儿科学习题集

第一章绪论

一、教学要求

1.掌握儿童的年龄分期及各年龄期的特点。

2.熟悉儿科学的特点。

二、复习题

［A］型题］

1.婴儿期的年龄范围是

A.从出生到1岁以前B.从满月到1岁以前

C.从出生后7天到1岁以前D.从出生到2岁以前

E.从出生到3岁以前

2.有关儿科学的特点，以下哪一种说法不正确？

A.随着年龄的增长，儿童身体各部位的比例也不断变化

B.且不同年龄期的儿童具有不同的生理和生化正常指标

C.婴幼儿的免疫功能发育尚不完善

D.儿童时期心理和行为的可塑性非常强

E.婴幼儿代谢旺盛，对营养供应的要求高，消化、吸收功能也好

3.以下是幼儿期小儿的主要特点，但要除外下列哪一项？

A.智能发育迅速B.易患各种传染病

C.易发生意外伤害事故D.体格发育较前减速慢

E.接触社会事物渐多

出型题］

A.胎儿期B.新生儿期

C.婴儿期D.幼儿期

E.学龄前期

4.从出生到生后28天

5.从1岁到3岁以前

6.小儿发病率及死亡率最高的时期是

参考答案

1.A2.E3.B4.B5.D6.B

第二章生长发育

一、教学要求

1.掌握出生至青春期的体格生长规律。

2.掌握常用的体格测量内容及方法。

3.掌握儿童体格发育的评价方法。

4.熟悉小儿神经系统的解剖生理特点。

5.熟悉小儿感知觉、运动、语言、个人-社会能力发育规律及程序。

二、复习题

［A］型题］

1.小儿生长发育，下述哪项是错误的？

A.生长发育是连续的过程，有阶段的过程

B.各系统的发育遵循一定的规律

C.淋巴系统发育于青春期前达高峰

D.不同年龄段生长速度不同

E.生长发育是按一定规律进行的，无个体差异

2.关于头围，下述哪项是错误的？

A.头围与脑的发育密切相关

B.头围测量自眉弓上方最突出处经枕后结节绕头1周

C.头围增长越快提示脑发育越好

D.头围的测量在2岁以内最有价值

E.头围小于X-2SD提示脑发育不良

3.身高的增长受以下因素影响，但除外

A.遗传B.短期疾病及营养波动

C.内分泌D.宫内生长水平

E.睡眠

4.前囱的正确测量方法是：

A对角顶点连线B邻角顶点连线

C对边中点连线D周径长度

E邻边中点连线

5.关于脊柱的发育，下述哪项不正确？

A.3个月左右抬头时出现颈椎前凸

B.1岁以内脊柱增长快于四肢，1岁以后脊柱增长慢于四肢

C.6个月后能坐时出现胸椎后凸

D.开始行走时出现腰椎前凸

E.脊椎3个自然弯曲出现后即被韧带固定

6.小儿身高增长的规律以下哪项是不正确的？

A.进入青春期躯干长得最快

B.第1年内躯干长的速度比头部慢

C.第1年头部增长的最快

D.10〜13岁时女孩的身高比同龄男孩高

E.2〜10岁期间每年身高平均增长5〜7cm

7.小儿脑和脊髓的发育以下哪项是错误的？

A.新生儿脑重已达成人脑重的25%左右

B.出生时的神经细胞数目已接近成人

C.神经髓鞘的形成约在6岁左右完成

D.婴儿时期对外界各种刺激容易泛化

E.脊髓下段的位置4岁时在第1腰椎水平

8.乳牙出齐最迟的年龄为：

A.18个月B.30个月

C.24个月D,20个月

E.36个月

9.第1颗恒牙长出的年龄一般是在：

A.5岁左右B.6岁左右

C.7岁左右D.7岁半左右

E.8岁左右

10.关于坐高下列哪项描述是错误的？

A.其意义和上部量相同B.头顶至耻骨联合下缘的距离

C.代表脊柱和头颅的发育D.3岁以下称顶臀长

E.随着年龄的增加所占身高的比例下降

11.生理性体重下降常发生在：

A.10天内B.1周内

C.3天内D.2周内

E.3周内

12.小儿在下述哪一年龄仍出现不随意排尿，即为遗尿症？

2岁后

AC.B.3岁后

4岁后

D.5岁后

E.6岁后

13.关于胸围的发育以下哪项是错误的？

A.出生时胸围值比头围值大

B.随着年龄增长，胸围增加

C.新生儿的胸廓是桶状

D.1岁以后胸围值超过头围值的差数等于小儿的岁数减1

E.胸围的大小与肺发育、胸廓骨骼、胸部肌肉等的发育有关

14.关于小儿神经系统发育，下述哪项是错误的？

A.3〜4个月前小儿肌张力较高，腱反射较强

B.神经纤维髓鞘化约4岁时完成

C.2岁以下小儿Kerning征为阳性，Barbinski征常阳性

D.脊髓下端在胎儿时位于第二腰椎下缘，4岁时上移至第一腰椎

E.新生儿和婴儿腹壁反射和提睾反射不易引出

15.1周岁小儿的平均身长为：

A.50cmB.60cm

C.90cmD.85cmE.76cm

16.2岁到青春前期平均每年体重增加

A.1kgB.1.5kg

C.2kgD.3kgE.4kg

17.婴儿出现听觉定向反应最早的时间为：

A.1个月B.2个月

C.3〜4个月D.5〜6个月E.7个月

18.1岁小儿头围测量为54cm,应考虑以下哪种疾病？

A.营养不良B.脑积水

C.脑发育不良D.甲状腺功能减低症

E.佝偻病

19.神经纤维髓鞘化完成的年龄为：

A.2岁B.3岁

C.4岁D.5岁E.6岁

血型题］

25.正常婴儿，体重4ks,前囱1.5cmX1.0cm,后囱0.2cm,头不能竖起

最可能的月龄为

A.28天以内B.1〜2个月

C.3个月D,4个月E.5个月

26.8个月的婴儿，头围38cm,前卤已闭，体重7.0kg,身长68cm,

能抬头，不会坐，可考虑的诊断为

A.营养不良B.脑性瘫痪

C.先天性甲状腺功能低下D.头小畸形

E.佝偻病

［A3、A,型题］

母亲带3个月的正常婴儿进行体格检查。

27.其抬头动作应该是：

A.俯卧位时鼻及口腔不能离开床面

B.竖直抱时不能抬头

C.直抱时勉强竖起，但左右前后晃动

D.俯卧位时以肘支撑上半身，抬起头及胸部

E.俯卧位时抬头两手支撑，并左右旋转头部

28.其语言的能力有：

A.咿呀发音

B.能发2个字的重复音节，如“爸爸”、“妈妈”

C.能发单音词，如“爸”、“妈”

D.只能哭喊，无其他语声E.只能哭喊，逗引不太会笑

7岁男孩，来院检查：心、肺正常，腹软。测量项目结果如下:

29.您认为哪一项内容不正常？

A.身高90cmB.体重24kgC.头围54cm

D.胸围56cmE.臂围14.5cm

30.如果要拍摄X线片，首先选择以下哪一部位?

A.头部B.膝关节C.腕及手部

D.足E.肩关节

31.7岁男孩，腕部骨化中心出现的个数大约为:

A.4个B.5个C.6个

D.7个E.8个

一位母亲带1岁的正常女孩进行体格检查。

32.测得的头围应该是:

A.38cmB.40cmC.46cm

D.48cmE.50cm

33.其身长大约为:

A.60cmB.65cmC.70cm

D.75cmE.80cm

34.其体重大约为:

A.7kgB.7〜8kgC.9~10kg

D.ll-12kgE.13~14kg

35.如果作左手腕部X线摄片，可显示的骨化中心数最多为:

A.0个B.2个C.4个

D.6个E.8个

［B］型题］

题干：各系统器官生长发育不平衡

A.发育最早的B.发育一般的

C.最迟发育的D.发育先快后慢的

36.神经系统

37.心血管系统

38.肌肉系统

39.生殖系统

40.淋巴系统

题干：下列情况见于哪一种疾病？

A.头小畸形B.脑积水

C.脱水D.甲状腺功能低下

E.侏儒症

通过前囱的检查，其发现可以反映疾病的情况:

41.早闭

42.过大

43.凹陷

参考答案

1.E2.C3.B4.C5.E6.A7.C8.B9.B10.B

11.B12.D13.A14.A15.E16.C17.C18.B19.C25.B

26.D27.D28.A29.A30.C31.E32.C33.D34.C35.B

36.A37.B38.B39.C40.D41.A42.B43.C

第三章儿童保健原则

一、教学要求

1.掌握各年龄期儿童保健的重点。

2.掌握儿童计划免疫的程序。

3.熟悉儿童保健的一般原则。

二、复习题

[A1型题]

1.新生儿保健的重点为：

A.出生后1周内B.出生后10天内

C.出生后2周内D.出生后3周内

E.出生后4周内

2.7〜12个月内的婴儿体格检查的次数为：

A.每2周一次B.每3周一次

C.每4周一次D.每个月一次

E.每2〜3个月一次

3.卡介苗初种年龄为：

A.生后2〜3天内B.生后2〜3个月

C生后4〜5个月D.生后6个月

E.生后8个月

4.8个月的婴儿应该接受的疫苗接种（按国家计划免疫程序）是：

A.水痘疫苗B.麻疹疫苗

C.乙肝疫苗D.腮腺炎疫苗

E.脊髓灰质炎疫苗

5.婴儿期预防传染病的最有效措施是：

A.增加户外活动的时间

B.提倡母乳喂养

C.预防贫血

D,预防接种

E.补充各种维生素和微量元素

6.脊髓灰质炎三价混合疫苗的基础免疫应每个月一次，连续几个月？

A.1个月B.2个月C.3个月

D.4个月E.5个月

7.下列哪种疾病不属于基础免疫的范围？

A.麻疹

B.白喉

C.结核病

D.破伤风

E.流行性腮腺炎

8.婴儿6个月时应接种以下哪一种疫苗？

A.卡介苗B.乙肝疫苗

C.脊髓灰质炎疫苗D.白百破疫苗E.麻疹疫苗

9.婴儿期的保健重点，以下哪一项是错误的？

A.提倡纯母乳喂养至4〜6个月

B.按计划免疫完成基础免疫

C.及时添加辅助食品，为断母乳作准备

D.预防缺铁性贫血和佝偻病及营养不良

E.早期教育，可让孩子听英语和背儿歌

10.6个月以内婴儿体格检查的次数为：

A.每周--次B.每2周一次

C.每3周一次D.每月一次E.每2个月二次

11.胎儿期的保健重点应包括以下内容，但哪一项除外？

A.预防畸形B.预防孕母感染

C.特别重视营养，使胎儿长得更重D.良好的生活环境

E.尽可能避免妊娠合并症

12.新生儿期的保健重点应包括以下内容，但哪一项除外？

A.保暖B.母乳喂养

C.保持脐部清洁D.多与人接触E.保持皮肤清洁

13.新生儿期死亡率最高的时期为：

A.生后1周内B.生后10天内

C.生后2周内D.生后3周内E.生后4周内

［金型题］

14.当您去托幼机构指导时，有人提出以下几项有关儿童保健的重点内容,

以下哪一项您认为是不正确的？

A.营养指导B.定期健康检查及体格测量

C.合理安排生活制度D.完成各项计划免疫程序

E.教看图识字

15.家长带5岁孩子来作儿童保健咨询时，提出以下几项有关该儿童的重

点保健内容，您认为其中哪一项是不正确的？

A.连续进行生长发育监测B.平时多吃些营养保健品

C.加强体格锻炼D.预防意外事故的发生

E.注重平衡膳食

16.有人咨询婴儿期的保健重点，咨询师作以下回答，你认为以下哪一项

是不正确的？

A.预防消化道功能紊乱

B.预防营养缺乏性疾病

C不必重视添加断乳食品，孩子要吃时自己会要吃

D.预防异物吸人

E.按计划完成基础免疫接种程序

[Bi型题]

17〜20题干：预防接种的方法有：

A.口服B.皮内注射

C.肌内注射D.皮下注射

17.卡介苗接种的方法

18.脊髓灰质炎接种的方法

19.麻疹疫苗接种的方法

20.白百破疫苗接种的方法

参考答案

1.A2.E3.A4.B5.D6.C7.E8.B9.E

10.D11.C12.D13,A14.E15.B16.C17.B18.A

19.D20.D

第五章儿科疾病的诊断与治疗

一、教学要求：

㈠儿科病史采集和体格检查

掌握儿科病史采集和体格检查的方法。

㈡儿童体液平衡的特点和液体疗法

1.了解小儿体液平衡的特点。

2.熟悉小儿水、电解质和酸碱平衡的病理生理。

3.熟悉小儿水、电解质和酸碱平衡紊乱的临床表现。

4.掌握小儿腹泻的液体疗法，制定液体疗法的具体方案。

5.熟悉体液疗法常用溶液的组成及临床应用。

二、复习题

[A1型题]

1.儿科体格检查注意事项中，下列哪项是不完全正确的？

A尽量取得患儿的信任与合作

B为使检查顺利进行，患儿应取平卧位

C.患儿安静时先检查心、肺和腹部触诊

D.最后检查口咽部

E.危重患儿先检查生命体征及疾病相关的部位

2.一患儿上臂长度为20cm,测量血压血压计袖带的宽度应为：

A3cmB5cmC8cmD12cmE18cm

3.6岁儿童正常收缩压应约为：

A76mmHgB80mmHg

C84mmHgD88mmHgE92mmllg

4.8岁儿童正常舒张压应约为：

A48mmHgB52mmHg

C56mmHgD60mmHgE64mmHg

5.关于小儿心脏听诊的叙述，下列哪项是异常的？

A.小婴儿第一心音与第二心音响度几乎相等

B.婴儿期主动脉瓣区第二心音比肺动脉瓣区第二心音响

C.儿童时期可出现吸气性第二心音分裂

D.学龄前期小儿可于心尖部听到生理性收缩期杂音

E.学龄前期小儿可有窦性心律不齐

6.下列神经系统检查结果哪项应首先考虑为异常？

A.2个月小儿Kernig征阳性，Babinski征阳性

B.6个月小儿Kernig征阴性,Babinski征阳性

C.12个月小儿Kernig征阳性，Babinski征阴性

D.18个月小儿Kernig征阴性,Babinski征阳性

E.24个月小儿Kernig征阴性,Babinski征阴性

7.下列有关主诉的举例，哪项是不适宜的？

A.发热4日，咳嗽2日，气促1日

B.发现左颈部包快2周

C.眼睑浮肿、少尿4日，洗肉水样小便2日

D.发热5日，皮疹1日

E.诊断为血小板减少性紫搬6天

8.下列哪项不属于个人史？

A.出生体重B.Apgar评分情况

C.辅食添加情况D.药物及食物过敏情况

E.体格发育及心理发育情况

9.下列体检时呼吸次数异常者为：

A.8天新生儿呼吸55次/分B.8个月小儿呼吸40次/分

C.3岁小儿呼吸30次/分D.7岁小儿呼吸25次/分

E.10岁小儿呼吸18次/分

10.小儿药物剂量计算方法中最为准确的方法是：

A.按身长计算B.按体重计算

C.按体表面积计算D.按年龄计算E.根据成人剂量推算

11.下列用药多不太正确，除

A.患儿高热、烦躁不安，可考虑使用镇静药

B.患儿咳嗽剧烈，应使用镇咳剂

C.患儿腹泻应使用止泻剂

D.患儿发热即可使用退热剂

E.患儿剧烈腹痛，可使用镇痛剂

12.1岁儿童的体液总量占体重：

A.55%B.60%C.65%D.70%E.75%

13.新生儿肾最大浓缩能力只能使尿渗透压浓缩到约:

A.300m0sm/LB.330mOsm/L

C.380mOsm/LD.700mOsm/LE.1400mOsm/L

14.中度脱水相当于体液丢失:

A.10-20ml/kgB.30-50ml/kg

C.40-60ml/kgD.50-100ml/kg100-120ml/kg

15.低渗性脱水时，血钠：

A.<135mmol/LB.<140mmol/L

C.<130mmol/LD.<143mmol/LE.<150mmol/L

16.11个月婴儿正常每日水需要量为:

A.50〜90mlB.70-110ml

C.90~120mlD.120~160mlE.150~180ml

17.1岁婴儿，血钾正常浓度范围为:

A.2.5〜4.5mmol/LB.3.0~4.5mmol/L

C.3.5〜5.0mmol/LD.4.0~5.0mmol/L

E.4.5~5.5mmol/L

18.低钾血症是指血钾低于:

A.5.0mmol/LB.4.5mmol/L

C.4.0mmol/LD.3.5mmol/LE.3.0mmol/L

19.高钾血症是指血钾：

A.25.5mmol/LB.25.0mmol/L

C.>5.5mmol/LD.24.5mmol/LE.>4.5mmol/L

A2型：

20.1岁患儿，体重10kg,因肠炎、脱水，测定血气分析，结果为：pH7.20,

BE值为TO,纠正酸中毒是需补5%碳酸氢钠量为（按全量计算）

A.20mlB.30ml

C.35mlD.40mlE.50ml

21.患儿10个月龄，腹泻后体重丢失5%〜10%,其脱水程度

A.相当于轻度脱水,或30~50ml/kg液体丢失

B.相当于中度脱水,或50〜100ml/kg液体丢失

C.相当于重度脱水,或50〜100ml/kg液体丢失

D.相当于中度脱水,或30〜50ml/kg液体丢失

E.相当于重度脱水,或100〜120nil/kg液体丢失

22.患儿6个月龄，腹泻5天，体液丢失60ml/kg,血钾为3.4mmol/L,血钠

为135mmol/L,诊断为：

A.中度脱水，低钾血症

B.轻度脱水，低钾血症，低钠血症

C.中度脱水，低钾血症，低钠血症

D.重度脱水，低钾血症

E.轻度脱水，低钾血症

23.患儿6个月龄，腹泻3天。入院体检：精神稍差，口唇黏膜干燥，尿量稍

减少,哭有泪,测血钠136mmo有L,诊断可能为:

A.腹泻病，轻度脱水（等渗性）B.腹泻病，中度脱水（低渗性）

C.腹泻病，中度脱水（等渗性）D.腹泻病，轻度脱水（低渗性）

E.腹泻病，重度脱水（等渗性）

24.患儿6个月龄，腹泻3天，丢失体液相当于70ml/kg。入院体检见循环尚

可，血钠140mmol/L,宜补累积损失量：

A.1/5张，50~100ml/kgB.1/4张，100〜150ml/kg

C.2/3张，50~100ml/kgD.1/2张，50〜100ml/kg

E.2/3张，100〜150ml/kg

25.患儿6个月龄，腹泻3天，体重丢失4%,血钠128mmol/L,宜补累积损失

量为：

A.1/5张，30〜50ml/kgB.1/2张，30~50ml/kg

C.2/3张，30-50ml/kgD.1/2张，50~100ml/kg

E.2/3张,50—100ml/kg

26.患儿腹泻2天，中度脱水,呼吸增快，测血气分析：pH7.20,PaCO230mmHg。

其酸碱状态属：

A.代谢性酸中毒，部分呼吸代偿B.代谢性酸中毒，呼吸代偿完全

C.呼吸性碱中毒，肾脏代偿D.呼吸性酸中毒，代谢性碱中毒

E.代谢性酸中毒，呼吸抑制

[B1型题】

A.代谢性酸中毒（呼吸部分代偿）

B.代谢性酸中毒+呼吸性酸中毒

C.呼吸性酸中毒（肾脏部分代偿）

D.呼吸性碱中毒（单纯肾脏代偿）

E.代谢性碱中毒（呼吸部分代偿）

27.患儿3个月，咳嗽气促10天，痰多，大便3次/日，糊状便，量中等。入

院后给予头罩吸氧。测血气分析：Pa02120mmHg（正常80〜100）,PaC0278

mmHg（正常为40）,pH7.280对于该患儿酸碱状态的评估可能性最大的是：

28.患儿6个月，腹泻2天，发病后体重减轻12机入院体检：表情淡漠，皮

肤弹性极差，哭时无泪，尿极少。血钠132mmol/L,血钾3.4mmol/L,测血

气分析：Pa0290mmHg,PaC0220mmHg,pH7.05o对于该患儿酸碱状态的评

估可能性最大的是：

29.患儿15个月，腹泻3天，发病后频繁呕吐1天，量多，入院前在附近基

层医院曾接受静脉输液纠正酸中毒等治疗。入院后测得血钠132mmol/L、血

氯85mmol/L、血钾3.4mmol/Lo测血气分析：Pa0280mmHg,PaC0250mmHg,

pH7.57o对于该患儿酸碱状态的评估可能性最大的是：

30.患儿6个月，腹泻6天，同时伴咳嗽、气急，病后体重减轻9%。入院体

检发现表情淡漠，皮肤弹性极差，哭时无泪，尿极少，两肺广泛湿罗音。血钠

132mmol/L、血钾3.4mmol/L,测血气分析：Pa0290mmHg,PaC0255mmHg,

pH7.05o对于该患儿酸碱状态的评估可能性最大的是：

参考答案

1.B2.D3.E4.E5.B6.C7.E8.D9.A10.C

11.A12.D13.D14.D15.C16.D17.C18.D19.C20.E

21.B22.A23.A24.D25.C26.A27.C28.A29.E30.B

第六章营养和营养障碍疾病

一、教学要求

（一）儿童营养基础

1.掌握各期儿童的能量需要量，主要营养素的供给量及来源，以及三大

产能营养素的特点和占总能量的比例。

2.熟悉小儿消化系统特点与临床关系。

（二）婴儿喂养方法

［教学目的］

1.掌握母乳的优点及正确的哺育方法。

2.掌握各种奶制品的能量、主要营养素含量及喂养原则。

3.掌握婴儿食物转换选择的时间、食物的种类和方法。

4.熟悉泌乳及影响因素，熟悉母乳喂养禁忌。

（三）维生素营养障碍

1.掌握维生素D、缺乏（尤其是亚临床缺乏）的病因、临床表现、最

可靠的诊断和预防方法。

2.掌握维生素D缺乏性手足搐搦症的病因、临床表现、诊断和治疗。

3.掌握维生素D缺乏的发病机制。

4.熟悉维生素D的生理、调节、代谢与功能。

二、复习题

［A］型题］

1.添加辅食原则，以下哪项是错误的？

A.有少到多C.由稀到稠

B.由细到粗D.有一种到多种

E.为了营养全面每天换一种

2.8%糖牛奶100ml

A.约可产能90kcal,蛋白质、脂肪、糖类的比为20%：34%：46%

B.约可产能lOOkcal,蛋白质、脂肪、糖类的比为14%：34%：52%

C.约可产能lOOkcal,蛋白质、脂肪、糖类的比为21%：28%：51%

D.约可产能69kcal,蛋白质、脂肪、糖类的比为14%：34%：52%

E.约可产能67kcal,蛋白质、脂肪、糖类的比为21%：28%：51%

3.0〜6个月婴儿人工喂养时最好首选

A.维生素A、D强化牛奶B.配方米粉

C.牛奶D.全脂奶粉E.配方婴儿奶粉

4.维持泌乳的关键是：

A.哺乳次数B.母亲多食油汤

C.药物D.哺乳的姿势E.母亲年龄

5.4〜6个月婴儿食物中铁的来源：

A.菜汤B.蛋黄

C.强化铁的米粉D.动物肝E.水果

6.人工喂养婴儿0-6个月引入的第一种食物是：

A.菜汤B.蛋黄

C.米粉D.配方奶粉E.水果

7.哪种食物成分是机体供能的最主要来源：

A.蛋白质B.脂肪C.矿物质

D.碳水化合物类E.维生素

8.100ml8%糖牛奶的热卡量约为:

A.120kcalB.HOkcal

C.lOOkcalD.90kcalE.67kcal

9.8%糖牛奶中蛋白质、脂肪、糖类的比为：

A.8%：50%：42%B.20%：34%：46%

C.25%：25%：50%D.14%：34%o：52%

E.10%：56%：34%

10.转乳期食物选择引入第一个食物的原则是：

A,增加能量，补充蛋白质B.补充铁，学习咀嚼

C,易于消化，不易过敏D.补充蛋白质

E.补充维生素

11.母乳喂养的优点，以下哪项是错误的？

A.含较少乳铁蛋白含乳糖量多，且乙型乳糖为主

B.钙磷比例（2：1）适宜

C.缓冲力小，对胃酸中和作用弱

D.初乳含较多的分泌型IgA

12.营养不良测量评价指标之一是体重小于：

A.中位数B.中位数一1SD

C.中位数一2SDD.均数E.P10

13.营养不良体格测量的诊断标准应是：

A.体重降低B.身高〈中位数一2SD

C.皮下脂肪减少D.体重、身高、体重/身高〈中位数一2SD

E.胸围〈头围

14.日常食物中富含钙的食物是：

A.牛奶B.鱼肝油C.骨头汤

D.蛋黄E.大米

15.人类维生素D最主要的来源是：

A.牛奶B.鱼肝油

C.日光皮肤照射D.动物肝E.钙片

16.活动性维生素D缺乏性佝偻病的血生化变化为:

A.血Ca下降，P下降,AKP（正常）,25—OHDa下降,PTH下降

B.血Ca下降，P下降,AKP下降，g5-0HD3下降,PTH上升

C.血Ca下降，P上升,AKP上升，25—OHDs上升,PTH下降

D,血Ca下降，P下降,AKP上升，25-0HD3下降,PTH上升

E.血Ca正常，P下降,AKP下降，25—OHDa上升,PTH上升

17.下列哪种维生素缺乏可引起婴儿骨骼发育异常？

A.维生素AB.维生素5

C.维生素CD.维生素DE.维生素K

18.8个月婴儿，方颅、肋串珠、手足镯，血清钙和血磷下降，血清碱性

磷酸酶升高，最可能的诊断为：

A.营养性维生素D缺乏性佝偻病B.维生素D依赖性佝偻病

C.慢性肾疾病D.X连锁低磷性佝偻病

E.长期抗惊厥治疗

19.早产婴儿补充维生素D应：

A.生后1个月补充维生素D4001U/d

B.生后2周补充维生素D400IU/d

C.生后1周补充维生素D8001U/d

D.生后1个月补充维生素D8001U/d

E.生后1个月肌注维生素D4001U/d

20.下列维生素D中哪种活性最强？

A.胆骨化醇25-羟胆骨化醇

B.1,25二羟胆骨化醇24,25二羟胆骨化醇

C.以上都不是

21.4个月婴儿诊断维生素D缺乏的最主要体征有：

A.前囱大B.颅骨乒乓感

C.枕秃D.下肢弯曲E.手足镯、肋串珠

22.4个月婴儿不能提示维生素D缺乏的体征有：

A.前囱大，边软B.颅骨乒乓感

C.肋串珠D.肋外翻E.手足镯

23.预防维生素D缺乏最重要的方法是:

A.母孕期及哺乳期保健B.坚持户外活动、日光浴

C.母乳喂养D.服用钙剂E.肌注维生素D

24.母乳喂养的足月婴儿应于下列时期服用维生素D：

A.生后2周B.生后4周

C.生后1个月D.生后42天E.生后2个月

25.哪项是诊断维生素D缺乏的重要病史?

A.早产、双胎、日照不足B.“夜惊”

C.食欲不振D.配方奶粉喂养E.枕秃

26.下列哪项叙述是不正确的？

A.人体脂肪细胞数量的增多主要发生在生前3个月、生后第1年和

11―13岁

B.肥胖儿对外界体温变化不敏感

C.肥胖儿长大成人后易发生动脉软化、冠心病、高血压

D.脂肪细胞体积增大的肥胖儿较脂肪细胞数目增加者治疗困难

E.肥胖儿有低温倾向

27.肥胖可发生于任何年龄，但最常见于：

A.新生儿期和幼儿期B.幼儿期或青春期

C.婴儿期、5〜6岁和青春期D.中年期

E.青春期以后

28.参照同性别同年龄人群均值诊断轻度肥胖的标准为：

A.体重超过均值5%〜10%者B.体重超过均值10%〜15%者

C.体重超过均值15%〜20%者D.体重超过均值20%〜29%者

E.体重超过均值30%〜35%者

29.治疗小儿肥胖症主要采用：

A.外科手术去除脂肪

B.饮减肥茶

C.服用减肥中药

D.减少产生热能性食物摄入和增加机体对热能的消耗

E.内分泌药物调节治疗

30.儿童单纯性肥胖症可能伴有的内分泌变化为：

A.血清PTH水平升高

B.25—(0H)D3及24、25—(0H)2D3水平降低

c.生长激素水平增高

D.尿17—羟类固醇水平降低

E.血胰岛素水平降低

31.蛋白质一能量营养不良多见于：

A.1岁以内儿童B.2岁以下儿童

C.3岁以下儿童D.4岁以下儿童

E.5岁以下儿童

32.蛋白质-能量营养不良主要表现为消瘦，随着疾病的发展，皮下脂肪

逐渐减少以至消失。皮下脂肪消耗的顺序为：

A.腹部一臀部一躯干一四肢一面颊

B.面颊一臀部一腹部一四肢一躯干

C.腹部一面颊+臀部一四肢一躯干

D.躯干一臀部一腹部一面颊一四肢

E.腹部一躯干一臀部一四肢一面颊

33.蛋白质一能量营养不良儿童发生腹泻时

A.不易发生脱水B.易发生等渗性脱水

C.易发生高渗性脱水D.易发生低渗性脱水

E.发生脱水的性质不确定

34.治疗重度蛋白质一能量营养不良患儿时，每日热能摄人开始先从

A.每日165〜230kJ/kg(40〜55kcal/kg)

B.每日230〜330kJ/kg(55〜80kcal/kg)

C.每日250〜500kJ/kg(60〜120kcal/kg)

D.每日330〜500kJ/kg(80〜120kcal/kg)

E.每日500—727kJ/k8(120—170kcal/kg)

35.蛋白质-能量营养不良主要表现为消瘦，皮下脂肪逐渐减少以至消失。

皮下脂肪层消耗首先表现在

A.臀部B.面颊

C.四肢D.躯干E.腹部

36.小儿特有的对能量的需要是：

A.基础代谢B.活动所需

C.生长所需D.食物的特殊动力作用E.排泄的消耗

37.以下哪一种食物维生素A含量最丰富？

A.菠菜B.洋芋

C.广柑D.动物肝E.牛奶

38.一般地区维生素A缺乏的预防措施中采用以下哪项？

A.食物强化B.营养宣教

C.一次性大剂量补充维生素AD.适量食用黄绿色蔬菜、水果

E.适量食用动物肝

[A?型题]

39.男性，8岁,体重(kg)/身长的平方面)即BMI为P95,诊断为:

A.正常B.超重

C.轻度肥胖D.中度肥胖

E.重度肥胖

40.男，12岁，自幼较胖，不喜运动，但学习成绩尚可。查体：体重超

过同身高男孩平均体重的15%,心、肺(-)，腹较膨隆，肝、脾不

大，阴茎内缩，较短小

A.超重B.轻度肥胖

C.Prader-Willi综合征D.Laurence-MoomBiedl综合征

E.Alstrom综合征

41.女亥1岁2个月，生后牛乳加母乳混合喂养，后因腹泻改为米粉喂养。

10天来发热，体温37℃,咳嗽、喘息、气促。查体：体重7.0kg,

全身消瘦，反应差，皮下脂肪消失，口周青，三凹征阳性，双肺闻及

中细湿啰音。血常规:RBC2.SXIO'VL,Hb80g/L,WBC5.6~1O7L,

NO,46,L0.46,MO.06,E0.02□其可能诊断为：

A.轻度营养不良十支气管肺炎+营养性贫血

B.中度营养不良十支气管肺炎十营养性贫血

C.中度营养不良+支气管肺炎

D.重度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血

E.重度营养不良十支气管肺炎

42.6个月男婴，出生体重3.4kg,生后使用稀释牛乳喂养，近3个月来

反复腹泻。查体：精神差，老人貌，体重4.4kg,轻度水肿，皮下

脂肪消失，心、肺(一),舟状腹，肝、脾不大。此患儿诊断为：

A.中度消瘦型营养不良B.重度消瘦型营养不良

C.中度水肿型营养不良D.重度水肿型营养不良

E.重度消瘦水肿型营养不良

43.3岁男孩，水肿1月。体重9kg,呼吸平稳，心、肺(一),肝肋下1cm,

质软，全身轻度凹陷性水肿。Hb89g/Lo尿常规检查：蛋白(-)，镜检

(-)o血清总蛋白36g/L,白蛋白18g/L,血T3和正常，可能诊断

是：

A.充血性心力衰竭+贫血B.肾炎性肾病牛贫血

C.单纯性肾病+贫血D.甲状腺功能低下+贫血

E.营养不良+贫血

风题型］

44〜46题干：3个月婴儿，G1P1,足月顺产，出生体重2.6kg,纯母乳喂

养，生后2周即每日加维生素D4001U,时有“夜惊”，睡眠不安，

头发脱落，于12月3日来儿保门诊检查。体检：体重6.9kg,身长

63cm,—•般情况好，前囱2.5cm,枕秃(++),未及颅骨乒乓感。

44.应首选的检查是：

A.骨龄B.甲状腺功能检查

C.骨碱性磷酸酶D.血清25-(0H)D3

E.尿钙

45.对诊断有重要意义的病史是：

A.有无维生素D缺乏的高危因素B.“夜惊”

C.睡眠不安D.纯母乳喂养

E.头发脱落

46.此婴儿血清25-(0H)D3、血钙、磷，长骨干箭端X线无异常，诊断为:

A.粘多糖病B.软骨发育不良

C.营养性维生素D缺乏性佝偻病D.慢性肾疾病

E.正常婴儿

47〜52题干：11个月男孩体重7.0kg,身长73cm,母乳喂养至10个月始

加稀粥，夜晚母乳喂养1〜2次,每日三顿稀粥。

47.该婴儿每日能量供给应为：

A.70kcal/(kg,d)B.80kcal/(kg,d)

C.90kcal/(kg,d)D.95kcal/(kg,d)

E.110kcal/(k8•d)

48.每日蛋白质供给大约应为：

A.8~10gB.ll-21g

C.11~15gD.16-28g

E.20〜30g

49.每日维生素D供给量是:

A.2001UB.4001U

C.6001UD.8001UE.10001U

50.对此男孩进行心理发育评估，诊断性测试时应首选

A.DDSTB.Bayley婴儿发育检查

C.画人试验D.WISC-RE.WPPSI

51.评价此男孩营养不良状态的指标之--是体重小于

A.中位数B.中位数-TSD

C.中位数一2SDD.均数

E.Pio

52.此男孩体重〈P3、身高P5〜P10,最可能的诊断是:

A.21—三体综合征B.营养不良

C.正常儿童D.生长激素缺乏

E.软骨发育不良

参考答案

1.E2.B3.E4.A5.C6.D7.D8.C9.D

10.C11.A12.C13.D14.A15.C16.D17.D18.A

19.C20.C21.B22.A23.B24.A25.A26.D27.C

28.D29.D30.A31.C32.E33.D34.A35.E36.C

37.D38.C39.B40.A41.D42.E43.E44.D45.A

46.E47.D48.B49.B50.B51.C52.

第七章新生儿与新生儿疾病

一、教学要求

（一）概述

1.掌握新生儿分类及各种新生儿的定义。

2.熟悉正常新生儿的外表及生理特点和护理重点。

3.熟悉新生儿常见的几种特殊生理状态。

（三）新生儿窒息

1.熟悉新生儿窒息的病因、病理生理及预防。

2.掌握新生儿窒息的临床表现、并发症。

3.掌握新生儿窒息复苏要点。

（四）新生儿缺氧缺血性脑病

1.熟悉新生儿缺氧缺血性脑病的原因、发病机制与预防。

2.掌握新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现、诊断与治疗。。

（五）新生儿颅内出血

1.熟悉新生儿颅内出血的病因、发病机制及预后。

2.掌握新生儿颅内出血的临床表现、诊断与治疗。

（八）新生儿黄疸

1.掌握新生儿生理性及病理性黄疸的分类。

2.掌握新生儿溶血病的临床表现、诊断及治疗。

3,熟悉新生儿黄疸的病因及鉴别诊断。

二、复习题

[Ai型题]

1.关于新生儿免疫功能，下列哪项是错误的？

A.IgA及IgM不能通过胎盘，故易患呼吸道及消化道疾病

B.IgG能通过胎盘，且与胎龄无关C.皮肤屏障功能差

D.血清补体含量低E.细胞免疫功能未达成人水平

2.关于早产儿外观特点，下列哪项是错误的？

A.皮肤红润，胎毛多，足底纹理少B.乳腺无结节或结节小于4mm

C.头发细而乱，耳壳软缺少软骨D.指、趾甲达到指、趾端

E.男婴睾丸耒降或未全降

3.极低出生体重儿系指：

A.初生1小时内体重不足500g

B.初生1小时内体重不足1000g

C.初生1小时内体重不足1250g

D.初生1小时内体重不足1500g

E.初生1小时内体重不足2000g

4.足月儿是指：

A.37周W胎龄W42周的新生儿B.37周〈胎龄〈42周的新生儿

C.37周W胎龄＜42周的新生儿D.37周〈胎龄W42周的新生儿

E.胎龄》37周的新生儿

5.下列哪一项不属于新生儿生理现象？

A.新生儿红斑B.“马牙”

C.乳腺肿大D.新生儿粟粒疹E.新生儿红臀

6.下列哪项不符合窒息时血液生化和代谢的改变？

A.高钙血症B.混合性酸中毒

C.低钠血症D.低血糖E.高胆红素血症

7.下列哪项不符合新生儿窒息时继发性呼吸暂停的改变？

A.肌张力消失B.血压稍升高

C.苍白D.心率下降

E.需正压通气方可恢复自主呼吸

8.新生儿缺氧缺血性脑病早期主要的病理变化为：

A.脑水肿B.颅内出血

C.脑内炎症细胞浸润D.脑细胞变性E.脑组织坏死

9.脑室周围及脑室内出血下列哪项检查首选？

A.头颅B超B.头颅CT

C.脑电图D.头颅MRIE.腰穿取脑脊液

10.早产儿颅内出血的好发部位是：

A.硬脑膜下出血B.脑实质出血

C.颅底出血D.脑室周围一脑室内出血

E.原发性蛛网膜下腔出血

11.产伤性颅内出血最常见的类型是：

A.脑室周围一脑室内出血B.蛛网膜下腔出血

C.硬膜下出血D.脑实质出血E.小脑出血

12.下列哪项不符合新生儿头颅血肿的特点？

A.血肿在生后数小时至数天逐渐增大

B.血肿常超越骨缝，边界清楚C.压之无凹陷

D.常为一侧性E.血肿部位以头顶部多见

13.新生儿硬肿症的治疗，应首先选用：

A.静脉补液B.喂养

C.复温D.抗生素E.肾上腺皮质激素

14.有关新生儿病理性黄疽，下列叙述哪项是正确的？

A.生