初级(师)卫生资格初级护理师模拟题2021年-真题45001

初级（师）卫生资格初级护理师模拟题2021年（274）

（总分91.56,做题时间120分钟）

不定项选择

A1/A2题型

1.

最易发展为结核性脑膜炎的情况是

ISSS_SINGLE_SEI

「A

肺部粟粒型结核经血行传播

rB

脑膜结核干酪病变破溃

「C

结核性胸膜炎

「D

脑实质结核灶

「E

干酪性肺炎

分值：1.09

答案:A

肺部粟粒型结核经血行传播易发展为结核性脑膜炎。

2.

有关结核病因和发病机理，以下叙述哪项是错误的

|SSS_SINGLE_SE1

rA

结核菌属于分枝杆菌

「B

人型及牛型结核菌均可对人类致病

「C

呼吸道为主要传播途径，少数经消化道传染

「D

结核感染后终身免疫

「E

卡介苗接种是预防小儿结核病的有效措施

分值:1.09

答案：D

反核感染后会不会复发，要看结核杆菌和人体抵抗力这一对矛盾中哪个占主要

地位而定，如果感染的结核杆菌数量多、毒性大，感染的次数频繁，而人体的

抵抗力又差，就容易发病。所以结核感染后不是终身免疫。

3.

1个2岁的小儿未接种卡介苗者，结核菌素试验阳性表示

ISSS_SINGLE_SEL

「A

体内有活动性结核菌灶

rB

曾感染过结核

「C

近3周内感染结核

「D

对结核有抵抗力

「E

不会再感染结核

分值：L09

答案:A

PPD阳性反应1.接种过卡介苗；2.婴幼儿、未种卡介苗而呈阳性表示有新的结

核病灶，年龄愈小活动性结核可能性愈大。

4.

结核菌素试验多长时间之后观察反应结果

ISSS^SINGLE_SE1

rA

20分钟

rB

24〜48小时

「C

48〜72小时

「D

72~96小时

rE

15-20分钟

分值：1.09

答案:C

5.

小儿结核病最主要的治疗方法是（）。

ISSSSINGLESE1

「A

化学疗法

「B

手术疗法

「C

免疫疗法

「D

中医中药治疗

「E

放射治疗

分值：1.09

答案:A

化学疗法是目前治疗结核病的最主要方法，用药原则是早期、适量、联合、规

律、全程。

6.

患儿被结核菌感染后，如病灶内结核菌多,毒力大，变态反应过强时，表现为

|SSS_SINGLE_SE1

rA

病情局限

「B

结核播散

「C

局部蔓延

「D

病情严重，死亡率高

rE

不发病

分值：1.09

答案:B

7.

患儿，男，2岁，1月前患麻疹，近2周来发热，T39C,咳嗽、气促、双肺呼

吸音粗，肝肋下3cm,脾肋下1cm,结核菌素试验阴性。X线胸片：见双肺均匀

分布大小一致的点状阴影。可能诊断是()。

|SSS^STNGLE_SE1

「A

原发性肺结核

「B

粟粒型肺结核

「C

支气管肺炎

rD

麻疹肺炎

「E

金黄色葡萄球菌肺炎

分值：1.09

答案:B

根据题干中胸片结果提示，符合粟粒型肺结核的X线变化。但结核菌素试验为

阴性，此时应根据题干进一步分析，患儿感染麻疹，此时机体免疫功能受到抑

制从而表现出假阳性反应。综合判断患儿可能为粟粒型肺结核。

8.

PPD试验(+++)为_________

|SSS_SINGLESEL

「A

硬结直径20mm以上

「B

红斑直径20mm以上

「C

硬结直径10〜20mm以上

「D

红斑直径15mm以上

「E

红斑直径20mm以上伴水疱及局部坏死

分值：1.09

答案:A

PPD试验硬结直径＞20mm为强阳性，记录为(+++)。

9.

小儿时期的结核病以哪型最多见

|SSS_SINGLE_SEL

「A

原发型肺结核

「B

结核隐性感染

「C

支气管淋巴结核

「D

粟粒性肺结核

「E

结核性脑膜炎

分值：1.09

答案:A

原发性肺结核多见于儿童，青年和成人有时也可见。

10.

下列哪项是引起小儿结核病死亡的主要原因

ISSS_SINGLE_SEL

「A

结核性脑膜炎

'B

原发型肺结核

「C

结核性胸膜炎

「D

结核性腹膜炎

「E

继发性肺结核

分值：1.09

答案:A

11.

下列哪项是结核菌素试验的临床意义

|SSS_SINGLE_SE1

rA

3岁以下尤其是1岁以下接种过卡介苗若阳性表示体内有新的结核病灶

「B

强阳性反应，表示体内有活动性结核病

「C

儿童无明显临床症状而成阳性反应，表示处于潜伏期

「D

2年之内阳性反应程度无变化说明可能存在结核活动性病灶

「E

接种卡介苗后硬结颜色为深红色

分值：1.09

答案:B

12.

患儿，8岁，原发型肺结核。医嘱给予利福平口服，治疗4周后患儿表现食欲

下降，疲乏无力，查体发现巩膜轻度黄染。此时应该给予的措施是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

给予多口味饮食

「B

加用利尿药物

「C

加用抗结核药物

「D

利福平的正常治疗反应，不必处理

「E

加用保肝药物，并改用其他抗结核药物

分值：1.09

答案:E

患儿出现了利福平的肝毒性反应，即黄疸、转氨酶一过性升高，需停药并给予

保肝药物，定时进行肝功能的检测。

13.

下列不是结核病治疗原则的是

ISSSSINGLESEL

rA

早期

rB

大量

「C

联合

rD

规律

rE

全程

分值：1.09

答案：B

早期、适量、联合、规律、全程是结核病的治疗原则。

14.

如结核菌进入肺静脉经血行播散至全身可引起

|SSS^SINGLE_SEL

「A

急性全身性粟粒型结核

「B

结核性胸膜炎

「C

干酪性肺炎

rD

原发型肺结核

「E

结核性淋巴管炎

分值:1.09

答案:A

15.

患儿女，6岁。不规则中等度发热，乏力，食欲差1月余。查体：消瘦。T

38℃,肝肋下3cm,脾肋下2cm。X线胸片：双肺广泛分布“粟粒大小”的结节

产阴影，伴右肺门影扩大。最可能的诊断是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

粟粒型肺结核

'B

原发型肺结核

「C

小叶性干酪型肺炎

「D

粟粒型肺结核+干酪型肺炎

「E

原发型肺结核+粟粒型肺结核

分值：1.09

答案：A

面部X片常对诊断粟粒型肺结核起决定性作用，在起病后2~3周胸部摄片可发

现大小一致、分布均匀的粟粒状阴影，密布于两肺肺野。

16.

小儿受结核菌感染至PPD试验阳性的时间为

|SSS_SINGLE_SE1

「A

2—4周

「B

4~8周

「C

8—10周

「D

10―12周

rE

12-16周

分值：1.09

答案:B

结核属于迟发型变态反应，初次感染结核至PPD试验阳性的时间为4〜8周。

17.

粟粒性肺结核X线检查肺部粟粒状阴影出现的时间是

ISSSSINGLESEL

「A

起病3天

「B

起病7天

「C

起病10天

rD

起病2周后

「E

起病4周后

分值：1.09

答案:D

急性粟粒型肺结核起病后2〜3周胸部摄片可发现大小一致、分布均匀的粟粒状

阴影，密布于两侧肺野。

18.

结核杆菌属于___________

ISSS_SINGLE_SEI

「A

沙门菌属

rB

分枝杆菌属

「C

巴氏杆菌属

「D

志贺菌属

「E

棒状杆菌属

分值：1.09

答案:B

19.

下列哪项检查结核菌的标本需要在患儿清晨初醒时

ISSSSINGLESEL

「A

胃液

「B

痰液

「C

脑脊液

rD

浆膜腔液

rE

尿液

分值：1.09

答案:A

结核菌检查：从痰、胃液、脑脊液、浆膜腔液中找到结核菌是确诊的重要手

段。胃液检查应在患儿清晨初醒时标本培养。

20.

患儿男，5岁。因“热20余天”就诊。20余天前无明显诱因出现低热，纳差，

活动少，盗汗明显，近2天轻咳，在当地给抗生素治疗无明显效果，行胸部X

线检查后怀疑原发型肺结核。下列有关此病的叙述正确的是

ISSS_SINGLE_SEL

rA

基本病变为结核肉芽肿

rB

原发综合征病变由4部分组成

「C

支气管淋巴结结核和原发综合征两者X线表现相同

「D

钙化是原发型肺结核病变进展的表现

「E

血行播散导致急性粟粒性肺结核是病变恶化的表现

分值：L09

答案:E

原发型肺结核基本病变为渗出、增殖与坏死，原发综合征病变由3部分组成,

支气管淋巴结结核和原发综合征两者X线表现是不同的，但临床表现难以区

别，钙化或硬结是原发型肺结核吸收好转的表现。

21.

下列符合原发型肺结核临床特点的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

婴幼儿体温越高一般情况越差

「B

一般起病急

「C

可有疱疹性结膜炎

「D

肺部体征明显

「E

7岁以上小儿有肝、脾大

分值：1.09

答案:C

22.

最易诱发急性粟粒型肺结核的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

麻疹

「B

百日咳

「C

猩红热

'D

营养不良

rE

HIV感染

分值：1.09

答案:E

23.

急性粟粒型肺结核常是原发综合征发展的结果,多见于婴幼儿初染后

ISSS_SINGLE_SEL

「A

3~6个月内

「B

7~8个月内

「C

9~10个月内

「D

1~12个月内

「E

12~14个月内

分值：1.09

答案:A

24.

观察PPD的时间为

ISSS_SINGLE_SE1

「A

12小时

「B

12〜24小时

「C

24〜48小时

rD

48~72小时

「E

72小时后

分值：1.09

答案:D

PPD结果判断:48〜72小时局部皮肤硬结横-纵径平均值判断其反应强度.

25.

下列症状哪项不属于结核性脑膜炎早期表现

ISSS_SINGLE_SE1

'A

性情改变

「B

发热

「C

双目凝视

「D

呕吐

「E

惊厥

分值：1.09

答案：E

结核性脑膜炎早期表现：主要症状为小儿性格改变，婴儿则表现为蹙眉皱额，

或凝视、嗜睡，或发育迟滞等。结核中毒症状、头痛。少言、懒动、易倦、喜

哭、易怒；

26.

下列哪项是结核杆菌的特点

|SSS_SINGLE_SE1

rA

结核杆菌具有抗碱性

「B

对人具有致病性的主要是牛型结核杆菌和猪型结核杆菌

「C

对外界抵抗力较强

「D

在阴湿处可生存10年以上

rE

经干热100C50分钟才能灭活

分值：1.09

答案：C

基核杆菌具有抗酸性，对人具有致病性的主要是人型结核杆菌和牛型结核杆

菌，对外界抵抗力较强，在阴湿处可生存5个月以上，经65℃、30分钟或干热

100℃,20分钟即可灭活。

27.

下列哪项检查是筛查小儿结核病不可缺少的重要手段之一

ISSS_SINGLE_SE1

「A

胸部X线检查

「B

三维超声检查

'c

胸部CT检查

「D

MRI

「E

支气管镜检查

分值：1.09

答案:A

28.

患儿男，1岁7个月。以“高热3天，咳嗽气促2天”入院，治疗第二周，胸

片可见双侧肺野布满大小一致、分布均匀的粟粒状阴影。若为急性粟粒性肺结

核，其导致此病的直接原因是

ISSS^SINGLE_SEL

「A

呼吸道吸入结核杆菌所致

「B

机体免疫力低下

「C

原发病变或胸腔内淋巴结坏死破坏血管致细菌入血所致

「D

婴幼儿年龄小

「E

营养不良

分值：1.09

答案:C

29.

患儿，3岁，因2周来发热、头痛、呕吐，精神不振，2天来头痛、呕吐加剧，

抽风1次并发现颈项发硬而入院治疗。半年前患原发性肺结核，曾服异烟朋3

个月，症状好转后，家长自行停药，查体：嗜睡，颈强直，心肺(-)，脑膜刺激

征(+)。该患儿的临床诊断是

SSS_SINGLE_SEI.

「A

原发型肺结核

rB

结核隐性感染

「C

支气管淋巴结核

「D

结核性脑膜炎

rE

粟粒性肺结核

分值：1.09

答案:D

结核性脑膜炎最易发生在初次感染结核3〜6个月。

30.

下列不是异烟脱预防性服药防止活动性肺结核发生的指征是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

接触肺结核者

「B

3岁以下婴幼儿未接种卡介苗而PPD阳性者

「C

PPD新近由阴性转为阳性

「D

PPD阳性，新患百日咳小儿

「E

PPD阳性伴结核中毒症状者

分值：1.09

答案：A

2有接触家庭内开放性肺结核者可用异烟脱预防性服药，非开放性结核不属于

此指征。

31.

有关结核的护理不当的是

ISSS^SINGLE_SEL

「A

应予高热量、高蛋白、高纤维素食物

「B

加强锻炼以增强抗病能力

「C

居室阳光足，空气新鲜

「D

观察药物副作用

「E

避免与急性传染病患儿接触

分值：1.09

答案:B

32.

结核性脑膜炎的主要播散方式为

|SSS^SINGLE_SEL

「A

血行播散

'B

淋巴播散

「C

局部蔓延

「D

沿胸腹蔓延

「E

支气管播散

分值：1.09

答案:A

33.

PPD结果判断手，正确的是

|SSS_SINGLE_SE1

rA

小儿PPD阳性表示体内有活动结核

「B

小儿PPD强阳性表示体内有活动结核

「C

PPD硬结5mm以上为强阳性

「D

PPD强阳性表示病情较重

「E

PPD强阳性表示曾接种过卡介苗

分值：1.09

答案:B

PPD强阳性反应：活动性结核病。

34.

小儿结核性脑膜炎中期，主要临床表现为

ISSS_SINGLE_SEL

「A

颈项强直，克氏征阳性

「B

昏迷

「C

频繁惊厥

「D

神情淡漠

「E

发热，盗汗

分值：1.09

答案:A

结核性脑膜炎中期因颅内压增高致剧烈头痛、喷射性呕吐、嗜睡或烦躁不安、

惊厥等。出现明显脑膜刺激征，颈项强直，凯尔尼格征（Kernig征）、布鲁津

斯基（Brudzinski征）阳性。幼婴则以前囱饱满为主，表现为前卤膨隆、颅缝

裂开。此期可出现颅神经障碍，最常见者为面神经瘫痪。

35.

原发型肺结核原发病灶多见于

ISSS_SINGLE_SEI

「A

左肺尖

rB

右肺尖

rC

左肺门

「D

右肺上叶底部和下叶上部

「E

右肺门

分值：1.09

答案:D

36.

下列哪项是肺结核原发综合征X线胸片的特点

ISSSSINGLESEL

「A

肺门淋巴结肿大

「B

肺内有单个存在边缘模糊的团状影

「C

肺内有散在分布的点片状影

rD

肺内有哑铃状“双极影”

「E

肺内可见单个存在边缘清楚的高密度影

分值：1.09

答案:D

37.

患儿女，3岁。因“头痛、呕吐、发热”急诊入院，20多天前因受冷感冒头

疼，伴有寒战、高热（体温不详），之后头痛加重，呈刺跳痛，尤其前额部明

显。若考虑为等核性脑膜炎,下列哪项辅助检查意义较大

ISSSSINGLESEI

A

脑脊液检查

「B

胸部X线检查

rC

结核菌素试验

「D

血清结核杆菌抗体检测

「E

血结核杆菌培养

分值：1.09

答案:A

38.

患儿，3岁，因2周来发热、头痛、呕吐，精神不振，2天来头痛、呕吐加剧，

抽风1次并发现颈项发硬而入院治疗。半年前患原发性肺结核，曾服异烟胧3

个月，症状好转后，家长自行停药，查体：嗜睡，颈强直，心肺(-)，脑膜刺激

征(+)。该患队的治疗是

SSS_SINGLE_SE1

「A

观察病情3个月

「B

给予预防性抗结核治疗6~12个月

「C

给予结核短程疗法

「D

给予结核标准疗法

「E

给予结核两段疗法

分值：1.09

答案*E

［半年前患原发性肺结核，治疗疗程不足，结合出现发热、头痛、呕吐，颈

强直，脑膜刺激征(+)等特点，考虑为结核性脑膜炎，目前应给予结核两段疗

法。

39.

小儿初次感染结核菌是否发展为结核病取决于

ISSS_SINGLE_SEI

「A

细菌的毒力

「B

年龄

'C

居住环境

'D

性别

「E

家族史

分值：1.09

答案:A

40.

结核菌素试验，下列正确的是

SSSSINGLESEL

1A

皮内注射005〜O1ml

rB

20分钟观察结果

rC

测量局部硬结，取纵横两者平均直径判断结果

「D

在前臂掌侧下段皮下注射

「E

注射后皮丘直径为4〜5mm

分值：1.09

答案:C

41.

小儿结核病中最严重的一型是

SSS_SINGLE_SE1

粟粒性肺结核

「B

结核性脑膜炎

「C

浸润性肺结核

rD

纤维空洞肺结核

「E

原发型肺结核

分值：1.09

答案:B

结核性脑膜炎是小儿结核中最严重的一型，病死率高，存活者亦可留后遗症。

42.

1岁小儿未接种过卡介苗，PPD阳性则表示

SSSSINGLESE1

'A

近2〜3周内感染结核

「B

体内已有免疫力，不会再感染结核

「C

体内有活动结核

「D

受过结核菌感染，不一定有活动结核

「E

对结核无免疫力，不一定有活动结核

分值：1.09

答案:C

PPD阳性反应L接种过卡介苗；2.婴幼儿、未种卡介苗而呈阳性表示有新的结

核病灶，年龄愈小活动性结核可能性愈大。

43.

以下因素哪项与结核性脑膜炎的预后无关

ISSS^SINGLE_SEL

「A

治疗的早晚

「B

结核性脑膜炎的病期

「C

肺部有无结核病灶

「D

年龄大小

「E

结核菌对药物的敏感性

分值：1.09

答案：C

基核性脑膜炎是结核病中最严重的肺外结核病型，也是小儿结核病致死的主要

原因。早期得到确诊并系统治疗者预后良好，治疗越晚病死率越高。患儿年龄

越小，脑膜炎发展越快，越严重。脑实质受损严重者预后差，浆液型病死率为

零，结脑病死率原发耐药菌较敏感菌所致者高14倍左右。故与结核性脑膜炎的

预后无关的是肺部有无结核病灶。故答案为C。

44.

若结核菌进入肺静脉经血行或经淋巴播散至全身则引起

|SSS_SINGLE_SEI

「A

原发型肺结核

rB

结核性胸膜炎

'c

结核性腹膜炎

「D

纤维空洞型肺结核

「E

急性粟粒型肺结核

分值：1.09

答案:E

45.

下列哪项是预防小儿结核病传播的根本措施

SSS_SINGLE_SEL

「A

隔离结核菌涂片阳性的病人

rB

早期发现并合理治疗结核菌涂片阳性病人

「C

卡介苗接种

「D

服用异烟脱预防

「E

加强结核病防治知识的宣传教育

分值：1.09

答案:B

结核菌涂片阳性病人是小儿结核病的主要传染源，早期发现并合理治疗结核菌

涂片阳性病人，是对结核病传播最有效的预防措施。尤应对托幼机构及小学的

教职员工定期体检，及时发现和隔离传染源。

46.

患儿1岁。诊断为结核性脑膜炎,其治疗措施恰当的是

ISSSSINGLESEL

rA

强化治疗阶段只需一个月

「B

需要抓住两个重点环节：一是抗结核二是降低颅内压

「C

巩固治疗阶段需要6个月

「D

为防止结核扩散应避免使用肾上腺皮质激素

「E

快速降颅压应使用山梨醇

分值：1.09

答案:B

47.

患儿，3岁，因2周来发热、头痛、呕吐，精神不振，2天来头痛、呕吐加剧，

抽风1次并发现颈项发硬而入院治疗。半年前患原发性肺结核，曾服异烟脱3

个月，症状好转后，家长自行停药，查体：嗜睡，颈强直，心肺(一)，脑膜刺激

征(+)。该患的首优护理诊断是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

潜在的并发症：颅内高压症

「B

有窒息的危险

「C

有受伤的危险

「D

有皮肤完整性受损的危险

「E

营养失调

分值：1.09

答案：A

萱患儿的首优护理诊断是潜在的并发症：颅内高压症。

48.

小儿肺结核最常见的类型是

ISSSSINGLESEL

「A

原发型肺结核

「B

急性粟粒型肺结核

「C

浸润性肺结核

rD

结核性胸膜炎

「E

慢性纤维空洞型肺结核

分值：1.09

答案:A

结核菌初次侵入人体后发生的原发感染为原发性肺结核，是小儿肺结核最常见

的类型。

49.

自然感染结核后PPD反应正确的是

ISSSSINGLE,SEI

A

硬结直径多为5~9mm

「B

硬结颜色浅红

rC

硬结质地较硬边缘清楚

「D

阳性反应持续时间段2〜3天消失

「E

有明显的逐年减弱倾向，2〜3年消失

分值：1.09

答案:C

50.

邛）的结果观孥应在

ISSSSINGLESEL

rA

12~24小时

rB

24〜48小时

「C

48〜72小时

「D

20分钟

rE

4〜8周

分值：1.09

答案:C

51.

结核性脑膜炎进入晚期的特征是

ISSSSINGLESE1

「A

昏迷、半昏迷或强直性惊厥频繁发作

「B

脑膜刺激征阳性

「C

颅神经受损

「D

腹壁反射消失

「E

偏瘫或肢体瘫痪

分值：1.09

答案:A

典型结脑起病较缓慢，临床上大致可分为3期。早期（前驱期）约1〜2周，主

要症状为性格改变，精神呆滞，对周围事物不感兴趣，易疲倦或烦躁不安，可

有低热、厌食、盗汗、消瘦、便秘及不明原因的呕吐，年长儿可诉头痛。中期

（脑膜刺激期）约1〜2周，由于颅内压逐步增高，患儿出现持续性头痛、喷射

性呕吐、感觉过敏、体温升高、两眼凝视、意识逐渐模糊，以后进入昏睡状

态，并可有惊厥发作。患儿脑膜刺激征明显（颈项强直、Kernig征和

Brudzinski征阳性），婴幼儿则表现为前囱隆起、骨缝裂开。此期可出现脑神

经障碍，最常见为面神经瘫痪，其次为动眼神经和展神经瘫痪。部分患儿出现

脑炎体征。晚期（昏迷期）约1〜3周，上述症状逐渐加重，由意识朦胧、半昏

迷进入昏迷，强直性惊厥频繁发作。患儿极度消瘦，呈舟状腹。常出现水、电

解质代谢紊乱。最终因颅内压急剧增高导致脑病而死亡。结脑晚期即昏迷期，

主要临床表现有意识朦胧，半昏迷继而昏迷，阵挛性或强直性惊厥频繁发作，

所以昏迷、半昏迷或强直性惊厥频繁发作是本时期的特征，选项A符合题意。

选项B和选项C是在结脑中期出现的症状；选项D不是结脑的临床表现；选项

E是不典型结脑的表现。故选A。解题关键：结核性脑膜炎进入晚期的临床表现

包括昏迷、半昏迷或强直性惊厥频繁发作。

52.

结核患儿PPD出现假阴性，不包括

ISSS_SINGLE_SEI

「A

初次感染4〜8周内

rB

严重结核病

「C

合并麻疹

「D

1岁以内婴儿

「E

合并重度营养不良

分值：1.09

答案:D

PPD试验假阴性结果：初次感染结核菌4〜8周以内、重度营养不良、机体免疫

缺陷性疾病（先天性免疫缺陷症、艾滋病、麻疹）、免疫抑制剂使用者。

53.

”防小儿结核病的方法是

ISSS^SINGLE_SE1

rA

及时发现患者

,B

隔离患者

「C

普种卡介苗

「D

隔离治疗患者及普种卡介苗

rE

对小儿进行预防性化疗

分值：1.09

答案:D

小儿结核病的预防1.加强初级保健2.发现病例及早防治3.进行宣教，重视隔

离4.卡介苗的接种5.化学预防

54.

下列哪项是小儿结核病中最严重的类型

ISSS_SINGLE_SEl

「A

原发型肺结核

「B

结核性胸膜炎

「C

结核性脑膜炎

rD

纤维空洞型肺结核

「E

急性粟粒型肺结核

分值：1.09

答案:C

55.

下列哪项不是接种卡介苗的禁忌证

ISSS_SINGLE__SEL

「A

结核菌素试验阳性

rB

注射部位有湿疹或全身性皮肤病

「C

急性传染病恢复期

「D

早产儿

「E

严重免疫缺陷病

分值：1.09

答案:D

56.

患儿4岁。急起高热，一般状态差，表情淡漠，面色苍白，进食差，咳嗽、气

急，脑膜刺激征阳性，胸部X线可见肺部有数量较多的粟粒状阴影。下列护理

措施不妥的是

ISSS_SINGLESEL

CA

观察体温变化，给予降温处理

「B

卧床休息，保持安静，必要时吸氧

「C

给予地西泮镇静治疗

「D

供给充足的营养

「E

密切观察病情变化

分值：1.09

答案:C

57.

易引起第8对脑神经受损的抗结核药物是()。

|SSS_SINGLE_SE1

「A

异烟联

「B

链霉素

「C

哦嗪酰胺

「D

利福平

「E

乙胺丁醇

分值：1.09

答案：B

链霉素的毒副反应包括对第8对脑神经的损害、肾损害、周围神经炎和过敏反

应，因此需定期监测前庭和听力功能。

58.

对于无明显自觉症状的结核感染者应用的治疗方案是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

INH+RFP+EMB

rB

RFD+EMB

'c

ZNH+PZA

「D

SM+PZA

「E

INH+RFP+PZA

分值：1.09

答案:A

59.

患儿，3个月，出生后未接种卡介苗，其父患有肺结核，为保护该小儿应该

()。___________

ISSSSINGLE..SEI

「A

无需特别处理

rB

立即预防性服药

「C

立刻补种卡介苗

「D

立刻注射链霉素

「E

先做结核菌素试验，阴性者补种卡介苗

分值：1.09

答案:E

小儿生后未接种卡介苗，可能受父亲影响而感染结核杆菌，在补种卡介苗前应

先做结核菌素试验，若为阳性者则禁止接种卡介苗。

60.

结核病的原发综合征典型的X线胸片表现是

ISSSSINGLESEL

rA

云雾状阴影

「B

团块状阴影

「C

哑铃状〃双极影"

「D

斑点状阴影、粟粒状阴影

「E

粟粒状阴影

分值：1.09

答案:c

典型的原发综合征呈“双极"病变，即一端为原发病灶，一端为肿大的肺门淋巴

结。由于小儿机体处于高度过敏状态，使病灶周围炎症很广泛，原发病灶范围

扩大到一个肺段甚至一叶。所以X线胸片上呈现典型哑铃状双极影。故选C。

61.

PPD结果判断,以下哪项是正确的

|SSS_SINGLE_SE1

rA

硬结直径5~9mm为(-)

「B

硬结直径10〜19mm为(+)

「C

硬结直径＞20mm为(++)

「D

除硬结外，有水疱或局部坏死为(++++)

「E

硬结直径＞10mm为强阳性

分值：1.09

答案:D

PPD结果判断阴性：无反应。弱阳性：硬结直径在5mm。阳性：硬结直径在6-

19mm之间。强阳性：硬结直径大于20mm或有水泡、淋巴管炎出现。

62.

诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是

ISSS^SINGLE_SEL

「A

脑脊液压力增高

「B

脑脊液外观呈毛玻璃样

「C

脑脊液放置24小时有薄膜形成

「D

脑脊液中找到结核杆菌

「E

脑脊液中糖和氯化物降低

分值：1.09

答案:D

脑脊液压力增高，外观无色透明或呈毛玻璃样，静置12〜24小时后，可有蜘蛛

网状薄膜形成，取之涂片检查，可查到结核菌。这是诊断结核性脑膜炎最可靠

的依据。

63.

下列哪项是结核性脑膜炎的病因及发病机制

ISSS_SINGLE_SEL

rA

病原菌为猪型结核杆菌

rB

为全身粟粒型结核的一部分

「C

使蛛网膜呈弥漫性特异性改变

「D

病变最明显的部位是大脑皮质

「E

脑脊液循环不受阻

分值：L09

答案:B

病原菌为人型或牛型结核杆菌，是全身粟粒型结核的一部分，使软脑膜呈弥漫

性特异性改变，病变最明显的部位是脑底部，容易引起脑脊液循环受阻。

64.

关于原发型肺结核的护理措施,下列哪项是错误的

|SSS^SINGLE_SE1

rA

结核患儿活动期应实行隔离措施

「B

避免受凉

「C

绝对卧床休息

「D

避免与麻疹患儿接触

「E

给予高热量、高蛋白、高维生素、富含钙质的食物

分值：1.09

答案:C

在病情稳定期仍应注意休息，一般不过分强调绝对卧床。可进行适当的室内、

外活动，但应避免受凉引起上呼吸道感染。

65.

小儿结核病的主要传染源（）o

|SSS_SINGLE_SEL

「A

结核菌素强阳性患者

CB

结核菌涂片阳性患者

「C

血沉加快患者

「D

肺部胸片阳性患者

rE

体内有活动结核灶患者

分值：1.09

答案：B

基核菌涂片阳性患者是小儿结核病的主要传染源，早期发现并合理治疗结核菌

涂片阳性患者是对结核病预防最有效的措施。

66.

下列有关结核,干菌的叙述中正确的是

ISSS^STNGLE_SE1

「A

属于志贺菌属

「B

对人具有致病性的主要牛型结核杆菌

「C

焚烧是最简单的灭菌方法

rD

在阴湿处不能生存

「E

痰液内结核杆菌用5%苯酚处理需经12小时才能被杀灭

分值：1.09

答案:C

67.

患儿，男，2岁，其父近日胸片示浸润性肺结核，小儿与父母同住，无任何症

状，胸片正常，PPD试验(+),此时最合适的措施是()。

ISSS^SINGLE_SEL

「A

隔离小儿继续观察

「B

立即给小儿接种卡介苗

「C

隔离其父，小儿口服异烟脱+肌内注射链霉素，疗程1年

「D

小儿定期复查胸片，发现病灶后再进行抗结核治疗

「E

隔离其父，小儿口服异烟胱每次10mg/kg,每日1次，疗程6〜9个月

分值：1.09

答案:E

小儿密切接触其父为开放性肺结核患者，且小儿PPD试验(+),禁止接种卡介

苗，而应隔离其父，小儿预防性化疗，口服异烟肿每日10mg/kg,每日不大于

300mg,疗程6〜9个月。

B1题型

1.

性霉素的毒性反应

|SSS_SINGLE_SEL

「A

听神经损害

「B

肝损害

「C

球后神经炎

「D

胃肠道反应

「E

骨髓抑制

分值：1.09

答案:A

链霉素-听神经损害

2.

结核性脑膜炎早期

ISSS_SINGLE_SEL

「A

性情改变

「B

呕吐

「C

皮肤划痕征

rD

脑膜刺激征

「E

频繁惊厥

分值：1.09

答案:A

3.

利福平的毒性反应

ISSS_SINGLE_SEL

「A

听神经损害

'B

肝损害

「C

球后神经炎

「D

胃肠道反应

「E

骨髓抑制

分值：1.09

答案:B

利福平-肝损害

4.

结核性脑膜炎中期

ISSSSINGLESEL

rA

性情改变

「B

呕吐

「C

皮肤划痕征

「D

脑膜刺激征

rE

频繁惊厥

分值：1.09

答案:D

结核性脑膜炎临床表现可分为三期：1.前驱期（早期）。2.脑膜剌激期（中

期）。3.晚期（昏迷期）。脑膜剌激期（中期）：主要为脑膜为及颅内压增高

表现。低热，头痛加剧可呈持续性。呕吐频繁、常呈喷射状，可有感觉过敏，

逐淅出现嗜睡、意识障碍。型脑膜刺激征多见于年长儿，婴儿主要表现为前卤

饱满或膨隆，腹壁反射消失、腱反射亢进。故答案为D。

5.

原发性肺结核___________

[SSS_SINGLE_SEL

「A

INH配合RFP+EMB,疗程12个月

「B

INH、SM为基础配合RFP+EMB等两段疗法，疗程1年半以上

「C

短程疗法，疗程6〜9个月

'D

短程疗法，疗程3个月

「E

短程疗法，疗程6个月

分值：1.09

答案:A

原发性肺结核可采用标准疗法：INH配合RFP+EMB,疗程12个月。

6.

结核性脑膜炎晚期

ISSSSINGLESE1

「A

性情改变

「B

呕吐

rC

皮肤划痕征

「D

脑膜刺激征

「E

频繁惊厥

分值：1.09

答案：E

反核性脑膜炎晚期（昏迷期）约1〜2周，意识障碍加重，反复惊厥，神志进

入半昏迷、昏迷状态，瞳孔散大，对光反射消失、呼吸节律不整甚至出现潮式

呼吸或呼吸暂停。故答案为E。

7.

结核性脑膜炎早期主要表现

ISSS^SINGLE_SEL

「A

性情改变

「B

频繁惊厥

「C

发育迟缓

「D

脑膜刺激征阳性

「E

面神经瘫痪

分值：1.09

答案:A

8.

粟粒性肺结核

ISSS_SINGLE_SEL

rA

INH配合RFP+EMB,疗程12个月

rB

INH、SM为基础配合RFP+EMB等两段疗法，疗程1年半以上

「C

短程疗法，疗程6〜9个月

「D

短程疗法，疗程3个月

「E

短程疗法，疗程6个月

分值：1.09

答案:B

受粒性肺结核和结核性脑膜炎，病情重，应采取两阶段疗法、长程疗法

9.

结核性脑膜炎中期主要表现

|SSS_SINGLE_SEI.

rA

性情改变

「B

频繁惊厥

「C

发育迟缓