泌尿外科学(医学高级)：泌尿外科综合试题预测

泌尿外科学(医学高级)：泌尿外科综合试题预测1、单选

肾癌又称肾细胞癌、肾腺癌，起源于肾小管上皮细胞，可发生于肾实质的任何部位，但以上、下极为多见，少数侵及全肾，左、右肾发病机会均等，双侧病变占1%～2%。下（江南博哥）列临床特点，不正确的是（）A.血尿、腹部包块、疼痛同时出现B.可分泌多种激素，出现发热、高血压、高血钙、红细胞增多症等多种表现C.转移最常见于肺和骨，淋巴转移最早为肾蒂淋巴结D.病理类型分透明细胞癌、颗粒细胞癌和未分化癌等E.手术切除，放疗、化疗和免疫治疗的效果不甚理想正确答案：A参考解析：肾癌患者的主诉和临床表现多样，易误诊为其他疾病。血尿是发现肾癌最常见的病状，但血尿出现时肿瘤多已侵入肾盂后方。因此，出现血尿已不能视为早期症状。多年来，把血尿、疼痛和肿块称为肾癌的"三联症"，大多数患者就诊时已具有1～2个病状，三联症俱全者仅占10%左右，已为晚期。2、单选

男性，57岁。无痛性间歇性肉眼血尿2个月。查体：一般情况良好，腹部未扪及肿块，双肾区无叩击痛。直肠指检：前列腺增大，光滑，无结节。B超检查：双肾未见异常，膀胱内有一2cm×2.5cm实质占位。检查发现左输尿管开口外侧有一2.5cm包块，呈乳头状，蒂长0.5cm。活检病理报告为移行上皮细胞癌。手术治疗宜采取（）A.全膀胱切除，回肠代膀胱术B.膀胱部分切除术C.经尿道膀胱肿瘤切除或膀胱切开肿瘤切除D.膀胱灌注抗癌药和BCGE.先行放射治疗，后再行膀胱部分切除正确答案：C3、单选

患者，18岁，男性，会阴部被踢伤6小时，阴部疼痛，稍肿胀，排尿不畅，且排尿时疼痛加重，但可以排尿，查体无特殊体征。最可能的诊断（）A.尿道断裂B.尿道挫伤C.软组织挫伤D.前列腺炎E.尿道炎正确答案：B4、单选

女，28岁，尿频、尿急、尿痛2个月，抗感染治疗效果不显，尿常规有许多红、白细胞，症状逐渐加重，时有尿失禁。应行的检查是（）A.CTB.B超C.尿结核菌培养+IVPD.肾核素扫描E.MRI正确答案：D5、单选

女，24岁，3天来感尿频、尿急、终末尿痛，灼热感，现有轻度畏寒，下腹隐痛，检查尿色微红，无腰部及输尿管走行区压痛，下腹未触及肿块，无压痛，为有效治疗。下列治疗措施中，哪项是错误的（）A.多饮水B.症状好转即可停用抗生素C.根据尿培养检查调整选用最敏感的抗菌药物D.检查和治疗诱发感染的病灶E.根据尿涂片检查初步选用抗菌药物正确答案：B6、单选

患者，22岁，女性，突发尿频、尿急、尿痛、有排尿不尽，伴有低热，尿常规检查白细胞增多，少许红细胞。应进一步的检查是（）A.尿液菌培养B.腹部超声C.血常规D.腹部CTE.以上均不正确正确答案：A7、不定项选择

详细阅读病历摘要，可归纳出以下特点：①老年男性病人；②以排尿异常为主诉，突出的是尿频，逐渐发展为排尿困难，以至排尿不出16小时；③伴有感染现象；④无血尿病史和外伤史；⑤有高血压病史10年；⑥体检有血压高，膀胱区膨隆，皮肤干燥、弹性差；③22时急诊就医。对该病人下列哪些检查可以进一步了解心脏功能？（）A.磷酸肌酸激酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶B.血脂C.心脏B超D.心脏血池显像E.心肺阻抗图F.心脏收缩时间间期测定（STI）正确答案：C,D,E,F8、单选

男，15岁，因右侧腰部酸胀，劳累后加重就诊，无发热和肾绞痛史。B超右肾中度积水。尿常规正常。进一步应先做（）A.IVUB.KUBC.CTD.逆行性输尿管造影E.放射性核素扫描正确答案：A9、多选

男性，30岁，肾移植术后3个月，一直口服环孢素、骁悉、强的松治疗，肾功能良好，今日晨起患者出现发热，体温38℃，尿量正常，来院就诊为明确诊断需要做哪些检查（）A.血常规、生化B.胸片C.移植肾彩超D.环孢素浓度E.尿常规正确答案：A,B,C,E10、单选

前列腺增生病人最早出现的症状是（）A.排尿困难B.尿潴留C.尿频D.无痛性血尿E.腹股沟疝正确答案：C11、单选

男性，28岁。右肾结核无功能伴左肾严重积水，膀胱挛缩。查：血肌酐768μmol／L，血红蛋白82g/L。治疗最好采取（）A.肠道扩大膀胱术B.左肾造瘘术C.右肾切除术D.右肾切除+左肾造瘘术E.抗结核治疗的同时，左肾造瘘术正确答案：E12、单选

男，41岁，左腰轻度胀痛3个月，无肉眼血尿。B超提示左肾下级有一10cm×9cm×7cm大小的肿物，回声不均。胸片、消化系B超检查未见异常，碱性磷酸酶未见升高，本患者的临床分期是（）A.T0N0M0B.T1N0M0C.T2N0M0D.T3N1M0E.T4N0M1正确答案：D13、多选

患者女性，45岁。阵发性头晕2年，有时伴有突然发作的心前区不适，伴面色苍白，呼吸不畅，大量流汗，发作时血压最高达200/120mmHg。两年来体重下降约8kg。饮食正常，二便正常。查体：T：37.2℃，P：100次/min，BP：150/100mmHg。腹平坦。该患者可选治疗方式有（）A.α受体阻滞剂控制血压B.开放左肾上腺肿瘤切除术C.氨基导眠能注射治疗D.腹腔镜左肾上腺肿瘤切除术E.B超引导左肾上腺肿瘤消融术F.观察等待正确答案：B,D14、单选

男，68岁，尿频、尿急4年余，一直以前列腺增生服药治疗，近半年来间断出现肉眼血尿来就诊。询问病史时应特别注意（）A.血尿的持续时间B.血尿的色泽深浅C.尿中血块的形状D.发生血尿时的伴随症状E.血尿在一天中的发生时间正确答案：D15、单选

男，4岁，因先天性阴茎向腹侧弯曲，尿道开口位置异常住院，检查见阴茎向腹侧弯曲，尿道开口位于阴茎根部，阴茎、睾丸及阴囊发育良好，但阴茎皮肤稍紧，诊断为尿道下裂。此患者的分型是（）A.阴茎阴囊型B.会阴型C.阴茎型D.阴茎头型E.阴茎体型正确答案：A16、多选

男性，46岁。反复无痛性全程肉眼血尿6个月。偶有块状血凝块，无尿频、尿急、尿痛等症状。查体：无阳性体征发现。B超检查：双肾及输尿管正常，膀胱内发现实质占位，大小2.5cm×2.5cm。临床考虑膀胱肿瘤可能性大。术后预防复发的措施是（）A.对密切接触致癌物质人员加强劳动保护B.戒烟C.定期复查膀胱镜D.膀胱灌注化疗药物或BCGE.使用免疫调节剂F.低脂饮食正确答案：A,B,D,E17、单选

女，28岁，尿频、尿急、尿痛2个月，抗感染治疗效果不显，尿常规有许多红、白细胞，症状逐渐加重，时有尿失禁。可能的原因是（）A.泌尿系结核B.腺性膀胱炎C.间质性膀胱炎D.慢性膀胱炎E.慢性肾盂肾炎正确答案：A18、单选

男，45岁，反复发作右肾绞痛1年，两年来常于进食肉类尤其是动物内脏后，出现双侧足趾关节红、肿、热、痛，KUB未见异常。确诊应进行下列哪项检查（）A.双侧脚趾X光检查B.尿红细胞位相检查C.24小时尿液钙、磷化验检查D.肾脏、输尿管及膀胱的B超检查E.清洁洗肠后再行泌尿系平片复查正确答案：D19、多选

输尿管损伤的病因包括（）A.开放性手术损伤B.腔内器械损伤C.放射性损伤D.外界暴力损伤E.尿道造影时损伤正确答案：A,B,C,D20、单选

前列腺癌的内分泌治疗分为部分阻断和完全阻断，请指出何为完全阻断()A．双侧睾丸切除B．双侧睾丸切除+己烯雌酚C．手术或药物去势+雄激素受体阻滞剂D．双侧睾丸切除+双肾上腺切除E．手术去势+药物去势正确答案：C21、单选?男，58岁。大量无痛肉眼血尿伴血凝块1天，排尿困难1天。检查：血压120/75mmHg，脉搏82次/分，耻骨上及脐下压痛，叩诊浊音。B超提示右肾占位性病变，为明确肿块性质，应首选（）A.IVUB.逆行肾盂造影C.KUBD.CTE.腹膜后充气造影正确答案：A22、单选

关于输尿管损伤的临床特点，错误的是（）A.发生率很低，但早期诊断也较困难B.平时多见于医源性损伤C.损伤约2／3发生于腰段，1／3发生于盆段D.依据损伤程度可分为挫伤、破裂、断裂和缺损E.一般不造成严重后果正确答案：E参考解析：输尿管破裂或断裂后，尿外渗于周围组织内，可发生蜂窝组织炎，继而感染、坏死、化脓。尿液进入腹腔引起弥漫性腹膜炎，严重者可发生脓毒血症。晚期可形成输尿管瘘或输尿管假性囊肿。伤后狭窄或闭锁，引起上段输尿管及肾积水，继发感染后造成积脓，最终导致肾功能受损。因此，输尿管损伤漏诊的后果极为严重，甚至可危及生命。23、单选?男，53岁，间歇无痛肉眼血尿1年余，有不规则血块及轻度膀胱刺激征状。患病以来体重下降约3kg。B超示：膀胱左侧壁有一直径5cm大小广基肿瘤，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管下段扩张。入院后一般检查：体温正常，脉搏68次/分，呼吸18次/分，血压165/90mmHg。最有助于膀胱癌确诊的检查项目是（）A.膀胱镜B.B超C.IVUD.CTE.MRI正确答案：A24、单选

男性，75岁。排尿困难5年，腰背痛2个月。查体：前列腺左叶有一直径1cm大小质硬结节。血PSA>100ng/ml。首先要考虑的诊断是（）A.良性前列腺增生B.前列腺癌C.前列腺炎D.前列腺结节E.前列腺钙化正确答案：B25、单选

男性，36岁。腰痛2年。半个月前B超检查发现右肾结石3．0cm，右肾中度积水。5天前感冒后右腰痛加重，伴高热、尿频、尿痛。查体：体温38.5℃。右肾区叩痛明显。尿检红细胞满视野。肾图检查：右肾功能严重受损，左侧正常。B超检查：右肾中度积水，肾盂内透声不好，疑有感染，右肾穿刺抽出脓性液。此时的治疗措施应采取（）A.右肾切除B.右肾造瘘C.右肾切开取石D.继续消炎治疗E.体外冲击波碎石正确答案：A26、单选

男性，42岁。查体B超检查发现左肾结石1cm大小。平时无明显症状，偶有腰部酸胀隐痛不适感。既往体健，无排石史。上尿路结石最常见的症状是（）A.血尿+尿痛B.腰痛+血尿C.腰痛+脓尿D.尿频+血尿E.腰痛+尿痛正确答案：B27、多选

淋菌性尿道炎的诊断包括（）A.典型的临床表现及不洁性交史B.尿道分泌物涂片找到革兰阴性双球菌C.尿三杯试验第三杯脓尿最明显D.尿三杯试验第二杯脓尿最明显E.尿三杯试验第一杯脓尿最明显正确答案：A,B,E28、单选

男性，48岁。左侧腰部胀痛2年。无血尿及膀胱刺激症状。查体：血压120/75mmHg。左肾下极可触及，左肾区叩击痛明显。尿常规检查正常，静脉肾盂造影正常。对其预后的评估为（）A.未手术者3年生存率<5%B.未手术者5年生存率<2%C.手术后5年生存率30%～50%D.预后好E.可能远期复发正确答案：E29、单选

男性，77岁。排尿不畅8年，反复发生尿潴留，多次留置导尿管。查体：膀胱上界达脐下两指，直肠指诊前列腺明显增大、质韧，中央沟消失。血肌酐240μmol／L。根据患者情况，目前处理不宜采取的是（）A.留置导尿管引流B.用α受体阻滞剂改善排尿功能C.尿动力学检查D.肾功能改善后，行经尿道前列腺电切术E.腹部B超检查正确答案：B30、多选

患者女性，45岁。阵发性头晕2年，有时伴有突然发作的心前区不适，伴面色苍白，呼吸不畅，大量流汗，发作时血压最高达200/120mmHg。两年来体重下降约8kg。饮食正常，二便正常。查体：T：37.2℃，P：100次/min，BP：150/100mmHg。腹平坦。应行哪些影像学检查有助于诊断（）A.肝胆脾胰B超B.腹主动脉周围及盆腔B超C.双侧肾上腺B超D.IVPE.CTUF.双肾上腺CT正确答案：B,C,F31、单选

患者男性，72岁，间断全程无痛肉眼血尿2月，B超示双肾、输尿管未见积水，膀胱左侧壁2.2cm×1.0cm等回声肿物，突向膀胱腔。膀胱镜检见膀胱左侧壁左输尿管口外上方一约2cmxlcm菜花样肿物，有蒂，给予电切后肿物活检，余膀胱未见病变。活检病理回报：膀胱低级别尿路上皮癌，下-步治疗应选择（）A.盆腔放疗B.全身化疗C.局部膀胱灌注化疗D.观察等待E.免疫治疗F.内分泌治疗正确答案：C32、单选

肾结核晚期合并膀胱挛缩时，膀胱容量<50ml，应想到有对侧肾积水的可能。在辅助检查中不应选择（）A.逆行肾盂造影B.IVUC.B超D.肾穿刺造影E.CT正确答案：A33、单选

男性，28岁。尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物3天就诊。否认不洁性行为史。如果得不到正规有效的治疗，其最严重的并发症是（）A.感染扩散B.淋菌性尿道狭窄C.淋菌性附睾炎D.急性淋菌性后尿道炎E.淋菌性精囊炎F.慢性淋菌性前列腺炎正确答案：B34、单选

男，40岁，近数月来发现排尿后尿道灼痛，尿道口溢出白色黏液，会阴部及腰背部酸痛，性欲减退，乏力。前列腺液检查：卵磷脂小体少量，白细胞20～30/HP。应诊断为（）A.尿道炎B.慢性前列腺炎C.膀胱炎D.腰肌劳损E.尿道结石正确答案：B35、单选

女性，24岁。尿频、尿急、尿痛3个月，多种抗生素治疗不见好转。尿常规检查：高倍镜下见大量红细胞、白细胞。尿细菌培养阴性。近来患者症状加重，出现尿失禁。此种尿失禁属于（）A.精神性尿失禁B.压力性尿失禁C.急迫性尿失禁D.充盈性尿失禁E.真性尿失禁正确答案：C36、单选

男性，69岁。进行性排尿困难2年就诊。直肠指诊发现前列腺左侧有一1.5cm×2cm的硬结。PSA检查为120ng/ml。核素全身骨扫描示骨盆及腰椎多处放射性浓聚区。诊断为前列腺癌骨转移。目前，最适宜的治疗是（）A.前列腺切除+放射治疗B.根治性前列腺切除+盆腔淋巴结清扫C.根治性前列腺切除+化学治疗D.根治性前列腺切除+放射治疗E.双侧睾丸切除+抗雄性激素药物+放射治疗正确答案：E37、单选

患者，20岁，男性，右腰部撞击伤2小时，以右腰部疼痛，可扪及包块及肉眼血尿入院。入院体检：BP80／40mmHg。CT、B超：右肾破裂，肾盂积血、左肾正常。应采取的措施是（）A.口服抗生素，住院观察病情变化B.可回家卧床休息，密切观察病情变化C.输血、输液补充血容量D.手术探查E.先看膀胱镜正确答案：D38、多选

患者男性，67岁，排尿不畅1年，夜尿3次，伴尿频。无尿痛和肉眼血尿。否认糖尿病、高血压、脑血管意外病史。体检：体温36.6℃，脉搏88次／分，呼吸20次／分，血压130/80mmHg。可以选择哪些治疗（）A.盐酸坦索罗辛B.普鲁苯辛C.可多华联合保列治D.康士德E.TURP正确答案：A,C39、单选

尿道造影时患者一般采用何种体位()A．正位B．侧位C．斜位D．卧位E．平卧位正确答案：C40、多选

关于泌尿系结核的抗结核药物治疗，正确的有（）A.用药时间至少三个月以上，早期病例则需6-9个月B.手术治疗前后均须配合药物治疗C.药物治疗过程中，每月复查尿常规和找结核杆菌D.首选异烟肼、乙硫异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺等杀菌药物E.肾结核患者如果肾盂、肾盏无明显形态改变，单纯药物治疗可治愈正确答案：B,C,E41、单选

前列腺电切（TURP）术中及术后常见的并发症是（）A.TURP综合征B.术后出血C.膀胱穿孔D.尿失禁E.以上都是正确答案：E42、单选

男性，58岁。尿频，进行性排尿困难伴夜尿增多3年，尿流中断半年。指肛检查发现前列腺增大。腹部X线平片及B超检查：可见膀胱区2枚大小分别为3.5cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2．0cm结石，上尿路未见异常改变。发生膀胱结石的常见原因是（）A.膀胱炎B.前列腺增生C.膀胱颈硬化D.神经源性膀胱E.前列腺癌正确答案：B43、多选

患者女性，45岁。阵发性头晕2年，有时伴有突然发作的心前区不适，伴面色苍白，呼吸不畅，大量流汗，发作时血压最高达200/120mmHg。两年来体重下降约8kg。饮食正常，二便正常。查体：T：37.2℃，P：100次/min，BP：150/100mmHg。腹平坦。B超提示左肾上腺区见-4cm×5cm球形肿物，内部回声不均。CT提示左肾上腺区4cm×4.5cm实质占位病变，边界光滑与肾上腺紧密相连，边界清晰，内部有不均匀强化。为确定诊断，下一步应进行哪些检查是合理的（）A.心电图B.肺功能C.甲状腺功能检查D.血气分析E.24小时尿CA、VMA测定F.血浆儿茶酚胺测定正确答案：A,B,E,F44、单选

男性，30岁。1小时前从2米高处跌落，左腰部着地，伤后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝块。查体：P100次／分，BP110/70mmHg。左腰部皮肤青紫淤血，压痛明显。下列哪项检查不作为常规项目（）A.B超B.静脉肾盂造影C.腹部X线平片D.CTE.肾动脉造影正确答案：E45、单选

肾母细胞瘤又称为肾混合瘤、胚胎瘤或Wilms瘤，其临床特点，以下错误的是（）A.发病率在小儿腹部肿瘤中占首位，主要发生在生后最初5年内，多见于2～4岁B.肿瘤起源于肾上皮组织C.腹部肿块最常见，典型的呈"罗汉肚"，肿块质硬，表面可有结节，无明显压痛D.婴幼儿腹部发现进行性增大的包块，首先要考虑本病的可能性E.主要采取手术治疗、放化疗和自体细胞免疫疗法正确答案：B参考解析：肾母细胞瘤起源于间叶组织，由间质、胚芽和上皮构成。46、多选

诊断小儿肾积水的方法（）A.B超B.排泄性尿路造影C.MRUD.MRIE.肾图正确答案：A,B,C47、多选

急性细菌性膀胱炎的治疗原则是（）A.应用抗生素B.保持排尿通畅C.处理诱发感染的病因D.低盐饮食E.每周一天前列腺按摩正确答案：A,B,C48、单选

女，26岁，右侧腰痛2个月，B超发现右侧肾积水。IVP右肾不显影，左肾正常。该病人最后被确诊为右肾盂输尿管连接部狭窄伴巨大。肾积水，肾皮质厚度为0.8cm。最佳治疗方案是（）A.密切随访B.右输尿管扩张术C.右肾切除术D.右肾盂造瘘术E.右肾盂-输尿管连接部狭窄成形术正确答案：E49、单选

膀胱损伤的手术治疗，下列正确的是（）A.腹膜内损伤者，探查腹腔内脏有无损伤并对损伤作相应处理后，修补膀胱B.腹膜外损伤者，清除膀胱内及周围血块，取出异物后，修补膀胱C.彻底引流尿外渗D.修补后均应行耻骨上膀胱造口E.以上都是正确答案：E50、单选

男性，45岁。左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7天入院。既往有排石史。查体：左肾区压痛、叩痛明显。血清肌酐1050μmol/L，血钾5.9mmol／L，尿常规：高倍镜下红细胞充满视野，白细胞2～3/HP。B超检查：左肾为孤立肾，伴肾盂积水及左输尿管上段扩张。尿路X线平片：肠道积气重，左输尿管中段可疑结石。根据患者情况，目前还需要补充的检查是（）A.放射性核素肾图B.输尿管镜检查C.MRID.KUB+IVUE.CT正确答案：E51、单选

急性肾盂肾炎的治疗，下列不正确的是（）A.卧床休息，全身支持治疗B.抗生素治疗应持续5～7天C.应用碱性药物碱化尿液，减轻酸性尿对膀胱的刺激D.应用盐酸黄酮哌酯缓解膀胱痉挛引起的疼痛和刺激症状E.肾内或肾周围脓肿，明确诊断后行脓肿引流正确答案：B52、多选

采集尿样标本的方式有（）A.上膀胱镜取尿样B.分段收集尿样C.导尿收集尿样D.耻骨上膀胱穿刺取尿样E.前列腺按摩取尿样正确答案：B,C,D53、单选

男性，42岁。B超发现左肾结石1cm大小，平时无明显症状，偶尔有腰部酸胀不适感。既往体健，无肾绞痛史。为明确诊断，还应做的检查是（）A.膀胱镜检查B.尿培养C.CTD.KUB+IVUE.磁共振检查正确答案：D54、单选

男性，45岁。左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7天入院。既往有排石史。查体：左肾区压痛、叩痛明显。血清肌酐1050μmol/L，血钾5.9mmol／L，尿常规：高倍镜下红细胞充满视野，白细胞2～3/HP。B超检查：左肾为孤立肾，伴肾盂积水及左输尿管上段扩张。尿路X线平片：肠道积气重，左输尿管中段可疑结石。检查发现左输尿管中段结石，大小0.8cm。目前治疗首先应采取（）A.输尿管切开取石B.经皮肾穿刺造瘘引流尿液C.输尿管逆行插管引流尿液D.血液透析E.体外冲击波碎石正确答案：D55、单选

男性，25岁。下船时，会阴部骑跨在船沿上，当即疼痛，尿道口滴血，之后不能排尿。查体：会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。最可能损伤的部位是（）A.前尿道B.球部尿道C.后尿道D.膜部尿道E.前列腺部尿道正确答案：B56、单选

关于精索静脉曲张，下列哪项是正确的（）A.凡有精索静脉曲张的患者，都应及早手术B.精索静脉曲张一定引起不育C.精索静脉曲张手术成功后，生育能力都能恢复正常D.精索静脉曲张手术后，不再复发E.中重度曲张者术后致孕率不一定低于轻度曲张者正确答案：E57、单选

女，28岁，头痛、头晕、心悸、视力减退2年，多次在当地医院检查，诊断为高血压症，用一般降压药无效，无高血压家族史。体查：血压190/110mmHg，脉搏90次/分，体型中等，心、肺、肝未见异常，腰背部闻及收缩期吹风样杂音。关于肾血管性高血压的治疗，以下哪项不正确（）A.经皮腔内血管成形术最适宜于血管肌纤维发育不良者B.自体肾移植为其治疗方法之一C.患肾萎缩小于健肾1/2以上，肾功能严重受损，对侧肾功能良好时行肾切除术D.单侧肾动脉粥样硬化引起者，如对侧肾功能良好，需行肾切除E.血管重建手术，常用的有肾动脉病变内膜剥除术等正确答案：D58、单选

慢性细菌性前列腺炎的特点，以下不正确的是（）A.主要由急性炎症转变而来B.致病菌既有革兰阴性菌，也有革兰阳性菌C.前列腺液白细胞>10个／高倍视野，卵磷脂小体减少，可作为诊断的指标D.前列腺上皮的类脂质膜是多种抗生素进入腺泡的屏障E.反复的尿路感染发作正确答案：A59、单选

男性，23岁。发现肉眼血尿2天。每次排尿初始为血尿，以后尿液颜色逐渐转为正常。初步判断病变是位于（）A.肾、输尿管B.膀胱底部C.膀胱颈及三角区D.前列腺E.前尿道正确答案：E60、单选?男，36岁，尿频、尿急；尿痛2年，有时出现肉眼血尿，抗感染治疗效果不好。尿常规脓细胞20～30个/HP，红细胞10～15/HP。最可能的诊断为（）A.慢性膀胱炎B.慢性肾盂肾炎C.慢性前列腺炎D.前列腺痛E.泌尿系结核正确答案：E61、单选

男，76岁，不能自行排尿10小时入院。患者曾有排尿困难3年，排尿时常出现尿流中断，改变姿势后又能恢复排尿。夜尿3～5次。查体：一般情况好，下腹膨隆，浊音界位于脐下2指。B超膀胱内有多枚2～4cm强光团。该患者的诊断为（）A.前列腺增生伴尿路感染B.尿道狭窄C.前列腺增生D.神经源性膀胱E.前列腺增生伴膀胱结石正确答案：E62、单选

左肾结核患者，IVP示左肾无功能，右输尿管结石一枚，1．3cm大小，右肾轻度积水，全身无尿毒症表现，宜先作何处理（）A.切除无功能左肾B.立即输尿管切开取石C.抗痨治疗D.抗痨治疗下行ESWL治疗E.ESWL治疗正确答案：D63、单选

患者，10岁男孩，一年来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困难、尿流中断，改变体位后又能继续排尿。首先应考虑（）A.急性膀胱炎B.前列腺炎C.尿道狭窄D.膀胱结石E.输尿管结石正确答案：D64、单选

患者，女，20岁，近一年来时有右下腹疼痛伴膀胱刺激症状。体检：腹软、右下腹深压痛，右腰部轻叩痛。尿常规红细胞++／HP，白细胞+／HP。肾图检查：右侧呈梗阻型曲线，应考虑为（）A.慢性膀胱炎B.急性阑尾炎C.慢性附件炎D.急性肾盂肾炎E.右输尿管下段结石正确答案：E65、单选

肾碎裂伤的临床特点，下列不正确的是（）A.约占肾损伤的3%B.肾实质有多处裂伤，肾实质破碎成多块C.尿血反而不明显D.有严重的肾周血肿及尿外渗E.需紧急手术治疗正确答案：C66、单选

详细阅读病历摘要，可归纳出以下特点：①老年男性病人；②以排尿异常为主诉，突出的是尿频，逐渐发展为排尿困难，以至排尿不出16小时；③伴有感染现象；④无血尿病史和外伤史；⑤有高血压病史10年；⑥体检有血压高，膀胱区膨隆，皮肤干燥、弹性差；③22时急诊就医。对该病人术前应作哪些准备？病人经抗高血压治疗，血压维持在23／12kPa（180／90mmHg），血尿素氮15.0mmol／L（42mg／dL），血肌酐211μmol／L（2.5mg／dL）。肺最大通气量为50‰尿培养有变形杆菌生长，>100×106菌落／L（>100×10菌落／ml，药敏试验为卡那霉素+++、庆大霉素+++、羧苄青霉素++。拟行耻骨上前列腺切除术。（）A.使病人肺最大通气量维持在60％较好B.使病人肺最大通气量维持在85％较好C.术前6～8天应停服抗高血压药物D.可继续适当服用抗高血压药物至手术日E.选用卡那霉素抗感染F.选用庆大霉素抗感染正确答案：D67、多选

急性细菌性膀胱炎应立即施行的检查有（）A.膀胱镜B.尿道扩张C.尿细菌培养D.细菌菌落计数E.药物敏感试验正确答案：C,D,E68、单选

女性，57岁。无痛性血尿4个月。体格检查无阳性体征。B超检查：右肾轻度积水，尿脱落细胞检查3次，未发现癌细胞。检查发现右肾盂内似有充盈缺损，但不肯定。尿细胞学检查发现可疑癌细胞。下一步需补充的检查是（）A.CT检查B.膀胱镜插管收集右肾盂尿细胞学检查C.输尿管镜插管右侧刷取活组织检查D.右肾逆行造影E.MRI检查正确答案：D69、单选

下列肾结核肾切除的指征中，不正确的是（）A.一侧肾自截，对侧肾功能正常者，可切除病肾B.双侧肾结核，一侧肾功能正常，对侧功能差者，可切除病肾C.一侧肾结核，对侧肾积水，但积水侧肾功能正常者，可切除病肾D.一侧肾结核合并膀胱挛缩，对侧肾脏无积水者，可切除病肾E.一侧肾结核，对侧肾正常，可切除病肾正确答案：E70、单选

术中疑有输尿管破裂，由静脉注射靛胭脂，观察（）A.手术野是否有蓝色尿液流出B.输尿管的蠕动是否增强C.对侧肾脏的功能D.患侧肾脏的功能E.有无血管损伤正确答案：A71、单选

下列膀胱损伤的临床特点，不正确的是（）A.充盈的膀胱更易遭直接暴力损伤B.腰骶部损伤最易合并膀胱损伤C.病理分为挫伤、穿孔和破裂3种类型D.膀胱破裂可分为腹膜内、腹膜外和混合型膀胱破裂3类E.休克、腹痛、排尿困难和血尿为主要临床表现正确答案：B参考解析：腹膜内膀胱损伤，多发生于膀胱充盈时，腹壁受到暴力作用所致，约占62%。腹膜外膀胱破裂多由骨盆骨折断端刺破所致，约占25%，而腰骶部损伤不宜造成膀胱损伤。72、多选

哪个或哪些病的发病原因与尿路梗阻有关（）A.肾周围炎或脓肿B.肾盂肾炎C.肾皮质感染D.肾积脓E.肾囊肿正确答案：B,D73、单选

男性，31岁。B超检查可见肾上盏一0．6cm结石。经解痉、中西医结合治疗和大量饮水，出现尿频、尿急、尿痛。现结石的位置可能出现在（）A.肾盂B.输尿管中段C.膀胱D.输尿管膀胱入口段E.尿道正确答案：D74、单选

有关泌尿系梗阻的特点，下列错误的是（）A.膀胱以上梗阻肾积水进展快B.膀胱以上梗阻一般仅累及一侧肾脏C.膀胱以下梗阻对肾功能影响更快D.膀胱以下梗阻可累及双侧肾E.泌尿系任何部位都可发生梗阻，梗阻持续加重，均可导致肾功能损害正确答案：C75、多选

详细阅读病历摘要，可归纳出以下特点：①老年男性病人；②以排尿异常为主诉，突出的是尿频，逐渐发展为排尿困难，以至排尿不出16小时；③伴有感染现象；④无血尿病史和外伤史；⑤有高血压病史10年；⑥体检有血压高，膀胱区膨隆，皮肤干燥、弹性差；③22时急诊就医。根据以上情况应该进一步作哪些检查？直肠指检发现前列腺中央沟消失，两侧叶增大。质较硬。（）A.排泄性尿路造影B.血沉C.腹部平片D.血清尿素氮、肌酐E.双肾、膀胱、前列腺B超F.血前列腺酸性磷酸酶及前列腺特异抗原（PSA.正确答案：A,B,C,D,E,F76、单选

膀胱结石直径2cm，尿检白细胞3～5个/HP。最佳的治疗方法是（）A.经尿道膀胱碎石B.膀胱切开取石C.经膀胱镜取石D.体外冲击波碎石E.中药排石正确答案：A77、单选

男性，25岁。左阴囊内肿物渐大2个月。查体：左侧睾丸肿大质硬，有沉重感，透光试验阴性。若诊断明确，治疗方案宜采取（）A.高位睾丸切除术B.高位睾丸切除+化疗C.高位睾丸切除+放疗D.高位睾丸切除+腹膜后淋巴结清扫E.高位睾丸切除+腹膜后淋巴结清扫+化疗正确答案：E78、单选

经皮肾镜取石的适应证应除外（）A.肾盂结石B.肾盏结石C.手术后复发结石D.手术后试取结石E.鹿角形肾结石正确答案：D79、单选

矫正阴茎下曲畸形最好的办法是（）A.切除纤维素B.将尿道外口下移C.做成的新尿道有足够长度D.阴茎背部白膜折叠E.局部注射硬化剂正确答案：A80、多选

患者男性，67岁，排尿不畅1年，夜尿3次，伴尿频。无尿痛和肉眼血尿。否认糖尿病、高血压、脑血管意外病史。体检：体温36.6℃，脉搏88次／分，呼吸20次／分，血压130/80mmHg。DRE检查示前列腺增大，中央沟变浅，未扪及硬结，前列腺超声：前列腺50ml，外腺区未见低回声区，PSA3.0ng/ml，目前不考虑哪些诊断（）A.慢性前列腺炎B.前列腺癌C.前列腺增生D.良性前列腺增生伴发前列腺癌E.诊断未明确，需进一步检查正确答案：A,B,D,E81、单选

闭合性肾损伤最常见的病理类型是（）A.肾积水B.轻度肾损伤C.重度肾损伤D.肾血管损伤E.动、静脉瘘正确答案：B82、单选

男，53岁，发现多囊肾、多囊肝15余年，一年来出现慢性肾衰竭，准备近期行肾移植手术。下列哪种情况不宜手术（）A.贫血，血红蛋白70g/LB.少量胸腔积液C.中度腹水D.伴有慢性前列腺炎E.伴有胃、十二指肠溃疡正确答案：E83、单选

以下急性细菌性膀胱炎的临床特点，错误的是（）A.致病菌以大肠杆菌最为常见B.有明显的性别差异，女性发病率高于男性C.典型的膀胱刺激症状，可出现急迫性尿失禁，常见终末血尿D.尿常规、尿沉渣涂片、菌落计数检查有助诊断E.治疗常选用青霉素类、四环素类抗生素正确答案：E84、单选

下列诱发泌尿、男性生殖系统感染的因素，错误的是（）A.泌尿系梗阻B.接触受细菌污染的生活用品C.机体抗病能力减弱D.医源性感染E.解剖因素正确答案：B85、单选

女，23岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗效果不好。尿常规检查：PH5.0，比重1.020，红细胞30～40/HP，白细胞和脓球满视野，蛋白（++）。下列检查中对确诊最有价值的检查是（）A.尿液普通细菌培养B.尿结核杆菌检查C.尿液白细胞分类检查D.尿液红细胞位相检查E.尿细胞学检查正确答案：B86、单选

男，50岁，间歇性全程肉眼血尿1年余。血尿伴有不规则小血块及轻度膀胱刺激征状，不发热，起病以来体重减轻约2.5Kg。CT检查发现膀胱左侧壁有一直径4cm大小广基肿瘤，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管上段扩张，提示为膀胱癌。最有助于膀胱癌诊断的检查是（）A.尿培养B.IVUC.肾图D.尿细胞学检查E.膀胱镜检正确答案：E87、单选

男，48岁，主诉尿色“发红”1周。何项检查首先选择（）A.尿三杯试验B.尿常规C.尿培养D.B