2024年宁夏住院医师-宁夏住院医师精神科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年宁夏住院医师-宁夏住院医师精神科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.中毒伴肾功能不全或昏迷患者不宜使用下列哪种方法（）A、硫酸镁导泻B、甘露醇导泻C、吸氧D、输液E、洗胃2.某男，21岁。因为出汗，腹痛，焦虑不安，打哈欠，流涕2小时入院。体查发现双上肢有很多针孔瘢痕，患者承认有吸毒史。患者目前的情况最可能是（）A、急性中毒B、戒断状态C、慢性中毒D、药物所致快感E、精神依赖3.关于表演型人格障碍的特征，不正确的是（）A、感情用事，表情丰富但矫揉造作，爱发脾气B、暗示性强C、爱表现自己，行为夸张、做作，渴望被别人注意D、穷思竭虑，经常思考一些在旁人看来毫无意义的事情E、卖弄风情，喜爱挑逗，给人以轻浮的感觉4.神经元颗粒空泡变性多见于（）A、Alzheimer病B、血管性痴呆C、Pick病D、路易体痴呆E、CJD5.多动症患儿学习成绩差是因为（）A、智力发育低下B、注意缺陷和多动C、父母教养方式不当D、品行障碍E、学校教育方法不当6.氯氮平最严重的不良反应为（）A、粒细胞缺乏B、心电图异常C、脑电图异常D、便秘E、恶心7.抑郁症与心境恶劣的主要区别在于（）A、兴趣下降B、睡眠障碍C、记忆力差、精力不足D、精神运动性抑制E、悲观厌世8.思维贫乏（）A、是急性精神分裂症的常见症状B、是慢性精神分裂症的常见症状C、是抑郁症的常见症状D、是焦虑症的常见症状E、是癔症的常见症状9.患者，女，28岁，2周前有上呼吸道感染病史，近日出现心悸、胸闷，多次发生昏厥，心率34次／分，律齐，可闻及大炮音，无杂音，给予异丙肾上腺素治疗效果不佳，下一步最恰当的处理是（）A、阿托品B、麻黄碱C、安装临时起搏器D、异丙肾上腺素+阿托品E、异丙肾上腺素+地高辛10.关于反社会性人格障碍，以下哪些是对的（）A、行为不符合社会规范，甚至违法乱纪B、对家庭亲属缺乏爱和责任心，待人冷酷无情C、缺少道德观念D、极端自私与自我中心，以恶作剧为乐E、罪行特别严重、作案手段残酷、犯罪情节恶劣的犯人均属于反社会性人格障碍11.女，41岁，近3周出现兴趣缺乏，易疲劳，言语少，动作迟缓，自觉脑子笨，没有以前聪明，早醒，食欲减退，腹胀，便秘，全身酸痛，有时感心慌气急。总觉自己患了不治之症，给家庭带来许多麻烦。你认为该病人最可能的诊断是（）A、焦虑症B、神经衰弱C、疑病症D、抑郁症E、癔症12.焦虑症的核心症状是（）A、注意力集中困难B、精神焦虑C、躯体焦虑D、记忆力减退13.AOPP患者发生迟发性脑病是因为抑制了哪种酶（）A、胆碱酯酶B、细胞色素氧化酶C、神经靶酯酶D、单胺氧化酶E、含巯基的酶14.药源性帕金森综合征不包括哪项（）A、运动不能B、肌张力障碍C、震颤D、自主神经功能紊乱E、视物模糊15.某男，39岁，精神分裂症。有自伤行为，用香烟头烫自己的皮肤和衣服，每日有一次。因为他喜欢吸烟，故请护士每日检查患者有无烫伤自己的行为，如无烫伤自己的行为，给予半支烟作奖励，口头赞扬其外表。如在这一小时内有烫伤，这一天他就再得不到香烟。此后烫伤频度逐渐减少至4天一次，最后2周他的烫伤行为再未发生。这种治疗方法是（）A、满灌疗法B、厌恶疗法C、消退性实践法D、操作性行为矫正E、认知疗法16.下列哪项不是假性癫痫发作的表现（）A、四肢强直持续一天B、闭眼，含泪，过度换气C、常常有人在场发病D、舌咬伤，尿失禁，瞳孔散大，对光反射消失E、暗示治疗可戏剧般好转17.张某，男性，21岁。自小就不听管教，欺负同学，旷课，敲诈勒索小学生，被小学生家长举报受到学校警告处分。初中毕业后到某中专学习，经常旷课，不参加考试，在学生宿舍里经常欺负农村来的同学，曾邀约同伙到学校"教训"不服他管教的两个学生。读中专一年后自动退学。楼上邻居曾指责他不该深夜唱卡拉OK，他便于次日深夜将干粉灭火剂喷洒于该邻居的大门上。其母因子宫肌瘤手术住院，他不曾到医院探视，最近一年沉溺于网吧，多次赖账和老板发生冲突并打伤老板。如果患者经常出现发脾气，情绪不稳，攻击他人时可考虑给予（）A、大剂量抗精神病药B、苯二氮桌类药C、碳酸锂D、小剂量抗抑郁药E、大剂量抗抑郁药18.同侧节段性感觉分离的病变部位在（）A、后角B、后索C、前角D、脊髓丘脑侧束E、后根19.治疗AOPP时，哪项不是阿托品化的指标（）A、口干、皮肤干燥B、瞳孔较原来缩小C、颜面潮红D、心率加快E、肺部啰音减少或消失20.有关系统性红斑狼疮的描述，错误的有（）A、精神症状的发生率约17％～50％B、多发生于女性，男女比例为1：7～9C、神经精神症状常出现于疾病晚期，亦可出现于疾病静止期D、急性脑器质性精神障碍较多见E、精神症状可适当使用抗精神病药和心境稳定剂21.某男，13岁，学生。4～5天前诉腹痛，父母为了不影响学习在家里让孩子服阿托品一片治疗，腹痛缓解。3～4个小时前因为腹痛再次加重，患者一时心急自服阿托品6～7片止痛后上学，到校后满脸通红，口齿不清，突然诉看到"有狰狞人头像，地上有蛇等"，急躁、紧张、害怕，打同学，被老师送医院就诊。此患者目前哪种精神症状比较肯定（）A、被害妄想B、情绪低落C、幻觉D、人格解体E、康金斯基综合征22.癫痫患者的病理改变多样化，最主要的是（）A、异形神经元B、齿状回颗粒细胞弥散增宽C、苔藓纤维出芽D、神经元脱失E、毛细血管增生23.Alzheimer病的临床特征不包括（）A、认知障碍B、记忆障碍C、精神障碍D、行为异常E、昏迷24.室上速患者应用西地兰后不能再行哪种方法复律（）A、同步直流电复律B、补钾补镁C、给胺碘酮D、给心律平E、异搏定25.男患，52岁，以"椎管内肿瘤"为初步诊断入院，行脊髓碘油造影发现碘油阻塞端深杯口状，脊髓变细，移位。（）A、髓内肿瘤B、髓外硬脊膜内肿瘤C、硬膜外肿瘤D、脊髓空洞症26.精神康复的主要任务有（）A、训练心理社会功能B、改善生活环境条件C、实施支持性心理治疗D、开展家庭和社会干预E、改善患者的生活自理能力27.对选择性5-HT再摄取抑制剂（SSRIs）的认识，以下哪条不正确（）A、治疗抑郁症，只需每天服药1次B、有较高的治疗安全指数C、治疗抑郁症的疗效与三环类抗抑郁药相当D、可与单胺氧化酶抑制剂合用E、可用于预防抑郁症复发的维持治疗28.以下自杀的相关因素不正确的是（）A、重大的负性应激事件可能成为自杀的直接原因或诱因B、独身、离婚、丧偶者自杀率高于婚姻状况稳定者C、从事专门职业的医生、律师、作家、音乐家等的自杀率低于普通人群D、西方国家的自杀率大多是男多于女，而我国则相差不大E、凡政局动荡，经济萧条年份，自杀率一般会升高29.运动神经元病中最不易受累的肌肉是（）A、四肢骨骼肌B、躯干肌C、呼吸肌D、肛门括约肌E、眼外肌30.甲状腺功能减退常导致以下情况，哪项不对（）A、呆小病B、幼年黏液水肿C、成人甲状腺功能减退D、成人黏液水肿E、甲状腺危象31.有饮酒有关的障碍（）A、震颤谵妄应该用抗精神病药物治疗B、戒断反应时的幻觉是视幻觉C、病人戒酒时常丧失意识D、复杂性醉酒常发生在过度饮酒以后E、戒断反应最明显的症状是震颤32.运动神经元病早期最常受累的部位是（）A、腰髓前角细胞B、胸髓前角细胞C、骶髓前角细胞D、颈髓前角细胞E、延髓脑神经核细胞33.用于AD诊断的大体评定量表为（）A、简易精神状况检查量表（MMSE.B、临床痴呆评定量表（CDR）C、汉密尔顿抑郁量表（HAMD.D、Hachinski缺血量表E、Glasgow昏迷评分34.以苯二氮桌类药物治疗焦虑症时，下述哪项说法不对（）A、一般从小剂量开始B、达最佳有效治疗量后维持6～8周后逐渐停药C、停药过程不应少于2周，以防症状反跳D、根据临床特点选用适当的药物E、合并使用β受体阻滞剂时，应考虑有无哮喘史等禁忌证35.患者，女性，34岁。自幼性格内向，婚后存在长期的失眠、头痛等症状，但得不到丈夫的理解与关心，也未经有效的治疗，性生活不协调。近半年来，逐渐出现情绪压抑，工作无精打采，对生活厌烦，觉得活着没意思，常常有想死的念头，但顾及孩子一直没有行动。该患者目前自杀的预防不包括（）A、矫正不良的认知及行为B、早诊、早治C、告知家属对自杀的防范D、住院治疗E、避免跟她探讨自杀相关问题36.神经衰弱的病程特点为（）A、进行性加重B、逐渐减轻C、波动性D、始终维持原样37.面颊部有短暂的反复发作的剧痛，检查时除"触发点"外无阳性体征，常见于（）A、特发性面神经麻痹B、三叉神经痛C、症状性癫痫D、面肌抽搐E、典型偏头痛38.运动神经元病病理改变的显著特征是（）A、神经元水肿B、神经元变细C、神经元选择性坏死D、神经元固缩E、神经元数目减少39.抑郁发作最基本的症状是（）A、自我感觉差B、精力减退C、行动迟缓D、自责自罪E、抑郁心境40.与苯丙胺有关的描述不正确的是（）A、具有强烈的中枢神经兴奋作用和致欣快作用B、中毒时可出现幻觉、妄想症状C、与可卡因有类似的药理作用D、使用后很快体会到快感E、极易产生躯体依赖和精神依赖41.依据罗杰斯有关健康人格的叙述，不正确的是（）A、健康的人能把所有的经验都准确地符号化为意识B、自我观念和经验相协调C、以价值条件来引导自己的经验和行为D、无条件的积极关注E、以实现趋向来指导经验和行为42.男患，40岁，2天前晨起发现四肢不能活动，两便正常。既往有类似病史。查体：脑神经未见异常，四肢肌力2级，各腱反射（+），各种感觉正常，双侧Babinski征（-）。首选的检查是（）A、腰穿B、脊髓造影C、肌电图神经传导速度D、磁共振E、心电图43.患者女性，62岁。2年前不明原因颜面部及双下肢水肿，在当地疑为肾炎、冠心病予对症治疗无效，且症状渐加重，伴活动后心悸、气短、乏力、食欲减退、腹胀。．病史中有情绪低落、反应迟钝、怕冷、脱毛表现。既往无高血压、心绞痛病史。入院查：体温36．4"C，血压130／70mmHg，Hb87g／L，FT（1．08pmol／L）、FT（2．97pmol／L）均降低，TSH（7.60mU／L）增高。下一步治疗措施为（）A、毛花苷丙B、呋塞米C、硝普钠D、左甲状腺素E、硝酸甘油44.男性，45岁，平常体健，上午田间喷洒农药后感头晕、恶心、呕吐、多汗，自以为中暑而"放痧"治疗无好转，下午出现意识不清而就诊。查体：浅昏迷状态，多汗，双侧瞳孔针尖样大小，两肺听诊可闻及较多湿I啰音，可见肌束颤动，双侧病理征（-）。根据以上资料，诊断应考虑为（）A、有机氯杀虫药中毒B、有机氮杀虫药中毒C、拟除虫菊酯类中毒D、有机磷杀虫药中毒E、除草剂中毒45.下列有关产后精神障碍的说法错误的是（）A、通常预后良好B、再次妊娠复发率约20％C、产后数日内可出现意识障碍D、不可采用电抽搐治疗E、可出现痉挛发作46.尿崩症所致的精神障碍是由于（）A、肾上腺皮质功能亢进B、脑垂体前叶功能亢进C、脑垂体前叶功能减退D、脑垂体后叶功能异常E、肾上腺皮质功能减退47.简述抗癫痫药联合用药的注意事项。48.患者男性，70岁，双上肢震颤3年，行走困难1年就诊。既往有前列腺肥大病史5年。查体：神清语利，高级智能正常，口唇及双上肢有静止性震颤，四肢肌张力高，四肢腱反射正常存在，四肢病理征阴性。行走呈慌张步态。提问：目前做何判断（）A、肝豆状核变性B、特发性震颤C、帕金森病D、帕金森综合征E、帕金森叠加综合征F、进行性核上性麻痹G、皮质基底节变性49.小舞蹈病三联征是指（）A、舞蹈样动作、肌张力减低、共济失调B、舞蹈样动作、肌强直、共济失调C、舞蹈样动作、偏瘫、共济失调D、舞蹈样动作、痴呆、共济失调E、舞蹈样动作、吞咽困难、共济失调50.以下关于CMT病理描述错误的是（）A、感觉及运动纤维数目减少B、Ⅰ型为轴索变性C、腓肠神经活检见洋葱头样结构D、肌肉损害表现为失神经支配E、自主神经相对保持完整51.某抑郁症患者，25岁。复发情绪抑郁、悲观厌世，认为自己是历史罪人，只有死路一条，反复自杀未遂。该患者目前首选治疗方法是（）A、心理治疗B、电抽搐治疗C、米帕明D、氟西汀E、舒必利52.以下是轻躁狂症发作的临床特点，但有一项不属于，请指出是哪项？（）A、有时表现为易激惹，自负自傲，行为较为莽撞B、有时表现为持续至少数天的情感高涨、精力充沛、活动增多C、有较显著的自我感觉良好，注意力不集中、不持久D、轻度挥霍、社交活动增多，性欲增强，睡眠需要减少E、多伴有幻觉、妄想和行为障碍等精神病性症状53.精神分裂症单纯型的表现特征有（）A、思维零乱B、精神运动性兴奋C、自发缓解D、幻觉妄想明显E、起病隐匿54.主要的心理治疗一般可分为如下几种，但不包括（）A、介入治疗B、行为治疗C、人本主义治疗D、精神分析治疗E、认知疗法55.女性，35岁，因家庭纠纷赌气服用农药200ml，30分钟后出现头痛、头晕、嗜睡、恶心、发绀，2小时出现昏迷及血尿、少尿。查体：浅昏迷，发绀明显，双侧瞳孔3mm，对光反射存在，两肺可闻及少许干、湿啰音，血压140／70mmHg，心率110次／分，心脏听诊可闻及期前收缩。尿常规：RBC（+++），WBC（+），蛋白（++），镜下可见颗粒管型，血肌酐286μmol／L，血钾5.8mmol/L。不正确的治疗措施是（）A、应用亚甲蓝1～2mg/kgB、应用二巯丙磺钠（Na-DMPS）C、应用大量维生素CD、大量输液以促进毒物排出E、彻底洗胃、导泻56.有关奥氮平副作用的描述错误的是（）A、抗胆碱能副作用常见B、食欲增强和体重增加明显C、无锥体外系不良反应（EPS）D、镇静作用较强E、耐受性好57.有关系统性红斑狼疮（SLE），错误的是（）A、常有多器官受累B、是一种具有多种自身抗体的自体免疫性结缔组织病C、精神、神经症状表现多种多样D、本病所致的精神症状首选吩噻嗪类药物E、颜面皮肤出现蝶形红斑58.患者，女，36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。提问：HP检测方法有哪项（）A、快速尿素酶试验B、组织学检查C、HP培养D、C尿素呼气试验E、HP抗原检测F、尿培养+药敏59.右心衰竭最有诊断意义的体征是（）A、心率明显增快B、心律显著不齐C、颈静脉怒张D、肺动脉瓣区舒张期奔马律E、动脉瓣区第二心音亢进60.下列哪一种中毒不宜洗胃（）A、敌敌畏中毒B、氯化钡中毒C、地西泮中毒D、亚硝酸盐中毒E、氢氧化钠中毒61.有关躯体感染性疾病所致精神障碍的描述以下哪项不正确（）A、起病较急，病程发展常起伏不定B、精神症状通常与感染性躯体疾病消长平行C、大多预后不良D、及时发现原发感染性疾病是正确诊断的关键E、处理上最重要的是治疗原发疾病62.癫痫在何种情况可以考虑手术治疗？63.卡特尔用大量取样和因素分析的方法确认了（）根源特质A、2种B、4种C、10种D、14种E、16种64.关于精神康复的主要内容，下列说法错误的是（）A、生活技能训练，包括人际交往技能、解决问题技能、应付应激技能等B、使病人了解药物对预防与治疗的重要意义，自觉接受药物治疗C、使病人学习有关精神药物的知识，学会自己用药，从而做到自己管理自己而不需向医生求助D、使病人了解精神药物的作用和不良反应，能进行简单处理E、学会自我管理技能后，必要时仍需向医生寻求帮助65.神经系统变性病的共同特点是什么？66.运动神经元病需要与哪些疾病相鉴别？67.苯丙胺能在正常人引起与急性精神分裂症妄想型临床十分相似的症状（）A、多巴胺功能亢进假说B、去甲肾上腺素假说C、第二信使系统假说D、谷氨酸生化假说E、多巴胺系统和谷氨酸系统功能不平衡假说68.男患，24岁，外伤后出现截瘫、双侧T10水平以下深、浅感觉障碍、尿便障碍。病变位于哪个椎体（）A、T5B、T7C、T8D、T9E、T1269.下列哪些思维障碍对诊断精神分裂症有特征性（）A、思维迟缓B、思维奔逸C、妄想D、思维散漫E、强迫观念70.简述MSA-P型应与哪些疾病相鉴别？71.以下有关人类免疫缺陷病毒（HIV）感染伴发精神障碍哪项不对（）A、人类免疫缺陷病毒感染是一种慢性传染病B、HIV直接侵犯中枢神经系统，而导致一系列的神经病理学改变C、精神症状可表现为认知功能障碍、谵妄、精神病性症状和情感障碍D、约10％～20％的艾滋病患者可伴发痴呆E、如能及时治疗，多数患者可以痊愈72.以下说法正确的是（）A、卡马西平可以使氯氮平血药浓度升高有助于精神症状的控制B、抗精神病药治疗精神分裂症最好多药联合治疗C、吸烟可以升高氯氮平血药浓度D、抗酸药物有利于抗精神病药的吸收E、氯丙嗪与氢氯噻嗪合用时，可显著加强氯丙嗪的降压作用73.毒鼠强中毒时主要表现（）A、肺水肿B、剧烈抽搐C、出汗、流涎D、昏迷E、肺水肿74.关于心境稳定剂，不正确的观点是（）A、主要包括锂盐（碳酸锂）和某些抗癫痫药如卡马西平、丙戊酸盐等B、可以治疗躁狂症及预防双相情感障碍躁狂发作C、可作为抗精神病药物治疗的增效药物D、对双相情感障碍的抑郁发作有预防作用E、包括氯丙嗪和氟哌啶醇等抗精神病药75.作为精神活性物质的“毒品”是指（）A、一类能影响人类精神活动的物质B、具有强烈的成瘾性C、为社会禁止使用D、医疗上限制使用E、癌症病人可常规使用第2卷一.参考题库(共75题)1.当前对孤独症最有效、最主要的治疗方法是（）A、教育和训练B、认知心理治疗C、药物治疗D、心理治疗加药物治疗E、行为治疗2.物质滥用和物质依赖的区别是什么？（）A、前者无耐受、无戒断症状、无强制性用药行为，只是已经表现出反复用药的不良后果B、前者有些人尽管后果很严重，时间很长，但无依赖特征C、前者有耐受、有戒断症状有强制用药行为D、只要后果严重就会形成依赖3.患者女性，15岁，学生。急起兴奋，行为紊乱2周入院。2周前患感冒，当时体温38℃，3天后体温恢复正常，患者出现兴奋，话多，不停地打电话给许多同学，甚至一些平时不联系的同学，喜欢外跑，见到乞丐就给钱。此患者最可能的诊断是（）A、分裂样精神病B、病毒性脑炎所致精神障碍C、精神分裂症D、躁狂发作E、反应性精神病4.患者女，30岁。首次出现心情不好，疑人议论，凭空闻声3个月。患者3个月前无明显诱因出现情绪低落，整天唉声叹气，认为别人在背后议论她，说她长得丑，曾凭空听到过有声音说她工作能力不行，爱出风头，不好好工作等，从未出现过兴奋话多等表现。患者不安心住院，在入院后的第4天晚上在病房将体温计摔破，用碎片割腕，此时最佳的治疗措施是（）A、加大抗抑郁药剂量B、加大抗精神病药剂量C、加大碳酸锂剂量D、加大抗抑郁药和第二代抗精神病药的剂量E、电抽搐治疗5.关于在我国建立精神病防治康复工作体系，下列哪种说法不对（）A、需要社会各界的重视和配合B、以精神病院为主要基地C、主要目的在于积极预防精神疾病，为病人提供及时和足够的医疗照顾，妥善管理和合理安置D、建立精神病防治康复的组织管理网络E、建立业务实施系统，对初级卫生保健人员进行精神病学知识培训6.患者，男性，68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性，服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约2个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。提问：下列哪些是消化性溃疡的手术适应证（）A、大出血内科治疗无效B、急性穿孔C、内科治疗无效的顽固性溃疡D、水肿性幽门梗阻E、胃溃疡疑有癌变F、以上都是7.导致精神发育迟滞的出生后因素不包括（）A、颅脑外伤B、中枢神经系统感染C、重度营养不良D、缺乏接受教育的机会E、新生儿内科疾病8.以下哪项是行为治疗的技术（）A、厌恶疗法B、自由联想C、释义D、检查负性自动想法E、共情9.当前，（）、（）、（）是精神障碍分类与诊断研究的重大成果。10.以下不属于家庭治疗技巧的为（）A、注重感情交流B、注重当前的问题C、强化、挖掘积极方面D、保持中立E、积极给予建议和决定11.什么是额颞叶痴呆？12.男性患者，24岁，农民。近4～5天来因为天气炎热晚上害怕蚊虫叮咬、睡觉前常常把一瓶农药打开后放在自己的床边驱蚊，次日早晨突然感到头昏、头痛，未引起注意，继之恶心、呕吐、腹泻、出汗等，到当地乡卫生院就诊，诊断为"急性肠胃炎"，给予抗生素等治疗。输液过程中患者逐渐烦躁、兴奋，胡言乱语，诉看到有人拿刀要杀他，墙壁上有鬼等，害怕、恐惧、不安，拒绝继续输液治疗，无法管理，而强制送到精神病医院治疗。既往健康。体检：口鼻等处分泌物多，双瞳孔缩小。精神检查：意识不清，无法进行有效的交谈，害怕、恐惧、不安，无自知力。该患者诊断有机磷中毒，以下的说法不正确的是（）A、有机磷农药中毒的途径可以经过皮肤B、有机磷农药中毒的途径可以经过消化道C、有机磷农药中毒的途径可以经过呼吸道D、有机磷农药中毒是乙酰胆碱的积累E、有机磷农药中毒是胆碱酯酶的兴奋13.简述儿童期失神性癫痫的特点。14.急性肺水肿抢救时不宜选用（）A、依那普利B、吗啡C、呋塞米D、硝普钠E、氨茶碱15.女患，23岁，在单位与人吵架后四肢强直倒地，30分钟后120急救车送到急诊室，医生查体：面色苍白，眼睑紧闭、含泪、对抗被动运动，过度换气，四肢强直，瞳孔正常大小、对光反射正常，没有舌咬伤和尿失禁。当时如何处理（）A、不用治疗，让家属送回家B、口服抗癫痫药C、针灸十暗示D、静滴葡萄糖E、抗血栓治疗16.百草枯中毒后最为突出的临床表现是（）A、肝损伤B、肾损伤C、肺损伤D、脑损伤E、胃糜烂出血17.女性，64岁，患高血压性心脏病10年，因血压突然增高，达250／130mmHg，继而发生急性左心衰竭禁用的药物是（）A、利尿剂B、吗啡C、β受体阻滞剂D、血管紧张素转换酶抑制剂E、洋地黄18.帕金森病不会出现的体征是（）A、手搓丸样震颤B、齿轮样肌强直C、面具脸D、挤奶妇手法E、慌张步态19.男性，50岁患者。因渐发性双上肢震颤、活动不利半年，未经专科治疗首次来院门诊。既往体健，无慢性疾病史。颅脑磁共振扫描无异常发现。体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见4～5Hz的震颤，双手指鼻试验正常。病人首选治疗药物为（）A、多巴胺B、地西泮（安定）C、苯妥英钠D、溴隐亭E、左旋多巴20.多发性神经病是四肢远端对称性感觉障碍，自主神经功能障碍是下列哪项神经元瘫痪的临床综合征（）A、感觉神经元B、单神经元C、下运动神经元D、上运动神经元E、混合神经元21.关于偏执性精神障碍，以下哪些是对的（）A、以系统的妄想为主要临床相B、病前多有特殊的个性缺陷C、多在一定的精神因素作用下逐渐起病D、妄想内容常具有一定的现实性E、病程迁延不愈，易于导致人格衰退22.偏执性精神病与偏执性精神分裂症的鉴别在于后者（）A、妄想常不系统，易于泛化B、妄想内容较荒谬，缺乏现实性C、常伴有幻觉D、对药物治疗反应不佳E、一般不出现人格改变23.木僵状态可出现在（）A、心因性精神障碍B、精神分裂症C、脑器质性精神障碍D、情感性精神障碍24.下列说法正确的是（）A、恐惧症的心理症状或自主神经症状必须是焦虑的原发表现，而不是继发于其他症状B、如果病人感到恐惧的物体或情境不是存在于躯体之外，而是害怕生病及躯体变形等，应考虑疑病症C、如果对疾病的害怕主要是由可能接触到感染源所致，则还是要归类予单纯恐惧D、如果有关疾病的信念达到妄想的程度，应诊断为相应的具有妄想的精神病性障碍E、如果社交恐惧与场所恐惧的鉴别十分困难，场所恐惧应予优先考虑25.指出下面在诊断精神分裂症时具有重要价值的情感症状有哪些？（）A、情绪焦虑、恐惧B、情感淡漠C、情感不协调D、情绪低落E、情感高涨26.男性，20岁。门诊检查疑为肝豆状核变性，对此病人进行了化验检查。下列哪项是不符合的（）A、血清铜蓝蛋白下降B、血清铜下降C、尿铜增高D、血清铜氧化酶活力增高E、直接反应铜升高27.不是舒张性心力衰竭特点的是（）A、左心室舒张期充盈降低B、左心室射血分数降低C、心肌顺应性下降D、超声心动图E峰E、心腔大小可正常28.氰化物中毒时，患者的呼吸气味可呈（）A、烂苹果味B、蒜臭味C、腥臭味D、酚味E、苦杏仁味29.阿尔茨海默病与额颞叶痴呆怎样鉴别？30.男性，26岁，足球运动员，因感冒就医，查体时发现：心率50次／min，心电图窦性心律50次／分，为明确心律失常为功能性还是器质性，应做下列哪项检查（）A、冠状动脉造影B、阿托品实验C、心得安实验D、心肌活检E、化验心肌酶31.下列有关月经期精神障碍的说法错误的是（）A、原因可能是月经前半期孕酮分泌增加、雌激素分泌减少所致B、表现为躯体症状，性冲动，情绪不稳C、治疗以激素治疗为主D、甲状腺激素治疗在发病结束后，给甲状腺素治疗E、月经结束后立即给以雌激素15天32.女患，38岁，2周前出现头痛、鼻塞、流鼻涕和全身酸痛，5天前出现颈背疼痛，伴四肢无力。查体：四肢肌力3级，肌张力低，腱反射未引出，双侧Babinski征（-），C4平面以下痛觉减退，尿潴留。应考虑的诊断是（）A、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病B、急性脊髓灰质炎C、重症肌无力D、脊髓压迫症E、急性脊髓炎33.患者，男性，56岁，有多年的糖尿病和高血压病史。受慢性病的困扰，患者常感觉疲乏无力，总担心自己的病治不好了，花了家里很多的钱。近几个月来，患者情绪很差，食欲不佳，没胃口，高兴不起来，晚上睡眠差，觉得自己拖累了家庭。一天前，患者服用了大量的安眠药企图自杀，后被家属发现送往医院。对该类患者的一级预防措施不包括（）A、矫正不良的认知及行为B、提高相关医务人员对自杀危险信号的识别和正确处理的能力C、提高对重大精神疾病识别与防治水平D、加强对高危人群的心理健康维护，提高心理健康水平E、对各种媒体报道进行规范和必要的限制，避免不良诱导34.甲状腺功能减退伴有幻觉妄想者可用小剂量抗精神病药物，但禁用下列何种药物（）A、奋乃静B、氯丙嗪C、氟哌啶醇D、利培酮E、舒必利35.按心理学派常将心理治疗分为以下哪几类（）A、精神分析治疗B、认知－行为治疗C、人本主义治疗D、系统治疗E、生物反馈治疗36.阐述癫痫持续状态的治疗方法。37.系统脱敏治疗应包括（）A、确定主要症状B、按严重程度划分症状等级C、由轻至重逐级暴露症状D、松弛训练E、逐级脱敏38.男，32岁，约一年时间孤僻、寡言，近期由于被上级批评后出现失眠，不上班并紧闭门窗，声称有人监视自己，在家中不敢谈话，说家中已被安装窃听器，公安局也要逮捕自己，不吃家人做的饭食，认为妻子已同他人合伙在饭菜中放了毒药。因此殴打妻子。本病例最可能的诊断是（）A、精神分裂症紧张型B、精神分裂症偏执型C、精神分裂症青春型D、精神分裂症单纯型E、躁狂症39.下列关于慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（CIDP）的叙述中正确的是（）A、CIDP是由AIDP迁延而来的B、CIDP的临床特点是慢性病程但不会复发C、CIDP起病隐袭，激素治疗疗效肯定D、CIDP在各年龄均可发病，其中以儿童多见E、C1DP病理表现与A1DP一样都是脱髓鞘性改变40.汞中毒应该首选的治疗是（）A、依地酸钙钠B、肾上腺素C、阿托品D、二巯丙醇E、高压氧41.关于碳酸锂应用，下列正确的是（）A、一般不要测定血锂浓度B、可出现中毒，但不会死亡C、一般副作用为恶心、呕吐、腹泻、共济失调D、从肾排泄而不重吸收E、对躁郁症的复发有预防作用42.急性横贯性脊髓炎最易损害的脊髓节段（）A、颈膨大部B、T3～T5节段C、T7～T10节段D、腰膨大部E、圆锥部43.化脓性脑膜炎，脑脊液的显著特点是（）A、外观混浊B、细胞计数以淋巴为主C、葡萄糖含量减少D、蛋白质明显减少E、可找到抗酸杆菌44.女患，45岁，脐右侧阵发性疼痛8个月，右下肢无力4个月。查体：右下肢肌力3～4级，腱反射（++++），左侧腹股沟以下痛觉减退，触觉存在，右侧Babinski征（+）。病变水平在（）A、脊髓右半侧T10平面水平B、脊髓左半侧T10平面水平C、脊髓右半侧T12平面水平D、脊髓左半侧T12平面水平E、脊髓L完全横贯性损害45.男性，50岁。患2型糖尿病5年，自己服用消渴丸10粒，每日3次，糖尿病症状未见控制，自己加用格列吡嗪1片，每日3次，一周后开始头晕、乏力、出汗、出现幻觉。如诊断为低血糖，最有效的治疗措施为（）A、立即静脉注射高渗葡萄糖+静脉补钾B、立即静脉注射高渗葡萄糖+抗精神病药C、单用抗精神病药D、立即静脉注射高渗葡萄糖E、立即皮下注射肾上腺素46.青年男性患者，近半月来常自言自语，侧耳倾听，说有人说他工作能力差，表现不好，他常回答"我工作能力比谁都强"，"我表现很好。"这种症状最可能是（）A、错觉B、被害妄想C、言语性幻听D、评论性幻听E、病理性象征性思维47.三叉神经痛的最常发生部位（）A、第1支B、第3支C、第2、3支D、第1、2支E、第2支48.心脏骤停一旦确诊，应首先（）A、清理呼吸道B、气管内插管C、人工呼吸D、口对口呼吸E、心脏按压49.患者女性，76岁，农民。既往曾经有癔症病史，表现为频繁哭泣，说神道鬼等，有服用奋乃静等药物治疗史。近3周来常诉看到周围有一群小人在活动，这群小人有时在她身边玩耍，有时还跳到她的椅子、桌子上又唱歌又跳舞，家里的人听到她讲述后感到其可能有精神异常，故送医院就诊。入院检查：T36．5℃，P105次／分，R17次／分，BP130／86mmHg，神志清，双侧瞳孔等大约5mm，对光反射迟钝，心肺及神经系统未见明显异常体征。时间、地点、人物定向力完整，对答切题，诉自己经常看到周围有一群小人在活动，清清楚楚，自己对此并不害怕，未引出幻听及关系、被害妄想。目前应该进行哪些治疗措施（）A、继续使用盐酸苯海索12mg／dB、继续奋乃静6mg／dC、停用盐酸苯海索D、加大奋乃静剂量E、停止使用奋乃静，换用利培酮治疗50.关于人格障碍的治疗，以下说法正确的是（）A、抗精神药物有可能改变人格结构，从而治疗人格障碍B、具有攻击行为的人格障碍者，可以给予少量碳酸锂或其他心境稳定剂C、总体而言，人格障碍的治疗效果较好D、人格障碍治疗的目的之一就是帮助病人建立良好的行为模式，纠正不良习惯E、对于人格障碍的患者，心理治疗和教育、训练非常重要51.多发性硬化的诊断标准中，错误的是（）A、从病史和神经系统检查，表明中枢神经系统B、起病年龄在10～50岁之间C、可排除其他病因D、有缓解与复发交替的病史，两次发作的间隔至少1个月，每次持续24小时以上E、呈缓慢进展方式而病程至少3个月以上52.典型抑郁发作11天之内情绪波动的规律是（）A、晨重晚轻B、晨轻晚重C、中午起逐渐加重D、半夜最重E、中午最重，以后减轻53.女患，65岁，逐渐出现左上肢放射性疼痛7个月，伴左胸部疼痛。查体：左上肢肌力4级弱，右上肢5级，双下肢4级，排尿困难，双膝、踝反射（+++），双侧Babinski征（+）。辅助检查：腰椎穿刺脑脊液呈淡黄色，压力180mmHO，细胞数5×10/L，蛋白2.25g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L。压颈试验不通畅。此患者的病变部位可能在（）A、周围神经B、胸段脊髓C、颈膨大D、高颈段脊髓E、后颅窝54.根据WHO（2003）报告世界各国自杀率排位中国内地女性自杀率（）A、16.8/10万B、16.1/10万C、14.8/10万D、14.1/10万E、13.4/10万55.患者，43岁，男性，进行性动作迟缓、行走不稳和智能减退2年。查体发现四肢肌张力齿轮样增高，静止性震颤，双侧腱反射亢进，双侧病理征阳性。头颅MRI发现小脑和脑干萎缩本患者最有可能的神经疾病是（）A、脱髓鞘性疾病B、神经系统变性疾病C、营养和代谢障碍性疾病D、遗传性神经疾病E、血管性疾病56.下列睡眠障碍在神经衰弱中很少出现（）A、不易入睡B、睡眠浅C、早醒D、白天易打瞌睡57.心境障碍可有以下哪些表现？（）A、情感高涨B、情感低落C、有认知和行为改变D、可有精神病性症状E、有反复发作倾向，发作间期多可缓解58.下列哪项不是抑郁发作的生物学症状（）A、食欲和性欲下降B、情绪变化昼重夕轻C、早醒D、体重下降E、焦虑不安59.男性，50岁，主因四肢无力1年就诊，既往体健。查体：神清语利，颅神经（-），四肢肌力4级，肌张力高，四肢腱反射亢进，双上肢Hoffmann’s征阳性，双下肢Babinski’s征阳性，四肢痛觉对称。双侧大小鱼际肌、骨间肌萎缩，全身可见肌肉跳动，心肺未见异常。提问：此患者定位在何处（）A、大脑半球B、小脑C、脑干D、脊髓E、椎体系统F、锥体外系统G、前庭小脑系统60.女性，64岁，患高血压性心脏病10年，因血压突然增高，达250／130mmHg，继而发生急性左心衰竭首选的血管扩张药是（）A、酚妥拉明B、硝酸甘油C、硝普钠D、硝苯地平E、卡托普利61.来访者中心疗法中适宜的治疗气氛不包括（）A、阐释B、共情C、真诚D、无条件的关注E、设身处地的理解62.急性有机磷杀虫剂中毒（AOPP）所致的肺水肿，抢救的首选药物为（）A、呼吸兴奋剂B、阿托品C、糖皮质激素D、D.强心苷（毛花苷E、解磷定63.女性，26岁，CO中毒2小时入院。查体：深昏迷，呼吸规则，余（-）。最佳治疗是（）A、高浓度给氧B、持续低流量给氧C、应用纳洛酮D、高压氧治疗E、呼吸兴奋剂使用64.男性，35岁，农民，打电话给家人，称自己喝了农药，躺在坟地里，家人发现他时已经口吐白沫，意识不清，后被急送当地医院抢救，脱离危险。目前患者自杀存在的形式是（）A、自杀意念B、自杀未遂C、自杀死亡D、不属于自杀E、自杀意愿并不强烈65.男患，45岁，诉说3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉，以后胸椎中下段棘突区疼痛，围绕躯干向任一侧放射，并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重；4天前出现便秘，下腹部与双下肢麻木；入院当日两下肢无力，几乎不能行路，同时有排尿困难。既往史无特殊。查体：双上肢肌力正常，两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动，双侧肱二、三腱反射（++），双侧膝反射（++++），双侧腹壁反射（-），脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛，中胸棘突明显叩痛，肋缘下痛觉减退，双侧Babinski征（+）。腰椎穿刺和压颈试验（）A、需要立即进行，目的是观察椎管有无梗阻B、需要进行，目的是观察脑脊液蛋白有无增加C、不应进行，穿刺后脊髓压迫症状有加重的危险性D、应予进行，但只应使用22号细腰椎穿刺针E、应予进行，放脑脊液不超过5ml66.特发性面神经麻痹不应有的症状是（）A、额纹消失B、Bell（贝尔）现象C、耳后或下颌角后疼痛D、舌前2／3味觉障碍E、外耳道或骨膜出现疼痛疱疹67.毒鼠强中毒的主要发病机制是（）A、阻断中枢γ-氨基丁酸（GABA.受体或阻断氨基酸有关的离子通道B、直接作用于副交感神经C、增强肾上腺素能作用D、抑制细胞色素氧化酶E、抑制乌头酸酶，阻断三羧酸循环68.男，32岁，约一年时间孤僻、寡言，近期由于被上级批评后出现失眠，不上班并紧闭门窗，声称有人监视自己，在家中不敢谈话，说家中已被安装窃听器，公安局也要逮捕自己，不吃家人做的饭食，认为妻子已同他人合伙在饭菜中放了毒药。因此殴打妻子。除药物治疗外要注意的是（）A、说服病人放弃怀疑B、外出旅行、疗养C、防止发生意外D、心理治疗E、注意病人情绪69.患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16／10．4kPa（120／78mmHg）。提问：肝肾综合征患者肾脏病理改变是（）A、肾单位纤维化B、肾皮质坏死C、肾髓质坏死D、功能性的损害E、胆红素对肾脏的毒性作用F、结节性肉芽肿形成70.酒精戒断反应哪项论述不正确？（）A、一般在停饮后48小时左右出现震颤谵妄B、多在停饮后12-48小时出现癫痫发作C、单纯戒断反应可有断暂的幻觉和妄想D、复杂的戒断反应包括癫痫震颤谵忘幻觉症人格改变等E、戒断性幻觉的特点与精神分裂症证的幻觉性质不同71.一位中年妇女因车祸丧偶，内心十分痛苦。她来到心理门诊，向心理医生倾诉了遭遇和苦闷。心理医生很耐心地倾听了患者的叙述，深表同情和理解，并给予劝慰和适当的应答。结果患者在倾吐感受后情绪有所平静。这位医生所给予患者的一般心理治疗称为（）A、疏泄B、鼓励C、支持D、聆听E、解释72.性，40岁，因室上性心动过速射频消融。股动脉加压包扎24小时后解除压迫，下床活动去厕所突然晕厥，经抢救无效死亡。首先考虑（）A、室上速复发B、室速C、心包填塞D、肺栓塞E、高度房室传导阻滞73.以下有关人格障碍的说法哪一条是错的（）A、人格障碍一般始于未成年时期B、人格障碍没有明确的起病时间，一旦形成就会一直持续到成年乃至终生C、人格障碍可能是精神疾病发生的素质因素之一D、部分人格障碍患者其症状程度在成年后有所减轻E、一个人原本人格正常，在遭受严重的生活事件之后个性偏离正常，也可以称为人格障碍74.男患，42岁，因"发作性四肢抽搐4年，智能下降，行为异常2年"入院。患者两个舅舅均在年轻时发现精神异常，诊为"精神病"，均于40岁左右去世，死因不详。查体：神志清醒，语言刻板、重复，记忆力、定向力、计算力、理解判断力均下降。MMSE://4分。ADL：58分。表情淡漠、呆板。行为异常，余神经系统查体未见明显异常。为明确诊断，最终需要哪种检查（）A、脑电图B、头颅MRIC、实验室检查D、脑活检E、腰穿75.抽动障碍的分型主要根据（）A、抽动症状的形式B、抽动症状的严重程度C、其他伴随症状D、病程、临床表现和是否伴有发声抽动E、抽动症状的部位第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：A2.参考答案：B3.参考答案：D4.参考答案：A5.参考答案：B6.参考答案：A7.参考答案：D8.参考答案：B9.参考答案：C10.参考答案：A,B,C,D11.参考答案：D12.参考答案：B13.参考答案：C14.参考答案：E15.参考答案：D16.参考答案：D17.参考答案：C18.参考答案：A19.参考答案：B20.参考答案：C21.参考答案：C22.参考答案：D23.参考答案：E24.参考答案：A25.参考答案：B26.参考答案：A,B,C,D,E27.参考答案：D28.参考答案：C29.参考答案：D30.参考答案：E31.参考答案：E32.参考答案：D33.参考答案：A34.参考答案：B35.参考答案：E36.参考答案：C37.参考答案：B38.参考答案：C39.参考答案：E40.参考答案：E41.参考答案：C42.参考答案：E43.参考答案：D44.参考答案：D45.参考答案：D46.参考答案：D47.参考答案：联合用药应注意事项： ①不宜合用化学结构相同的药物，如苯巴比妥与扑痫酮，氯硝西泮和地西泮； ②尽量避开副作用相同的药物合用，如苯妥英钠可引起肝肾损伤，丙戊酸可引起特异过敏性肝坏死； ③合并用药时要注意药物的相互作用，如一种药物的肝酶诱导作用可加速另一种药物的代谢。48.参考答案：C49.参考答案：A50.参考答案：B51.参考答案：B52.参考答案：E53.参考答案：E54.参考答案：A55.参考答案：D56.参考答案：C57.参考答案：D58.参考答案：A,B,C,D