、甘润缓急，养心安神C、疏肝解郁，理气畅中D、滋养心肾E、行气开郁，化痰散结11.患者，男性，58岁，突感剧烈头痛、恶心、呕吐；查脑膜刺激征阳性，脑脊液检查呈血性，压力增高。最可能的诊断是（）A、脑血栓形成B、脑栓塞C、高血压脑病D、蛛网膜下腔出血E、脑供血不足12.加味桔梗汤治疗下列何证（）A、肺痈溃脓期B、肺痈成痈期C、咳嗽痰热郁肺D、实喘痰热郁肺E、肺胀痰热郁肺13.与痰饮的发病关系最密切的脏腑是（）A、肝、脾、肾B、肺、脾、肾C、心、肝、肾D、肺、肝、肾E、心、肺、肾14.某中年男性，两天来恶寒发热，咳嗽，痰少而粘，胸痛，咳时尤甚，呼吸不利，口干鼻燥，脉浮滑而数，舌苔薄黄。患者迁延误治，现咳吐大量脓血痰，腥臭异常，胸中烦满疼痛，身热烦渴，舌红苔黄腻，脉实，此时病理为（）A、风邪伤表，热壅于肺B、热壅血瘀C、痰瘀交结，毒损肺络D、热毒炽甚，血败肉腐E、邪去正虚，阴伤气耗15.癫病痰气郁结证的代表方是（）A、温胆汤B、二陈汤C、逍遥散合顺气导痰汤D、清气化痰丸E、半夏白术天麻汤16.痢疾的辨证要点有（）A、辨久暴，察虚实主次B、识寒热偏重C、辨在脏在腑D、辨伤气伤血E、以上均是17.某患者，男性，29岁，近3天因生气后出现胃脘胀痛，攻窜不定，嗳气频作，大便不畅，舌苔薄白，脉弦。根据患者上述临床表现，此患者中医辨证应诊断为（）A、肝气犯胃之胃痛B、瘀血停滞之腹痛C、肝胃郁热之胃胀D、饮食停滞之便秘E、寒邪客胃之胃痛18.肝癌一般分为下列哪些证型论治（）A、肝气郁结型B、气滞血瘀型C、肝胆热毒型D、肝肾阴虚型E、脾肾阳虚型19.患者王某，女，48岁。反复眩晕发作5载。现症见头晕眼花，视物旋转，两目干涩，耳鸣健忘，心烦口干，腰膝酸软，舌红苔薄，脉弦细。本证治方宜选用（）A、左归丸B、归脾丸C、八珍汤D、补中益气汤E、右归丸20.调气行血法是治疗痢疾的重要方法，调气行血的主要含义是指（）A、重用补血药

B、重用活血药

C、赤多重用血药

D、白多重用气药

E、白多重用补气药21.胸痹心痛可放射到（）A、肩背B、咽喉C、胃脘部D、前臂E、手指22.李某，男，43岁，哮喘反复发作7年，近一周来频繁发作，喉中痰鸣如吼，喘而气粗，咯黄黏稠痰，排吐不利，胸闷胁胀，咳则尤甚，口干面赤自汗，指端微绀，舌红苔黄腻，脉滑数。下列哪条方剂适宜本病例（）A、三子养亲汤B、厚朴麻黄汤C、越婢加半夏汤D、定喘汤E、小青龙加石膏汤23.赵某，女，37岁。1980年10月4日初诊。主诉：右胁疼痛反复发作近2年，加重3个月。患者发病的2年前，因工作原因与同事争吵后出现右胁胀痛，且逐渐加重，喜太息，不思饮食，经肝功能及胃肠等有关检查均无异常发现，服中、西药后症状缓解。后疼痛反复发作。3个月前出现针刺样疼痛，时轻时重。昨晚疼痛又作，特来门诊求治。饮食一般，二便正常，无发热，时有太息。检查：舌质微紫暗、苔薄白，脉沉细涩。现右胁刺痛难忍，有时引及右背，拒按，面部有淡黑色斑块沉着。若胁下有癥块，正气未衰者，可以服用何方（）A、鳖甲煎丸B、血腹逐瘀汤C、桃仁红花煎D、柴胡疏肝散E、以上都不是24.胡某，男性，70岁。两日来心中悸动不安，头眩，畏寒肢冷，下肢浮肿，渴不欲饮，恶心吐涎，舌质淡胖苔水滑，脉弦。该患者辨证属（）A、痰湿中阻B、水饮凌心C、痰热扰心D、心阳不足E、心血不足25.吞咽梗塞而痛，水饮可下，食物难进，形体消瘦，肌肤枯燥，口燥咽干，便结，舌红干，脉弦细数。治宜选用（）A、王氏连朴饮B、五汁安中饮C、温胆汤D、五味消毒饮E、五磨饮子26.肺肾气虚型肺胀的治疗首选方剂为（）A、金匮肾气丸B、保真汤加减C、苏子降气汤加减D、平喘固本汤加减E、真武汤27.下列哪项不是头痛的病因病机（）A、外感六淫B、气郁化火C、痰浊内生D、气血亏虚E、肺气上逆28.皮肤出现青紫斑点及斑块，伴有鼻衄，发热，口渴，便秘，舌质红，苔黄，脉弦数。辨证应属（）A、气不摄血证B、阴虚火旺证C、血热妄行证D、脾胃虚寒证E、以上均不是29.某女，42岁，干咳，痰中时有带血，量少，色红，午后手足心热，口干咽燥，偶有盗汗，脉细。治疗应选用（）A、月华丸B、百合固金丸C、保真汤D、补天大造丸E、桑菊饮30.病历摘要：患者男性，58岁，平素情绪容易激动，2年前发现“高血压”平时服用降压药，血压控制良好，但患者时有头痛而眩，多为两侧，心烦易怒，夜寐不宁，多梦，口苦，今日头痛加剧遂来医院求诊，症见：头胀痛，两侧俱痛，相对烦躁，口苦，查体：舌质红，苔薄黄，脉弦数。根据头痛部位的不同，参照经络循行部位选用适当的引经药，可以提高疗效，一般来说，厥阴头痛多选用哪些药做引经药？（）A、柴胡B、羌活C、藁本D、白芷E、葛根F、吴茱萸G、蔓荆子H、川芎31.患者，女，55岁，大便3－4日1次，大便干结，腹胀腹痛，面红身热，口干口臭，心烦不安，小便短赤，舌红苔黄燥，脉滑数。治法为（）A、养血润燥B、滋阴通便C、顺气导滞D、泻热导滞，润肠通便E、益气润肠32.女性，30岁。哮喘重度发作前来急诊。体检见患者张口、端坐呼吸，大汗淋漓，叙述病史仅能说些单词或短语，且不连贯。下列体征中哪项预示病情严重（）A、肋间隙增宽B、心脏绝对浊音界缩小C、两肺叩诊过清音D、两肺呼吸音低，无明显哮鸣音E、两肺广泛响亮哮鸣音33.某女，70岁，腹大胀满，形似蛙腹，朝宽暮急，面色苍白，脘闷纳呆，神倦怯寒，肢冷浮肿，小便短少不利，舌体胖、质紫、苔淡白，脉沉细无力。治疗方法首选（）A、滋肾柔肝，养阴利水B、疏肝理气，运脾利湿C、温补脾肾，化气利水D、活血化瘀、行气利水E、清热利湿，攻下逐水34.患者女，18岁，1天前开始恶寒，发热，头痛，肢体酸痛，泄泻，质清稀，甚则如水样，舌苔白腻，脉濡缓。下列哪项是该患者在生活中应该避免的（）A、注意饮食卫生B、居处冷暖适宜C、加强营养，多吃海鲜等营养食品D、适当活动，注意锻炼身体E、注意补充体液35.男性，35岁。咳嗽，咯吐大量脓血臭痰，胸痛而满，身热烦渴，舌红苔黄腻，脉实。根据患者的临床表现，按照中医的辨证体系，此类疾病应考虑为（）A、咳嗽B、胸痹C、外感发热D、肺痈E、以上均非36.外感咳嗽与内伤咳嗽，下列哪项无鉴别诊断意义A、感邪的不同B、起病的缓急C、病程的长短D、属实属虚的不同E、咳痰的多少37.病历摘要：患者女性，56岁，近一年来容易口干舌燥，烦渴喜饮，常觉五心烦热，腰酸膝软，失眠盗汗，尿频量多，浊如脂膏，并自觉几月来开始消瘦，今日来医院求治，查体：舌质红，舌体瘦而干，苔少，脉细数。本病考虑消渴阴精亏虚，可选用六味地黄丸加减治疗，六味地黄丸最早见于哪本著作？（）A、《金匮要略》B、《伤寒论》C、《医方集解》D、《小儿药证直诀》E、《丹溪心法》F、《景岳全书》G、《医方考》38.患者，男性，26岁，因从约5m高处坠落伤及胸、腹部，疼痛、呼吸困难1小时入院，查体：呼吸30次／分，脉搏110次／分，血压88/40mmHg。神志恍惚，气管偏向左侧，右胸呼吸音较低。腹胀，全腹压痛。手术中探查发现肝破裂，裂口较大呈星形裂伤，腹腔内较多血性及胆汁样液体，术中患者血压进行性下降，出术后生命体征逐渐平稳，可在术后几天考虑开始拔出填塞物（）A、1～2天B、3～5天C、5～7天D、7～10天E、10天以后39.创立鳖甲煎丸治疗疟母的著作是（）A、《温疫论》B、《金匮要略》C、《千金要方》D、《儒门事亲》E、《诸病源候论》40.肝气郁结胁痛的疼痛特点是（）A、胁肋刺痛，痛处固定B、胁肋胀痛，走窜不定C、胁肋隐痛，绵绵不已D、胁肋剧痛，口苦目黄E、胃脘疼痛，连及两胁41.患者周某，女，30岁，平素性情急躁易怒，突然胡乱叫骂，打人毁物，不食不眠，舌质红绛，苔黄腻，脉弦大滑数，治法为（）A、清心泻火，涤痰醒神B、补益肝痛，化痰宁神C、清热泻火，开窍醒神D、清泄肝火，化痰开窍E、清热解毒，化痰开窍42.患者，男性，30岁，因右上肢被火药枪击伤后出血3小时，当地医院行清创及破伤风抗毒素（TAT）治疗后入院，查体：生命体征平稳，右上肢肿胀，麻木，触痛，右腕关节功能障碍，右桡动脉未扪及搏动。右上肢CR片提示：右上肢大量异物。该患者首先应该考虑的检查是（）A、右上肢X线检查B、右上肢CTC、右上肢血管造影D、右上肢肌电图E、右腕关节CT重建43.李某，男，34岁。3天前受凉后高热不退，刻下见胸闷，口噤齘齿，项背强直，角弓反张，手足挛急，腹胀便秘，咽干口渴，心烦急躁，舌红，苔黄腻，脉弦数。治疗方剂宜选（）A、导痰汤B、羌活胜湿汤C、羚角钩藤汤D、白虎汤和承气汤E、清营汤44.肝脾血瘀型鼓胀可见（）A、腹大按之不坚，胁下胀满或痛，纳食减少B、腹膨大如鼓，按之坚满，脘闷纳呆C、腹大坚满，青筋暴露，胁腹攻痛，可触及肿块D、腹大胀满，入暮尤甚，面色萎黄或白，肢冷浮肿E、腹大坚满，胁腹疼痛拒按，烦热口苦，渴不欲饮45.湿热腰痛的证候特征有A、腰痛剧烈，弛痛烦扰，痛处多热而喜冷拒按B、腰痛多冷，重着不适，甚则转侧不利C、每遇暑热及腰部着热而加剧D、每遇阴雨寒冷季节或腰部感受寒湿后加剧E、畏寒怕冷，脉象沉细46.下列除哪一项外，均为气滞痰郁型郁证的主证（）A、脉弦滑B、舌苔白腻C、咽中如有物梗阻D、胸中窒闷E、痰多清稀47.中风阴闭的常见症状有A、面白唇紫

B、痰涎壅盛

C、四肢不温

D、脉沉滑

E、苔白腻

48.患者陈×，男，50岁。平素喜食辛辣香燥之品。近十天出现吞咽梗涩而痛，固体食物难入，汤水可下，形体逐渐消瘦，口干咽燥，五心烦热，舌质红干，有裂纹，脉弦细数。假如病情进一步发展，长期饮食不下，出现面色白，精神疲惫，形寒气短，泛吐清涎，面浮足肿，腹胀，舌淡苔白，脉细弱。治疗选用何方（）A、四君子汤B、六君子汤加减C、香砂六君子汤D、右归丸加减E、归脾汤加减49.女，33岁。2011年3月2日初诊。主诉身目发黄12天。患者发病1个月前外出打工，因气候炎热，又常淋雨，饮食不慎，半月前自觉体倦乏力，后逐渐出现不思饮食，厌油腻，恶寒发热，12天前出现双目白睛发黄，小便短少且黄赤如浓茶，经口服中、西药治疗无效，现发热口渴，脘腹胀满，不思饮食，心中烦躁，胸闷欲吐，大便秘结，小便短少黄赤。舌质红，苔黄腻，脉弦数。本例首选方剂为（）A、中满分消丸合茵陈蒿汤B、茵陈五苓散合甘露消毒丹C、茵陈蒿汤D、膈下逐瘀汤E、茵陈术附汤50.入侵经络、筋骨而引起痹症的病邪有（）A、风B、寒C、湿D、火E、燥51.某男，28岁，平素嗜食辛辣，一个月前因饮酒过度引起上腹部疼痛，多方治疗效果不佳。现病人胃脘隐隐灼痛，饥不欲食，嘈杂，口燥咽干，口渴欲饮，体瘦，大便偏于，舌红无苔而干，脉细。若大便干燥难解，宜加（）A、麻子仁丸B、润肠丸C、黄芪汤D、六磨汤E、火麻仁、瓜蒌仁等52.复苏后治疗，保证一切复苏措施奏效最重要的是（）A、维持良好的呼吸功能B、确保循环功能的稳定C、防治肾功能衰竭D、脑复苏E、防治感染53.外感发热的热型是（）A、寒热往来B、恶寒发热C、潮热夜甚D、持续壮热54.感染性休克的最常见病因是（）A、革兰阴性菌B、革兰阳性菌C、病毒D、螺旋体E、真菌55.明确将咳嗽分为外感、内伤两大类的是哪一部书（）A、《景岳全书》B、《诸病源候论》C、《医学心悟》D、《金匮要略》E、《千金要方》56.悬饮的辨证分型有（）A、邪犯胸肺证B、饮停胸胁证C、络气不和证D、饮留胃肠证E、阴虚内热证57.内伤发热虚证的治疗原则是（）A、益气B、养血C、解郁D、滋阴E、温阳58.患者女，59岁，有"乙肝"病史30余年，现右胁疼痛较剧，如锥如刺，入夜更甚，甚至痛引肩背，右胁下结块较大，质硬拒按，面色萎黄而黯，倦怠乏力，腹胀，食欲不振，大便溏结不调，月经不调，舌质紫暗有瘀点瘀斑，脉弦涩。诊断为（）A、胃癌B、肝癌C、大肠癌D、腹痛E、鼓胀59.腰部冷痛重着，转侧不利，静卧痛不减，遇阴雨天则加重，苔白腻，脉沉而迟缓。治疗代表方剂为（）A、独活寄生汤B、蠲痹汤C、甘姜苓术汤（肾着汤）D、身痛逐瘀汤E、黄芪桂枝五物汤60.麻黄汤的药物组成是（）A、桂枝B、白芍C、甘草D、杏仁E、麻黄61.治疗内伤发热气虚发热证的代表方是（）A、八珍汤B、圣愈汤C、补中益气汤D、大建中汤E、大补黄芪汤62.安宫牛黄丸的功用是（）A、清热解毒B、开窍安神C、滋阴降火D、解表清热E、芳香开窍63.实喘的治疗原则是（）A、化痰平喘B、祛邪利气C、降气平喘D、降气化痰E、以上都不是64.血证的发病机理主要有（）A、气不摄血B、热迫血行C、脾失健运D、阴虚火旺E、瘀血内阻65.患者，女，27岁。失眠多梦，健忘，心悸，伴有头晕，盗汗，舌苔薄白，脉细弱。用药宜首选（）A、朱砂B、远志C、琥珀D、酸枣仁E、合欢花66.与内伤咳嗽不十分密切的脏腑（）A、肝B、肺C、心D、脾E、肾67.吴×，男，36岁。黄疸迁延日久，久治不效，症见身目俱黄。黄色晦暗，食少纳呆，脘闷腹胀，大便不实，神疲畏寒，口淡不渴，舌质淡，苔白腻，脉濡缓。根据患者上述临床特点及发病过程，下列诊断特点哪项最符合（）A、湿热并重型黄疸B、寒湿阻遇型黄疸C、脾亏血虚型黄疸D、胆道阻滞型黄疸E、热毒炽盛型黄疸68.内伤发热诊断的主要依据有（）A、起病缓慢，病程较长B、伴有恶寒C、怯冷时得衣被则温D、有阴阳气血亏虚或气郁、血瘀或痰湿的病史E、有时仅自觉发热69.患者精神抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，痛无定处，脘闷嗳气，不思饮食，大便不调，舌苔薄腻，脉弦。方当首选（）A、柴胡疏肝散B、半夏厚朴汤C、甘麦大枣汤D、归脾汤E、交泰丸70.肺胀出现正气欲脱时则应（）A、开窍，熄风，止血B、祛邪宣肺，降气化痰C、补养心肺，益肾健脾D、扶正固脱E、补阴回阳71.女性，24岁，低血糖症患者，平时觉腹胀胸闷，查：身高160cm，体重52kg，B超示：胸腹腔积液和可疑腹膜后占位，血乳酸水平高，CT胰腺增大伴钙化斑，血浆胰岛素34μIU/ml，胰岛素原与总胰岛素放免值之比为15%。如诊断成立，下述哪个激素或因子为造成低血糖的主要原因（）A、胰岛素（insulin）B、胰岛素原（proinsulin）C、生长抑素（SS）D、胰岛素样生长因子（IGF.E、表皮生长激素（EGF.72.患者，女，35岁，心悸不安，胸闷气短、动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉虚无力，治法力（）A、镇惊定志、养心安神B、补血养心、益气安神C、温补心阳、安神定悸