人流手术操作常规

关于人流手术操作常规手术常规

吸宫术常规

一、适应症

（一）妊娠在十周以内自愿要求终止妊娠且无禁忌症者。

（二）因某种疾病不宜继续妊娠者。

第2页,共8页，2024年2月25日，星期天二、禁忌症

（一）各种疾病的急性阶段。

（二）生殖器炎症，如阴道炎、急性或亚急性宫颈炎、盆腔炎等，经治疗后再手术。

（三）周身情况不良不能胜任手术者，经治疗好转后，可考虑住院手术。

（四）术前两次（间隔4h）体温在37.5℃以上者暂缓手术。

第3页,共8页，2024年2月25日，星期天三、术前准备

（一）术前咨询，解除思想顾虑，受术者签署知情同意书。

（二）详细询问病史及避孕史，特别注意高危情况。如：年龄≤20岁或≥50岁，既往反复人工流产、剖宫产后半年，本次妊娠是否哺乳期等，检查心、肺，测量血压、体温。必要时作相应的辅助检查。

（三）做妇科检查，尿妊娠试验，B超检查，肯定诊断。取阴道分泌物检查滴虫、念珠菌、清洁度。如有阳性发现，应治愈后再行手术。

（四）临术前排空膀胱。

（五）认真消毒外阴及阴道，消毒外阴顺序：小阴唇、大阴唇、阴阜、大腿内上1/3、会阴及肛门周围。

第4页,共8页，2024年2月25日，星期天四、手术步骤

（一）术者应穿清洁工作衣，戴帽子、口罩，常规刷手戴无菌手套，整理手术器械（二）受术者取膀胱截石位。

（三）外阴盖以无菌孔巾。

（四）详细复查子宫位置、大小、倾屈度及附件，更换无菌手套。

（五）用窥阴器扩开阴道，拭净阴道内积液，暴露出子宫颈，宫颈及颈管用2.5％碘酊或碘伏消毒后，用宫颈钳钳夹宫颈前唇或后唇。

（六）用探针依子宫方向探测宫腔深度。

（七）用宫颈扩张器以执笔式逐号轻轻扩张宫口（扩大程度比所用吸管大半号到１号）。

（八）吸管及负压的选择根据妊娠天数及宫颈口大小，选择适当号的吸管，负压一般在400—500毫米汞柱左右。

＜6w用5号吸管、负压400mmHg,6一8w用6至7号吸管、负压450mmHg，9一10w用8号吸管、负压500mmHg。第5页,共8页，2024年2月25日，星期天（九）吸引

１．将吸管与术前准备好的负压装置连接。

２．依子宫方向将吸管徐徐送入宫腔，达宫底部后，退出少许，寻找胚胎着床处。开放负压（400一500mmHg)，将吸管顺时针或逆时针方向旋转，上下移动，待感到有物流向吸管，同时有子宫收缩和宫壁粗糙感时，可折叠捏住皮管，取出吸管（注意不要带负压进出颈管），再降低负压到200—300mmHg，继续以吸管按上述方法在宫腔内吸引1—2周后，取出吸管，测量宫腔深度。(在宫腔操作时间以40秒为宜最多不超过1分钟）

４．抽出吸管时，如胚胎组织卡在吸管头部或管腔中时，需开动机器，将组织吸到瓶中再关机器。如组织卡在子宫口，可用卵圆钳将组织取出。

第6页,共8页，2024年2月25日，星期天（十）必要时可用小刮匙轻轻刮宫底及两角，检查是否已吸干净。如需放置宫内节育器者，可按常规操作。

（十一）用纱布拭净阴道，除去宫颈钳，取出窥阴器，手术完毕。

（十二）将吸出物过滤，检查胚胎及绒毛是否完全。分别测量血及组织物的容量，如发现异常情况（无绒毛等），应送病理检查。

（十三）填写手术记录。