2021年冬季预防科主治医师考试第一阶段综合训练（附答案）

2021年冬季预防科主治医师考试第一阶段综合训练

（附答案）

一、单项选择题（共130题，每题1分）。

1、某广告称用某药治疗了100例某病病人，其中95例痊愈，治愈

率达95%此治愈率不可信的主要原因是

A、所治病例数过少

B、缺少对照组

C、治愈率太高

D、没有经过统计学检验

E、没有关于偏倚控制的说明

【参考答案】：B

2、下列哪个指标是反映医疗服务需要的指标

A、两周患者未就诊率

B、两周患病率

C、每千人口拥有医生数

D、产前检查覆盖率

E、人均住院天数

【参考答案】：B

3、表示正态分布资料个体变异程度常用的指标是

A、全距

B、标准误

C、四分位数间距

D、标准差

E、变异系数

【参考答案】：D

4、膳食纤维的重要来源是

A、肉类

B、蛋类

C、奶制品

D、精制米

E、水果蔬菜

【参考答案】：E

5、在我国，1岁内小儿需完成的基础计划免疫中，不包括下列哪

A、卡介苗

B、脊髓灰质炎疫苗

C、麻疹疫苗

D、百日咳-白喉-破伤风混合疫苗

E、乙型脑炎疫苗

【参考答案】：E

6、非特异性免疫又称

A、适应性免疫

B、获得性免疫

C、细胞免疫

D、固有免疫

E、体液免疫

【参考答案】：D

7、水俣病的病因物质是

A、无机汞

B、有机汞

C、甲基汞

D、硫酸汞

E、乙基汞

【参考答案】：C

8、关于病因研究的方法，下列叙述哪项不恰当

A、病因研究的方法有描述性研究、分析性研究和流行病学实验研

B、流行病学主要从群体水平探讨病因

C、临床医学主要从个体水平探讨病因

D、临床医学验证病因最可靠

E、流行病学实验验证病因最可靠

【参考答案】：D

9、湖泊的富营养化现象主要表现为

A、赤潮

B、水华

C、水质发黑

D、形成岸边污染带

E、水生生物大量繁殖

【参考答案】：B

10、能代表病毒体的是病毒的

A、核酸

B、衣壳

C、核衣壳

D、包膜

E、刺突

【参考答案】：C

11、伤寒病的病变性质为

A、急性增生性炎

B、慢性增生性炎

C、化脓性炎

D、浆液性炎

E、纤维素性炎

【参考答案】：A

12、疟疾患者经抗疟药治疗后症状消失，2个月后又出现症状发作,

这是由于

A、不同型疟疾混合感染

B、远期复发

C、近期复发

D、疟原虫产生耐药性

E、抗疟药已从体内排泄

【参考答案】：C

13、疫苗可产生哪一类免疫

A、自然自动免疫

B、自然被动免疫

C、人工自动免疫

D、人工被动免疫

E、非特异性抵抗力

【参考答案】：C

14、影响环境污染物对健康危害程度的因素中不包括

A、剂量或强度

B、作用持续时间

C、受害的人群数量

D、个体差异

E、多种因素综合作用

【参考答案】：C

15、伤寒细胞是由下列哪种细胞吞噬伤寒杆菌、淋巴细胞、红细胞

等而形成的

A、上皮样细胞

B、巨噬细胞

C、中性粒细胞

D、多核巨细胞

E、淋巴细胞

【参考答案】：B

16、健康教育的工作特点是

A、传播知识和信念改变

B、知识、信念与行为改变

C、树立正确的价值观

D、改变不健康行为和采纳健康行为

E、计划性、系统性和有组织的干预活动

【参考答案】：E

17、引起丙型肝炎发生的病毒是

A、HBV

B、HAV

C、HEV

D、HCV

E、HIV

【参考答案】：D

18、选择200名5岁儿童进行免疫接种预防试验，在2年的观察期

间90%的接种者未患所研究的疾病。下列观点正确的是

A、该疫苗有效，因为有90%的儿童未患此疾病

B、该疫苗无效，因为有10%的儿童患了此疾病

C、不能下结论，因为未进行统计学检验

D、不能下结论，因为未设对照组

E、不能下结论，因为观察对象不够多

【参考答案】：D

19、臭氧层位于

A、平流层

B、对流层

C、外大气层

D、热层

E、中间层

【参考答案】：A

20、学者们发现，一个人一年生活变化单位累积分超过300分时，

第二年患病的可能性大概有多少

A、0-25%

B、26%〜50%

C、51%〜80%

D、＞80%

E、无

【参考答案】：D

21、清洁空气中重轻离子比值应是

A、小于50

B、大于50

C、等于100

D、小于100

E、大于100

【参考答案】：A

22、传播活动经常不是指通过一种媒介开展，往往选择和使用多种

媒介，这样就能获得更好的效果。例如，使用一种可以获得65%传播

效果的传媒，再使用另一种可以获得60%传播效果的传媒，那么，两

者共同传播获得的效果是

A、比两者都高

B、比两者都低

C、与两者相同

D、与前者相同

E、与后者相同

【参考答案】：A

23、决定正态分布形状的参数是

A、变异系数

B、标准差

C、标准误

D、全距

E、均数

【参考答案】：B

24、动员40岁以上或有糖尿病家族史的人参加糖尿病筛查，其属

A、原级预防

B、一级预防

C、二级预防

D、三级预防

E、四级预防

【参考答案】：C

25、环境污染物经皮吸收必须具备下述条件

A、水溶性

B、脂溶性

C、水溶性和脂溶性

D、分子量小于500

E、分子量大于1000

【参考答案】：c

26、由涉水产品带入饮用水中的有害物质无依据可确定容许限值时,

需进行

A、流行病学调查

B、毒理学试验

C、浸泡试验

D、致畸试验

E、致癌试验

【参考答案】：B

27、关于职业病特点错误的是

A、病因明确

B、存在剂量-反应关系

C、病因大多数可定量测定

D、病变程度均于有害因素作用强度有关

E、病变早期处理预后较好

【参考答案】：D

28、以传播卫生保健知识为主的是

A、卫生宣传

B、健康促进

C、健康教育

D、大众传播

E、人际传播

【参考答案】：C

29、对于众多个人用户来说，接入因特网最经济，简单，采用最多

的方式是

A、专线连接

B、局域网连接

C、无线连接

D、联网

E、电话拨号

【参考答案】：E

30、一个健康教育计划必须有明确的目标，它是计划实施和效果评

价的

A、标准

B、依据

C、目的

D、结果

E、指标

【参考答案】：B

31、对酸雨危害的叙述，错误的是

A、腐蚀建筑物

B、使水体酸化，水生生物生长受到影响

C、使土壤酸化，影响农作物生长

D、影响土壤中重金属的水溶性，使其不易向农作物中转移

E、破坏输水管网，使水质恶化

【参考答案】：D

32、让健康教育对象从起码要求做起，慢慢达到更高要求的方法是

A、逐步升级法

B、渐次升级法

C、缓慢升级法

D、逐渐升级法

E、步步升级法

【参考答案】：A

33、对描述疾病时间与地区和人群分布的有关变量进行分析，可以

A、提高资料的统计学真实性

B、满足科学严密性的需要

C、排除虚伪的联系

D、为提出和检验病因假设提供依据

E、克服非统计学的推理方法的影响

【参考答案】：D

34、在高干病房，一些医护人员称呼患者总是用赵书记、钱局长等,

语调适中，而到了一般病房，称呼就换成了3床、做肠透视的等，话语

十分生硬。从深层次上说，此类现象的本质和解决措施是()

A、敬业精神差，应加强管理

B、语言不文明，应加强培训

C、尊重意识差，应加强教育

D、公正意识差，应加强教育

E、服务意识差，应加强教育

【参考答案】：D

35、火于奶类的营养，下列哪项是错误的

A、奶类所含营养成分齐全

B、牛奶易消化吸收

C、乳中含钙磷较多

D、乳糖可调节胃酸，有助于消化功能

E、奶类含铁较多

【参考答案】：E

36、患者家属加入医患关系中带来的负面效应是

A、加重了医务人员的责任

B、增加了对医务人员的监督

C、有时会损害患者正当权益

D、出现了从属关系

E、加大了社会意义

【参考答案】：C

37、流行病学实验研究中，实验组与对照组人群的最大不同是

A、年龄、性别不同

B、患病不同

C、目标人群不同

D、干预措施不同

E、观察指标不同

【参考答案】：D

38、初级卫生保健的任务不包括

A、健康教育

B、健康促进

C、疾病预防和保健服务

D、专科治疗

E、社区康复

【参考答案】：D

39、下列哪项不是社区卫生服务六位一体的综合功能

A、专科医疗

B、社区预防

C、保健

D、康复

E、健康教育

【参考答案】：A

40、某人研究新生儿黄疸的病因，他研究的条件是：选择100例确

诊新生儿黄疸病例和同期同医院确诊没有黄疸的新生儿100例，然后调

查产妇的分娩卡片，了解产前及产时各种暴露情况，这种研究方法是

A、回顾性研究

B、前瞻性研究

C、临床随访研究

D、实验研究

E、现况调查研究

【参考答案】：A

41、治疗黑热病的首选药物是

A、甲苯咪哇

B、甲硝嗖

C、喷他眯

D、口比喳酮

E、葡萄糖酸锅钠

【参考答案】：E

42、生殖功能从旺盛走向衰退的过渡时期为

A、女童期

B、青春期

C、生育期

D、更年期

E、老年期

【参考答案】：D

43、WIN98窗口中，附加一栏上有一系列小图标，其功能对应着一

些常用菜单命令，该栏是

A、菜单栏

B、标题栏

C、任务栏

D、工具栏

E、文件栏

【参考答案】：D

44、血吸虫病的虫卵肉芽肿在免疫病理上属于哪一型变态反应

A、I型

B、II型

c、in型

D、IV型

E、以上都不是

【参考答案】：D

45、母亲妊娠期间严重缺碘，对胎儿发育影响最大的是

A、中枢神经系统

B、骨骼系统

C、循环系统

D、内分泌系统

E、呼吸系统

【参考答案】：A

46、矽肺患者最常见的并发症是

A、肺源性心脏病

B、结核性胸膜炎

C、自发性气胸

D、支气管炎

E、肺结核

【参考答案】：E

47、下列液体中分泌型IgA含量最高的是

A、唾液

B、尿液

C、初乳

D、支气管黏液

E、肠道分泌液

【参考答案】：C

48、人体通过清除粉尘的各种功能，只有

A、不到0.1%的尘粒沉积在肺内

B、0.1%〜0.3%的尘粒沉积在肺内

C、1%〜3%的尘粒沉积在肺内

D、10%〜30%的尘粒沉积在肺内

E、10%〜50%的尘粒沉积在肺内

【参考答案】：C

49、目前国际上普遍认可的适用于普通人群生命质量测量的量表是

A、良好适应状态指数QWB

B、疾病影响量表SIP

C、世界卫生组织生存质量测定量表WH0Q0L

D、36条目简明健康量表SF-36

E、欧洲生存质量测定量表EQ-5D

【参考答案】：D

50、经吸血节肢动物传播的传染病的流行特征是

A、无地区性，但有季节性

B、有地区性，但无季节性

C、有明显的职业特点

D、无明显的职业特点

E、发病年龄无差异

【参考答案】：C

51、对计数资料进行统计描述的主要指标是

A、平均数

B、相对数

C、标准差

D、变异系数

E、中位数

【参考答案】：B

52、以初级卫生保健为主题的国际医学伦理文件是()

A、《赫尔辛基宣言》

B、《夏威夷宣言》

C、《阿拉木图宣言》

D、《悉尼宣言》

【参考答案】：C

53、目前常见的预防碘缺乏病的措施是

A、口服碘化物

B、碘化饮水

C、碘化食盐

D、碘化食品

E、预防注射碘油

【参考答案】：C

54、下列疾病中适宜开展二级预防的是

A、麻疹

B、色盲

C、胰腺癌

D、肺结核

E、心肌梗塞

【参考答案】：D

55、预防地方性碑中毒的措施有

A、寻找低碑水源

B、理化方法除去水中碑

C、停用高碑煤

D、改变饮食习惯

E、改变不良的生活方式

【参考答案】：D

56、统计表有简单表和复合表两种，复合表是指

A、有主辞和宾词

B、主辞分成两个或两个以上标志

C、宾辞分成两个或两个以上标志

D、包含两张简单表

E、包含两张或两张以上简单表

【参考答案】：B

57、健康教育既具有自然科学的特征也具有社会科学的特征，但更

靠近

A、社会学

B、社会心理学

C、社会科学

D、社会医学

E、健康社会学

【参考答案】：C

58、技能、资源属于

A、倾向因素

B、前置因素

C、加强因素

D、强化因素

E、促成因素

【参考答案】：E

59、关于免疫耐受的叙述不正确的是

A、是免疫系统对抗原的特异不应答状态

B、是免疫系统对抗原的非特异不应答状态

C、需经抗原诱导

D、对抗原具有特异性、记忆性

E、是一种负免疫应答

【参考答案】：B

60、大骨结病身材矮小的主要病变在

A、关节软骨

B、能板软骨

C、干能端

D、骨干

E、以上全不是

【参考答案】：B

61、既可引起复发又可引起再燃的疟原虫虫种包括

A、间日疟原虫和恶性疟原虫

B、间日疟原虫和三日疟原虫

C、间日疟原虫和卵形疟原虫

D、恶性疟原虫和三日疟原虫

E、恶性疟原虫和卵形疟原虫

【参考答案】：C

62、我国现行饮用水卫生标准(2006)规定，细菌总数应为

A、1000个/ml

B、100个/ml

C、50个/ml

D、10个/ml

E、3个/ml

【参考答案】：B

63、下列疾病属于传染病的是

A、近视

B、心脏病

C、沙眼

D、立齿

E、高血压

【参考答案】：C

64、地方性碑中毒可能发生何种症状

A、全身皮肤瘙痒

B、恶心呕吐，全身不适

C、骨质疏松

D、心脏肥大

E、皮肤色素沉着和过度角化

【参考答案】：E

65、我国的卫生事业的性质是

A、政府实行福利政策的事业

B、政府实行社会公益事业

C、政府许可的盈利性的事业

D、政府实行一定福利政策的社会公益事业

E、政府通过购买形式为人民提供服务的事业

【参考答案】：D

66、慎独要求中根本性的认识是()

A、无人监督时注意不违背医德

B、别人无法监督时注意不违背医德

C、有错误思想干扰时注意加以抵制

D、坚持从小事上点点滴滴做起

E、坚持医德修养的高度自觉性、坚定性、一贯性

【参考答案】：E

67、肉毒中毒特征性的临床表现为

A、剧烈呕吐

B、黄绿色水样便

C、紫疳

D、神经系统损伤症状

E、黄疸

【参考答案】：D

68、全球疾病负担是以下列哪个指标计算的

A、DALY

B、LEFD

C、PYLL

D、DALE

E、ALE

【参考答案】：A

69、直接非医疗成本不包括

A、患者的伙食费

B、患者的交通费

C、家属探视的交通费

D、外地家属的住宿费

E、家庭病床费

【参考答案】：E

70、紫外线是一种低能量电磁波，波长253.7nm的紫外线杀菌力

最强，一般照射时间需多少分钟以上

A、10分钟

B、20分钟

C、30分钟

D、40分钟

E、50分钟

【参考答案】：B

71、能产生抗体的细胞是

A、红细胞

B、淋巴细胞

C、吞噬细胞

D、血小板

E、上皮细胞

【参考答案】：B

72、RDA指的是

A、推荐营养素供给量

B、适宜摄入量

C、可耐受的高限摄入水平

D、估计平均需要量

E、推荐摄入量

【参考答案】：A

73、环境污染物经各种途径通过机体生物膜进入血液的过程被称为

A、吸收

B、分布

C、转移

D、蓄积

E、代谢

【参考答案】：A

74、急性肠阿米巴病的基本病变是

A、急性增生性炎

B、纤维素性炎

C、坏死性炎

D、化脓性炎

E、肉芽肿性炎

【参考答案】：C

75、衡量和分析人体摄入的食物中各种营养素比例是否合理主要是

通过

A、摄入总热量

B、粮食生产政策

C、食物的营养结构

D、生活习惯

E、食物消费

【参考答案】：C

76、不要随地吐痰是为了预防

A、呼吸道传染病

B、血液传染病

C、体表传染病

D、消化道传染病

E、接触传染病

【参考答案】：A

77、调查设计的内容最重要的是

A、明确调查目的

B、确定调查指标

C、确定调查对象

D、制定调查表

E、确定调查方法

【参考答案】：A

78、生产过程中的职业性有害因素按性质可分为

A、异常气象条件、噪声与震动、辐射线

B、化学性因素、物理性因素、生物性因素

C、生产过程性有害因素、劳动过程有害因素、劳动环境有害因素

D、细菌、病毒、霉毒

E、劳动组织不合理、劳动强度过大、工具性因素

【参考答案】：B

79、婚前医学检查建议不宜结婚的情况是

A、严重遗传性疾病

B、指定传染病

C、精神病在发病期

D、严重的肝病

E、双方为三代以内旁系血亲关系

【参考答案】：E

80、重轻离子比值大于50的最可能场所是

A、海滨

B、树林

C、影院

D、喷泉

E、瀑布

【参考答案】：C

81、我国5岁以下儿童死亡的首要原因是

A、营养不良

B、腹泻

C、急性呼吸道感染

D、佝偻症

E、贫血

【参考答案】：C

82、行政执法中，采集证据应具备的条件不包括

A、证据可能灭失

B、证据以后难以取得

C、需保全的证据

D、诉讼参加人强烈要求

E、与案件特征事实有密切联系

【参考答案】：D

83、媒体材料种类的选择要根据目标人群接受信息的习惯和条件,

也要根据

A、受众能力

B、经费允许

C、政府支持

D、选择媒体

E、受众需求

【参考答案】：B

84、酸雨是指降水的pH值小于

A、6.5

B、5.6

C、4.5

D、3.0

E、以上都不对

【参考答案】：B

85、下列哪种是被动免疫的生物制品

A、伤寒菌苗

B、卡介苗

C、麻疹疫苗

D、白喉类毒素

E、破伤风抗毒素

【参考答案】：E

86、相关系数Y>0时，散点图中散点的分布形态为

A、散点完全在一条直线上

B、散点完全在一条直线上，且随X增大，Y值也有增大趋势

C、散点分布大致呈直线，且随X增大，Y值减小

D、散点分布大致呈直线，且随X增大，Y值增大

E、散点分布不规则

【参考答案】：D

87、下列哪项不是大骨节病的流行特征

A、病区与地理地形有一定关系

B、该病病情易变，按当地新发病例的多少可将病区分为活跃、相

对静止、静止三种类型

C、主要发生在成年人中

D、病区中主食大米的人群不发生大骨节病

E、该病表现出明显的年度多发现象

【参考答案】：C

88、麻疹的基本治疗原则是

A、辛温解表

B、清热解毒

C、益气透表

D、温肺化痰

E、辛凉透疹

【参考答案】：E

89、人类大量使用氯氟煌(CFCs)造成的全球环境问题主要是

A、气候变暖导致冰川融化等生态破坏

B、臭氧层破坏

C、形成酸雨，破坏生态系统

D、生物多样性锐减

E、植被破坏，导致沙漠化

【参考答案】：B

90、天然食物中蛋白质生物学价值最高的是

A、瘦猪肉

B、鸡蛋

C、牛奶

D、鱼

E、黄豆制品

【参考答案】：B

91、经过公共场所的人群流动引起大规模流行的疾病是

A、SARS

B、流行性脑脊髓膜炎

C、流行性感冒

D、肺结核

E、以上都可以

【参考答案】：E

92、以下哪些学科是卫生法学的理论基础

A、数学

B、化学

C、生物学

D、社会学

E、物理学

【参考答案】：D

93、不属于行为改变内因的是

A、知识

B、价值观

C、态度

D、信念

E、法律

【参考答案】：E

94、有关食物中毒的处理下列错误的是

A、立即向当地卫和防疫站报告

B、立即封存可疑食物

C、立即处理掉可疑食物

D、卫生部门追究当事人法律责任弓起中毒的

E、到现场后先救人后进行事故调查

【参考答案】：C

95、孙思邈不仅认真学习，而且在碰到疑难病无法治疗时，也从不

畏缩，而是勤于思考，深入研究，尽力找出治疗的办法。有一次，一个

病人得了尿闭症(尿潴留)不能小便，急忙找来孙思邈治疗。孙思邈看他

的小肚子涨得那么厉害，心想，吃药怕来不及了，便想找一根管子插进

尿道试验。想到葱管又空而且又软又细，不妨用它来试试，便要了一根

细葱，在葱叶的一头切去少许，细心地慢慢地插进了病人的尿道，再用

劲一吹，不一会儿，尿果然沿着葱管流了出来，病人胀大的小肚子慢慢

地瘪了下去，病人尿闭症的痛苦顿时消失。孙思邈是最早使用导尿术治

疗尿潴留的人。这体现了孙恩邈哪方面的医德品格()

A、赤诚济世

B、勇于创新

C、淡泊名利

D、舍己救人

E、不怕艰苦

【参考答案】：B

96、健康促进的核心策略是

A、加强管理

B、增权与社会动员

C、人员培训

D、非政府组织的参与

E、建立网络

【参考答案】：B

97、我国社会主义医德原则确立的时间是

A、1949年

B、1956年

C、1981年

D、1991年

【参考答案】：C

98、队列研究最主要偏倚是

A、混杂偏倚

B、信息偏倚

C、选择偏倚

D、无应答偏倚

E、失访偏倚

【参考答案】：E

99、跨型克山病的心脏常是

A、梨形心

B、靴形心

C、球形心

D、绒毛心

E、虎斑心

【参考答案】：C

100、补体的生物学活性不包括

A、特异结合抗原

B、溶菌及溶细胞

C、调理作用

D、免疫黏附作用

E、过敏毒素作用

【参考答案】：A

10k人类社会赖以生存和发展的要素除了物质、能量外还有

A、土地

B、水

C、空气

D、石油

E、信息

【参考答案】：E

102、被申请人违反《行政复议法》规定，不提出书面答复的，对

直接主管人员依法可给予的处分

A、警告

B、降级

C、开除

D、撤职

E、罚款

【参考答案】：A

103、现代医学模式属于

A、自然哲学医学模式

B、神灵主义医学模式

C、机械论医学模式

D、生物-心理-社会医学模式

E、生物医学模式

【参考答案】：D

104、促进健康的行为中，属于二级预防的是

A、避开环境危害行为

B、预警行为

C、求医行为

D、遵医行为

E、戒除不良嗜好行为

【参考答案】：C

105、项目计划书中的主要项目活动都应进行目标人群满意度的

A、认可

B、认定

C、判定

D、承认

E、评价

【参考答案】：E

106、黑脚病是由于长期饮用的水中含有

A、高氟

B、低碘

C、高碑

D、高汞

E、高碘

【参考答案】：C

107、在临床医学研究中，对待受试者的正确做法是

A、对受试者的负担不可以过分强调

B、对受试者的受益要放在首要位置考虑

C、对受试者的负担和受益要公平分配

D、需要特别关照参加试验的重点人群的利益

E、对参加试验的弱势人群的权益可以不必太考虑

【参考答案】：C

108、参与超氧化物歧化酶(S0D)构成的矿物质是

A、铜

B、铁

C、锌

D、硒

E、钙

【参考答案】：A

109、在()下，中国的城市通过公费医疗和劳保医疗，农村通过合

作医疗等医疗制度保障公众的基本医疗。

A、市场经济体制

B、小农经济体制

C、计划经济体制

D、商品经济体制

【参考答案】：C

110、引起人体产生抗体的物质是

A、病毒

B、抗原

C、病原体

D、细菌

E、病菌

【参考答案】：B

111、医疗保健服务属于卫生法律关系客体中的

A、生命利益

B、行为

C、物

D、智力成果

E、健康利益

【参考答案】：B

112、已知一个地区某年未满周岁的婴儿死亡数和该年的活产数，

则能计算

A、婴儿死亡率

B、1岁以下人口死亡率

C、0〜1岁人口死亡率

D、新生儿死亡率

E、粗死亡率

【参考答案】：A

113、医学心理学的最主要的研究任务就是阐明

A、社会因素在健康和疾病过程中的作用及规律

B、心理因素在健康和疾病过程中的作用及规律

C、生物因素在健康和疾病过程中的作用及规律

D、心理行为因素在健康和疾病过程中的作用及规律

E、以上都是

【参考答案】：D

114、正确的健康概念是

A、身体上、精神上和社会适应上的完好状态，而不仅仅是没有疾

病和虚弱。

B、身体上和精神上的完好状态

C、无病就是健康

D、没有疾病和虚弱

E、有健康的躯体和正常的智商

【参考答案】：A

115、一项关于吸烟与膀胱癌关系的前瞻性研究结果，男性吸烟者

膀胱癌发病率为48.