临床执业医师模拟246

［模拟］临床执业医师模拟246

A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从

中选择一个最佳答案。

A1型选择题每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择

一个最佳答案。

第1题：

患者意识障碍，可唤醒，但不能准确辨别人物和地点。改种意识状态称为

A.澹妄

B.浅昏迷

C.昏睡

D.意识模糊

E.嗜睡

参考答案：D

答案解析：

第2题：

引起慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺动脉高压最重要的原因是

A.肺小动脉原位血栓形成

B.肺小动脉内膜增厚

C.肺小动脉痉挛

D.肺小动脉壁纤维化

E.肺小动脉微血栓栓塞

参考答案：C

答案解析：

第3题：

II型呼吸衰竭最常见的病因是

A.肺纤维化

B.肺结核

C.支气管扩张

D.阻塞性肺炎

E.慢性阻塞性肺疾病

参考答案：E

答案解析：

1

第4题：

急性肾衰竭少尿期最常见的酸碱失衡是

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

参考答案：A

答案解析：

第5题：

治疗急性肝衰竭时，应限制使用的药物是

A.支链氨基酸

B.葡萄糖注射液

C.谷氨酸钠

D.脂肪乳剂

E.乳果糖

参考答案：D

答案解析：

第6题:

骨关节炎最常累及的关节是

A.腕关节,踝关节,远端指间关节

B.膝关节,肩关节,近端指间关节

C.腕关节,肘关节,近端指间关节

D.膝关节,髅关节,远端指间关节

E.掌指关节，远端指间关节，近端指间关节

参考答案：D

答案解析：

第7题：

心脏压塞的临床表现除心音遥远微弱外还有

A.中心静脉压正常，动脉压低，脉压小

B.中心静脉压低，动脉压低，脉压小

C.中心静脉压低，动脉压低，脉压大

D.中心静脉压高，动脉压低，脉压大

E.中心静脉压高，动脉压低，脉压小

2

参考答案：E

答案解析：

第8题：

对Craves病甲亢采用甲状腺次全切除术治疗，正确的是

A.甲亢症状严重者应尽快

B.甲亢性心脏病者立即进行

C.儿童甲亢应首选

D.应在药物控制甲亢后施行

E.甲状腺肿大明显者不宜采用

参考答案：E

答案解析：

第9题：

诊断室性心动过速最重要的依据是

A.R-R间期规整

B.QRS波群宽大畸形

C.频率100〜250次/分

D.心室夺获与室性融合波

E.T波与QRS波主波方向相反

参考答案：D

答案解析：

第10题：

不支持慢性粒细胞白血病加速期的是

A.外周血中原始粒细胞25%

B.骨髓中原始粒细胞210%

C.外周血嗜碱性粒细胞＞20%

D.不明原因的血小板进行性减少

E.不明原因的血小板进行性增加

参考答案：A

答案解析：

第11题：

急性肺水肿抢救时不宜选用

A.依那普利

B.吗啡

3

C.吠塞米

D.硝普钠

E.氨茶碱

参考答案：A

答案解析：

第12题:

二尖瓣狭窄时，体循环栓塞最常发生于

A.脾动脉

B.脑动脉

C.肾动脉

D.下肢动脉

E.肠系膜动脉

参考答案：B

答案解析：

第13题:

脑囊尾蝴病的传染源为

A.猪带绦虫病猪

B.猪带绦虫病人

C.牛带绦虫病牛

D.牛带绦虫病人

E.短膜壳绦虫病人

参考答案：B

答案解析：

第14题：

肺毛细血管楔压(PCWP)的正常值是

A.0.5〜0.7kPa

B.0.8〜2.OkPa

C.2.1~2.5kPa

D.2.6~2.9kPa

E.3.0~3.3kPa

参考答案：B

答案解析：

4

第15题:

急性肢体动脉栓塞的临床表现“5P”，不包括

A.疼痛

B.感觉异常

C.麻痹

D.脉快

E.苍白

参考答案：D

答案解析：

第16题：

胃食管反流病患者的典型症状是

A.餐后上腹胀

B.上腹部钝痛

C.吞咽困难

D.暧气

E.反酸、胃灼热

参考答案：E

答案解析：

第17题：

胃酸分泌增多较明显的疾病是

A.慢性浅表性胃炎

B.十二指肠溃疡

C.慢性萎缩性胃炎

D.反流性食管炎

E.胃溃疡

参考答案：B

答案解析：

第18题：

目前诊断精神分裂症主要依靠的手段是

A.临床观察

B.心理学测验

C.遗传学检查

D.脑电图检查

E.脑影像学检查

5

参考答案：A

答案解析：

第19题：

诊断抑郁症的首要症状是

A.精力明显减退、疲乏

B.思维困难、联想缓慢

C.情绪低落、兴趣下降

D.自卑、自责、自杀观念

E.失眠、早醒、体重减轻

参考答案：C

答案解析：

第20题:

可反映肝硬化患者肝功能的血清检查是

A.丙氨酸氨基转氨酶

B.Y-谷氨酰转肽酶

C.清蛋白

D.碱性磷酸酶

E.胆红素

参考答案：C

答案解析：

第21题:

Calot三角组成包括肝脏下缘、和

A.副肝管

B.胆总管

C.肝总管

D.右肝管

E.左肝管

参考答案：C

答案解析：

第22题：

急性肝衰竭时不可能出现

A.氨基转移酶正常

B.胆红素正常

6

C.血小板减少

D.纤维蛋白原减少

E.电解质失衡

参考答案：B

答案解析：

第23题:

a-葡萄糖甘酶抑制剂的最佳服用时间是

A.晨起空腹时

B.餐前半小时

C.与进餐同时

D.餐后半小时

E.任何时间

参考答案：C

答案解析：

第24题:

依据WHO提转出的癌症三级止痛阶梯治疗方案正确的是

A.最初用吗啡类药

B.以注射给药为主

C.效果不明显时，换用非吗啡类药

D.从小剂量开始，视止痛效果渐增量

E.根据疼痛发作与否非定期给药

参考答案：D

答案解析：

第25题:

治疗重症胰腺炎合并肠麻痹的患者时，不易应用的药物是

A.抗生素

B.抗酸药

C.抑酸药

D.抗胆碱药

E.抑制胰酶活性药

参考答案：D

答案解析：

7

第26题:

有关肺心病肺动脉高压形成机制的描述，错误的是

A.慢性缺氧所致肺血管重建是肺动脉高压形成的重要因素

B.体液因素变化在缺氧性肺血管收缩中起重要作用

C.低氧和高碳酸血症纠正后，肺动脉压可明显降低

D.高碳酸血症使肺血管对缺氧收缩敏感性增强

E.缺氧不能直接使肺血管平滑肌收缩

参考答案：E

答案解析：

第27题:

克罗恩病的手术指征不包括

A.肠内瘦

B.慢性肠穿孔

C.发热、腹痛、体重下降

D.肠管狭窄

E.持续出血

参考答案：C

答案解析：

第28题:

婴儿肠套叠的三大典型临床表现是

A.腹痛、血便、腹部肿块

B.腹痛、哭闹、腹部肿块

C.腹痛、呕吐、腹部肿块

D.腹痛、血便、呕吐

E.腹痛、腹胀、呕吐

参考答案：A

答案解析：

第29题:

引起继发性甲状腺功能减低症最常见的病因是

A.希恩综合征

B.缺碘性地方性甲状腺肿

C.慢性淋巴性甲状腺炎

D.先天性甲状腺发育不良

E.甲状腺大部切除术后

8

参考答案：C

答案解析：

第30题：

骨折功能复位标准，正确的说法是

A.长骨干横骨折对位至少达3/4

B.下肢侧方成角移位不需矫正

C.前臂双骨折只需对位良好

D.下肢缩短移位成人不超过2cm

E.旋转移位必须矫正

参考答案：E

答案解析：

第31题：

下列不属于骨髓增生异常综合征骨髓常见病态造血表现的是

A.红系核质发育不平衡

B.粒系核分叶过多

C.粒系细胞颗粒过多

D.粒系细胞颗粒过少

E.见到幼稚型巨核细胞

参考答案：E

答案解析：

第32题：

增殖型肠结核患者不经常出现的临床表现是

A.腹泻

B.便秘

C.腹痛

D.腹部包块

E.发热

参考答案：A

答案解析：

第33题:

有关急性心肌梗死心肌损伤标记物的描述不正确的是

A.肌红蛋白起病后2h内升高，12h内达到高峰，24〜48h恢复正常

B.肌钙蛋白起病后6h内升高，5.6d恢复正常

9

C.CK-MB起病后4h内增高，16〜24h达高峰，3〜4d恢复正常

D.AST在起病6〜10h开始升高，3〜6d恢复正常

E.LDH在起病6〜10h后升高，1〜2周内恢复正常

参考答案：E

答案解析：

第34题:

关于上消化道出血的定义，正确的是

A.贲门以上部位出血

B.幽门以上部位出血

C.空肠以上部位出血

D.屈式韧带以上部位出血

E.十二指肠乳头水平以上部位出血

参考答案：D

答案解析：

第35题：

对于膝关节骨关节炎的叙述，正确的是

A.负重较少

B.尽早行人工关节表面置换术

C.晚期可出现关节畸形

D.膝内翻时可行软组织松解

E.主要病变是关节滑膜的退行性变

参考答案：C

答案解析：

第36题：

下列关于急进性肾小球肾炎免疫学检查，正确的是

A.I型患者血循环免疫复合物常阳性

B.II型患者抗肾小球基底膜抗体常阳性

C.III型患者循环免疫复合物及抗基底膜抗体均阳性

D.IV型患者循环免疫复合物及抗基底膜抗体均阴性

E.HI型患者ANCA常呈阳性

参考答案：E

答案解析：

10

第37题：

下列关于腹膜解剖生理描述错误的是

A.由间皮细胞构成

B.是双向性半透膜

C.可分泌淋巴细胞及巨噬细胞

D.受交感神经和迷走神经支配

E.腹膜腔是人体最大的腔

参考答案：D

答案解析：

第38题：

左心衰竭首先引起的病变是

A.槟榔肝

B.海蛇头样形态

C.脾淤血、肿大

D.脑淤血、水肿

E.肺淤血、水肿

参考答案：E

答案解析：

第39题:

查体时鉴别腹股沟斜疝与直疝最有意义的是

A.疝的外形

B.透光试验

C.疝内容物是否进入阴囊

D.疝囊颈是否位于腹壁下动脉外侧

E.回纳后压迫腹股沟管浅环，疝块是否能够复出

参考答案：E

答案解析：

第40题：

禁忌使用洋地黄的是

A.心功能不全

B.阵发性室上性心动过速

C.心房颤动

D.肥厚性梗阻性心肌病

E.心房扑动

11

参考答案：D

答案解析：

第41题：

下列不支持DIC诊断的实验室检查是

A.血小板<100Xl(Ksup>9</sup>/L

B.血浆纤维蛋白原含量VI.5g/L

C.血浆纤维蛋白原含量>4g/L

D.Pr延长3s以上

E.APTT延长5s以上

参考答案：C

答案解析：

第42题:

基底节区出血的典型表现

A.意识障碍、病灶对侧偏身瘫痪、双眼向病灶对侧凝视

B.意识障碍、病灶对侧感觉障碍、双眼向病灶对侧凝视

C.病灶对侧偏身瘫痪、偏身感觉障碍及同向性偏盲

D.病灶对侧偏身瘫痪、偏身感觉缺失及共济失调

E.意识障碍、病灶对侧同向性偏盲、双眼向病灶对侧凝视

参考答案：C

答案解析：

第43题：

需血浆置换的疾病是

A.急性肾炎

B.ANCA相关性血管炎伴肺出血

C.急性肾小管坏死

D.急性间质性肾炎

E.HI型狼疮肾炎

参考答案：B

答案解析：

第44题：

轻型急性胰腺炎治疗中，不是必需措施的是

A.禁食

B.抑制胰腺分泌药物

12

C.维持水电解质平衡

D.对症治疗

E.预防感染

参考答案：E

答案解析：

第45题:

癫痫用药应遵循的原则是

A.按类别用药、联合用药、早期用药、小量起始

B.个体化治疗、尽量单药、早期用药、足量起始

C.按类别用药、尽量单药、个体化治疗、长期治疗

D.个体化治疗、联合用药、早期用药、长期治疗

E.按类型用药、尽量单药、个体化治疗、足量起始

参考答案：C

答案解析：

第46题:

与CCMD-3最接近的分类诊断标准是

A.ICD-9

B.ICD-10

C.DSM-III

D.DSM-III-R

E.DSM-IV

参考答案：B

答案解析：

第47题：

X线片不显影的结石是

A.尿酸结石

B.磷酸盐结石

C.碳酸盐结石

D.草酸钙结石

E.混合性结石

参考答案：A

答案解析：

13

第48题：

癫痫持续状态判断的标准之一，是指1次发作的时间至少超过

A.lOmin

B.15min

C.20min

D.25min

E.30min

参考答案：E

答案解析：

第49题:

急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的主要临床表现是

A.肢体对称性麻木

B.肢体对称性无力

C.发作性肢体无力

D.发作性肢体麻木

E.双侧眼外肌瘫痪

参考答案：B

答案解析：

第50题:

糖尿病最常见的精神症状是

A.焦虑症状

B.幻觉

C.抑郁情绪

D.偏执状态

E.意识障碍

参考答案：C

答案解析：

第51题：

精神分裂症的遗传方式，目前认为可能性最大的是

A.单基因遗传

B.常染色体数目异常

C.性染色体数目异常

D.多基因遗传

E.染色体缺失

14

参考答案：D

答案解析：

第52题：

最易并发休克的骨折是

A.骨盆骨折

B.横骨骨折

C.锁骨骨折

D.跖骨骨折

E.股骨颈骨折

参考答案：A

答案解析：

第53题:

可导致肾病综合征合并急性间质性肾炎的药物是

A.环磷酰胺

B.钙离子通道阻滞剂

C.青霉素

D.非留体抗炎药(NSAIDS)

E.血管紧张素转换酶抑制剂

参考答案：D

答案解析：

第54题:

急性尿潴留病因中属于非机械性梗阻的是

A.尿道结石

B.尿道狭窄

C.前列腺增生

D.外伤性高位截瘫

E.尿道断裂

参考答案：D

答案解析：

第55题：

感染性休克临床表现特点正确的是

A.暖休克病人神志淡漠或嗜睡

B.冷休克病人皮肤色泽淡红或潮红

15

C.暖休克病人，每小时尿量大于30ml

D.冷休克病人脉搏慢、搏动清楚

E.暖休克病人毛细血管充盈时间延长

参考答案：C

答案解析：

第56题:

血红素合成障碍所致的贫血是

A.再生障碍性贫血

B.缺铁性贫血

C.巨幼细胞贫血

D.海洋性贫血

E.自身免疫性溶血性贫血

参考答案：B

答案解析：

第57题：

慢性再生障碍性贫血病人最常见感染是

A.败血症

B.肠道感染

C.尿路感染

D.上呼吸道感染

E.皮肤感染

参考答案：D

答案解析：

第58题:

凝血酶时间(TT)延长见于

A.纤维蛋白原降低

B.凝血酶原降低

C.凝血因子vn降低

D.凝血因子VDI降低

E.凝血因子X降低

参考答案：A

答案解析：

16

第59题：

甲状旁腺素对血钙的调节主要是通过

A.肠和胃

B.肝和胆

C.胰和胆

D.骨和肾

E.脑垂体

参考答案：D

答案解析：

第60题:

甲状腺手术后最危急的并发症

A.呼吸困难

B.创口渗血

C.手足抽搐

D.声音嘶哑

E.甲状腺危象

参考答案：A

答案解析：

第61题：

对于急性失血者，失血量为600口1。应采取的适宜治疗措施是输注

A.血浆600ml

B.浓缩红细胞2单位

C.浓缩血小板2单位

D.全血600ml

E.平衡盐溶液1000ml

参考答案：E

答案解析：

第62题：

一般不需要全身使用抗生素的感染是

A.拜

B.痈

C.丹毒

D.急性化脓性腱鞘炎

E.气性坏疽

17

参考答案：A

答案解析：

第63题:

有关类风湿关节炎和类风湿因子的描述正确的是

A.类风湿因子阳性可诊断类风湿因子关节炎

B.类风湿因子阴性可排除类风湿关节炎

C.类风湿关节炎可出现类风湿因子阳性

D.类风湿因子属于抗核抗体

E.平时最常测定的类风湿因子为IgG型

参考答案：C

答案解析：

第64题：

可致纵隔扑动的疾病是

A.闭合性气胸

B.张力性气胸

C.开放性气胸

D.血气胸

E.脓胸

参考答案：C

答案解析：

第65题:

判断纵隔肿瘤类型的主要依据

A.临床症状

B.X线病变所处位置

C.胸部B超检查

D.经皮肤穿刺活组织检查

E.试验性治疗观察疗效

参考答案：B

答案解析：

第66题:

以下不能诊断幽门螺杆菌(HP)感染的是

A.胃黏膜快速尿素酶试验阳性

B.胃黏膜HP培养阳性

18

C.130尿素呼气试验阳性

D.血清HP抗体阳性

E.粪便HP抗原阳性

参考答案：D

答案解析：

第67题：

与营养性缺铁性贫血的实验室检查结果不符的是

A.血清蛋白降低

B.血清铁降低

C.转铁蛋白饱和度降低

D.红细胞游离原吓咻降低

E.总铁结合力增高

参考答案：D

答案解析：

第68题:

医生能够行使干涉权的情况是

A.门诊病人拒绝某医生诊治

B.门诊病人拒绝医学生实习

C.门诊病人拒绝吐露与疾病有关的隐私

D.住院的传染病人拒绝隔离

E.住院的病人拒绝参加入体实验

参考答案：D

答案解析：

第69题：

胸膜组织切片见成团类上皮细胞，包绕少量朗格汉斯巨细胞和干酪样坏死，周围

散在多量淋巴细胞。本例考虑为

A.组织细胞增生症

B.胸膜结核

C.胸膜间皮瘤

D.纤维素性胸膜炎

E.胸膜淋巴瘤

参考答案：B

答案解析：

19

第70题：

请患者说明斧头和锯子的共同点与不同之处，主要是检查患者的

A.记忆力

B.思维的判断能力

C.思维的抽象概括能力

D.思维的理解力

E.学习能力

参考答案：C

答案解析：

第71题：

医师在执业活动中，违反《中华人民共和国执业医师法》规定，有下列行为之一

的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停6个月以上1年以

下执业活动；情节严重的，吊销其医师执业证书

A.未经批准开办医疗机构行医的

B.未经患者或家属同意，对患者进行实验性临床医疗的

C.在医疗、预防、保健工作中造成事故的

D.不参加培训和继续教育的

E.干扰医疗机构正常工作的

参考答案：B

答案解析：

第72题：

关于T细胞抗原决定簇，正确的是

A.多为构象依赖型

B.比B细胞抗原决定簇大

C.可同时活化T细胞和B细胞

D.必经MHC分子递呈

E.只能存在于抗原分子表面

参考答案：D

答案解析：

第73题:

在下列医生的义务中，属于法律义务的是

A.开展普查普治活动

B.开展义诊活动

C.对患者进行健康教育活动

20

D.开展健康体检活动

E.下乡支援农村医疗

参考答案：C

答案解析：

第74题：

在疾病三级预防中，第一级预防的重点是

A.避免接触致病因素，提高机体抗病能力

B.寻找病因，及早诊断

C.早期发现和诊断敏感个体

D.对患者及早诊疗，促进康复

E.针对病因不明难以觉察预料的疾病

参考答案：A

答案解析：

第75题:

根据霍尔姆斯和雷赫（1966）的研究：生活事件一年累计150〜300分者，第二年

患病的可能性为

A.20%

B.30%

C.40%

D.50%

E.60%

参考答案：D

答案解析：

第76题:

心理过程包括的三个过程为

A.认识、情感和意志

B.感觉、知觉和注意

C.气质、性格和能力

D.需要、动机和兴趣

E.记忆、思维和想象

参考答案：A

答案解析：

21

第77题：

医务人员的行为不符合有利原则的是

A.对病人实施过度治疗

B.可能减轻或解除病人的痛苦

C.使病人受益且不会造成明显伤害

D.在病人的康复利弊共存时选择利大弊小的行为

E.在进行的人体实验中，受试者可能得益较小，但却有利于社会大多数人

参考答案：A

答案解析：

第78题:

符合卫生部制定的“人类辅助生殖技术的伦理原则”的是

A.给单身妇女实施人工授精

B.实施医学需要的性别选择

C.为无子宫妇女实施代孕技术

D.一名捐精者的精子提供给5名以上的妇女受孕

E.告知接受人工授精妇女捐精者的姓名

参考答案：C

答案解析：

第79题:

在下列医德规范的描述中，错误的是

A.医德规范是医务人员行为的具体医德标准

B.医德规范是对社会上所有人行为的基本要求

C.医德规范是医德原则的具体体现和补充

D.医德规范是医德规范体系的重要组成部分

E.一般的说，医德规范以强调医务人员的义务为内容

参考答案：B

答案解析：

第80题:

脑死亡标准取代传统的死亡标准，其直接的伦理意义和效果是

A.有利于科学确定死亡，维护了人的生命和尊严

B.有利于节约卫生资源

C.有利于减轻家庭负担

D.有利于器官移植

E.有利于社会文明

22

参考答案：A

答案解析：

第81题：

下列既能降低血糖又能促进蛋白质合成的激素是

A.糖皮质激素

B.甲状腺激素

C.胰岛素

D.抗利尿激素

E.生长激素

参考答案：C

答案解析：

第82题:

下列关于鸟氨酸循环的叙述，正确的是

A.鸟氨酸循环直接从鸟氨酸与氨结合生成瓜氨酸开始

B.鸟氨酸循环从氨基甲酰磷酸合成开始

C.每经历1次鸟氨酸循环消耗1分子氨

D.每经历1次鸟氨酸循环消耗2分子ATP

E.鸟氨酸循环主要在肝内进行

参考答案：B

答案解析：

第83题:

关于肾上腺糖皮质激素生理作用的描述，正确的是

A.抑制肝外组织蛋白质分解

B.加强胰岛素作用，降低血糖浓度

C.抑制胃酸与胃蛋白酶的分泌

D.促进骨的形成而抑制其分解

E.增加血管对儿茶酚胺的敏感性

参考答案：E

答案解析：

A2型题每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、

D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

第84题：

23

A.Coombs试验阳性

B.Ham试验阳性

C.蔗糖溶血试验阳性

D.高铁血红蛋白还原试验阳性

E.尿含铁血黄素试验阳性

参考答案：A

答案解析：

第85题:

男，69岁。2年前出现右手震颤和活动不灵活，动作缓慢，行走步距变小。既往

无高血压和糖尿病病史。查体：智力正常，面部表情呆滞，行走及转身缓慢，四

肢肌力正常，肌张力呈齿轮样增高，双手放松时可见节律性抖动，四肢感觉及反

射正常，其诊断首先考虑为

A.阿尔茨海默病

B.腔隙性脑梗死

C.帕金森病

D.多系统萎缩

E.路易体痴呆

参考答案：C

答案解析：

第86题：

A.急性淋巴细胞白血病

B.急性单核细胞白血病

C.急性粒单核细胞白血病

D.急性早幼粒细胞白血病

E.急性巨核细胞白血病

参考答案：D

答案解析：

第87题:

A.非溶血性发热性输血反应

B.溶血性输血反应

C.过敏反应

D.细菌污染反应

E.循环超负荷

参考答案：A

24

答案解析:

第88题：

女，35岁。发现左颈部前一无痛性肿块一年，约1cm大小，近一个月来出现声

音嘶哑。查体：甲状腺左下极质硬结节，直径1.50m,随吞咽活动，颈部未触及

肿大淋巴结。最可能的诊断是

A.甲状腺囊肿

B.甲状腺舌骨囊肿

C.甲状腺癌

D.甲状腺腺瘤

E.结节性甲状腺肿

参考答案：C

答案解析：

第89题:

女，36岁。发作性血压升高8个月，发作时血压为210/1lOmmHg,伴面色苍白,

大汗，心悸。发作间歇期血压正常。最有助于诊断的是

A.螺内酯试验阳性

B.地塞米松抑制试验阳性

C.颅内蝶鞍X线检查阳性

D.血压增高时血和尿儿茶酚胺及香草基杏仁酸水平明显增高

E.血压增高时血和尿17-羟类固醇及17-酮类固醇水平明显增高

参考答案：D

答案解析：

第90题：

男，59岁。2型糖尿病12年，口服降血糖药物治疗，空腹血糖5.6mmol/L,餐

后2小时血糖14.6mmol/L,糖化血红蛋白7.6机3年前眼底检查可见微血管瘤

和出血。近2个月来视力明显减退，眼底检查可见新生血管和玻璃体出血。目前

糖尿病视网膜病变已进展为

A.H期

B.III期

C.IV期

D.V期

E.VI期

参考答案：C

答案解析：

25

第91题：

女，30岁，健康体检时发现血清HBsAg,抗-HBe和抗-HBc均阳性，判断她是否

具有传染性；还应做的检查是

A.肝功能

B.HBVDNA

C.HBcAg

D.肝脏B型超声

E.肝脏MBI

参考答案：B

答案解析：

第92题：

A.流行性脑脊髓膜炎

B.败血症，感染性休克

C.肾综合征出血热

D.钩端螺旋体病

E.传染性单核细胞增多症

参考答案：C

答案解析：

第93题:

男，45岁。右脚心被铁钉刺伤24小时，伤处红肿，剧痛，周围边界不清，创口

中心皮肤坏死。最可能感染的致病菌是

A.梭状芽胞杆菌

B.表皮葡萄球菌

C.铜绿假单胞菌

D.金黄色葡萄球菌

E.溶血性链球菌

参考答案：A

答案解析：

第94题:

男，7岁。因发热，头痛半日来急诊，来诊前曾呕吐数次，为胃内容物。青霉素

过敏（曾于用药后出现皮疹）。查体：T39.6C,胸腹及四肢皮肤可见大小不等的

淤点，颈抵抗（士）,克氏征（-）。该患者治疗宜首选

A.氯霉素

B.红霉素

26

C.头抱曲松

D.环丙沙星

E.磺胺喀咤

参考答案：A

答案解析：

第95题:

男，66岁。5年前诊断左股骨颈骨折。近1年左髅疼痛，行走困难，X线片示左

髓关节间隙变窄，股骨头变形。最佳治疗方案是

A.左下肢皮肤牵引

B.切开复位钢板内固定

C.人工关节置换术

D.闭合复位内固定

E.卧床休息时对症治疗

参考答案：C

答案解析：

第96题：

男，25岁。右手腕部被机器绞伤，皮肤脱套，异常活动，创口流血。正确的处

理方法是

A.简单包扎，消炎治疗

B.直接缝合，包扎创口

C.清创后有骨折和脱位者，必须复位固定

D.对重要血管损伤留待二期处理

E.肌腱损伤修补后立即进行功能锻炼，防止黏连

参考答案：C

答案解析：

第97题：

女，25岁。半年前离婚。某日下班后回到家中突然出现强烈的恐惧感，有如大

祸临头，同时心悸、胸闷，呼吸困难，有窒息感。全身多汗、脸红、手脚发麻、

四肢颤抖。5〜6min后逐渐平静。最可能的诊断是

A.恐怖症

B.精神分裂症

C.慢性焦虑症

D.心理生理障碍

E.惊恐发作

27

参考答案：E

答案解析：

第98题：

女，45岁。饱餐后出现上腹部剧烈疼痛10小时，向后背部放射，屈曲位腹痛减

轻，伴呕吐。有胆囊结石病史。查体：腹软，上腹部有压痛、反跳痛、Murphy

征阴性，肠鸣音减弱。最可能诊断的是

A.急性胆囊炎

B.消化道穿孔

C.急性胰腺炎

D.急性阑尾炎

E.急性心肌梗死

参考答案：C

答案解析：

第99题:

男，27岁。腹痛伴恶心5天。5小时前脐周疼痛伴呕吐，继而右下腹疼痛逐渐加

剧。查体：右下腹部可触及一直径约5cm肿块，界不清，明显触痛，最可能的诊

断是

A.结肠癌

B.克罗恩病

C.阑尾周围脓肿

D.肠结核

E.溃疡性结肠炎

参考答案：C

答案解析：

第100题：

男，48岁。左上腹部外伤3小时，急诊留观时出现口渴、烦躁、左上腹疼痛加

剧。体温39.1C,复查血常规提示白细胞计数明显升高，下一步治疗应选择

A.大量补液

B.急诊剖腹探查

C.皮下注射吗啡

D.腹部CT检查

E.抗感染治疗后择期手术

参考答案：B

答案解析：

28

第101题：

A.鼻导管吸氧

B.静脉滴注广谱抗生素

C.静脉滴注糖皮质激素

D.静脉输注生理盐水

E.静脉滴注氯化钾

参考答案：B

答案解析：

第102题：

女，32岁。有溃疡性结肠炎病史，3d前出现脓血便，未行系统治疗。Id前又出

现高热、明显腹胀。查体：腹膨隆，明显压痛和反跳痛，肠鸣音减弱。X线腹

部平片可见结肠扩张，结肠袋形消失。此患者最可能出现的并发症是

A.结核性腹膜炎

B.自发性腹膜炎

C.中毒性巨结肠

D.肠穿孔

E.肠梗阻

参考答案：C

答案解析：

第103题：

A.静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氨茶碱+机械通气

B.间断吸入B2受体激动剂+吸入糖皮质激素200ug/d

C.规则吸入B2受体激动剂+静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氨茶碱

D.静脉滴注B2受体激动剂+静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氨茶碱

E.规则吸入B2受体激动剂+吸入糖皮质激素＞600ug/d+静脉滴注氨茶碱

参考答案：E

答案解析：

第104题：

A.全血

B.红细胞悬液

C.浓缩血小板

D.新鲜冰冻血浆

E.浓缩白（粒）细胞

29

参考答案：A

答案解析：

第105题:

男，38岁，近1年来夫妻关系紧张，出现胸闷，心悸，偏头痛，腰背痛，腹痛,

腹泻，阳痿，辗转就诊各大医院的各个科室，反复进行各项常规检查和特殊仪器

检查，均无明显异常发现，对医生的解释不能接受，最可能的诊断是

A.焦虑症

B.抑郁症

C.躯体形式障碍

D.偏执型精神病

E.强迫症

参考答案：C

答案解析：

第106题：

男，28岁，公司职员。诉近半年来觉得上下班的路上有好几个人装扮为便衣警

察跟踪自己，说“我乘公交汽车，他们就跟着上车，我换乘地铁，他们也换乘地

铁，我提前下车，他们也下车……”。该患者精神症状可能属于

A.思维破裂

B.思维散漫

C.强制性思维

D.被害妄想

E.强迫性思维

参考答案：D

答案解析：

第107题：

男，50岁。左侧肢体震颤1年。有癫痫史。查体：行走时左上肢无摆动，左上

肢静止性震颤伴齿轮样肌张力增高，右侧肢体无异常，四肢肌力5级，腱反射对

称，Babinski征（-）,颅神经和感觉无异常。正确治疗是

A.美多巴

B.Entacapone（安托卡朋）

C.澳隐亭

D.心宁美（Sincmet）

E.金刚烷胺

参考答案：B

答案解析：

30

第108题：

女，25岁。肛门疼痛2d,无便血。查体：T36.7℃,肛门口有直径1cm暗紫色

肿物，表面光滑，边界清楚，质硬，触痛明显。最可能的诊断是

A.血栓性外痔

B.肛门黑色素瘤

C.内痔脱出坏死

D.直肠息肉脱出

E.肛裂所致前哨痔

参考答案：A

答案解析：

B1型题以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、

C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。

某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

A.血压升高，心率加快

B.血压降低，心率加快

C.血压升高，心率减慢

D.血压降低，心率减慢

E.心率和血压均无变化

第109题:

成人失血100ml时

参考答案：

E

详细解答：

第110题:

肾上腺髓质激素大量释放时

参考答案:

详细解答：

A.额叶

B.脑干

31

C.颗叶

D.枕叶

E.基底节

第111题：

癫痫复杂部分性发作的病灶多位于

参考答案：

C

详细解答：

第112题:

高血压性脑出血的常见病变部位在

参考答案：

E

详细解答：

A.蕈样霉菌病

B.伯基特(Burkitt)淋巴瘤

C.胃黏液癌

D.畸胎瘤

E.乳腺增生性纤维囊变

第113题:

癌前病变是

参考答案：

E

详细解答：

第114题：

皮肤T淋巴细胞来源的恶性肿瘤是

参考答案:

A

详细解答:

32

A.乳头湿疹样改变

B.乳房皮肤橘皮样改变

C.乳房皮肤凹陷

D.乳头血性溢液

E.乳头回缩

第115题：

乳腺癌累及乳房Cooper韧带，造成一

参考答案:

详细解答：

第116题：

乳腺癌细胞堵塞乳房皮下淋巴管，引起淋巴回流障碍，导致

参考答案:

详细解答：

A.微小病变肾病

B.新月体性肾小球肾炎

C.硬化性肾小球肾炎

D.系膜增生性肾小球肾炎

E.毛细血管内增生性肾小球肾炎

第117题：

急进性肾小球肾炎病理类型

参考答案:

详细解答：

第118题：

急性肾小球肾炎的病理类型.

参考答案:

33

详细解答:

A.隐性感染

B.急性（病原消灭型）感染

C.慢性感染

D.潜伏感染

E.慢发病毒感染

第119题:

乙型肝炎病毒常发生—

参考答案:

详细解答：

第120题:

水痘-带状疱疹病毒常发生

参考答案：

D

详细解答：

第121题：

人免疫缺陷病毒常发生

参考答案:

详细解答：

A.医疗审慎

B.临终关怀

C.医德认识

D.传统习俗

E.医德教育

第122题:

能够表明一个医务人员良好医德品质的是

参考答案:

34

A

详细解答：

第123题：

作为医德评价方式之一的是

参考答案：

D

详细解答：

第124题：

能够体现人道主义在医学领域内升华的是

参考答案：

B

详细解答：

A.细胞水肿

B.脂肪变

C.玻璃样变

D.淀粉样变

E.黏液样变

第125题：

高血压患者细动脉壁可见的可逆性损伤常表现为.

参考答案:

C

详细解答:

第126题：

多发性骨髓瘤患者免疫球蛋白轻链引起的可逆性损伤常表现为

参考答案:

D

详细解答:

35

第127题:

酒精性肝病患者肝脏组织的可逆性损伤常表现为

参考答案:

B

详细解答:

A3/A4型题以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根

据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选

答案中选择一个最佳答案。

女，21岁，因工作紧张，近1个月来自感压力重重，不能胜任工作，觉得自

己一无是处，连累了父母，也对不起老师的培养，寝食难安，精力疲乏。在家欲

开煤气自杀，被送入医院。入院当天又乘人不备打碎玻璃，用碎玻璃割腕自杀，

后经抢救脱险，患者既往有青光眼史。

第128题：

最可能的诊断是

A.应激障碍

B.抑郁症

C.恶劣心境

D.环形心境障碍

E.焦虑症

参考答案：B

答案解析：

第129题:

为尽快消除患者强烈的自杀意念，首选的治疗是

A.心理疏导

B.暗示治疗

C.新型抗抑郁药物

D.电抽搐治疗

E.睡眠剥夺疗法

参考答案：D

答案解析：

第130题:

该患者首选的治疗药物是

36

A.碳酸锂

B.西麟普兰

C.丙戊酸钠

D.阿普睫仑

E.阿米替林

参考答案：B

答案解析：

男，46岁。自发性或运动后心慌、出汗、饥饿伴精神症状8个月，严重时曾

发生昏迷，进糖水后清醒，发作时血糖1.8~2.2mmol/Lo身高172cm,体重91kg。

第131题：

发生该情况最可能的原因是

A.自主神经功能紊乱

B.1型糖尿病

C.2型糖尿病

D.胰岛素瘤

E.反应性低血糖

参考答案：D

答案解析：

第132题:

确诊最有价值的检查是

A.胰岛素和C肽释放试验

B.肝功能

C.头颅CT

D.糖耐量试验

E.血和尿皮质醇测定

参考答案：A

答案解析：

第133题:

确诊后该患者的最佳治疗是

A.饮食控制

B.口服普蔡洛尔

C.口服二氮嗪

D.口服双胭类药物

E.手术治疗

37

参考答案：E

答案解析：

男，65岁。高血压病史5年，于活动中突然出现右侧肢体无力，伴讲话不清

和呕吐，2h后来急诊。查体：BP220/120mmHg,心律齐，不能讲话，右侧肢体

完全偏瘫。

第134题:

此病人可能的诊断为

A.脑栓塞

B.脑出血

C.脑血栓形成

D.上矢状窦血栓形成

E.短暂性脑缺血发作

参考答案：B

答案解析：

第135题：

首选的检查是

A.脑电图

B.头颅MRI

C.头颅CT

D.经颅多普勒超声

E.脑血管造影

参考答案：C

答案解析：

第136题：

住院lh后，病人出现昏迷，查体发现一侧瞳孔散大，对光反射消失。提示存在

A.海马沟回疝

B.脑血管痉挛

C.小脑扁桃体疝

D.外展神经麻痹

E.脑桥中央溶解

参考答案：C

答案解析：

男，78岁。因腹泻5d,昏睡4h来急诊。既往高血压病史35年，无糖尿病

38

史。查体：BP90/50mmHg,意识蒙胧，检查时手足乱动，配合欠佳，皮肤弹性差,

心率106/min,R22/min,两肺未闻及干、湿啰音。腹软，肝脾未扪及，双下肢

胫前轻度可凹性水肿,血尿素氮18mmol/L,血肌酊168口mol/L,尿糖(++++),

尿酮(+),尿蛋白(+)。

第137题：

首先应：考虑的诊断是

A.糖尿病