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文档简介

放射治疗意外事故应急预案为有效预防、准时掌握和消退突发放射治疗意外事故,标准放射工作防护治理和突发放射治疗意外事故的应急处置工作,保障医院员工、来诊病人和环境安全,依据《放射性同位结合本院实际,特制定本应急预案。加强相应的监测、应急制度,做到准时觉察、准时报告、快速反响、准时掌握。化。卫科、医务部并说明初步缘由。务部帮助事故发生单位组织人员撤离现场并保护好现场。或谎报。4、设备科应快速确定放射源的种类、活度和出厂日期。报告院领导,医院在事故发生后2小时内向环保部门报告。超剂量照耀的状况,同时报告卫生部门并将受照人员送医院进展检查和治疗。组及院领导批准后实施,需要厂方派人的应准时连续,在最短的时间内解决。员和相关部门要引以为戒。特别药品治理制度治理法》及相应治理方法,对这些药品实行特别治理。负责。麻醉药品和一类精神药品应做到专人负责、专柜加锁、专用帐册、专用处方、专册登记,并做好记录。司选购。入库应按最小单位包装逐支逐瓶验收,并做好验收记录药房和临床科室急救备用的少量基数药品,均应存放在保险柜内,并指派专人保管。用范围和用量。对不合理处方,药剂科有权拒绝调配。医生不得为自己开处方使用特别治理药品。两年备查,并做好逐日消耗记录和旧空安瓿等容器回收记录。品的制剂。建立完善的特别药品报废销毁制度。原则上失效、过期、破损的特别药品每年报废一次,由药剂科统计,医院领导批准,报卫生局监视销毁。旧安瓿等容器要定期处理,至少两人参与,并具体记录处理过程,现场人员签字。医用高压氧舱安全治理制度为加强对医用高压氧治疗技术的临床应用治理,确保医疗质量和医疗安全,依据《医疗机构治理条例》及国家质量技术监视局、卫生部联合颁发的《医用氧舱安全治理规定〔质技监局锅发[1999]218号医用高压氧舱〔以下简称医用氧舱〕是医疗机构主要用于临床治疗缺氧性疾病、康复治疗、氧舱内抢救、氧舱内手术以及治疗高气压对机体损伤的一种特别的医疗设备,是近年来标准操作才能确保临床疗效,避开恶性事故的发生。严格遵守医用高压氧诊疗技术操作标准和诊疗指南,依据患者病情、可选择的治疗方案、结合患者经济承受力量等因素综合推断治疗措施,因病施治,严格把握医用高压氧治疗的适应证和禁忌证,合理开展高压氧治疗技术。具体参照中华医学会高压氧分会推举的适应证和禁忌证。打算高压氧治疗病人或高压氧病人会诊应具有高压氧专业技术职务任职资格的医师。医用高压氧的各级工作人员应严格遵守自己的工作职责,要坚守岗位、严峻认真、一丝不苟地做好自已的本职工作。〔四〕建立健全医用高压氧治疗后随访制度,并按规定对重点病人进展随访、记录。〔五〕严格实施高压氧治疗的各种操作标准以及各项规章制度。实施高压氧治疗前,应当向患者和其家属告知治疗的目的、治疗风险、治疗时的留意依据医用高压氧的临床特点,制订行之有效的检查条款,做到定期检查与不定期抽查相结合,检查不合格的要准时提出整改意见,并催促落实。医院有关的治理部门应切实加强对医用氧舱科室安全治理的力度。要常常深入高压氧科〔室〕催促检查,抓好安全教育,严防过失事故,把医疗安全落实到实处。其他技术治理要求:使用经药品监视治理部门审批的医用高压氧治疗器材,不得通实行每人固定制度,严格把好消毒关,防止穿插感染。〔十〕治理要求:格执行国家物价、财务制度,依据规定收费。血液透析质量治理制度估各种并发病症况,并作出相应处理。〔一〕建立系统完整的病历档案者病情,调整治疗方案,最终提高患者生活质量和长期生存率。〔二〕透析间期的患者治理1、加强教育,订正不良生活习惯。包括戒烟、戒酒、生活规律等。2、饮食掌握。包括掌握水和钠盐摄入,使透析间期体重增长不超过5%或每日体重不超过1KG;掌握饮食中磷的摄入,少食高磷食物;掌握饮食中钾摄入,以免发生高钾血症。保养分不良。量血压状况并记录。诊检查有无震颤,也可听诊检查有无杂音;对中心静脉置管患者每日应留意置管部位出血、局局部泌物和局部消灭不适表现等,一旦觉察特别应准时就诊。常规监测指标及其检测频率如下。HC03-CO2CP。建议每月11—311200ng/ml〔Hb〕110g/l,则应调整促红胞生成素用量,以维Hb110—120g/L。312.102.37mmol/〔8.4—9.5mg/dl1.13—1.78mmol/〔3.5—5.5mg/dl);55mg2/dl2ipTH150-300pg/ml.31hsCRPC水平、nPCR5、Kt/VURR31spKt/v1.2,目标为1.4;URR65%,70%。61-31661次。6-121并定期进展内瘘血管流量、血管壁彩色超声等检查。病理诊断报告审核制度1、病理诊断报告书应准时、标准、文字准确,字迹清楚。2、病理诊断报告内容的表述和书写应准确和完整,用中文或国际通用的标准术语。3、有病理诊断与临床诊断不符合时,涉及病变部位或病变性质,需要重审查。4、但凡术中冰冻病理诊断报告,均需副主任医师以上审核,方可报告。以上专家审核后报告;对特别疑难、重大的病理诊断,要召开病理诊断大会诊。67个工作日内发出,疑难病例和特别标本除外。书。8、病理报揭露出后,如觉察非原则性的问题,可以补充报告的形式进展修改。9、病理报揭露出后,如觉察原则性的问题则需做出更改并马上通知临床医生。〔如肾脏穿刺未见足够数目的肾小球,肝脏穿刺标本无足够数目的汇管区等,影响正确的诊断,均需在报告中说明。90%。12、有完整资料证明上述规定得到有效执行。单病种质量治理制度省卫生厅开展单病种质量治理工作要求,结合我院状况制定本制度。者某种手术制定的具有科学性〔或合理性〕和时间挨次性的患者照看打算。断、治疗环节质量。三、医院医疗质量治理委员会负责开展单病种质量治理工作,并负责该工作的治理、督导。医务部主要负责制订我院单病种质量治理开发与实施的规划和相关制度,协调单病种开发与实施过程中遇到的问题,组织临床路径相关的培训工作,审核单病种的评价结果与改进措施。由临床科室主任任组长,医疗、护理人员任成员,主管医师主要负责单病种的实施,单病种实施过程的效果评价和分析,指导经治医师分析、处理患者变异,加强与患者的沟通。四、质量掌握,评估改进。〔一〕进入路径病历的选择要求:诊断明确;无其他合并症、并发症和伴发病;病人自愿〔签署知情同意书〕诊疗过程中未消灭其他明显并发症、合并症。〔二〕实施过程掌握与变异分析:变异缘由,提出改进建议,汇总病种资料,分析质量治理

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