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文档简介

卫生系统招聘《临床医学专业知识》考前点题卷二

[单选题]1.肾型过敏性紫瘢除应用糖皮质激素治疗外,最好选用()

A.抗组胺药

B降低毛细血管通透性药物

C.抗生素

D.免疫抑制剂

E.氨苯飒

参考答案:D

[单选题]2.某患儿,10岁,发现颈前区肿块6年,肿块位于颈中线上,舌骨附

近。最可能的诊断是()

A.甲状舌管囊肿

B.颈淋巴结炎

C.甲状腺瘤

D.颈动脉体瘤

E.以上都不是

参考答案:A

[单选题]3.关于短效口服避孕药的避孕原理,正确的是()

A.加速孕卵在输卵管内的运行速度,使与子宫内膜的发育不同步

B.雌激素使宫颈黏液量多,黏稠度增加,不利于精子穿透

C.子宫内膜受药物中孕激素作用,增殖被抑制,腺体发育不良

D.孕激素量少,使子宫内膜腺体发育不良

E.影响丘脑下部的GnRH,促进FSH和LH的分泌

参考答案:C

[单选题]4.某创伤病人,血压70/40mmHg,休克的原因可能是()

A.失血

B.心脏压塞

C.神经源性休克

D.张力性气胸

E.以上均可

参考答案:E

[单选题]5.儿童呼吸衰竭的定义是在不吸氧的情况下()

八Pa02460mmHg或PaC02〉50mmHg

Pa02〈50iranHg或PaC02〉50iranHg

D.

Pa02<C60iranHg或PaC02〉60iranHg

DPa02〈70imHg或PaC02>50iranHg

EPa02470inmHg或PaC02〉60inmHg

参考答案:B

[单选题]6.供应窦房结的动脉主要来自于()

A.前室间支

B.后室间支

C.旋支

D.左冠状动脉

E.右冠状动脉

参考答案:E

[单选题]7.对单纯疱疹病毒性脑炎诊断最有价值的是()

A.MRI显示颍叶异常信号影

B.脑脊液检查示蛋白升高、糖正常

C.发热、头痛、精神症状明显

D.病程中CSF中HSV抗体滴度4倍以上升高

参考答案:D

[单选题]8.下列疾病单纯由环境因素决定发病的是()

A.毛周角化病

B.雀斑

C.瘗疮

D.接触性皮炎

E.花斑癣

参考答案:D

[单选

男性,42岁。2小时前腹部挫伤,当即感腹疼,为持续性,腹痛伤后未解小便。

查体:BP12.0/8.0kPa(90/60mmHg),P110次/分,T37*C,心肺检查正常,

移动性浊音(-),肠鸣音弱,腹稍胀,腹式呼吸受限,全腹压痛,肌紧张,HblOOg

题]9ZLWBC12X109/L,腹透(-),最佳治疗方案是

A.胃肠减压

B.摄立位腹部平片

C.补液+抗生素治疗

D.急诊剖腹探查

参考答案:D

[单选题]10.前卤最大的时间为()

A.出生时

B.8周

C.6个月

D.8个月

E.12个月

参考答案:C

[单选题]11.下列哪种情形,不属于医疗事故OO

A.因不可抗力造成不良后果的

B.造成患者中度残疾、器官细织损伤导致严重功能障碍的

C.造成患者轻度残疾、器官生日织损伤导致一般功能障碍的

D.造成患者明显人身损害的其他后果的

E.造成患者重度残疾、器官细织损伤导致严重功能障碍的

参考答案:A

[单选题]12.脑复苏的主要措施不包括()

A.降低体温

B.应用非渗透性利尿剂快速脱水

C.应用冬眠药物防治抽搐

D.高压氧治疗

E.用钙拮抗剂解除脑血管痉挛

参考答案:B

[单选题]13.习惯性晚期流产最常见的原因是()

A.孕卵发育异常

B.黄体功能不全

C.甲状腺功能不足

D.染色体异常

E.子宫颈内口松弛

参考答案:E

[单选题]14.某地区8月下旬有一批青壮年军人视力障碍,追溯于1个月前,因

当地暴雨成灾,这些患者均曾参加过抗洪抢险工作,疑为钩体所致,为了明确

诊断最好的检查是()

A.眼底检查

B.送血培养+药敏

C.显凝试验

D.乳胶凝集试验

E.间接荧光抗体染色

参考答案:C

[单选题]15膀胱内平均静止压(cmH20)应小于

A.

民0

C

XI5

0

D.

E.25

参考答案:B

[单选题]16.某结核性腹膜炎患者突然腹部剧痛,腹胀明显,不排气,腹部有肠

型及蠕动波,可能性大的情况是()

A.结核性腹膜炎并发肠穿孔

B.结核性腹膜炎并发肠梗阻

C.结核性腹膜炎并发肝结核

D.结核性腹膜炎并发肠瘦

E.以上都可能

参考答案:B

[单选题]17.婴儿腹股沟疝最常见的病因是()o

A.先天性

B.后天性

C.腹壁发育不健全

D.腹股沟三角区肌肉和筋膜薄弱

参考答案:A

参考解析:斜疝是最多见的腹外疝,发病率约占腹股沟疝的85%〜95%。小儿腹

股沟斜疝多因胚胎期睾丸下降过程中腹膜鞘突未能闭塞所致,新生儿期即可发

病,是一种先天性疾病。男性多见,右侧较左侧多2〜3倍,双侧者少见,约占

5%〜10%,为小儿外科常见的疾病之一。

[单选题]18.子痫前期首选解痉药物是()o

A.硫酸镁

B.硫酸钙

C.异丙嗪

D.氯丙嗪

参考答案:A

参考解析:硫酸镁主要用于控制子痫发作,子痫症状有惊厥、高血压,又可兴

奋子宫影响胎儿,硫酸镁可解除这些症状。

[单选题]19.有关疱疹样皮炎的临床特征的描述不正确的是()

A.多发于青年人

B.表现为疱壁薄、易破的大疱

C.好发于四肢伸侧

D.尼氏征阴性

E.口腔黏膜损害少

参考答案:B

参考解析:疱疹样皮炎疱壁厚、不易破的大疱;尼氏征阴性。口腔黏膜一般不

受累;多见于中青年。故选B。

[单选题]20.甲状腺毗邻的描述中,不正确的为()

A.峡的后方平第2、3、4气管软骨环

B.侧叶后内侧为气管、食管及喉返神经

C.侧叶后外为颈动脉鞘及颈交感干

D.前方为颈阔肌相贴

E.侧叶上达甲状软骨中部

参考答案:D

参考解析:甲状腺前与颈阔肌之间尚有颈深筋膜浅、中层相隔。

[单选题]21.以下哪项不符合脑性瘫痪的表现()

A.于小儿早期发生

B.以运动功能障碍为主

C.可伴有智力低下、癫癞

D.进行性加重

E.可能与胚胎发育有关

参考答案:D

[单选题]22.下列选项中不符合细菌性阴道病的诊断标准是()

A.匀质、稀薄的阴道分泌物

B.阴道pHV4.5

C.氨臭味试验阳性

D.分泌物涂片高倍光镜下见到>20%的线索细胞

E.每个高倍光镜下,形态典型的乳酸杆菌W5个,两种或两种以上其他形态细菌

26个

参考答案:B

[单选题]23.颅盖骨骨折最易发生的部位是()

A.顶骨

B.颍骨

C.额骨

D.枕骨

参考答案:A

[单选题]24.继发性周期性麻痹不包括()

A.甲状腺功能亢进症

B.醛固酮增多症

C.代谢性疾病

D.尿毒症

E.肾炎

参考答案:D

[单选题]25.醉酒步态可见于()

A.佝偻病

B.脑瘫

C.小脑疾病

D.脊髓疾病

E.锥体外系疾病

参考答案:C

[单选题]26.进行上消化道内镜检查时,患者取()o

A.右侧卧位

B,左侧卧位

C.硬卧位

D.膝胸位

参考答案:B

参考解析:进行上消化道内镜检查时,患者取左侧卧位,头部略向前倾,避免

过伸过屈造成插入困难,双腿屈曲。

[单选题]27.为门诊癌症疼痛患者开具麻醉药品、一类精神药品注射剂,每张处

方不得超过()日常用量。

A.1

R2

C3

5

D.

E.6

参考答案:C

[单选题]28.泪器包括()

A.泪腺-泪小管-泪囊-下鼻道

B.泪腺-泪点-泪小管-泪囊-中鼻道

C.泪腺-泪小管-泪囊-中鼻道

D.泪腺-泪点-泪小管-泪囊-鼻泪管

E.泪腺-泪小管-泪囊-鼻泪管一下鼻道

参考答案:D

参考解析:本题为基础知识题。泪器包括分泌泪液的泪腺和排泄泪液的泪道,

而泪道由泪点、泪小管、泪囊和鼻泪管四部分组成。故本题答案为D。

[单选题]29.关于扁桃体肿大的叙述,正确的是()

A.I度肿大为超过咽腭弓

B.II度肿大为达到中线

C.超过咽腭弓而未达到中线是HI度肿大

D.扁桃体肿大共分W度

E.达到或超过咽后壁中线为III度肿大

参考答案:E

[单选题]30.玻璃体与视网膜粘连最紧密的位置是()

A.基底部

B.视乳头边缘

C,涡静脉壶腹附近

D.黄斑区

E.视网膜大血管旁

参考答案:A

[单选题]31.子宫内膜异位症的药物治疗,下列叙述错误的是()

A.药物治疗使异位内膜萎缩需一定时间,故一般主张连续应用6个月

B.少量甲基睾丸素舌下含服,可缓解病情,但不能抑制排卵,对生殖年龄妇女

仍需同时采取避孕措施

C.药物对肝有一定影响,故治疗同时必须系列观察肝功能变化

D.达那理有致畸作用,故对要求生育的患者最好不用

E.短效避孕药适用于有痛经症状,但暂无生育要求的轻度患者

参考答案:D

[单选题]32.某24岁已婚妇女,平时月经规律4天/28〜30天,现停经52天,

黄体酮试验无出血。此病最可能的诊断是()

A.子宫内膜炎症

B.早期妊娠

C.继发闭经

D.卵巢早衰

E.宫颈粘连

参考答案:B

[单选题]33.流行性腮腺炎的临床分期有()o

A.前驱期、发热期

B.前驱期、腮腺肿期

C.前驱期、腮腺肿期、发热期

D.腮腺肿期、发热期

E.发热期、传染期

参考答案:B

参考解析:流行性腮腺炎的临床分期包括前驱期、腮腺肿期。

[单选题]34.创伤的病因中不包括()

A.放射因素

B.生物因素

C.物理因素

D.化学因素

参考答案:A

[单选题]35.病毒性肝炎()

A.抗生素治疗

B.抗毒素治疗

C.两者均有

D.两者均无

参考答案:D

[单选题]36.负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会应当自受理医疗事故技术

鉴定之日起()通知医疗事故争议双方当事人提交进行医疗事故技术鉴定所需

材料。

A.5日内

B.10日内

C15日内

D20日内

E.25日

参考答案:A

[单选题]37.霍乱接触者可用:()

A.青霉素

B.四环素

C.复方磺胺甲恶睫

D.庆大霉素

E.氯霉素

参考答案:B

[单选题]38.细菌性肝脓肿,诊断方法首选B型超声波,其肝脏超声图像应是

()0

A.单个或多个囊肿

B.单个或多个结节性占位

C.单个或多个液性暗区

D.单个或多个钙化灶

E.单个或多个胆管囊状扩张

参考答案:C

参考解析:细菌性肝脓肿常为多种细菌所致的混合感染,约为80%。B型超声检

查作为细菌性肝脓肿首选的检查方法,其阳性诊断率可达96%以上。必要时可在

B型超声定位引导下进行肝脓肿穿刺,以确定诊断,并可进行脓液培养和药物敏

感试验,作为以后药物治疗之依据。细菌性肝脓肿超声特点为①肿块的边界,

模糊、不规则,早期回声低,病史较长者,周边反射增强;②囊性暗区,形态

不规则,边缘毛糙,其内显示不均匀分布的粗大光点或片状、絮状强回声,后

方回声略强,外周包绕不均质的实性低回声组织;③肝组织肿胀,因肿块的部

位、数目及大小的不同而有不同的改变,但多为局限性肝肿大,被膜下脓肿可

致肝被膜局部外凸。超声肝扫描能显示肝内占位性损害的位置、大小和数目。

如示边界不清的液性占位,诊断已可成立。尚未液化的脓肿与小于2cm者超声

难以一次确诊,而有待多次复测。

[单选题]39.治疗胃癌最主要且最有效的方法是()

A.手术根治性切除

B.抗癌药物化疗

C.激光治疗

D.微波治疗

E.中医中药治疗

参考答案:A

[单选题]40.关于风湿性疾病的概念下列哪种说法是对的?()

A.风湿病就是结缔组织病

B.风湿病不是结缔组织病

C.风湿病只包括风湿热和类风湿关节炎

D.风湿病、结缔组织病、胶原病均是同范畴的病

E.结缔组织、胶原病仅是风湿病的一部分

参考答案:E

参考解析:风湿病是泛指影响骨、关节及其周围组织的一组疾病,其病因包括

感染性、免疫性、代谢性,内分泌性、退化性、地理环境性、遗传性等。因

此,风湿病范围广泛,不能和胶原病、结缔组织病互相等同,它们只是风湿病

的一部分。

[单选题]41.肾下垂或游走肾,采用何种体位最容易触到()

平卧

A.艮

C位

D.左侧卧位

E.右侧卧位

参考答案:C

[单选题]42.9个月男婴,腹泻2天,每天10余次,黄色稀水便,体重8.8kg,

神萎,皮肤弹性极差,前卤及眼窝明显凹陷,肢冷,血压偏低,口渴不明显,

尿量极少,血清钠125mmol/L,考虑诊断为()

A.中度等渗脱水

B.重度等渗脱水

C.中度低渗脱水

D.重度低渗脱水

E.重度高渗脱水

参考答案:D

[单选题]43.脊髓空洞症其病变多位于()

A.腰髓

B.胸髓

C.颈,胸髓

D.尾髓

E.舐髓

参考答案:C

[单选题]44.绝经期妇女内分泌变化表现为()

A.雌激素升高

B.孕激素升高

C.FSH升高

D.LH升高

E.FSH、LH升高,E、P降低

参考答案:E

[单选题]45.支气管哮喘呼吸困难的特征为()

A.反复发作的呼气性呼吸困难

B.反复发作的吸气性呼吸困难

C.反复发作的混合性呼吸困难

D.神经精神性呼吸困难

E.吸气性“三凹征”

参考答案:A

[单选题]46.颈部良性肿瘤不包括()

A.脂肪瘤

B.血管瘤

C.非霍奇金淋巴瘤

D.纤维瘤

E.神经鞘膜瘤

参考答案:C

[单选题]47.计划生育技术服务包括计划生育技术指导、咨询以及与计划生育有

关的什么服务()o

A.临床医疗

B.医疗保健

C.妇幼保健

D.生殖保健

E.临床医疗和生殖保健

参考答案:A

[单选题]48.结核病的主要传播途径是()

A.消化道

B.呼吸道

C.泌尿生殖道

D.血液

E.皮肤

参考答案:B

[单选题]49.脊髓灰质炎后遗症,关节融合术的最好时间是()o

A.起病后第二年

B.起病后第三年

C.起病后第五年

D.起病后第六年

E.病人年龄13岁以上

参考答案:E

参春秋斤:儿童关节软骨丰富,关节融合不易发生骨性融合,还容易损伤骨

甑,影响生长发育;同时,儿童在肢体发育阶段和肌肉的持续作用下,融合了

的关节可以再发生变形。因此,年龄在12岁以下的儿童,不宜施行关节融合

术。

[单选题]50.心尖搏动向左下移位,心尖区听到4级收缩期吹风样杂音,最可能

的诊断是()

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

E.风湿性心肌炎

参考答案:B

[单选题]51.Asherman综合征是指()。

A.垂体功能低下

B.宫腔粘连所导致的闭经

C.闭经溢乳综合征

D.染色体异常

E.先天性子宫缺如

参考答案:B

参考解析:人工流产后宫颈或宫腔粘连称为“Asherman综合征”。

[单选题]52.判断骨髓增生程度的依据是()

A.粒细胞与幼稚细胞的比例

B.有核细胞与粒细胞的比例

C.成熟红细胞与有核细胞的比例

D.粒细胞与成熟红细胞的比例

E.成熟红细胞与粒细胞的比例

参考答案:C

[单选题]53.ARDS最早期的症状是()

A.病人发绢

B.呼吸加快,窘迫感

C.呼吸道分泌物增多

D.肺部听诊有啰音

E.血压下降

参考答案:B

[单选题]54.患者,女,34岁,右面颊部肿物4个月,内眦部隆起,眼球向外向

上移位,视力尚好,鼻塞,颈部未触及肿大淋巴结,心、肝、肺检查正常。CT

扫描可见肿物侵及面颊部皮肤、上颌窦后壁、眶底及前组筛窦,经鼻上颌窦内

取病理为低分化鳞癌。其诊断是()

卜右上颌突癌T1N0M0

B右上颌卖癌T2N0M。

右上颌卖癌T2N0M0

D右上颌卖癌T4N0M。

E.以上都不是

参考答案:C

[单选题]55.清创时间越早越好,伤后()内清创一般都可达到I期愈合。

A.6〜8小时

B.8—10小时

C10〜12小时

D.12~24小时

参考答案:A

参考解析:清创时间越早越好,伤后6〜8h内清创一般都可达到I期愈合。

[单选题]56.心尖区闻及隆隆样舒张期杂音,考虑为()

A.二尖瓣关闭不全

B.主动脉瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄

D.肺动脉瓣狭窄

参考答案:C

[单选题]57.关于盆腔子宫内膜异位症,正确的是()

A.子宫内膜异位症的发病似与卵巢的周期性排卵有一定关系

B.子宫内膜异位症具有远处转移和种植能力,故为癌前病变

C.子宫内膜异位症不会影响生育

D.子宫内膜异位症不会影响性生活

ECA125正常

参考答案:A

[单选题]58.确诊肠阿米巴痢疾依赖于()o

A.大便中发现阿米巴滋养体

B.暗红色果酱样便

C.大便镜检有红白细胞及夏一雷结晶

D.腹泻,腹痛全身症状轻,抗菌药物治疗无效

参考答案:A

参考解析:阿米巴痢疾的确诊,最具说服力的是粪便£中发现阿米巴滋养体。

[单选题]59.下列药物中,不能治疗萎缩性鼻炎的是()

A.维生素A

B维生素B2

C.菸酸

D.硫酸亚铁丸

E.雷米封

参考答案:E

[单选题]60.脊柱的自然弯曲全部出现的时间是()

A.新生儿

B.3个月

C.6个月

D.12个月

E.3岁

参考答案:D

[单选题]61.关于痛经的描述,以下哪项正确()

A.凡在行经前后出现下腹痛者为痛经

B.继发痛经系指盆腔器质性疾病引起

C.继发痛经与子宫内膜合成和释放前列腺素增加有关

D.痛经不受精神、神经因素影响

E.宫腔镜检查是最有价值的辅助诊断方法

参考答案:B

参考解析:行经前后出现下腹痛,只有程度较重影响生活和工作质量者才称为

痛经。痛经,特别是原发痛经受精神、神经因素的影响。原发痛经与子宫内膜

合成和释放前列腺素增加有关;腹腔镜检查对继发痛经是最有价值的辅助诊断

方法。

[多选题H.《执业医师法》的立法宗旨是()。

A.加强医师队伍的建设

B.提高医师的职业道德和业务素质

C.保障医师的合法权益

D.保护人民健康

E.保障药师的合法权益

参考答案:ABCD

[多选题]2.特殊检查、特殊治疗包括()o

A.有一定危险性,可能产生不良后果的检查和治疗

B.由于服务对象体质特殊或者病情危重,可能对其产生不良后果和危险的检查

和治疗。

C.临床试验性检查和治疗

D.需收费并可能对服务对象造成较大经济损失的检查和治疗

E.身体检查

参考答案:ABCD

[多选题]3.下列脑干反射中,属于脑干生理反射的是()o

A.嚼肌反射

B.头眼水平反射

C.头眼垂直反射

D.睫脊反射

E.角膜下颌反射

参考答案:ABCDE

参考解析:脑干生理反射包括睫状脊髓反射、额眼轮肌反射、垂直性前庭反

射、瞳孔对光反射、角膜反射、嚼肌反射、水平性前庭眼反射、眼心反射、掌

颁反射、角膜下颌反射。

[多选题]4.20岁男性病人,外伤后自觉腰背痛,摄片发现胸12压缩性骨折,此

处骨折较常见,其原因有()

A.两个生理弧度交汇处

B.此处骨质疏松

C.此处活动度大

D.此处应力较集中

E.稳定的胸椎与活动度大的腰椎交界区

参考答案:ACDE

[多选题]5.患者,男性,木工,35岁,1小时前因工作不慎出现右手外伤,关

于手外伤的处理原则,正确的是()0

A.早期正确的急救处理

B.早期彻底清创

C.早期修复一切深部组织损伤

D.早期闭合伤口

参考答案:AB

参考解析:由浅至深,清除失活的组织,清除血肿、血凝块和异物,对损伤的

肌腱和神经可酌情进行修复或仅用周围组织覆盖,而不应早期修复一切深部组

织损伤,C选项错误;彻底清创后,伤后时间短和污染轻的伤口可予缝合,D选

项说法不确切,因题目中未说明患者手污染程度。

[多选题]6.计划生育技术服务专家委员会主要职责包括()o

A.参与从事计划生育技术服务的机构的评审

B.参与组织计划生育技术服务人员的考试、考核

C.指导病残儿医学鉴定、计划生育手术并发症及其他与计划生育有关的技术鉴

D.参与计划生育技术服务工作的考核和评估

E.参与计划生育各项考核

参考答案:ABCD

[多选题]7.惊厥型氟中毒发生的原因可能是()

A压力住O2Mpa上

B.脑内酪氨酸牛成减少

C.脯内H2O2浓度升高

D.常压下持续吸氧超过8小时

E.乙酰胆碱酯酶活性降低

参考答案:ABCE

[多选题]8.第二产程起主要作用的产力是指()

A.子宫收缩力

B.腹肌收缩力

C.肛提肌收缩力

D.子宫圆韧带收缩力

E.膈肌收缩力

参考答案:ABCE

[多选题]9.未经批准擅自开办医疗机构行医或者非医师行医的,由县级以上人

民政府卫生行政部门()0

A.予以取缔,没收其违法所得

B.对医师吊销其执业证书

C.给患者造成损害的,依法承担赔偿责任

D.不能吊销医师执业证书

E.暂不吊销医师执业证书

参考答案:ABC

[多选题HO.肥皂水刷手法,下列哪项是正确的()

A.必须从指尖顺序地刷洗双手

B.刷洗2遍、共5分钟

C.刷洗肘关节以上上臂10cm处

D.刷洗完后穿无菌手术衣

E.不慎污染已刷洗部位应重新刷洗一遍

参考答案:AC

[判断题H.声图仪是用于对声音的频率、响度等进行声学分析的仪器。()

A.正确

B.错误

参考答案:A

[判断题]2.全血胆碱酯酶测定是诊断有机磷杀虫药中毒和判断其中毒程度的重

要指标。()

A.正确

B.错误

参考答案:A

[判断题]3.为训练婴儿良好的睡眠习惯应做到安静、定时睡眠、睡衣宽松、睡

前入厕。()

A.正确

B.错误

参考答案:A

[判断题]4.一般说来,低压电触电常引起心室纤颤。()

A.正确

B.错误

参考答案:A

[判断题]5.女性排卵多发生在月经来潮后第14天。()

A.正确

B.错误

参考答案:B

参考解析:女性排卵约在下次月经来潮前14天。

[判断题]6.第二心音固定分裂见于房间隔缺损,负分裂(逆分裂)见于左束支

传导阻滞。()

A.正确

B.错误

参考答案:A

[判断题]7.月亏类复能剂能与甲酰基的碳原子相结合而起到解毒作用。()

A.正确

B.错误

参考答案:B

[判断题]8.虹膜炎时,瞳孔括约肌受到刺激,而使瞳孔扩大。()

A.正确

B.错误

参考答案:B

[判断题]9.由于胆汁中含有脂肪酶,故可促进脂肪的消化和吸收。()

A.正确

B.错误

参考答案:B

[判断题HO.每天尿量少于400mL者称为无尿。()

A.正确

B.错误

参考答案:B

[判断题]11.持续性心因性妄想随着时间的推移,其妄想可以泛化,内容与精神

刺激因素缺乏密切相关。病程迁延。()

A.正确

B.错误

参考答案:B

[判断题]12.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,呼吸暂停时,呼吸动力亦消失。()

A.正确

B.错误

参考答案:B

共享题干题

患者女性,35岁,重症肌无力病史7年,在内科长期口服抗胆碱酯酶药治疗,

肌无力症状时轻时重。近来感觉呼吸日渐费力,经CT检查发现胸腺瘤,经讨论

后拟手术切除胸腺瘤。

[不定项选择题]1.提问:该患者麻醉前访视除常规了解病情外,还应特别注意

哪些情况?()

A.有无突眼征

B.胸腺瘤的性质

C.口服抗胆碱酯酶药的品种、剂量

D.复习影像学资料,了解气管有无受压及受压情况

E.估计气管最狭窄处和门齿的距离

F.了解体位变化对患者呼吸的影响

参考答案:CDEF

[不定项选择题]2.提示:CT和气管X线片均证实患者气管受压较严重,经过充

分的术前准备和评估,决定择期在气管内插管全麻下行胸腺瘤切除术。提问:

为确保该患者能安全顺利插入气管导管,你认为应采取下列哪些方法和应急预

防措施?()

A.采用表麻、镇静、保留自主呼吸下插管

B.应用食管气管联合导管

C.准备足够长度和硬度的气管导管

D.有条件时可在纤维支气管镜引导下清醒气管内插管

E.准备气管切开的器械和技术力量

F.如果患者不能合作,可采用快诱导插管

参考答案:ACDEF

[不定项选择题]3.提示:患者顺利插入气管导管,术中吸入七氟烷、静脉输注

瑞芬太尼、丙泊酚维持全麻。患者取胸骨正中切口,手术操作近1小时后,麻

醉医师发现患者气道压力逐渐增高,脉搏血氧饱和度逐渐下降。提问:气道压

增高、脉搏血氧饱和度降低的可能原因有哪些?()

A.手术操作压迫气管、支气管

B.气管导管位置移动

C.气胸

D.肌无力危象

E.气管导管被痰液堵塞

F.喉痉挛

参考答案:ABCE

[不定项选择题]4.提示:患者经过紧急处理后循环稳定、气道压力恢复正常,

血氧饱和度99%,手术顺利结束。提问:下列哪些指标提示患者术毕不宜拔管

而需保留气管导管机械呼吸支持?()

A.术前肺活量2.8L

B.困难气道

C.术中出血600ml

D.术前口服吐咤斯的明剂量lg/d

E.术中曾有低氧血症

F.术中阿曲库镂总剂量25mg

G

肌无力病史7年

参考答案:ABDG

女性,38岁,患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病,神志清楚,发

组明显,动脉血气分析提示代偿性呼吸性酸中毒,给予鼻导管吸氧4L/min,

发绢略有减轻,但迅速进入嗜睡状态

[不定项选择题]5.为明确病情,检查首选()

A.心电图

B.X线胸片

C.头颅CT

D.测量血压

E.血气分析

参考答案:E

[不定项选择题]6.此时首先应采取的措施是()

A.将鼻导管吸氧流量提高到5L/min

B.5%碳酸氢钠100ml静脉滴注

C.20%甘露醇250ml快速静脉滴注

D.将鼻导管吸氧流量减少到2L/min

E.即行气管插管,呼吸机辅助呼吸

参考答案:D

男性,60岁,肠梗阻3天入院。查体:血压70/40mmHg,血钠125mmol/L,血

钾3.2mmol/L,血气分析pH7.31。

[不定项选择题]7.治疗时应首先()

A.补钾

B.给予升压药

C.扩容

D.纠正酸中毒

E.急诊手术解除梗阻

参考答案:C

[不定项选择题]8.该患者最少高于多少时,不需补充碱剂

A.10~12mmol/L

B.12~14mmol/L

C.14L~16mme)1/L

D.16〜18mme>1/L

E.>20mmol/L

参考答案:D

[不定项选择题]9.若需要补充碱剂,补充碱剂过快,患者不会发生下列哪种情

况()

A.手足抽搐

B.神志改变

C.高钾血症

D.低钾血症

E.惊厥

参考答案:C

参考解析:此病例为肠梗阻并伴有休克、电解质紊乱、酸中毒,治疗原则应首

先纠正休克,休克治疗中应首先扩容;较轻的代谢性酸中毒(血浆[HC03]为

16〜18mmol/L)通过补液、纠正休克后可自行纠正,不必使用碱性药物,否则

可能造成碱中毒;补充碱剂过快,会造成碱中毒,碱中毒通常伴有低氯、低钾

血症及精神神经症状,不会发生高钾血症。

患者32岁,未避孕未孕5年。10年前结婚,婚后夫妻同居一处,感情好,性生

活正常规律,每周2~3次。9年前足月喉娩一活男婴,现健在;8年前孕5(/天

时自然流产1次,流产后无特殊不适。此后安环避孕,5年前因节育环下移行取

环术,此后一直未避孕但未孕至今,现有生育要求。平素偶有下腹部隐痛不适,

休息后可自然缓解。既往无传染病史、腹部手术史及其他特殊病史。13岁月经

初潮,月经规律,周期30天,经期5天,经量中等,偶有痛经。男方查精液无

[不定项选择题]10.该患者诊断为O

A.原发不孕

B.继发不孕

C.相对不孕

D.绝对不孕

E.药物性不孕

F.感染性不孕

参考答案:BC

[不定项选择题]11.该患者目前需作哪些不孕症相关的检查()

A.查女性激素了解卵巢功能状态

B.查腹部B超了解各脏器发育情况

C.通过盆腔B超监测排卵了解卵泡生长、发育及排卵情况

D.行胸部X光摄片了解心肺情况

E.行心电图检查了解心脏情况

F.行子宫输卵管碘油造影了解输卵管通畅情况

参考答案:ACF

[不定项选择题]12.若该患者输卵管碘油造影见宫腔形态正常,双侧输卵管全程

显影,但走行稍扭曲,双侧输卵管伞端有造影剂积聚,提示双侧输卵管伞端不

通、双输卵管积液,那么下一步诊断计划如何制订()

A.监测排卵,嘱其排卵后2

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