2024年广东住院医师-广东住院医师儿科学笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年广东住院医师-广东住院医师儿科学笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.补体缺陷病占整个原发性免疫缺陷病的（）A、10％B、8％C、6％D、4％E、2％2.小儿特有的能量需求方面是（）A、基础代谢B、生长发育C、活动所需D、排泄损失能量E、食物特殊动力作用3.氟乙酰胺中毒的治疗，错误的是（）A、立即洗胃、导泻B、地西泮镇静止惊C、常规血液灌流D、早期、足量应用乙酰胺E、无乙酰胺的情况下，可用无水乙醇4.钩端螺旋体病的病原治疗应首选是（）A、庆大霉素B、青霉素C、四环素D、链霉素E、氯霉素5.关于矽肺的影像描述，下列哪项不对（）A、病变早期，间隔线B、病变晚期，肺纹理增多、网状C、肺门淋巴结蛋壳样钙化D、病变晚期，八字形或长条状大阴影E、病变早期，类圆形小阴影，边缘锐利、可钙化6.难治性消化性溃疡的危险因素不包括（）A、高酸分泌B、持续服用非甾体抗炎药C、持续服用皮质激素D、持续的Hp感染E、长期饮食无规律7.小儿生后3d，足月顺产，皮肤轻度发黄1d来诊。体检：精神好，颜面及躯干上部黄染，体温正常，吃奶好，肝肋下1．5cm（）A、新生儿溶血病B、新生儿肺炎C、新生儿败血症D、新生儿巨细胞包涵体病E、生理性黄疸8.1岁男孩，因发热、呕吐、嗜睡3天住院。查体：神志清楚，颈强直阳性。脑脊液外观清亮，WBC200×106／L，单核0．62，蛋白（±），糖2．2mmol／L。最可能的诊断是（）A、结核性脑膜炎B、病毒性脑膜炎C、化脓性脑膜炎D、中毒性脑病E、隐球菌性脑膜炎9.在X线片上（球管标准距离下摄影），新生儿心脏的直径占胸部宽度的（）A、25%B、33%C、50%D、60%E、80%10.下列哪项不是诊断充血性心力衰竭的主要依据：（）A、安静时心率增快，如婴儿大于180/min，幼儿大于160/min，不能以发热、缺氧解释B、呼吸困难，青紫突然加重、安静时呼吸达每分钟60次以上C、肝肿大在肋下3cm以上，或在短期明显增大，不能用横膈下移解释D、突然烦躁不安，面色发灰，心音明显低钝或出现奔马律E、尿少、颜面浮肿，下肢浮肿11.患儿，11个月，因咳嗽、呼吸困难1天入院。有受凉史，微咳，声音轻度嘶哑，时有呼噜声，偶尔呕吐，无犬吠样咳嗽，曾在外口服头孢氨苄及止咳药，半天来憋气明显，有时张口呼吸，流涕，流涎拒吞咽，哭闹不安，查体：T39℃，P164次／分，R48次／分，发育营养好，张口呼吸，前囟2cm×2cm，眼耳鼻无异常，咽部充血，有轻度喉鸣及吸气性三凹征，口唇轻度发绀，可闻喉鸣音，心腹（-）。辅助检查血常规：Hb101g／L，RBC3．88×1012／L，WBC14×109／L，N63％，L30％，大小便（-），胸部X线可见两肺纹理粗厚，心膈未见异常。查体时尤其要注意的是（）A、肺部有无哮鸣音B、心脏节律C、前囟张力D、瞳孔对光反射E、咽部情况12.为提高食管静脉曲张的检出率，应用下列哪种方法较好（）A、稠钡有利于病变的显示B、多做吞咽动作C、立位比卧位好，不需摄点片D、少量稀钡，加用Alsava法或应用抗胆碱药物易于显示E、以上都不是13.足月新生儿，母乳喂养，生后第3天出现呕血和血便，诊断为新生儿出血症，这是由于下列哪种凝血因子缺少（）A、Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ、ⅪB、Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩC、V、Ⅶ、Ⅸ、ⅩD、Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ、ⅦE、Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅺ14.女孩，12岁。1995年8月来诊，因持续发热6d伴纳差，腹帐，轻咳，便秘。测体温39．5℃，神志萎，心音尚有力，心率每分钟75次，规则，上腹部有4颗直径约2mm高出皮面压之退色的皮疹。血象：白细胞数5．0×109／L，中性粒细胞0．80，嗜酸性粒细胞计数为0。临床高度怀疑伤寒。最简便而阳性率最高的检查是（）A、大便培养B、血培养C、骨髓培养D、皮疹刮取物培养E、尿培养15.不符合支原体肺炎的临床症状是（）A、年长儿多见B、全身中毒症状不重C、肺部体征不明显D、高热E、呼吸困难明显16.出生后第10天起补充（）A、维生素A、DB、维生素K1C、维生素CD、维生素BE、叶酸17.2岁，女婴。腹泻5天，口渴，眼泪与尿量减少。精神萎靡，眼眶明显凹陷，皮肤弹性较差，四肢偏凉。诊断应考虑（）A、轻度低渗性脱水B、中度低渗性脱水C、重度低渗性脱水D、重度高渗性脱水E、中度等渗性脱水18.肾综合征出血热的"三大"主征（）A、出血，休克，肾损害B、发热，休克，少尿C、发热，出血，肾损害D、发热，出血，"三痛"E、休克，少尿，"三痛"19.解除舌根后坠堵塞呼吸道的简便方法（）A、环甲膜穿刺术B、口咽管放置术C、经鼻腔气管插管术D、经口腔气管插管术E、气管切开术20.5岁，男孩，因反复发热、面色苍白1个月，腹部胀痛1周就诊，查体：贫血貌，浅表淋巴结0．5cm，肝右肋下9cm，脾肋下4cm，外周血Hb110g／L，WBC12．5×109／L，血小板145×109／L，血清LDH2019U／L，B超发现中等量胸腹腔积液。骨髓为刺激性骨髓象。诊断淋巴瘤后的主要治疗措施为（）A、手术切除局部肿块B、局部放疗C、手术+放疗D、手术+化疗E、联合化疗21.新生儿开始排便的时间常为生后（）A、24hB、36hC、48hD、60hE、72h22.患者，女性，71岁。糖尿病史5年。咳嗽、多痰伴发热一周，嗜睡2天，昏迷5小时入院。体检：中度昏迷，皮肤干燥，呼吸24次／分，双肺湿啰音，心率120次／分。此时应做何种检查能最有助于诊断（）A、ECGB、电解质C、HbAlc（糖化血红蛋白）D、血脂全套E、血糖、血酮23.男孩，7岁，多饮、多尿近6个月。查体：生长发育落后，皮肤干燥、苍白。血渗透压298mmol／L，血钠145mmol／L，尿比重小于1．005。头颅MRI示蝶鞍处可见1cm×1cm×1．5cm大小占位影（）A、先天性甲状腺功能减低症B、生长激素缺乏症C、中枢性尿崩症D、外周性性早熟E、儿童糖尿病24.3个月患儿患肺炎合并急性心力衰竭，同时怀疑存在中毒性心肌炎。给洋地黄类强心药的合适方法为（）A、地高辛0.03～0.04mg／kg快速饱和B、地高辛0.03～0.04mg／kg慢饱和C、地高辛0.02～0.03mg／kg快速饱和D、地高辛0.02～0.03mg／kg慢饱和E、地高辛0.03～0.04mg／kg快速饱和，并补充钾盐25.简述常用的等渗溶液、混合液及应用指征。26.下述钡餐征象中，哪项与"胰头癌"无关（）A、垫征B、双边征C、十二指肠圈扩大D、笔杆征E、反"3"字征27.女孩，2岁。因发热伴咳嗽3～4d，今皮肤可见散在红色斑丘疹，两眼充血，流涕，声音嘶哑，气不急，口腔粘膜红，心率快，两肺粗，有啰音。（）A、血常规检查B、咽拭培养C、咽拭荧光检查D、血清特异性IgM检查E、血清补体结合试验检查28.女孩，8个月。发热、呕吐半天，抽搐1次。体检：体温39．2℃，嗜睡，胸、腹等处皮肤有瘀点和瘀斑，前囟1．5cm×1．5cm，略饱满。（）A、麻疹B、流行性脑脊髓膜炎C、幼儿急疹D、伤寒E、流行性出血热29.氨羧螯合剂（依地酸钙钠）和巯基螯合剂用于哪项中毒抢救治疗（）A、有机磷农药中毒B、氰化物中毒C、亚硝酸盐中毒D、重金属中毒E、急性CO中毒30.心脏听诊发现大炮音，一般考虑（）A、室性心动过速B、心房颤动C、三度房室传导阻滞D、阵发性室上性心动过速E、期前收缩31.开放性气胸的紧急处理原则是（）A、立即缝合胸壁伤口B、立即作胸腔穿刺抽气C、用无菌纱布覆盖包扎伤口D、立即做胸腔闭式引流32.患者，男性，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压90/60mmHg，腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征阳性。最可能的诊断是（）A、急性胃炎B、消化性溃疡C、消化性溃疡穿孔D、急性胰腺炎E、胆管感染33.男婴，6个月。于生后接种卡介苗后引起全身反应。近3～4个月来，感染绵延不断，常患鹅口疮、上呼吸道感染及腹泻肠炎。各项免疫球蛋白测定均低，OT试验多次阴性，E花环试验低于正常。X线胸片：胸腺影缺如。（）A、X-连锁无丙种球蛋白血症B、婴幼儿暂时性低丙种球蛋白血症C、胸腺发育不全D、共济失调性毛细血管扩张症E、E.普通变异型免疫缺陷病（CVI34.患者已确诊为艾滋病，为了防止其传染其他人，应采取哪项措施预防更合理（）A、呼吸道隔离B、饮食隔离C、避免探视D、严格管理患者的排泄物，医用器械E、注射疫苗35.下列肝炎，其病毒属病毒DNA的是（）A、甲型B、乙型C、丙型D、丁型E、戊型36.皮肤狼疮带试验是指（）A、真皮下层补体沉积的免疫荧光带B、真皮下层的免疫球蛋白沉积带C、表皮上的免疫球蛋白沉积带D、SLE患者皮肤破损区的免疫球蛋白沉积带E、表皮和真皮交界处有免疫球蛋白和补体沉积的荧光带37.患儿，3岁，身高60cm，喜静，4d排便一次。查体：智力低下，面色苍黄，鼻梁宽平，舌厚大，经常伸出口外，皮肤粗糙，腕部摄片见骨化中心一个，此患儿最可能的诊断是（）A、先天愚型B、垂体性侏儒症C、佝偻病D、甲状腺功能减低症E、软骨发育不良38.对SLE患者的脱发描述正确的是（）A、脱发不仅发生于头发，也可发生于眉毛、睫毛及体毛B、治疗约3个月后的毛发广泛性脱落，称静止性脱发，病情稳定后又可重新长出新发C、头发脆性增加，失去光泽，枯黄和易折断，造成弥漫性脱发，又称"狼疮发"D、以上均正确E、以上均错39.1岁患儿，晨起流涕，午后发热，晚上突然抽搐持续约1～2分钟，自行缓解，体检：39．5℃，神志清，咽充血，心肺无异常，颈无抵抗，克氏征（-），可能诊断及进一步检查是（）A、中枢神经系统感染，腰穿查脑脊液B、上呼吸道感染，高热惊厥，脑电图检查C、婴儿手足抽搐症，查血钙D、癫癎，脑电图E、败血症，血常规、血培养40.男孩，2岁。因频繁呕吐2天伴昏迷、惊厥入院。血清GPT100u，血糖1.12mmol/L2mg/dl），肝肋下4cm，诊断为瑞氏综合征。下列哪项不是其致病因素：（）A、病前常有病毒感染史B、黄曲霉素和有机磷污染食物C、服用水杨酸退热剂D、服用抗癫痫药物如丙戊酸钠E、HIV感染41.先天性肥厚性幽门狭窄临床表现错误的是（）A、生后2～3周出现呕吐，先为溢乳，继而呈喷射性B、胃蠕动波从左季肋向右上腹移动C、呕吐物为黄绿色胆汁D、右上腹橄榄状肿块E、可伴黄疸42.关于胎粪吸入综合症可能有的并发症，下列哪一点不对（）A、气胸B、肺气肿或肺不张C、持续肺动脉高压D、先天畸形E、缺氧缺血性脑病，颅内出血43.患儿2岁；易得肺炎4~5次/年，同时有腹泻病史，查血IgA26mg/L，IgG、IgM正常，其针对可能为（）A、选择性IgA缺乏性B、IgG亚类缺陷病C、先天性低冰球血症D、严重联合免疫缺陷症E、高IgE综合征44.婴儿期扁桃体炎少见的原因是（）A、咽部狭窄B、咽鼓管宽、短、直，呈水平位C、咽扁桃体至1岁末逐渐增大D、咽部方向垂直E、婴儿非特异性免疫功能差45.呼吸道合胞病毒肺炎最突出的特点为：（）A、喘憋症状显著B、肺部功能残气量减少C、鼻翼扇动伴严重紫绀D、肺部广泛细湿啰音E、肺部啰音不明显46.足月儿生后第1小时内呼吸频率是（）A、20～30／minB、40～50／minC、60～80／minD、90～100／minE、100～110／min47.下述肺纹理异常表现，哪项不对（）A、肺纹理纤细B、肺纹理增粗C、下肺野纹理比上肺野纹理多D、肺纹理结构模糊E、肺纹理结构紊乱48.男孩，3岁。尚不会独立行走，智力亦落后于同龄儿。询问病史发现，患儿生后常便秘、腹胀、少哭。体检：36℃，四肢稍凉，皮肤粗糙，毛发枯黄、稀疏，心率每分钟72次，腹部膨隆脐疝。四肢粗短，唇厚，舌大。下述检查哪一项对诊断有帮助（）A、染色体核型分析B、测血钙、磷、碱性磷酸酶C、腕部摄片测骨龄D、尿三氯化铁试验E、作智能筛查F、血清T3、T4G、血清TSHH、甲状腺131I吸收率测定49.下列哪些符合阿托品化的指征（）A、瞳孔扩大不再缩小B、颜面潮红，皮肤干燥C、肌肉震颤消失D、口干E、肺部啰音减少或消失50.发热1d出疹（）A、伤寒B、幼儿急疹C、麻疹D、风疹E、单纯疱疹51.男性，30岁，自10月30日起出现发热、头痛，并有皮肤黏膜出血，3天后出现少尿，此时血常规示白细胞35×109/L，尿常规示尿蛋白（+++），此时最可能的诊断是（）A、尿毒症B、肾小球肾炎C、白血病D、肾综合征出血热E、重感冒52.淋病的以下特点错误的是（）A、以性交传播为主B、病菌易侵袭生殖道黏膜C、是世界上发病率最高的性传播疾病D、感染早期为阴道炎E、病原体为革兰染色阴性双球菌53.苯丙酮尿症（）A、智力正常B、四肢细长C、尿有鼠尿臭味D、高腭弓、通贯手E、嗜睡、腹胀、便秘54.可确定出乳齿延迟的时间：（）A、4周B、8周C、6个月D、12个月E、1岁半55.患者接受电生理检查的目的不包括（）A、确立心律失常及其类型B、了解心律失常的起源部位与发生机制C、检测自主神经功能D、通过电极导管以不同的能量（射频、超声等）消融参与心动过速形成的心肌，以达到治愈心动过速的目的E、通过电刺激确定患者是否易于诱发室性心动过速、有无发生心脏性猝死的危险56.下列不属于左心功能不全的临床表现的是（）A、劳力性呼吸困难B、夜间阵发性呼吸困难C、颈静脉怒张D、肺部湿性啰音E、咳嗽、咳痰、咯血57.3岁男性，发热5天，颈部包块3天伴鼻塞。体检：眼睑水肿，双侧颈部淋巴结肿大，咽部有白色膜状渗出，肝肋下3cm，脾肋下2cm。最有价值的辅助检查是（）A、血沉B、咽培养C、血清特异性抗体检测D、血培养E、肝功能58.纵隔气肿可见于（）A、横膈矛盾运动B、横膈连续征C、横膈下降D、横膈上升E、假横膈59.下列胸部病变的摄片位置选择，错误的是（）A、包裹性积液--切线位B、胸腔积液--侧卧水平正位或斜位C、胸腔积液--站立后前位、侧位D、慢性支气管炎--常规正位的深吸气与深呼气位对照E、肺癌--常规正、侧位60.关于嗜异性抗体，下述哪项是错误的（）A、属于IgM抗体B、小儿阳性率低C、正常人也可阳性D、传染性单核细胞增多症患者均为阳性E、多次检测有助于传染性单核细胞增多症的诊断61.新生儿惊厥的常见病因有哪些？62.男孩，4岁，6天前有咽痛，伴发热2天，用药后热退，咽痛好转。今又发热，头痛，呕吐3次，肢体疼痛，烦躁。体检：体温38．5℃，神志清，颈轻度抵抗，心、肺无异常，腹壁及提睾反射弱，膝反射未引出，左下肢肌力4级。脑脊液细胞数60×106／L，多核细胞0．40，单核细胞0．60，蛋白0．45g／L，糖及氯化物正常，初步诊断为脊髓灰质炎。其临床类型是（）A、延髓脊髓型B、延髓型C、脑炎型D、脊髓型E、混合型63.肺间质性病变的X线表现是（）A、肺实变B、片状或腺泡结节阴影C、蜂窝状透光改变D、肺不张E、表现为线状、网状、条索状及粟粒状阴影64.1．5岁男孩，食欲差，脸色渐苍白1年，肝脾肿大，Hb62g／L，WBC7．5×109／L，N0．35，L0．67，M0．02，RC0．02，MCV69fl，MCH24pg，MCHC27％，下列哪种治疗最合理（）A、叶酸B、硫酸亚铁C、维生素CD、维生素B6E、维生素B1265.患者男性，62岁，发现高血压12年，近4年出现胸骨后疼痛，诊断为原发性高血压、冠心病（心绞痛型），给予硝苯地平和β受体阻滞剂口服。1天前突然出现气急、咳嗽、咳泡沫样痰。检查：端坐呼吸，血压150/90mmHg，心率130次／分，房颤心律，双肺底可闻及湿啰音，下肢无水肿。此患者出现病情加重的可能诱因是（）A、呼吸道感染B、肾功能不全C、钠摄入过多D、精神紧张E、药物负性肌力作用66.风湿性疾病的治疗应该是（）A、早期诊断，尽早合理、联合用药B、非甾体抗炎药能迅速抗炎止痛，常作为首选药物C、慢作用抗炎药对病情有一定控制作用，但起效慢，需定期监测D、职业训练、心理、康复等是抗风湿病治疗的不可少的部分E、以上均对67.男婴，4月龄。近3个月来患鹅口疮、呼吸道感染绵延不断，10d前服用脊髓灰质炎减毒活疫苗后，引起腹泻及下肢弛缓性瘫痪。体检：发育、营养差，肛周有皮疹，中愈外扩，浅淋巴结扪不到，口腔粘膜被覆白斑，似雪口状，心、肺无特殊，肝、脾不大。两下肢松软，针刺足底无收缩反应。X线胸片未见胸腺影。本例最可能的诊断为（）A、先天性胸腺发育不全B、先天性低丙种球蛋白血症C、重症联合免疫缺陷病D、选择性IgA缺乏症E、淋巴细胞核苷磷酸化酶缺陷症68.中毒型细菌性痢疾（休克型）的主要表现是（）A、高热B、脓血便C、惊厥D、循环衰竭E、呼吸衰竭69.胡桃夹现象（）A、发作性肉眼血尿伴持续性镜下血尿，镜检红细胞常严重变形B、单纯血尿，可反复发作或持续数月，可不治疗C、血尿、尿疼、尿频尿急综合症，可有腹绞痛、肾结石D、常以大量蛋白尿为主要表现E、常伴泌尿道畸形70.肾小管酸中毒的描述不正确的是（）A、原发病例常在生后即有临床表现B、慢性代谢性酸中毒：厌食、恶心、呕吐、腹泻、便秘、生长发育迟缓C、电解质紊乱：低钾血症、高氯血症D、使用维生素D治疗可防止佝偻病、骨骼畸形E、易出现尿路感染与梗阻性肾病71.一患儿，系足月出生，新生儿期黄疸消退延迟，进食少，嗜睡，生后6个月随访，诊断为甲状腺功能低下。请问形成该病的主要机制是（）A、效应器官对甲状腺素无效应B、散发性甲状腺肿性甲状腺功能减低C、甲状腺发育不全D、甲状腺素合成缺陷E、甲状腺对促甲状腺素无反应72.患儿8个月，平时经常腹泻，近2个月面色苍白，食欲缺乏，喜吃土，精神不活泼，体检：口唇结膜苍白，皮肤无出血点，浅表淋巴结不大，心率120次／分，心尖部Ⅱ级收缩期杂音，腹软，肝肋下2cm，脾肋下2．5cm。此患儿最可能出现的检查结果是（）A、WBC数升高B、血小板减少C、出凝血时间延长D、Hb下降E、网织红细胞明显升高73.某女，30岁，胸片示右上纵隔一椭圆形阴影，其中有斑点状钙化影，透视下见块影可随吞咽上下移动，首先考虑（）A、胸腺癌B、支气管囊肿C、畸胎瘤D、心包囊肿E、胸内甲状腺74.白喉最常见的并发症是（）A、中毒性心肌炎B、周围神经炎C、中毒性休克D、中毒性肾炎E、呼吸道阻塞75.以下哪一疾病不伴血清IgG低下（）A、X-连锁无丙种球蛋白血症B、腺苷脱氨酶缺乏C、X-连锁严重型联合免疫缺陷病D、白细胞黏附分子缺陷病E、Jak-3缺陷第2卷一.参考题库(共75题)1.下列哪项不符合周围性瘫痪：（）A、肌张力增高B、病理反射阴性C、无明显感觉障碍D、腱反射减弱或消失E、肌萎缩较多见2.关于固定，错误的是（）A、任何创伤均应固定后再搬运B、固定范围应包括远、近端的关节C、可用自体固定法D、固定的夹板不可与皮肤直接接触E、有骨折时必须固定3.流行性感冒大流行是由于流感病毒抗原性变异，变异的形式是（）A、神经氨酸酶抗原性漂移B、血凝素抗原性漂移C、血凝素和神经氨酸酶抗原性漂移D、血凝素和神经氨酸酶抗原性转换或漂移E、血凝素和核衣壳抗原性转换4.患者，女性，72岁。尿频、尿急伴发热3天，意识不清4小时由家属送入院。否认糖尿病史。高血压史12年。应做下列哪项检查能最快帮助诊断（）A、血糖、血酮B、尿糖、尿酮C、血气分析D、微量血糖测定E、尿常规5.1岁男婴，近半年反复腹泻，曾住院四次，本次又以腹泻伴呕吐两天来院急诊，体检：体重7kg，腹部皮下脂肪厚度0．3cm，皮肤弹性差，眼窝凹陷明显，心音低钝，心率130／min，已做各项生化检查，其不可能出现的结果为（）A、酸中毒B、低钾血症C、血胆固醇增高D、如供热不足，可出现低血糖症E、低血钙症，血碱性磷酸酶正常6.急性溶血性贫血，黄疸，高铁血红蛋白还原试验（+）：（）A、自身免疫性溶血性贫血B、地中海贫血C、红细胞G-6-PD缺乏性溶血性贫血D、遗传性球形红细胞增多症E、再生障碍性贫血7.伤寒特征性病理改变的主要部位是（）A、肝、脾、淋巴结B、胆囊C、空肠D、回肠末端E、直肠与乙状结肠8.金黄色葡萄球菌肺炎常并发（）A、脓胸／脓气胸B、支气管扩张C、肺脓肿D、胸腔积液E、肺气肿9.鼻窦黏液囊肿的发病机制为（）A、鼻窦的自然开口长期阻塞B、窦壁黏膜下腺体轻度炎症或变态反应C、乳牙根管感染D、龋齿使牙髓慢性感染坏死E、窦壁黏膜下变态反应10.胃排空时间随食物种类不同而异，母乳的排空时间为（）A、1～2小时B、2～3小时C、3～4小时D、4～5小时E、5～6小时11.以下哪种疾病血清补体水平降低不明显（）A、链球菌感染后肾炎B、系统性红斑狼疮C、过敏性紫癜D、膜增生性肾小球肾炎E、遗传性血管神经性水肿12.重型肝炎和肝硬化时腹水产生原因，下列哪项是不正确的（）A、淋巴液回流障碍B、肝细胞合成白蛋白减少C、醛固酮增高D、低钠E、门脉高压13.遗传性肾炎：（）A、常染色体显性遗传B、性连锁隐性遗传C、常染色体隐性遗传D、性连锁显性遗传E、多基因遗传14.下列有关流行性脑脊髓膜炎流行病学的描述错误的是（）A、带菌者较患者对周围人群的威胁更大B、人是唯一传染源C、主要为呼吸道传播D、以冬春季节发病为主E、感染后获得的免疫力不持久15.儿童患者，消化道扭转的好发部位在（）A、胃B、小肠C、横结肠D、结肠肝曲E、乙状结肠16.心功能不全早期的应激反应是（）A、心室肥厚B、心室扩张C、交感神经系统肾素一血管紧张素系统活性和血管加压素水平升高D、回心血量增加E、大量分泌心房肽17.符合单纯性热性惊厥的是（）A、惊厥39℃D、强直阵挛性发作E、脑电图无明显异常18.21-三体综合征最常见的伴发畸形的是（）A、消化道畸形B、先天性心脏病C、肾脏畸形D、多指（趾）畸形E、唇腭裂19.RA累及髂关节时可出现（）A、臀部疼痛B、髂关节活动受限C、髂关节肿胀不明显D、下腰部疼痛E、以上都是20.破伤风的前躯症状有（）A、乏力、头晕、头痛B、阵发性痉挛C、反射亢进D、咀嚼无力E、局部肌肉发紧21.持续性房颤的特点（）A、持续时间>24／小时B、不能自行终止C、需应用药物或电复律转复D、可自行终止E、不能恢复窦性心律22.患儿男，1．5岁，因发热，咳嗽4d，气短2d入院，无呛咳史。住院后10h患儿突然烦躁不安，喘憋加重，查体：R58／min，口周发绀，心率180／min，两肺中小水泡音密集，肝右肋下3cm，边钝。请写出该例可能的诊断（）A、支气管肺炎B、支气管异物C、病毒性心肌炎D、心力衰竭E、肺出血F、食物中毒G、支气管哮喘23.以下哪种是继发性肾炎：（）A、单纯性肾病综合征B、Alort综合征C、狼疮性肾炎D、薄基底膜肾病E、IgA肾病24.前囟闭合的时间：（）A、4周B、8周C、6个月D、12个月E、1岁半25.铋剂应用时间不宜过长，主要的原因是可引起（）A、恶心、呕吐B、口中有金属味C、头晕、倦怠D、神经不可逆损害E、大便黑色26.对多次复发的消化性溃疡给予维持治疗，常使用的药物是（）A、奥美拉唑B、雷尼替丁C、次枸橼酸铋钾D、硫糖铝E、十六角蒙脱石27.我国初次接种麻疹疫苗的适宜年龄为（）A、1个月B、3个月C、6个月D、8个月E、12个月28.肾病综合征患儿，6岁，21Kg，当加用泼尼松20mg，每天两次，治疗2周后，水肿消失，4周时尿蛋白完全消失。此时可判断为该患儿对（）A、糖皮质激素敏感B、糖皮质激素部分敏感C、糖皮质激素耐药D、糖皮质激素依赖E、糖皮质激素不耐受29.在临床工作中，哪种情况下需高度怀疑肺梗塞？30.婴幼儿腹泻饮食治疗错误的是（）A、呕吐频繁者可暂禁食4～6小时B、人工喂养儿纯米汤喂养C、母乳喂养儿可继续母乳喂养D、继发乳糖不耐受儿可用豆乳E、腹泻停止后应适当加餐31.从1岁至5岁类似喘息发作4次，肺功能明显降低，舒张试验阳性，确诊为支气管哮喘，2天前因感冒诱发咳喘加重，使用口服和局部糖皮质激素和支气管舒张剂仍无缓解，体检：呼吸困难，大汗淋漓，不能平卧面色青灰，三凹症，心音较低钝，双肺呼吸音降低，无哮鸣音，此时可能为：（）A、发生肺源性心脏病B、合并细菌性肺炎C、哮喘持续状态D、使用？2-受体激动剂类药物过量E、水、电解质失衡32.EBV分类属于（）A、肠道病毒B、疱疹病毒C、黄热病毒D、细小病毒E、副黏液病毒33.以下哪项对肺血栓栓塞征发病过程和预后没有重要影响（）A、栓子大小和数量B、是否同时存在其他心肺疾病C、个体反应的差异D、血栓溶解的快慢E、患者肺活量34.下列哪项不是低渗性脱水的特点（）A、失钠大于失水B、主要为细胞内液减少C、皮肤弹性差D、易出现休克E、多见于营养不良，长期腹泻者35.女孩，2岁。发热伴呕吐半天，抽搐1次于2月5日入院。体温39℃，精神萎靡，面色青灰，呼吸急促，口唇紫绀，皮肤出现花纹，四肢末梢发冷，皮肤见广泛瘀点、瘀斑，脉细速，血压降，神经系统检查阴性。（）A、感染性休克、DICB、肝功能衰竭C、脑水肿、脑疝D、上消化道出血E、低钠血症，低血钾36.糖原累积病Ⅰ型是由于缺乏哪种酶：（）A、苯丙氨酸羟化酶B、氨基已糖酶C、酪氨酸酶D、葡萄糖-6-磷酸酶E、半乳糖1-磷酸-尿苷转移酶37.心源性水肿常伴有（）A、心脏增大B、肝大C、高血压D、颈静脉怒张E、紫绀38.流感的流行病学特征有（）A、甲型、丙型流感易引起流行B、经空气飞沫传播C、多发生在春季D、患者及隐性感染病毒携带者是主要传染源E、不同亚型之间有交叉免疫39.男性，26岁。年幼时因麻疹后咳嗽迁延不愈。近年来频繁发作。3天前感冒后哮喘发作，自服氨茶碱，症状无缓解而住院。查体：患者神志不清，呼吸困难，呈前倾位，口唇发绀，大汗，两肺满布哮鸣音，心率120次／分，有奇脉。该患者是否应该应用抗生素，如何应用抗生素（）A、积极控制感染，应用第三代头孢菌素B、应用新一代大环内酯类或第二代头孢菌素类C、因缺少细菌感染的证据，不必应用D、等待痰培养的结果再做决定E、为配合激素的治疗，应当使用抗生素以预防感染40.某钙拮抗剂可抑制房室结传导，大剂量可致窦房结、房室结电活动消失，还可舒张冠状血管及外周血管，并可降低血压，在下列最可能的药物是（）A、地尔硫桌B、维拉帕米C、硝苯地平D、氟桂利嗪E、尼卡地平41.新生儿及婴幼儿易发生溢奶的主要原因是（）A、下食管括约肌功能不全，抗反流机制不成熟B、胃体积小C、胃位置较垂直D、胃排空慢E、胃与食管的夹角较小42.早产儿（胎龄35周）患败血症，致病菌对氯霉素敏感。在治疗过程中患儿出现呕吐、吸吮无力、呼吸窘迫、腹胀，诊断为"灰婴综合征"。下列叙述哪点是正确的（）A、氯霉素血浓度并不能预测"灰婴综合征"的发生B、"灰婴综合征"的发生与肝脏结合功能不成熟有关C、"灰婴综合征"的发生与机体特异体质有关，与剂量无关D、其皮肤颜色因正铁血红蛋白血症所致E、是由于骨髓抑制引起贫血而产生这类症状43.有关副伤寒的描述不正确的是（）A、发热一般急起，少有稽留热B、少见玫瑰疹C、病程多4周以上D、肠出血和肠穿孔等并发症少见E、小儿相对发病较多44.男孩，5岁，发热12天，伴刺激性干咳，门诊使用阿莫西林、头孢噻吩治疗6天，无好转。查体：精神尚可，呼吸稍促，右下肺可闻及少许湿啰音，X线两肺下部呈云雾状浸润影。最可能的诊断是（）A、金黄色葡萄球菌肺炎B、腺病毒肺炎C、肺结核D、支原体肺炎E、大叶性肺炎45.对接触了水痘患者的易感儿至少应隔离（）天。46.风湿热最具有特征性的病理改变是（）A、结缔组织渗出性炎症B、基质水肿伴淋巴组织浸润C、纤维组织增生D、环形红斑E、风湿性肉芽肿47.丙型肝炎最主要的传染途径是（）A、飞沫B、性接触C、输血D、食物E、母婴48.9个月患儿，突然抽搐，抽时意识不清，不伴发热，持续2min，自行缓解后活泼如常，3天内抽搐4次，血钙为1.73mmol/L，血糖为4.0mmol/L，诊断为：（）A、化脓性脑膜炎B、低血糖C、维生素D缺乏性手足搐搦症D、婴儿痉挛症E、低镁血症49.男，13岁，2年来反复镜下血尿，偶见红细胞管型。尿蛋白定量1．8g/d，肌酐97．24μmol／L，尿素氮5．4mmol／L，IgG14g/L，IgA0．6g/L，IgM0．3/L，抗O1：200。为了明确诊断，最有价值的进一步检查是（）A、腹部X线平片B、尿查抗酸杆菌C、肾活检D、逆行。肾盂造影E、中段尿培养50.婴儿添加蛋黄的月龄是：（）A、1~2个月B、2~3个月C、5~6个月D、6~9个月E、10~12个月51.钩端螺旋体的基本病理变化是（）A、全身毛细血管的感染，中毒性损伤B、急性肾功不全C、肺毛细血管出血D、小血管及血管周围炎，细胞浸润E、弥散性血管内凝血52.典型麻疹皮疹的特点是（）A、皮肤普遍充血，并有鲜红粟粒疹B、小斑丘疹，疹退后无色素沉着C、大小不等的斑丘疹，无正常皮肤D、玫瑰色斑丘疹E、全身斑丘疹，疹退后留有色素沉着53.ANCA在下列哪一项疾病中不会出现阳性（）A、原发性血管炎B、Wegener肉芽肿C、结节性多动脉炎D、急性肾小球肾炎E、Churg-Strauss综合征54.慢性胃炎按Schindler分类法是（）A、萎缩性胃炎、增生性胃炎、肠上皮化生B、浅表性胃炎、萎缩性胃炎、肥大性胃炎C、浅表性胃炎、增生性胃炎、肥大性胃炎D、萎缩性胃炎、肥大性胃炎、肠上皮化生E、肥大性胃炎、浅表性胃炎、肠上皮化生55.心脏猝死病人一半以上见于下述何种疾病（）A、慢性肺心病B、心肌病C、冠心病D、急进性高血压E、病毒性心肌炎56.新生儿生理性黄疸于生后（）出现，足月儿在（）消退，早产儿可延迟至（）。57.引起院内感染性肺炎的常见病原菌是（）A、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、流感杆菌、肺炎链球菌B、克雷伯杆菌、大肠杆菌、铜绿假单胞杆菌、金黄色葡萄球菌C、流感杆菌、沙雷菌、表皮葡萄球菌、肺炎链球菌D、阴沟杆菌、军团菌、表皮葡萄球菌、肺炎链球菌E、李斯特菌、腐乳链球菌、B族链球菌58.最易发生意外事故的年龄是（）A、59.（）抢救经呼吸道吸入的急性中毒，首要采取的措施是A、清除尚未吸收的毒物B、排出已吸收的毒物C、使用解毒剂D、对症治疗E、立即脱离现场及急救60.肺内错构瘤的特征性X线表现是（）A、孤立圆形阴影B、肿块边缘清楚C、肿块边缘可分叶D、肿块内见爆米花样钙化E、肿块内可形成空洞61.3岁，男，1年内反复肺炎3次，有反复鼻塞、流涕和（或）咳嗽、咳痰病史。对帮助判断慢性鼻窦炎最有价值的检查项目是（）A、肺功能B、支气管分泌物培养C、胸部X线D、免疫球蛋白E、鼻窦柯氏位62.关于支气管扩张影像特点，下述哪项不对（）A、环状或蜂窝状影B、局部肺纹理增多C、可有葡萄征、手套征D、斑片状、索条样影E、胸片正常可除外本病63.为预防ROP，氧疗目标为（）A、血氧饱和度>95％B、血氧饱和度85％～95％C、血氧饱和度接近100％D、PaO280mmHg64.抢救治疗氨基甲酸酯类杀虫药中毒者，哪项不正确（）A、使用胆碱酯酶复活剂B、立即脱离接触毒物现场C、应用阿托品D、用肥皂水清洗皮肤E、用2%碳酸氢钠溶液洗胃65.乙肝疫苗的接种，以下哪项是错误的（）A、初次接种应连续接种3次B、接种后1年内应复查免疫效果C、接种成功后，就不会得肝炎D、12岁时加强接种E、接种后很少有不良反应66.系统性红斑狼疮的英文缩写是（）A、PSAB、AOSDC、SPAD、SLEE、RA67.早产儿，体重2.2kg，生后2天诊断为新生儿溶血病。化验胆红素342μmol／L，出现嗜睡、拥抱反射消失，肌张力减低。首选的检查是（）A、血培养B、网织红细胞计数C、血ALT测定D、血气分析E、血常规68.鉴别格林-巴利综合征和脊髓灰质炎，最重要的体征为（）A、肌张力减低B、肌肉萎缩C、腱反射消失D、病理征阴性E、感觉异常69.男孩，6岁，因发现阴毛2个月就诊。查体：身高+2SD，无喉结，尚未变声，阴毛P期，阴茎明显较同龄儿大，长6cm，周径8cm，双睾丸体积各3ml，皮肤无牛奶咖啡斑但色稍深，骨龄10岁，头颅MRI检查为正常。为明确诊断，最具诊断价值的检查是（）A、黄体生成素释放激素（LHRH）兴奋试验B、睾丸B超检查C、血雌二醇和睾酮浓度测定D、血T3、T4、TSH测定E、血清17-羟孕酮和尿液17-酮类固醇水平测定70.二尖瓣狭窄的超声特征是：（）A、EF斜率加快，前后瓣同向运动B、EF斜率减慢，前后瓣异向运动C、EF斜率减慢，前后瓣同向运动D、二尖瓣DE振幅增高，EF斜率加快E、无特异征象71.女性足月新生儿，第1胎第1产。娩出经过顺利，无窒息，母乳喂养。生后18h出现黄疸并加重，胎粪已排空。生后第3天住院。体检：皮肤、巩膜中至重度黄染，心、肺听诊正常，肝肋下2．5cm，脾未及。血红蛋白12．5g／L，网织红细胞0．05，白细胞数11×109／L，中性粒细胞0．7，血型A。血清总胆红素：255μmol／L（15mg／dl），一分钟胆红素8μmol／L。该患儿诊断首先考虑（）A、新生儿败血症B、新生儿溶血病C、新生儿肝炎综合征D、母乳性黄疸E、先天性胆道畸形72.丙型肝炎的潜伏期为（）A、1～6月B、2～6月C、2周～6月D、3～6月E、1～3月73.等位基因的两个字母不同如Aa（）A、限性遗传B、隐性遗传C、纯合子D、杂合子E、同源染色体74.男孩，3岁。发热伴咳嗽3d，纳差，痰多。体检：体温39．6℃，神萎，唇干，两眼结膜充血有分泌物，口腔粘膜充血明显，且粗糙，头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹，疹之间皮肤正常，心率每分钟140次，心音可，两肺呼吸音粗。曾用过退热药。下列哪项检查可早期诊断本病（）A、咽拭作病毒分离B、补体结合试验测定C、特异性IgM抗体测定D、血常规检查E、血乳酸浓度测定75.既能诊断又能治疗气道异物的非常有效的方法是（）A、纤维支气管镜B、气管切开C、纤维喉镜