2024年执业医师考试-临床执业医师笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年执业医师考试-临床执业医师笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.属于兴奋剂的是（）A、哌替啶B、地西泮C、苯丙胺D、麦角酸二乙酰胺E、尼古丁2.不良反应包括以下（）、毒性反应、停药反应、变态反应、后遗效应、特异质反应等类型。3.常用于解决药物溶解性的方法有（）、制备成可溶性盐、改变溶媒、增溶或助溶。4.肾上腺素与异丙肾上腺素共同的适应证是（）A、过敏性休克B、房室传导阻滞C、与局麻药配伍，延长局麻药的作用时间D、支气管哮喘E、局部止血5.关于精神分裂症偏执型，不正确的说法是（）。A、临床表现以相对稳定的妄想为主B、不常伴幻觉C、妄想内容比较荒谬D、缓慢发病者多E、及时治疗效果好6.吴某在被所在医疗机构取消处方权后仍旧为患者开具药品处方，所幸未造成严重后果，此时卫生行政部门可以对吴某进行的处罚是（）A、给予警告B、责令暂停执业活动3个月C、罚款D、责令暂停执业活动2年E、吊销执业证书7.以下哪项不是二尖瓣球囊成形术的适应证（）。A、重度二尖瓣狭窄，心功能三级B、瓣叶轻度钙化C、外科分离术后再狭窄D、合并左房内血栓E、合并轻度二尖瓣关闭不全，超声左室50mm8.绒癌（）A、滋养细胞增生，绒毛间质水肿，间质内胎源性血管消失B、瘤组织主要由中间型滋养细胞组成，无大片出血坏死C、滋养细胞不典型增生，侵入子宫肌层，可见绒毛结构D、滋养细胞增生并侵入子宫肌层和血管，不见绒毛结构，伴大片坏死出血E、由细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞，二者分裂增生与胚外中胚层一起组成绒毛膜9.在细胞介导的抗肿瘤免疫中，下述正确的是（）A、CD8+CTL是抗肿瘤免疫的主要效应细胞B、CTL杀伤肿瘤细胞不受MHC限制C、用巨噬细胞抑制剂可抑制机体内肿瘤生长D、中性粒细胞可特异的杀伤人体内多种肿瘤E、NK细胞通过表面的IgEFc段受体与瘤细胞上的抗体结合发挥ADCC效应10.股骨下1/3骨折可损伤（）A、股神经B、股动脉C、胫神经D、正中神经E、闭孔神经11.患者，女，36岁，心悸、怕热、多汗3个多月，体重下降5kg，查体：无突眼，双手细颤，甲状腺Ⅱ度大，可闻血管杂音，心率108次/分，结合实验室检查确诊为Graves肝功能ALT46U/L，AST36U/L，患者能否用核素131I治疗的关键检查是（）A、肝功能B、血白细胞计数C、抗甲状腺抗体水平D、甲状腺核素扫描E、甲状腺131I摄取率12.男性，40岁，腹腔积液1个月，6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转，稳定，近日来嗜睡认人不清。下列哪项措施最有利于肠道血氨的排出（）。A、弱碱性液灌肠B、弱酸液灌肠C、中性液灌肠D、肥皂水灌肠E、精氨酸静脉注滴13.25岁初孕妇，孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，近3日头痛，今晨出现视物不清及头痛加重，且呕吐2次，查尿蛋白2.5g/24h。用硫酸镁治疗后出现膝反射减弱，应立即应用的药物是（）A、肼屈嗪B、拉贝洛尔C、葡萄糖酸钙D、硝苯地平E、呋塞米14.病人感到周围环境变得灰蒙蒙一片，没有生气，似乎隔着一层膜，这种症状最可能为（）。A、幻觉B、交替人格C、非真实感D、双重人格E、意识蒙眬状态15.患者女性，40岁，贫血病史半年，需间断输血治疗，血清铁蛋白高，外周血中性粒细胞1.1×109/L，血红蛋白75g/L，MCV增大，MCH增高，血小板95×109/L。骨髓：增生低下，红系可见大红细胞，畸形红细胞，粒系可见类巨幼变，原始细胞12%。染色体：46，××。维生素B12、叶酸水平正常。该患者最可能的诊断是（）A、骨髓纤维化B、低增生急性白血病C、MDS-RAEBD、溶血性贫血E、阵发性睡眠性血红蛋白尿16.由子宫底部前壁至两侧大阴唇（）A、圆韧带B、主韧带C、子宫骶骨韧带D、卵巢固有韧带E、骨盆漏斗韧带17.急性炎症时渗出最主要的细胞是（）A、淋巴细胞B、中性粒细胞C、红细胞D、浆细胞E、巨噬细胞18.下丘脑性闭经的病因不包括（）A、精神应激B、空蝶鞍综合征C、神经性厌食D、药物性闭经E、运动性闭经19.法律规定应当向患者告知真实病情，但在保护性医疗情况下不宜向患者说明时，应当（）A、只能向患者的配偶说明B、向患者的近亲属说明C、向患者的单位领导说明D、向患者所在街道办事处说明20.原发性醛固酮增多症患者出现肌无力的原因是（）A、持续性高血压B、血钠潴留过多C、持久尿量过多D、尿钾排出增多E、血钾浓度降低21.某幼儿园大班11名6岁儿童接受百日咳疫苗注射后，做血清抗体测定，其抗体滴度分别为：1：20，1：20，1：20，1：40，1：40，1：80，1：80，1：160，1：160，1：320，1：640。描述抗体滴度集中趋势的指标应选用（）。A、标准差B、极差C、算术平均数D、几何平均数E、四分位间距22.为防止强心苷中毒应常规补充（）。23.患者，男，55岁。饮酒后出现上腹持续性刀割样痛3小时，向腰背部放射，伴恶心、反复呕吐。查体：中上及左上腹腹肌紧张，明显压缩、反跳痛。尿淀粉酶正常，腹部平片未见膈下游离气体及气液平面。最可能的诊断是（）A、急性阑尾炎B、肠梗阻C、消化性溃疡穿孔D、胆石病E、急性胰腺炎24.推行临床科学合理用血的最主要目的是（）。A、减少临床用血量B、降低患者医疗费用C、保护血液资源D、减轻采供血机构压力E、避免输血风险25.十二指肠球部的溃疡腹痛规律是（）A、进食-疼痛-缓解B、疼痛-排便-加重C、疼痛与饮食无关D、疼痛-便意-缓解E、疼痛-进食-缓解26.属于IC类的抗心律失常药物是（）。A、奎尼丁B、利多卡因C、普罗帕酮D、胺碘酮E、维拉帕米27.PKA中的每个调节亚基可结合cAMP的分子数为（）A、1个B、2个C、3个D、4个E、5个28.什么是产前诊断？产前诊断的适应征的选择原则是什么？29.为了研究45岁以上的男性中体重指数（BMI）≥25者糖尿病患病率是否高，某医师共调查了9550人，其中BMI≥25者有2110人（n1），糖尿病患者为226人（x1）；BMIA、P>0.05B、P=0.05C、P>0.01D、P=0.01E、P30.上臂桡神经完全损伤的表现是（）A、伸指、伸拇、伸腕障碍B、手掌桡侧感觉障碍C、手指内收、外展障碍D、对掌功能障碍E、前臂旋前障碍31.医师王某从国外学成归来，拟从事遗传病诊断业务，根据《母婴保健法》的规定，有权对其进行考核并颁发相应合格证书的单位是（）A、设区的市级妇幼保健机构B、设区的市级卫生行政部门C、省级卫生行政部门D、省级妇幼保健机构E、国务院卫生行政部门32.小儿6岁，聪明伶俐，招人喜欢，心理发展的阶段处于（）A、记忆力下降B、人格、情感和意志发展关键期C、智力发展关键期D、自我意识形成期E、语言发展关键期33.孕早期妇女膳食要点（）A、膳食清淡、适口B、保证摄入足量富含碳水化合物的食物C、多摄入富含叶酸的食物并补充叶酸D、戒烟、禁酒E、增加鱼、禽、蛋、瘦肉、海产品的摄入量34.女性，28岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，日常活动即出现胸闷、气短，做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄，根据其临床表现，心功能为（）。A、心功能Ⅰ级B、心功能Ⅱ级C、心功能Ⅲ级D、心功能Ⅳ级E、以上都不是35.评价胎儿宫内情况最简便有效的方法是（）A、胎儿电子监护B、羊膜镜检查C、胎动计数D、胎儿影像学监测E、缩宫素激惹试验36.男性，29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院，诊断为急性阑尾炎。入院后腹痛加重，伴有寒战，体温40℃，巩膜轻度黄染，剑突下压痛，右下腹肌紧张，右下腹明显压痛、反跳痛，最可能的诊断是（）A、门静脉炎B、阑尾炎合并胃穿孔C、腹膜炎引起溶血性黄疸D、急性阑尾穿孔E、阑尾与结肠形成内瘘37.24岁初孕妇，妊娠43周，自觉胎动减少已2日。血压110/70mmHg，枕左前位，无头盆不称征象。经上述检查证实胎盘功能减退，恰当的处理是（）A、静滴缩宫素使其经阴道分娩B、左侧卧位，吸氧，等待自然分娩C、行剖宫产术结束分娩D、刺激乳头诱发宫缩E、静滴维生素C，吸氧，等待自然分娩38.Colles骨折（）A、"餐叉"样畸形B、下肢短缩、外旋畸形C、腕下垂D、下肢短缩、内旋、内收畸形E、Dugas征阳性39.水俣病是由于长期摄入（）A、受真菌毒素污染严重的食物B、受甲基汞污染的鱼、贝类C、含砷较高的饮水D、含硒较低的粮食E、受镉污染的大米40.朦胧状态的特点，下列哪项是错误的（）。A、突然发生，突然清醒B、意识范围狭窄C、可出现有条理的复杂行为D、定向力不全E、发作后有回忆41.肝硬化消化道出血，伴高血压、冠心病患者，下列止血措施中最不恰当的是（）A、三腔二囊管压迫B、去甲肾上腺素胃管滴注C、垂体后叶素静脉滴注D、氨基己酸静脉滴注E、冰生理盐水洗胃42.患者男，18岁。右膝上肿痛2个月，持续性，逐渐加剧，夜间尤重。检查见患者消瘦，右膝肿胀，皮温稍热，静脉怒张，关节活动受限。为取得最可靠的诊断，应做（）A、血常规检查B、血沉检查C、血碱性磷酸酶检查D、血尿酸检查E、病理组织学检查43.蛋白质水解时（）。A、一级结构破坏B、二级结构破坏C、三级结构破坏D、四级结构破坏E、空间结构破坏44.产前筛查机构应负责产前筛查高风险病例的转诊，产前诊断机构应在孕22周内进行筛查高风险病例的后续诊断。45.外周血管痉挛性疾病可选用（）A、山莨菪碱B、异丙肾上腺素C、酚妥拉明D、普萘洛尔E、间羟胺46.抑制敏感菌细胞壁的合成，从而发挥抗菌作用的常用三类药物是（）、头孢菌素类和碳青霉烯类。47.下列物质中参加胆固醇酯化成胆固醇酯过程的（）。A、LCATB、LDLC、IPLD、LDHE、HMGCoA还原酶48.抗毒素具有（）A、中和作用B、免疫调节作用C、传导活化信号作用D、趋化作用E、引起DTH作用49.慢性粒细胞白血病的临床特点是（）A、头痛、呕吐、脑脊液可检出白血病细胞B、寒战、高热、出血并迅速衰竭C、低热、贫血、巨脾D、低热、乏力、颈部淋巴结肿大E、切口不愈合50.可能引起二重感染、再生障碍性贫血和灰婴综合征的抗生素是（）A、灰黄霉素B、二性霉素C、四环素D、制霉菌素E、氯霉素51.男，20岁。四肢肌无力4天，呼吸困难1天。无大小便障碍，无发热。查体：四肢肌力1级，腱反射消失，病理反射未引出。急性脊髓灰质炎的瘫痪特点是（）。A、对称性弛缓性瘫痪，有感觉障碍B、对称性弛缓性瘫痪，无感觉障碍C、不对称性弛缓性瘫痪，有感觉障碍D、不对称性弛缓性瘫痪，无感觉障碍E、双下肢痉挛性瘫痪，无感觉障碍52.患者，女，36岁，乏力、头晕，月经量明显增多半年，化验：Hb64g/L，RBC3.2×1012/L，WBC8.9×109/L，PLT289×109/L，外周血红细胞以小细胞为主，中心浅染区扩大，该患者最可能出现的检查结果，除血清铁降低外，还有（）。A、总铁结合力增加，铁蛋白减少B、总铁结合力降低，骨髓含铁血黄素减少C、总铁结合力降低，骨髓铁粒幼细胞减少D、总铁结合力增加，铁蛋白增加E、总铁结合力降低，铁蛋白增加53.患者男，45岁，经理。送来急诊，自述半小时前突然感到气急、胸闷、心悸、头晕、出汗，认为生命垂危，要求紧急处理。近1个月来，这种情况发生过3次，每次持续0.5～1小时，发病间歇期一切正常，发病与饮食无明显关系。最可能的诊断是（）A、分离转换性障碍B、低钾血症C、惊恐发作D、心肌梗死E、内脏性癫痫54.A.非同步直流电除颤B.同步直流电复律C.心室抑制型按需起搏器临时起搏D.体外反搏术E.以上都不宜用AMI时发生心室颤动，尽快采用（）。55.下列对疾病的描述，不正确的是（）A、风湿性心肌炎属于浆液性纤维素性炎B、心肌梗死属贫血性梗死，故其梗死灶常呈锥体形C、严重的肺气肿可引起肺动脉高压，最后导致肺源性心脏病D、十二指肠溃疡常见并发症是狭窄、穿孔、出血、癌变E、原发型肺结核的肺内原发灶常位于肺尖56.中毒性细菌性痢疾（）。A、变质性炎B、卡他性炎C、假膜性炎D、肉芽肿性炎E、化脓性炎57.男性，56岁，劳累后心前区闷痛6年，近1周常因夜间胸痛而惊醒，发作时心电图特征为：Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST段呈单向曲线型上抬0.2mV，缓解后上抬消失，发作时最不宜用哪一个药物（）A、硝酸酯类B、开博通（卡托普利）C、硝酸甘油D、硝苯地平E、β受体阻滞剂58.人绒毛膜促性腺激素的作用不包括（）A、抑制植物凝集素对淋巴细胞刺激作用B、刺激胎儿睾丸分泌睾酮，促进男性性分化C、维持月经黄体寿命，成为妊娠黄体增加甾体激素分泌维持妊娠D、促进胰岛素生成作用E、促进雄激素芳香化转化为雌激素能刺激孕酮的形成59.下列属于苯烷胺类选择性钙拮抗药是（）A、硝苯地平B、维拉帕米C、普尼拉明D、派克昔林E、氟桂利嗪60.产后出血是指阴道流血量在胎儿娩出后24小时内超过（）A、300mlB、400mlC、500mlD、600mlE、700ml61.最容易引起再生障碍性贫血的药物（）.62.A.酮康唑B.溴隐亭C.链脲佐菌素D.螺内酯E.地塞米松治疗库欣综合征宜采用（）。63.34岁，初孕妇，妊娠32周，口服葡萄糖耐量试验OGTT3项阳性，诊断为妊娠合并糖尿病，经控制饮食后尿糖（±）。首选的处理措施是（）A、继续控制饮食B、胰岛素治疗C、行人工破膜术终止妊娠D、缩宫素静滴引产E、立即行剖宫产术64.主要作用于髓袢升支粗段皮质部和髓质部的利尿药是（）A、螺内酯B、氨苯蝶啶C、甘露醇D、呋塞米E、氢氯噻嗪65.依照《疫苗流通和预防接种管理条例》的规定接到质量可疑疫苗报告的卫生主管部门应（）A、依法移交卫生行政部门B、组织接种单位销毁C、依法查封、扣押D、采取应急处置措施E、立即停止销售66.药物效应的两个指标是（）。67.男性患儿，2岁。腹膜后肿块5个月，直径3cm，病理诊断为恶性肿瘤。最可能的肿瘤是（）。A、错构瘤B、神经鞘膜瘤C、神经母细胞瘤D、囊性畸胎瘤E、平滑肌肉瘤68.下列哪项是充血性心力衰竭时血流动力学异常的特点（）A、心排血量下降，心室舒张末压力增加B、外周阻力降低C、心排血量降低，心室舒张末压降低D、心排血量降低，心室舒张末压正常E、心排血量正常，心室舒张末压正常69.女性内外生殖器官的血液主要供应错误的是（）A、卵巢动脉B、子宫动脉C、阴道动脉D、阴部内动脉E、阴部外动脉70.不能异生为糖的是（）A、甘油B、氨基酸C、脂肪酸D、乳酸E、丙酮酸71.规定医院以外的其他医疗机构中，依法享有处方权的医师、乡村医生和从事处方调剂工作的药师，由什么部门组织相关培训、考核。经考核合格的，授予相应的抗菌药物处方权或者抗菌药物调剂资格（）A、县级以上地方卫生部门培训中心B、省级以上地方卫生部门培训中心C、省级以上地方卫生行政部门D、市级以上地方卫生行政部门E、县级以上地方卫生行政部门72.CD3和CD4分子存在于（）。A、所有外周淋巴细胞B、所有外周T细胞C、Th1和Th2D、Treg和TcE、Thl和Tc73.患者，男，20岁。3年前无明显诱因渐起孤僻少语，不愿参加集体活动，甚至与父母也很少交流。上课时注意力不集中，成绩下降。个人生活懒于料理，对家长的责备也无动于衷。在家中“呆坐冥想”，无所事事，严重时吃饭也需督促，因病情日趋严重而被送入院。该患者最适宜做的检查是（）。A、尿吗啡检查B、全面的精神检查C、头颅CT检查D、神经系统检查E、智力测验74.正常成人每日最低分解蛋白质20克，营养学会推荐成人每日蛋白质需要量为（）。75.男，50岁。持续高热、头痛、恶心、呕吐、食欲不振伴腹泻5天。查体：皮肤及巩膜轻度黄染，面部及前胸部明显充血，双腋下可见细小的出血点。实验室检查血WBC18.2×109/L，Plt60×109/L，ALT80U/L，TBi145μmol/L，尿蛋白（+++），最可能的诊断是（）A、流行性脑脊髓膜炎B、肾综合征出血热C、中毒型细菌性痢疾D、急性黄疸型肝炎E、败血症第2卷一.参考题库(共75题)1.在流行病学研究中，由因到果的研究为（）。A、队列研究B、现状研究C、生态学研究D、病例对照研究E、筛检2.下列哪项不是β受体阻断药的适应证（）A、高血压B、甲状腺功能亢进C、窦性心动过速D、心绞痛E、支气管哮喘3.男性，28岁，过去六个月中主要表现为焦虑，警觉性增高，集中注意的能力降低，易激惹，心悸，食欲增加但体重下降。该患者没有躯体或精神疾病史，没有药物滥用史。精神检查发现患者注意力下降、瞪目凝视、双手细震颤、语速快，焦虑。该患者的治疗可以选择（）A、应用肾上腺皮质激素B、甲状腺素C、雌激素D、手术治疗E、降糖药4.一碳单位代谢的辅酶是（）A、叶酸B、二氢叶酸C、四氢叶酸D、NADPHE、NADH5.患者男，35岁。从高处跳下时，双下肢顿时感到无力。如果检查显示胸椎压缩性骨折，并有骨块进入椎管，应采取的治疗方法是（）A、牵引B、仰卧硬板床，背部垫高C、双桌法过伸复位D、早期背伸锻炼E、及早手术解除脊髓压迫6.药物代谢的意义是指使（）；药物代谢的目的是指促使药物排出体外。7.为判断幽门螺杆菌是否被根除，正确的检查时间应在治疗结束后至少（）。A、2周B、1周C、4周D、3周E、3天8.关于急性脑病综合征的意识障碍表现，错误的是（）A、错觉B、幻觉C、被害妄想D、关系妄想E、逻辑障碍9.解热镇痛药是通过抑制（）起作用。10.急性腹膜炎哪项概念是错误的（）。A、继发性腹膜炎比原发性腹膜炎多B、急性腹膜炎严重者常并发中毒性休克C、急性腹膜炎不须一律手术D、急性腹膜炎常伴有碱中毒E、多数病例可出现麻痹性肠梗阻11.韦克斯勒智力测验包括（）A、问卷与投射测验B、问卷与操作量表测验C、语言与操作量表测验D、问卷与言语量表测验E、神经心理学测验12.女，51岁。乙型肝炎病史30余年。2小时前进食烧饼后突然出现呕血，量约800ml。查体未发现全身皮肤、黏膜黄染和腹水，如果该患者需要接受急诊手术，最佳的手术方式是（）A、经颈静脉肝内门体分流术B、非选择性门体分流术C、选择性门体分流术D、贲门周围血管离断术E、脾切除术13.A.血清铁增加，铁蛋白增加，总铁结合力降低B.血清铁降低，铁蛋白降低，总铁结合力升高C.血清铁降低，铁蛋白增加，总铁结合力升高D.血清铁降低，铁蛋白降低，总铁结合力降低E.血清铁降低，铁蛋白增加，总铁结合力降低慢性病性贫血患者的改变是（）。14.慢性消化性溃疡最常发生在（）A、胃体部B、胃贲门部C、胃幽门小弯侧D、十二指肠球部E、十二指肠下段15.患者，女，46岁，因白带多半年，性交后出血1周就诊，检查发现宫颈重度糜烂状，接触性出血阳性，余未见明显异常，阴道镜活检组织病理学检查发现宫颈鳞癌，浸润深度为7mm。宜选择的手术方案是（）A、宫颈锥形切除术B、筋膜外全子宫切除术C、筋膜内全子宫切除术D、广泛性子宫切除术E、广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结切除术16.CD4+Th1细胞诱导的炎症中直接造成细胞浸润的主要细胞因子是（）。A、IFN-γB、TNF+IFN-γ+IL-2C、IL-4D、IL-12E、IL-817.急性溶血的开始症状是（）。A、腰背及四肢酸痛，头痛，呕吐，寒战，高热等B、血红蛋白尿C、休克D、昏迷E、肾功能衰竭18.枕左前位胎头内旋转动作是使胎头（）。A、矢状缝与入口前后径一致B、矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径一致C、矢状缝与中骨盆及骨盆出口横径一致D、前囟转向耻骨弓下E、后囟转向骶骨前方19.首先提出脑死亡标准的国家是（）A、法国B、荷兰C、澳大利亚D、英国E、美国20.肛管直肠周围脓肿常继发于（）。A、肛裂B、肛瘘C、嵌顿性内痔D、肛窦炎E、直肠息肉继发感染21.不作用于质膜受体的信息物质是（）A、乙酰胆碱B、谷氨酸C、表皮生长因子D、甲状腺素E、以上均正确22.男性，45岁，身高171cm，体重85kg，口服葡萄糖耐量试验结果：空腹血糖6.7mmol／L，1h血糖9.8mmol／L，2h血糖7.0mmol／L（）。A、正常曲线B、空腹血糖受损C、糖耐量低D、1型糖尿病E、2型糖尿病23.非耐药高疟区健康人群预防用药首选（）A、甲氟喹B、青蒿素C、伯氨喹D、氯喹E、乙胺嘧啶24.羊水栓塞出现DIC早期表现，最先选用下述哪种措施（）A、肝素B、止血药：如6-氨基己酸C、输新鲜血D、纤维蛋白原E、阿托品25.男性患者，56岁，有高血压病史10年，急起言语不清，口角歪斜，左侧肢体活动障碍3小时。为明确诊断，首选哪项辅助检查（）。A、头部CT扫描B、腰椎穿刺脑脊液检查C、脑电图检查D、TCD检查E、脑干诱发电位26.腰椎间盘突出症体征错误的是（）A、腰椎侧弯具有辅助诊断价值B、几乎全部患者有不同程度的腰部活动受限C、大多数患者在病变间隙的棘突间有压痛D、大多数患者有肌力下降E、直腿抬高试验及加强试验多为阴性27.男性，55岁，2天前酒后出现上腹痛，进行性加重，并向腰背部放散，曾呕吐1次，为胃内容物，呕吐后腹痛未减轻，稀便2次。既往有"胆石症"病史10年，无高血压、糖尿病病史。查体：体温37.3℃，脉搏80次／分，呼吸20次／分，血压120/80mmHg，巩膜无黄染，心肺未见异常，腹平软，上腹部轻压痛，肝脾肋下未触及。对该患者最可能的诊断是（）A、急性胃肠炎B、急性胆囊炎C、十二指肠球后溃疡D、急性胰腺炎E、急性胆囊穿孔28.初产妇，临产10小时。肛查：宫口已开全先露为头，S=+4.此时产力组成是下列哪一种情况（）A、子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力B、子宫收缩力C、子宫收缩力+膈肌收缩力D、子宫收缩力+腹肌收缩力E、子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力+肛提肌收缩力29.女性31岁，痛经，近1年加重，结婚3年，未避孕，未孕。月经规则，量中。子宫正常大小，左附件处及5cm囊肿。本例处理以下哪一项最合适（）A、腹腔镜检查+囊肿穿刺或切除术B、B超检查C、CT检查D、放射治疗E、按子宫内膜异位症用药30.由公民自费并且自愿受种的其他疫苗（）A、第一类疫苗B、第二类疫苗C、第三类疫苗D、第四类疫苗E、第五类疫苗31.王某，5岁。偏食、瘦小。门诊就医诊断为营养不良。医生建议纠正饮食习惯，并嘱增加蛋白质膳食，其主要原因是蛋白质在体内可以（）。A、转变为糖，补充能量B、转变为脂肪，维持能量平衡C、直接氧化供能，维持能量平衡D、补充多种氨基酸，维持互补作用，促进生长E、执行多种特殊生理功能32.女性，30岁。被汽车撞伤左季肋部1小时来诊。查体：体温37.5℃，脉搏110次／分，血压90/20mmHg。腹平坦，左上腹肌略紧张，局部压痛，腹有跳痛，有移动性浊音（+），听诊未闻肠鸣音。首选的检查是（）A、平卧位X线腹部平片B、胸部X线检查C、腹部CTD、上消化道钡餐透视E、诊断性腹腔穿刺33.能够引起急性变态反应的细胞是（）A、中性粒细胞B、红细胞C、NK细胞D、巨噬细胞E、嗜碱性粒细胞34.气球样变性的细胞最常见于（）。A、心B、肝C、脾D、肺E、脑35.单纯指深屈肌腱断裂后，临床可发生（）A、手指过伸畸形B、手指出现锤状指C、手指的伸、屈功能丧失D、手指屈曲功能丧失E、手指远位指间关节屈曲功能丧失36.胰腺分泌的外肽酶有（）、羧基肽酶B，内肽酶有胰蛋白酶、糜蛋白酶和弹性蛋白酶。37.去甲肾上腺素主要激动（）受体和（）受体。38.高度提示肝硬化患者并发肝癌的体征是（）。A、蜘蛛痣、肝掌B、男性乳腺发育C、肝脏进行性肿大D、脾脏进行性肿大E、腹水进行性增多39.A.庆大霉素B.环丙沙星C.四环素D.红霉素E.氯霉素主要对G+菌有强大抗菌作用的药物是（）。40.决定Ig类和亚类的部位（）A、V区B、C区C、绞链区D、重链E、轻链41.患者，男，25岁。间断上腹痛2年，加重1周，呕血5小时。胃镜检查见十二指肠球前壁溃疡，底部红色血栓并有少量活动出血。最合适的治疗是（）。A、外科手术B、口服去甲肾上腺素盐水C、静脉应用质子泵抑制剂D、胃镜下止血治疗E、口服凝血酶42.最符合原发性肝癌腹水特征的是（）A、渗出液B、漏出液C、乳糜性D、脓性E、血性43.患者，女，48岁，近1个月感口渴、饮水量增至每天2000ml，身高156cm，体重71kg，空腹血糖180mg/dl（10.0mmol/L）、餐后血糖252mg/dl（14.0mmol/L），系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。给患者的治疗建议是（）A、饮食及运动治疗B、双胍类降血糖药C、磺脲类降血糖药D、α-葡萄糖苷酶抑制剂E、胰岛素44.抑制剂与酶活性中心上的必需基团以共价键结合，属于（）A、竞争性抑制B、非竞争性抑制C、反竞争性抑制D、不可逆性抑制E、以上均正确45.扩张型心肌病的彻底治疗方法是（）。A、安装DDD型起搏器B、休息及使用血管扩张剂C、强心剂D、药物治疗及休息，低盐饮食E、心脏移植术46.有关ATP合成机制的叙述正确的是（）。A、除d、B亚基外，其他亚基有ATP结合部位B、在ATP合酶F1部分进行C、F0部分仅起固定F1部分作用D、F1α、β亚基构成质子通道E、H+自由透过线粒体内膜47.对铜绿假单胞菌作用最强的氨基糖苷类抗生素是（）A、卡那霉素B、阿米卡星C、庆大霉素D、妥布霉素E、甲硝唑48.催眠药可以较深抑制（）。49.关于检查胎位四步触诊法的描述，下列哪项是错误的（）。A、用以了解子宫的大小，胎先露，胎方位B、第一步，双手置于宫底部，了解宫底高度，并判断是胎头还是胎臀C、第二步，双手分别置于腹部两侧，辨别胎背方向D、第三步，双手置于耻骨联合上方，弄清先露部为头还是臀E、第四步，双手置于胎先露两侧，进一步检查先露部，并确定入盆程度50.促进Hb转变为HbO2的因素是（）。A、CO2分压增高B、氧分压增高C、血液[H+]增高D、温度增加E、血液pH下降51.槟榔肝的典型病变是（）。A、肝小叶结构破坏B、肝细胞萎缩C、肝细胞坏死D、门静脉分支扩张瘀血E、肝血窦扩张瘀血，肝细胞脂肪变性52.诊断精神障碍最好的办法是（）。A、实验室检查B、横向的现症精神状况结合纵向的病史材料C、既往病史资料D、现症精神状况检查E、心理测验53.IQ=15（X-M）/S+100智商是指（）A、混合智商B、晶体智商C、比率智商D、离差智商E、液体智商54.复制起始是（），形成引发体和合成RNA引物。55.强心苷治疗心房纤颤的主要机理是（），减慢心室率。56.可进行骨髓移植治疗的贫血是（）。A、巨幼细胞性贫血B、再生障碍性贫血C、自身免疫性溶血性贫血D、慢性病贫血E、缺铁性贫血57.旁路途径的C3转化酶是（）A、C4b2a3bB、C3bnBbC、C3bBbD、C4b2aE、C5、6、7、8、9n58.不属于短效口服避孕药禁忌证的为（）A、哺乳期B、慢性宫颈炎C、乳腺癌根治术后D、血栓性静脉炎E、乙型病毒性肝炎59.参与转氨基的维生素是（）A、维生素B1B、维生素B6C、维生素PPD、叶酸E、泛酸60.视乳头水肿在临床诊断颅内病变的意义是（）A、出现视乳头水肿，可肯定颅内有占位病变B、无视乳头水肿，可排除颅内占位病变C、视乳头水肿，对颅内占位病变性质有鉴别价值D、无视乳头水肿，可排除颅内压增高E、视乳头水肿，是颅内压增高的重要体征之一61.最易发生DIC的疾病是（）。A、妊娠期高血压疾病B、前置胎盘C、胎盘早期剥离D、死胎E、羊水过多症62.合理药物设计是依据生命科学研究中揭示以离子通道为药物作用靶点、（）、以酶为药物作用靶点、以受体为药物作用靶点，以发现选择性作用靶点的新药。63.诊断甲状腺高功能腺瘤最佳的检查是（）A、甲状腺B超B、甲状腺放射性核素扫描C、甲状腺CTD、甲状腺MRIE、甲状腺摄131I率64.合成血红素的原料是（）。A、乙酰CoA、甘氨酸、Fe2+B、琥珀酰CoA、甘氨酸、Fe2+C、乙酰CoA、甘氨酸、Fe2+D、丙酰CoA、组氨酸、Fe2+E、草酰CoA、丙氨酸、Fe2+65.男性，47岁，急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩疼痛，持续，伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在，怀疑胰腺损伤。如果处理不当，最可能的远期并发症是（）A、胆总管狭窄B、胰腺真性囊肿C、脂肪泻D、横结肠梗阻E、胰腺假性囊肿66.患者，男，54岁。反复脓血便半年，每天3～4次，在当地曾按"痢疾"治疗无明显效果。近1个月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀、软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。首选的辅助检查是（）A、大便细菌培养B、CTC、钡餐检查D、纤维结肠镜检查E、B超67.关于蛋白质α-螺旋的叙述，错误的是（）。A、链内氢键稳定其结构B、有些侧链R基团不利于α-螺旋的形成C、是二级结构的形式之一D、一般蛋白质分子结构中都含有α-螺旋E、链内疏水作用稳定其结构68.酚妥拉明的作用有（）、兴奋心脏、和拟胆碱作用。69.呋塞米的不良反应是水、（）、耳毒性、高尿酸血症。70.A.观察B.阴式肌瘤剜除术C.肌瘤剜除术D.子宫全切术E.子宫全切+双附件切除术单个浆膜下肌瘤，要求生育者（）。71.直接接触药品的包装材料和容器未经批准的是（）A、新药B、处方药C、非处方药D、假药E、劣药72.关于Ig的描述，正确的是（）A、可被胃蛋白酶水解成Fab和Fc段B、IgD构成的免疫复合物通过Clq激活补体C、IgM中含分泌片D、Ig有K和λ两类重链E、具有抗原性73.单纯酒精戒断症状的处理正确的是（）A、一般不需要处理，或使用苯二氮类药物B、常规使用抗精神病药物预防精神症状C、一般不需要补充维生素类药物D、常规使用抗癫痫药物以预防癫痫发生E、应长期使用苯二氮类药物以防戒断