2024年广西住院医师-广西住院医师临床病理科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年广西住院医师-广西住院医师临床病理科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.下列哪组淋巴结肿大见于脚气合并感染（）A、腘窝淋巴结B、腋窝淋巴结C、腹股沟淋巴结D、颌下淋巴结E、锁骨上淋巴结2.以下属于皮肤纤维瘤病变特点的是（）A、主要为成熟的纤维细胞B、可伴玻璃样变性C、可见小血管增生明显D、可见多核组织细胞E、以上均是3.女，36岁，新诊断糖尿病，空腹血糖19．8mmol／L，用胰岛素治疗一日后，血糖降至正常，空腹血糖6mmol／L，餐后2小时7mmol，但逐渐出现视物模糊，最可能的原因是（）A、糖尿病视网膜病变B、白内障C、合并青光眼D、玻璃体出血E、晶状体屈光度的急剧变化4.鼻咽癌的特点是（）A、早期鼻咽部就有明显肿块B、以低分化鳞癌最多见C、往往早期发生淋巴转移D、涕血E、头痛、耳鸣5.下列哪项不是甲状腺髓样癌的特点：（）A、起源于C细胞B、分泌大量降钙素C、部分为家族性常染色体显性遗传D、免疫组化常显示甲状腺球蛋白阳性E、间质内有淀粉样物质沉积6.主动脉粥样硬化病变最严重的部位通常是（）A、升主动脉B、主动脉起始处C、胸主动脉D、主动脉弓E、腹主动脉7.对于生长介素的叙述错误的是（）A、是在生长激素诱导下由肝脏产生的B、又称胰岛素样生长因子C、生长素通过它促进软骨生长D、生长素通过它促进蛋白质合成E、生长素通过它促进脂肪代谢8.尿毒症病人肌酐清除率7ml／min时，低蛋白饮食量为（）A、0.1～0.2g／（kg·D.B、0.3～0.5g／（kg·D.C、0.6～0.7g／（kg·D.D、0.8～0.9g／（kg·D.E、E.1.0～1.5g／（kg·9.男性，40岁，右下腹部皮肤表面有一小丘疹，半年内长至2cm×1cm大小结节，中央有凹陷；形成假溃疡。镜下棘上皮角化、增生肥厚；角化亢进形成脐凹状角质坑，低倍镜下呈火山口样，增生病变边缘整齐并有唇样边缘，基底平整无浸润。最可能的发展趋势是（）A、易癌变B、可自愈C、易转变为淋巴瘤D、不易转变为淋巴瘤E、以上均不是10.淡漠型甲亢可有下列表现（）A、多见于老年人B、起病隐袭，神志淡漠，嗜睡乏力，反应迟钝C、眼征、甲状腺肿均很明显D、消瘦明显E、甲亢症状多不典型，有时仅有厌食、腹泻或心律失常11.60[案例题]男性，55岁，10年前，自觉头痛，去医院检查。血压：收缩压150mmHg（20kPa），舒张压100mmHg（13．3kPa）；血脂：甘油三酯和低密度脂蛋白升高；其他血液检查指标和心电图均正常。经降血压和降血脂药治疗，血压稳定期间，收缩压140mmHg（18．7kPa），舒张压90mmHg（12kPa）：血脂改变不明显；其他血液检查指标和心电图未见病变。2个月前头晕、头痛加重去医院检查，血压：收缩压180mmHg（24kPa），舒张压120mmHg（16kPa）；血脂仍然较高；其他血液检查指标和心电图未见异常。30天前与邻居吵架，相互间有推搡动作，患者突然晕倒、面色苍白、四肢抽搐，家属呼之不醒，急送医院抢救。查体时昏迷不醒，一侧瞳孔散大，后来另一侧瞳孔也散大，抢救2小时无效，呼吸、心跳停止死亡。与患者死亡疾病相关的血管病变主要是（）A、大动脉粥样硬化B、冠状动脉粥样硬化C、脑动脉粥样硬化D、小、细动脉硬化E、小、细动脉纤维素样坏死12.54[案例题]患者，男性，8岁时曾患过扁桃体炎，20天后血沉加快、血中白细胞增高，前臂皮肤出现环形红斑；听诊心音未见明显改变，经过治疗后痊愈。该患者40岁前曾有过数次咽部感染疾病，在咽部感染治疗过程中，听诊主动脉瓣区可闻及吹风样杂音，时有心绞痛现象，45岁时，拔牙后发热持续2个月，听诊时心脏杂音有时因体位变化而变动，超声检查见心瓣膜有赘生物，间断超声图像显示赘生物大小有变化。40岁时根据当时临床检查，应考虑（）A、感染性心内膜炎B、二尖瓣瓣膜病C、高血压性心脏病D、主动脉瓣瓣膜病E、冠心病13.对于腺垂体功能减退危象诱因的描述哪项是错误的（）A、服用安眠、麻醉药B、感染C、寒冷，饮水过多D、停用可的松替代治疗E、停用雌激素替代治疗14.肝硬化的患者有出血倾向主要是由于（）A、凝血酶原的产生减少B、血氨过高C、高胆红素血症D、腹水E、末梢血管扩张15.在腺垂体功能不全时，可出现下列哪种情况（）A、皮肤色素沉着过多B、血糖升高C、体重明显增加D、怕热，腹泻E、低血压16.A.双氢克尿噻B.地高辛C.呋塞米（速尿）D.低分子右旋糖酐+呋塞米E.螺内酯（安体舒通）一36岁女病人。近两周全身水肿，近3天每日尿量600ml，BP13．3／9．3kPa，（100／70mmHg），腹水征（+），CVP0．57kPa（58mmHO），血浆清蛋白24g／L，24h尿蛋白定量8．7g（）17.AIDS最常发生的肿瘤为（）A、淋巴瘤B、脑膜瘤C、胶质母细胞瘤D、Kaposi肉瘤E、白血病18.男性患者，50岁，高血压病史8年，夜尿增多半年，恶心、呕吐2周，体检血压：170/100mmHg，眼底检查有动静脉交叉征，血红蛋白82g/L，BUN24mmol/L，血肌酐420μmmol/L，心电图检查示左心室肥大。患者病情属于肾功能不全哪一期（）A、代偿期B、失代偿期C、氮质血症期D、衰竭期E、终末期19.皮肤不具有神经内分泌分化能力的细胞肿瘤是（）A、Merkel细胞瘤B、鲍温病C、类CaD、非典型类BE、大细胞神经内分泌癌20.新月体内的成分有：（）A、壁层上皮细胞B、纤维素C、单核细胞D、嗜中性粒细胞21.男性，56岁，左颈部淋巴结无痛性进行性肿大，抗感染治疗无效。无肿瘤家族史。受累淋巴结呈融合状，直径6cm，不活动，质硬。切除活检，肿块结节状，切面灰白质细腻，有灶状坏死。病理诊断混合型霍奇金淋巴瘤。应做哪些标记以明确诊断与鉴别（）A、CD15、CD30、L，CA、CD20、CD3、EMAB、CD21、Bc1-2、Ki-67C、CD10、Bc1-6、MUM-1D、CK7、CK20、CEAE、CK、EMAF、以上都不是22.十二岁男孩，初生时正常，智力良好，家庭环境尚好，家长发现自幼生长慢于其他儿童，最近与同班同学相比差异更大。查体：身高110cm，体重20kg，心、肺、腹（-），双睾丸较同龄人小，声音细脆以下检查中最可能出现异常的是（）A、胰岛素低血糖试验B、视力、视野检查C、血清GH测定D、葡萄糖耐量试验E、生长介素测定23.鉴别原发性和继发性肾上腺皮质功能减退最具意义的实验室检查应是（）A、血ACTH水平明显升高B、血皮质醇降低C、尿游离皮质醇降低D、低血钠E、血淋巴细胞相对增多24.下列临床表现中与弥漫性毒性甲状腺肿有关的是（）A、满月脸容貌B、多饮、多尿C、皮肤黏膜黑色素沉着D、多饮、多尿、血糖升高E、多食、多汗、心率加快25.2型糖尿病患者死亡的主要原因是（）A、高渗性非酮症糖尿病昏迷B、心血管病变C、酮症酸中毒昏迷D、感染E、神经病变26.患者女性，13岁。腹痛半年，发现盆腔包块半个月，超声示右卵巢区见直径15cm实性肿物。此时最应考虑的病变为（）A、性索间质肿瘤B、生殖细胞肿瘤C、转移性肿瘤D、表面上皮间质肿瘤E、白血病27.磺脲类口服降糖药的副作用（）A、低血糖B、肝功能损害C、胃肠道反应D、诱发乳酸性酸中毒E、过敏反应28.宫颈癌TNM分期中T3a是指（）A、肿瘤浸润至子宫外，但未达骨盆壁或阴道下1／3B、局限于宫颈的临床可见病变C、肿瘤浸润至膀胱黏膜或直肠黏膜或浸润超出真骨盆以外D、肿瘤浸润至阴道下1／3，未浸润至骨盆壁E、肿瘤浸润至骨盆壁，或者导致肾积水或肾无功能29.对于Graves病的治疗，哪些是正确的（）A、病情轻，甲状腺较小的Graves病适宜应用丙基硫氧嘧啶治疗B、抗甲状腺药物治疗易产生永久性钾低C、放射碘治疗不宜用于妊娠及哺乳期妇女D、浸润性突眼患者适宜用甲状腺次全切除术而不宜使用放射碘治疗E、白细胞明显降低的患者不适宜应用抗甲状腺药物及放射碘治疗30.卵巢类癌时有些病例表现为严重的便秘，可能是分泌哪种激素所致（）A、YY肽B、5-羟色胺C、高糖素D、降钙素E、胃泌素31.糖尿病肾病具有特异性的肾脏病理变化为（）A、渗出性肾小球病变B、结节性肾小球硬化C、弥漫性肾小球硬化D、系膜细胞增生E、基膜增厚呈钉突样改变32.导致反应性低血糖最常见的原因是（）A、特发性功能性低血糖症B、胃大部切除术后C、2型糖尿病早期D、胰岛素瘤E、果糖不耐受症33.在冷冻切片中最易与乳腺浸润性癌混淆的是（）A、腺病瘤B、盲管性腺病C、单纯性腺病D、纤维性腺病E、硬化性腺病34.下列哪型肝炎最易发展为坏死后肝硬化（）A、急性肝炎B、慢性肝炎C、急性重型肝炎D、亚急性重型肝炎E、慢性活动性肝炎35.淋巴结检查时应包括下列哪些内容（）A、淋巴结的部位、数目、大小B、硬度、压痛C、局部皮肤有无红肿、瘘管、瘢痕D、注意寻找引起淋巴结肿大的原发病灶E、肿大淋巴结的活动度及有无粘连36.女性，56岁，发热2天，T39℃，予消炎痛栓肛塞后体温可降至37℃，1周后出现乏力、恶心、呕吐，BUN25mmol／L，Cr560mmol／L，尿量300ml／24h，尿沉渣镜检可见RBC许多，异常RBC78％，嗜酸性粒细胞少量。鉴别急、慢性肾衰首要检查血常规双肾B超血钾、钠、氯血气分析尿钾、钠、氯。此患者急性肾衰最可能的原因（）A、肾前性因素所致B、肾后性因素所致C、急性肾小管坏死D、急性间质性肾炎E、急进性肾小球肾炎37.输入大量库存血，易引起（）A、高钠血症B、低钙血症C、高钾血症D、低钾血症E、高镁血症38.希恩综合征最早的临床表现为（）A、不能泌乳B、精神淡漠C、皮肤苍白D、闭经E、毛发脱落39.患者女性，40岁，外阴见一疣状肿物体积2．5cm×2cm×1．5cm，切面肿物基部与间质分解清楚，镜下见鳞状上皮呈乳头状生长，有角化不全，乳头无纤维血管束，底部钉突整齐向间质呈推移式浸润。关于疣状癌描述正确的是（）A、可以局部浸润B、从不发生转移C、从不发生淋巴转移D、局部扩散范围可以非常广泛E、手术时要进行腹股沟淋巴结切除40.男性，15岁。全身重度水肿，尿蛋白（++++），白蛋白24ｇ／L，血压10．7／8kPa（80／60mmHg），应选择的主要治疗措施是（）A、糖皮质激素B、输血浆C、应用氢氯噻嗪（双氢克尿噻）D、输入白蛋白E、使用环磷酰胺41.女性，42岁，全身乏力并消瘦3个月就诊，查脾明显肿大，贫血。无外伤及肿瘤史，切除脾送检。如果是弥漫性大B细胞型中的中心母细胞性淋巴瘤，应做哪些标记诊断与鉴别（）A、CD20、CD79a、CD10、Bc1-6、MUM-1B、CD45RO、CD3、EMAC、CD15、CD30D、CD68、CD117E、IgG、Bc1-242.下列哪项不是甲状腺乳头状腺癌的特点：（）A、癌细胞排列成不规则的乳头B、癌细胞核呈透明或毛玻璃状C、恶性程度高D、间质中有沙粒体E、局部淋巴结转移早43.女性，38岁，左下腹发现包块2个月，手术中见左侧卵巢区有一囊性肿物，囊内充满毛发、油脂。该肿物最可能的诊断为（）A、囊腺瘤B、囊腺癌C、成熟性囊性畸胎瘤D、无性细胞瘤E、未成熟性畸胎瘤44.再生能力最强的细胞是（）A、结缔组织细胞B、肝细胞C、平滑肌细胞D、神经细胞E、心肌细胞45.下列哪个是淋巴结异物肉芽肿的可靠诊断依据（）A、上皮样组织细胞B、嗜酸性粒细胞C、胆汁D、吞噬含铁血红素的组织细胞E、黑色素细胞46.A.浸润性生长的上皮源性和间叶源性肿瘤B.浸润性生长的间叶源性肿瘤，未见乳腺腺体C.浸润性生长的间叶源性肿瘤，内见挤压的良性腺体D.癌细胞在末梢导管或腺泡内，基底膜完整E.癌细胞在导管内生长，基底膜完整乳腺化生性癌（）47.抗利尿激素在下列哪一部位合成（）A、腺垂体B、腺垂体后叶C、垂体柄D、下丘脑E、肾48.尿毒症最常见的死亡原因是（）A、酸中毒B、电解质紊乱C、感染D、脑出血E、心功能不全49.女性外阴尖锐湿疣与HPV的哪型明显相关（）A、6、11型B、16、18、33型C、6、16型D、11、16型E、6、18型50.男性，48岁，反复出现游走性四肢红斑结节，曾消退。近日再发，为求诊断活检显示皮下呈间隔性脂膜炎，可见多核巨细胞反应和肉芽肿形成，小静脉至中等大静脉炎，诊断是（）A、结节性红斑B、硬结性红斑C、表浅静脉炎D、皮肤血管炎E、以上均不是51.关于慢性肾功能衰竭时的心律失常，下列哪项是错误的（）A、可因高钾血症引起B、可因低钾血症引起C、可有窦性静止、窦房传导阻滞、室性自搏心律D、可因高钙血症引起E、可有室性期前收缩、室性心动过速、心室颤动52.男性，35岁。因一周来水肿，头痛，少尿入院。住院体检BP：170／110mmHg，下肢水肿，尿RBC满视野，尿蛋白（+++），BUN15mmol／L，SCr269μmol／L，经治疗后病情日益加重，住院一月后，BUN达24mmol／L，SCr达984μmol／L此时最可能的诊断是什么（）A、急性肾小球肾炎B、急进性肾炎C、IｇA肾病D、急性高血压E、慢性肾炎急性发作53.皮肤假性淋巴瘤包括（）A、淋巴细胞浸润症B、节肢动物咬伤和疥疮结节C、苯妥英钠药疹D、光线性类网织细胞增生症E、以上均是54.有关慢性肾盂肾炎不出现的临床症状是（）A、多尿、夜尿B、晚期可有肾功能不全C、肾病综合征D、肾性高血压E、菌尿55.甲亢危象的治疗，哪项是错误的（）A、口服复方碘或静点碘化钠，停用抗甲状腺药B、应用利血平或普萘洛尔C、纠正水电解质失衡，物理降温D、地塞米松静点E、防治感染56.引起蕈样霉菌病的病原体是（）A、疱疹病毒B、Ⅱ型人T细胞病毒C、毛霉菌D、结核杆菌E、曲菌57.有关鞍内颅咽管瘤的描述中，错误的是（）A、由胚胎颅咽囊残留上皮发生B、可呈囊性或实性C、实性区形似造釉细胞瘤D、不出现鳞状上皮团E、可破坏垂体和下丘脑引起侏儒症58.男性，35岁，反复出现突发性四肢无力，活动不能，夜尿增多。体检：BP180／100mmHg，甲状腺Ⅱ度，心、肺、腹（一）。实验室检查：晨尿pH为7．5，尿比重为1．012，血钾为3．6mmol／L，血钠为142mmol／L，血氯为100mmol／L。该患者检查最可能出现异常的是（）A、ACTHB、FT3、FT4、TSHC、醛固酮D、皮质醇E、尿VMA59.阴道鳞状细胞癌最常见的症状为（）A、盆腔疼痛B、阴道排液C、阴道出血D、瘙痒E、异物感60.关于子宫内膜复杂性增生说法错误的是（）A、曾称腺瘤型增生B、内膜间质明显减少C、有细胞显著异型D、3%可发展为腺癌E、腺体明显增生61.A.突眼性甲状腺肿B.桥本甲状腺肿C.结节性甲状腺肿D.甲状腺高功能腺瘤E.继发性甲状腺功能亢进向胸骨后生长延伸的常是（）62.急性心肌梗死患者最常见的血细胞异常为（）A、红细胞增多B、淋巴细胞增多C、中性粒细胞增多D、中性粒细胞缺乏E、中性粒细胞减少63.肺转移性肝癌指的是（）A、肺癌转移至肝B、肝癌转移至肺C、肝癌和肺癌同时转移至其他处D、其他处的癌转移至肝和肺E、肝癌和肺癌互相转移64.下列关于蜕膜组织与子宫内膜间质蜕膜样变的鉴别诊断的描述，错误的是（）A、诊断间质细胞蜕膜样反应需结合临床情况，例如应用孕激素类药物等B、蜕膜组织的蜕膜细胞较大，胞质空淡，富含糖原C、蜕膜组织中的腺体直管状，腔小，有的呈裂隙状D、蜕膜组织中常见高度分泌的弯曲腺体E、蜕膜组织中腺体常见A-S反应65.女，25岁，因1年来进行性肥胖、半年来闭经就诊，体检：向心性肥胖，面部、胸背部多个痤疮，下腹部皮肤紫纹，血压22／13．33kPa（165／100mmHg），血糖8．5mmol／L（153．0mg／dl），血皮质醇1269．6nmol（46μｇ／dl）E20．17nmol／L（45pｇ／ml），其诊断为（）A、高血压病B、糖尿病2型C、单纯性肥胖D、皮质醇增多症E、原发性闭经66.抢救糖尿病酮症酸中毒时，胰岛素用量（）A、4～6U／hB、6～10U／hC、10～20U／hD、20～30U／hE、30～35U／h67.女，18岁，突感咽痛，下肢浮肿，腹水征阳性，尿蛋白大于5g/L，红细胞0~3/HP，白细胞0~2/HP，尿FDP（-），此患者肾性水肿的主要机制是（）A、蛋白丢失，血浆蛋白降低而致胶体渗透压下降B、继发性醛固酮及ADH增多C、肾小球滤过率下降D、毛细血管通透性增加E、心功能不全68.腺垂体功能减退可出现下列哪些异常（）A、低血压B、低血糖C、低血钠D、低血钾E、Hb及WBC降低69.免疫组化染色，CT阳性、TG阴性表达的甲状腺癌是（）A、乳头状癌B、滤泡癌C、嗜酸细胞癌D、髓样癌E、梭形细胞型未分化癌70.114[案例题]女性，45岁，胃癌术后2年，现发现双侧卵巢对称性增大，直径10cm，卵巢保持固有外形，表面光滑，切面实性，灰白色，质硬。如本瘤的形态表现为管状Krukenberg瘤亚型，即肿瘤细胞呈明显的管状排列，间质黄素化。需要与下列哪一肿瘤进行鉴别（）A、颗粒细胞瘤B、卵泡膜细胞瘤C、内胚窦瘤D、Sertoli-L，eydig细胞肿瘤E、胚胎性癌71.急性弥漫性增生性肾小球肾炎最主要的病变特点是（）A、肾小球系膜细胞和毛细血管内皮细胞增生B、肾球囊壁层上皮细胞增生C、肾小球脏层上皮细胞增生D、肾小球毛细血管内血栓形成及基底膜增厚E、肾小球内淋巴细胞浸润72.患者女性，13岁。腹痛半年，发现盆腔包块半个月，超声示右卵巢区见直径15cm实性肿物。此肿瘤免疫组化Vimentin、CD117、PLAP阳性，PLAP定位于（）A、细胞膜B、细胞核C、细胞质D、细胞核及胞质E、细胞核及胞膜73.女，54岁，口渴、多饮、多尿半年，身高165cm，体重52kg，查空腹血糖9．8mmol／L，父亲及弟弟患糖尿病，应采取的治疗方案是（）A、饮食控制+运动B、饮食控制+运动+阿卡波糖C、饮食控制+运动+磺脲类药物D、饮食控制+运动+二甲双胍E、饮食控制+运动+罗格列酮74.诊断急性肾盂肾炎最有意义的是哪项（）A、尿急、尿频、腰痛B、腰痛、尿中白细胞增多C、发热、寒战、尿白细胞增多、尿沉渣有白细胞管型D、发热、寒战、腰痛E、尿急、尿频、尿白细胞增多75.如何处理胰岛素治疗糖尿病过程中的Somogyi现象（）A、减少饮食中总热卡B、增加胰岛素剂量C、减少胰岛素剂量D、加用双胍类药物E、减少碳水化合物摄入第2卷一.参考题库(共75题)1.下列各项中，哪项是呼吸性酸中毒常见原因（）A、发热B、创伤C、感染D、精神过度紧张E、气胸2.霍奇金淋巴瘤的R-S变异型细胞不包括（）A、朗汉斯巨细胞B、单核型R-S细胞（H细胞）C、腔隙型R-S细胞（陷窝R-S细胞）D、淋巴组织细胞型（L&H）细胞E、多核性R-S细胞3.全身性淋巴结肿大可见于（）A、急性白血病B、系统性红斑狼疮C、食管癌D、布氏杆菌病E、结节病4.男性，52岁，1个月前皮肤感染，2周前出现水肿。1周来尿少，血压高，化验尿蛋白（+++），沉渣镜检RBC20～30／HP，血肌酐270μmol／L，尿素氮15mmol／L，血C降低，肾穿刺病理证实为急性肾小球肾炎，其血C恢复正常的时间（）A、＜4周B、4～8周C、2～4个月D、半年E、1年5.下列肾小球疾病的临床分型和临床综合征中，哪种病理改变可能不是肾病（）A、急性肾小球肾炎B、慢性肾小球肾炎C、隐匿性肾炎D、肾病综合征E、急性肾炎综合征6.皮质醇增多症病人进行肾上腺瘤手术切除术后易出现（）A、并发糖尿病B、GnRH对LH的促进C、FSH对GnRH分泌的促进D、LH对GnRH分泌的促进E、雌激素迅速增高兴奋LHRH和LH释放7.恶性淋巴瘤临床Ⅰ期是指（）A、累及一个区域的淋巴结或结外的一个器官或部位B、累及腹肌一侧的两个或更多区域的淋巴结C、累及膈肌两侧的淋巴结区域D、弥漫性侵及淋巴结外器官和部位E、孤立性累及淋巴结外器官或部位，并伴远隔部位的淋巴结病变8.患者女性，26岁，停经2个月，阴道排出子宫腔形状、中空的蜕膜组织，最可能诊断为（）A、宫内妊娠B、子宫内膜息肉C、子宫内膜炎D、宫外妊娠E、子宫内膜癌9.患者女性，13岁。腹痛半年，发现盆腔包块半个月，超声示右卵巢区见直径15cm实性肿物。此肿瘤对下列哪项治疗敏感（）A、化疗B、免疫治疗C、放疗D、中药E、生物治疗10.恶性苗勒管混合瘤（癌肉瘤）几乎总是发生于（）A、育龄期妇女B、幼女C、青春期女性D、绝经后妇女E、更年期妇女11.男，58岁，心悸、手抖3年，加重1月。体检：P110／min，BP160／60mmHg，消瘦，皮肤潮湿，甲状腺可触及，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，心界不大，心率134／min，律绝对不整，心音强弱不等，肺、腹（-），下肢不肿，该病人最可能的病因是（）A、冠心病B、老年退行性心脏病C、扩张性心肌病D、高血压性心脏病E、甲亢性心脏病12.女性，28岁，明显基础代谢增高症状和交感神经兴奋症状，突眼，甲状腺Ⅲ度大，质软，可闻及杂音下列哪项不可能是其化验结果（）A、T3，T4升高B、FT3，FT4升高C、TSAb阳性D、TSH升高E、CHO降低13.左心室向心性肥厚见于（）A、冠心病B、高血压C、二尖瓣狭窄D、二尖瓣关闭不全E、感染性心内膜炎14.慢性肺源性心脏病的病理诊断标准是右心室壁厚度（）A、肺动脉瓣左下方6cm处>9mmB、肺动脉瓣左下方5cm处>8mmC、肺动脉瓣左下方4cm处>7mmD、肺动脉瓣左下方3cm处>6mmE、肺动脉瓣左下方2cm处>5mm15.对于2型糖尿病主要的病理生理特征正确的是（）A、胰岛素抵抗和β细胞功能缺陷B、胰岛素抵抗C、胰岛素分泌缺陷D、胰岛素抵抗早已存在，β细胞功能缺陷不能代偿时便会出现糖尿病E、胰岛素抵抗和β细胞功能缺陷哪个是原发的改变目前尚未完全明了16.女性，22岁，身高165cm，体重95kg，月经明显减少。腹部可见淡红色条纹，高血压，尿糖阳性。如此病人小剂量地塞米松试验能被抑制，诊断最大可能为（）A、肾上腺皮质癌B、肾上腺皮质腺瘤C、垂体性Cushing病D、异位ACTH综合征E、单纯性肥胖17.关于Burkitt淋巴瘤说法错误的是（）A、具高度侵袭性B、出现满天星图像具有诊断特异性C、多见于儿童和青年人D、常发生于淋巴结外器官和组织E、年轻人预后好18.Wipple三联征是指（）A、低血糖症状B、心悸C、发作时血糖低于3.0mmol／LD、供糖后低血糖症状迅速缓解E、供糖后低血糖症状完全消失19.女性，16岁，下颌淋巴结肿大月余，经口服消炎药及外敷中药治疗无明显好转入院切除活检。淋巴结2．5cm×1．8cm×1．5cm，包膜较完整，切面灰红实质性。镜下大小相近的滤泡样结节性增生、缺乏套区和生发中心的明、暗区，无坏死。正确的诊断是（）A、结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤B、滤泡性淋巴瘤C、淋巴结反应性增生D、生发中心进行性转化E、血管滤泡反应性淋巴结增生20.120[案例题]患者女性，55岁，阴道流血半年，发现腹部包块1个月，血中雌激素水平显著升高。超声示：子宫内膜增厚，左侧卵巢见一直径约10cm实性肿物。手术切除肿物见肿物直径10．8cm，表面光滑，切面黄色伴出血。镜下见肿瘤细胞排列成滤泡、岛状，细胞胞质稀少，核呈圆形、卵圆形，见纵行核沟，石榴籽样，分裂象少见，并见Call-Exner小体，此肿瘤诊断为（）A、卵泡膜细胞瘤B、成年型颗粒细胞瘤C、幼年型颗粒细胞瘤D、Sertoli细胞瘤E、Leydig细胞瘤F、内胚窦瘤21.女性，46岁，口渴、多饮、多尿、体重下降3年，恶心、呕吐2天，身高165cm，体重50kg，无糖尿病家族史，尿酮体（++），空腹血糖17．9mmol／L该患者最需要进行哪两种糖尿病类型的鉴别（）A、2型糖尿病与LADAB、IADA与特发性1型糖尿病C、MODY与2型糖尿病D、2型糖尿病与线粒体基因突变糖尿病E、MODY与LADA22.男性患者，68岁。发热、关节痛、乏力、恶心10天，查尿Pro（++），RBC10／HP，WBC5～6／HP；血肌酐360μmol／L，pANCA（+），胸片双下肺纹理增多。最可能的诊断为（）A、过敏性紫癜B、韦格内肉芽肿C、狼疮性肾炎D、显微镜下多血管炎E、肺出血-肾炎综合征23.诊断慢性子宫内膜炎的重要指标为（）A、淋巴细胞浸润B、浆细胞浸润C、中性粒细胞浸润D、内膜表面鳞状上皮化生E、嗜酸性粒细胞浸润24.男性，38岁，反复出现劳累后四肢无力，活动不能。体检：血压170／100mmHg，身高172cm，体重80kg，甲状腺Ⅱ度，心、肺、腹（-）。实验室检查：晨尿pH7．5，比重1．016，镜检（-），血钾3．9mmol／L，钠145mmol／L，氯100mmol／L，该患者检查最有可能出现异常的是（）A、ACTHB、T3、T4、TSHC、醛固酮D、皮质醇E、尿VMA25.会阴部不慎骑跨在钢管上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留，体检发现，会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。对该患者诊断考虑为尿道断裂，但无尿外渗，若试行留置导尿失败，应做哪项处理（）A、尿道会师B、耻骨上膀胱造瘘C、以金属导尿管导尿D、耻骨上膀胱穿刺造瘘E、会阴血肿清除+尿道断端吻合26.下列哪项是肺棕色硬化的原因（）A、左心衰B、右心衰C、矽肺D、肺纤维组织增生E、以上都不是27.胃癌主要起源于（）A、主细胞B、壁细胞C、间质内干细胞D、腺颈部和小凹底部的组织干细胞E、贲门腺上皮28.中度慢性肝炎的坏死特点为（）A、中度碎片状坏死和特征性桥接坏死B、大范围桥接坏死C、轻度碎片状坏死D、中度碎片状坏死E、大片坏死29.下列有关弥漫性毒性甲状腺肿病变的描述错误的是（）A、间质血管丰富、充血B、滤泡增大，腔内胶质浓厚C、甲状腺滤泡增生呈乳头状D、淋巴细胞浸润可有滤泡形成E、可有胸腺、脾增大，心脏肥大30.下列药物中能促进胰岛素分泌的有（）A、甲苯磺丁脲B、苯乙双胍C、格列本脲D、格列齐特E、甲福明31.肾病综合征无下列哪种症状（）A、高脂血症B、蛋白尿C、类脂质尿D、尿钙排出多E、凹陷性水肿32.男性，24岁，冠状沟处见两个菜花状赘生物，直径分别为0．5cm和0．6cm。显微镜下表现为鳞状上皮乳头状增生，上皮内可见胞质空亮，核皱缩或呈蜘蛛样的细胞。引起本病的原因是（）A、链球菌感染B、自身免疫C、HP感染D、HPV感染E、MCV感染33.患者女性，肥胖痤疮，紫纹，化验血皮质醇增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照日低38％，大剂量地塞米松抑制试验较对照日低78％该患者最可能的诊断（）A、单纯性肥胖B、Cushing病C、肾上腺皮质腺瘤D、异位ACtH综合征E、糖尿病34.女性，18岁，1型糖尿病2年，因肺部感染，诱发酮症酸中毒抢救时胰岛素的最佳使用方法（）A、大剂量+肌肉注射B、大剂量+静脉注射C、大剂量+皮下注射D、小剂量+静脉滴注E、小剂量+静脉推注35.对于糖尿病并发症正确的叙述是（）A、高渗性非酮症性昏迷是近年来糖尿病的主要死亡原因B、肺结核是糖尿病并发症中发病率最高的病变C、糖尿病酮症酸中毒的发病率最高D、心血管病变为糖尿病患者最严重而突出的问题，占该病死亡原因的70％E、肾小球硬化症是2型糖尿病患者死亡的首位原因36.间质中出现砂粒体有助于诊断的甲状腺癌是（）A、乳头状癌B、滤泡癌C、髓样癌D、未分化癌E、混合癌37.真菌性子宫颈炎常由下列哪种真菌引起（）A、黄曲霉菌B、白色念珠菌C、新型隐球菌D、夹膜组织胞浆菌E、毛霉菌38.A.皮肤潮湿B.脉搏饱满C.血压升高D.血pH降低E.血渗透压显著升高糖尿病酮症酸中毒可有（）39.慢性肾功能不全时，代谢性酸中毒的原因包括（）A、肾小管重吸收碳酸氢盐能力降低B、酸性代谢产物潴留C、肾小管泌氢功能受损D、肾小管制造铵的能力下降E、水、钠潴留40.确诊霍奇金淋巴瘤的特征性细胞是（）A、幼稚淋巴细胞B、多核巨细胞C、免疫母细胞D、多形性组织细胞E、R-S细胞41.下列不是不孕症时月经前1～2天子宫内膜的组织学形态的是（）A、腺体分泌不佳B、间质不发育C、子宫内膜息肉D、分泌早期形态E、结核性子宫内膜炎42.对于慢性肾盂肾炎的临床表现，下列哪项是错误的（）A、可反复急性发作B、尿路刺激症状可不典型C、可有高血压D、可有低热E、肾小管功能正常43.主动脉右移，骑跨于室间隔上方的先天性心脏病见于（）A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、FaUot四联症D、动脉导管未闭E、非纠正型大血管移位44.关于组织细胞坏死性淋巴结炎说法错误的是（）A、年轻女性多见B、几乎不见中性粒细胞浸润C、组织细胞增生活跃D、出现异型细胞应诊断为淋巴瘤E、疾病具有自限性45.下列属于低度恶性淋巴瘤的是（）A、弥漫大B细胞淋巴瘤B、急性淋巴母细胞淋巴瘤C、Burkitt淋巴瘤D、NK/T细胞淋巴瘤E、黏膜相关淋巴组织淋巴瘤46.心脏重量增大，左心室厚度显著增厚，左心室流出道主动脉瓣下方间隔球形隆起致流出道受阻见于（）A、扩张型心肌病B、肥厚型心肌病C、限制型心肌病D、酒精性心肌病E、克山病47.下列关于1，25(OH)2D3的叙述，哪项是错误的（）A、调节钙磷代谢，使血钙升高B、可看成是一种激素C、是由维生素D3经肝脏直接转化而成D、是维生素D3的活性形式E、其作用的主要靶器官为骨及肾48.急性肾盂肾炎的典型临床表现为（）A、发热、水肿、尿频、尿急、尿痛，尿中白细胞增多B、高血压、水肿、尿频、尿急、尿痛，尿中白细胞增多C、发热、水肿、尿频、尿急、尿痛，蛋白尿D、发热、尿频、尿急、尿痛，肾区叩击痛、尿中白细胞增多E、发热、尿频、尿急、尿痛，蛋白尿49.女性，49岁，甲亢性心脏病合并心房颤动，经抗甲状腺药物治疗后效果不佳，进一步治疗应采取何种方法为宜（）A、甲状腺次全切除B、洋地黄制剂C、普萘洛尔D、放射性131I治疗E、碘剂50.有关糖尿病的诊断，下列哪项正确（）A、三多一少症状是诊断糖尿病必须具备的条件B、尿糖检查一定阳性C、空腹血糖不一定升高D、全天任何时候血糖>10mmol／L即可诊断E、所有病人都需行葡萄糖耐量试验进行诊断51.有关2型糖尿病正确的是（）A、中老年人多见，从不发生酮症B、常以慢性并发症为首发症状C、30岁前发病者多症状严重需应用胰岛素D、胰岛功能正常E、老年发病者不需应用胰岛素治疗52.以下哪种激素不是肾脏产生的激素（）A、肾素，血管紧张素ⅡB、前列腺素C、二羟维生素D3D、促胰液素E、缓激肽53.慢性肾炎尿毒症病人的饮食，哪项是错误的（）A、低蛋白饮食，每日蛋白0.3～0.5g／kgB、优质动物蛋白，尽量减少植物蛋白C、低热量，每日不超过35kcal／kgD、少尿和高血压病人应低盐E、食物要易消化，富含维生素54.一慢性肾炎患者，目前检查尿蛋白（++++），尿素氮7．4mmol／L（21mg／dl），血肌酐133μmol／L（1．5mg／dl）。此时饮食治疗中选择哪项最适宜（）A、高蛋白饮食B、低蛋白饮食C、蛋白摄入量1g／（kg·D.D、无盐饮食E、低盐饮食55.下述关于HDL的叙述中正确的是（）A、HDL颗粒最小B、HDL密度最高C、HDL的蛋白质部分以ApoA为主D、HDL主要在肝脏合成E、HDL是抗动脉粥样硬化因子56.A.指骨内侧骨膜下皮质吸收与颅骨斑点状脱钙B.关节面出现虫凿样破坏C.脊柱竹节样改变D.骨皮质增厚，骨小梁增多，变粗E.股骨头囊肿样变对诊断原发性甲状旁腺功能亢进症有价值的X线表现是（）57.慢性消耗性疾病首先发生萎缩的组织是（）A、上皮组织B、结缔组织C、脂肪组织D、肌肉组织E、神经组织58.关于肺小细胞癌说法错误的是（）A、属于神经内分泌肿瘤B、恶性程度高C、可形成假菊形团D、患者多为中老年男性E、多为周围型59.下述哪项不支持Ⅰ型糖尿病的诊断（）A、对胰岛素敏感B、幼年发病C、消瘦明显D、易出现反应性低血糖E、易出现酮症酸中毒60.前庭大腺囊肿多位于（）A、小阴唇外侧或阴蒂两旁B、大阴唇后半部C、前庭部或小阴唇内侧D、大阴唇前半部E、阴道前庭间、尿道口周围61.乳腺癌最常见的组织学类型是（）A、硬癌B、髓样癌C、导管癌D、粘液癌E、小叶癌62.关于单纯性甲状腺肿下列哪项不正确（）A、甲状腺呈多结节样肿大B、甲状腺呈弥漫性肿大C、由碘缺乏引起D、由碘过量引起E、甲功正常，不会引起声音嘶哑63.对于链球菌感染后急性肾炎，下列说法哪项是不正确的（）A、电镜可见肾小球上皮细胞下有驼峰状大块电子致密物沉积B、免疫病理可见IgG、C3呈线条样沿毛细血管壁和系膜区沉积C、多在感染后1～3周起病，起病急、预后良好D、有持续性高血压、大量蛋白尿性肾功能损害者预后差E、有的患者可表现为肾病综合征64.有关正常淋巴结正确的是（）A、浅表淋巴结正常时较小，直径多为0.3～0.6cmB、质地较韧，表面光滑C、与毗邻组织粘连D、不易触及E、有压痛65.Addison病最有早期诊断价值的检查是（）A、尿17-羟和尿17酮B、血皮质醇C、ACTH兴奋试验D、地塞米松抑制试验E、可的松替代试验66.肾病综合征低蛋白血症的主要原因为（）A、肾小管重吸收蛋白不足B、肝脏合成白蛋白不足C、白蛋白分解代谢增强D、肾小球毛细血管通透性增强E、蛋白质摄入不足67.乳腺肿物镜下见纤维组织弥漫性增生，几乎不见乳腺组织，仅残留几个腺管（含腺上皮和肌上皮），低倍镜下未见小叶轮廓，最可能诊断为（）A、微小腺体腺病B、盲管性腺病C、单纯性腺病D、纤维性腺病E、硬化性腺病68.A.出血性膀胱炎B.严重的恶心、呕吐C.水牛背、满月脸D.无重大副作用E.胃痛消炎痛（）69.男性患者，60岁，肾绞痛，血尿，血钙升高，血磷低，肾功能正常，X线示骨质疏松，可考虑（）A、老年性骨质疏松症B、肾结石病C、原发性甲状旁腺功能亢进症D、肾结核E、肾性骨病70.下列关于更年期的描述错误的是（）A、更年期是指妇女绝经前的月经紊乱时期B、更年期妇女的卵巢功能减退C、由于孕激素生成减少，对月经周期的调节失常，从而出现月经周期频繁或不规则D、宫内膜可呈增殖形态E、病理状态时可出现子宫内膜增生和非典型增生71.肾细胞癌最常见的组织学类型为（）A、乳头状癌B、透明细胞癌C、嫌色细胞癌D、鳞