外科学主治医师(泌尿外科学)模拟试题及答案

外科学主治医师（泌尿外科学）模拟试题及答案

泌尿外科学专业（总分145,考试时间90分钟）

一、A1型题

1.肾门由前向后的解剖顺序是（）

A动脉、静脉、输尿管

B静脉、输尿管、动脉

C静脉、动脉、输尿管

D动脉、输尿管、静脉

E输尿管、静脉、动脉

答案:C

2.引起输尿管梗阻最常见的病因为（）

A炎症

B肿瘤

C结核

D结石

E先天性肾盂输尿管连接部狭窄

答案：D

t前列腺肥大的并发症不包括（）

A膀胱结石

B腹股沟疝

C镜下血尿

D双肾积水

E睾丸鞘膜积液

答案:E

4.急性尿潴留的病因不包括（）

A前列腺增生症

B膀胱结石

C会阴部手术后

D大量饮水并应用利尿剂

E前列腺增生症患者服用平喘药后

答案:D

5.,尿道下裂的临床分型不包括（）

A****头型

B****型

c海绵体型

D阴囊型

E会阴型

答案：c

6.判断肾实质损伤严重程度哪项检查最有价值（）

AB超

BIVP

C肾动脉造影

DCT

E逆行尿路造影

答案:D

7.输尿管损伤最少见的原因是（）

A根治性子宫切除术

B交通事故

C腹会阴联合切口手术

D经腹乙状结肠切除术

E宫颈癌放射治疗

答案:B

8.急性附睾炎最常见致病菌为（）

A葡萄球菌

B大肠埃希菌

C变形杆菌

D肠球菌

E绿脓杆菌

答案：B

9.鲁症状的淋菌性尿道炎诊断的最可靠方法是（）

A尿道分泌物作普通培养

BPCR查淋球菌基因片段

C尿道分泌物染色涂片找淋球菌

DRPR试验

E尿道分泌物涂片有大量白细胞

答案：C

K）.治疗急性前列腺炎的方法不应包括（）

A前列腺按摩

B热水坐浴

C抗生素应用

D如有急性尿潴留，应导尿

E卧床休息

答案:A

11.病变部位主要在肾脏，而临床表现却在膀胱的泌尿系疾病是（）

肾

结

A石

B肾

癌

肾

c癌

盂

肾

D核

结

肾

E水

积

答

案

:D

12.尿液检查项目中哪一项对诊断泌尿系结核没有意义（）

A尿液显微镜检查

B尿找结核菌

C尿pH检查

D尿比重

E尿结核菌PCR检测

答案:D

13.原发尿路结石在下列哪些部位形成（）

A肾盂和膀胱

B肾盂和输尿管

C输尿管和膀胱

D肾盂和尿道

E膀胱和尿道

答案:A

14.在上尿路结石的预防中哪一项是错误的（）

A足够的饮水保持尿量在2000ml以上

B少饮用牛奶

C少食用富含草酸的食物

D多饮浓茶以起到利尿作用

E少吃动物蛋白

答案：D

15.前列腺癌患者已有盆腔淋巴结转移，不应采取的治疗方法是（）

A双侧睾丸切除术

B口服雌激素

C皮下注射LHRH类似物

D根治性前列腺切除和盆腔淋巴结清扫术

E发生急性尿潴留可留置导尿

答案:D

16.膀胱移行细胞癌，直径2cm,有蒂。经膀胱镜肿瘤电切术后进一步治疗应首

选（）

A静脉化疗

B局部放疗

C膀胱内灌注卡介苗

D器内动脉灌注化疗

E中药治疗

答案:C

17.嗜格细胞瘤术前准备，哪项是错误的（）

A积极控制血压

B控制血压最常用的药物是。受体阻滞剂

C术前不必补液扩容

D控制血压常配以血管紧张素转换酶抑制剂

E控制心律常加用p受体阻滞剂

答案:C

18.为了解肾脏积水的严重程度，下列检查哪一项帮助不大（）

AB超检查

B放射性核素肾图

C静脉肾盂造影

D逆行尿路造影

E磁共振水成像

答案:B

19.女性，48岁，尿频、尿急、尿痛，伴尿后滴血4天，查尿常规见许多红、

白细胞/HP,下列哪项检查是不正确的（）

A尿细胞学检查

B尿培养和药物敏测

C泌尿系B超检查

D膀胱镜检查

EIVP

答案:D

20.女性，54岁，主诉劳累后左腰部不适5年，无血尿、尿频、尿急和尿痛病

史。B超显示左肾盂积水，同侧输尿管未见扩张。IVP显示左肾盂中度积水，未

见充盈缺损，肾盂输尿管连接部略狭窄，右肾及输尿管正常。该病人最合理的治

疗为（）

A永久性左肾穿刺造瘗保护肾功能且随访观察

B随访观察

C行左肾盂输尿管连接部成形术

D行左肾切除术

E留置输尿管支架管并定期更换

答案:C

21.男性，72岁，排尿困难2年，近2个月加重伴食欲缺乏。直肠指诊前列

腺明显增大5cmX6cm,叩诊膀胱脐下3横指。B超示双肾中度积水。下面哪一

种治疗最为合理（）

A耻骨上经膀胱前列腺切除术

B经尿道前列腺切除术

C服用0受体阻滞剂和5a还原酶抑制剂

D留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘦

E经尿道前列腺热疗

答案:D

22.男孩，4岁，发现右侧隐睾位于腹股沟管内。半年前曾用HCG治疗无效。下

一步的处理应（）

A继续观察半年

B继续用HCG治疗

C改用LHRH治疗

D用HCG和雄激素联合治疗

E尽早手术治疗

答案:E

23.男性，34岁，车祸后20分钟出现休克，腹穿检查提示腹腔内大量积血，留

置尿管尿液呈淡血色，无血块;急诊B超显示脾破裂，左肾被膜下血肿2cmX2cm。

以下哪一种处理最为正确（）

A积极抗休克,同时急诊行脾切除和肾切除术

B积极抗休克,同时急诊行脾切除并修补肾，防止肾继续出血

C积极抗休克,同时急诊脾切除术，肾保守治疗

D积极抗休克,同时急诊肾切除术

E积极抗休克,同时急诊肾修补术

答案:c

24.男性，35岁，半年来尿频、会阴部隐痛不适，拟诊慢性前列腺炎，下面检

查结果哪一项有诊断意义（）

A尿常规：WBC2〜4/HP

BB超：前列腺被膜增厚

C前列腺液常规：WBC20〜30/HP,磷脂小体减少

D前列腺液培养：阴性

E直肠指诊可及前列腺结节

答案:C

25.男性，48岁，KUB及IVP证实左输尿管上段结石，直径1cm,左肾中度积水,

试行体外冲击波治疗3次。无结石排出，复查KUB,结石无变化。下一步考虑进

行（）

A左输尿管切开取石术

B输尿管镜取石碎石术

C左肾和输尿管切除术

D反复进行上述治疗

E保守治疗

答案:A

26.男性，50岁，右肾下极多发结石，左输尿管上段结石直径1.5cm。IVP示右

肾下极重度积水，左肾中度积水。平时无症状，血BUN、CREA均正常。治疗应采

用（）

A左输尿管切开取石术

B右肾实质切开取石术

C右肾盂切开取石术

D右肾部分切除术

E左肾造痿术

答案:A

27.男性，78岁，排尿困难2年，近1年常出现排尿中断现象，伴疼痛向****

头部放射，平卧后疼痛减轻，并能够恢复排尿，最可能的诊断是（）

A前列腺增生症

B前列腺增生合并膀胱结石

C前列腺增生合并膀胱感染

D慢性前列腺炎

E慢性尿道炎

答案:B

28.男性，63岁，近半年来常有不明原因的低热，体温37.5C左右，未诊治。1

周前肉眼血尿一次来就诊。血压170/lOOmmUg,查体未发现异常，查血红蛋白

97g/L,尿常规（-）。其最可能的病因是（）

A肾小球肾炎

B肾病综合征

C肾细胞癌

D肾盂癌

E原发性高血压

答案：C

［「男性，76岁，尿频、尿不尽感5年余。近1年来有明显的排尿困难，门诊

查血清前列腺特异性抗原（PSA）明显增高，该病人的诊断首先考虑（）

A前列腺增生

B前列腺癌

C细菌性前列腺炎

D前列腺结核

E非细菌性前列腺炎

答案:B

30.女性，42岁，间歇无痛性肉眼血尿1个月。膀胱镜检查发现膀胱后壁有一

个直径2.0cm菜花样新生物，有蒂。该病人最适合的治疗方法是（）

A经尿道膀胱肿瘤电切术

B膀胱部分切除术

C膀胱全切，尿流改道

D膀胱内灌注化疗

E放射治疗

答案:A

31.男性，70岁，全程无痛性肉眼血尿3个月，间歇发作伴乏力、消瘦。B超示

右肾占位病变，直径7cm。查Hb81g/L,体温37.8℃。最可能的诊断是（）

A肾癌

B肾盂癌

C肾母细胞瘤

D肾结核

E肾良性肿瘤

答案:A

二、A3型题

男性，63岁，尿频、尿急5年，近1年来出现排尿迟缓，尿线细。尿后滴沥，

既往5年前出现2次脑梗死，经神经科治疗2年明显改善，目前除行走略不稳以

外，无其他明显的后遗症。

32.该病人首诊时哪一项检查不是必要的（）

A膀胱镜检查了解前列腺大小

B直肠指诊

C血清PSA

D尿流率

E前列腺超声了解前列腺大小及残余尿

答案:A

33.该病人尿流率检查3次，尿量均在70〜100ml,最大尿流率为8ml/s。请问

以下哪一项处理方法是最合理的（）

A再次复查尿流率，尿量要在150ml以上

B以现有尿量的尿流率作参考

C留置气囊尿管注入150ml的生理盐水，再拔除尿管行尿流率检查

D夹闭病人前尿道，憋足150ml后，再行尿流率检查

E经尿道直接注入250ml生理盐水后马上进行尿流率检查

答案:A

34.如要明确病人有无前列腺增生所致的排尿困难，以决定是否行前列腺切除手

术，最好行以下哪项检查。（）

A前列腺CT检查

B膀胱尿道造影

C肾图或肾动态扫描

D尿动力学检查

E前列腺穿刺活检证实有无前列腺增生

答案:D

男性,35岁工地施工人员；下工前骨盆被重物挤压入院。查体：BP90/50mmHg,

P120次/min,面色苍白，下腹部有压痛。Hb110g/L。X线示骼骨线性骨折。经

补液治疗，生命体征平稳，但仍无尿，留置尿管仅有50nli尿液流出，淡红色。

全腹部膨胀，移动性浊音阳性。

35.试问下列哪一内脏器官的损伤可能性大（）

A肾损伤

B膀胱损伤

C输尿管损伤

D直肠损伤

E尿道损伤

答案:B

36.首先应行哪项检查（）

A腹腔动脉造影

BB超

CCT

D膀胱造影

E尿道造影

答案:D

37.治疗选择下列哪项为正确（）

A继续临床观察

B剖腹探查行膀胱修补术

C耻骨上膀胱造痿术

D尿道修补术

E腹穿抽吸腹水治疗

答案:B

女性，28岁，尿频、尿急、尿痛、小腹痛伴终末血尿2天，尿常规见许多红、

白细胞/HP。

38.下列诊断哪一项是正确的（）

A泌尿系结石

B泌尿系结核

C膀胱肿瘤

D急性肾盂肾炎

E急性膀胱炎

答案:E

39.进一步检查中哪一项为禁忌（）

AIVP

BB超

C膀胱镜

D尿培养

E放射性核素肾图

答案:C

男，31岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效。

尿液检查：脓球满视野，蛋白（++）。

40.最可能的诊断为（）

A膀胱炎

B膀胱肿瘤

C膀胱结石

D泌尿系结核

E膀胱憩室

答案:D

41.确诊最有价值的辅助检查是（）

A放射性核素肾图

B膀胱镜

CIVP及尿结核杆菌检查

DB超

EMRI

答案:C

男孩，3岁，常有排尿中断现象，并伴有疼痛，患儿常用手搓拉****,改变体位

后，能够恢复排尿。

42.患儿最可能的诊断是（）

A膀胱结石

B后尿道瓣膜

C膀胱炎

D膀胱憩室

E前尿道瓣膜

答案:A

43.结石的主要成分最可能的是（）

A草酸钙结石

B磷酸钙结石

C尿酸结石

D胱氨酸结石

E磷酸镂镁结石

答案:C

男，70岁，排尿困难10年，近1年加重，伴尿频、尿急和尿痛。查体：前列腺

II度增大，质中，光滑。B超示前列腺5.2cmX4.6cmX3.8cm,膀胱内多个强光

团回声伴声影，直径0.5〜l.Ocmo膀胱X线平片未见结石影。

44.该患者的治疗首选的是（）

A单纯经尿道膀胱液电碎石

B体外冲击波碎石

C膀胱切开取石

D经膀胱镜液电碎石及前列腺电切术

E药物溶石和排石治疗

答案:D

45.该患者膀胱结石的成分最可能的是（）

A草酸钙结石

B磷酸钙结石

C尿酸结石

D胱氨酸结石

E磷酸镂镁结石

答案:C

46.为预防结石的复发，下列哪一项是不正确的（）

A多饮水

B少吃动物蛋白

C酸化尿液

D少吃牛奶制品

E适当限制钠盐的摄入

答案:C

58岁，女性，间歇无痛肉眼血尿2月余，查体未发现异常。肾脏B超提示右肾

中下极5cm低回声肿物，向肾外侧突出。

47.该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现具有诊断意义的异常现象是（）

A右肾不显影

B右肾积水

C右肾下盏拉长、移位

D右肾下盏边缘不整，呈虫蚀样改变

E右肾显影延迟

答案:C

48.下列检查中，该患者最不可能出现的情况是（）

A血钙增高

B血常规红细胞计数增多

C血沉增快

D尿脱落细胞检查发现肿瘤细胞

E尿常规检查正常

答案:D

49.对该病人治疗时，手术切除范围应包括（）

A右侧肾脏单纯切除

B右侧肾脏、肾周脂肪囊、肾周筋膜及部分输尿管

C右侧肾脏、右侧全长输尿管

D右肾部分切除术

E右肾肿瘤剜出术

答案:B

男性。42岁，活动多时常出现右腰部钝痛。尿常规检查：红细胞15〜20个/HP。

白细胞3〜5个/HP。B超：肾盂内可见3cmX2cm不规则形弱强回声。其后不伴

声影。

50.患者可能的诊断是（）

A右肾盂癌

B右肾癌

C右肾盂肾炎

D右肾盂结石

E运动后血尿

答案:A

51.为明确诊断首先选择的检查是（）

AKUB及IVP

BCT和尿培养

C磁共振检查

D肾动脉造影

E膀胱镜检查

答案:A

52.最合适的治疗是（）

A右肾根治性切除术

B右肾、输尿管全长及部分膀胱切除术

C体外冲击波碎石

D右肾造瘦

E右肾部分切除术

答案：B

星性，67岁，2周前B超查体发现右肾占位病变，无症状。CT示右肾下极占位

病变，直径4cm,密度略低于正常肾实质，注射造影剂后有增强。

53

最可能的诊断是（）

构瘤

AI肾错

肾盂

B癌

c肾癌

核

D肾结

肿

E肾囊

答案:C

54.该患者的治疗应该是（）

A肾、肾周脂肪囊及肾门淋巴结一并切除

B肾、输尿管及部分膀胱袖套样切除

C单纯肾切除

D药物抗结核治疗

E观察随访

答案:A

55.进一步配合治疗应选择（）

A局部放疗

B全身静脉化疗

C干扰素免疫治疗

D经肾动脉化疗

E中药治疗

答案：C

■，21岁，发现右阴囊内鸡蛋划、肿块半年，不痛，平卧不消失。扪之囊性感,

透光试验（+）。

56.最可能诊断为（）

A睾丸鞘膜积液

B睾丸肿瘤

C腹股沟斜疝

D精索鞘膜积液

E交通性鞘膜积液

答案:A

57.首选的治疗为（）

A热敷

B穿弹力内裤

C手术治疗

D理疗

E阴囊托起

答案:C

58.如果选择手术治疗，术后并发症不包括（）

A阴囊血肿

B术中未行睾丸固定而发生睾丸扭转

C损伤动脉引起的睾丸萎缩

D精索静脉曲张

E手术不彻底而复发

答案:D

59.如果该患者年龄为8个月，其首选的治疗应为（）

A热敷

B穿弹力内裤

C穿刺抽吸治疗

D等待观察

E阴囊托起

答案:D

三、B型题

A.真性尿失禁

B.压力性尿失禁

C.急迫性尿失禁

D.充盈性尿失禁

E.容量性尿失禁

60.良性前列腺增生（BPH）行TURP造成严重尿道括约肌损伤（）

ABCDE

答案:A

61.严重的良性前列腺增生症（）

ABCDE

答案:D

62.多次分娩的肥胖妇女（）

ABCDE

答案:B

63.活动期膀胱结核（）

ABCDE

答案:C

A.前列腺增生

B.慢性前列腺炎

C.前列腺结核

D.前列腺结石

E.前列腺癌

64.前列腺明显增大，质地硬如鹅卵石（）

ABCDE

答案:E

65.前列腺中度增大，质中，光滑，中央沟平坦（）

ABCDE

答案:A

66.输精管可及串珠样结节（）

ABCDE

答案:C

A.常染色体显性遗传疾病

B.常染色体隐性遗传疾病

C.性染色体显性遗传疾病

D.性染色体隐性遗传疾病

E.属非遗传性疾病

67.成人型多囊肾是（）

ABCDE

答案:A

68.幼儿型多囊肾是（）

ABCDE

答案:B

A.尿道膜部挫伤

B.尿道球部挫伤

C.膀胱腹膜外破裂

D.尿道膜部断裂

E.尿道球部断裂

69.男性，35岁，夜间走路不慎滑人阴沟内，会阴部骑跨于沟沿上，会阴部轻

度肿胀，尿道口溢血，不能排尿1小时，16F导尿管能插入膀胱，导出尿液清亮

（）

ABCDE

答案:B

70.男性，48岁，2小时前被巨木砸伤髓部，伤后下肢活动受限，不能自行排尿。

查体：下腹部可及膀胱，叩实音，骨盆挤压试验阳性，导尿失败（）

ABCDE

答案:D

A.膀胱炎

B.肾盂肾炎

C.肾结核

D.前列腺炎

E.尿道炎

71.男性，32岁，1年来尿频、尿急伴会阴部不适，坠痛，近2个月来症状加重

伴终末血尿（）

ABCDE

答案:D

72.女性，26岁，1周来尿频、尿急、尿痛伴下腰酸胀，耻骨上膀胱区隐痛不适。

2年来有多次类似发作史，抗感染治疗症状可以很快消失（）

ABCDE

答案:A

A.碳酸钙结石

B.尿酸结石

C.黄喋吟结石

D.磷酸盐结石

E.氨酸结石

73.上尿路最常见结石（）

ABCDE

答案:A

74.最常见X线不显影的结石（）

ABCDE

答案:B

75.主要特点是长期尿路感染引起的结石为（）

ABCDE

答案:D

76.酸性尿容易发生的结石为（）

ABCDE

答案:B

A.肾癌

B.膀胱癌

C.前列腺癌

D.睾丸肿瘤

E.前列腺增生

77.尿脱落细胞检查阳性是（）

ABCDE

答案:B

78.血清前列腺特异抗原（PSA）升高的是（）

ABCDE

答案:C

79.血清甲胎蛋白（AFP）升高的是（）

ABCDE

答案:D

80.人绒促性素（HCG）升高的是（）

ABCDE

答案:D

81.出现精索静脉曲张的是（）

ABCDE

答案:A

A.移行细胞癌

B.透明细胞癌

C.精原细胞肿瘤

D.腺癌

E.鳞癌

82.****癌多为（）

ABCDE

答案:E

83.肾盂癌为（）

ABCDE

答案:A

84.肾癌最常见的是（）

ABCDE

答案:B

85.睾丸肿瘤最多见的是（）

ABCDE

答案:C

A.睾丸肿瘤

B.鞘膜积液

C.隐睾

D.附睾结核

E.精索静脉曲张

86.男性，35岁，发现阴囊肿大半年。体检：左侧阴囊增大，囊性感，透光试

验（+）。最可能的诊断是（）

ABCDE

答案:B

87.男性，30岁，发现右侧阴囊肿块2周，无痛。体检：右附睾尾部可及不规

则硬结，与阴囊皮肤粘连。最可能的诊断是（）

ABCDE

答案:D

A.精索静脉曲张

B.睾丸鞘膜积液

C.睾丸鞘膜积血

D.睾丸肿瘤

E.附睾炎

88.左侧多见（）

ABCDE

答案:A

89.透光试验阳性（）

ABCDE

答案:B

90.继发于肾癌（）

ABCDE

答案:A

四、X型题

91.下列哪几种疾病情况不宜行膀胱镜检查（）

A膀胱结核导致膀胱容量过小

B急性膀胱炎

C血尿伴有血块

D尿道狭窄

E尿频，排尿困难

答案:A,B,D

92.良性前列腺增生（BPH）的描述哪几项不正确（）

ABPH随年龄增高而发病率增加

BBPH行开放手术切除后不会再发生前列腺癌

C