HYT 236-2018 极地考察队员岗前体格检查要求

极地考察队员岗前体格检查要求Therequirementsofpre-departurephysicalexaminat2018-02-13发布I 12规范性引用文件 3一般要求 4极地考察队员岗前体格检查 5赴长城站、中山站越冬队员增加检查项目 46赴昆仑站、泰山站队员增加检查项目 5附录A(规范性附录)极地考察队员岗前体格检查表 6参考文献 Ⅲ本标准按照GB/T1.1—2009给出的规则起草。本标准由中国医学科学院基础医学研究所提出。本标准由全国海洋标准化技术委员会(SAC/TC283)归口。本标准起草单位：中国医学科学院基础医学研究所、第二军医大学、国家海洋局极地考察办公室、国家海洋标准计量中心、中国极地研究中心。我国极地科学考察历经30多年的发展，已先后建成了南极长城站、中山站、昆仑站、泰山站和北极黄河站，南极考察范围已从大陆的边缘地区深入到内陆冰盖最高点冰穹A地区(海拔4093m)。由于不同考察站和区域存在特有的恶劣环境因子(如低氧、寒冷、极昼、极夜、隔绝等),考察队员对这些环境因子适应不良，会产生应激性疾病。为了保障我国极地考察队员的生命安全、身心健康和有效工作，国家海洋局对赴极地考察的人员提出了健康要求，并针对派往极地不同区域考察的队员，进行分层岗前体检，筛选出赴不同考察站和地区的度夏考察队员、越冬考察队员、内陆冰盖考察队员。本标准的制定和实施为筛选出身体健康的极地考察队员提供基础性技术支撑，使岗前考察队员的健康体检规范化，具有科学性、稳定性，最大程度地降低潜在的健康风险，保障极地考察任务的顺利1极地考察队员岗前体格检查要求体重指数(Bodymassindex,BMI)18.5 (1)收缩压90mmHg～139mmHg和舒张压60mmHg～89mmHg,合格。2平原静息状态，呼吸频率每分钟12次～18次，合格。4.2外科4.2.1颈腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、颈椎病、强直性脊柱炎、脊椎活动范围受限或形态明显异常、习惯性脱臼、关节不稳定、慢性骨髓炎、肩周炎，不合格。4.2.2骨折治愈后功能正常，合格。关节损伤或脱位治愈后无复发，功能正常，合格。4.2.3有梗阻或合并泌尿系感染及近期肾绞痛发作的泌尿系结石、肾囊肿大于5cm、前列腺肥大合并排尿困难及尿路梗阻、未治愈的睾丸扭转、既往器官移植手术史，不合格。4.2.4脉管炎、动脉瘤、动静脉瘘、严重下肢静脉曲张合并皮肤溃疡，不合格。4.2.5胃十二指肠溃疡未控制、肠梗阻、肠粘连、炎性肠病、消化道造瘘、疝、胆囊结石胆囊炎发作史、门4.2.6直肠、肛门疾病治愈后无功能障碍、胆囊疾病行胆囊切除术后、阑尾炎行阑尾切除术后，合格。4.2.7既往颅脑手术史、严重大脑损伤、严重脊髓损伤、颅骨缺损、颅内异物存留、颅脑畸形、脑外伤后综合症，不合格。4.2.8三度单纯性甲状腺肿、甲状腺癌、甲状腺结节怀疑恶性可能，不合格。4.3.1冠心病、心力衰竭、严重心律失常、心脏瓣膜病、风湿性心脏病、心肌病、心包炎、先天性心脏病、有晕厥史、心脏起搏器/支架/外科手术史，不合格。4.3.2严重雷诺综合征、既往下肢血栓史、既往肺栓塞史、难以治愈的周围血管疾病，不合格。4.3.3慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿、支气管哮喘、支气管扩张症、自发性气胸及病史、肺间质纤维化、肺炎及胸膜炎，不合格。4.3.5急慢性肾炎、肾盂肾炎、多囊肾、肾功能不全，不合4.3.6糖尿病血糖控制不良及有器官损害、甲状腺功能亢进或减退且药物控制不良、库欣综合征、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症、尿崩症、肢端肥大症、痛风，不合格。4.3.7脑出血或脑梗死病史(非外伤性)、多发性硬化、截瘫或严重瘫痪、癫痫发作、丛集性头痛、偏头痛、病理性晕厥、原因不明意识丧失、肌病和周围神经病，不合格。4.3.8各种溶血及出血性疾病、中重度贫血、粒细胞减少症、白血病、恶性肿瘤，不合格。4.3.9红斑狼疮、皮肌炎和/或多发性肌炎、硬皮病、结节性多动脉炎、类风湿性关节炎、大动脉炎等各种弥漫性结缔组织疾病，不合格。4.3.10患有《中华人民共和国传染病防治法》规定的传染病者，不合格，丙类传染病中流行时间短，易治愈的流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹，除外。4.3.11既往精神病史、精神分裂症、抑郁症、焦虑症、酒精成瘾、精神活性药物滥用和依赖者、夜游症，不合格。4.3.12严重睡眠障碍，不合格。4.4皮肤科4.4.2手足部位习惯性冻伤，不合格。4.4.3性传播疾病(淋病、梅毒、软下痞、性病性淋巴肉芽肿、尖锐湿疣、生殖器疱疹、艾滋病),不合格。34.5.1采用GB11533规定的标准对数视力表小数记录法，双眼矫正视力均低于0.8(标准对数视力4.9)或有明显视功能损害眼病，不合格。4.5.4脉络膜、视网膜、视神经病变严重影响视觉功能，白内障、青光眼，不合格。4.6耳鼻喉科4.6.1任何一耳语音听力低于5m,不合格。4.6.2外耳道闭锁、化脓性中耳炎及其他难治愈耳病，不合格。4.6.3严重鼻息肉、鼻腔肿瘤、鼻窦囊肿、重度鼻中隔偏曲、鼻中隔穿孔及其他严重影响鼻功能的慢性4.6.5影响功能的咽、喉部慢性疾病，不合格。4.6.6睡眠呼吸暂停综合征，不合格。4.7.1严重阻生智齿，不合格。4.7.2慢性牙龈炎、根尖周病、牙周病，不合格。4.7.3口腔软组织慢性感染或其他慢性病、口腔肿瘤，不合格。4.7.4影响功能的题下颌关节疾病，不合格。4.8妇产科4.8.1功能失调性子宫出血、多囊卵巢综合征、闭经等严重妇科疾病影响正常工作生活，不合格。4.8.2妊娠或哺乳状态，不合格。4.9.1未纳入体检标准，影响正常履行职责的其他疾病，不合格。4.10辅助检查4.10.1十二导联心电图4.10.1.1十二导联心电图未见明显异常，合格。4.10.1.2心律不齐能排除器质性病变，不完全右束支传导阻滞，偶发早搏，合格。4.10.1.3病态窦房结综合征、二度Ⅱ型及三度房室传导阻滞、完全左束支传导阻滞、双支或三支阻滞、弥漫性心室内传导阻滞、反复发作性阵发性室上性心动过速、心房扑动、心房颤动，频发室性早搏呈二、三联律，多源性室性早搏，RonT型室性早搏，各种类型室性心动过速，预激综合征伴有室上性心动过速，先天性QT间期延长综合症者，不合格。4.10.2超声心动图4.10.2.1超声心动图未见明显异常，合格。4.10.2.2心包积液，二尖瓣脱垂、二尖瓣关闭不全伴中度及以上返流，二尖瓣狭窄，肺动脉瓣关闭不全，4肺动脉瓣狭窄，肺动脉高压，冠状动脉瘘，节段性室壁运动异常，三尖瓣关闭不全伴中度及以上返流，三尖瓣狭窄，升主动脉扩张，心室功能减低，永存左上腔静脉，主动脉瓣钙化，主动脉瓣狭窄，主动脉瓣关闭不全伴中度及以上返流，主动脉窦扩张，左房增大，左室增大，右房增大，右室增大，左室肥厚，不合格。4.10.3.1肺纹理未见明显异常，轻度增粗且边缘清晰，无肺实质性病变及自觉症状，合格。4.10.3.2孤立散在的钙化点直径不超过0.5cm,密度高，边缘清晰周围无浸润现象，不伴有其他肺结核4.10.4胸部低剂量CT(大于40周岁)胸部低剂量CT检查未见明显异常，合格。4.10.5肺通气功能肺通气功能检查未见明显异常，合格。甲状腺B超检查未见明显异常，合格。4.10.7肝胆胰脾双肾膀胱输尿管B超肝胆胰脾双肾膀胱输尿管B超检查未见明显异常，合格。4.10.8妇科B超(女性)子宫双附件及乳腺B超检查未见明显异常，合格。4.10.9液基细胞学技术(TCT)(女性)液基细胞学技术(TCT)检查未见明显异常，合格。全口腔X线检查未见明显异常，合格。4.11预防性免疫接种4.11.1接种破伤风疫苗，合格。4.11.2接种肝炎疫苗，合格。5赴长城站、中山站越冬队员增加检查项目5.1甲状腺功能5项促甲状腺激素(TSH),三碘甲状腺原氨酸(T3),甲状腺素(T4),游离三碘甲状腺原氨酸(FT3),游离甲状腺素(FT4)无明显异常，合格。5.2多排螺旋CT冠脉成像(有相关危险因素需进一步排除者)多排螺旋CT冠脉成像未见明显异常，合格。56赴昆仑站、泰山站队员增加检查项目6.1甲状腺功能5项促甲状腺激素(TSH),三碘甲状腺原氨酸(T3),甲状腺素(T4),游离三碘甲状腺原氨酸(FT3),游离甲状腺素(FT4)无明显异常，合格。6.2多排螺旋CT冠脉成像(有相关危险因素需进一步排除者)多排螺旋CT冠脉成像未见明显异常，合格。6.3动态心电图6.3.1动态心电图未见明显异常，合格。6.3.2心律不齐能排除器质性病变，不完全右束支传导阻滞，偶发早搏，仅夜间发生的一度及二度I型房室传导阻滞，合格。6.3.3窦性停搏大于或等于3s,二度Ⅱ型及三度房室传导阻滞，完全左束支传导阻滞，双支或三支阻滞，心室内传导阻滞，反复发作性阵发性室上性心动过速，心房扑动，心房颤动，频发室性早搏呈二、三联律，多源性室性早搏，RonT型室性早搏，各种类型室性心动过速，预激综合征或伴有室上性心动过速，先天性QT间期延长综合症者，缺血性ST段改变，不合格。6.4低氧通气反应低氧通气反应未见明显异常，合格。6.5肺弥散功能肺弥散功能检查未见明显异常，合格。6(规范性附录)极地考察队员岗前体格检查表图A.1至图A.4给出了极地考察队员岗前体格检查表样式。极地考察队员岗前体格检查表7体检须知：1.极地考察队员应向体检机构提供真实可靠的医学信息。若故意隐瞒，后果自负。2.极地考察队员应携带有效的身份证件。体检时医务人员核对极地考察队员身份证，若有不符，应立即报告，并按有关规定处理。3.体检表上贴本人近期二寸免冠照片一张，并加盖公章。4.体检前两天禁止饮酒，体检前一天晚8点后禁止饮食，注意休息，勿熬夜。5.女性受检者月经期间勿做妇科及尿液检查，待经期完毕后再补检。6.极地考察队员岗前体格检查应按照极地考察队员岗前体格检查表所列项目进行，不得漏项、漏检。7.极地考察队员岗前体格检查方法和病症鉴定原则参见《公务员录用体检操作手册》。8.体格检查设立主检医师，对各科检查结果(包括各种辅助检查和实验室检查)及各科意见汇总审核，综合判定，最终做出体检结论。结论栏如实写明“合格”“不合格”,如不合格，简要说明原因，亲笔签名后加盖体检医疗机构公章，否则视为无效。9.体检组医师如实记录检查结果，不得随意涂改。如果医师填写失误需更正，则应在更正结果旁签本人全名并加盖公章，否则视为无效。10.体检中如果发现阳性或者可疑阳性体征不能明确疾病性质需进一步检查确诊的，可由主检医师根据具体情况适当增加其他辅助检查项目，以便明确诊断并作出是否合格的体检结论。11.极地考察队员健康体检机构、国家海洋局极地考察办公室和中国极地研究中心应对队员医学隐私予以保护。图A.2体检须知8照片拟工作地点□昆仑站□泰山站□格罗夫山□黄河站□越冬□度夏□科研□工程建设□后勤]是__次]否图A.3极地考察队员基本信息表9极地考察队员岗前体格检查记录以下内容由检查医师询问，受检者回答。受检者本人声明：以下医学信息内容真实。若有隐瞒，后果自负。一、生活习惯(是否有下列情况：有√,没有×)1.1吸烟的现状□吸，没有戒过，现在仍在吸(跳转至1.2.1)□吸过，但现在戒掉了(跳转至1.2.2)□不吸烟(跳转至2)1.2.1(如果吸烟)开始吸烟年龄岁，日均吸烟支2.1平常饮酒情况口每天喝□经常喝(每周≥4次)□偶尔喝(每周≤3次)□不喝(跳转至3)2.2平均每次饮酒量□100mL酒精(相当于4两白酒)以上□50mL～100mL酒精(相当于2～4两白酒)□25mL～50mL酒精(相当于1～2两白酒)□小于25mL酒精(相当于1两白酒)您目前有哪些不适□头晕□视力模糊□烦躁□面色苍白或潮红□头痛□其他口没有不适图A.4极地考察队员岗前体格检查记录疝痔疝痔胰岛素依赖型糖尿病中风(<60岁)精神健康问题高血压心脏病发作(<60岁)心脏/血管疾病生殖系统疾病心脏手术血液系统疾病高血压糖尿病静脉系统疾病甲状腺疾病肺部疾病痛风高原病皮肤病神经系统疾病传染病消化系统疾病眼科疾病/视力障碍耳鼻喉疾病精神系统疾病泌尿系统疾病睡眠障碍晕厥史何时因何原因晕厥：免疫接种史甲型肝炎接种日期：乙型肝炎接种日期：身高m医师意见：签名：营养发育浅表淋巴结头颈部外周血管甲状腺四肢关节℃次/分医师意见签名呼吸次/分心率次/分心律心脏呼吸音肺肝脾医师意见：签名：裸眼视力右矫正后视力右医师意见：医师签名：左左色觉外眼眼底检查听力右耳部医师意见：签名：左鼻窦鼻部咽部喉部口腔黏膜医师意见：签名：牙齿检查按照下表标注缺齿、龋齿、残根、义齿上876543211234567887654321下87654321附口腔X线全景片岁经期/周期/多、中、少末次月经日期检查项目：1.已婚女性作外阴部检查、阴道窥器检查及阴道-腹部双合诊检查。2.未婚女性作外阴部检查、直肠-腹部双合诊检查。已婚女性(内诊)未婚女性(肛诊)医师意见：签名：外阴外阴阴道阴道宫颈宫体 附件附件十二导联心电图医师意见：签名：超声心动图医师意见：签名：胸部X线医师意见：签名：(大于40周岁)医师意见：签名：医师意见：签名：甲状腺B超医师意见：签名：医师意见：签名：医师意见：签名：(女性)医师意见：签名：(女性)医师意见：签名：医师意见：签名：多排螺旋CT冠脉成像(有相关危险因素需进一步排除者)医师意见：签名：多排螺旋CT冠脉成像(有相关危险因素需进一步排除者)医师意见：签名：动态心电图医师意见：签名：医师意见：签名：医师意见：签名：实验室检查项目检查项目参考范围活化的部分凝血酶时间(APTT)秒血浆凝血酶原时间(PT)秒凝血酶时间(TT)秒血浆纤维蛋白原(Fg)红细胞(RBC)计数男性：4.3～5.8女性：3.8～5.1血红蛋白(HGB)男性：130～175女性：115～15C血细胞压积(HCT)男性：42～49女性：37～48%平均红细胞体积(MCV)平均红细胞血红蛋白量(MCH)平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)红细胞体积分布宽度(RDW)%白细胞(WBC)计数中性粒细胞百分比(NEUT%)%淋巴细胞百分比(LY%)%单核细胞百分比(MONO%)%嗜酸性粒细胞百分比(EOS%)%嗜碱性粒细胞百分比(BASO%)%血小板比容(PCT)%%平均血小板体积(MPV)尿比重(SG)尿蛋白(PRO)阴性尿酮体(KET)阴性尿糖(GLU)阴性尿胆红素(BIL)阴性尿胆原(UBG)尿红细胞(RBC)尿白细胞(WBC)管型无或偶见透明管型无其他管型阴性寄生虫卵阴性总胆固醇甘油三酯(TG)高密度脂蛋白胆固醇(HDLc)低密度脂蛋白胆固醇(LDLc)血清尿素(SU)男性：53～97女性：44～80血清尿酸(UA)女性：89～357丙氨酸氨基转移酶(ALT)男性：9～50女性：7～40天门冬氨酸氨基转移酶(AST)男性：15～40女性：13～35碱性磷酸酶(ALP)y-谷氨酰转肽酶(GGT)血清总胆红素(STB)直接胆红素(DBIL)总蛋白白蛋白白蛋白球蛋白比乙型肝炎表面抗原阴性乙型肝炎e抗原阴性乙型肝炎e抗体阴性乙型肝炎核心抗体阴性乙型肝炎表面抗体丙型肝炎抗体阴性阴性人类免疫缺