2024年江苏住院医师-江苏住院医师普通外科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年江苏住院医师-江苏住院医师普通外科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.关于创伤和战伤后免疫系统变化的叙述，下列不正确的是（）A、T淋巴细胞减少B、T抑制细胞数量相对升高C、T辅助细胞数量减少D、B细胞功能增强E、T／T比例倒置2.患者，男性，50岁，既往乙型肝炎病史二十余年，今晨突然发生呕血，色鲜红，量约1500ml，急至医院就诊，查体：BP80／50mmHg，P106次／分，面色苍白，四肢末梢凉，脾于肋缘下5．Ocm触及，移动浊音（+），腹壁可见静脉曲张，至医院后患者又呕血一次，量约300ml。不恰当的治疗方法（）A、三腔两囊管压迫B、血管加压素静点C、急诊剖腹探查，止血D、输血E、纤维胃镜介入治疗3.女性，50岁，进油腻食物后突感右上腹绞痛1小时伴右肩部牵涉痛。为明确诊断，应首选哪一项检查（）A、口服胆囊造影剂造影B、静脉胆道造影术C、B超检查D、PTCE、ERCP4.女性，38岁。反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛，继之高热39．2℃，疼痛向右肩背部放射，无黄疸，来院急诊。体格检查：右上腹压痛、反跳痛明显。最可能的诊断是（）A、急性胰腺炎B、肝脓肿C、急性结石性胆囊炎D、急性梗阻性化脓性胆管炎E、壶腹部肿瘤5.下列哪项反映急性胰腺炎的病情严重（）A、休克B、尿糖增高C、血钙降低D、尿淀粉酶明显增高E、尿淀粉酶明显增高6.溃疡病穿孔后，最早出现的体征是（）A、脉搏增加B、高热C、血压升高D、满腹强直E、膈下游离气体7.关于甲状腺结节核素扫描检查的描述，哪项是正确的（）A、冷结节意味着是良性病变B、根据扫描结果可决定甲状腺结节的治疗C、体格检查不能触及的结节扫描也不能发现D、体格检查不能触及的结节扫描均能发现E、冷结节意味着是恶性病变8.交通静脉功能不全（）A、Trendelenberg试验（+）B、Perthes试验（+）C、Pratt试验（+）D、Buerger试验（+）E、Trendelenberg试验（-）9.嗜铬细胞瘤的术前准备有（）A、控制血压达正常范围B、心律不超过90次／分C、血细胞比容在45%左右D、充分扩容E、心率不超过100次／分10.大便带鲜血，排便时及便后有剧烈疼痛症状的是（）A、肛周脓肿B、混合痔C、血栓性外痔D、肛裂E、肛瘘11.绞窄性肠梗阻的临床表现哪一项是错误的（）A、有腹膜刺激征B、腹痛持续严重无缓解C、呕吐血性或棕褐色的液体D、肠鸣音极微弱或消失E、腹部症状轻，病情相对平稳12.以下甲状腺肿瘤一般首选手术治疗，但有一项不正确（）A、甲状腺腺瘤B、甲状腺髓样癌瘤C、甲状腺乳头状癌D、甲状腺滤泡状癌E、甲状腺未分化癌13.胆总管结石梗阻的典型症状（）A、寒战、发热B、黄疸C、里急后重D、胆囊肿大E、上腹绞痛14.慢性胃炎HP阳性推崇的治疗是（）A、铋剂+两种抗生素B、铋剂+西沙必利C、铋剂+硫糖铝D、铋剂+稀盐酸E、铋剂+胃蛋白酶+西沙必利15.病人排便后肛门处剧烈疼痛，并出现一个圆形肿块，较硬，压痛明显，应诊断为（）A、直肠息肉脱出B、内痔脱出嵌顿C、肛裂并前哨痔D、血栓外痔E、肛周脓肿16.决定直肠癌能否保留肛门的主要因素为（）A、肿瘤下缘与齿状线的距离B、肿瘤的大小C、肿瘤浸润程度D、肿瘤病理类型E、左半结肠的长度17.以下属生物碱类抗肿瘤药物的是（）A、阿糖胞苷B、放线菌素DC、长春新碱D、噻哌E、羟基脲18.急性化脓性腹膜炎最典型的症状是（）A、发热B、黄疸C、腹痛D、腹胀E、压痛、肌紧张、反跳痛19.男性，46岁。大便带血1年，呈滴状，色鲜红。便秘或饮酒后便血更甚。胸膝位检查：肛门视诊有皮赘。诊断首先考虑内痔。检查发现3、5、7点位内痔，根据患者情况，下列治疗方法中较适宜的是（）。A、注射硬化剂治疗B、胶圈套扎术C、冷冻治疗D、手术切除E、高锰酸钾溶液坐浴20.患者，男性，上腹部不适，食欲不振三个月。一月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触及肿大的胆囊底部，无触痛。化验：血胆红素15mg／dl，尿检：胆红素阳性。患者目前最可能是（）A、肝炎B、胆石症C、胰头癌D、慢性胰腺炎E、肝癌21.患者，男性，45岁，有慢性肝炎病史，近日呕血3次，约在1500ml以上，查体：脉快，巩膜黄染，腹水征（+），下列哪项治疗是不正确的（）A、输血B、贲门周围血管离断术C、补液D、止血药物E、护肝药物22.腹部平片显示下述哪个表现，提示有绞窄性肠梗阻的可能（）A、扩张肠管呈阶梯状分布B、近端肠管扩张，远端肠腔未见气体C、孤立肠襻扩张而且固定D、扩张肠管呈鱼刺样E、结肠内无气体23.女性，25岁，发现右背部肿物2年，无疼痛。查体：背部皮下肿物直径2.5cm，质软，与皮肤粘连，中央部位有一黑点，考虑为（）A、脂肪瘤B、皮肤癌C、皮脂腺囊肿D、痈E、肿大淋巴结24.盆腔脏器感染并发腹膜炎（）A、需紧急手术治疗B、需待休克好转后才能手术治疗C、待休克好转后手术治疗D、一般不需手术治疗E、一般不需特殊处理25.患者，女性，50岁，近三天来剑突偏右上腹剧烈疼痛，呈阵发性。伴畏寒、高热，今日黑便三次而来诊，无呕血。体检：皮肤巩膜可疑黄染，剑突下及右上腹有压痛，肝区有叩痛，其黑便原因最可能为（）A、出血性胃炎B、胃癌出血C、胆道感染出血D、十二指肠溃疡出血E、出血性肠炎26.关于脾功能亢进正确的是（）A、主要由于门静脉高压引起代偿性脾肿大B、巨型脾肿大仅见于血吸虫病性肝硬化C、周围血细胞减少是由于脾脏破坏过多所致D、临床主要表现为红细胞降低明显E、脾切除效果良好，可使周围血液恢复正常27.女，29岁。发现左腹壁肿物2年。查体：左下腹壁肿物约6cm×4cm大小，边界不清，质硬，活动差。B超示腹壁腹直肌内低回声实性肿物。下一步治疗是（）A、暂观察，不予处理B、局部切除，根据病理结果决定是否二次手术C、局部广泛切除，切除后修补腹壁缺损D、先放射治疗，再手术切除E、先全身化疗，再手术切除28.患者，男性，67岁，有冠心病，因门脉高压，上消化道急性大出血入院，体检：巩膜黄染，有明显腹水。门脉高压，急性上消化道出血的紧急处理（）A、三腔管气囊压迫止血B、垂体后叶加压素C、脾、肾静脉分流术D、门腔静脉分流术E、胃底周围血管离断术29.男，50岁。右下肢大隐静脉曲张6年。检查：血压150／100mmHg。左下肢正常，右下肢自腹股沟至踝部可见明显静脉曲张团球，个别静脉壁变薄突出，皮肤呈紫红色，软，未扪及结节。浅静脉瓣膜功能、交通支瓣膜功能及深静脉功能试验均阳性，血胆固醇210mg／dl。处理是（）A、有效抗菌药物治疗B、高位结扎加静脉剥脱、切除术C、高位结扎术D、硬化剂局部注射E、以上都不是30.女，33岁。反复肝区疼痛伴间歇性恶心、消瘦5个月。乙型肝炎病史8年。B超检查：左肝叶有一直径为3cm的低回声肿块。血清AFP530ng／ml。最可能的诊断是（）A、妊娠B、活动性肝病C、生殖腺胚胎肿瘤D、原发性肝癌E、滋养层细胞肿瘤31.患者，男性。8小时前因外伤砸伤双下肢，伤后排尿一次，茶色。体检：神志清，血压140/90mmHg，心率60次／分，心律不齐。此时应采取的措施是（）A、血液透析B、输入碳酸氢钠C、输血D、应用利尿剂E、吸氧32.胃体癌肝总动脉旁淋巴结转移，系第几组第几站（）A、第7组第二站B、第8组第二站C、第9组第二站D、第8组第三站E、第8组第一站33.关于原发性甲亢的手术指征，下列哪项不正确（）。A、中度以上的原发性甲亢；腺体较大，伴有压迫症状B、药物治疗或核素治疗无效C、继发性甲亢或高功能腺瘤D、妊娠早、中期的甲亢病人凡具有上述指征者E、青少年甲亢病人34.男，50岁。车祸致双下肢广泛软组织挫裂伤。入院查体：心率106次／分，血压112／64mmHg。急行清创术。术中的最佳输液原则是（）A、扩容，抗感染B、扩容，碱化尿液C、输血D、输血浆代用品E、输葡萄糖液35.40岁，女性，三年来劳累后气促，曾诊为哮喘，X线片示前上纵隔类圆阴影压迫气管，最可能的诊断（）。A、淋巴瘤B、神经源性肿瘤C、肺癌D、胸骨后甲状腺肿E、心包囊肿36.化脓性腱鞘炎一经确诊，即使用大量抗生素治疗，并同时手术切开，是因为（）A、止痛B、防止肌腱坏死C、防止肌腱肿胀D、防止全身发热E、防止败血症37.男性，32岁。有烟酒嗜好。1年前发现左上肢"红线"，伴肿硬，压痛。5个月前感觉右下肢凉、怕冷，麻木，行走200m出现小腿疼痛。近1个月症状加重，出现夜间疼痛。查体：右下肢发绀，皮温凉，右股动脉搏动可及，胫后动脉及足背动脉搏动未触及。目前临床分期为（）A、第一期B、第二期C、第三期D、第四期E、第五期38.患者女，24岁，间断清晨意识障碍5年，无口吐白沫，无四肢抽搐，口服卡马西平效果无明显改善。予以静脉注射葡萄糖后症状缓解。查体：T36.7℃，P2次/min，R20次/min，BP110/70mmhg，意识清醒，双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，心肺听诊无殊，腹平软，肝脾肋下未及，全腹无压痛，未及明显包块。清晨空腹血糖40mg/dl。B超：胰腺钩突可疑占位，直径约1cm。为明确诊断，优先选择的进一步检查是（）A、脑电图B、CA19-9C、胰岛素水平测定D、胰腺薄扫+灌注扫描E、胰高糖素水平测定39.右半结肠癌引起的梗阻（）A、机械性绞窄性肠梗阻B、血运性肠梗阻C、痉挛性肠梗阻D、麻痹性肠梗阻E、机械性单纯肠梗阻40.男性，38岁。右下肢近腘窝处被刀刺伤1周后出现搏动性肿块，逐渐增大伴右下肢麻木。查体：右下肢苍白，腘窝部搏动性肿块大小为5cm×4cm，附近有收缩期杂音。可诊断为（）A、动静脉瘘B、腘动脉周围血肿C、腘动脉分支出血D、腘动脉假性动脉瘤E、以上都不是41.女性，26岁。3年前曾行阑尾切除术。近3天出现腹痛、腹胀、呕吐，肛门无排便排气。立位X线腹平片示孤立胀大的肠袢，位置固定不随时间变化。此时应立即采取（）A、胃肠减压B、输液，补充血容量C、纠正水电解质紊乱D、积极术前准备，剖腹探查E、以上都是42.被动免疫预防破伤风杆菌感染的叙述不正确的是（）A、伤后24小时内可注射B、注药前必须常规做过敏试验C、作用快，而且持久D、适用于小、深、脏的创口，严重的开放伤E、过敏后立即深部肌肉注射肾上腺素抢救43.患者，男性，42岁，慢性肝炎史，近两个月右上腹持续闷痛，低热，消瘦明显，体检：贫血貌，肝于右肋弓下触及边缘，质硬，轻度压痛，Hb：80g／L，AFP’（+），便潜血试验阳性，最可能是（）A、慢性胆囊炎急性发作B、肝脓肿并胆道出血C、阿米巴性肝脓肿D、慢性肝炎，肝硬变E、晚期肝癌44.患者女，22岁，颈前肿物3个月。查体：右叶甲状腺可触及一质硬结节，直径2cm。同侧颈淋巴结可及2个，活动度可。B超示：甲状腺右叶-低回声实性团块。为明确肿物良恶性，最佳检查方法是（）。A、放射性核素扫描B、血清降钙素测定C、针吸细胞学检查D、颈部软组织摄像E、右侧颈淋巴结活检45.患者，男性，64岁，进行性无痛性黄疸1月，上腹胀痛，体重减轻。检查：巩膜及周身皮肤黄染，P90次／分，BP140／70mmHg，血清总胆红素为70μmol／L，Courvoisier征阳性。为进一步确诊应首先选用（）A、ERCPB、PTCC、CTD、MRIE、BUS46.结核性腹膜炎腹腔肿块的特点，下列哪项不正确（）A、肿块多见于粘连型及干酪型B、肿块多由大网膜、粘连肠曲及干酪样淋巴结组成C、肿块多在脐周或右下腹D、肿块表面不平，呈结节状E、肿块多数可推动47.关于颈部淋巴结结核的临床特点，错误的是（）。A、肺部原发病灶是唯一的传播途径B、可出现低热、盗汗、乏力、消瘦等结核中毒症状C、肿大的淋巴结可相互粘连融合成串珠状或团块状D、可形成寒性脓肿或破溃形成经久不愈的瘘口E、最有助于诊断的是淋巴结活检48.患者男性，40岁，近3个月来自觉肝区疼痛，食欲不振，日渐消瘦，突然右上腹剧痛，呕血约400ml。该病人可能是下列哪种疾病引起呕血（）A、十二指肠溃疡出血B、胃癌出血C、门静脉高压出血D、胆管出血E、肝癌出血49.预防气性坏疽最可靠的方法是（）A、大量使用抗厌氧菌药物B、隔离患者C、敞开伤口D、彻底清创E、无菌操作50.男，30岁。高处坠落伤后45天，骨盆骨折术后15天，腹痛、腹胀，肛门未排气，排便。查体：体温36．8℃，腹膨隆，全腹压痛，伴腹壁肌紧张，反跳痛，肠鸣音消失。血常规：WBC0．8×10／L。最可能存在（）A、肠梗阻B、腹膜后血肿破裂C、腹膜炎伴脓毒症D、轻度腹腔感染E、免疫力低下51.脓性指头炎不及时治疗易发生（）A、甲沟炎B、化脓性腱鞘炎C、化脓性滑囊炎D、败血症E、指骨缺血性坏死52.气性坏疽时，最紧急的处理措施是（）A、彻底清创，广泛、多处切开B、应用大量抗生素，首选青霉素C、高压氧治疗D、支持疗法，包括输血及营养支持E、中药治疗53.胆道探查取石术后，下列哪项是拔除“T”管引流的指征（）A、术后1周，切口拆线后B、术后2周，引流量增加C、术后1周，引流量减少D、术后体温正常，白细胞不高E、术后2周，引流量减少，造影通畅54.男，60岁。肝衰竭患者，下列治疗措施不适合的是（）A、静滴葡萄糖B、静滴脂肪乳C、静滴醋谷胺（乙酰谷酰胺）D、静滴左旋多巴E、口服甲硝唑55.急性下肢深静脉血栓形成时，根据以下哪个体征可诊断股青肿（）A、下肢肿胀B、浅静脉曲张C、下肢青紫D、腓肠肌压痛E、下肢肿胀青紫，足背动脉搏动明显减弱或消失56.患者男，20岁，2个月前上腹部被车把撞伤，出现上腹部持续坠胀痛，逐渐膨起，餐后加重，并放射至腰背部，伴有恶心、呕吐。查体：体温38℃，上腹部偏左侧明显膨隆，可扪及界限不清、固定、有触痛肿物，直径8cm。应考虑的诊断为（）A、脾脏被膜下出血B、肾盂积水合并感染C、胰腺假性囊肿D、横结肠系膜血肿E、肝脏被膜下出血57.下列哪项是肠外营养本身的并发症（）A、肺栓塞B、高血糖C、低血糖D、微量元素缺乏E、胆汁淤积58.下列有关结核性腹膜炎的说法，正确的是（）A、由牛结核分枝杆菌引起的慢性局限性腹膜感染B、本病可见于任何年龄，以中老年多见C、女性多见，男女比例为1：2D、多由血行播散引起E、常伴有结核性脑膜炎59.直肠癌早期临床表现是（）A、大便次数增多B、粪便稀，混合黏液C、肛门内不适，下坠，腹部隐痛D、间歇性少量血便60.门脉高压症最主要的原因是（）A、门静脉炎B、肝静脉阻塞C、肝硬变D、门静脉干血栓E、多囊肝61.早期即可发生淋巴转移最常见的肺癌是（）A、鳞腺癌B、腺癌C、鳞癌D、小细胞癌E、大细胞癌62.肝内结石主要症状（）A、肝肿大伴触痛B、发热C、明显黄疸D、患侧肝区持续性闷胀痛E、可并发AOSC63.男，60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后发热39℃，轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml／h以上，逐渐减少至25ml／h以下，患者神志清楚。经补液仍不见好转。为观察病情变化，最有价值的监测是（）A、神志变化B、体温变比C、血压变化D、每小时尿量、尿比重E、血常规变化64.关于甲状腺腺瘤，下列哪项不正确（）。A、40岁以下女性多见B、按形态学可分为滤泡状和乳头状囊性腺瘤两种C、乳头状囊性腺瘤多见D、常无临床症状，单发结节多见E、手术是治疗本病唯一有效的方法65.尿淀粉酶正常值（）（Somogyi法U/dl）A、80～300B、300～500C、40～180D、>500E、66.男性，45岁，主诉大便困难，尿频半年，肛门指诊可触及直肠前壁外压性肿物，行CT检查示盆腔巨大肿物，为囊性，约20cm×18cm，边界清楚，包膜完整，位于直肠后方、骶骨前方，对直肠及膀胱均有压迫。患者诊断考虑为（）A、直肠癌B、脂肪瘤C、皮样囊肿D、平滑肌瘤E、淋巴管瘤67.男性，60岁。慢性胆囊炎，胆囊结石，拟行手术治疗。曾患心肌梗死。手术治疗至少应在心肌梗死后多长时间施行（）A、4周以后B、2周以后C、1周以后D、12周以后E、24周以后68.胃大部切除术后碱性反流性胃炎的典型临床表现是（）A、剑突下持续烧灼痛，进食后加重，抗酸剂无效B、胆汁性呕吐，呕吐后疼痛依旧C、脂肪泻D、体重减轻E、以上都不是69.胆肠吻合术后期最常见的并发症是（）A、胆管损伤B、胆管癌变C、肠管损伤D、复发性胆管炎E、急性胰腺炎70.直肠癌下缘距齿状线7cm以上应行（）A、Dixon手术B、Miles手术C、Duhamel手术D、局部切除术E、拉下式直肠癌切除术71.诊断颅内血管疾病最有价值的检查是（）A、CTB、MRIC、脑血管造影D、头X-rayE、MRA72.排便时，间歇性带血，并有肿物脱出肛门外，排便完自行还纳。下列符合诊断的是（）A、Ⅰ度内痔B、Ⅱ度内痔C、Ⅲ度内痔D、Ⅳ度内痔E、肛乳头肥大73.下列哪种药物抑酸效果最佳（）A、西米替下B、阿托品C、硫糖铝D、前列腺素EE、胶体次枸橼酸铋74.桥本甲状腺炎可以出现的症状和体征中，一般不会出现（）。A、压迫气管引起呼吸困难B、压迫食管引起吞咽困难C、甲状腺弥漫性肿大，峡部较大D、压迫喉返神经引起声音嘶哑E、乏力，甲状腺功能减退75.反复发作腹泻、脓血黏液便，常有里急后重。常见于（）A、肠类癌B、溃疡性结肠炎C、盲袢综合征D、假膜性肠炎E、急性出血性肠炎第2卷一.参考题库(共75题)1.早期坐骨直肠窝脓肿切开引流的指征是（）A、体温升高B、伴有排尿困难C、局部发红，触痛明显D、局部有波动E、白细胞总数及中性粒细胞增高2.血栓闭塞性脉管炎最突出的症状（）A、患肢疼痛B、患肢皮肤色泽改变C、游走性浅静脉炎D、患肢溃疡E、患肢动脉搏动减弱3.门静脉高压症时受影响最早的侧支血管为（）A、脐静脉B、胃冠状静脉C、直肠上静脉D、腹膜后静脉E、腹壁上静脉4.对淋巴管瘤的治疗，下列不正确的是（）A、局限性淋巴管瘤，施行手术将肿瘤整块切除是治疗最好的方法B、弥漫性淋巴管瘤手术治疗，一般只能作局部切除以改善局部功能和外形C、淋巴管瘤急性感染时，不宜作手术切除D、联合应用注射硬化剂、电灼、放疗、低温冷冻或同位素治疗，疗效优于手术E、囊状水瘤只有进行广泛性手术切除才能得到根治，否则极易复发5.患者，男性，35岁，有溃疡病史，酒后突然上腹部剧痛12小时，伴恶心呕吐，多汗口干。体检：体温37．5℃，脉搏120次／分，血压110／70mmHg，肝浊音界下移，右上腹紧张，压痛，反跳痛明显，移动性浊音（+），血淀粉酶64温氏单位，白细胞14．8×109／L，中性80％，诊断为（）A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、急性胆管炎D、急性梗阻性化脓性胆管炎E、溃疡病穿孔6.有关直肠淋巴引流的描述中，下列哪组是正确的（）A、沿直肠上动脉到肠系膜上动脉旁淋巴结B、经直肠上动脉旁淋巴结入髂内淋巴结C、直肠上、下两组淋巴网之间无相互吻合支D、经坐骨肛管间隙淋巴结入髂内淋巴结E、经会阴部入腹股沟淋巴结，然后到髂内淋巴结7.男，31岁。转移性右下腹痛24小时，伴恶心、呕吐、发热，体温38．5℃，脉搏88次／分，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。血白细胞13×109／L，中性比86％，尿常规白细胞1～2／HP，红细胞2～3／HP。该患者最可能的诊断是（）A、急性胆囊炎B、消化性溃疡穿孔C、急性胰腺炎D、急性化脓性阑尾炎E、急性肠梗阻8.哪项是毕I式胃大部切除术的优点（）A、适用于各种情况的胃十二指肠溃疡B、吻合口张力较小C、即使十二指肠溃疡未能切除，术后也能愈合D、术后胃肠道功能紊乱较少E、术后溃疡复发率较低9.肉芽组织内发挥抗感染作用的主要成分是（）A、毛细血管内皮细胞B、肌纤维母细胞C、炎性细胞D、纤维母细胞E、胶原纤维10.APDS诸多治疗措施中，不妥当的是（）A、呼吸机辅助治疗B、若有低血容量，应及时输液C、酌情选用心血管活性药物D、抗感染治疗E、大剂量持续应用糖皮质激素，直至病情好转11.关于MODS患者氧供和氧耗的叙述，下列不正确的是（）A、可能存在氧供不足B、可能存在氧耗增加C、可能同时存在氧供不足和氧耗增加D、可能同时存在氧供不足和氧利用障碍E、若提高氧供，氧耗增加表明MODS处于较难救治阶段12.患者，男性，60岁，右上腹胀痛4个月伴黄疸1月余，体检：肝肋下4cm，剑突下5cm，质硬，移动性浊音（+）。可能引起该患者死亡的最少见病因（）A、肝性昏迷B、肝癌破裂出血C、全身衰竭D、上消化道出血E、脑转移13.急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是（）A、胆总管结石B、胆总管末端狭窄C、胆道出血继发感染D、胆总管癌E、先天性胆总管扩张症14.车祸病人急诊就诊，神志朦胧，咯血，口鼻内有泥沙夹血外溢，呼吸困难，烦躁不安。左胸部皮肤严重擦伤、肿胀，左大腿中下段肿胀、淤斑。心率100次／分，血压16.0/12.7kPa（120/95mmHg）。此时最紧急的处理是（）A、吸氧，减轻呼吸困难B、可能有气胸存在，立即拍胸片C、清除口、鼻腔出血和异物D、休克代偿期，紧急输液补充血容量E、应用抗生素15.血胸病人行胸腔闭式引流，考虑拔管时，24小时引流量应（）A、16.X线检查发现胆囊或胆管内有气体应考虑为（）A、胆管炎B、胆道蛔虫C、胆道肠道内瘘D、胆石症、慢性胆囊炎E、胆囊沙门菌感染17.女性，39岁，左侧甲状腺乳头状腺癌伴左颈部淋巴结转移，手术方案应（）。A、全甲状腺切除B、右侧甲状腺加峡部切除C、左侧甲状腺、峡部及对侧甲状腺大部切除，加病例颈淋巴结清除术D、放射治疗E、抗癌药物及甲状腺素治疗18.关于消化性溃疡下述哪些情况为手术适应证（）A、上消化道出血B、反复发作的十二指肠球溃疡C、胃溃疡疑癌变D、并不全幽门梗阻E、复合溃疡19.男性，26岁。阑尾炎穿孔术后持续发热半个月。右上腹及右肋缘下疼痛，并向右肩部放射，X线胸片提示右侧胸腔积液。诊断考虑为（）A、腹腔感染B、右膈下脓肿C、右肺部感染D、右膈上脓肿E、高位肠间脓肿20.关于胰腺血供下列哪项是错误的（）A、胰体尾血供部分来自胰背动脉B、胰头血供部分来自胃十二指肠动脉C、胰体尾血供部分来自胰大动脉D、胰头血供部分系来自肠系膜上动脉E、胰头血供来自脾动脉21.患者腰背部皮肤撕脱伤清创术后第7天，体温38．7℃，部分创面出现淡绿色分泌物，可能的原因是（）A、清创不彻底B、创面渗出液C、绿色链球菌感染D、绿脓杆菌感染E、大肠杆菌感染22.患者，男性，36岁，十二指肠溃疡穿孔修补术后5天，腹胀痛不适，恶心，停止排气排便，查体：全腹胀，未见肠型，全腹压痛尤其以右下腹明显，轻度肌紧张，肠鸣音消失，血常规，白细胞11×10／L，中性86％，腹部X线平片，肠腔积气并可见小液气平面，应考虑为（）A、急性阑尾炎B、十二指肠溃疡穿孔C、粘连性肠梗阻D、麻痹性肠梗阻E、弥漫性腹膜炎23.男，38岁。发现腹壁包块2个月。查体：右上腹部可及一直径2．5cm的皮下包块，与皮肤无粘连，质硬，较固定，边界不清，无触痛。最可能的诊断是（）A、皮样囊肿B、腱鞘囊肿C、皮脂腺囊肿D、纤维瘤E、表皮样囊肿24.腹腔镜胆囊切除术的禁忌证，哪项是错误的（）A、胆囊无功能B、高度怀疑胆囊癌C、伴严重腹腔内感染D、重度肝硬化门静脉高压症E、6个月以上妊娠25.男，46岁。大便带血1年，色鲜红，呈滴状，便秘或饮酒后便血更甚。检查：肛门外观有皮赘。诊断首先考虑内痔内痔的主要预防措施是（）A、克服不节制饮酒及辛辣刺激食物的生活习惯B、避免久坐、久站C、定时排便，防止便秘，定期坐浴D、坚持做提肛运动E、以上都是26.男性，42岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后2年，上腹部有烧灼痛，抗酸剂治疗无剂，有时呕吐，内含胆汁，吐后腹痛无缓解，体重减轻，胃镜下黏膜充血、水肿、易出血。最可能的诊断是（）A、输入段综合征B、输出段梗阻C、碱性反流性胃炎D、吻合口梗阻E、吻合口溃疡27.关于假性动脉瘤，下列正确的是（）A、动脉粥样硬化性动脉瘤B、血管壁部分由纤维组织构成的局部扩张C、血管壁全层局部扩张D、检查时有震颤并可听到连续性杂音E、压迫动脉瘤出口部出现血压升高，脉压缩小及脉率缓的现象28.患者，男性，35岁，暴饮暴食后，心窝部突然疼痛，恶心呕吐，吐物为胃内容，吐后疼痛不缓解，查体温38．3℃。脉搏96次／分，脐周压痛，反跳痛，肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音减弱，血WBCl2．0×109／L，中性88％。该患者应采取以下哪项治疗方法（）A、流食，中药治疗B、半流食，针刺疗法C、禁食水，抗生素注射，补液，解痉止痛D、禁食水，解痉止痛E、抗生素，补液治疗29.下列哪些项目可显示胰腺炎病情的严重性（）A、低血钙B、腹胀C、淀粉酶不升高D、黄疸E、皮肤淤斑30.对小儿胸外电除颤最常用的电能是（）A、1J／kgB、2J／kgC、3J／kgD、4J／kgE、5J／kg31.患者，男性，65岁，进行性黄疸3个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦显著。查体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦，脐右上方深压痛，未及块物。Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是（）A、慢性胆囊炎B、胆石症C、原发性肝癌D、胃癌E、胰头癌32.患者，男性，70岁，上腹部和腰背部疼痛3个月，以夜间为重，前倾坐位时疼痛可以减轻，体重减轻10kg。根据前述诊断，首选检查方法是（）A、B超B、十二指肠低张造影C、选择性腹腔动脉造影D、穿刺活检术E、腹部平片33.骨关节结核下列哪项情况，不适合手术治疗（）A、全身中毒症状严重，衰弱，严重贫血B、脊柱结核合并截瘫C、经久不愈的窦道D、有明显死骨，较大脓肿E、单纯结核将发展成全关节结核者34.甲状腺癌的常见病理类型不包括（）A、乳头状腺癌B、鳞癌C、未分化癌D、滤泡状腺癌E、髓样癌35.左膈下脓肿最常见的原因是（）A、阑尾穿孔术后B、胃切除术后C、脾切除术后D、左半结肠切除术后E、胆囊切除术后36.患者，女性，32岁，阵发性上腹痛2年，夜间加重，疼痛有季节性，冬季明显，有反酸，为进一步确诊，首选的检查方法是（）A、X线钡餐检查B、CT检查C、胃液细胞学检查D、胃液分析E、B超37.胃癌的确诊最主要是靠（）A、B超B、X线C、上腹部肿物D、粪隐血试验E、胃镜行活组织检查38.肝叶切除适合于（）A、急性单纯性胆囊炎B、胆囊结石经常发作C、胆总管结石感染并休克D、肝内结石局限于左叶E、胆总管扩张不明显，但并发胰腺炎39.有关皮肤鳞状细胞癌，叙述正确的是（）A、早期不易出现溃疡B、治疗以放疗和化疗为主，结合手术治疗C、常继发于皮肤角化症、黏膜白斑、慢性溃疡和慢性窦道开口D、不常伴有感染E、不会浸润到骨髓40.不能引起全身化脓性感染的细菌是（）A、金黄色葡萄球菌B、溶血性链球菌C、破伤风杆菌D、大肠杆菌E、类杆菌41.女性，25岁，产后20天，左乳房胀痛伴发热。查体：T38.5C，左乳外上象限皮温高红肿，有一痛性肿块，直径约4cm，有波动感。为明确诊断应首选的检查方法是（）A、钼钯检查B、超声检查C、细胞学检查D、穿刺检查E、CT检查42.胰高血糖素的作用是（）A、抑制胃酸分泌B、抑制胆汁分泌C、促进胃酸分泌D、促进胃蛋白酶分泌E、促进肝糖原合成43.患者有多年的溃疡病史，近来出现清晨大量呕吐酸臭的胃内容物，最可能的诊断是（）A、十二指肠淤积症B、十二指肠肿瘤C、十二指肠球部溃疡D、胃窦癌E、幽门梗阻44.急性出血导致病人明显休克时，提示失血量占总血量的（）A、8%～10%B、10%～15%C、20%～40%D、40%～55%E、80%以上45.细菌性肝脓肿最常见的原因（）A、坏疽性阑尾炎B、溃疡性结肠炎C、细菌性心内膜炎D、胃十二指肠溃疡穿孔E、胆道感染46.有关肺癌切除手术切口的选择描述哪项是不正确的（）A、一定要采用标准后外侧切口，有利于手术操作B、切口越小越好C、根据病情情况，灵活运用各种切口D、电视胸腔镜不能行肺癌切除术E、以上都不对47.急性化脓性腹膜炎最主要的症状是（）A、腹痛B、腹胀C、恶心、呕吐D、发热E、压痛及反跳痛48.恶性肿瘤实施血管栓塞术的目的不包括（）A、肿瘤缩小便于手术B、减少手术中出血C、使肿瘤消失D、晚期肿瘤的姑息治疗可以减慢发展E、减轻痛苦49.上消化道出血的临床表现为（）A、呕血B、呕血与黑便C、呕血、便血、休克D、呕血、便血、休克、全身皮肤出血E、失血性休克50.破伤风死亡的主要原因是（）A、肺部感染B、MODSC、酸中毒D、呼吸肌痉挛E、ARDS51.壶腹周围癌的预后比胰头癌好，其原因是（）A、肿瘤位于肠腔内，易发生坏死、脱落B、肿瘤位于十二指肠腔内，不易向周围浸润C、肿瘤的恶性程度低D、不易向淋巴结及附近脏器转移E、黄疸出现较早，较易早就医，早发现，早治疗52.胃癌早期可出现的临床症状为（）A、上腹不适B、轻微上腹痛C、食欲减退D、呕吐E、厌食53.腹外疝发病原因中最重要的是（）A、腹壁强度降低B、慢性便秘C、慢性咳嗽D、排尿困难E、腹水54.成人失血500～800ml，首先考虑输入（）A、全血B、血浆C、浓缩红细胞D、白蛋白E、晶体液55.贲门周围血管离断术中不应离断的血管是（）A、冠状静脉B、胃短静脉C、胃后静脉D、左膈下静脉E、胃右静脉56.创伤后肢体大出血时捆扎止血带的正确位置是（）A、距离伤口近端5cmB、远离伤口C、距离伤口近端15cmD、靠近伤口的最近端E、根据止血效果确定57.上腹部绞痛，寒战高热、黄疸，最常见于（）A、胆道蛔虫病B、胆总管囊肿C、先天性胆道闭锁D、急性胆囊炎E、胆总管结石合并感染58.女，21岁，弥漫性甲状腺肿大，两个温结节，处理原则（）A、甲状腺部分切除B、硫氧嘧啶治疗C、131I治疗D、甲状腺制剂治疗E、甲状腺全切59.患者，女性，50岁，因体检发现AFP升高600mg／dl，入院体检：神志清，腹平软，肝脾未及。B超示："小肝癌"，病人肝脏肿块大小应为（）A、≤5.5cmB、≤5cmC、≤4.5cmD、≤3cmE、≤2cm60.急性弥漫性腹膜炎伴有气腹最常见于（）A、阑尾炎穿孔B、十二指肠后壁损伤C、美克尔憩室穿孔D、急性胃十二指肠溃疡穿孔E、外伤性回肠末段穿孔61.男性，腹膜炎手术后6天，体温升至38℃，伴有腹泻，里急后重，下列哪项检查最简便准确（）A、腹部B超B、X线腹透视C、便常规D、直肠指诊E、检查腹部切口62.试述甲亢术后呼吸困难和窒息的主要原因及其处理。63.下肢静脉曲张晚期的临床表现中，最主要的是（）A、小腿水肿B、色素沉着C、皮肤厚硬D、小腿下1／3内侧溃疡E、局部瘙痒64.腹部闭合性损伤多数表现出的三大症状是（）A、内出血、腹膜炎、休克B、外出血、腹膜炎、休克C、内出血、腹膜炎、昏迷D、外出血、黄疸、休克E、内出血、腹膜炎、黄疸65.甲状腺机能亢进症术前准备通常不包括（）A、T3，T4测定B、喉镜检查C、控制心率D、给予氢化可的松E、测基础代谢率66.女性，17岁。被他人发现颈前部肿大就诊，平时无任何自觉症状。查体：脉搏88次／分。甲状腺双侧对称性肿大、质软，随吞咽活动。临床处理宜采取（）。A、服用卢戈溶液B、服用抗甲状腺药物C、服用糖皮质激素D、多食富含碘食物E、服用甲状腺素片67.慢性胃体炎的主要表现为（）A、血清抗壁细胞抗体阳性B、血清内因子抗体阴性C、胃液酸度正常D、血清促胃液素含量低下E、约10%发生癌变68.男性，70岁，腹股沟三角突出半球形包块，易还纳，未进入阴囊，不透光，主要考虑为（）A、鞘膜积液B、隐睾C、股疝D、斜疝E、直疝69.提高恶性肿瘤治愈率的关键在于（）A、化学治疗B、早期治疗C、手术治疗D、免疫治疗E、放射治疗70.一患者诊断为胃十二指肠溃疡急性穿孔，在送往医院途中，患者体位应为（）A、平卧位B、左侧卧位C、俯卧位D、右侧卧位E、半卧位71.嵌顿疝与绞窄疝的鉴别要点（）A、有无休克表现B、与疝块不能还纳的时间长短有关C、疝块有否压痛D、有无肠梗阻发