泌尿外科学(医学高级)：泌尿外科综合考试答案（强化练习）

泌尿外科学(医学高级)：泌尿外科综合考试答案（强化练习）1、多选

男性，77岁。排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。根据患者目前情况，应采取的治疗措施是(提示：血常规检查：WBC9.8×109/L，N80%，Hb9.8（江南博哥）g/L。尿常规：WBC4个/HP，RBC15个／HP。肾功能检查：Cr345μmol／L，BUN20mmol/L。尿流动力学检查：最大尿流率低，逼尿肌收缩力差，膀胱颈压力高，残余尿量200ml。静脉肾盂造影检查：双肾轻度积水。)（）A.立即行开放性前列腺摘除术B.耻骨上膀胱穿刺造瘘术C.经尿道前列腺电切术（TURP）D.留置导尿管E.前列腺高温治疗F.服用保列治+哈乐正确答案：B,D,F2、多选?患者男性，70岁。排尿困难10年，近一年加重，伴尿频、尿急和尿痛。查体：前列腺Ⅲ度增大，质中，光滑。B超前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm，膀胱内多个强光团回声伴声影直径0.5～1.0cm。膀胱X线检查未见结石影预防结石的复发正确的做法是（）A.多饮水B.少吃动物内脏C.酸化尿液D.防止钙过量摄入E.适当限制钠盐的摄入F.行前列腺切除术正确答案：A,B,D,E,F3、单选

女性，29岁。尿频，尿急，尿痛1年余，有终末血尿。尿常规检查：脓细胞（+++），红细胞（++），尿细菌培养阴性。IVU检查：右肾不显影，左肾上下盏虫蚀样改变，轻度积水。血肌酐98μmol／L。临床诊断为双肾结核。治疗首先宜采取（）A.抗结核治疗B.左肾造口术C.右肾切除术D.右肾切除，左肾造口术E.抗结核治疗后右肾切除术正确答案：E4、单选

男性，48岁。左侧腰部胀痛2年。无血尿及膀胱刺激症状。查体：血压120/75mmHg。左肾下极可触及，左肾区叩击痛明显。尿常规检查正常，静脉肾盂造影正常。对其预后的评估为（）A.未手术者3年生存率<5%B.未手术者5年生存率<2%C.手术后5年生存率30%～50%D.预后好E.可能远期复发正确答案：E5、多选

患者男性，67岁。2周前B超查体发现右肾中下极3cm偏强回声占位病变，外向生长，无症状。术后进一步配合治疗应选择（）A.局部放疗B.全身化疗C.干扰素免疫治疗D.经肾动脉化疗E.中药治疗F.白介素免疫治疗正确答案：C,F6、单选

融合肾畸形中，最常见的类型是（）A.孤立肾B.盘形肾C.蹄铁形肾D.乙状肾E.块肾正确答案：C7、多选

患者女性，45岁。阵发性头晕2年，有时伴有突然发作的心前区不适，伴面色苍白，呼吸不畅，大量流汗，发作时血压最高达200/120mmHg。两年来体重下降约8kg。饮食正常，二便正常。查体：T：37.2℃，P：100次/min，BP：150/100mmHg。腹平坦。24小时尿CA及VMA高于正常上限2倍。心电图：窦性心律，100次/min，Ⅱ、Ⅲ、AVFST段下移。该患者可能的诊断应为（）A.原发性高血压B.继发性高血压C.心律失常D.左肾上腺髓质肿瘤E.儿茶酚胺症F.嗜铬细胞瘤正确答案：B,C,D,E,F8、单选

男，21岁，跌倒骑跨在横杆上，会阴部肿痛，有瘀斑及血肿，尿道口流血，不能排尿，14号尿管能插入膀胱引出清亮尿液。此时的处理是（）A.尿道会师牵引术B.会阴多处切开引流C.耻骨上膀胱切开造瘘术D.会阴部尿道皮肤造口术E.经会阴部切开尿道修补术正确答案：E9、单选

老年人近期发生左侧精索静脉曲张，平卧时不消失，最可能的原因是（）A.左肾结核B.睾丸肿瘤C.左肾积水D.丝虫病E.左肾癌正确答案：E10、单选

上尿路结石的典型临床症状是（）A.血尿+尿痛B.腰痛+血尿C.腰痛+脓尿D.尿频+血尿E.腰痛+尿痛正确答案：B11、单选

男性，32岁。间歇性出现尿频，尿急，尿痛1年。一般抗感染治疗效果不明显。近2个月出现脓尿及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心，发热，左侧腰部胀痛。必不可少的检查是（）A.静脉肾盂造影检查B.B超检查C.血管造影检查D.逆行肾盂造影E.膀胱镜检查正确答案：A12、单选

出现下列哪种情况时应最先考虑泌尿系肿瘤（）A.膀胱刺激症状B.无痛性肉眼血尿C.排尿困难D.尿失禁E.尿潴留正确答案：B13、单选

女性，27岁。活动后突感右下腹放射痛，伴恶心。既往有类似发病史。查体：腹软，右下腹有深压痛，无肌紧张。右肾区叩痛明显。尿常规：白细胞3～4个/HP，红细胞20～30个／HP。X线腹部平片：右输尿管上段有一0.8cm阴影。B超检查：右肾轻度积水。目前最好的治疗方法是（）A.体外震波碎石B.输尿管切开取石C.肾镜取石D.解痉止痛，体外震波碎石E.非手术排石正确答案：D14、单选

男性，25岁。诊断左肾结核，右输尿管结石，直径0.8cm。静脉肾盂造影：左肾未显示，右肾轻度积水，结石下端输尿管显示正常，肾功能检查正常。目前，首先宜采取的治疗是（）A.切除左肾B.引流右肾积水C.右输尿管切开取石D.抗结核治疗，等待结石自然排出E.抗结核治疗，输尿管结石体外冲击波碎石正确答案：E15、多选?患者男性，70岁。排尿困难10年，近一年加重，伴尿频、尿急和尿痛。查体：前列腺Ⅲ度增大，质中，光滑。B超前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm，膀胱内多个强光团回声伴声影直径0.5～1.0cm。膀胱X线检查未见结石影该患者的诊断是（）A.慢性前列腺炎B.膀胱结石C.前列腺癌D.前列腺增生症E.急性尿潴留F.泌尿系感染正确答案：B,D16、单选

肾上腺髓质肿瘤主要分泌（）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.多巴胺D.肾素E.皮质醇正确答案：A17、单选?女性，35岁，突发尿频，尿急和尿痛，伴下腹疼痛。上述患者经B型超声波检查发现右肾中度积水，下列哪项检查最不适宜（）A.IVPB.KUBC.血常规D.核素肾扫描E.膀胱镜+右肾逆行造影正确答案：E18、单选

女，41岁，高血压病史5年，一直药物控制，近半年来加重，药物治疗不满意，并出现下肢周期性麻痹。B超右肾上腺有一个直径2cm肿瘤。可能的诊断为（）A.醛固酮瘤B.肾上腺皮质癌C.恶性嗜铬细胞瘤D.皮质醇增多症E.嗜铬细胞瘤正确答案：A19、单选

肾结核早期唯一重要的阳性发现是（）A.大量血尿和脓尿B.全身慢性消耗性症状C.尿常规见脓细胞、红细胞和少量蛋白D.肾区疼痛E.IVU检查见破坏性病灶正确答案：C20、单选

患者，女性，28岁，近半年体重增加20kg，肥胖明显，皮肤出现紫纹，多毛，月经失调。测血压22／12kPa，血皮质醇浓度升高，CT检查示双侧肾上腺增大，血浆ACTH40mmol／L。为明确病因，应选择哪种检查为佳（）A.蝶鞍X线平片B.双侧肾上腺B超C.蝶鞍部CTD.腹部平片E.肾血管造影正确答案：C21、单选

不需与急性细菌性膀胱炎进行鉴别诊断的是（）A.急性肾盂肾炎和结核性膀胱炎B.膀胱肿瘤和膀胱挫伤C.间质性膀胱炎和嗜酸性膀胱炎D.膀胱炎与腺性膀胱炎E.性传播性尿道炎正确答案：B22、单选

对尿失禁患者的初步评估，不包括下列哪一项（）A.尿失禁的性质、时间长短及其对患者生活的影响程度B.既往是否有外伤、外科或药物治疗史，以及这些治疗的成功程度C.尿失禁是否与服药和外科治疗有关D.是否存在盆底肌松弛及相关改变E.尿失禁是否需手术及采取何种术式治疗正确答案：E23、单选

男，76岁，不能自行排尿10小时入院。患者曾有排尿困难3年，排尿时常出现尿流中断，改变姿势后又能恢复排尿。夜尿3～5次。查体：一般情况好，下腹膨隆，浊音界位于脐下2指。B超膀胱内有多枚2～4cm强光团。若诊断明确首先应采用的合理的治疗方法是（）A.插尿管使尿液慢慢流出，不留置尿管B.急行膀胱造瘘C.耻骨上膀胱穿刺抽出尿液D.抗生素及利尿治疗，继续观察E.导尿后留置尿管正确答案：E24、多选

阴囊与腹壁层次对应正确的有()A．肉膜与Scarpa筋膜B．睾丸鞘膜与腹膜C．精索内筋膜与腹横筋膜D．提睾肌与腹横肌、腹内斜肌E．精索外筋膜与腹外斜肌腱膜正确答案：A,B,C,D,E25、单选

正常男性最大尿流率（Q）为（）A.≥5ml／sB.≥10ml/sC.≥15ml／sD.≥20ml／sE.≥25ml/s正确答案：C26、单选

男性，58岁。尿频，进行性排尿困难伴夜尿增多3年，尿流中断半年。指肛检查发现前列腺增大。腹部X线平片及B超检查：可见膀胱区2枚大小分别为3.5cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2．0cm结石，上尿路未见异常改变。患者如无尿道感染，目前治疗宜采取（）A.膀胱切开取石术+前列腺摘除术B.膀胱内碎石术C.膀胱切开取石D.套石术E.药物排石正确答案：A27、单选

男性，57岁。无痛性间歇性肉眼血尿2个月。查体：一般情况良好，腹部未扪及肿块，双肾区无叩击痛。直肠指检：前列腺增大，光滑，无结节。B超检查：双肾未见异常，膀胱内有一2cm×2.5cm实质占位。该病例为表浅性膀胱肿瘤，按分期属于（）A.T1，T2，T3B.Tis，T1，T2C.TA，T1，T2D.T2，T3，T4E.Tis，TA，T1正确答案：C28、多选

男性，77岁。因尿频，活动时不自主流尿及夜间遗尿半年住院。追问病史5年前即出现尿线变细、排尿等待症状，且逐渐加重。查体：一般情况良好。叩诊膀胱底部位于耻骨上8cm。指肛检查：前列腺Ⅲ度增生，尿常规：WBC（+++），RBC（+）。血肌酐155μmol／L。正确的解释是（提示：尿动力学检查提示膀胱出口梗阻，残余尿500ml，膀胱顺应性增高，储尿期及排尿期膀胱测压曲线均低平。）（）A.膀胱出口梗阻膀胱失代偿B.高压性急性尿潴留C.高压性慢性尿潴留D.低压性急性尿潴留E.低压性慢性尿潴留F.膀胱出口梗阻膀胱代偿正确答案：A,E29、单选

女性，24岁。尿频、尿急、尿痛3个月，多种抗生素治疗不见好转。尿常规检查：高倍镜下见大量红细胞、白细胞。尿细菌培养阴性。近来患者症状加重，出现尿失禁。此种尿失禁属于（）A.精神性尿失禁B.压力性尿失禁C.急迫性尿失禁D.充盈性尿失禁E.真性尿失禁正确答案：C30、单选

关于尿路结石的预防机制，以下正确的是（）A.服用维生素B6以增加尿中草酸盐溶解B.服用氧化镁以减少尿中草酸盐排出C.碱化尿液以利于磷酸盐的溶解D.患草酸盐结石应多食菠菜、西红柿，多吃高蛋白、高糖饮食E.别嘌呤醇可使尿酸形成减少正确答案：E31、单选

男性，30岁，肾移植术后3个月，一直口服环孢素、骁悉、强的松治疗，肾功能良好，今日晨起患者出现发热，体温38℃，尿量正常，来院就诊治疗过程中免疫抑制药物有意义的调整是（）A.提高环孢素、骁悉及强的松用量B.提高环孢素用量，停用骁悉，强的松不变C.降低环孢素用量，骁悉及强的松不变D.降低环孢素用量，停用骁悉，适当增加强的松用量E.环孢素、骁悉及强的松均减量正确答案：D32、单选

已明确的家族性肾癌，不包括哪一种（）A.VHL综合征B.遗传性乳头状肾癌C.遗传性平滑肌瘤病肾癌D.Bellini集合管肾癌E.BHD综合征正确答案：D33、单选

男，53岁，发现多囊肾、多囊肝15余年，一年来出现慢性肾衰竭，准备近期行肾移植手术。下列哪种情况不宜手术（）A.贫血，血红蛋白70g/LB.少量胸腔积液C.中度腹水D.伴有慢性前列腺炎E.伴有胃、十二指肠溃疡正确答案：E34、单选

患者，45岁男性，间歇性肉眼血尿3月余，IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损，膀胱镜检见左侧输尿管口喷血。应采取的治疗措施应该为（）A.手术B.抗生素C.止血药物D.化疗E.以上均可正确答案：A35、多选

男性，77岁。排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。此时，治疗方式可采取（提示：经保守治疗3周，复查Cr降至135μmol／L，BUN7mmol／L，B超检查：双肾无积水。）（）A.耻骨上膀胱穿刺造瘘术B.继续留置导尿管C.继续服用保列治+哈乐D.前列腺高温治疗E.经尿道前列腺电切术F.开放性前列腺摘除术正确答案：E,F36、单选

由于肾癌有多种影像学检查方法，术前诊断多无困难，但为避免误诊临床仍需进行细致的鉴别诊断，下列肾疾病中，不需与肾癌鉴别的是（）A.肾囊肿B.肾错构瘤C.肾淋巴瘤D.肾结核E.肾黄色肉芽肿正确答案：D37、单选

为了解患肾的功能及形态改变，最有价值的检查是（）A.B超B.IVUC.逆行肾盂造影D.CTE.MRI正确答案：B38、单选

男，21岁，左腰部被刺后伤口持续溢出淡红色液体。体检：血压95/70mmHg，脉搏110次/分。左上腹有压痛，无肌紧张及反跳痛。处理原则应（）A.立即手术探查B.保守治疗C.出现肉眼血尿时手术探查D.再次出现休克时手术探查E.出现腹膜炎时手术探查正确答案：A39、单选

男性，21岁。骑自行车摔伤右腰部，伤后腰部疼痛，无肉眼血尿。查体：脉搏、血压正常。右腰部叩击痛明显，未触及包块。尿常规：显微镜下红细胞充满视野。首先要考虑的诊断是（）A.轻度肾挫裂伤B.轻度肾挫伤C.中度肾挫裂伤D.肾血管损伤E.输尿管损伤正确答案：B40、单选

男，66岁，尿频1年余，未引起患者注意，近半年来间断出现肉眼血尿前来就诊。采集病史时应特别注意（）A.血尿的持续时间B.血尿的色泽深浅C.尿中血块的形状D.血尿发生时间E.发生血尿时的伴随症状正确答案：E41、单选

下列泌尿、生殖系统感染的治疗原则，错误的是（）A.病因治疗B.对症治疗C.支持治疗D.病灶治疗E.预防治疗正确答案：E42、单选

男，50岁，间歇性全程肉眼血尿1年余。血尿伴有不规则小血块及轻度膀胱刺激征状，不发热，起病以来体重减轻约2.5Kg。CT检查发现膀胱左侧壁有一直径4cm大小广基肿瘤，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管上段扩张，提示为膀胱癌。最有助于膀胱癌诊断的检查是（）A.尿培养B.IVUC.肾图D.尿细胞学检查E.膀胱镜检正确答案：E43、单选

关于淋菌性尿道炎的临床特点，正确的是（）A.致病菌为淋球菌，经过2～5日潜伏期发病B.尿道口黏膜红肿、痒痛、排脓性分泌物，感染可扩散至前尿路全部C.尿道分泌物涂片查到成对排列的革兰阴性双球菌，诊断即可确定D.治疗以青霉素类药物为主E.以上都是正确答案：E44、单选

男40岁。临床诊断左肾结石，行左肾盂切开取石术。术后1周，患者出现高热，体温39.6℃，伴腰痛，腰肌紧张。血常规：WBC18×109/L，N90%。尿常规；WBC(++)／HP。首先要考虑的术后并发症是（）A.急性肾盂肾炎B.切口感染C.残余结石尿路梗阻D.肾周感染E.脓肾正确答案：D45、单选

女，49岁，反复发作全程肉眼无痛血尿1个月。膀胱镜：膀胱左侧壁可见1个直径1cm×1.5cm乳头状新生物，周围粘膜未见异常，活检示细胞分化良好，未侵犯肌层。处理措施是（）A.化疗B.膀胱全切，回肠膀胱术C.膀胱部分切除术D.放疗E.经尿道膀胱肿瘤电切术+膀胱灌注+密切随诊正确答案：E46、单选

男性，75岁。排尿困难5年，腰背痛2个月。查体：前列腺左叶有一直径1cm大小质硬结节。血PSA>100ng/ml。患者主诉腰痛明显，根据其病情，药物治疗宜选择（）A.布洛芬B.哌替啶C.曲马多或奥施康定D.择泰（唑来膦酸）E.中药正确答案：D47、单选

下列疾病中，不会引起尿流中断的是（）A.膀胱结石B.膀胱憩室C.膀胱肿瘤D.膀胱异物E.输尿管囊肿正确答案：B48、单选

关于尿液的pH，下列不正确的是（）A.通常在4.5～8.0，平均为5.5～6.5B.多数情况下，尿的pH可以大致反映出血清的pHC.Ⅰ型肾小管酸中毒，无论合并多严重的代谢性酸中毒，其尿液均为碱性D.肾结核的尿液呈碱性E.尿酸结石和胱氨酸结石的尿液pH一般为酸性正确答案：D49、多选

肾损伤时对血尿的观察（）A.血尿与损伤程度成正比B.大多数肾损伤患者均有血尿C.肾挫伤时可出现少量血尿D.肾蒂损伤可无血尿E.因继发感染，血尿可延续很长时间正确答案：B,C,D,E50、单选

女，23岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗效果不好。尿常规检查：PH5.0，比重1.020，红细胞30～40/HP，白细胞和脓球满视野，蛋白（++）。在尿常规检查中下列哪一项对该病的诊断最没有价值（）A.尿pH5.0B.尿比重1.020C.尿红细胞30～40/HPD.尿蛋白（++）E.尿白细胞和脓球满视野正确答案：B51、单选

患者，3岁女孩，无意中被发现左上腹有鹅蛋大包块、质硬，随呼吸上下移动，应首先考虑（）A.肾结核B.肾积水C.脾肿大D.肾母细胞瘤E.胰腺囊肿正确答案：D52、单选

女，24岁，3天来感尿频、尿急、终末尿痛，灼热感，现有轻度畏寒，下腹隐痛，检查尿色微红，无腰部及输尿管走行区压痛，下腹未触及肿块，无压痛，为有效治疗。下列治疗措施中，哪项是错误的（）A.多饮水B.症状好转即可停用抗生素C.根据尿培养检查调整选用最敏感的抗菌药物D.检查和治疗诱发感染的病灶E.根据尿涂片检查初步选用抗菌药物正确答案：B53、多选

前列腺增生症引起临床症状，常见于前列腺哪些部分增生所致（）A.前叶B.中叶C.后叶D.两侧叶E.以上都是正确答案：B,D54、单选

目前一般认为，肾结核行肾切除须慎重。但以下哪种情况应考虑肾切除术（）A.广泛破坏、功能丧失的肾结核B.肾结核伴有肾盂输尿管梗阻，继发感染C.肾结核合并大出血D.肾结核合并难以控制的高血压E.以上都是正确答案：E55、单选

患者，36岁，女性，一周前因子宫内膜癌行全子宫切除，手术中出血较多，现阴道中有不间断的清亮液体流出，于膀胱内注入溶液后，阴道流出液体仍清亮。患者术中所置输尿管支架管留置时间（）A.7天B.14天C.30天D.60天E.6个月正确答案：B56、单选

男性，61岁。尿频5年，反复血尿半年余。直肠指诊：前列腺鸡蛋大小，质中，未触及明显结节。PSA3ng/ml。超声检查：前列腺增大，前列腺内低回声灶，大小约2cm；双肾、输尿管、膀胱未见明显异常。下一步诊疗计划中，哪一项检查最为重要（）A.尿流动力学检查B.B超测残余尿C.前列腺穿刺活检D.IPSS评分E.膀胱镜检查正确答案：C57、单选

男性，45岁。左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7天入院。既往有排石史。查体：左肾区压痛、叩痛明显。血清肌酐1050μmol/L，血钾5.9mmol／L，尿常规：高倍镜下红细胞充满视野，白细胞2～3/HP。B超检查：左肾为孤立肾，伴肾盂积水及左输尿管上段扩张。尿路X线平片：肠道积气重，左输尿管中段可疑结石。待患者情况好转后，下列治疗方法中不宜采取的是（）A.输尿管切开取石B.经皮肾穿刺造瘘引流尿液C.输尿管逆行插管引流尿液D.输尿管镜下碎石E.体外冲击波碎石正确答案：E58、单选

女，32岁，持续性高血压186/115mmHg，无明显阵发性血压剧升现象，平时多尿，尤以夜尿为甚，多饮，四肢乏力，行动不便，曾怀疑尿路感染，服用多种抗生素、中药及一般降血压药无明显效果，类似情况已3年余，入院检查：血常规正常，尿培养无细菌生长。血电解质：钾2.9mmol/L，钠148mmol/L，二氧化碳结合力38mmol/L，剩余碱5mmol/L，血糖6.0mmol/L，尿素氮9.3mmol/L。B超：左肾上腺有1.6cm～1.5cm占位性病变，初步诊断为左肾上腺皮质肿瘤，拟行手术治疗。术前1～2周宜用何种药物作术前准备（）A.输血、补液B.使用β受体兴奋剂C.使用皮质类固醇药D.使用α受体兴奋剂E.补充钾离子溶液或安体舒通利尿正确答案：E59、单选

女性，47岁。分娩3次，曾因尿失禁行尿道悬吊手术，术后尿失禁症状未解除，出现明显尿急。患者由此精神极度紧张。尿常规检查正常。首先要考虑哪种类型的尿失禁（）A.混合性尿失禁B.压力性尿失禁C.急迫性尿失禁D.充盈性尿失禁E.真性尿失禁正确答案：C60、单选

男性，32岁。尿频、尿急、尿痛1年半。症状反复发作，并逐渐加重，常规抗感染治疗不奏效。近2个月反复出现尿液混浊及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心、低热，左侧腰部胀痛。下一步的治疗方案应采取(提示：经治疗2周后，患者全身情况好转，临床症状明显减轻。)（）A.继续抗结核治疗B.左肾全切除术C.左肾、输尿管全切除术D.左肾、输尿管全切除术，术后继续抗结核治疗E.左肾造瘘术F.左肾造瘘，输尿管扩张术正确答案：D61、单选

老年男性患者，出现进行性排尿困难，最常见的原因是（）A.前列腺癌B.前列腺增生C.膀胱颈纤维性增生D.膀胱结石E.尿道结石正确答案：B62、单选

男，6岁，近1年来右腰部间断胀痛，无血尿、尿频、尿急和尿痛，无排尿困难。右上腹略饱满，双合诊右肾区可触及一软性包块，并随呼吸上下活动。首先应行的检查是（）A.CTB.B超C.MRID.肾图E.肾动态扫描正确答案：A63、单选

男，38岁，船工，因跌倒时会阴部撞击于船轮上，不能排尿，伴有尿道外口出血，不久出现阴茎、阴囊、会阴和下腹壁肿胀。导致迅速肿胀原因，最可能是（）A.血肿B.尿外渗C.血肿和尿外渗D.水肿E.乳糜液正确答案：B64、多选

诱发泌尿系统感染的因素有（）A.梗阻因素B.机体抗病能力减弱C.医源性因素D.女性尿道的解剖因素E.饮水过量因素正确答案：A,B,C,D65、单选

男，22岁，汽车挤压下腹部后2小时，因下腹部疼痛，有尿意，不能排尿就诊。查体：血压115/70mmHg，心率78次/分。X线片显示耻骨支骨折，导尿管不能插入膀胱。后期最常见的并发症是（）A.尿道狭窄B.反复血尿C.排尿时尿漏D.压力性尿失禁E.会阴顽固性疼痛正确答案：A66、单选

关于睾丸损伤的治疗，错误的是（）A.单纯挫伤无鞘膜积血或积血不多者，应用提睾带，局部冷敷B.挫伤的睾丸肿、硬，张力过高者，切开白膜减压C.破裂及碎裂者，手术切除D.浅部脱位手法复位于阴囊内，深部脱位应尽早手术复位E.睾丸扭转6小时内，手法复位；超过6小时，睾丸红肿、硬，开放手术复位；超过24小时，无生机者，手术切除正确答案：C参考解析：睾丸破裂及碎裂均应手术治疗，应根据情况，小的裂伤可缝合白膜进行修补；裂伤较大或睾丸一侧破损较重，可作睾丸部分切除，尽量保存睾丸组织。清创切除部分睾丸后，睾丸创面可缝合关闭，白膜缺损较大者，可用鞘膜片覆盖；睾丸完全碎裂，血供已完全丧失者，才考虑行睾丸切除。67、单选

尿失禁是指尿不能控制而自行排出，其分类中不包括（）A.真性尿失禁B.间歇性尿失禁C.压力性尿失禁D.急迫性尿失禁E.充溢性尿失禁正确答案：B68、单选

右输尿管上段结石，直径1cm大小。排泄性尿路造影提示右肾轻度积水，经非手术治疗3个月，KUB复查结石下降1cm，患者无症状，应该如何处理（）A.右肾盂造瘘B.继续非手术治疗3个月后复查C.中西医结合治疗D.输尿管切开取石E.口服抗生素，预防感染正确答案：D69、单选

女，28岁，头痛、头晕、心悸、视力减退2年，多次在当地医院检查，诊断为高血压症，用一般降压药无效，无高血压家族史。体查：血压190/110mmHg，脉搏90次/分，体型中等，心、肺、肝未见异常，腰背部闻及收缩期吹风样杂音。关于肾血管性高血压的治疗，以下哪项不正确（）A.经皮腔内血管成形术最适宜于血管肌纤维发育不良者B.自体肾移植为其治疗方法之一C.患肾萎缩小于健肾1/2以上，肾功能严重受损，对侧肾功能良好时行肾切除术D.单侧肾动脉粥样硬化引起者，如对侧肾功能良好，需行肾切除E.血管重建手术，常用的有肾动脉病变内膜剥除术等正确答案：D70、单选

左肾结石1.2cm，肾轻度积水，尿检有红细胞。治疗宜采取（）A.肾盂切开取石B.经皮肾镜取石C.药物排石治疗D.肾盂肾窦切开取石E.体外冲击波碎石正确答案：E71、单选

下尿路感染的主要症状是（）A.脓血尿B.尿频、尿急、尿痛C.大便里急后重D.会阴部疼痛E.耻骨上疼痛正确答案：B72、单选

女性，57岁。无痛性血尿4个月。体格检查无阳性体征。B超检查：右肾轻度积水，尿脱落细胞检查3次，未发现癌细胞。检查发现右肾盂内似有充盈缺损，但不肯定。尿细胞学检查发现可疑癌细胞。下一步需补充的检查是（）A.CT检查B.膀胱镜插管收集右肾盂尿细胞学检查C.输尿管镜插管右侧刷取活组织检查D.右肾逆行造影E.MRI检查正确答案：D73、单选

女性，53岁。查体时B超检查发现左肾下极囊性占位，囊壁光滑，边界清楚，直径3.5cm。目前，临床处理宜采取（）A.抗感染、对症治疗B.定期复查C.经皮穿刺抽吸、注射硬化剂D.腹腔镜手术治疗E.开放手术治疗正确答案：B74、单选

男性，48岁。左侧腰部胀痛2年。无血尿及膀胱刺激症状。查体：血压120/75mmHg。左肾下极可触及，左肾区叩击痛明显。尿常规检查正常，静脉肾盂造影正常。治疗宜采取（）A.肾部分切除B.肾切除C.根治性肾切除D.化学疗法E.放射疗法正确答案：A75、单选

老年，男性，IVP示一侧肾结石，双侧输尿管上段结石，伴双肾积水，肾功能正常。治疗原则是（）A.一次手术取出同侧肾结石输尿管结石B.单侧输尿管切开取石C.先取肾结石+肾造瘘D.一次手术取出双侧结石E.药物正确答案：B76、单选

男，35岁，近6个月常感腰骶部、双侧腹股沟及尿道前端痛，会阴不适，尿频，尿不尽感，晨起尿道口外有白色分泌物，尿常规(-)，肛诊前列腺不大，质中，中央沟略浅，前列腺液镜检示：卵脂小体少量，白细胞30～40个/HP，诊断应考虑()A．前列腺结核B．亚急性前列腺炎C．精囊炎D．慢性附睾炎E．慢性前列腺炎正确答案：E77、单选

与肾母细胞瘤有关的先天畸形中，下列不正确的是（）A.WAGR综合征，表现为Wilms瘤、无虹膜、生殖泌尿道畸形和智力迟钝。患者常发生染色体11p13的缺失B.Denys-Drash综合征，特点为性腺不发育、肾脏病变并导致肾衰竭为特点。遗传学异常主要是WT-1基因的突变C.Beckwith-Wiedemann综合征，特征为器官发育小，不容易发生Wilms瘤和软组织肉瘤，无染色体11p15的缺失D.WAGR综合征和Denys-Drash综合征与Wilms瘤的发生有密切关系，两者均与位于11p13的抑癌基因WT-1的缺失或突变有关E.Beckwith-Wiedemann综合征具有11p15的缺失，许多散发性肾母细胞瘤也具有11p15的杂合性缺失，而11p13位点未被累及正确答案：C78、单选

治疗肾癌的主要方法是（）A.单纯肾切除B.根治性肾切除C.肾部分切除D.放疗E.化疗正确答案：B79、单选

能用于常规查体，且能发现早期肾癌的最简便的方法是（）A.排泄性尿路造影B.逆行性尿路造影C.B超检查D.CT检查E.MRI检查正确答案：C80、多选

详细阅读病历摘要，可归纳出以下特点：①老年男性病人；②以排尿异常为主诉，突出的是尿频，逐渐发展为排尿困难，以至排尿不出16小时；③伴有感染现象；④无血尿病史和外伤史；⑤有高血压病史10年；⑥体检有血压高，膀胱区膨隆，皮肤干燥、弹性差；③22时急诊就医。出现以上情况的主要原因有哪些？入院四天以来，精神差，不思饮食，24小时尿量780ml。Hb120g／L，血尿素氮15.0mmol／L（42mg／dl），血肌酐221μmol／L（2.5mg／dl）。尿培养有变形杆菌生长，>100×10菌落／L（>100×10菌落／ml）。血二氧化碳分压21.1mmol／L（47ml％）。血pH值7.33、BE-7mmol／L、SB19mmol／L、PCO3.7kPa（28mmHg）。（）A.长期下尿路梗阻引起肾功能损害所致B.起病后水及电解质摄入不足C.钠从尿液中丢失过多D.下尿路感染未被控制而引起肾盂肾炎E.未用利尿剂F.高血压病引起肾功能损害G.心功能减退所致正确答案：A,B,D,F81、单选

尸体肾移植中，肾脏冷藏保存最长不应大于（）A.30小时B.48小时C.72小时D.24小时E.10小时正确答案：A82、单选

患者，45岁男性，间歇性肉眼血尿3月余，IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损，膀胱镜检见左侧输尿管口喷血。根据以上检查，应首先考虑（）A.肾结核B.肾癌C.X线不显影肾结石D.肾盂癌E.肾炎正确答案：D83、单选

较大的睾丸鞘膜积液，对睾丸发育的不良影响是（）A.癌变B.并发睾丸炎C.导致睾丸发育不良D.不育E.导致精索静脉曲张正确答案：C84、单选

男，42岁，失眠、记忆力减退，血压165/85mmHg，皮肤痤疮多毛，肥胖，性功能减退，B超示右肾上腺一2.5cm×2cm肿物。如患者已确诊为右肾上腺皮质腺瘤，治疗方法是（）A.术前、术中以及术后补充皮质激素+右肾上腺切除B.口服螺内脂降压C.静脉输液补钾D.补充血容量E.右肾上腺放射治疗正确答案：A85、单选

肾损伤后，为判断损伤的部位、程度，有无尿外渗，以及对侧肾情况，条件许可时，应首选下列哪种检查（）A.肾图B.B超C.CTD.动脉造影E.静脉肾盂造影正确答案：E86、单选

尿流动力学检测的各项指标中，下列哪一项最能反映膀胱的逼尿肌功能（）A.膀胱的顺应性B.膀胱最大容量C.逼尿肌的稳定性D.膀胱充盈初感觉E.残余尿正确答案：A87、单选

男性，68岁。进行性排尿困难5年，因尿潴留留置导尿管3次，1年前曾测残余尿量为100ml。查体：下腹膨隆，浊音界在脐下两指，右侧腹股沟区有一包块，凸入阴囊，可以还纳。目前，首选的治疗措施是（）A.膀胱穿刺造瘘B.应用5-α还原酶抑制剂C.留置导尿管D.间歇性膀胱穿刺E.间歇性膀胱穿刺+药物治疗正确答案：E88、单选

男性，5个月。出生后即发现左睾丸未下降至阴囊内。查体：左阴囊空虚，未触及睾丸，右侧睾丸发育正常。若患儿2岁隐睾仍未下降，应采取的治疗是（）A.左侧睾丸下降固定术B.左侧睾丸切除C.绒毛膜促性腺激素治疗D.睾酮治疗E.内科保守治疗至6岁，如仍不下降，行左睾丸下降固定术正确答案：A89、单选

肾结核的初期X线表现特征是（）A.空洞形成B.多个肾盏消失C.肾显影变淡或不显影D.肾区弥漫性钙化E.单个肾盏模糊，呈虫蛀样改变正确答案：E90、单选

男，40岁，反复血尿1年。体检：腹平软，无压痛。某日在粘膜麻醉下行膀胱镜检，发现膀胱内视野暗红，模糊不清，用蒸馏水反复冲洗，冲出少量血性液体及血凝块，此时，患者诉剧烈腹痛，不能忍受，被迫停止检查。膀胱镜检后体检：腹部膨隆，全腹压痛及反跳痛，肠鸣音低。确诊措施是（）A.CTB.腹腔穿刺C.膀胱造影D.KUBE.导尿及注水试验正确答案：C91、多选

急性尿潴留病因中，属于动力性梗阻的是（）A.腰麻和肛管直肠术后B.外伤性高位截瘫后C.使用药物阿托品、普鲁本辛后D.腹泻E.长期使用利尿剂正确答案：A,B,C,D,E92、单选

患者，男性，30岁，突发左腰部绞痛伴镜下血尿，左腰部轻度压痛和叩击痛，无肌紧张，应考虑（）A.肾肿瘤B.肾结核C.急性肾盂肾炎D.肾输尿管结石E.肾积水正确答案：D93、单选

下列尿道下裂的临床特点，正确的是（）A.是最常见的男性生殖系统畸形B.只发生于男性C.临床特点为尿道外口向阴茎腹侧和近端移位，阴茎向腹侧弯曲，尿道口越靠近远端，屈曲畸形越明显D.包皮多分布异常，大部分包皮转至阴茎腹侧成帽状堆积E.多需手术治疗，治疗时机宜选择在学龄前正确答案：E94、单选

男性，45岁。右侧阴囊可触及蚯蚓状肿块，平卧后不消失。阴囊B超检查：右侧精索静脉曲张。考虑为继发性精索静脉曲张。首先应排除的疾病为（）A.泌尿系统先天畸形B.腹股沟疝C.精索静脉炎D.腹膜后包块压迫E.肾脏肿瘤正确答案：E95、单选

男性，5个月。出生后即发现左睾丸未下降至阴囊内。查体：左阴囊空虚，未触及睾丸，右侧睾丸发育正常。若手术中发现左睾丸发育极差，应采取的治疗是（）A.左睾丸下降固定+绒毛膜促性腺激素治疗B.左睾丸切除+睾酮治疗C.左睾丸切除D.左睾丸下降固定E.左睾丸下降固定+睾酮治疗正确答案：C96、多选

急性细菌性膀胱炎应立即施行的检查有（）A.膀胱镜B.尿道扩张C.尿细菌培养D.细菌菌落计数E.药物敏感试验正确答案：C,D,E97、单选

患者，22岁，女性，突发尿频、尿急、尿痛、有排尿不尽，伴有低热，尿常规检查白细胞增多，少许红细胞。应进一步的检查是（）A.尿液菌培养B.腹部超声C.血常规D.腹部CTE.以上均不正确正确答案：A98、单选

女性，45岁。间歇性无痛性肉眼血尿伴蚯蚓状血块2个月。膀胱镜检查：膀胱内未发现肿瘤，可见左输尿管口喷血。为尽快明确诊断，最有价值的检查是（）A.CT检查B.B超检查C.MRI检查D.左肾穿刺顺行造影E.左肾盂输尿管逆行造影正确答案：E99、单选

男，35岁，民工，骨盆挤压伤入院。查体：血压90/50mmHg，脉搏120次/分，面色苍白，下腹部有压痛。Hb10g/dl。X线示髂骨线性骨折。经补液治疗，生命体征平稳，但仍无尿，留置尿管仅有50ml尿夜流出，淡红色。腹部膨胀，移动性浊音阳性。治疗应采取（）A.尿道修补术B.腹穿抽吸腹水治疗C.耻骨上膀胱造瘘术D.剖腹探查行膀胱修补术E.继续临床观察正确答案：D100、单选

详细阅读病历摘要，可归纳出以下特点：①老年男性病人；②以排尿异常为主诉，突出的是尿频，逐渐发展为排尿困难，以至排尿不出16小时；③伴有感染现象；④无血尿病史和外伤史；⑤有高血压病史10年；⑥体检有血压高，膀胱区膨隆，皮肤干燥、弹性差；③22时急诊就医。对该病人术前应作哪些准备？病人经抗高血压治疗，血压维持在23／12kPa（180／90mmHg），血尿素氮15.0mmol／L（42mg／dL），血肌酐211μmol／L（2.5mg／dL）。肺最大通气量为50‰尿培养有变形杆菌生长，>100×106菌落／L（>100×10菌落／ml，药敏试验为卡那霉素+++、庆大霉素+++、羧苄青霉素++。拟行耻骨上前列腺切除术。（）A.使病人肺最大通气量维持在60％较好B.使病人肺最大通气量维持在85％较好C.术前6～8天应停服抗高血压药物D.可继续适当服用抗高血压药物至手术日E.选用卡那霉素抗感染F.选用庆大霉素抗感染正确答案：D101、单选

男性，42岁。左侧腰痛、血尿3天。B超检查：双肾多发囊性占位，左侧最大者直径约14cm，右侧直径最大者3.8cm。IVU检查：肾盂肾盏受压变形，似蜘蛛状，盏颈拉长、变细呈弯曲状。血肌酐116μmol／L。根据患者情况，治疗宜采取（）A.经皮穿刺置管外引流B.经皮穿刺抽吸、注射硬化剂C.囊肿去顶减压术D.血液透析E.肾移植正确答案：C102、单选

输尿管结石与腹腔淋巴结钙化阴影、肠内容物、盆腔静脉石和骨岛的鉴别最好的方法是（）A.腹部X线摄片B.B超C.IVPD.输尿管逆行插管造影E.MRU正确答案：D103、单选

与活动有关的血尿和腰腹疼痛，首先应考虑的是（）A.急性阑尾炎B.急性肾盂肾炎C.上尿路结石D.卵巢囊肿扭转E.膀胱癌正确答案：C104、单选

女性，47岁。分娩3次，曾因尿失禁行尿道悬吊手术，术后尿失禁症状未解除，出现明显尿急。患者由此精神极度紧张。尿常规检查正常。检查残余尿量为225ml。根据患者情况，宜采取的治疗方法是（）A.自我间歇导尿法B.耻骨上膀胱穿刺引流C.手术拆除吊带D.心理治疗E.口服抗胆碱能药物正确答案：A105、单选

男性，70岁。进行性排尿困难5年余，现表现为尿频、尿等待、排尿不能成线，经常伴有尿液不能控制而打湿裤子的现象。直肠指诊前列腺略有增大，中间沟变浅。此种尿失禁为（）A.真性尿失禁B.急迫性尿失禁C.压力性尿失禁D.充溢性尿失禁E.以上都不是正确答案：D106、单选

男，38岁，船工，因跌倒时会阴部撞击于船轮上，不能排尿，伴有尿道外口出血，不久出现阴茎、阴囊、会阴和下腹壁肿胀。如试插硅胶导尿管失败，应采取下列哪项措施（）A.观察病情变化，对症处理B.经会阴尿道修补C.耻骨上膀胱造瘘D.肌注解痉药物后反复试插E.试插金属导尿管正确答案：B107、单选

男，22岁，汽车挤压下腹部后2小时，因下腹部疼痛，有尿意，不能排尿就诊。查体：血压115/70mmHg，心率78次/分。X线片显示耻骨支骨折，导尿管不能插入膀胱。治疗应选择（）A.耻骨上造瘘术B.经会阴尿道修补术C.经会阴尿道拖入手术D.尿道会师术E.膀胱镜直视下放入导丝，然后在放入尿管正确答案：D108、单选

闭合性肾损伤病人须绝对卧床休息到（）A.休克纠正后B.血尿较清后C.腰部肿块不再增大D.2～4天后E.2～4周后正确答案：E109、单选

男性，36岁。发现腹部包块8个月。查体：双侧肾脏均于肋缘下可触及，其表面凹凸不平。B超和CT检查结果：双侧多囊肾、多囊肝。如病情需要进行肾移植，移植前行肾切除术的适应证，不包括（）A.严重肾脏感染，难以控制B.严重血尿，难以控制C.合并肾脏恶性肿瘤D.患肾巨大，接近脐平面E.剧烈疼痛，难以控制正确答案：D110、单选

男，24岁，反复右腰部绞痛，有时向右下腹放射3个月。疼痛发作多发生在劳动后，本人无烟酒嗜好。无相关家族史。门诊查血及尿常规1次，未见异常。肾绞痛发作时能与阑尾炎鉴别的最主要表现是（）A.疼痛剧烈程度及局部体征B.有无恶心，呕吐C.血尿D.有无寒战，发热E.有无血压、脉搏上升正确答案：C111、不定项选择

详细阅读病历摘要，可归纳出以下特点：①老年男性病人；②以排尿异常为主诉，突出的是尿频，逐渐发展为排尿困难，以至排尿不出16小时；③伴有感染现象；④无血尿病史和外伤史；⑤有高血压病史10年；⑥体检有血压高，膀胱区膨隆，皮肤干燥、弹性差；③22时急诊就医。对该病人下列哪些检查可以进一步了解心脏功能？（）A.磷酸肌酸激酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶B.血脂C.心脏B超D.心脏血池显像E.心肺阻抗图F.心脏收缩时间间期测定（STI）正确答案：C,D,E,F112、单选

男，60岁，以间歇性无痛性全程肉眼血尿2周来院就诊，经B超及膀胱镜检查证实，膀胱右侧壁有一个直径2.5cm大小的占位病变，收入院诊治。首先考虑是（）A.膀胱滤泡B.膀胱肉瘤C.膀胱憩室D.膀胱癌E.输尿管口囊肿正确答案：D113、单选

女，52岁，反复发作全程肉眼无痛血尿1个月收住院。尿细胞学检查五级。B超：膀胱左、右侧壁及后壁可见7个直径1～4cm肿物，侵及深肌层，双肾未见异常。膀胱镜检查与B超相似。KUB+IVP：双肾输尿管显影良好，膀胱内可见充盈缺损。治疗方法是（）A.膀胱部分切除术B.化疗C.膀胱全切，回肠膀胱术D.放疗E.经尿道膀胱肿瘤电切术正确答案：C114、单选

男，40岁。左腰部被踢伤2小时，全程肉眼鲜红血尿，右腰部疼痛明显，血压110/70mmHg，心率80次/分，血红蛋白132g/L，腹软，右肾区略隆起，有叩痛。为了明确诊断，最适合的检查是（）A.CTB.B超C.逆行肾盂造影D.腹X线平片E.放射性核素正确答案：A115、单选

对诊断肾结核最有临床意义的检查是（）A.KUBB.肾图C.B超D.IVUE.膀胱镜正确答案：D116、单选

下列泌尿、生殖系统感染的诊断方法，错误的是（）A.根据临床表现B.采集中段尿或导尿、耻骨上膀胱穿刺获取尿标本进行检验C.尿液镜检D.细菌培养和菌落计数E.影像学检查的价值不大正确答案：E117、单选

男性，35岁。反复血精2周。查体无阳性体征发现。经直肠B超检查发现双侧精囊明显增大。最可能的诊断是（）A.精囊非特异性炎B.精囊结核C.精囊特异性炎D.前列腺增生压迫E.前列腺肿瘤压迫正确答案：A118、单选

诊断肾结核的最可靠依据是（）A.尿中找到抗酸杆菌B.尿培养结核菌阳性C.附睾扪及结节D.膀胱镜检查见到膀胱黏膜有溃疡形成E.尿中大量脓细胞正确答案：B119、单选

患者，男性，75岁，三月前发生一次尿潴留，目前严重尿频，排尿困难，五年前发生急性心梗，目前心脏情况较稳定。患者术后第五天时，尿管内可见混浊液体，此时应考虑（）A.泌尿系感染B.脱水C.肾炎D.泌尿系结石E.以上均有可能正确答案：A120、单选

左侧继发性精索静脉曲张，首先要考虑的原因是（）A.睾丸肿瘤B.左肾肿瘤C.膀胱肿瘤D.前列腺癌E.阴茎癌正确答案：B121、单选

男，41岁，左腰轻度胀痛3个月，无肉眼血尿。B超提示左肾下级有一10cm×9cm×7cm大小的肿物，回声不均。最好选用哪种手术切口（）A.第十一肋间切口B.切除第十一肋C.切除第十二肋D.肋下切口E.经腹切口正确答案：E122、多选

下列哪些疾病容易在尿液脱落细胞中查到癌细胞（）A.肾盂癌B.肾癌C.肾母细胞瘤D.膀胱癌E.肾上腺皮质癌正确答案：A,D123、单选

男性，8岁。发现右阴囊内肿块1年，不痛，平卧时消失，扪之囊性感，透光试验（+）。首选的治疗方法是（）A.睾丸鞘膜翻转术B.睾丸鞘膜切除术C.鞘状突高位结扎术D.穿刺抽液E.精索鞘膜翻转术正确答案：C124、单选

以下尿道损伤的临床表现，错误的是（）A.休克B.尿道出血、局部疼痛及压痛C.排尿困难、尿潴留及尿外渗D.会阴部血肿及瘀斑E.全程肉眼血尿正确答案：E125、单选

患者，男，28岁。骑跨伤8小时，排尿困难，尿道口流血，排尿时会阴部疼痛加重。体检：阴囊明显肿大，有血尿外渗，尿管不能插入，其最佳的处理方法（）A.以金属导尿管导尿B.立即施行尿道修补C.行尿道会师D.耻骨上膀胱造瘘E.施行尿道修补和引流积血、尿外渗正确答案：E126、单选

临床评估肾结核病情，除全身情况外，主要依据（）A.膀胱刺激症状的程度B.血尿程度C.尿中是否找到结核杆菌D.膀胱镜检查结果E.静脉尿路造影或逆行肾盂造影结果正确答案：E127、多选

患者男性，67岁。2周前B超查体发现右肾中下极3cm偏强回声占位病变，外向生长，无症状。为进一步明确诊断，患者可选择下列哪项检查（）A.双肾CT平扫B.双肾增强CTC.双肾MRI增强D.IVPE.MRUF.膀胱镜检查正确答案：B,C,D128、多选

睾丸肿瘤引起的阴囊肿块特点为（）A.质地硬B.透光实验阳性C.附睾、输精管常无异常D.常与阴囊壁粘连，不易推动E.常有明显触痛正确答案：A,C129、单选

男，53岁，以突发性肉眼血尿就诊。体查：左腹可触及肿块，有轻压痛。肾盂造影可见左肾盏肾盂拉长，受压变形。右肾未显影。首先考虑的是（）A.肾积水B.肾囊肿C.肾盂癌D.肾癌E.肾结石正确答案：D130、单选

男性，22岁。偶然发现左侧阴囊肿块就诊。医师在检诊过程中，不宜采取的是（）A.先检查右阴囊，再检查左阴囊B.检查肿块大小、质地、有无触压痛C.确定肿块是来自睾丸，还是附睾或精索D.透光试验检查E.进行穿刺活检正确答案：E131、单选

关于精索静脉曲张，下列哪项是正确的（）A.凡有精索静脉曲张的患者，都应及早手术B.精索静脉曲张一定引起不育C.精索静脉曲张手术成功后，生育能力都能恢复正常D.精索静脉曲张手术后，不再复发E.中重度曲张者术后致孕率不一定低于轻度曲张者正确答案：E132、单选

患者，3岁小女孩，自一岁后发现小孩经常打湿裤子，但又有正常排尿。用美兰注入膀胱，阴道没有兰色液体流出，考虑哪种可能性大（）A.膀胱阴道瘘B.输尿管阴道瘘C.输尿管异位开口D.神经源性膀胱E.尿道肉阜正确答案：C133、单选

男性，32岁。近1年来出现尿频、尿不尽，肛周隐痛不适。口服药物治疗效果不佳。尿常规检查：WBC10～15个/HP，RBC2～4个/HP。前列腺液细菌培养阴性。该病占慢性前列腺炎的比例大约是（）A.10%B.20%C.40%D.50%E.85%正确答案：E134、单选

精索静脉在何处汇合成精索内静脉（）A.腹膜后B.盆腔C.腹股沟管内环D.腹股沟管外环E.阴囊部正确答案：C135、单选

男，26岁，尿频、尿急、尿痛伴间歇性终末血尿3年，有时尿混浊，一般抗生素治疗无效。尿液检查：脓球40～55/HP，红细胞20～30/HP，蛋白（+）。经检查诊断为“左肾结核”，体检：双肾未触及，肾区无压痛及叩击痛，最可能的阳性体征是（）A.阴囊透光试验（+）B.脐左侧压痛C.精索静脉曲张D.上腹部可闻及血管杂音E.附睾、前列腺扪及硬结正确答案：E136、单选

急性尿潴留病因中，属于非机械性梗阻的是（）A.尿道结石B.外伤性高位截瘫C.尿道断裂D.尿道肿瘤E.前列腺增生正确答案：B137、单选

前列腺电切（TURP）术中及术后常见的并发症是（）A.TURP综合征B.术后出血C.膀胱穿孔D.尿失禁E.以上都是正确答案：E138、单选

男性，57岁。无痛性间歇性肉眼血尿2个月。查体：一般情况良好，腹部未扪及肿块，双肾区无叩击痛。直肠指检：前列腺增大，光滑，无结节。B超检查：双肾未见异常，膀胱内有一2cm×2.5cm实质占位。为预防肿瘤复发，最好的控制方法是（）A.放射疗法B.顺铂、阿霉素及甲氨蝶呤全身化学疗法C.定期复查膀胱镜及膀胱内灌注抗癌药物D.干扰素、IL-2免疫治疗E.放疗+化疗正确答案：C139、单选

男性，35岁。间歇性右下腹绞样痛3天。尿常规：高倍镜下红细胞充满视野，白细胞2～3／HP，腹部X线平片：可见右输尿管下段走行区一0.6cm高密度阴影。IVU检查：可见右输尿管下段结石，其上段输尿管轻度扩张，右肾轻度积水。根据患者情况，主要的对症治疗措施是（）A.大量饮水，促使结石排出B.体外震波碎石C.立即手术取石D.输尿管导管套石E.用药物解除绞痛症状正确答案：E140、单选

男性，30岁，肾移植术后3个月，一直口服环孢素、骁悉、强的松治疗，肾功能良好，今日晨起患者出现发热，体温38℃，尿量正常，来院就诊上述药物治疗2周后，复查痰涂片发现原虫感染，治疗上最有意义的是（）A.抗生素B.抗真菌药物C.更昔洛韦抗病毒D.抗痨治疗E.复方新诺明正确答案：E141、单选

肾积水最理想的治疗是（）A.抗生素控制感染，利尿B.应用保肾药物，防止肾功能损害C.去除病因，保留患肾D.肾造瘘术E.肾切除术正确答案：C142、单选?女，56岁，间歇性无痛肉眼血尿1年余。体检：左腰部触及包块，表面不光滑，质较硬，膀胱镜检查左输尿管口喷血。应考虑（）A．肾盂肿瘤B．肾母细胞瘤C．肾癌D．多囊肾E．肾结石伴积水正确答案：A143、单选

肾血管性高血压的治疗目的在于恢复足够的肾血流量，控制或降低血压，改善肾功能。就其外科治疗而言，可根据不同情况采取不同的术式。下列术式可供选择的是（）A.动脉血栓内膜剥除术和旁路手术（亦称搭桥手术）B.脾、肾动脉吻合术和肾动脉狭窄段切除术C.病变切除及移植物置换术和肾动脉再植术D.自体肾移植术E.以上都是正确答案：E144、单选?女性，60岁。间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月，尿色为鲜红色，伴片状小血凝块。根据患者情况，治疗宜采取（）A.化疗+右肾切除+化疗B.放疗+右肾切除+放疗C.根治性右肾切除D.根治性右肾切除+化疗+放疗E.右肾+全长输尿管+部分膀胱切除正确答案：E145、单选

难以鉴别的肾癌和肾囊肿，最可靠的检查方法是（）A.静脉尿路造影B.逆行肾盂造影C.B超D.肾动脉造影E.CT正确答案：D146、单选

女，29岁。近半年体重增加16kg，肥胖明显，皮肤出现紫纹，多毛，月经失调，血压160/95mmHg。最可能是（）A.皮质醇增多症B.单纯性肥胖C.醛固酮瘤D.嗜铬细胞瘤E.原发性高血压正确答案：A147、多选

关于泌尿系结核的抗结核药物治疗，正确的有（）A.用药时间至少三个月以上，早期病例则需6-9个月B.手术治疗前后均须配合药物治疗C.药物治疗过程中，每月复查尿常规和找结核杆菌D.首选异烟肼、乙硫异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺等杀菌药物E.肾结核患者如果肾盂、肾盏无明显形态改变，单纯药物治疗可治愈正确答案：B,C,E148、单选

关于良性前列腺增生症的药物治疗，正确的是（）A.适用于轻、中度症状的前列腺增生症B.α受体阻滞剂作用于前列腺腺细胞，抑制前列腺增生C.5-α还原酶抑制剂抑制双氢睾酮生成而降低前列腺内平滑肌张力D.5-α还原酶抑制剂抑制睾酮生成而降低前列腺内平滑肌张力E.5-α还原酶抑制剂抑制双氢睾酮生成而使前列腺部分萎缩正确答案：E参考解析：疗前列腺增生的两个主要药物是α受体阻滞剂和5-α还原酶抑制剂。α受体阻滞剂是通过作用于前列腺组织中平滑肌细胞的受体，使其松弛，降低尿道阻力而起到缓解症状作用。5-α还原酶抑制剂是通过抑制体内睾酮向双氢睾酮转化，而起到使前列腺体积缩小，缓解症状。149、单选

患者，患者，女性，61岁，尿色发红1周，无膀胱刺激症状，无发热，无腰痛，体检无意义的是（）A.口服抗生素并行KUB检查B.减少活动，1周后复查尿常规C.行双肾、输尿管、及膀胱B超检查D.尿找结核菌E.腹部B超检查，了解泌尿系统情况正确答案：D150、单选

膀胱损伤的手术治疗，下列正确的是（）A.腹膜内损伤者，探查腹腔内脏有无损伤并对损伤作相应处理后，修补膀胱B.腹膜外损伤者，清除膀胱内及周围血块，取出异物后，修补膀胱C.彻底引流尿外渗D.修补后均应行耻骨上膀胱造口E.以上都是正确答案：E151、单选

肾癌侵犯大血管、肾上腺和肾周组织，局限于肾周围筋膜内。按TNM分期，此属于（）A.T1期B.T2期C.T3期D.T3a期E.T4期正确答案：C152、单选

患者，36岁，女性，一周前因子宫内膜癌行全子宫切除，手术中出血较多，现阴道中有不间断的清亮液体流出，于膀胱内注入溶液后，阴道流出液体仍清亮。应考虑的诊断是（）A.肾损伤B.输尿管损伤C.膀胱损伤D.前尿道损伤E.后尿道损伤正确答案：B153、单选

男性，18岁。右侧阴囊肿大1年，肿块大小无变化，无明显疼痛。查体：右侧阴囊肿大，精索正常，可触及囊性感肿块，挤压时无变化，睾丸触及不清，透光试验为阳性。最可能的诊断是（）A.右侧斜疝B.右睾丸鞘膜积液C.右睾丸肿瘤D.右交通性鞘膜积液E.右精索静脉曲张正确答案：B154、多选

患者女性，45岁。阵发性头晕2年，有时伴有突然发作的心前区不适，伴面色苍白，呼吸不畅，大量流汗，发作时血压最高达200/120mmHg。两年来体重下降约8kg。饮食正常，二便正常。查体：T：37.2℃，P：100次/min，BP：150/100mmHg。腹平坦。应行哪些影像学检查有助于诊断（）A.肝胆脾胰B超B.腹主动脉周围及盆腔B超C.双侧肾上腺B超D.IVPE.CTUF.双肾上腺CT正确答案：B,C,F155、单选

下列疾病中，其病理改变以肾脏为主，而症状以膀胱为主的是（）A.肾脏鹿角形结石B.海绵肾C.泌尿系结核D.急性细菌性膀胱炎E.多囊肾正确答案：C156、单选

男，41岁，左腰轻度胀痛3个月，无肉眼血尿。B超提示左肾下级有一10cm×9cm×7cm大小的肿物，回声不均。哪种治疗方案是正确的（）A.左肾根治性切除术B.左肾肿瘤切除术C.左肾扩大根治性切除术D.内分泌治疗E.已失去手术时间，对症处理正确答案：A157、单选

诊断肾脏肿块最可靠的检查方法是（）A.B超B.肾图C.IVUD.腹平片E.CT正确答案：E158、单选

男性，61岁。尿频5年，反复血尿半年余。直肠指诊：前列腺鸡蛋大小，质中，未触及明显结节。PSA3ng/ml。超声检查：前列腺增大，前列腺内低回声灶，大小约2cm；双肾、输尿管、膀胱未见明显异常。如诊断明确，治疗方式宜采取（）A.单纯前列腺切除术B.睾丸切除术C.经尿道前列腺电切术D.根治性前列腺切除术E.内分泌治疗正确答案：D159、单选

尿石症的流行病学特点，下列不正确的是（）A.尿石症是一种终生疾病，有很高的复发率B.尿石症患者中，男性所占比例高于女性C.在我国，北方地区尿石症发病率明显高于南方D.尿路结石发生的部位与饮食结构、营养状况有关E.尿石症好发年龄在30～50岁正确答案：C160、单选

经皮肾镜取石的适应证应除外（）A.肾盂结石B.肾盏结石C.手术后复发结石D.手术后试取结石E.鹿角形肾结石正确答案：D161、单选

男，4岁，因先天性阴茎向腹侧弯曲，尿道开口位置异常住院，检查见阴茎向腹侧弯曲，尿道开口位于阴茎根部，阴茎、睾丸及阴囊发育良好，但阴茎皮肤稍紧，诊断为尿道下裂。此患者的分型是（）A.阴茎阴囊型B.会阴型C.阴茎型D.阴茎头型E.阴茎体型正确答案：A162、单选

详细阅读病历摘要，可归纳出以下特点：①老年男性病人；②以排尿异常为主诉，突出的是尿频，逐渐发展为排尿困难，以至排尿不出16小时；③伴有感染现象；④无血尿病史和外伤史；⑤有高血压病史10年；⑥体检有血压高，膀胱区膨隆，皮肤干燥、弹性差；③22时急诊就医。对该病人术前应作哪些准备？病人经抗高血压治疗，血压维持在23／12kPa（180／90mmHg），血尿素氮15.0mmol／L（42mg／dL），血肌酐211μmol／L（2.5mg／dL）。肺最大通气量为50‰尿培养有变形杆菌生长，>100×10菌落／L（>100×10菌落／ml，药敏试验为卡那霉素+++、庆大霉素+++、羧苄青霉素++。拟行耻骨上前列腺切除术。（）A.使病人肺最大通气量维持在60％较好B.使病人肺最大通气量维持在85％较好C.术前6～8天应停服抗高血压药物D.可继续适当服用抗高血压药物至手术日E.选用卡那霉素抗感染F.选用庆大霉素抗感染正确答案：D163、单选

男性，46岁。反复无痛性全程肉眼血尿6个月。偶有块状血凝块，无尿频、尿急、尿痛等症状。查体：无阳性体征发现。B超检查：双肾及输尿管正常，膀胱内发现实质占位，大小2.5cm×2.5cm。临床考虑膀胱肿瘤可能性大。肿瘤的分期应属于（提示：检查发现肿瘤位于膀胱三角区，活检病理报告为膀胱移行细胞癌Ⅰ级。肿瘤未侵犯到膀胱肌层。）（）A.Tis期B.TA期或T1期C.T3期D.T2或T3a期E.T3b期F.T4期正确答案：B164、单选

女性，38岁。无痛性血尿2天。尿常规检查：高倍镜下见红细胞满视野。用止血药治疗后尿色转清。B超检查：膀胱内有一2.5cm×3cm占位性病变。膀胱镜检查：右输尿管开口外侧有一1.5cm×3cm肿瘤，呈团块状，蒂看不清，肿块周围黏膜充血水肿，近蒂部活检为移行上皮细胞癌。按分期属于（）A.TisB.TA、T3C.T2、T3D.T3E.T4正确答案：C165、单选

男，55岁，油漆工，间歇性无痛肉眼血尿3个月，伴尿频，尿中大量不规则血块，膀胱镜检查见膀胱左侧壁1cm×1.5cm×0.5cm肿块，浅红色，有蒂较长，病理检查为移行细胞癌，分化良好。肿瘤的临床分期及分级为（）A.T2～T3，Ⅰ级B.T2～T3，Ⅱ级C.T1～T2，Ⅱ级D.Ta～T1，Ⅰ级E.T4，Ⅰ级正确答案：D166、单选

男，21岁，左腰部被刺后伤口持续溢出淡红色液体。体检：血压95/70mmHg，脉搏110次/分。左上腹有压痛，无肌紧张及反跳痛。诊断首先应考虑（）A.脾破裂B.胃穿孔C.肾损伤D.肝破裂E.胰腺损伤正确答案：C167、单选

尿道扩张的禁忌证是（）A.泌尿生殖道急性炎症期B.排尿困难C.尿道狭窄D.膀胱颈梗阻E.血尿正确答案：A168、单选

可诊断为有尿路感染的菌落计数最少为（）A.104／mlB.105／mlC.104～105／mlD.108／mlE.1010／ml正确答案：A169、单选

男，42岁，失眠、记忆力减退，血压165/85mmHg，皮肤痤疮多毛，肥胖，性功能减退，B超示右肾上腺一2.5cm×2cm肿物。化验检查可能性最大的是（）A.尿24小时游离皮质醇升高B.血钠水平升高C.尿24小时VMA升高D.血钾升高E.血肾素活性降低正确答案：A170、单选

关于泌尿系结核的病因，以下不正确的是（）A.膀胱结核应追究其是否继发于肾结核B.双肾积水均应追究是否是肾结核C.肾结核应追究是否继发于肺结核D.附睾结核应追究是否继发于肾结核E.前列腺结核应追究是否继发于肾结核正确答案：B171、单选

女性，40岁。右腰痛3个月，无尿频、尿急、尿痛、发热等伴随症状。B超检查发现右肾大量积水，左肾正常。检查失败，应考虑采取（）A.逆行肾盂造影B.核素扫描C.CTD.MRIE.右侧肾盂穿刺造影正确答案：E172、单选

男，26岁，汽车挤压下腹部后3小时，因下腹部疼痛，有尿意，不能排尿就诊。查体：血压110/75mmHg，心率79次/分。X线片显示耻骨支骨折，导尿管不能插入膀胱。最有价值的体检是（）A.肠鸣音B.下肢轴心叩击痛C.下腹压痛反跳痛D.骨盆分离挤压试验E.肛门指诊检查前列腺正确答案：E173、单选

患者，男，45岁。二天前突然出现无痛性肉眼血尿，右腰部轻度不适，既往无血尿史，临床初步诊断为"肾肿瘤"。此时应首选的检查方法是（）A.尿路平片B.肾动脉造影C.排泄性尿路造影D.B超检查E.同位素肾扫描正确答案：D174、单选

患者男性，31岁，尿频、尿急、尿痛3年，检查：贫血貌，尿沉渣脓细胞（++++），红细胞（++），血尿素氮30mmol/L，排泄性尿路造影两肾未显影，膀胱容量30ml左右。病人未行排泄性造影，在你初诊时，下列哪项体格检查对诊断肾结核最有意义（）A.附睾尾部扪及串珠样改变B.脊柱侧弯C.高血压D.腹部叩击痛E.腹部检查扪及肿大肾脏正确答案：A175、单选

男，26岁，汽车挤压下腹部后3小时，因下腹部疼痛，有尿意，不能排尿就诊。查体：血压110/75mmHg，心率79次/分。X线片显示耻骨支骨折，导尿管不能插入膀胱。治疗方法是（）A.尿道会师术B.经会阴尿道修补术C.经会阴尿道拖入手术D.耻骨上造瘘术E.耻骨上造瘘术膀胱镜直视下放入导丝，然后在放入尿管正确答案：A176、单选

男性，68岁。进行性排尿困难5年，因尿潴留留置导尿管3次，1年前曾测残余尿量为100ml。查体：下腹膨隆，浊音界在脐下两指，右侧腹股沟区有一包块，凸入阴囊，可以还纳。患者的第一诊断是（）A.腹股沟疝B.尿道狭窄C.前列腺增生D.膀胱结石E.神经源性膀胱正确答案：C177、单选

男性，15岁。出生以来即发现尿道口位置异常。查体：尿道外口位于阴茎中部，阴茎向腹侧弯曲，阴茎头包皮呈"V"形缺损，包皮系带缺如，阴茎头背侧包皮呈帽状堆积。临床诊断为尿道下裂，其临床分型中，不包括（）A.阴茎头型B.海绵体型C.阴茎型D.阴囊型E.会阴型正确答案：B178、单选

下列急性附睾炎的治疗措施，不正确的是（）A.卧床休息、托起阴囊B.0.5%利多卡因精索封闭C.选用广谱抗生素治疗D.脓肿形成，切开引流E.张力过高，切开减压正确答案：E179、单选

男性，30岁。1小时前从2米高处跌落，左腰部着地，伤后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝块。查体：P100次／分，BP110/70mmHg。左腰部皮肤青紫淤血，压痛明显。诊断明确后，最初的治疗措施应采取（）A.卧床休息，多饮水B.卧床，监测生命体征，定期复查血、尿常规C.手术探查D.输血E.肾动脉造影，选择性血管栓塞正确答案：B180、多选

男性，77岁。排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。目前，诊断首先要考虑（提示：体格检查：双肾未扪及，肾区无压痛及叩击痛，沿双侧输尿管走行区无压痛，下腹部耻骨上区可触及“拳头样”大囊性包块，压痛明显。直肠指检：肛门括约肌收缩正常，前列腺5cm×5cm×4cm，质中，表面光滑，未扪及硬结，中央沟消失。血PSA值正常。）（）A.前列腺增生B.前列腺癌C.慢性尿潴留D.尿道狭窄E.尿道结石F.神经源性膀胱正确答案：A,C181