社会工作者之高级社会工作实务题库练习试卷A卷附答案

社会工作者之高级社会工作实务题库练习试卷A卷附答案

大题（共18题）一、某社区属于“三不管”地带，是一个城中村。该社区由于房租便宜，于是成了很多外来务工人员的临时落脚点。该社区大部分原居民已经搬迁，留下的是一些贫困家庭或者老年人。目前，该社区人口比较复杂，“劳释”人员比较多，社区环境脏乱差，乱搭乱建等各种违章建筑也很多，黄赌毒现象也不少，治安隐患多。社区居民特别是外来务工人员及其子女对社区的认同感、归属感比较差，原居民也开始对生活了一辈子的社区产生疏离感，都认为社区各方面已远不如以前，对社区的认同感、归属感大大下降，渐渐不再参加社区里的各种公益活动。不论是原居民还是外来人员，他们参与社区公益活动的积极性越来越低，同时，原居民与外来务工人员之间的矛盾与纠纷时常发生，原居民甚至认为社区环境的变差、社区治安隐患等社区问题都是外来务工人员增多引起的。??问题：??1.上述案例中涉及了社区社会工作的哪些内容?请结合案例进行简要说明。??2.社会工作者应采取哪些介入方法?【答案】1.案例中主要涉及了社区服务、社区治安、社区医疗卫生服务、人民调解、社区教育、流动人口服务的工作内容。本案例中，由于社区处于“三不管”地带，这些地方一般是政府难以治理而又容易忽视的地方，是黄赌毒滋生的温床，再加上该社区的特殊性——外来人口比较多，他们来到陌生的城市，只把这里当作临时落脚点，在潜意识里很难主动去遵守和维护社区的环境、治安和卫生。社区里的“劳释”人员因为社会的歧视、工作难找等原因，本来心里就有些不平衡，再加上该社区的治理不严，这就给他们提供了一个失范的社区环境，容易引发治安隐患和各种矛盾。2.社会工作者可以采取以下介入方法：(1)资源连接。社会工作者应主动找到公安部门，商谈社区治安管理的问题，毕竟社会工作者主要还是协助公安部门开展社区治安工作。在社区内可以通过宣传教育、法制教育等形式开展社会规范教育，强调社区规范，组建各种治安巡逻队，加强对社区黄赌毒的打击，加强对社区商贩、摊点的管理，加强警民合作。(2)推动居民参与。通过组建各种志愿组织，把居民组建起来，共同维护社区环境、卫生与治安。(3)居民能力建设。为“劳释”人员提供各种培训机会与平台，促进他们顺利就业，鼓励他们创业，积极主动给他们讲解国家政策。(4)调解矛盾纠纷。利用个案工作的方法，深入了解居民矛盾纠纷的根源，妥善处理居民之间的矛盾与纠纷。(5)建立互助网络。通过开展各种娱乐活动、小组活动，促进外来务工人员与原居民之间的情感，增强他们之间的认同感。二、在某市一年一度的“青春杯”男子篮球比赛过程中，四分之一决赛结束后，在场的粉丝因比赛结果发生口角，矛盾升级导致双方球迷发生恶性群殴事件，致使数名球迷和现场观众受伤，现场也严重阻塞，人群难以疏散，发生了严重的滞留问题。有关部门接到消息后，立即采取了应急处置措施，将现场实施暴力行为、参与冲突的相关人员进行了强制隔离，及时解决了现场纠纷和争端，疏散了现场滞留人群。?问题：?1．社会安全事件发生后，可以采取的应急处置措施有哪些??2．浅要分析在突发事件中社会工作者可以发挥的角色与作用。【答案】1．社会安全事件发生后，组织处置工作的人民政府应当立即组织有关部门并由公安机关针对事件的性质和特点，依照有关法律、行政法规和国家其他有关规定，采取下列一项或多项应急处置措施：(1)强制隔离使用器械相互对抗或者以暴力行为参与冲突的当事人，妥善解决现场纠纷和争端，控制事态发展。(2)对特定区域内的建筑物、交通工具、设备、设施以及燃料、燃气、电力、水的供应进行控制。(3)封锁有关场所、道路，查验现场人员的身份证件，限制有关公共场所内的活动。(4)加强对易受冲击的核心机关和单位的警卫，在国家机关、军事机关、国家通讯社、广播电台、电视台、外国驻华使领馆等单位附近设置临时警戒线。(5)法律、行政法规和国务院规定的其他必要措施。2．社会工作者可以根据突发事件发生的过程阶段发挥相应的角色与作用。(1)突发事件发生前①宣传教育者：社会工作者可以有计划、有组织地开展定期宣传教育活动，以提高居民的日常安全防范意识，增强突发事件应对能力和自我防护措施。②组织预防者：社会工作者可以发挥组织协调作用，协助建立社区突发事件预防体系，定期组织社区公共防御活动，预防或消除可能引发突发事件的隐患。(2)突发事件爆发中①信息联络员：社会工作者在突发事件出现时，需要做好上传下达的工作。一方面需要及时了解突发事件的影响范围、损失与危害情况等，及时向有关部门汇报真实情况；另一方面也需要根据有关部门的可靠信息，协助做好灾情发布工作，让居民了解突发事件的真实动态，稳定居民情绪。②社会教育者：在突发事件爆发时，社会工作者需要让受灾群众及时了解突发事件的类型、基本特征、预防知识，进行广泛动员，采取群防群治，以防骚乱的产生。③困难救助者：在突发事件爆发时，社会工作者需要迅速确定事件受害者，及时提供救助服务，以帮助受害者战胜困难，走出困境。(3)突发事件结束后三、某企业为适应市场竞争，采取了技术改革，并在企业内部进行了职工岗位调动，甚至导致部分职工下岗。由于这次变动涉及了多方的利益，特别是部分下岗职工，该企业和部分职工多次就岗位调动和下岗问题产生了激烈的争论。?该企业的综合部负责整个企业的劳资管理、人力资源开发、社会保障工作以及老干部管理，在这次改革中，负责下岗职工的工龄买断金发放、养老保障手续的办理等工作，他们每天要直接面对大量情绪激动的下岗职工。这段时间里，综合部的员工有很大的压力，既要完成企业领导交代的任务，又要安抚下岗职工的情绪，他们夹在中间很不好受，有苦说不出，与下岗职工的沟通出现了障碍。有时候，遇到一些顽固的下岗职工也避免不了一顿争吵，在这样紧张的氛围中工作，他们已出现消极怠工、烦躁等情绪。?问题：?1．这个案例中存在哪些问题和需要？?2．假如你是一名企业社会工作者，你认为介入的目标有哪些？?3．针对上述案例中的情况，社会工作者可以采取哪些介入策略？【答案】1．上述案例的问题和需要主要有：(1)综合部工作人员工作压力大，情绪不稳定，出现了消极怠工的情况，存在解压等心理疏导和情绪调节的需要。(2)部分下岗职工存在心理疏导和再就业的心理与社会支持需要。面对转岗和下岗的安排，部分职工情绪激动，对企业心存不满。(3)劳动关系协调的需要。企业与职工之间存在较严重的冲突关系，存在监督企业落实涉及职工权益的法律、法规的需要。2．介入目标有：(1)介入职工情绪管理。为企业管理部门的员工提供心理疏导，帮助存在着不良情绪的职工减压和调节情绪，以疏导和缓和其不良情绪，改善心理状态。(2)介入困难群体关怀。为转岗和下岗职工提供帮助，不仅在精神上安抚他们的情绪，还要帮助他们得到相应的福利保障。协调企业内外的各种资源为他们提供心理和社会支持，帮助其改善生活境况，增强转岗和下岗后的适应和发展能力。(3)介入劳动关系协调。建立职工和企业关系的调解机制，使职工和企业之间发生的矛盾、冲突，能够及时有效地得到妥善解决。(4)介入企业履行社会责任。如果企业社会工作者通过进一步了解情况，发现企业在劳资纠纷事件中发生了侵害职工权益的行为，应传播社会工作的价值理念，推动企业不单纯追求经济利益，履行其在维护职工权益方面的责任。3．针对上述案例中的情况，企业社会工作者可以采取的介入策略有：(1)直接介入的策略①开展情绪问题的个案工作。针对综合部工作人员的具体情况，制订介入计划，实施个案工作。具体包括：与消极怠工的个别员工建立专业的关系，给予他们情感支持，通过心理辅导处理不良情绪，协助他们掌握情绪管理的技巧，调整好心态，积极工作。②开展针对适应问题的个案工作。对情绪激动的转岗和下岗人员开展个别辅导，调解他们的情绪，运用同理心给予情感支持。③开展针对权益维护与资源支持的个案工作。对转岗和下岗职工开展再就业的心理与社会支持，开展可能因此导致生活困难的援助。④建立支持小组，开展小组工作，使职工获得支持。利用小组工作方法，把有消极怠工情绪、烦躁等不良情绪的职工组织起来，开展互助小组，加强与朋辈群体的沟通，让员工在小组中发泄情绪与压力，获得彼此的支持，增强正向动机和能量。针对下岗职工也可以开展支持性小组，让他们在小组中宣泄情绪，获得支持。此外，还可以开展综合部员工和下岗职工混合小组，加强他们相互之间的沟通，让他们学会换位思考，理解对方，缓和他们的关系。四、范某，男，56岁，未婚，文化素质较高，是位民间编织艺术家。范某患类风湿性关节炎已十多年，关节畸形，肿大，行走困难，生活基本不能自理。范某身残志坚，自强自立，从事民间编织艺术工作30余年，但收入微薄，现在每月主要靠当地民政部门的补助为生，经济状况窘迫。范某自患病以来一直与哥嫂一家同住，嫂子照顾他生活起居，家庭非常和睦。不幸的是，嫂子在不久前被查出患了子宫颈癌，手术后身体虚弱，难以继续照顾范某。而范某的哥哥身体状况也不好。哥嫂有一个儿子，在附近的商场做客服工作，结婚后与妻子一起在外居住，他们夫妻二人轮流照顾三位老人。三位老人的居住条件非常差，挤在一个十多平方米的老式四合院内，终日难见阳光，房内没有自来水、上下水道和卫生间等设施，院内有一个公用自来水管，厕所在大院外约250米处。范某由于行动不便，大小便只能在家中完成。如今，范某向医务社会工作者咨询有关住房的无障碍改造问题，并请求社会工作者给予适当帮助。1.医务社会工作有什么特点？2.上述案例中，范某面临的困境有哪些？3.针对范某的情况，医务社会工作者应为其提供哪些服务？【答案】1.医务社会工作的特点有以下三点：（1）服务领域广泛①在疾病预防方面，由于疾病谱的改变，人口全球流动性的增加，疾病预防站在了全球卫生视角，关注人口健康、优生优育和公共卫生等取向；②在疾病治疗阶段，各种矛盾和问题集中体现，此阶段包含了医疗救助、紧急医疗救援、医院体系建设、医疗质量和流程的关注和心理行为问题；③在回归康复阶段，除了涉及生物医学领域的康复，还涉及心理康复和社会行为功能康复；④家庭健康、社区健康和人群健康是医务社会工作的第四阶段，也是社会稳定、安居乐业的保障。（2）社会需求宏大①医务社会工作领域与医疗保障制度、国家卫生政策和体系建设密切相关，社会工作的职能是将社会福利和社会公平的价值观念和价值理念引入医疗服务领域。②罹患疾病往往伴随心理失衡，社会支持需求增加，家庭支持系统需要加强。社会工作的职能是传递社会关爱，将人文关怀、权利的概念引入临床医疗服务过程中。③医疗资源不平衡，医患双方缺乏有效的沟通机制，医患矛盾凸显。社会工作者在维护患者权益的同时，主持社会正义，承担了修复医患关系的职责。（3）遵从证据为本①医务社会工作者实践于医疗健康领域，必须具备相应的医疗基础知识，熟悉相关福利政策和医疗流程，提供最恰当的服务；②医疗机构强调团队合作，社会工作融入医疗服务团队中才能发挥应有的效果，将“以病人为中心”的思维融入医疗品质导向中才具有生命力；③由于疾病的多样性和不确定性，治疗理念和文化背景不同，病人需求个性化明显，社会工作只有以证据为本，才能提供最有效的服务。五、赵某在建筑公司已工作五年，公司没有给赵某缴纳工伤保险费。一次工作中，赵某在工地视察时不幸从三楼摔落，被工人送往医院进行救治。事后，赵某虽没有性命之忧，但经有关部门评定为二级残疾，需要护理。赵某家人找到社会工作者，希望社会工作者协助赵某维护其合法权益。?问题：?1．被认定为工伤的情形有哪些?根据赵某的情况，他是否能被认定为工伤??2．根据工伤保险权益，赵某应享受的工伤保险待遇有哪些?【答案】1．工伤保险制度遵循“无过错雇主责任’’原则：雇员个人不缴纳工伤保险费，雇主承担所有的缴费责任；无论职工是否有过错，只要在工作时间、工作地点、因为工作原因受到事故伤害或者患职业病，都应当被认定为工伤。职工应当被认定为工伤的情形具体包括：(1)在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的。(2)工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的。(3)在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的。(4)患职业病的。(5)因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的。(6)在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的。(7)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。赵某由于是在工作时间、在工作场所不幸发生事故，属于被认定为工伤的情形之一，因此赵某应被认定为工伤，享受工伤保险待遇。2．工伤保险制度规定，职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付，再向用人单位追偿。赵某公司虽未给赵某缴纳工伤保险费，但赵某情形可被认定为工伤，公司需依法支付赵某的工伤保险待遇。主要有：(1)治疗工伤的医疗费用和康复费用。(2)住院伙食补助费。(3)二级残疾，因需要护理产生的生活护理费。(4)一次性伤残补助金和二级伤残职工按月领取的伤残津贴。(5)劳动能力鉴定费。六、张女士文化水平不高，在一家大型超市做保洁工作。张女士工作很勤恳，因而得到雇主的肯定。一天，她在四楼擦玻璃窗，不慎坠楼，从而失去了双腿。超市给了一笔数额不多不少的慰问补偿金，此后，张女士便基本躺在床上，需要家人照料饮食起居。丈夫对张女士很关心，为了多挣钱，又去兼了一份职，平日无暇照顾她。好在家里两个小孩，一个8岁，一个10岁，都很懂事，上学前后都会照顾妈妈。但张女士看到两个小孩这么小，还要照顾自己，丈夫工作又辛苦，自己却什么忙也帮不上，便觉得自己没用，是个拖累。一天，家里只有她一人，她一时想不开，便爬下床，打开煤气自杀，幸好被邻居发现救了过来。?问题：1.请运用优势视角理论对张女士的情况加以评估。?2.如果你是一名社会工作者，你打算采取何种介入模式帮助张女士。【答案】1.运用优势视角评估可以看四个方面，即环境的优势、个人的优势、环境的缺失、个人的缺失。从案例看，张女士的家庭关系较为亲密，两个小孩与丈夫都很关心她，邻居与她们的关系也不错，平日会关照她。而她自己上半身功能完好，头脑也无损，并且自身是一个勤恳的人。这些是她个人与环境的优势。从缺失看，环境层面是丈夫工作忙，两个小孩年幼，张女士平时缺乏照料;个人层面是张女士自己悲观、消极。社会工作者要注意让张女士看到自己的优势，增强其信心，鼓励她战胜自我。2.社会工作者可以采取增能模式帮助张女士，增能模式是把增能理论运用于社会工作实践。由于张女士目前自认没用，是个拖累，对自身有较多负性的评价与看法，增能模式有助她提升自信、自尊，激发潜能，从而改变其悲观、消极的态度，解决其问题。在运用增能模式时，要注意运用充权技巧，运用优势视角的评估来激发张女士的改变动机，鼓励她反思，学习正面看待问题，并努力提升解决问题的能力。七、恩施某县城的女孩娟娟，因学习成绩一直不太理想，高二上完后就放弃了自己的学业，选择去上海打工谋生。在上海打工时，娟娟遇到了自己喜欢的男孩陈某，两人恋爱几年后，娟娟与陈某在上海结婚组建了家庭。娟娟来自农村，从小就很能吃苦，工作一直很勤奋，工作业绩也十分优秀，成功做到了项目主管，娟娟对个人的工作十分满意，也很有成就感。?婚后第二年，娟娟生了一个男孩，丈夫陈某和公婆十分高兴，但他们都认为娟娟应该专心在家带孩子，当全职妈妈。娟娟无奈之下，放弃了自己的工作。丈夫陈某还特别在意娟娟的社会交往，与什么人联系，与什么人往来，甚至与什么人打电话发短信等，都必须一一过问了解清楚。渐渐地，娟娟也不再与朋友和同事来往，断了联系。?因为公婆另有房子，娟娟曾经向丈夫提出过与公婆分开住，一家三口可以有自己的小空间，但公婆要求必须与娟娟夫妻俩同住，丈夫也只听取公婆的意见。大家都羡慕娟娟嫁得好，生活条件好，有房有车。但娟娟自己内心一直比较压抑，高兴不起来，也没有感觉那么幸福。娟娟开始变得沉默、失眠，最后去医院检查被确诊为中度抑郁。?问题：?1．结合案例，请运用性别需求的视角分析评估娟娟抑郁的原因。?2．作为社会工作者，你觉得应该如何帮助娟娟解决抑郁的困扰，走出困境?【答案】1．在妇女社会工作方法中，性别分析也是常用方法。在性别分析方法中，妇女的需求可分为实用性社会性别需求和战略性社会性别需求。(1)实用性社会性别需求是指在社会生活中妇女就其社会承认的角色而确定需要，满足这些需要不会挑战传统的性别角色和分工模式。在本案例中，从性别需求分析的视角来看，娟娟在实用性社会性别需求方面得到了较为充分的满足，比如结婚、生育都很顺畅，有车有房，生活无忧。(2)战略性社会性别需求指的是由于妇女在社会中的从属地位而产生的需求，这类需求涉及分工模式、权利等，满足这类需求可以协助妇女取得更多的平等权利，改变现存的分工模式和角色，挑战妇女的从属地位。在本案例中，娟娟的战略性社会性别需求并没有得到满足，如娟娟被迫辞职回到家里当全职主妇，在社会交往上也没有个人自由空间，与自己的朋友同事断了联系，少有人际交往、参与社会生活的机会。从这些方面来看，娟娟作为一个已经在工作上有不错成就，有自己能力与价值的现代女性来说，被迫在家带孩子，并且在家庭中也没有发言权，自己的想法和意见不被重视和尊重，内心的压力与抑郁是可想而知的，这都是造成娟娟抑郁的因素。2．作为社会工作者，可以从以下几个方面帮助服务对象娟娟解决抑郁造成的困扰：(1)连接其他专业资源，整合其他专业力量参与协助。比如帮助娟娟联系并面见心理医生，在心理医生的帮助下准确评估娟娟的抑郁症状，如果心理医生建议需要药物介入治疗，社会工作者可协助娟娟用药。(2)与娟娟建立信任关系，对娟娟提供个案辅导服务，帮助娟娟疏导内心压抑情绪、树立积极心态和调整自我认知。如鼓励娟娟与丈夫和公婆正向沟通，向丈夫和公婆表达自己的想法、感受和需要。(3)与娟娟丈夫会谈，告知其必要信息。比如向娟娟丈夫说明娟娟的抑郁状态、抑郁原因、抑郁程度等信息，并协助他明确自己在家庭中的角色和作用，调动其参与娟娟抑郁问题的解决，承担起责任，并引导其做出改变的承诺。(4)进行家庭探访，与娟娟公婆沟通面谈。告知娟娟公婆娟娟的抑郁状态，让她知道造成娟娟抑郁的原因及自己负有的责任，引导其参与协助娟娟抑郁问题的解决并做出改变的承诺。(5)家庭介入。加强成员之间的沟通训练，比如引导娟娟表达感受和需要，引导娟娟的丈夫和公婆做出恰当回应；成员之间共同制定行为契约，比如小孩上幼儿园、娟娟继续工作、不干涉娟娟自由并尊重其隐私，夫妻互相关爱、理解和信任。(6)连接资源。比如为娟娟提供就业信息，帮助娟娟找工作，帮助联系幼儿园等。(7)邀请娟娟参加妇女社交小组，参与妇女主题活动等，扩大娟娟的人际交往圈，强化娟娟的个人社会支持网络。八、小李是一名刚毕业的大学生，通过了公务员考试，被安排到街道社会事务科工作。上班第一天，社会事务科王科长告诉小李，希望她先熟悉社区情况，特别是中龄老年人和高龄老年人的日常照顾情况，为今后开展工作打好基础。经过与社区老年人接触后，小李感觉到社区老年人境遇不容乐观。特别是当她看到社区有些老人病危时，就会联想自己将来也要经历这一切，因而感到痛苦；有时甚至害怕个案辅导还没有做完，老人就会与世长辞。这样的情形经常会给小李带来很大的心理压力，常常使她感到自责或力不从心。工作一段时间后，小李认为，老年人体弱多病，改善的机会不大，因此，在制订一些活动计划时，透露出保守和消极的一面。再加上事情多，工作压力大，小李慢慢地对老人表现出不耐烦和不满的情绪，对于这样的情绪她自己并没有发现。直到有一天，她与一位长期在社区从事志愿服务的孙先生谈心时才发现，自己的情绪竟然变得如此悲观和消极。意识到这些后，她感到非常懊悔和自责。于是，她找到了自己的督导，向督导说明了目前的状况。1.社会工作的督导对象一般是哪些？2.假设你是小李的督导，你如何帮助小李解决目前面临的困扰？【答案】1.社会工作督导是社会服务机构中行政工作的一部分。督导一般由机构中资深的社会工作者担任。受督导者主要包括：机构新进入的工作人员；服务年限较短、经验不足的初级社会工作者；在社会服务机构实习的社会工作专业学生；社会服务机构的非正式人员，主要是志愿者。2.面临小李在工作中出现的情绪困扰，为了避免该现象在今后实际工作中的再次出现，协助小李更好地胜任老年社会工作，促进其能力的提升和专业知识技能的发展，身为小李的督导，可以从以下几个方面，为她提供帮助：（1）发挥教育性督导职能，教导、传授小李有关老年人群的特殊知识。在小李不太熟悉老年人服务时，告诉她老年人面临老化时期，价值态度会转换，要发展更乐观的态度，将那些鄙视、厌恶、绝望等负面印象转化成能表达老年人的优点和自我价值的陈述。在认识老年人过程中，要综合生理、心理和社会多方面标准来考察，以全面、积极的视角去看待并服务于老年人。（2）与教育性督导职能相比，此时，更应该强调支持性督导职能的充分发挥，案例中，小李的压力来自于不能很好地处理与其服务对象的关系，导致不能很好地适应目前的工作。身为督导，具体可从如下角度帮助小李：①协助小李适应和处理社区老年服务工作中所带来的挫折、不满、失望、焦虑等各种情绪，增强被督导者的自我功能。②对小李给予关怀和支持，让她在工作过程中有安全感，并愿意尝试新工作。③协助小李发现工作成效，并能自我欣赏，激发小李的工作情绪和士气，并对社区机构逐渐产生认同感和归属感。④给予小李从事专业的满足感和价值感，促进其对专业的认同，进而愿意持续投身社会服务工作之中。九、小刘大学毕业后，找到了一份稳定的工作，有着稳定的收入，家庭也十分美满幸福。却不料一场意外，不幸的造成了残疾，小刘有些不能接受，难以适应生活的变化，也觉得给家人造成了负担。假如你是一名社工，你该如何帮助他。【答案】具体帮助过程如下：（一）接案和预估在结案和预估阶段，社会工作者应找到服务对象也就是小刘面临着哪些问题，以及造成问题的原因是什么。针对该案例对小刘的身体、心理、社会适应能力进行全面分析，小刘目前面临的主要困境有：1．无法接受残疾的事实，心情很糟糕；2．生活无法自理，难以适应日常生活；3．无法面对家人；4．无法从事原来的职业失去经济来源，需要新的职业规划。（二）服务计划的制订1．目标界定（1）总体目标：适应残疾人生活，树立自信心，增强社会适应能力。（2）具体目标：①调适心理，接受残疾事实；②学会生活自理；③重新适应家庭生活；一十、范某，男，56岁，未婚，文化素质较高，是位民间编织艺术家。范某患类风湿性关节炎已十多年，关节畸形，肿大，行走困难，生活基本不能自理。范某身残志坚，自强自立，从事民间编织艺术工作30余年，但收入微薄，现在每月主要靠当地民政部门的补助为生，经济状况窘迫。范某自患病以来一直与哥嫂一家同住，嫂子照顾他生活起居，家庭非常和睦。不幸的是，嫂子在不久前被查出患了子宫颈癌，手术后身体虚弱，难以继续照顾范某。而范某的哥哥身体状况也不好。哥嫂有一个儿子，在附近的商场做客服工作，结婚后与妻子一起在外居住，他们夫妻二人轮流照顾三位老人。三位老人的居住条件非常差，挤在一个十多平方米的老式四合院内，终日难见阳光，房内没有自来水、上下水道和卫生间等设施，院内有一个公用自来水管，厕所在大院外约250米处。范某由于行动不便，大小便只能在家中完成。如今，范某向医务社会工作者咨询有关住房的无障碍改造问题，并请求社会工作者给予适当帮助。1.医务社会工作有什么特点？2.上述案例中，范某面临的困境有哪些？3.针对范某的情况，医务社会工作者应为其提供哪些服务？【答案】1.医务社会工作的特点有以下三点：（1）服务领域广泛①在疾病预防方面，由于疾病谱的改变，人口全球流动性的增加，疾病预防站在了全球卫生视角，关注人口健康、优生优育和公共卫生等取向；②在疾病治疗阶段，各种矛盾和问题集中体现，此阶段包含了医疗救助、紧急医疗救援、医院体系建设、医疗质量和流程的关注和心理行为问题；③在回归康复阶段，除了涉及生物医学领域的康复，还涉及心理康复和社会行为功能康复；④家庭健康、社区健康和人群健康是医务社会工作的第四阶段，也是社会稳定、安居乐业的保障。（2）社会需求宏大①医务社会工作领域与医疗保障制度、国家卫生政策和体系建设密切相关，社会工作的职能是将社会福利和社会公平的价值观念和价值理念引入医疗服务领域。②罹患疾病往往伴随心理失衡，社会支持需求增加，家庭支持系统需要加强。社会工作的职能是传递社会关爱，将人文关怀、权利的概念引入临床医疗服务过程中。③医疗资源不平衡，医患双方缺乏有效的沟通机制，医患矛盾凸显。社会工作者在维护患者权益的同时，主持社会正义，承担了修复医患关系的职责。（3）遵从证据为本①医务社会工作者实践于医疗健康领域，必须具备相应的医疗基础知识，熟悉相关福利政策和医疗流程，提供最恰当的服务；②医疗机构强调团队合作，社会工作融入医疗服务团队中才能发挥应有的效果，将“以病人为中心”的思维融入医疗品质导向中才具有生命力；③由于疾病的多样性和不确定性，治疗理念和文化背景不同，病人需求个性化明显，社会工作只有以证据为本，才能提供最有效的服务。一十一、刘老已经入住光荣院一段时间了，年近九十的他，孑然一身，每当看到院内有年龄和他差不多的老人去世，就会莫名的感到担忧和恐惧，觉得自己的“大限将至”。刘老本身患有多种老年慢性疾病，每逢病痛时，都会追忆自己年轻时的“丰功伟绩”，和现在的自己相比，刘老始终无法将自己的情绪调整好，一直深深的陷入在对自己生命结束的担忧和恐惧中与对自己灿烂过去的回忆中，因此他总是一个人发呆，闷闷不乐、郁郁寡欢，情况越来越严重。1.根据刘老的情况，他现在的生活中存在的突出问题有哪些？2.如果你是负责刘老的社工，请简要介绍什么是人生回顾及其介入的具体步骤。【答案】1.刘老生活中存在的突出问题表现如下：（1）心理失衡。刘老本身患有多种老年慢性疾病，每逢病痛都会想起自己年轻时的“丰功伟绩”。（2）社会地位下降。由于长期的和平环境，人们的国防意识、拥军观念有所淡化，服务对象的社会地位有所下降。（3）社会隔离。对孤老优抚对象多实行相对封闭的院舍式照顾，导致其与外界接触较少。（4）老年慢性病增加与生活质量受损。服务对象尤其是高龄服务对象往往受到多种慢性疾病的折磨。刘老本身就患有多种老年慢性疾病。（5）老化问题。在变老的过程中每个人的身心系统都会有某些改变，诸如嗅觉或味觉的变化是慢慢发生的，个人几乎注意不到。而另外一些类似记忆力严重衰退的变化，则会给服务对象的日常功能带来重大挑战。2.人生回顾及其介入步骤：人生回顾是一种通过回顾、评价及重整一生的经历，使人生历程中一些未解决的矛盾得以剖析、重整，帮助个体发现新的生命意义的心理、精神干预措施。人生回顾疗法以完整的个体为中心，强调在关注积极回忆的同时感受消极的经历，重新整合整个人生，以一种平衡的心态评估整个生命的过程，促进其解决过去的矛盾与冲突，从而接纳自己、接纳当下、重建生活的期望。人生回顾的具体步骤如下：（1）建立良好的信任关系。本着尊重、接纳、同理、保密的理念，耐心倾听刘老现在的感受、面临的困惑和问题，鼓励他充分表达自己的想法和情绪。（2）回顾人生经历。采用逆序回顾干预方式进行人生整合，具体如下：①引导刘老珍惜现在的生活，使其真实地活在当下，“学习享受活着”；②引导刘老找寻往事的意义，重温旧时欢乐时光，肯定人生中的积极经历，以曾经的军旅生涯来建构生命的价值；③引导刘老直面自己的局限，坦然放下、接纳生活中好的一面和不好的一面，接受自己独特的人生；④引导刘老重新激活疏离的人际关系，寻求与自己、与他人的和解；⑤引导刘老“拓展个人爱好的圈子”，力所能及地关怀他人、服务社会。（3）制作人生回顾手册。社会工作者可将谈话记录整理成册，并通过设置老照片、精彩片段回顾、心灵空间、祝福传递等板块，协助梳理曾经的军旅生涯（立功）、记录过往人生感悟（立言）、肯定个人良好品质（立德），协助服务对象留下个人精神遗产，帮助传承生命的价值。一十二、洋洋是初中二年级的学生，他的父母都在私企工作，平时工作较忙，还经常加班，所以洋洋在放学后经常是一个人在家。因为没有人看管，洋洋回到家中，通常都是先看电视，或是玩计算机游戏，直到很晚才开始写作业，总是得玩够了才肯睡觉。洋洋的老师向家长反映，近期洋洋总是不能按时完成作业，而且上课时不能集中注意力，还经常在课堂上睡觉。洋洋的父母得知这些情况后，很着急，他们也知道总是让洋洋一个人待在家中，会使他不能合理地安排自己的时间，从而影响学习，而且也存在着安全隐患。他们很不放心，但又没有其他的办法。??问题：假设你所在的社区有很多与洋洋有相同问题的孩子，请为他们设计一份服务方案。【答案】1.问题的陈述与分析社区中的很多孩子因为父母工作较忙，还经常需要加班，在放学后存在着无人看管的问题，他们不能合理地安排自己的时间，并且一个人在家，存在着安全隐患。2.方案设计根据以上分析，社会工作者拟订的个案服务方案如下：(1)方案目标①协助家长指导及照看孩子。②培养孩子们有效管理自己的时间，很好地完成自己的功课及学业，增强他们对学习的兴趣。③指导孩子们正确的交友方式，鼓励他们参与健康的娱乐活动。④培养孩子们积极的人生观及良好的品格。(2)方案实施策略①与社区学校进行沟通，充分利用社区学校资源，为有需要的孩子建立课余托管服务场所。②成立社区志愿者队伍，为孩子们提供课业辅导服务。③组织丰富多彩的娱乐活动，组织游戏，满足社区内小学生康乐活动的需求。④将具有相同兴趣的孩子组织起来，开展儿童小组工作。⑤聘请社交技巧、自我照顾能力、公民教育等方面的专业人士，开展相关的讲座、个别辅导、家长咨询等服务项目。(3)方案执行整合社会资源、提供服务、监督执行进度、处理危机等。(4)方案评估家庭成员对服务的满意度、方案执行情况及其效果评估等。一十三、林女士三年前从农村嫁到城里，全职在家照顾儿子。半年前，儿子发高烧被误诊，智力发展受到了影响。丈夫对此颇有怨言，指责林女士不负责任，连个孩子都照顾不好，认为林女士没有文化难沟通。林女士则埋怨丈夫每天早出晚归，对自己极为冷淡；觉得城里没人可以倾诉，常感到自卑和无助，害怕被丈夫抛弃。夫妻间常为一些小事争吵，婚姻关系出现了危机。林女士向社会工作者小郭求助。小郭了解了林女士的情况后，决定对其进行家庭干预。小郭为夫妻双方提供咨询，帮助其分析面临的困难，引导双方将注意力集中在需要解决的婚姻问题上；改变对彼此的消极态度和看法，让夫妻双方从相互指责转化为共同努力解决面临的困难。同时，小郭挖掘林女士的优势和能力，引导她参与社区志愿服务，帮助她拓展社会支持网络。经过一段时间的努力，林女士的压力得到了缓解，夫妻关系得到了改善。问题：?1．本案例中小郭扮演了哪些专业角色??2．小郭运用了哪些家庭干预技巧?并列出对应的具体做法。【答案】1．本案例中小郭扮演了以下专业角色：(1)小郭扮演了咨询者的角色。小郭为夫妻双方提供咨询，帮助其分析面临的困难。(2)小郭扮演了支持者的角色。小郭积极改变夫妻双方对彼此的消极态度和看法，促使夫妻双方共同努力解决目前的困难。(3)小郭扮演了使能者的角色。积极挖掘和调动林女士的优势和能力，推动其进行积极的转变。(4)小郭扮演了资源连接者的角色。引导林女士参与社区志愿服务，帮助其拓展社会支持网络。(5)小郭扮演了关系协调者的角色。经过一段时间的努力，林女士的压力得到缓解，夫妻关系得到了改善。2、小郭运用了以下家庭干预技巧：(1)小郭运用了聚焦技巧，将夫妻双方的注意力集中在需要解决的婚姻问题上，帮助夫妻双方收窄注意的焦点。(2)小郭运用了再标签技巧，帮助夫妻双方从更加积极的角度界定问题，改变彼此的消极态度和看法，促使夫妻双方产生积极的行为。(3)小郭运用了问题外化技巧，将家庭成员的问题转化为需要整个家庭共同努力去解决的问题，促使夫妻双方从相互指责转向共同努力面对困难，提高家庭成员的互助能力。本题考查了两个知识点。第一小题考查了社会工作者的专业角色。考生在答题时应着重注意题干中有关社会工作者的工作内容的描述，一句一句分析社会工作者扮演的专业角色，不要遗漏。第二小题考查了家庭社会工作的干预技巧。家庭干预的常用技巧有：观察技巧：例子使用技巧；聚焦技巧；问题外化技巧；再标签技巧。一十四、某地开展了精准扶贫计划，该地政府部门规划将贫困村的居民搬迁到D社区，为他们提供更好的生活环境。但是该地贫困村的居民搬到D社区一年后，一些村民感到不适应，老人们觉得原来的老邻居被拆散了，大家周围没有可以交流的人；年轻的村民发现上班后孩子放学没人照顾。与其他类似的安置社区相比，D社区似乎没有专门为这些新安置村民设置可以进行文化交流的场所，某社会工作服务机构在对这些新安置村民进行评估时，也发现他们缺乏适应城市生活的能力。请根据以上材料设计一份服务方案，满足这些新安置村民的需求。【答案】服务方案如下：1．问题的陈述与分析依据社会支持理论的观点，一个人所具有的社会支持网络越强大，就越能很好地应对各种来自环境的挑战。新安置村民对于新环境的不适应，与其缺少一定的社区支持有关。新安置村民的服务需求如下：（1）人际交往的需求：这属于感觉性需求，是居民能感受到并能用语言表达出来的需要。案例中的一些老人感觉原来的老邻居被拆散了，身边没有可以交流的人，这说明新安置村民存在人际交往的需求。（2）儿重托管的需求：这属于表达性需求，是居民把自身感受通过行动表达出来的需要。案例中一些年轻村民在上班之后家里的孩子放学后无人照顾，这说明新安置村民有儿童托管的需求。（3）村民城市生活适应能力提升的需求：这属于规范性需求，是由专家学者、专业人士、政府部门进行评估而决定的。案例中的某社会工作服务机构经过评估发现这些村民缺乏城市生活适应能力，说明这些新安置村民需要提升适应能力，更好地融入城市生活。（4）参加社区文化活动的需求：这属于比较性需求，是居民将所得到的服务与其他类似社区进行比较而认为有所差别的需求。与其他同类型的安置社区相比，D社区明显缺乏某些社区文化活动，说明新安置村民有参加社区文化活动的需求。2．方案设计（1）方案目标：建立、强化和维系服务对象的社会支持网络。通过社区活动、志愿服务等社区参与活动丰富新安置村民的日常文化生活，满足村民的情感需要，改善村民对城市生活的不适应，提升其人际交往能力，构建社区支持网络。（2）建立社区支持网络的策略：①个人网络：动员新安置村民现有的、有联系的且有支持作用的成员，维持和扩大新安置村民的社交关系和联系。②志愿者联系网络：社会工作者寻找和动员社区内或社区外愿意成为志愿者的社区党员、学生、职工等社区原居民，通过合理配置，让志愿者和新安置居民建立联系，提供帮助和支持。一十五、大学毕业生小梅因车祸导致瘫痪，整天躺在床上无所事事，情绪十分低落。社会工作者小张介入后，对小梅进行了情绪疏导，并与她一起分析讨论，决定开办一家网上工艺品商店。一年来，在小张的协助下，网店发展走上了正轨，小梅已掌握了所有业务流程，情绪也恢复正常。在此情况下，小张觉得可以结案了。一天，小张在家访中告诉小梅，自己的任务已完成，从明天开始将不再来小梅的家。小梅感到十分震惊，情绪又回落到服务前的状态，没有心思处理网店的业务了。??问题：??1.分析导致小梅在结案时情绪回到以前状态的原因。??2.结合案例，说明为避免小梅的负面反应，社会工作者小张在结案时应采取的处理方法。【答案】1.小梅在结案时情绪回到以前状态的原因分析：小梅原来是一位大学生，因车祸导致瘫痪后，人生理想与现实的残酷有太大的落差。在社会工作者小张介入之后，小梅感受到小张的真诚与关注、尊重、接纳和肯定，情绪得到了有效疏导，同时找到了新的人生方向，也习惯了小张的陪伴，在一定程度上必然产生对小张的依赖。而结案意味着社会工作专业关系的终止，意味着小梅要回到自己独立处理问题的生活世界中，意味着小张与小梅要停止接触。因此，当小张单方面提出结案时，小梅出现了结案时期的负面反应，主要原因包括：一是小张未能提前告知小梅，使她做好相应的心理准备;二是小张未能真正进行专业评估，与小梅共同商议是否到了结案时期;三是小张没有较好地安排结案时期的有关工作，包括与小梅一起回顾过去，总结成效，与小梅一起探讨未来可能出现的问题，并给予指导。2.为避免小梅的负面反应，社会工作者小张在结案时应采取的处理方法如下：(1)与小梅一起讨论结案是否成熟。小张要与小梅一起回顾整个专业服务的历程，来确定结案时机是否成熟。(2)提前让小梅知道结案时间，早些做好心理准备。比如在制订服务计划时就应该有服务时间的约定，使小梅心理上有一定的准备，也可以在服务当中进行一些有关结案的探讨。(3)在结案阶段，要逐渐减少与服务对象小梅的接触，提醒小梅要学会自立，给予其心理支持，告诉她在有需要时社会工作者将继续提供协助。(4)要估计一些可能会破坏改变成果的因素，预防问题的产生，并为小梅在网店经营方面继续提供有帮助的资源系统的支持，待稳定了改变成果后才最后结束专业助人关系。(5)必要时安排正式的结案活动，让小梅分享自己的收获，以建设性的方式表达感受，相互鼓励，面向未来。一十六、小刘，22岁，随父母到城市打工，住在城中村，原本在舅舅厂里上班，因不满舅舅管教严厉，自己出来创业，又因创业失败受到打击患上精神疾病。治疗一段时间后有所好转，但仍需吃完药，记忆力下降。父亲抱怨责备他，让他出入上班，小刘害怕邻居笑话，依然想自己创业。母亲觉得小刘还需要康复治疗，主张让小刘继续居家治疗。社会工作者主动上门介绍优惠政策等，社区可给予技能培训，鼓励小刘参与社区活动和社区康复。问题：结合案例用优势视角理论和家庭系统理论为小刘制定一个社区康复服务方案。【答案】为小刘制定社区康复服务方案如下：一、服务对象的问题和需求评估1．身体康复问题这是最重要的一个问题，服务对象因为创业失败未能承受住打击而患病，治疗后有好转但仍需维持康复治疗。同时，身体得到康复之后，服务对象小刘才能去做自己想做的事情。2．心理情绪及精神问题服务对象小刘在患上精神疾病经过治疗后虽有所好转，但记忆力下降，精神状态有待改善，同时小刘害怕邻居笑话，这些负面的情绪和心理如果得不到正确的宣泄和矫治，可能会影响个人的心理精神健康。3．家人责备抱怨小刘的父亲责备抱怨他，舅舅管教也很严厉，虽是出于关心爱护小刘的初衷，但这种表达方式对于小刘来说可能不太适合，会对本来就未痊愈的小刘造成心理健康方面的影响，也不利于小刘日后的社区康复。二、方案设计（一）目标界定根据以上对服务对象小刘问题和需求的分析，设计为小刘服务的社区康复方案，其基本目标是帮助小刘康复治疗，调整其心理状态，提高其应对生活困难的信心和能力。具体包括：1．在身体康复方面，社会工作者为其提供有针对性的社区康复服务计划，链接专业的医护工作人员为其提供专业的康复训练。2．疏导小刘因患病、创业失败等所带来的不良心理和情绪，纠正不良认知。3．帮助小刘重建对生活的信心，发掘服务对象潜能，由他助到自助。一十七、某社区新成立了一个社会工作服务中心，刚入驻社会工作服务中心工作的小陈主要负责社区内老年人的服务工作。但小陈对社区的情况并不熟悉，为进一步了解社区整体情况以及社区老年人的生活现状，社会工作者小陈采取问卷、走访等多种形式进行调查。调查发现该社区人口流动率相对较低，大多是居住很久的老街坊邻居，