多间隙肛周脓肿继发腹会阴急性坏死性筋膜炎讨论三_第1页
多间隙肛周脓肿继发腹会阴急性坏死性筋膜炎讨论三_第2页
多间隙肛周脓肿继发腹会阴急性坏死性筋膜炎讨论三_第3页
多间隙肛周脓肿继发腹会阴急性坏死性筋膜炎讨论三_第4页
多间隙肛周脓肿继发腹会阴急性坏死性筋膜炎讨论三_第5页
已阅读5页，还剩10页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

多间隙肛周脓肿继发腹会阴急性坏死性筋膜炎讨论（三）屎肠球菌属于人体正常肠道菌，在临床分离的肠球菌中屎肠球菌仅次于粪肠球菌位居第二。以前通常认为屎肠球菌的毒力较弱，是人体的正常菌群很少导致人体感染。但由于其对许多抗菌素固有耐药，且对多种抗菌素的耐药性更高于粪肠球菌，临床治疗有一定困难，感染后病死率达22-73%。近年来，其感染所致发病率有逐年上升的趋势。我国细菌耐药监测研究组对北京、上海等9个城市的14所三级甲等医院2002—2003年临床分离的病原菌进行统计，结果显示肠球菌属占革兰阳性球菌32.60%，其中屎肠球菌占8.59%。从调查结果可见，屎肠球菌引起感染的部位主要是泌尿系统占39.1%，其次呼吸道20.9%及伤口感染17.9%。如何防治屎肠球菌的感染是近年来微生物学界及院内感染领域研究的热点。Rice等通过对屎肠球菌基因组进行类比分析，发现了屎肠球菌透明质酸酶(hyl)基因。国内学者的实验结果显示，屎肠球菌临床感染株hyl基因阳性率明显高于非临床感染菌株，从而认为hyl基因可能是屎肠球菌致病的毒力基因之一。过去几年中，在一些国外的医疗中心，耐万古霉素屎肠球菌(VREF)已从10%上升至近60%。由于VREF基本上对所有现有抗生素耐药，造成临床无药可用。对此，国内外一般均认为应检测VREF对所有可获得的抗生素的敏感度，单用或联合使用高剂量的抗生素，如联用高剂量的氨苄西林、庆大霉素、万古霉素、阿米卡星中的几种，但这种高剂量的抗生素使用效果并不十分理想。国外对此积极开发新的抗生素，在1999年9月和2000年5月在美国新上市了喹奴普丁/达福普宁和立奈唑脘，用来治疗VREF。前者临床起效率为73.16%，治愈率为70.15%,后者临床效果报道不一。另外国外还有一些药物处于临床研究阶段，如雷莫拉宁等。中华外科杂志2003年6月第41卷第6期肠球菌的耐药性根据其对万古霉素和替考拉宁的相对敏感性和诱导耐药能力现在可分为5种表型表达:即万A、万B、万C、万D和万E(VanA、VanB、VanC、VanD和VanE)。屎肠球菌的耐药性最常见表达为VanA表型。难治性屎肠球菌在体外培养对万古霉素敏感，但临床万古霉素使用无效

人人文库> 全部分类> 应用文书 > 研究报告

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论