2024年天津住院医师-天津住院医师儿科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年天津住院医师-天津住院医师儿科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.女孩，4岁。因发热4d，伴咽痛、头痛、呕吐，昨晚发现左下肢不能站立及行走，今上午右下肢也不能站立而来诊。体检：体温38℃，神志清，心、肺无异常。双下肢肌力：右Ⅰ级，左Ⅰ级。膝、跟腱反射未引出，病理反射阴性，双下肢痛觉存在。该病人的处理中，下列哪项是错误的（）A、卧床休息，注意水、电解质平衡B、用大剂量肾上腺皮质激素C、静脉注射高渗葡萄糖和维生素CD、瘫痪肢体置功能位置E、瘫痪进展静止后用促进神经肌肉传导药物如加兰他敏2.11个月婴儿，生后曾有青紫窒息，经抢救后无不适。患儿于半岁内曾经智能筛选检查未发现异常。单纯母乳喂养，母亲长期素食。近2个月来面色渐黄，表情呆滞，智力发育倒退，头及全身轻度震颤。血红蛋白88g／L，红细胞数2．0×1012／L。病因治疗首选（）A、维生素B12B、叶酸C、镇静剂D、维生素B12+叶酸E、硫酸亚铁3.新生儿生后5d，家中接生，母乳喂养，生后第3天出现皮肤黄染、拒乳、精神差。查体：体温不升，面色灰暗，四肢稍凉，脐轮红，有脓性分泌物，肝肋下3cm，脾肋下2cm。为明确诊断，首选的检查是（）A、网织红细胞计数B、大便常规C、血ALT测定D、血气分析E、血培养4.男孩，8岁。浮肿5d，血尿3d，尿少2d入院。体检：颜面及两下肢明显浮肿，烦躁，气促。呼吸32／min，血压16／10．6kPa，心率110／min，两肺底少许湿啰音，肝肋下1cm。尿常规：蛋白+，红细胞20～30／HP。当时应先采取的措施为（）A、肌内注射呋塞米（速尿）B、口服地高辛C、应用降压药物D、应用20％甘露醇E、应用止血药物5.佝偻病性手足搐搦症的治疗步骤正确的是（）A、止惊－补钙－维生素DB、补钙－止惊－维生素DC、维生素D－补钙－止惊D、维生素D－止惊－补钙E、止惊－维生素D－补钙6.生长激素的促生长作用有（）A、促进各种组织细胞增大和增生B、促进骨和软骨的生成和成熟C、使内脏体积及重量增加D、促进各种细胞摄取氨基酸E、促进骨骺端的骨化中心成熟7.室间隔缺损可引起下列部位负荷增加，除外（）A、右心房B、右心室C、肺循环D、左心房E、左心室8.关于风湿性心包炎的特点，以下哪项不正确（）A、X线心脏搏动减弱B、早期可听到心包摩擦音C、心音遥远少见D、心前区疼痛，呼吸困难E、发病早期积液量增多9.诊断新生儿Rh溶血病有确诊价值的试验是（）A、患儿血清游离抗体B、婴儿血型C、母亲血型D、患儿红细胞直接抗人球蛋白试验E、改良法抗人球蛋白试验10.新生儿期保健的重点时间是（）A、生后1h内B、生后1d内C、生后3d内D、生后1周内E、生后2周内11.简述小儿腹泻重度脱水的临床表现。12.足月儿，生后5天因不吃、不哭、黄疸而入院。查体发现：患儿全身黄染，反应差，呼吸急促，面色灰，两肺闻细湿啰音，心率155次／分，肝肋下3cm，脾肋下1cm，质硬，双下肢有硬肿。如果血培养大肠杆菌阳性，最合适的抗生素是（）A、氯霉素B、青霉素C、头孢噻肟D、头孢唑林E、SMZ13.下列哪些是机械通气指征（）A、重度脑水肿B、呼吸困难伴发绀C、呼吸不规则伴屏气D、大量胸腔积液伴呼吸困难E、血气分析示二氧化碳潴留14.目前对呆小病的筛选检查，常以新生儿脐血常规测定（）A、TSH，T3B、TSH，T4C、131ID、AKPE、血清胆固醇15.6岁儿童，呕吐鲜血1天，查体：面色苍白，四肢凉，脉搏138次／分．Hb59g/L，RBC185×10／L。正确的治疗措施是（）A、立即行胃镜检查B、先洗胃，后急诊胃镜C、先输血扩容，再急诊胃镜D、洗胃、输血，待休克纠正和Hb提升至70g／L以上后行胃镜检查E、出血停止后行胃镜检查16.男孩，1岁8个月，预防接种史不详，近2月来发热，轻咳有痰，颈部淋巴结成串肿大，X线胸片肺门淋巴结肿大，右上有片状影，PPD试验72h结果最大可能是（）A、无红晕，无硬结B、红晕直径18mm，硬结直径12mmC、红晕直径12mm，硬结直径3mmD、红晕直径12mm，硬结直径8mmE、红晕直径6mm，硬结直径3mm17.新生儿体温调节有何特点？18.肾病患儿，强的松1.5～2mg／（kg·d），治疗到第8周尿蛋白为+-++（）A、激素依赖B、激素无效应C、激素部分效应D、激素完全效应E、复发19.下列小儿药物治疗特点哪项是错误的（）A、要考虑先天遗传因素B、小儿肝脏解毒功能不足C、小儿肾脏的排泄功能不足D、小儿对药物的反应因年龄而异E、药物在组织中的分布和成人一样20.蛋白尿的标准（）A、≥50mg／（kg·D.B、>100mg／（kg·D.C、>150mg／（kg·D.D、>150mg／dE、>2000mg／d21.骨髓造血全为红髓，代偿力小（）A、胚胎3～6周B、胚胎2～6个月C、胚胎6个月以后D、婴幼儿E、5岁后22.先天性卵巢发育不全综合征患者成年后是否有可能有生育能力取决于（）A、新生儿期即开始治疗B、染色体核型C、使用的雌激素种类D、是否加用人生长激素E、青春期开始治疗23.患儿，男，10个月，因发热4天入院，体温最高40℃，无咳嗽、流涕、咽痛等上呼吸道感染症状，无呕吐、腹痛及腹泻，查体：热病容，神萎，皮肤黏膜未见皮疹及出血点，右颈部可触及1个花生粒大小淋巴结，质软，无粘连及触痛，结膜无充血，口唇鲜红、干裂，口腔黏膜弥漫性充血，双扁桃体Ⅱ度肿大，无脓苔，心肺腹查体未见明显异常。门诊以。呼吸道感染"收入院。提示：病程3周，患儿随访心脏B超发现左冠状动脉主干内径为4mm，管壁回声正常，其内可见血栓形成，患儿无发热、无皮疹。此时治疗可采取的方案是（）A、静脉丙种球蛋白1～2g／kg，再次输入B、加强抗凝治疗C、抗生素治疗D、激素E、溶栓治疗F、果糖保心治疗24.男婴，3个月，吃奶好，生长发育好，最近1个月半夜每夜均哭闹，须加以摇哄才能入睡，白天呼呼大睡。该患儿可能为（）A、婴儿夜啼B、肠套叠C、肠绞痛D、肠寄生虫病E、饥饿25.有关麻疹柯氏斑，正确的描述是（）A、出疹后3～4天迅速消失B、形态呈灰白色直径1.0mm小点，周围有红色晕圈C、在出疹前的2～3天出现D、可以持续存在到恢复期E、仅分布在下臼齿相对应的颊黏膜上26.患儿，2岁，不会独立行走，智力落后，查体：眼距宽，鼻梁低平，伸舌，皮肤细嫩。小指短向内侧弯曲，通贯手。此患儿最可能的诊断是（）A、呆小病B、先天愚型C、佝偻病活动期D、软骨发育不良E、苯丙酮尿症27.足月新生儿产钳助产最常见颅内出血（）A、蛛网膜下腔出血B、硬膜下出血和（或）硬膜外出血C、脑室管膜下生发基质和（或）脑室内出血D、脑实质出血E、小脑出血28.一足月新生儿，出生体重4250g。出生后第3天出现黄疸，至第3周末仍未退黄。少哭，多睡、腹胀、便秘。测血清TSH30μU／ml。最可能诊断为（）A、新生儿生理性黄疸B、新生儿溶血病C、新生儿肝炎综合征D、先天性巨结肠E、先天性甲状腺功能减低症29.患儿，3岁。壮热10天，唇干赤裂，肌肤斑疹，颈部段臖核肿痛，大便秘结，数日不行，舌质红绛，脉数有力，此时在清热解毒的同时，可加大黄，以（）A、通腑下便B、凉血化瘀C、急下存阴D、泻下热毒E、软坚散结30.急性肾小球肾炎最主要的死亡原因是（）A、失血性休克B、高血压脑病C、严重循环充血D、心力衰竭E、急性肾衰竭31.以下各年龄组儿童溃疡病的表现，错误的是（）A、新生儿症状多为腹痛B、婴幼儿症状为反复呕吐C、学龄前期儿童为脐周痛D、学龄期儿童为上腹痛E、新生儿多为应激性溃疡32.下列哪种疾病不会引起慢性淋巴结肿大（）A、慢性肾炎B、淋巴结核C、幼年性全身性类风湿病D、恶性淋巴瘤E、恶性组织细胞增生症33.维生素D缺乏性佝偻病骨骼X线改变哪项是正确的（）A、骨骺软骨变小B、干骺端临时钙化带消失C、骨质致密D、骨皮质变厚E、骨骺与干骺端的距离变小34.男孩，7岁。1周前开始发热，全身不适，食欲下降，大便干结，轻度腹胀，近2d轻咳，无痰。体检：体温38．9℃，神志清，软弱，心脏无异常，两肺呼吸音略粗，无啰音，肝肋下2cm，脾肋下1．5cm，软，无压痛。血象；白细胞数4．6×109／L，中性粒细胞0．68，嗜酸性粒细胞计数为0。肥达反应：0效价1：40，H效价1：80，胸部X线透视正常。［假设信息］病人血培养有伤寒杆菌生长，那么该病人入院时应是伤寒（）A、前驱期B、初期C、缓解期D、极期E、恢复期35.女孩，10月，生后人工喂养，未加辅食：近1月皮肤渐苍白，进食明显减少，不愿活动。血常规示：Hb50g／L，RBC2．5×1012／L。WBC7．5×109／L。诊断是（）。A、正常血象B、轻度贫血C、中度贫血D、重度贫血E、极重度贫血36.6岁男孩，平时不发绀，曾多次患肺炎并发心力衰竭。胸骨左缘第2肋间有响亮的连续性机器样杂音，有水冲脉。该患儿最典型的心电图改变为（）A、左室肥大B、左房、左室肥大C、右房、右室肥大D、左、右心室肥大E、左房肥大37.男孩，1岁半。其基础代谢所需热量占总热量的比例为（）A、30％以下B、30％～40％C、50％～60％D、70％～80％E、80％以上38.女孩，12岁，身高109cm，小学5年级，学习成绩欠佳，新生儿时手足背肿。体检时发现乳房未发育，乳头间距宽，外生殖器呈婴儿型，未有过月经，无其他第二性征。初步诊断为先天性卵巢发育不全综合征。为明确诊断，应进行何检查（）A、生长激素测定B、血染色体检查C、睾酮测定D、T3、T4和TSH测定E、血21-羟化酶测定39.下列预防小儿脊髓灰质炎的措施，错误的是（）A、免疫原为灭活脊髓灰质炎病毒疫苗B、接种方式为口服C、初种年龄为生后2个月D、个别可出现低热、腹泻等接种反应E、以上都不是40.患儿8个月，男孩，因发热，腹泻稀水便1天于11月入院。体检：T39．5℃，P136次／分，R34次／分，W8kg，精神萎靡，呼吸稍促，唇干，前囟及眼眶凹陷，皮肤弹性欠佳，肢端凉，皮肤未见大理石花纹，心律齐，心音有力，双肺清，腹不胀，肝肋下1cm，肠鸣音14次／分。提示：经1天补液后，患儿脱水已纠正，已解小便500ml，体温下降，但仍精神萎靡，面色苍白，心率142次／分，心音较低钝。目前应考虑可能的问题是（）A、低钙血症B、酸中毒加重C、低钾血症D、心肌炎E、低血糖F、脑水肿41.急性病毒性脑炎较病毒性脑膜炎意识障碍明显。42.男婴，足月，顺产，娩出时脐带绕颈1周，Apgar评分1分钟与5分钟分别为3分、7分。体检：易激惹，拥抱反射增强，肌张力高。最可能是（）A、新生儿脑膜炎B、新生儿低血糖C、新生儿低血钙D、脑室管膜下出血E、新生儿缺氧缺血性脑病43.关于甲状旁腺功能减退症错误的是（）A、甲状旁腺素（PTH）减少或作用障碍而引起的钙、磷代谢异常B、低钙血症和高磷血症C、可表现为手足搐搦、癫痫发作D、可出现转移性钙化E、PTH不降低可除外甲状旁腺功能减退症44.8个月小儿，发热、呕吐、抽搐3天，惊厥2次而入院，脑脊液结果支持"化脑"诊断，患儿入院后频繁抽搐，高热不退，神志不清，并出现一侧瞳孔扩大，四肢肌张力增高。该患儿出现了哪种情况（）A、蛛网膜下隙出血B、硬脑膜下积液C、药物中毒D、脑积水E、脑疝45.男孩，10岁。于1月15日来院急诊。其母代诉，起病急，高热、头痛伴呕吐8h，现呼之不应。体温40℃，面色苍灰，四肢冷，全身皮肤出现广泛瘀点、瘀斑，脉细速，血压测不出，脑膜刺激征不明显。确诊本病最重要的依据是哪一项（）A、高热、头痛、呕吐B、鼻咽拭子培养阳性C、皮肤有瘀点、瘀斑D、血培养阳性E、面、肢冷、血压测不出46.9个月男孩。6天来发热、咳嗽。2天来喘憋加重，1天来嗜睡，抽搐2次急诊。体温38.5℃，呼吸56次／分，心率160次／分，惊厥状态中，前囟膨隆，双肺有密集细湿啰音，肝肋下1.5cm，末梢血：白细胞4.4×109／L，血钙2mmol／L。脑脊液检查除颅压高外无其他异常。对该患儿的治疗，哪项是不恰当的（）A、用菌必治加西力欣B、保证呼吸道畅通，吸氧C、镇静、止咳D、适当用脱水药E、应用血管扩张药47.下列不符合鼠伤寒沙门菌小肠结肠炎的是（）A、好发于2岁以下婴幼儿B、病情均较轻，不会出现脱水、酸中毒C、易在新生儿室流行D、大便常规有多量白细胞及数量不等的红细胞E、绿色水样、黏液样或脓血便48.8个月婴儿，已诊断为化脓性脑膜炎，经抗生素治疗1周后体温下降，脑脊液白细胞数从1250×106／L降至25×106／L，体温正常，精神好转，继续原方案治疗3天后体温又上升，达38.9℃，并出现频繁呕吐，前囟膨隆。对该并发症处理选用哪种方法（）A、不必穿刺B、马上引流C、积液多时，每次放液＜20~30mlD、积液多时，每次放液30~50mlE、禁止任何药物局部注射49.解除呼吸道梗阻的方法有（）A、口咽通气道B、提颏C、气管内插管D、上抬下颌E、以上全是50.8个月男孩，面色苍白，食欲差。血红蛋白68g／L，红细胞3．5×1012／L，网织红细胞1％，肝肋下2．5cm，脾肋下0．5cm。临床诊断首选哪项检查（）A、血红蛋白电泳B、红细胞脆性试验C、Coombs试验D、血清铁和总铁结合力E、骨髓检查51.患儿男，2岁9个月，少尿，水肿2周，查体：T：37．2℃，R：35次／分，血压正常，眼睑、面部、四肢、阴囊水肿明显，腹部移动性浊音（+），双肾区无叩疼。尿常规示蛋白+++，RBC0～2个／HP，肾功能正常。下列哪些对本病有诊断价值（）A、血常规B、出凝血时间C、肾脏CTD、尿蛋白定量E、血脂F、血清蛋白水平52.5岁患儿，发现心脏杂音，唇发绀4年余，活动后突然昏厥、抽搐、神志不清，听诊心脏未闻及杂音，P2明显减弱。患儿缺氧发作的原因主要是（）A、脑血栓形成B、血液黏稠度增加C、右向左分流量突然增加D、肺动脉漏斗部肌肉痉挛E、以上都不是53.动脉导管未闭在新生儿期常常仅听到收缩期杂音是由于（）A、主、肺动脉压力差在收缩期不显著B、主、肺动脉压力差在舒张期不显著C、主、肺动脉间无压力差D、肺动脉与肺静脉之间压力差不显著E、二尖瓣相对关闭不全54.新生儿胆红素代谢的特点中哪项正确（）A、红细胞寿命长B、血中白蛋白含量高C、葡萄糖醛酸转移酶活性高D、肝脏排泄胆红素能力差E、肠道葡萄糖醛酸苷酶活性低55.男孩，3岁。发热、咳嗽5d，少尿、浮肿2d，尿蛋白++。各项血化验报告出来前，先应予下列哪项治疗（）A、给低盐、高蛋白饮食B、强利尿剂C、用青霉素治疗呼吸道感染D、泼尼松E、静脉滴注白蛋白56.患儿，2岁，发热10d，呈弛张热，伴呕吐数次。查体：急性面容，心肺听诊无特殊，肝肋下3．5cm，质中，脾肋下1cm。外周血白细胞18×10／L，中性粒细胞0．85，血培养有金黄色葡萄球菌和阴性杆菌。其诊断为（）A、菌血症B、毒血症C、败血症D、脓毒败血症E、多菌性败血症57.男，10岁，不自主抽动1年，表现为眨眼、耸肩、歪嘴、肢体抽动，喉中发声，紧张时加重，睡眠中消失，脑电图正常，可能的诊断为（）A、癫痫B、惊厥C、抽动秽语综合征D、睡眠肌阵挛E、婴儿痉挛症58.临床表现为慢性，反复发作性头痛的是（）A、良性颅内压增高B、颅内肿瘤C、屈光不正D、化脓性脑膜炎E、偏头痛59.儿童艾滋病临床表现中，少见的是（）A、反复细菌感染B、慢性腹泻C、卡波济肉瘤D、卡氏肺囊虫E、全身淋巴结肿大60.风湿热患者有心脏扩大及心衰者合理休息时间是（）A、3个月至半年B、1～3个月C、2～3个月D、1年E、3～4个月61.急性肾炎并发急性肾衰出现少尿的主要原因是（）A、急性循环充血B、高血容量C、肾小球滤过率下降D、心肌收缩力减低E、抗利尿激素（ADH）分泌增加62.轻中度活动期Crohn病首选药物是（）A、水杨酸偶氮磺胺吡啶B、皮质激素C、硫唑嘌呤D、TNF单克隆抗体E、抗生素63.8岁男孩，3周前发热、咽痛，近5天水肿，血压120／83mmHg，住院后检查包括（）A、C3B、ASOC、ESRD、尿常规E、尿培养64.风疹的临床特点是（）A、发热3天开始出皮疹B、前驱期有发热、咳嗽、结膜炎C、皮疹为红色斑丘疹，疹间无正常皮肤D、常伴有耳后、枕后淋巴结肿大E、疹退后有皮肤脱屑和脱皮65.胎龄35周，顺产、生后4小时出现呼吸急促伴青紫。体检：呼吸68次／分，有吸气性凹陷，两肺粗湿性啰音，胸骨左缘第2肋间Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音，心率148次／分，律整。头罩吸氧后，测血气分析：pH7.32，PaO26.2kPa，PaCO27.2kPa。胸部X线片示普遍性透亮度减低，有均匀散在的颗粒和网片状阴影及支气管充气征。其母亲病史中最能提供诊断线索的是（）A、先兆流产史B、应用药物史C、胎膜早破史D、孕期肝损伤E、孕早期感染史66.儿童原发性肾病综合征单纯型最常见的病理类型是（）A、系膜增生性肾小球肾炎B、膜增生性肾炎C、膜性肾病D、微小病变E、局灶节段性肾小球硬化67.下列哪项因素与新生儿坏死性小肠结肠炎发病关系最密切（）A、寒冷B、溶血C、配方奶喂养D、早产E、双胎或多胎68.当一人进行心肺复苏时，呼吸与心脏按压的合适比例为（）A、1：10B、1：5C、2：5D、2：10E、2：1569.治疗隐球菌脑膜炎的首选药物为（）A、氟康唑B、酮康唑C、咪康唑D、依曲康唑E、两性霉素B70.冬秋季节的腹泻病最常见的病原是（）A、腺病毒B、埃可病毒C、轮状病毒D、柯萨奇病毒E、脊髓灰质炎病毒71.男婴，生后40d做健康检查，向其家长进行卫生宣教，应介绍由于小儿不会吞咽所分泌的全部唾液而发生的生理性流涎，其发生的时间大多为（）A、生后1～2个月B、生后3～4个月C、生后5～6个月D、生后7～8个月E、生后9～10个月72.儿童淋病的主要传播途径是（）A、性接触B、血液传播C、唾液传播D、污染的手、毛巾、寝具、衣物及洁具等E、宫内感染73.6个月内婴儿慎用多潘立酮的原因是（）A、血脑屏障发育不成熟B、胃肠发育不成熟C、口服后吸收快D、血药浓度高E、肾功能差74.过敏性紫癜患儿实验室检查中不可能出现的是（）A、白细胞增高B、血小板下降C、血红蛋白正常D、出血时间正常E、凝血时间正常75.前囟是由以下哪几块颅骨组成的（）A、一块额骨和两块顶骨组成B、两块额骨和两块顶骨组成C、一块顶骨和一块枕骨组成D、两块顶骨和一块枕骨组成E、一块枕骨和两块额骨组成第2卷一.参考题库(共75题)1.10岁男孩，2周前曾患上呼吸道感染，现出现心前区不适、胸闷、心悸。就诊前突然发生烦躁不安，面色苍白，四肢冷湿及末端发绀。曾经心电图检查示各导联ST压低，T波低平和频发室性期前收缩，诊断为病毒性心肌炎。此病例哪项治疗措施不正确（）A、加速静脉滴注大剂量肾上腺皮质激素B、静脉推注大剂量维生素cC、及时应用调节血管紧张度如多巴胺、异丙肾上腺素及重酒石酸间羟胺（阿拉明）D、纠正心律失常E、不宜使用血管扩张剂如硝普钠2.维生素D缺乏症（）A、吸吮无力，声音嘶哑B、食欲差，身材矮，匀称C、眼结膜干燥，角膜失去光泽D、X线检查临时钙化带下方有透光带状区E、X线检查骨骺端钙化带消失，呈杯口状3.SLE分类标准不包括（）A、盘状红斑B、浆膜炎C、关节炎D、淋巴细胞少于35000／mmE、溶血性贫血伴网织红细胞增多4.病毒性心肌炎在下列哪种情况下可试用糖皮质激素（）A、ST-T改变B、室性期前收缩C、第二～三度房室传导阻滞D、发热E、心包摩擦音5.6岁女孩诊断结核性脑膜炎，先后经链霉素、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、泼尼松等对症治疗，总疗程已经1年半。现无不适，临床症状体征完全正常，脑脊液已连续多次检查均正常。停药后需要继续观察随访时间是（）A、1～3个月B、3～6个月C、6～9个月D、9～12个月E、2～3年6.生后1天新生儿白细胞20×109／L，N65％，L35％，提示该新生儿为（）A、正常B、体内有感染灶C、有白血病D、类白血病E、骨髓外造血7.每100ml母乳产生的热量约为（）A、251kJB、209kJC、285kJD、314kJE、335kJ8.5岁男孩，发热、咽痛、眼痛3天。查体：双眼结膜充血，咽充血，颈淋巴结肿大，其病原体应为（）A、腺病毒B、呼吸道合胞病毒C、流感病毒D、副流感病毒E、柯萨奇病毒9.以下维生素C缺乏的体征和症状中哪项是错误的（）A、呼吸浅速B、假性瘫痪C、齿龈肿胀出血D、皮肤黏膜出血E、有圆钝的肋串珠，内侧无凹陷10.一女婴，5个月。因化脓性脑膜炎住院，脑脊液培养为肺炎球菌，经抗生素治疗后脑脊液常规已趋正常，继用原来抗生素治疗2d后体温又上升，伴呕吐，证实为化脓性脑膜炎并发硬膜下积液。其治疗首先采用（）A、加大抗生素剂量B、更换其他抗生素C、硬膜下腔穿刺排液D、抗生素鞘内注入E、以上均不是11.糖原累积病Ⅰ型是由于缺乏哪种酶所引起（）A、苯丙氨酸羟化酶B、葡萄糖-6-磷酸酶C、酪氨酸酶D、氨基己糖酶E、半乳糖-1-磷酸尿苷转移酶12.水痘病儿应隔离至（）A、出疹后5天B、部分皮疹结痂C、出疹后10天D、全部皮疹结痂E、全部皮疹消退，结痂脱落13.正常小儿白细胞分类出现两次交叉的年龄为（）A、1～3天及1～3岁B、4～6天及4～6岁C、7～9天及7～8岁D、10～15天及8～9岁E、小于30天及9～14岁14.引起生理性贫血发生的主要原因是（）A、循环血容量增加较快B、红细胞破坏较多C、促红细胞生成素减低，暂时性骨髓造血功能低下D、未及时添加含铁丰富的辅食E、婴儿体内储存铁不足15.患儿2岁，昨起流涕，今发热，晚上突然抽搐，持续2min，在去医院途中惊厥停止，大声哭闹，神志转清。体温39．8℃，咽红，颈无阻力，心、肺无异常，克氏征阴性。可能的诊断为（）A、败血症B、癫痫C、中枢神经系统感染D、婴儿手足搐搦症E、上呼吸道炎，高热惊厥16.下列哪项不是法洛四联症的主要体征（）A、不同程度的紫绀和体格发育落后B、心界不大，搏动不强烈C、胸骨左缘常扪及右心室搏动及收缩期震颤D、肺动脉瓣区第二音亢进E、胸骨左缘可闻及收缩早期喷射性杂音17.白喉、百日咳、破伤风的混合疫苗初次免疫程序是（）A、注射1次B、每月1次，注射3次C、每周1次，注射2次D、每周1次，注射3次E、每月1次，注射2次18.脊髓灰质炎顿挫型的病程终止于哪一病期（）A、潜伏期B、前驱期C、瘫痪前期D、瘫痪期E、恢复期19.化脓性脑膜炎和病毒性脑膜炎在脑脊液检查中有根本性区别的项目是（）A、脑脊液压力B、脑脊液透明度C、脑脊液细胞数D、蛋白增高程度E、氯化物定量20.急性肾炎患儿出现高血压脑病时，首选的降压药物是（）A、速尿静注B、利血平肌注C、肼苯达嗪口服D、硝普钠静脉滴注E、硝苯地平舌下含服21.试述类风湿病的治疗原则。22.若母亲为21／21易位携带者，则下一代患21-三体综合征的风险是（）A、0％B、25％C、50％D、75％E、100％23.腕部骨化中心出全的年龄（）A、10岁B、8周C、6个月D、12个月E、1岁半F、2岁G、2岁半H、3岁I、6岁J、4周K、12岁24.女孩9个月，生后一直牛奶喂养，未添加辅食。近一周来，患儿每天腹泻5～6次，为黄绿色稀水样大便，伴睡眠不安，爱哭闹，出汗多。未出牙，尚不能扶站。考虑若化验检查示血钙2mmol/L（8mg/dl），钙磷乘积为25，X线长骨检查示骨骺软骨明显增宽，干骺端临时钙化带消失，呈毛刷状及杯口样改变，则应属维生素D缺乏性佝偻病的（）A、初期B、激期C、恢复期D、后遗症期E、以上都不是25.引起坏死性小肠结肠炎和出血性肠炎的细菌是（）A、大球菌B、脆弱类杆菌C、产气荚膜杆菌F型D、消化链球菌E、梭状杆菌26.男，4个月，因腹泻、呕吐3天而入院。检查：精神萎靡，皮肤弹性差，口唇干，前囟略凹，心率120次／分，心肺（-），腹软。需快速静脉滴入等渗液扩容，应选择哪种溶液（）A、0.3％氯化钾B、3％氯化钠C、11.2％乳酸钠D、10％葡萄糖E、2：1等张含钠液27.有关急性上呼吸道感染下列描述正确的是（）A、多由细菌感染引起B、年长儿症状重，而婴幼儿较轻C、特殊类型的上感包括疱疹性咽峡炎和咽结合膜热D、婴幼儿全身症状轻E、婴幼儿不易出现并发症28.一正常婴儿，体重6．2kg．身长61cm，大笑出声，抬头90°，能玩手，最可能的月龄是（）A、28天内B、1～2个月C、4个月D、5个月E、6个月29.小儿溃疡病的年龄特点，错误的是（）A、新生儿不发生原发性溃疡B、婴儿继发性溃疡多见C、幼儿原发性与继发性溃疡发病相当D、学龄期原发性十二指肠溃疡多见E、青春期发病特点接近成人30.7个月男婴，腹泻、呕吐2天，诊断为腹泻病伴中度脱水及代谢性酸中毒，经补液治疗后出现低钾血症。有关腹泻所致低钾血症原因，错误的是（）A、腹泻、呕吐排出大量钾盐B、输入葡萄糖合成糖原消耗钾C、补液后钾经尿排出增加D、补液后血液被稀释，血钾相对降低E、钾向细胞外转移31.下列哪一项不属于肾活检的指征（）A、持续的血尿或蛋白尿B、急进性肾炎C、迁延性肾炎D、多囊肾E、原因不明的急、慢性肾衰竭32.2岁患儿，不会独立行走，智力落后。查体：皮肤细嫩，肌肉松弛，眼距宽，鼻梁低平，伸舌，双眼外侧上斜，通贯掌，小指端向内侧弯曲。该患儿病因不包括（）A、母亲受孕时年龄过大B、父母智力水平C、遗传因素D、病毒感染E、放射线33.肾病患儿最早出现的症状常为（）A、尿少B、水肿C、血尿D、高血压E、发热34.6岁患儿。因诊断为流行性乙型脑炎住院，极期体温达40℃，昏迷，反复抽搐，未发生呼吸衰竭。恢复期出现运动性失语。该患儿属于乙脑哪一型（）A、轻型B、普通型C、重型D、极重型E、暴发型35.女孩，10岁，反复发热、右下腹痛、黏液血便半年。父亲患空洞型肺结核1年。查体：营养差，腹部胀，右下腹压痛，余未发现异常，抗生素治疗无效。多次大便培养及找阿米巴均为阴性，PPD（-）。最可能的疾病是（）A、慢性菌痢B、阿米巴痢疾C、炎症性肠病D、肠结核E、肠息肉36.肾病综合征患儿应用糖皮质激素治疗4周后，尿蛋白完全消失，其疗效属于（）A、激素敏感B、激素部分敏感C、激素耐药D、激素依赖E、激素不敏感37.现已进行新生儿筛查的疾病是（）A、糖原累积病B、先天愚型C、肝豆状核变性D、苯丙酮尿症E、先天性甲状腺功能减低症38.治疗满8周，尿蛋白仍（+++）以上（）A、肾病综合征对激素敏感（高度）B、肾病综合征对激素部分敏感C、肾病综合征对激素耐药D、肾病综合征对激素依赖E、肾病综合征对激素敏感39.患儿，5月，反复阵发性哭闹，发作时面色苍白，呕吐3次，为胃内容物。体检腹部扪及腊肠样块物，肛指检查指套上有果酱样大便。最可能的诊断为：（）A、急性胃炎B、急性肠炎C、急性阑尾炎D、急性胰腺炎E、以上都不是40.以下哪项不是风湿性心包炎早期心电图改变（）A、ST段抬高（早期）B、以后ST段下降C、高电压D、T波平坦E、T波亦可倒置41.男婴10个月，腹泻2d，大便为蛋花汤样，8～10次／日，无腥臭，哭时泪少，尿量明显减少，就诊时间为11月中旬。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝及前囟明显凹陷，查血钠135mEq／L。脱水性质和程度是（）A、重度等渗脱水B、中度等渗脱水C、重度低渗脱水D、中度低渗脱水E、中度高渗脱水42.血清免疫球蛋白水平很低或缺如，淋巴细胞＜12×109／L，胸腺＜2g，往往无哈氏小体（）A、伴腺苷脱氨酶缺陷的SCIDB、X-伴性隐性遗传SCIDC、Wiskott-Aldrich综合征D、网状组织发育不良症E、B瑞士型SCID43.以下哪项不是结核性脑膜炎治愈的标准（）A、临床症状消失B、结核菌素试验阴性C、疗程结束后2年无复发D、脑脊液正常E、血沉正常44.男孩，10个月，因腹泻3天入院。大便为水样便，10余次／天，量较多，近2天尿少、12小时无尿。体检：前囟略凹，哭无泪，皮肤弹性差，肢端凉。有关补钾错误的是（）A、见尿后补钾B、静脉输液中氯化钾浓度不得超过0.3％C、全天静脉滴注时间不应少于6～8小时D、静脉补钾后继续口服氯化钾4～6天E、氯化钾只需要补充1天45.8个月女婴，腹泻4天，呕吐2天，大便7～10次/天，量多，为蛋花汤样。检查：发育营养差，精神萎靡，哭时泪少，尿少，皮肤弹性差，呼吸略深，心肺未见异常，腹不胀，血钠135mmol／L。纠正脱水后，患儿排尿，考虑补钾。此时补液瓶中只有液体250ml，最多可加10％氯化钾的量为（）A、4mlB、5mlC、7mlD、10mlE、12ml46.男，6岁，晚上经常尿床，经检查后诊断为原发性遗尿症。下列哪条不是遗尿症的病因（）A、过度疲劳B、失去父母照顾C、不正确的教养习惯D、换新环境E、感冒47.一例新生儿确诊为Rh溶血病，出生时血红蛋白89g／L，全身水肿、肝脾肿大，且伴有心力衰竭。该患儿需要立即给予的治疗措施是（）A、光照疗法B、换血疗法C、输血浆或清蛋白D、纠正酸中毒E、防止低血糖、低体温48.11个月患儿，早产，初生体重2kg，牛奶喂养，未添加辅食，发现面色苍白5个月。查体：体重7kg，苍白，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm。血象：红细胞3.5×1012／L，血红蛋白75g／L，白细胞6.0×109／L，中性30％，淋巴68％，单核2％．网织红细胞0.4％。MCV68fl，MCH25pg，MCHC28％。若治疗有效，正确的是（）A、网织红细胞于服药3～4天后升高B、网织红细胞于服药后1周下降至正常C、血红蛋白最先升高D、网织红细胞于服药后下降E、以上都不是49.男孩，5岁。全身浮肿1周住院。体检：全身明显浮肿，血压16．4／10．7kPa。尿蛋白2．5g／24h，尿沉渣红细胞10～15／HP。血尿素氮10mmol／L，白蛋白19g／L，球蛋白22g／L，胆固醇5．82mmol／L。入院后验血补体C3不低，以下列哪种病理类型的可能最小（）A、膜性肾病B、膜增殖性肾炎C、系膜增殖性肾炎D、微小病变E、局灶节段硬化50.儿童语言发育中能听懂自己名字的年龄是（）A、3～4个月B、4～5个月C、5～6个月D、7～8个月E、9～10个月51.下列判断脱水程度的指标错误的是（）A、腹泻次数B、尿量C、眼眶凹陷D、皮肤弹性E、精神状态52.患儿胎龄33周，生后6小时出现呼吸困难、呻吟、进行性加重。体检有吸气性三凹征，两肺呼吸音减低。最可能的诊断为（）A、肺出血B、湿肺C、严重的先天性心脏病D、新生儿呼吸窘迫综合征E、宫内感染性肺炎53.脑性瘫痪分为以下四型：（）、（）、（）、（）。54.男孩，16个月。发热9d，伴反复皮疹住院。体检：体温39℃，眼结膜充血，口唇鲜红、干裂，草莓舌，皮肤有浅红色斑丘疹，细小似猩红热样，颈淋巴结呈花生米大，心率140／min，两肺呼吸音粗，腹软，肝、脾不肿大，掌、跖硬肿，指、趾端膜状脱皮。本例最可能的诊断为（）A、猩红热B、儿童类风湿病C、金黄色葡萄球菌败血症D、川崎病E、传染性单核细胞增多症55.胃食管返流的临床表现包括下列哪几项（）A、呕吐B、营养不良C、咽下困难D、上腹部包块E、反复呼吸道感染56.患儿，女，5岁，发热，伴肘膝大关节游走性肿痛10余天。查体：心音低钝，心率160／min，肝轻度肿大。实验室检查：抗"O">500u，血沉65mm／h，诊断为风湿热合并心功能不全，请问应如何掌握洋地黄制剂的剂量（）A、给一般剂量B、给1／4～1／3C、给1／3～1／2D、给1／2～1／4E、给足剂量57.孩子3岁半，食欲差，体重和身长均在标准第10百分位数以上，血色素110g／L，血清锌70μg／dl。最可能的诊断（）A、营养不良B、缺铁性贫血C、锌缺乏D、智力低下E、侏儒症58.患儿2岁，智力低下，体格发育迟缓，眼距宽，鼻梁低平，眼裂小，有内眦赘皮，外耳小，舌常伸出口外，头围小于正常，出牙延迟，四肢短，关节可过度弯曲，atd角增大。最可能的诊断为（）A、21-三体综合征B、高精氨酸血症C、先天性甲状腺功能低下D、苯丙酮尿症E、半乳糖血症59.8岁男孩，眼睑水肿5天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色3天就诊。2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治疗好转。如果此患儿出现呼吸困难，颈静脉怒张，咳粉红色泡沫样痰，两肺满布湿啰音，错误的治疗是（）A、腹膜透析B、强力利尿剂C、静滴硝普钠D、严格限制水钠入量E、快速使用洋地黄60.2／3张含钠液（）A、1份5％葡萄糖，2份生理盐水B、2份5％葡萄糖，1份生理盐水C、2份生理盐水，1份1.4％NaHCO3D、3份5％葡萄糖，1份生理盐水E、3份5％葡萄糖，2份生理盐水，1份1.4％NaHCO361.3岁女孩，生后发现口唇青紫，活动后加剧，半年内曾昏厥2次，均于清晨或哭吵后发作，经2～3分钟自行恢复。今晨又出现昏厥，持续5分钟，即来急诊。查体：神志不清，发绀明显，血压10／7kPa，心率每分钟102次，胸骨左缘第2～3肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，无震颤，肺动脉瓣区第二心音减弱，轻度杵状指。患儿昏厥的原因是（）A、长期缺氧B、血液黏稠C、脑血栓形成D、血流缓慢E、漏斗部肌肉痉挛62.患儿男，8岁，因双下肢及臀部皮疹伴腹痛4天入院。病程中患儿曾有呕吐、中上腹疼痛，呈持续性腹痛，有阵发性加剧，大便性状不详。查体：神志清楚，双下肢及臀部可见对称分布的红色皮疹，高出皮面，压之不褪色，肢端伴有血管神经性水肿，躯干及面部无皮疹。皮肤未见感染灶，颜面无水肿，心肺无异常，腹软，全腹轻微压痛，无固定压痛点，肝脏、脾脏均未扪及。血常规：WBC11×109，RBC121×1012，N0．64，L0．56，PLT156×109。提示：住院1周，患儿皮疹明显减轻，经过相应处理腹痛完全缓解，但尿常规发现蛋白尿。可以选择下列哪些处理（）A、24小时尿蛋白定量B、查肾功能C、查血清白蛋白水平D、尿Addis计数E、加用激素口服F、肾脏B超63.有关蒙脱石散用于腹泻病的作用机制，错误的是（）A、与黏液蛋白结合形成保护膜起屏障作用B、吸附病原及毒素C、阻止病原的攻击D、维持肠细胞的正常分泌与吸收功能E、起收敛作用64.新生儿期引起化脓性脑膜炎最常见的细菌为（）A、大肠杆菌B、肺炎双球菌C、脑膜炎双球菌D、肺炎克雷伯杆菌E、金黄色葡萄球菌65.不符合弥漫性系膜硬化肾病的临床表现是（）A、可作为DENYS-DRASH综合征的一部分B、常表现为早发的肾病综合征，及迅速恶化的肾功能C、可伴有小头及智力低下D、病理改变为弥漫性系膜硬化、肾小管萎缩、间质纤维化E、为NPHSl基因突变66.为预防缺铁性贫血，早产儿或低体重儿于生后何时给予铁剂（）A、出生后B、出生后1～2个月C、出生后12个月D、出生后3个月E、出生后4～6个月67.麻疹病毒属于（）A、小核糖核酸病毒B、柯萨奇病毒C、虫媒病毒D、副黏液病毒E、正黏液病毒68.EBV感染血清学检查意义正确的是（）A、VCAIgG阳性表明原发感染B、VCAIgG双份血清有重要的诊断价值C、慢性感染时抗VCAIgG滴度降低D、再发感染时抗VCAIgG通常阴性E、慢性感染时抗VCAIgM通常阴性69.9个月男婴，呕吐、腹泻3天，无尿12小时。体温37.8℃，嗜睡与烦躁交替，双眼凹陷，口唇樱红干燥，皮肤弹性差，四肢冷，脉细弱，呼吸60次／分，心率160次／分，心音低钝，腹胀，肠鸣音减少。血象：Hb150g／L，WBC13×109／L，N0.40，L0.60。初步诊断婴儿腹泻伴（）A、重度脱水、代谢性酸中毒B、中度低渗性脱水、代谢性酸中毒C、重度高渗性脱水、代谢性酸中毒D、重度脱水、低钾血症、代谢性酸中毒E、败血症、感染性休克、代谢性酸中毒70.革兰阴性杆菌败血症的最主要临床特点是（）A、高热持续不退B、多伴有尿路及肠道感染C、周围血象中白细胞减少D、主要发生于婴幼儿E、易引起感染性休克71.十岁男孩因尿少，浮肿，洗肉水样尿3d来诊。患儿自述头痛，并呕吐数次。3周前患儿前胸起脓疱4个，现已痊愈。查体：BP21／15kPa（160／110mmHg），眼睑浮肿，下肢有轻度指压痕，尿蛋白+），RBC（++++），颗粒管型0～1／HP［假设信息］如果此患儿每日尿量30～40ml已持续3d，血钾6mmol／L，COCP10mmol／L，BE-8．9mmol／L，此时最有意义的检查结果是（）A、C下降B、ASO>800uC、血沉增快D、BUN升高E、尿中出现红细胞管型72.下列哪一项符合小细胞低色素性贫血（