2024年广西住院医师-广西住院医师儿科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年广西住院医师-广西住院医师儿科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.下列哪一项是多发性抽动的最主要的临床特点（）A、发病年龄在1～5岁B、多数以运动性抽动为首发症状C、首发症状为发声性抽动者预后不良D、运动性抽动常从四肢开始，表现为耸肩、手挥动E、以女孩多见2.糖原累积病共有12型，最多见为（）型，Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅸ型以（）病变为主，Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ型以（）受损为主。3.女，1岁半，因发热3小时来院，在门诊就诊时出现惊厥发作，送入急诊室时发作仍未停止。患儿惊厥停止后，意识很快恢复正常，体检：T39．5℃，热病容，神清，反应好，咽充血，心肺腹无异常，病理征、脑膜刺激征阴性。该患儿最可能的诊断是（）A、颅内感染B、热性惊厥C、中毒性脑病D、低钙惊厥E、Reye综合征4.儿童体格发育中哪一项是正确的（）A、前囟最晚闭合的年龄为1岁B、后囟闭合的年龄为生后2周C、颅缝闭合的年龄为1个月D、腕部骨化中心1岁半出现E、上、下部量相等的年龄为12岁5.试述急性肾功能不全少尿期的临床表现。6.前囟闭合的时间（）A、10岁B、8周C、6个月D、12个月E、1岁半F、2岁G、2岁半H、3岁I、6岁J、4周K、12岁7.接触下列何种脑膜炎需给预防用药（）A、结核性脑膜炎B、肺炎链球菌脑膜炎C、流感杆菌脑膜炎D、大肠杆菌脑膜炎E、脑膜炎双球菌脑膜炎8.小儿急性上尿路感染正确的治疗措施是（）A、口服环丙沙星3天B、口服复方磺胺甲基异噁唑7天C、根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗2周D、联合应用2种以上抗生素进行治疗E、应用中药治疗9.营养不良诊断标准中体重应小于（）A、中位数B、中位数减一个标准差C、中位数减两个标准差D、均数E、第10百分位10.急性链球菌感染后肾炎病理（）A、微小病变型肾病B、毛细血管内增生性肾炎C、新月体肾炎D、膜增生性肾炎E、膜性肾病11.程女士，25岁。口服安眠药中毒经抢救病情好转，目前病人能睁闭眼，眼球能活动，瞳孔对光反射及角膜反射存在，但对外界的刺激不能产生有意识的反应，肌张力增高，病理反射阳性，大小便失禁，存在醒觉与睡眠周期。该病人的意识状态为（）A、意识模糊B、昏睡C、无皮质状态D、睁眼昏迷E、闭锁综合征12.急性脊髓炎急性期最主要的病理改变是（）A、神经细胞脂质沉积B、脊髓软化、坏死、出血C、脊髓水肿、变性、神经细胞肿胀D、神经髓鞘脱失、轴突变性E、神经胶质细胞增生13.男性患儿，9个月10天。主诉进行性面色苍白9个月，咳嗽4天入院。足月生产后6天有面色黄；3～4个月后面色苍白逐渐明显，无出血倾向，无尿色加深；3天前出现咳嗽。当地医院查血红蛋白56g／L。生后母乳喂养，未正规添加辅食。查体：面色苍白，巩膜黄染不明显，心前区闻及SMⅡ，肝脏肋下3cm，脾脏肋下4cm。血常规：RBC2．88×10／L，Hb45g／L，MCV49fl，MCH15．6pa，MCHC319pg／L，WBC6．3×10／L，L0．75，N0．23，PLT371×10／L，Rc0．012。如果胎儿血红蛋白为43％（）A、需要行脾脏切除术B、需要长期少量输血C、需要长期规则高量输血D、需要做自体干细胞移植E、需要加强含铁食物摄入14.女孩，4个月，发热、呕吐2天伴惊厥2次入院。查体：嗜睡状，双眼凝视，前囟隆起、张力高，心肺无异常，脑膜刺激征阴性，外周血WBC18×10／L，多核细胞0．94，单核细胞0．08。如果经治疗精神食欲好转，颅内压增高不明显，体温有下降，但在病情好转过程中又出现高热、呕吐，前囟隆起、张力高，患儿最可能并发的疾病是（）A、脑脓肿B、硬脑膜下积液C、脑室膜炎D、脑积水E、脑梗死15.女孩，10岁。发热伴咽痛1d，就诊外院拟诊为上呼吸道感染，口服三氮唑核苷口服液（威乐星）。次日体温上升至39℃，面红，全身瘙痒，皮肤可见到弥漫鲜红色细小皮疹，扁桃体红肿，来院门诊，考虑为猩红热。本患儿最合适的治疗是（）A、口服琥乙红霉素（利菌沙）2周B、青霉素80万u，每天2次，肌内注射，共7～10dC、口服阿莫西林5dD、华素片含喉片，每天3次，每天1～2片E、静脉注射免疫球蛋白16.有关急性型特发性血小板减少性紫癜的检查，下面描述哪一个是错误的（）A、血小板减少B、凝血时间延长C、出血时间延长D、血块收缩不良E、血清凝血酶原消耗不良17.以下哪种是继发性肾炎（）A、单纯性肾病综合征B、Alport综合征C、狼疮性肾炎D、薄基底膜肾病E、IgA肾病18.伤寒的肠道并发症一般发生在病程（）A、第1周B、第2～3周C、第4～5周D、第6周E、整个病程19.1岁零6个月男婴，腹泻2个月，每日3～5次，时稀时稠。其为足月儿，生后奶粉加牛奶喂养，未加辅食。查体：神清，表情呆滞，体重5kg，眼窝及前囟明显凹陷，皮肤弹性差，泪少，心率120次／分，肺（-），腹软，腹壁脂肪消失。患儿住院过程中，晨起突然神志不清，面色苍白，脉搏细弱，呼吸浅表，多汗，首先应采取哪项紧急措施（）A、静脉注射洛贝林B、静脉注射毛花甙CC、静脉注射氨茶碱D、静脉注射甘露醇E、静脉注射高渗葡萄糖20.糖原累积症最常见者为（）A、Ⅱ型B、Ⅳ型C、Ⅲ型D、Ⅰ型E、Ⅵ型21.储存铁进一步耗竭，红细胞生成所需的铁亦不足，但循环中血红蛋白的量尚未减少称为（）A、正常期B、铁减少期C、红细胞生成缺铁期D、缺铁性贫血期E、极度贫血期22.麻疹病毒属于（）A、小核糖核酸病毒B、柯萨奇病毒C、虫媒病毒D、副黏液病毒E、正黏液病毒23.肾炎型肾病（）A、尿蛋白（+），白细胞（+++），血压正常，血补体正常B、尿蛋白（+++），血总蛋白降低，白蛋白降低，胆固醇增高，血压正常C、尿蛋白（+），红细胞（++），血压增高，血补体降低D、尿红细胞（+++），血压增高，血尿素氮明显增高，少尿持续10天以上E、尿蛋白（+++），红细胞（++），血总蛋白降低，胆固醇增高，血压增高24.男，4岁，自2岁起发现患儿行走无力，上楼困难，智力发育稍差。检查发现步行呈鸭步状态，从仰卧位起立困难，腓肠肌有肥大。其诊断最可能为（）A、DMD／BMDB、线粒体肌病C、脊髓肌萎缩症D、脑性瘫痪E、先天性肌病25.女孩，12岁，发热伴眼睑水肿7天；尿蛋白+++，红细胞25~30／HP，血红蛋白88g／L，血白细胞4.2×109／L，血小板98×109／L．AS01：800，血BUN6.0mmol／L，C3降低，按急性肾炎治疗2周后，尿检无好转。应考虑什么诊断（）A、遗传性肾炎B、IgA肾炎C、急进性肾炎D、狼疮性肾炎E、乙肝病毒相关性肾炎26.小儿为何易患泌尿道感染？27.未服过脊髓灰质炎疫苗的幼儿与脊髓灰质炎患者有密切接触，为预防应采取的措施是（）A、立即口服脊髓灰质炎减毒活疫苗B、立即口服脊髓灰质炎灭活疫苗C、口服丙种球蛋白D、肌注丙种球蛋白E、肌注三氮唑核苷28.诊断气管异物最主要的依据（）A、异物吸入史B、咳嗽C、呼吸困难D、肺部听诊E、X线表现29.是SLE的标准筛选试验，但特异性小的是（）A、抗核抗体B、抗Sm抗体C、抗双链DNA抗体D、抗磷脂抗体E、类风湿因子30.中枢性性早熟的病因可为（）.A、单纯乳房早发育B、睾丸间质细胞瘤C、肾上腺皮质增生症D、McCune-Albright综合征E、原发性甲状腺功能减低症31.5岁男孩，1个月来发热、乏力、腹泻，明显消瘦。近5日咳嗽，逐渐加剧，摄X线胸片结果示"间质性肺炎"。曾有输血病史，临床疑诊艾滋病。为明确诊断需采取的辅助检查是（）A、血培养B、血常规C、抗HIV抗体D、脑脊液常规E、骨髓常规32.2岁以内的小儿乳牙数目约为（）A、月龄减1～2B、月龄减2～4C、月龄减4～6D、月龄减6～8E、月龄减8～1033.易出现持续性低补体血症的（）A、微小病变型肾病B、毛细血管内增生性肾炎C、新月体肾炎D、膜增生性肾炎E、膜性肾病34.患儿，6岁。20d前曾患上感，2d前出现发热，易疲倦，脸色略苍白。查体：心率增快，心尖部第一心音减弱，并可闻及早搏，心电图：P-R间期延长，ST段下移，实验室检查：C反应蛋白增高。诊断为风湿性心肌炎，首选药物为（）A、水杨酸制剂B、洋地黄类药物C、糖皮质激素D、镇静剂E、抗生素35.儿童风湿热最常见的皮肤损害是（）A、多形红斑B、结节性红斑C、蝶状红斑D、环形红斑E、圆形红斑36.患儿，6岁，肾病综合征复发，面部、双下肢明显凹陷性水肿，阴囊水肿，腹部移动性浊音（+），可选用以下方法利尿消肿，但除外（）A、氢氯噻嗪口服B、安体舒通口服C、速尿静脉推注D、人血白蛋白静脉滴注E、低分子右旋糖酐静脉滴注37.男，1岁1个月，现竖颈差，不会坐。体检见四肢松软，肌张力低下，膝腱反射存在，病情无进行性加重。为改善患儿症状，可进行何种治疗（）A、躯体训练（PT）B、技能训练（OT）C、物理治疗D、口服氯硝安定缓解肌张力E、以上都正确38.4岁半女孩，因眼睑及面部水肿2周就诊。查体：血压90／68mmHg，全身高度水肿，呈凹陷性。实验室检查尿蛋白++++，尿红细胞2~3／HP。如果此患儿，以泼尼松每日2mg／kg治疗8周，尿蛋白减少至+，则治疗效应为（）A、激素敏感型B、激素耐药型C、激素依赖型D、激素部分敏感型E、频复发型39.关于呼吸道感染病因错误的是（）A、上呼吸道感染以病毒感染多见B、毛细支气管炎病原体多为葡萄球菌C、疱疹性咽峡炎的病原体为柯萨奇病毒D、咽-结合膜热的病原体为腺病毒E、支气管肺炎的病原体多为肺炎链球菌40.男，3岁，水肿、尿少1周，血压．120／80mmHg，尿常规：蛋白（++++），血浆白蛋白25g/L，24小时尿蛋白定量为4g。主要的治疗药物是（）A、大剂量青霉素静滴B、环孢素C、血浆置换术D、肾上腺皮质激素E、环磷酰胺41.11个月患儿，表情呆滞，反应迟钝，颜面、眼睑水肿，眼距宽，舌大而厚，伸舌，腹部膨隆，身材矮小不匀称，为明确病因需做哪项筛查试验协助诊断（）A、血常规B、染色体核型分析C、头颅MRID、血清T3、T4、TSH测定E、尿三氯化铁试验42.小儿营养不良水肿型主要是（）A、喂养不当B、先天不足C、疾病影响D、蛋白质严重缺乏E、总热量不足43.关于风湿性舞蹈病的临床表现以下哪项是错误的（）A、女性多见B、身体表现为不自主、无目的的快速运动C、其动作入睡后可消失D、兴奋和注意力集中时消失E、病程呈自限性44.戈谢病最常见的类型可无神经系统受累症状是（）A、Ⅰ型B、Ⅱ型C、Ⅲa型D、Ⅲb型E、Ⅲc型45.患儿，8岁，因发热，关节肿痛3周入院，查体未发现心脏异常，入院诊断为风湿性关节炎，治疗给予阿司匹林口服，其总疗程一般为（）A、1～2周B、2～4周C、4～8周D、8～12周E、12～24周46.3岁男孩，入托体检发现HBsAg（+）、抗HBs（-）、HBeAg（+）、抗HBe（-）、抗HBc（+）。下一步检查是（）A、腹部B超B、腹部CTC、肝功能D、肾功能E、血常规47.女孩，4个月，发热、呕吐2天伴惊厥2次入院。查体：嗜睡状，双眼凝视，前囟隆起、张力高，心肺无异常，脑膜刺激征阴性，外周血WBC18×10／L，多核细胞0．94，单核细胞0．08。如需确诊该并发症，应进行的进一步检查是（）A、脑脊液检查B、侧脑室穿刺C、硬脑膜下穿刺D、颅骨透照检查E、B超48.判断婴幼儿为中度脱水，下述哪项不正确（）A、失水量为体重的5％～10％B、皮肤弹性差C、眼窝前囟凹陷D、尿量减少E、血压降低49.女，12岁，因眩晕，视物不清3天，惊厥1次入院。近2个月来学习成绩明显下降，3天前出现眩晕和视物不清，惊厥呈癫痫大发作，持续4分钟，发作后嗜睡。体检阳性发现为：左面神经麻痹，有舞蹈样动作，右下肢肌张力减弱，隐约可见面部蝶形红斑，血清ANA阳性。该患儿最可能的诊断是（）A、病毒性脑炎B、颅内肿瘤C、急性颅内出血D、狼疮性脑病E、原发性癫痫50.儿童营养状况评价的步骤和方法中，包括以下哪些（）A、有效的干预措施B、临床询问C、膳食调查D、体格检查和体格发育评价E、实验室检查51.以下哪种说法符合小儿偏瘫的治疗原则（）A、早期应尽量减少脑灌注，降低颅内压B、积极使用大剂量丙种球蛋白冲击治疗C、对病因进行及时的针对性处理D、病程1个月为开始肢体功能锻炼的最佳时机E、以上均正确52.有关恶性淋巴瘤，下述哪一项是错误的（）A、恶性淋巴瘤分为霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤B、霍奇金病60％～90％原发于颈淋巴结C、霍奇金病有发热、盗汗、食欲不振、体重减轻等全身症状D、非霍奇金淋巴瘤60％～90％原发于颈淋巴结E、非霍奇金淋巴瘤有发热、苍白、疲乏等全身症状53.1岁（）A、40～45120～140B、25～30110～130C、20～2580～100D、16～1870～90E、50～60130～16054.男孩，7岁，因发热10天，伴精神萎靡、纳差、腹胀，大便稀糊状，每日2次，经当地治疗效果欠佳。体检：体温39．5℃，神清，表情淡漠，胸背皮肤有散在性5个玫瑰色斑丘疹，压之退色，心、肺无异常，腹软、略胀，肝肋下3．5cm，脾肋下2．0cm。可能的血常规表现是（）A、WBC增高，以中性粒细胞为主B、WBC增高，以淋巴细胞为主，变异淋巴细胞>10％C、WBC正常，分类无异常D、WBC偏低，嗜酸性细胞减少或消失E、WBC正常或偏低，以淋巴细胞为主55.男孩，2岁半，系瑞氏综合征早期患儿，出现高氨血症的最主要的原因是（）A、线粒体内鸟氨酸甲酰基转移酶缺陷B、线粒体内氨甲酰磷酸合成酶缺陷C、线粒体内鸟氨酸甲酰基转移酶和氨甲酰磷酸合成酶缺乏D、短链脂肪酸积聚E、糖酵解和丙酮酸分解障碍56.列出脑血栓形成的个体化治疗原则。57.8岁男孩，2周前有发热、咽痛，近3天来水肿、尿少，血压16／11kPa（120／83mmHg）。尿常规：尿蛋白++，RBC++／HP，WBC5～7个／HP，上皮细胞0～5个／HP，血常规：Hb106g／L，WBC8×10／L，N62％，L38％。该患儿可能的诊断是（）A、急性肾小球肾炎B、病毒性肾炎C、肾炎性肾病D、尿路感染E、急性肾炎并尿路感染58.3岁小儿，身材矮小而匀称。下列哪项诊断不太可能（）A、垂体性侏儒B、克汀病C、慢性腹泻D、佝偻病E、营养不良59.5岁男孩，诊断为肾病综合征，用强地松10mg，qid，治疗18天，尿量正常，水肿减轻，尿蛋白转为阴性。应当告知家长（）A、预后差B、休息好，预后好C、无需担心，预后好D、频繁复发则预后差E、按时服药，不必担心60.下列检查可确诊支气管异物的是（）A、X线检查B、CT扫描检查C、磁共振检查D、病理检查E、支气管镜检查61.下列哪项不是急性肾小球肾炎严重病例的表现（）A、氮质血症B、尿毒症C、严重循环充血D、高血压脑病E、肉眼血尿62.女孩，5岁。1994年7月入院，诉发热5d，头痛，呕吐每天2～3次，精神萎。入院1d来抽搐2次，每次持续3～5min，入院时体温39．5℃，嗜睡状。脑脊液检查微混，细胞数720×10／L，中性粒细胞0．18，淋巴细胞0．82，蛋白0．84g／L，糖及氯化物正常。诊断为流行性乙型脑炎。为防止病情恶化，乙型脑炎病人的处理中应把好的三关是（）A、高热、休克、呼吸衰竭B、高热、惊厥、循环衰竭C、高热、呼吸衰竭、循环衰竭D、高热、脑水肿、呼吸衰竭E、高热、惊厥、呼吸衰竭63.新生儿胎龄42周，出生Apgar评分3分，羊水粪染，生后出现呼吸困难、青紫，胸部X线示右下肺可见斑片状阴影。最可能的诊断为（）A、湿肺B、感染性肺炎C、新生儿肺透明膜病D、胎粪吸入性肺炎E、新生儿败血症64.鉴别格林-巴利综合征和脊髓灰质炎，最重要的体征为（）A、肌张力减低B、肌肉萎缩C、腱反射消失D、病理征阴性E、感觉异常65.百白破初种的年龄是（）A、1个月B、3个月C、2个月D、4个月E、5个月66.以下哪些是21-三体综合症的临床表现（）A、眼距宽、眼外侧上斜、舌常伸出口外B、通贯手、atd角增大C、眼角膜K-F环D、脚拇指球部胫侧弓纹E、关节可过度屈伸67.女婴4个月，近期用多种抗生素治疗，3d来腹泻，每日7～8次，大便含泡沫多，有豆腐渣样细块，查体：眼窝、前囟略凹，口腔黏膜有白色乳凝块样物，心肺腹未见异常。这次案例里可能的诊断为（）A、病毒性肠炎B、真菌性肠炎C、大肠杆菌性肠炎D、生理性腹泻E、饮食因素腹泻68.4岁半女孩，因眼睑及面部水肿2周就诊。查体：血压90／68mmHg，全身高度水肿，呈凹陷性。实验室检查尿蛋白++++，尿红细胞2~3／HP。支持肾炎性肾病的化验指标是（）A、大量蛋白尿B、高胆固醇血症C、低白蛋白血尿D、α2球蛋白升高E、血清补体C3下降69.3岁，男，1年内反复肺炎3次，有反复鼻塞、流涕和（或）咳嗽、咳痰病史。如果考虑患儿有呼吸道纤毛功能缺陷，需进行的相关检查为（）A、呼吸道分泌物培养B、肺功能C、免疫球蛋白D、支气管肺泡灌洗E、纤维支气管镜活检70.帕金森病早期的首发症状是（）A、四肢肌强直B、下肢肌强直C、写字过小症D、动作不灵活和震颤E、行走呈前冲步态71.女婴8个月，因腹泻2d伴呕吐于7月15日入院。大便7～8次／日，蛋花汤样，略带腥臭，呕吐2～3次，1d来口干、尿少。患儿以牛奶喂养为主，家长卫生习惯差，乳具较少消毒。既往无腹泻史。体检：体温38℃，精神软，哭时泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干，心、肺无特殊，腹软，肠鸣音活跃。大便常规：色黄，有黏液，白细胞数0～5／HP。［假设信息］如该患儿同时伴Ⅰ度营养不良，前述方案应改为（）A、总液量减少1／5，用4：3：2液B、总液量减少1／3，用4：3：2液C、总液量增加1／5，用2：3：1液D、总液量减少1／3，用2：3：1液E、总液量增加1／3，用2：3：1液72.女孩，2岁。自幼牛乳喂养，未按要求添加辅食，有时腹泻，逐渐消瘦。体检：身高80cm，体重7kg，皮下脂肪减少，腹壁皮下脂肪厚度A、给予呼吸兴奋剂B、输液纠正脱水C、立即测血糖，静注高渗葡萄糖D、立即测血钙，补充钙剂E、立即给强心剂治疗73.营养不良中度消瘦的中位数为（）。A、-1SDB、-1SD～-2SDC、-3SD～-4SDD、-2SD～-3SDE、-3SD以下74.女孩，4岁。因高热2h，惊厥2次，无吐泻，8月12日来院急诊。发病前曾去公园玩，吃过苹果、葡萄。体检：体温40．2℃，重病容，神志欠清，面色青灰，四肢凉，血压7．5／4kPa。病人出现上述情况时，首要的处理是（）A、肌内注射地西泮（安定）B、吸氧C、肌内注射呋塞米（速尿）D、肌内注射莨菪碱类药物E、静脉注射西地兰75.小儿无尿的标准是（）A、第2卷一.参考题库(共75题)1.3岁男孩，发热伴咳嗽3天，痰多。体检：体温39．6℃，两睑结膜充血有分泌物，口腔黏膜充血明显，且粗糙，头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹，疹之间皮肤正常。两肺呼吸音粗。对早期诊断最有价值的辅助检查是（）A、咽拭做病毒分离B、补体结合试验测定C、特异性IgM抗体测定D、血常规检查E、血乳酸浓度测定2.患儿胎龄33周，生后6小时出现呼吸困难、呻吟、进行性加重。体检有吸气性三凹征，两肺呼吸音减低。最可能的诊断为（）.A、肺出血B、湿肺C、严重的先天性心脏病D、新生儿呼吸窘迫综合征E、宫内感染性肺炎3.对CAH的21羟化酶缺陷最具有确诊意义的检查是（）A、血ACTH（促肾上腺素）B、UFC（尿游离皮质醇）C、尿17酮类固醇D、血17-羟孕酮E、血PRA（肾素活性）4.患儿男，7岁，反复咳嗽3年余伴气短、进行性呼吸困难1个月。患儿病前无明显诱因，起病隐匿，咳嗽以干咳为主，曾有痰中带血1次，不伴发热。查体：营养不良貌，Hb10g／L，肺部未闻及明显的干湿性啰音，有杵状指。除了想到特发性肺纤维化可能外，还应想到下列哪种疾病（）A、肺结核B、支气管扩张C、特发性肺含铁血黄素沉着症D、慢性肺炎E、咳嗽变异型哮喘5.呼吸肌麻痹的病因有下列哪些（）A、格林-巴利综合征B、重症肌无力C、敌鼠中毒D、周期性麻痹E、严重低血钾6.散发性呆小病临床最早出现的表现是（）A、经常便秘B、精神及动作反应迟钝C、体温低，出汗少D、呼吸，脉搏慢E、新生儿期生理性黄疸延长7.哮喘重度发作时的血气变化为：（）A、pH上升，PaO下降B、PaO下降，PaCO上升C、pH上升，PaO下降D、pH上升，PaCO下降E、pH下降，BE下降8.女孩，12岁。3d前取成绩单考试成绩差，患儿精神抑郁，伴低热，体温37℃～38℃，夜失眠，多语，不停唱歌，纳差，无惊厥。体检：体温37．5℃，神志清，但表情淡漠，咽稍红，颈软，心、肺无异常，克氏征、布氏征均阴性，巴氏征阳性。无惊厥史。［假设信息］病人入院后查脑电图为高度弥漫性异常。CT检查无异常发现，血培养阴性，诊断为病毒性脑炎。它应属于以下哪一型（）A、脑干型B、脑膜脑炎型C、精神异常型D、脑炎型E、局灶型9.婴儿7个月。发热2d，体温39～40℃，稍咳，一般情况佳，除流涕及咽部微充血外，未见其他异常，家长给予口服速效感冒灵。若作下列考虑，哪项是正确的（）A、如继续发热4～5d后出皮疹，考虑为麻疹B、再发热2d左右，热退全身出现红色斑丘疹，则为幼儿急疹C、若全身出现弥漫性皮疹，应考虑为猩红热，因本病多见于6～18个月小儿D、这是皮肤粘膜淋巴综合征的前驱症状E、若皮肤出现荨麻疹样皮疹，则为药物疹10.女孩10岁，因上呼吸道感染、发热服水溶阿司匹林等2d，热退但出现上腹痛、呕吐物中带咖啡样物、面色苍白、乏力，并有少量黑便，便潜血（+）。既往体健，否认肝胆疾病及上腹疼痛史。为明确案例诊断以下哪项检查首选（）A、胃镜检查B、骨髓穿刺C、肠镜检查D、血常规E、凝血因子11.生长激素缺乏症的发病原因有（）、（）和（）等多种。12.1岁婴儿，2个月前多汗、惊厥，出牙3颗就诊。查体前囟2cm×2cm，方颅，有肋骨串珠，血钙2mmol／L（8mg/dl），钙磷乘积28，注射维生素D330万IU，口服钙剂治疗1个月后睡眠安静，出汗减少，出牙5颗。继续采用何种治疗方案最合理（）A、继续使用钙剂B、继续使用钙剂，每日给维生素D400IU口服C、继续使用钙剂，2个月后再给1次维生素D3肌注D、继续使用钙剂，2个月后再给每日维生素D400IU口服E、停用维生素D及钙剂13.患儿胎龄33周，生后6小时出现呼吸困难、呻吟、进行性加重。体检有吸气性三凹征，两肺呼吸音减低。该患儿摄胸片可表现为（）A、胸片可见斑片状、面纱或云雾状密度增高或有叶间积液，多伴有肺气肿，心胸比例增大B、胸片可见肺大疱、脓胸或脓气胸C、胸片缺乏特异性改变，初期肺纹理增粗，亦可呈局灶性改变，条索状阴影或大块实变征D、胸片显示两肺透亮度增强伴有节段性或小叶肺不张，也可仅有弥漫性浸润影或并发气胸、纵隔气肿E、胸片显示两肺透亮度普遍降低，可见弥漫性均匀网状阴影和支气管充气征，重者呈"白肺"14.患者，女，3个月，单纯性母乳喂养，突发消化道出血，肝脏肋下1cm，脾未扪及，查Hb70g／L，凝血酶原消耗时间延长，血小板正常。首先应考虑的诊断是（）A、血友病B、晚发性维生素K依赖因子缺乏C、肠套叠D、过敏性紫癜E、以上都不是15.新生儿溶血性疾病（）A、生后24小时内迅速发展为黄疸B、生后2天迅速发展为黄疸C、足月儿黄疸加深在生后4～5天较明显，2周内消退D、黄疸持续2周以上E、生后3～8天出现，1～3周达高峰16.鉴别血尿来源时，当尿中多形红细胞超过尿中红细胞的多少时，可视为肾小球性血尿（）A、90％B、70％C、30％D、10％E、5％17.近曲管回吸收HCO-3障碍（）A、原发性RTAⅠ型B、原发性RTAⅡ型C、原发性RTAⅢ型D、原发性RTAⅣ型E、原发性RTAⅤ型18.男婴，1岁。生后常便秘、腹胀、少哭。体检：36．0℃，四肢稍凉，皮肤粗糙，毛发枯黄、稀疏，心率72／min，腹部膨隆脐疝。四肢粗短，唇厚，舌大。最可能的诊断是（）A、先天性甲状腺功能减低B、21-三体综合征C、苯丙酮尿症D、粘多糖病E、软骨发育不良19.常需与小儿癫痫相鉴别的非癫痫性发作疾病包括以下哪几种：（）A、屏气发作B、晕厥C、夜惊D、习惯性阴部摩擦E、失张性发作20.患儿，孕36周出生。出生体重1900g，生后1d，吸吮欠佳。睾丸未降，皮肤毳毛多。该患儿应诊为（）A、足月儿B、早产儿C、超低体重儿D、足月小样儿E、正常体重儿21.1岁小儿，不会站立，表情呆滞，很少哭，智力低下，尿有鼠尿臭味，皮肤白皙，毛发黄褐色，膝反射亢进，三氯化铁试验（+），此患儿的治疗主要是（）A、补充蛋白质B、补充大量维生素C、无特殊治疗方法D、低苯丙氨酸饮食E、补充多种氨基酸22.足月男婴，出生后3天皮肤发黄，吮乳及大便正常，首先应考虑（）A、病理性黄疸B、生理性黄疸C、新生儿败血症D、新生儿溶血症E、阻塞性黄疸23.以下哪项测量指标有助于3岁矮小儿童鉴别诊断（）A、体重B、顶臀长C、头围D、胸围E、坐高24.新生儿胎龄290天，出生体重3600克，其体重位于同胎龄体重标准的第80百分位，下列哪个诊断是正确的：（）A、过期产儿，巨大儿B、过期产儿，大于胎龄儿C、足月儿，适于胎龄儿D、足月儿，大于胎龄儿E、足月儿，巨大儿25.副伤寒与伤寒的区别在于（）A、发热一般急起，少有稽留热B、多见玫瑰疹C、复发和再燃常见D、肠出血和肠穿孔等并发症少见E、小儿多见26.引起人类艾滋病的病原是（）A、CMVB、HTLVC、HBVD、HIVE、HPV27.下列哪种化脓性脑膜炎脑脊液细菌检出率最高（）A、脑膜炎双球菌脑膜炎B、大肠杆菌脑膜炎C、肺炎链球菌脑膜炎D、流感嗜血杆菌脑膜炎E、李司忒菌脑膜炎28.10个月男孩。至今以母乳喂养为主，辅食添加少，近日出现面色苍白，易感冒、腹泻。体检：发育尚可，皮肤、黏膜苍白，心肺正常，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常规：Hb78g／L，RBC3.2×10／L，WBC、PLT及网织红细胞均正常。血涂片：红细胞大小不等，以小细胞为主，中央淡染区扩大。10个月男孩。该患儿最可能的诊断是（）A、生理性贫血B、溶血性贫血C、再生障碍性贫血D、巨幼细胞性贫血E、营养性缺铁性贫血29.一名男学生，10岁，以水肿渐加重5d住院治疗，既往健康，血压15／10kPa（112／76mmHg），全身水肿明显，验尿蛋白（+++）。出院3个月后来门诊随诊时，最可能出现的体征是（）A、脾大B、肝大C、无异常发现D、向心性肥胖E、贫血貌30.ABO血型不合的新生儿溶血病，需要换血时最合适的血液是：（）A、与新生儿相同的ABO血型B、O型血细胞和AB血浆C、O型血浆和AB血细胞D、与新生儿相同的血细胞，与母亲血型相同的血浆E、O型全血31.对特发性肺纤维化的描述哪项是正确的（）A、特发性肺纤维化血沉检查应该正常B、血丙种球蛋白下降C、肺功能正常D、心电图可出现右心肥大的征象E、心电图可出现左心肥大的征象32.营养性巨幼红细胞性贫血有以下特点（）A、多见于婴幼儿B、红细胞数减少比血红蛋白降低为著C、重症可有皮肤出血点D、病史中有精神神经发育的障碍E、用维生素B或（和）叶酸治疗有效33.急性肾炎患儿须限制钠盐摄入至（）A、肉眼血尿消失B、尿常规正常C、水肿消退，血压正常D、血沉正常E、血清补体恢复正常34.婴儿添加辅食的原则是（）A、掭加辅食同时给予断乳B、添加辅食同时增加喂乳C、添加辅食种类由少到多D、添加辅食质地由稀到稠E、添加辅食性状由细到粗35.小儿符合中度等渗性脱水的是（）A、失水量占体重的6％，血清钠155mmol／LB、失水量占体重的3％，血清钠135mmol／／LC、失水量占体重的7％，血清钠120mmol／LD、失水量占体重的8％，血清钠140mmol／LE、失水量占体重的11％，血清钠140mmol／L36.男孩，5岁，矮小，轻度驼背，智力发育落后就诊。查体：头大，颈短，鼻梁低，唇厚舌大，表情呆板，皮肤粗糙，腹大，脐疝，肝肋下5cm，脾肋下4cm，四肢不能伸直。确诊该病检查（）A、T3、T4、TSHB、肝组织的糖原定量和酶活性测定C、血铜蓝蛋白+角膜K-F环D、白细胞或皮肤成纤维细胞特异性的酶活性测定E、血苯丙氨酸37.幼年特发性关节炎的特点，下列哪项是正确的（）A、关节酸痛，主要侵犯小关节B、发热、消瘦、食欲低下C、轻度肝、脾、淋巴结肿大，常伴出血D、X线检查常见骨质破坏E、类风湿因子阳性，抗核抗体阳性38.中枢性尿崩症缺乏的物质是（）A、降钙素B、肾上腺皮质激素C、抗利尿激素D、甲状旁腺素E、肾素-血管紧张素39.患儿男，6岁，反复咳喘1年伴面色苍白，曾咯血2次，按肺炎治疗无效。查体：T37．5℃，精神弱，面色苍白，呼吸急促，双肺呼吸音粗，无啰音，Hb80g／L，胸片提示双肺网点状阴影，卡疤阳性，PPD（+）。如明确了为小细胞低色素性贫血，该患儿最可能的诊断（）A、肺炎伴缺铁性贫血B、哮喘合并缺铁性贫血C、特发性肺含铁血黄素沉着症D、支气管扩张E、支气管扩张合并贫血40.评价新生儿窒息程度的Apgar评分指标不包括（）A、呼吸B、体温C、心率D、肌张力E、皮肤颜色41.以下哪项不是非甾体抗炎药（）A、布洛芬B、双氯芬酸（双氯灭痛）C、萘普生D、特异性COX-2抑制剂E、氢化可的松42.慢性肾衰竭尿毒症最早出现的症状是（）A、心血管系统症状B、胃肠道症状C、血液系统症状D、呼吸系统症状E、神经精神和肌肉系统症状43.患儿2岁，自幼单纯母乳喂养，经常腹泻，体重6kg，身长75cm，头围47cm，精神较萎靡，腹壁皮下脂肪消失。患儿最初的治疗方案是（）A、高热量饮食B、高蛋白饮食C、继续母乳喂养D、开始供给低热量和营养物质，而后逐渐增加E、静脉输入高张葡萄糖补充热量44.能确诊病毒性心肌炎急性期的检查是：（）A、超声心动检查B、血清检查C、心电图检查D、心肌放射性核酸显像法E、以上都不是45.风疹传播的主要途径是（）A、经食物传播B、经污染的日用品、玩具间接传播C、经皮肤破损处侵入D、经排泄物传播E、经带病毒飞沫传播46.1岁小儿生长发育中语言为（）A、有意识叫爸爸、妈妈B、描话C、发音D、听懂自己的名字E、画直线47.临床上异染性脑白质营养不良最多见的类型是（）A、肾上腺脊髓神经病B、成年型C、晚婴型D、儿童脑型E、Addison病型48.新生儿出生体重3.5kg，出生后48小时血清总胆红素277μmol／L，未结合胆红素249μmol／L。在等待化验检查结果期间，首选的治疗方法是（）A、光照疗法B、白蛋白输注C、输血浆D、交换输血E、口服苯巴比妥49.肖先生，32岁。患蛛网膜下隙出血，经治疗2周病情好转，突然不明原因病情恶化，并出现意识障碍和偏瘫、失语。最可能发生的情况是（）A、继发脑出血B、蛛网膜下隙再出血C、迟发性脑血管痉挛D、正常颅压脑积水E、脑疝50.下丘脑病损所致甲状腺功能减低症（）A、甲状腺功能正常B、血清T4降低、TSH降低或正常，TRH刺激试验TSH为低水平线C、血清T4降低、TSH降低或正常，TRH刺激试验TSH高峰延迟D、血清T4增高、TSH降低E、血清T4降低、TSH增高51.2岁男孩，持续高热伴咳嗽6天，加重1天，烦躁、气促，青霉素治疗无效。体检：体温39.5℃，口唇青紫，三凹征明显，呼吸65次／分，心率160次／分，气管略右移，左下肺呼吸音低，叩诊呈浊音，肝肋下2cm，X线胸片示：两肺散在斑片状阴影，左下肺致密阴影，可见自外上向内下的反抛物线状边缘。本病例患者最可能的诊断为（）A、肺炎链球菌肺炎B、金黄色葡萄球菌肺炎C、肺炎支原体肺炎D、腺病毒肺炎E、呼吸道合胞病毒肺炎52.新生儿窒息的病因有（）A、急产B、宫内窘迫C、胎盘功能不足D、脐带绕颈、打结E、母亲患糖尿病、心衰、严重贫血53.心脏、肝脏和肌肉为主要受累组织的是（）A、糖原累积症ⅠB、糖原累积症ⅡC、糖原累积症ⅢD、糖原累积症ⅦE、糖原累积症Ⅴ54.男孩，11岁。8岁起反复性四肢抽搐伴意识障碍数次，服药后已半年未发。近来常常漏服药物，今晨开始又有类似连续发作3次，在每次发作之间意识不清出院后继续服药至下列哪种情况时可以停药（）A、发作完全控制2～5年后可逐步停药B、持续用药半年左右，不发作就可以停药C、发作完全控制后1～2个月就可以停药D、发作控制后2年停药E、发作控制后1年停药55.男孩，12岁，患1型糖尿病，近日因肺部感染诱发酮症酸中毒。特征性的临床症状是（）A、烦渴、多饮、多尿B、呼出气有烂苹果味C、昏迷D、皮肤干燥，弹性差E、呼吸深大56.女孩，4个月，因咳嗽3周、加重1周入院。病初为轻咳，伴低热、流涕，2周前热退，流涕减轻，但咳嗽逐渐加重，近1周出现阵阵剧烈咳嗽，咳时连续数十声，阵咳结束时有鸡鸣样回声。女孩最可能的诊断是（）A、支气管异物B、反复呼吸道感染C、支气管肺炎D、百日咳E、肺结核57.初生第一天的新生儿，血常规：血红蛋白160g／L，白细胞21×10／L，N0．60，L0．38，M0．02，HbF60％，可见少量幼稚红细胞及幼稚中性粒细胞，血常规提示（）A、正常新生儿B、新生儿贫血C、新生儿白血病D、新生儿败血症E、新生儿地中海贫血58.改善营养不良的消化和代谢功能的药物，不包括（）A、各种维生素B、各种消化酶C、苯丙酸诺龙D、胰岛素E、泼尼松59.对儿童系统性红斑狼疮诊断价值最大的是（）A、均质型ANAB、周边型ANAC、斑点型ANAD、核仁型ANAE、抗RNP抗体60.豆状核变性的临床特征为（）A、肝肿大、惊厥B、肝细胞损害、脑退行性病变和角膜K-F环C、CT特征性改变D、肝肿大、贫血和锥体外系症状E、肝硬化及锥体外系症状61.谭先生，57岁。患帕金森病4年，期间一直接受左旋多巴治疗，病情相对稳定，最近2周感觉到药物的作用效果较前差，症状控制或减轻的持续时间较前越来越短。目前的治疗是（）A、增加左旋多巴每日服药次数或增加单剂量B、改用抗胆碱药物C、停用左旋多巴D、改用多巴胺受体激动剂E、改用复方多巴制剂62.肾病综合征治疗原则（）A、首选强的松治疗B、水肿严重者给予利尿剂C、除水肿严重者不需要卧床休息D、用激素治疗前及治疗过程中，积极预防及控制感染E、缓解后频复发及激素依赖的病例，加用免疫抑制剂63.特发性肺含铁血黄素沉着症是（）A、小细胞正色素性贫血B、大细胞正色素性贫血C、溶血性贫血D、失血性贫血E、小细胞低色素性贫血64.目前糖尿病分为（）A、1型糖尿病和2型糖尿病B、1型糖尿病和2型糖尿病和妊娠糖尿病C、免疫介导性糖尿病和特发性糖尿病D、"胰岛素依赖型糖尿病"和"非胰岛素依赖型糖尿病"E、1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病65.男孩，2岁。1992年7月下旬因发热2d，头痛，呕吐3次。稀使1次，外院肌内注射青霉素2d无好转来院。体检：神志清，嗜睡状，颈稍有抵抗，心、肺无异常，克氏征、布氏征均阳性，腹壁反射及提睾反射减弱。腰椎穿刺：脑脊液压力高，微混，细胞数320×10／L；中性粒细胞0．40，淋巴细胞0．60，蛋白0．6g／L，糖及氯化物正常。下列哪种检查可作为病因学诊断（）A、特异性IgM抗体B、脑脊液培养及涂片C、脑脊液薄膜生成试验及薄膜涂片D、脑脊液作病毒分离E、脑脊液墨汁涂片66.慢性肾小球肾炎尿毒症期肾脏的变化是（）A、大白肾B、大红肾C、瘢痕肾D、多囊肾E、固缩肾67.一新生儿胎龄240d，娩出经过顺利。因早产送入婴儿室护理。哪种情况不易发生（）A、体温过低B、呼吸暂停C、红细胞增多症D、肺透明膜病E、低血糖68.急性感染性多发性神经根炎患儿，双下肢能在床面上活动，可克服地心引力，但不能抵抗阻力，患儿的肌力是（）A、0级B、1级C、2级D、3级E、4级69.患儿，女，15岁，身高130cm，双乳B1期，血LH、FSH水平明显升高，学习成绩中等，首先考虑该患儿为以下何种疾病（）A、生长激素缺乏症B、Turner综合征C、先天性甲状腺功能减低症D、青春期发育迟缓E、特发性矮小70.男孩7岁，眼睑浮肿3d，伴尿少，尿色呈深茶样，入院前2h，突然头痛，伴呕吐2次，视物模糊不清，查体：体温，37．2℃，血压21／15kPa（160／100mmHg），神志不清，四肢小抽动，瞳孔等大，全身轻度非凹陷性浮肿，心率80／min，治疗的首选药物应是（）A、25％硫酸镁静脉滴注B、利血平+肼苯达嗪C、硝普钠D、氯丙嗪+利血平E、利血平大剂量口服71.经血源途径侵袭尿路的致病菌主要是（）A、大肠杆菌B、变形杆菌