2024年新疆住院医师-新疆住院医师神经内科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年新疆住院医师-新疆住院医师神经内科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.患者女，52岁，高血压史10年，反复发作劳累后呼吸困难3年，因受凉感冒后再次发生呼吸困难、不能平卧4天。查体：BP160／110mmHg，HR110次／分，律齐，双肺有哮鸣音，两下肺湿啰音，ECG示窦速、左心室肥厚劳损，血象正常。经处理后患者症状好转，进一步明确患者情况应做（）A、负荷心电图B、超声心动图C、肺功能检查D、24小时动态心电图（Holter）E、痰细菌培养2.慢性稳定型心绞痛的发病机制多数是（）A、冠脉内狭窄血流绝对不足引起B、冠脉内狭窄血流阻断引起C、冠脉内狭窄，心肌耗氧量增加，血流相对不足引起D、冠脉血管痉挛引起E、冠脉畸形血流不足引起3.糖耐量减低（IGT）4.手试法检查视野：让患者身（）光源，距检查者（）cm相对而坐。测试左眼时，让患者固定头部，用右手遮盖右眼，左眼注视检查者的（）。检查者持棉签或手指放在两人中间，由视野周围逐渐向中心移动，至患者见到试标的移动为止。5.简述颅脑损伤的预后是怎样分级的。6.椎-基底动脉系统TIA出现跌倒发作其受累部位（）A、顶叶B、枕叶C、脑干网状结构缺血D、眼动脉E、小脑7.强心苷治疗心房纤颤的机制主要是（）A、缩短心房有效不应期B、减慢房室传导C、抑制窦房结D、直接抑制心房纤颤E、延长心房不应期8.常规神经传导速度检查要求皮肤温度为（）A、26℃B、28℃C、34℃D、20℃E、无要求9.关于上矢状窦血栓形成，下列哪种说法不对（）A、多亚急性、慢性起病B、高颅压症状突出C、临床可有癫痫、下肢功能障碍D、腰穿压力明显增高E、DSA检查无益于本病诊断10.下列排钾利尿剂有（）A、氨苯蝶啶B、阿米洛利C、螺内酯D、氢氯噻嗪E、呋噻米11.重症肌无力病变部位在（）A、神经肌肉接头的突触前膜B、神经肌肉接头的突触间隙C、肌纤维D、神经肌肉接头的突触后膜AChR12.嗅觉系统损害的解剖生理描述，哪些是正确的（）A、缓发性嗅觉缺失常由颅底前段的病变导致B、由于中枢的嗅觉纤维交叉繁复，单侧嗅皮质损伤不导致嗅觉丧失C、海马沟病变可能发生嗅觉异常，对食物的气味感觉异常或不快D、大脑颞叶内侧面的刺激性病变（位于海马沟附近）可引起嗅幻觉，常伴意识障碍及唇、下颌、舌、咽的抽搐。13.内囊出血所致的对侧肢体运动障碍（偏瘫），主要是损伤了（）A、皮质脊髓束B、皮质红核束C、顶枕颞桥束D、皮质核束E、额桥束14.关于儿茶酚-氧位-甲基转移酶抑制剂治疗帕金森病正确的是（）A、通过抑制左旋多巴在中枢的代谢，维持左旋多巴血浆浓度的稳定B、该类药物单独使用有效，无需与多巴丝肼或息宁等合用C、代表药物有托卡朋和恩托卡朋D、疾病早期首选药物15.下列哪一项不属于三叉神经痛临床表现（）A、表现历时短，电击样，刀割样或撕裂样疼痛B、神经系统常有明显阳性体征C、面部三叉神经一支或几支分布区内阵发性剧烈疼痛D、病程历程周期性E、发作间歇可完全正常16.帕金森病的震颤特点不包括（）A、以静止性震颤为主，部分伴有姿势性和动作性震颤B、震颤频率为4～6HzC、多自肢体近端开始。手部可表现为规律性的手指屈曲和拇指的"搓丸样"对掌动作D、可累及下颌、口、唇、舌及头部等17.硝普钠是（）A、收缩外周血管B、动、静脉血管均扩张C、只扩张冠脉D、扩张小静脉E、扩张小动脉18.脑出血的预后与（）、（）、（）及（）有关。19.偏头痛多发生在（）和（），女性：男性为（）20.支持脑囊虫病诊断的头CT所见是（）A、小囊性病灶B、病变有环形强化C、病灶位于皮层下D、病变有点状钙化E、多发小囊性病灶，有薄环强化，并有多发钙化点21.男性，58岁，既往有高血压、糖尿病病史，与人吵架后突发头痛、呕吐，左侧肢体偏瘫，无感觉障碍，测血压180/100mmHg，诊断首先考虑（）A、右侧丘脑出血B、右侧壳核出血C、左侧脑叶出血D、左侧壳核出血22.如何区别肺炎与上呼吸道感染（）A、实验室检查B、胸部X线片C、痰培养D、血培养E、支气管镜检查23.心脏指数（CⅠ）直接反映（）A、左心功能B、心脏舒张功能C、右心功能D、肺动脉压力E、心脏收缩功能24.痛风患者耳廓上见触痛性黄白色小结，原因为（）A、风湿肉芽肿B、耳廓软骨炎C、胆脂瘤D、皮肤感染E、尿酸盐沉积25.脊髓空洞症痛温觉障碍常分布为：（）A、短上衣样B、偏侧半身C、周围型D、单肢型E、交叉型26.肌萎缩侧索硬化的病理特点（）A、镜下可见运动皮质大锥体细胞消失，脊髓前角和脑干运动神经元脱失，并出现中央染色体溶解及空泡形成B、皮质脊髓束变性和脱髓鞘改变，肌纤维萎缩C、舌下、舌咽、迷走和副神经核等最常受累D、眼外肌运动核和支配膀胱、直肠括约肌的骶髓Onurfowicz核也可受累27.下丘脑的结构有（）A、内侧膝状体B、漏斗C、视交叉D、乳状体E、外侧膝状体28.诊断心房颤动的是（）A、P-P间期逐渐缩短直到P波受阻，QnS波群脱落B、P波消失，代之以间距，振幅不等的畸形波，频率360次／分，QRS波正常，律绝对不规则C、P-P间期显著延长，长间歇与正常P-P无倍数关系D、P-P间期显著延长，长间歇与正常P-P成倍数关系E、QRS波正常，频率190次／分，其前有固定关系P波，P-P间期为0.16秒29.脊髓半侧损害感觉障碍表现为：（）A、受损平面以下同侧痛温觉障碍，对侧深感觉障碍B、受损节段呈节段性痛温觉障碍，对侧深感觉障碍C、受损平面以下同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍D、对侧深感觉障碍砚E、受损平面以下深、浅感觉障碍30.患者女，52岁，高血压史10年，反复发作劳累后呼吸困难3年，因受凉感冒后再次发生呼吸困难、不能平卧4天。查体：BP160／110mmHg，HR110次／分，律齐，双肺有哮鸣音，两下肺湿啰音，ECG示窦速、左心室肥厚劳损，血象正常。经住院治疗缓解后，长期治疗应采取的方案是（）A、应用地高辛B、应用氨茶碱缓释片C、间断应用免疫调节剂D、应用抗心律失常药物E、应用ACEI类和β受体阻滞剂31.在脑分水岭梗死的分型中，皮质型包括（）A、皮质前型B、皮质后型C、皮质上型D、皮质下型32.关于脊髓的血液供应情况的描述，哪些是正确的（）A、脊髓前动脉供应脊髓横截面的前2/3区域B、脊髓后动脉供应脊髓横截面的前1／3区域C、根动脉的平均数量为7～10条，但是也有可能少至5条，多达17条D、脊髓后动脉、根后动脉和冠动脉分布于灰质后角的表浅部、白质后索和侧索的浅表部分E、脊髓前动脉和根前动脉分布于前角、中央管周围灰质和后角的前半部，白质前索、侧索深部33.CVT可选的辅助检查有（），（），（），（）34.呼吸道病毒目前尚____特效抗病毒药物。35.使快速心房颤动的心室率减慢应首选（）A、利多卡因B、洋地黄C、奎尼丁D、普鲁卡因酰胺E、苯妥英钠36.室性早搏宽大畸形的QRS波群前为（）A、无相关的P波或提早出现的P波B、无窦性P波C、有逆行性的P波D、有窦性P波E、有提早出现的P波37.HNDC的鉴别诊断主要有（）A、低血糖昏迷B、酮症酸中毒C、胰岛素抵抗与胰岛素分泌缺陷D、乳酸性酸中毒E、糖耐量减低38.某患者，突发呼吸困难、发绀，右胸呈鼓音，呼吸音消失，最可能的诊断为（）A、右侧气胸B、肺梗死C、右侧胸腔积液D、急性左心衰E、右侧大叶性肺炎39.泌乳素腺瘤表现女性为（），男性为（）。40.患者，女性，31岁，反复左颞侧搏动性头痛，伴恶心呕吐2年。发作前数分钟常出现眼前闪光和暗点，头痛持续数小时。头颅CT检查未见异常。最可能的诊断是（）A、典型偏头痛B、丛集性头痛C、低颅压性头痛D、紧张性头痛E、枕神经痛41.对第四脑室的叙述，哪项是错误的（）A、位于延髓、脑桥和小脑之间B、向上经中脑水管与第三脑室相通C、向下通脊髓中央管D、只借第四脑室正中孔与蛛网膜下隙相通E、向上借中脑水管和侧脑室直接相通42.某患者出现前额部头痛，卧位时减轻，立位时加重，考虑（）A、典型偏头痛B、丛集性头痛C、紧张性头痛D、痛性眼肌麻痹E、低颅压性头痛43.男性，40岁，体检发现空腹血糖6．4mmol／L此患者应首选下面检查确诊（）A、再复查一次空腹血糖B、尿糖C、糖化血红蛋白D、糖耐量试验E、餐后2小时血糖44.1981年国际抗癫痫联盟癫痫发作分类（）、（）、不能分类的发作。45.临床应用的脑电图机不应少于（）A、8个导程B、16个导程C、32个导程D、64个导程E、无要求46.耳聋可分为神经性和传导性两类。传导性耳聋常见于（）疾病。神经性耳聋可由（）病变引起。47.AIDS中文全称是（）；HIV中文全称是（）。48.结核性脑膜炎与新型隐球菌脑膜炎如何鉴别诊断？49.重症肌无力病变部位存（）A、神经肌肉接头的突触间隙B、肌纤维C、神经肌肉的突触前膜D、神经元E、神经肌肉接头的突触后膜AChR50.39岁男性，发作时先觉胃部一股气体上升，并有咀嚼、吞咽动作，喃喃自语，走动，似在找东西，呼唤无反应，持续约4分钟。发作类型是：（）A、强直-阵挛性发作B、失神发作C、复杂部分性发作D、脑缺血发作E、假性发作51.8岁智力低下的男孩，发作时出现强烈的点头、屈体样动作，持续此姿势5-8秒，常摔伤头部，伴颜面青紫、瞳孔散大。该患儿的发作类型是：（）A、肌阵挛发作B、强直性发作C、复杂部分性发作D、全面性强直-阵挛发作E、发作性睡病52.肌无力综合征的临床表现哪项有误（）A、眼外肌不受累，咽喉肌较少受累B、肌无力和易疲劳，肢体近端肌和躯干肌症状明显C、患肌持续收缩后肌力可逐渐增强，之后又呈疲劳状态D、常发生口干，少汗，便秘和阳痿等自主神经症状E、常见膝、踝反射亢进53.对多发性硬化，以下描述错误的是（）A、一种病因未明的以中枢神经系统炎性脱髓鞘为主要特征的疾病B、分布广泛，远离赤道地区多见，我国是多发性硬化低发区C、主要与免疫、病毒感染、遗传及环境有关D、最常侵犯的部位是脑室周围质、视神经、脊髓和脑干传导束及小脑白质等处E、可见灰质内散布大小不一、边缘清楚的灰色斑块，以脑室系统周围为著54.男性，43岁。汽车上摔下8小时，左枕部着力。昏迷，右侧瞳孔散大，光反射（-），左侧肢体偏瘫，左侧病理征（+）。诊断首先考虑（）A、左枕部急性硬膜外血肿伴脑疝B、左枕部急性硬膜下血肿伴脑疝C、左枕部脑挫裂伤伴脑疝D、右额颞急性硬膜下血肿伴脑疝E、右额颞急性硬膜外血肿伴脑疝55.胰岛素与受体结合后细胞内的特征性变化是（）A、热休克蛋白自激素结合区水解B、IP3、DAG浓度增高C、cAMP减少D、cAMP增加E、受体β亚单位上酪氨酸磷酸化56.前庭周围性（内耳迷路、前庭神经）病变所引起的眩晕常较重（旋转性），起病突然或周期性发作，持续时间多在（），可因（）引起眩晕程度的波动，眼球震颇多有方向，可合并（）症状。57.风湿性心脏瓣膜病患者，查体心尖搏动向左下移位，X线片显示"靴形心"，最可能的瓣膜损害是（）A、主动脉瓣狭窄B、主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄D、三尖瓣狭窄E、肺动脉瓣狭窄58.男性，15岁，1天来高热、乏力、肌肉酸痛，伴鼻塞，同班同学中数人有同样症状，最可能的诊断是（）A、流行性感冒B、普通感冒C、疱疹性咽峡炎D、细菌性咽一扁桃体炎E、急性气管-支气管炎59.脑膜炎的感染途径有（）、（）、（）。60.下列关于AD流行病学特征，错误的是（）A、AD发病率随年龄增长而逐步上升B、65岁以上老人AD患病率为5%～8%，85岁以上老人患病率高达47%～50%C、目前我国约有500万痴呆患者，主要是VD患者D、AD已成为仅次于心血管病、肿瘤和卒中而位居第4位的死亡原因61.男性，30岁，半天前在农田劳动中突然剧烈头痛，恶心。体检：体温37℃，颈部抵抗，克氏征阳性，无偏瘫。头颅CT血管畸形，心电图示心肌缺血，首要的措施是（）A、绝对卧床B、止血剂C、脑代谢活化剂D、抗生素E、改善心肌缺血62.女性昏迷患者约60岁，被人送至急诊室，病史不清。血压210/110mmHg，双眼向右侧凝视，右侧瞳孔大，左侧面部呈船帆现象，左下肢外旋位。应采取的诊治措施是（）A、20%甘露醇溶液250～500ml静脉滴注B、急查头部CTC、请神经外科会诊D、立即降血压降至正常E、应首先考虑与药物中毒、肝昏迷等鉴别63.患者，女性，50岁，突发眩晕、视物旋转、恶心、呕吐2天。血压200／110mmHg，眼震（+），听力粗测（-），四肢肌力5级，病理征（-）。无上呼吸道感染史。最可能的诊断是（）A、前庭神经元炎B、脑梗死C、梅尼埃病D、椎基底动脉供血不足E、脑出血64.53岁，女性，劳动后突感枕部疼痛、眩晕、呕吐、行走不稳，1小时后昏迷、呼吸节律不稳，临床诊断脑出血。最可能的出血部位是（）A、小脑B、基底节区C、脑桥D、颞叶E、枕叶65.艾滋病病毒（HIV）入侵机体后，导致下列哪些细胞功能遭到破坏（）A、CD4+T淋巴细胞B、单核／巨噬细胞C、CD8+T淋巴细胞D、NK细胞E、B淋巴细胞66.关于脑栓塞的特点下列正确的是（）A、发病部位以颈内动脉系统居多B、栓塞性脑梗死常为多灶性C、病变范围较血栓形成大D、约30%～50%发生出血性梗死67.一风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，突然出现心悸、脉搏短绌，立即行心电图描记。显示如图。该患者的心律是（）A、正常心律B、心房颤动C、心房扑动D、心室颤动E、房性过早搏动68.女，50岁。头外伤致右额颞硬膜下血肿，行开颅血肿清除及去骨瓣减压术，术后4小时出现左侧瞳孔散大至4mm，该病例最佳的处理方案是（）A、立即行左侧开颅探查B、立即脱水后复查头颅CTC、脑室外引流D、保守治疗E、以上都不对69.预激综合征心电图表现为（）A、p波可出现在QRS波群之前或之后B、PR间期0.12秒E、波群起始部有DEltA波70.多发性硬化的发作性症状包括（）A、肢体痛性痉挛B、癫痫发作C、头痛发作D、视力下降E、构音障碍71.男性，65岁。3年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿，2周来上述症状加重。检查：血压130／65mmHg，心脏增大，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，心率130次／分，心率快慢不齐，心音强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性啰音，肝肋下3cm，脾未及，下肢浮肿（+），脉率80次／分。该患者心律失常是（）A、室上性心动过速B、室性心动过速C、房扑D、室颤E、房颤72.脊髓亚急性联合变性（SCD）由Lichlheim于1887年首先描述，后被证实与（）缺乏有关。因（）与（）病变表现突出而得名，但其（）和（）也可受累。病理变化以（）为主，病灶可有胶质增生、海绵样变性、时间较长可有脂肪沉积。73.最能支持脑膜炎诊断的临床表现是（）A、头痛B、脑膜刺激征C、呕吐D、视盘水肿E、发热74.女，32岁，有心脏病4年，最近感到心悸，听诊心率100次／分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。听诊的发现最可能是（）A、房性早搏B、室性早搏C、窦性心律不齐D、心房颤动E、窦性心动过速75.有关运动系统的检查，正确的为（）A、3级肌力为：肢体能在床面上移动，但不能抬起B、快速轮替动作为；嘱患者以前臂快速地做上下动作C、肌张力检查：病人俯卧，双膝屈曲维持90°姿势，病侧小腿会逐渐下落D、观察各种不自主运动的强度、规律、时限及与各种生理状态（休息、动作、情绪、注意力、疲劳和睡眠等的关系第2卷一.参考题库(共75题)1.偏头痛最常见的类型是（）A、典型偏头痛B、群集性头痛C、普通偏头痛D、眼肌瘫痪型偏头痛E、基底动脉型偏头痛2.脑囊虫病发病机制是（）A、囊尾蚴对周围脑组织的压迫和破坏B、作为异种蛋白引起的脑组织变态反应与炎症C、囊尾蚴堵塞脑脊液循环通路引起颅内压增高D、囊尾蚴移行过程中机械损伤E、囊尾蚴进入神经元造成损伤3.房颤电转复不适用于（）A、房颤伴快速心室率者B、原发病已控制仍有持续房颤存在者C、心房颤动4.脑出血的外科治疗，应根据（）、（）、（）及年龄、意识状态、全身情况决定。5.远端型肌病是指以四肢远端受累为主的肌病，常见的类型有（）A、Miyoshi肌病B、Welander远端型肌病C、伴有镶边空泡的远端型肌病D、眼咽远端型肌病E、咽喉肌无力伴常染色体显性遗传性远端肌病6.引起猝死的常见严重心律失常是（）A、频发性室性早搏B、心房扑动C、室上性阵发性心动过速D、心室颤动E、心房颤动7.腰椎穿刺时，侧卧位的正常压力为（）mmH2O，大于（）mmH2O提示颅内压增高，小于（）mmH2O提示低颅压。8.用于结核性脑膜炎治疗的药物有（）A、异胭肼B、链霉素C、乙胺丁醇D、利福平E、吡嚷酰胺9.颅脑损伤分为头颅和脑两部分损伤，头颅部包括（）和（），脑部是泛指颅腔内容物而言，即（）、（）及（）。10.男性，8岁，发作性双眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟，有时每日发作数次。脑电图背景正常，双侧对称同步3Hz棘慢复合波。最可能的诊断为（）A、失神发作B、复杂部分性发作C、肌阵挛发作D、假性发作11.女性，64岁，患高血压性心脏病10年，因血压突然增高，达250／130mmHg，继而发生急性左心衰竭禁用的药物是（）A、利尿剂B、吗啡C、β受体阻滞剂D、血管紧张素转换酶抑制剂E、洋地黄12.在脑分水岭梗死的分型中，皮质型包括（）A、皮质前型B、皮质后型C、皮质上型D、皮质下型13.治疗单纯部分发作首选的药物是（）A、丙戊酸钠B、苯巴比妥C、卡马西平D、苯妥英钠14.男性，70岁。因右侧肢体活动障碍3周入院。体检：发现患者右侧中枢性面、舌瘫，右侧肢体肌力3级，腱反射亢进。除上述体征外，最可能出现的体征还有（）A、肌张力下降（患侧肢体）B、病理反射阳性（健侧肢体）C、病理反射阳性（患侧肢体）D、腱反射亢进（健侧肢体）E、腱反射消失（健侧肢体）15.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病出现呼吸困难时应立即：（）A、肾上腺皮质激素B、抗生素C、吸氧D、气管切开E、气管插管16.椎-基底动脉系统的血液供应范围为（）A、大脑半球后2／5、丘脑、内囊后肢后1／3、全部脑干、小脑B、大脑半球后3／5、丘脑、内囊后肢后1／3、全部脑干、小脑C、大脑半球后3／5、丘脑、内囊后肢后2／3、全部脑干、小脑D、大脑半球后2／5、丘脑、内囊后肢后1／3、后2／3脑干、小脑E、大脑半球后3／5、丘脑、内囊后肢后1／3、后2／3脑干、小脑17.有关体位的描述错误的是（）A、破伤风可出现角弓反张B、肾结石可出现辗转体位C、急性左心衰出现强迫仰卧位D、先天性紫绀性心脏病可出现强迫蹲位E、严重哮喘可出现强迫坐位18.癫痫的下列哪项表述是正确的（）A、癫痫是一组疾病或综合征B、抽搐是诊断的必备条件C、患者多有精神创伤D、Jackson癫痫发作后可出现Todd麻痹E、部分性癫痫有时可继发为全面强直-阵挛发作19.下列哪些症状或检查不符合类风湿关节炎的临床表现（）A、晨僵、关节痛、关节肿、关节畸形等症状B、神经系统可出现脊髓受压症状，多发性单神经炎C、消化系统症状D、肺间质病变、肺内结节样改变、胸膜炎、心包炎20.病态窦房结综合征是由于（）A、心肌细胞自律性升高B、单纯窦房结传导功能障碍C、以上均不对D、单纯窦房结起搏功能障碍E、窦房结起搏功能、传导功能均有障碍21.简述AIDS导致痴呆的可能发病机制。22.下列哪项症状不符合面神经管内特发性面神经麻痹：（）A、味觉障碍B、听觉过敏C、外耳道疱疹D、周围性面瘫E、面部疼痛23.女，65岁，右面部发作性疼痛2年，诊断为原发性三叉神经痛。治疗应先用（）A、卡马西平B、周围支神经纯酒精封闭C、三叉神经节射频热凝D、周围支神经切断术E、三叉神经感觉根切断术24.窦性心动过速可有（）A、洋地黄中毒B、颈动脉窦按摩无效C、颈动脉窦按摩使心率逐渐减慢而后恢复为最初心率D、颈动脉窦按摩终止心动过速E、高钾血症25.眼咽型肌营养不良症呈（）遗传，也有散发病例。异常基因定位于（），突变的基因编码的蛋白是（），该蛋白在细胞内的堆积可能是肌纤维变性的原因。26.男，70岁。左侧下颌部阵发性抽搐剧痛3天，不能吃饭，查体：双额纹对等，闭目有力，面部感觉对称存在。诊断（）A、右面神经麻痹B、偏头痛C、左三叉神经痛D、右三叉神经痛E、左面神经麻痹27.AIDP可有脑神经麻痹，最常受累的是第（）、（）、（）对脑神经，其次为第（）、（）、（）对脑神经。28.急性上呼吸道感染常见病因是____，少数由____引起。29.简述偏头痛急性期治疗。30.关于脊髓外部解剖结构的描述，哪些是正确的（）A、脊髓由三层结缔组织的被膜所包围B、硬膜与椎骨之间的空隙为硬膜外腔，其中有静脉丛和脂肪组织C、软膜紧贴于脊髓表面，硬膜与软膜之间为蛛网膜D、蛛网膜与软膜之间为蛛网膜下腔，其间充满脑脊液E、硬膜与蛛网膜之间为硬膜下腔，其间无特殊结构31.简述癫痫的诊断思路。32.关于心绞痛，要注意胸痛的____、____、____、____、____和____等症状特点。33.脊髓亚急性联合变性的病因包括（）A、维生素B12缺乏及吸收不良B、血液中运钴胺蛋白缺乏或异常C、抗内因子抗体阳性D、麻醉中应用的氧化亚氮（N20）可使有活性的维生素B12变成无活性E、抗胃壁细胞抗体阳性34.关于心律失常，下列描述中错误的是（）A、各种与心血管密切相关的疾病是心律失常的重要原因B、各种心外疾病也可能导致心律失常C、各种理化刺激均可引起心律失常D、急性脑血管病、颅脑损伤常引起心律失常E、正常人不会有心律失常35.优势半球颞上回后部病变引起（）；优势半球额下回后部病变引起（）；优势半球角回病变（）；右侧顶叶邻近角回处皮质病变（）。36.脑囊虫病有哪些临床表现？如何治疗？37.下列不是判断糖尿病治疗效果指标的是（）A、空腹血糖B、餐后血糖C、糖基化血浆白蛋白D、糖基化血红蛋白E、IA2、GAD-Ab38.简述癫痫药物治疗的基本原则。39.终止房扑最有效的方法是（）A、洋地黄B、胺碘酮C、直流电复律D、针对病因治疗E、颈动脉窦按摩40.为减少洋地黄中毒目前多采用（）A、迅速洋地黄化后减量维持B、迅速洋地黄化后停药C、大剂量小剂量交替给药D、小剂量维持给药E、以都不对41.64岁男患，高血压病史6年，晨起出现复视，右侧肢体活动不灵。查体：血压150/95mmHg，左眼睑下垂，外斜位，向上、下和内活动受限，右侧偏瘫，住院2日无明显好转。最可能的诊断是：（）A、脑出血（基底节区）B、短暂性脑缺血发作C、脑栓塞D、椎基底动脉系统血栓形成E、颈内动脉系统血栓形成42.下列哪项引起右室容量负荷过重（）A、心包炎B、三尖瓣关闭不全C、心动过速D、心肌炎E、肥厚型心肌病43.提早出现QRS波，宽0．12秒，其前无相关P波见于（）A、室性早搏B、交界性早搏C、成对的室性早搏D、多源性室早E、室性并行心律44.容易发生脑疝的疾病是（）A、大脑半球胶质瘤B、小脑髓母细胞瘤C、垂体瘤D、良性高颅压E、脑膜炎45.周围神经病的病因，除外（）A、特发性B、营养及代谢性C、药物、中毒D、传染性、肉芽肿性E、结核46.MS自身免疫发病机制中起主要作用的是（）A、细胞免疫B、体液免疫C、补体D、抗体E、以上均不是47.采用（）和（）等功能影像方法有助于帕金森病的诊断、鉴别诊断等，示踪剂包括（）和（）等。48.黑质纹状体系统内使左旋多巴转化为多巴胺的酶是（）A、单胺氧化酶B、多巴胺脱羧酶C、酪氨酸羟化酶D、儿茶酚胺邻甲基转移酶E、胆碱酯酶49.A.胰岛素释放试验B.葡萄糖耐量试验C.空腹血糖D.尿糖测定E.糖化血红蛋白判断糖尿病控制程度的指标是50.脑脊液结果不支持急性脊髓炎的是哪一项：（）A、压力明显增高B、外观无色透明C、白细胞正常或增高D、蛋白含量正常或轻度增高E、糖、氯化物正常51.一位35岁的癫痫大发作患者，既往服苯妥英钠0．1g，每日3次，癫痫控制较好。近1周来发作次数较前增多，查苯妥英钠浓度181μg／ml（有效血浓度10～20μg/ml），下列处理中哪项不妥（）A、谨慎，小量地加用苯妥英钠，同时随访血浓度，并注意是否有苯妥英钠中毒反应B、停用苯妥英钠，改用丙戊酸钠C、加用丙戊酸钠，苯妥英钠逐渐减量D、继续原有治疗，嘱其注意排除诱发因素，门诊随访2周后再根据情况调整用药E、继续原有治疗，给予休息2周52.原发性三叉神经痛最常累及的分支是（）A、单侧三叉神经第2、3支B、双侧三叉神经第2、3支C、单侧三叉神经第1支D、单侧三叉神经第3支E、双侧三叉神经第1支53.右心室后负荷增加见于（）A、二尖瓣狭窄B、肺动脉高压C、主动脉瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、三尖瓣关闭不全54.短绌脉见于（）A、左心功能不全B、大量心包积液C、房颤D、肥厚型梗阻性心肌病E、主动脉瓣关闭不全55.发生病变后，可出现分离性感觉障碍的结构部位为（）A、脊神经节病变B、后角病变C、前连合病变D、后根病变E、神经干病变56.关于肌萎缩侧索硬化正确的是（）A、通常累及脊髓前角、脑干后组运动神经核及锥体外系B、无论最初累及上或下运动神经元，最后均表现为肢体或延髓上、下运动神经元损害C、该病呈地域性分布特征，90%以上为散发病例。成人运动神经元病通常在30～60岁起病，男性多见D、肌萎缩侧索硬化平均存活时间一般为31～43个月57.9个月小儿，低热、睡眠不安7天，时有呕吐、咳嗽，家中无结核患者。体查：烦躁不安，前囟稍隆起，颈有抵抗感，心肺无异常，肝脾轻度肿大。脑脊液外观清亮，wBc250×106／L，N0．3，L0．7，潘氏试验（+），糖1．63mmol／L，氯化物95．8mmol／L，PPD（+）。最可能的诊断是（）A、化脓性脑膜炎B、病毒性脑膜炎C、结核性脑膜炎D、真菌性脑膜炎E、中毒性脑病58.右心房异常表现为（）A、P波形态多样B、V1导联P波高耸C、仅在V1导联有深倒的P波D、P波存在但被掩盖E、无P波59.左心室射血分数（LVEF）正常值是（）A、≥60％B、≥50％C、≥40％D、≥30％E、≥70％60.急性脊髓炎的损害部位是：（）A、前索B、侧索C、后索D、脊髓灰质E、以上全部61.心房颤动最常见于（）A、冠心病B、风心病二尖瓣狭窄C、高心病D、甲亢性心脏病E、缩窄性心包炎62.下列何种干扰素可使MS病情加重（）A、α-干扰素B、β-干扰素C、γ-干扰素D、以上均不会E、以上均可63.AIDP需与下列哪些疾病鉴别（）A、脊髓灰质炎B、周期性麻痹C、急性脊髓炎D、全身型重症肌无力E、运动神经元病64.全面强直-阵挛性发作治疗期间突然停药，可引起（）A、失眠B、抗癫痫药物用药量增加C、癫痫持续状态D、精神萎靡65.简述枕叶病变的定位诊断。66.对不同类型的肌肉疾病如何选择用于活检的肌肉？67.风湿性心脏瓣膜病患者，因持续低～中度发热1个月入院，查体：T37.5℃，HR92次／分，律不齐，心音强弱不等，心尖区闻舒张期隆隆样杂音和4/6级收缩期期杂音，双肺底闻及细湿啰音。该患者住院期间突然心悸、呼吸困难，查体：HR110次／分，律不齐，心尖收缩期杂音减弱为3/6级，双肺湿啰音增多，急查超声心动图示二尖瓣前叶收缩期甩入左心房，二尖瓣反流重度，最可能是发生了（）A、二尖瓣脱垂B、二尖瓣腱索断裂C、二尖瓣穿孔D、肺部感染加重诱发急性左心衰E、呼吸道痰栓68.结核性脑膜炎的治疗原则是什么？69.重症肌无力的临床特征为（）A、波动性肌无力B、多伴肌萎缩C、晨轻暮重D、活动后加重，休息后减轻E、骨骼肌易疲劳70.普通感冒以____部位卡他症状为主要表现。71.结核性脑膜炎脑脊液细胞分类比例较多的细胞是（）A、单核细胞B、中性粒细胞C、淋巴细胞D、嗜酸性粒细胞E、脓细胞72.MS的病程分类为（）、（）、（）、（）、（）。73.术后病人翻身时要呈（），以（）翻身法二人动作协调，以防脊柱不稳定，造成脊髓损伤。74.心室颤动时下述最有效措施是（）A、人工呼吸B、电除颤C、心内注射肾上腺素D、静注利多卡因E、胸外心脏按压75.帕金森病病理多巴胺能神经元胞浆主要病理改变是（）A、神经元变性B、神经元缺失C、路易小体D、黑色素减少E、老年斑第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：B2.参考答案：C3.参考答案：服75g葡萄糖后2小时血浆血糖在7.8～11.1mmol／L，大部分2型糖尿病患者均经过IGT阶段，每年约有1%～5%的IGT发展成为2型糖尿病，高者可达12%。IGT者患高血压、冠心病的危险性也较正常葡萄糖耐量者高。4.参考答案：背；60～100；右眼5.参考答案：颅脑损伤的预后根据格拉斯哥结果分级（GOS）：1级，死亡。2级，植物状态，长期昏迷，呈去皮质强直状态。3级，重残，需他人照顾。4级，中残，生活能自理。5级，良好，成人能工作、学习。6.参考答案：C7.参考答案：B8.参考答案：C9.参考答案：E10.参考答案：D,E11.参考答案：D12.参考答案：A,B,C,D,E13.参考答案：A14.参考答案：C15.参考答案：B16.参考答案：A,B,C,D17.参考答案：B18.参考答案：出血量；出血部位；病因；全身情况19.参考答案：儿童；青年期；4:120.参考答案：E21.参考答案：B22.参考答案：B23.参考答案：A24.参考答案：E25.参考答案：A26.参考答案：A,B,C27.参考答案：B,C,D28.参考答案：B29.参考答案：C30.参考答案：E31.参考答案：A,B,C32.参考答案：A,B,C,D,E33.参考答案：腰穿检查；头颅CT；MRI+MRV；DSA34.参考答案：无35.参考答案：B36.参考答案：A37.参考答案：A,B,D38.参考答案：A39.参考答案：停经-泌乳综合征；阳痿及无生育功能40.参考答案：A41.参考答案：D,E42.参考答案：E43.参考答案：D44.参考答案：部分性发作；全面性发作45.参考答案：A46.参考答案：外耳道和中耳；耳蜗或蜗神经47.参考答案：获得性免疫缺陷综合征；人类免疫缺陷病毒48.参考答案：结核性脑膜炎与新型隐球菌脑膜炎的鉴别诊断：49.参考答案：E50.参考答案：C51.参考答案：B52.参考答案：E53.参考答案：E54.参考答案：D55.参考答案：E56.参考答案：数小时至数周；头位改变；听觉57.参考答案：B58.参考答案：A59.参考答案：血行感染；头面部感染扩散；神经干逆行感染60.参考答案：C61.参考答案：A62.参考答案：A,B,C63.参考答案：D64.参考答案：A65.参考答案：A,B,C,D,E66.参考答案：A,B,C,D67.参考答案：B68.参考答案：B69.参考答案：B,C,D,E70.参考答案：A,B,E71.参考答案：E72.参考答案：维生素B；脊髓后索；脊髓侧索；周围神经；大脑白质；脱髓鞘73.参考答案：B74.参考答案：D75.参考答案：D第2卷参考答案一.参考题库1.参考答案：C2.参考答案：A,B,C3.参考答案：E4.参考答案：出血部位；病因；出血量5.参考答案：A,B,C,D,E6.参考答案：D7.参考答案：80～180；200；708.参考答案：A,B,C,D,E9.参考答案：头皮；颅骨；脑脊液；脑血管；脑组织10.参考答案：A11.参考答案：C12.参考答案：A,B,C13.参考答案：C14.参考答案：C15.参考答案：E16.参考答案：A17.参考答案：C18.参考答案：A,D,E19.参考答案：C20.参考答案：E21.参考答案：AIDS导致痴呆的可能发病机制包括：（1）HIV-1的嗜神经性：在诱发ADC方面起重要作用。（2）血脑屏障的损伤：脑血管内皮细胞和星状细胞的感染将导致血脑屏障损伤，有毒物质易于通过血脑屏障诱发ADC。（3）细胞因子的毒性效应：研究推测HIV-1并不直接感染神经元，而是通过HIV-1感染的巨噬细胞和小神经胶质细胞产生的多种大量细胞因子与自由基损害神经元，或者通过改变星形胶质细胞的功能损害神经元。（4）病毒蛋白的毒性效应：HIV-1包被糖蛋白gp120的神经毒性也是ADC发病原因。22.参考答案：E23.参考答案：A24.参考答案：C25.参考答案：常染色体隐性遗传或常染色体显性；14q11；多腺苷酸转换结合蛋白-226.参考答案：C27.参考答案：Ⅶ；Ⅸ；Ⅹ；Ⅲ；Ⅳ；Ⅵ28.参考答案：病毒；细菌29.参考答案：偏头痛急性期治疗：（1）5-羟色胺受体（5-HTIBlD受体）激动剂：舒马曲坦（尤舒），25～50mg立即口服或6mg皮下注射，皮下注射更易见效。（2）麦角生物碱衍生物：酒石酸麦角胺0.25～1.0mg肌肉注射，麦角胺0.6～1.0mg口服。（3）非甾体抗炎剂：阿司