2024年江西住院医师-江西住院医师整形外科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年江西住院医师-江西住院医师整形外科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.密质骨结核的X线表现为（）A、骨小梁模糊，病灶中有密度稍高边缘不齐的死骨B、早期关节间隙增宽，骨质疏松以后关节间隙变窄，最后出现骨性僵直C、干骺端囊性病变，周围有较厚的硬化骨区D、X线检查有多量骨密质增生，表现为大片浓白阴影，骨髓腔狭小E、骨髓腔局限性溶骨性破坏，无明显死骨，形成大量新生骨2.容易出血的动脉瘤是（）A、小型动脉瘤B、大型动脉瘤C、巨型动脉瘤D、中型动脉瘤E、梭形动脉瘤3.关于肋骨的解剖，下列哪项是正确的？A、第1～8肋骨的前端与胸骨连接

B、第1～7肋骨称真肋

C、第7～9肋骨的前方上下相连成肋骨

D、第7～9肋骨称真肋

E、第10～12肋骨称浮肋

4.唇裂的发生是胚胎发育时由于以下哪项未能按时融合所导致（）。A、球状突与上颌突B、两侧下颌突C、两侧腭突D、颌突与下颌突E、两侧腭突及鼻中隔5.患者，男性，胸部外伤半小时后收入病房，呼吸困难，轻度紫绀，右胸部皮下气肿明显加重，X线胸片示右肺完全萎陷，纵隔向左侧偏移，右侧平膈肌水平可见液平面。如欲判断是否存在活动性出血，则其征象不包括（）A、脉快、血压下降，补液后血压不升或回升后又下降B、血红蛋白、血球压积持续降低C、胸片阴影逐渐增大D、穿刺液涂片红细胞与白细胞之比为100：1E、闭式引流量连续3小时，每小时超过200ml6.当（）不是所实施手术的重要组成部分时应考虑内镜技术。A、操作复杂B、患者年龄C、血管、神经的体表投影D、术中止血E、皮肤切除7.男，18岁，劳累后心悸、气促，胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音伴震颤，向左肩颈部传导，P2减弱。X线：两肺血少，右心大。右心导管示右心室与肺动脉收缩压差为10.66kPa。最可能的初步诊断是哪个（）A、动脉导管未闭B、肺动脉口狭窄C、室间隔缺损D、二尖瓣狭窄E、二尖瓣关闭不全8.内镜下眉提升术最佳适用人群有（）。A、短平额B、发际线后退C、额部深度皱纹D、正常皮肤9.星形细胞瘤主要发生于（）。A、脑皮层内B、脑室内C、脑内各神经核团D、脑白质内E、颅底10.男性，36岁，胸外伤后，下列哪项是创伤性窒息最典型的临床特征（）A、两肺布满湿啰音B、颈静脉怒张C、头、颈、肩皮下出血点D、广泛皮下气肿E、泡沫样血痰11.急性脓胸治疗错误的是（）A、抗生素的应用B、闭式引流C、开胸清除脓液D、支持疗法E、以上均不正确12.男，20岁。摔伤致右肩部疼痛2小时。查体右肩锁关节处肿胀、压痛，未扪及弹性固定。X线摄片未见异常。正确的处理是（）A、三角巾悬吊B、"8"字绷带固定C、不予处理D、卧床2周E、超肩小夹板固定13.可出现溶血危象，脾切除后贫血可获完全、持久纠正（）A、遗传性球形红细胞增多症B、珠蛋白生成障碍性贫血C、多毛细胞白血病D、自体免疫性溶血性贫血E、慢性粒细胞白血病14.属于酯类局麻药的是（）。A、罗哌卡因B、氯普鲁卡因C、利多卡因D、布比卡因E、左旋布比卡因15.患者男性，72岁，间断全程无痛肉眼血尿2月，B超示双肾、输尿管未见积水，膀胱左侧壁2.2cm×1.0cm等回声肿物，突向膀胱腔。膀胱镜检见膀胱左侧壁左输尿管口外上方一约2cmxlcm菜花样肿物，有蒂，给予电切后肿物活检，余膀胱未见病变。活检病理回报：膀胱低级别尿路上皮癌，下-步治疗应选择（）A、盆腔放疗B、全身化疗C、局部膀胱灌注化疗D、观察等待E、免疫治疗F、内分泌治疗16.男孩，4岁，发现右侧隐睾位于腹股沟管内。半年前曾用HCG治疗无效。下一步的处理应（）A、继续观察半年B、继续用HCG治疗C、改用IMRH治疗D、用HCG和雄激素联合治疗E、尽早手术治疗17.58岁，女性，间歇无痛肉眼血尿2个月余，查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极5cm低回声肿物，向肾外侧突出对该病人治疗时，手术切除范围应包括（）A、右侧肾脏单纯切除B、右侧肾脏、肾周脂肪囊、肾周筋膜及部分输尿管C、右侧肾脏、右侧全长输尿管D、右肾部分切除术E、右肾肿瘤剜出术18.影响基底细胞癌复发最重要的因素是（）。A、手术切除正常皮肤距肿瘤边缘的距离B、肿瘤的组织学亚型C、患者的年龄、性别和职业D、肿瘤生长的时间E、既往是否经过放射治疗19.病历摘要：女性，15岁，活动后心悸气促1年余收入院。1年前开始赤县心悸气促，尤其活动后及变换体位后明显，伴有咳嗽咳痰，有夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸，既往体健。查体：T36．8度，P110次/分，Bp130/70mmHg，R22次/分。慢性病容，口唇发绀，颈静脉怒张，两肺呼吸音减弱，未闻及干湿啰音，心界向左扩大，心律齐，心尖2第一心音减弱，可闻及3级收缩期杂音及舒张期隆隆样杂音，左房室开瓣音，肝肋下3指，双下肢轻度凹陷性水肿。你认为有下列哪种可能：（）A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、三尖瓣关闭不全D、左房粘液瘤E、主动脉瓣狭窄F、主动脉瓣关闭不全G、右房粘液瘤H、肺动脉瓣狭窄20.有关高血压病脑出血的手术适应证，下述哪项是不正确的（）A、有心、肺、肝、肾等严重疾患患者多不宜手术B、浅部出血应优先考虑手术C、动脉血压>26.6/16kPa（200/120mmHg），眼底出血者多不宜手术D、大脑半球出血量在30ml，小脑出血>10ml者多不宜手术E、急性脑干出血手术很少成功21.女，50岁。左肩疼痛，活动受限1月余。查体：左三角肌、肱二头肌肌腱压痛，双手无麻木感。诊断是（）A、狭窄性腱鞘炎B、类风湿关节炎C、髌骨软化症D、肩周炎E、腰椎间盘突出症22.易发生胃小弯坏死穿孔的是（）A、毕Ⅱ式胃大部切除术B、迷走神经干切断C、选择性胃迷走神经切断术D、毕Ⅰ式胃大部切除术E、高选择性迷走神经切断术23.上唇缺损占全唇多长时即可应用扇形皮瓣修复（）。A、3／4以上B、1／4以上C、1／3以上D、1／2以上E、2／3以上24.患者，男性，30岁。左季肋部刀伤后3小时。查体：血压120/70mmHg（16.0/9.0kPa），脉搏每分钟88次，腹部B超示脾周少量积液，腹腔穿刺未抽出不凝血，下列治疗措施最恰当的是（）A、非手术治疗，观察血压脉搏变化B、急诊剖腹探查C、行脾切除术D、腹腔引流术E、脾修补术25.健康的头发特征包括（）.A、发干光滑，粗壮，有弹性B、毛发整洁无发垢C、有明显发际线发际线生成为不规则排列D、有自然弯曲度26.小口畸形是口裂比正常者小，造成畸形的主要原因是（）A、先天性与后天性两种因素引起B、烧伤后引起C、后天性烧伤、创伤、感染所致D、先天发育畸形E、肿瘤切除手术后所致27.下列有关全身炎症反应综合征（SIRS）的诊断标准中错误的是（）A、呼吸急促>20次／分获过度通气B、心率>100次／分C、体温>38℃或12×109/L或10%28.患者，男性，35岁。发现阴囊肿块1个月余，结婚5年未生育。体检：双侧附睾尾均可扪及不规则硬结，与阴囊皮肤粘连，胸片示右肺陈1日性结核病灶。有效的治疗措施是（）A、抬高阴囊促进血液回流B、卧床休息C、抗生素治疗D、抗结核药物E、局部理疗29.病历摘要：男性，17岁主因误服不明化学物20分钟入院。查体：神志清醒，表情痛苦，口咽部发红肿胀。手术时机的选择非常重要，你认为最佳手术时机为：（）A、早期B、3～4周时C、6～8周时D、入院时急诊手术30.女性，40岁，左前胸疼痛1个月，咳嗽时加重，无发热。体格检查：左侧第2肋软骨处肿大，隆起，明显压痛，局部皮肤无红肿。胸片：两肺野清晰，未见肿块影。首先考虑的诊断为（）A、化脓性肋骨骨髓炎B、胸壁纤维瘤C、肋软骨瘤D、肋软骨炎E、肋骨结核31.一位老年动脉硬化患者，当出现偏瘫时，不能鉴别脑溢血和脑血栓形成的是（）。A、瘫痪发展速度的快慢B、有无意识障碍C、脑脊液有无变化D、有无脑膜刺激征E、有无生命体征的剧烈变化32.肉毒杆菌注射除皱能保持多长时间（）。A、3个月B、6个月C、12个月D、一年E、二年33.病历摘要：患者女性44岁，主因心悸、气短一月入院。查体：心尖部可闻及随体位变化的舒张期杂音，杂音可随体位变化而变动。超声心动图检查提示心房粘液瘤。有关心房粘液瘤病理特征描述正确的是（）A、容易恶变B、多为单发C、有再发倾向D、切除不彻底容易复发E、肿瘤来源于心肌组织34.下列哪项属电视胸腔镜手术的禁忌证（）A、年龄小于18岁B、年龄大于65岁C、近1年内有急性心肌梗死病史D、既往患侧有开胸手术史E、肺功能FEV1％为85％35.胃肠道穿孔的表现是（）A、腹腔穿刺出不凝血液B、血液迅速凝固C、局限性腹壁肿痛、瘀斑D、X线检查膈下有游离气体E、血尿36.后尿道断裂术后若不能恢复排尿，二次手术时间为（）A、1周B、6周C、3个月D、3～6个月E、2～4周37.男性，22岁，自行车上摔下，右小腿上端疼痛，有皮下淤血，小腿不能伸直（）A、肱骨外科颈骨折B、髂前下棘骨折C、胫骨结节骨折D、尺骨鹰嘴骨折E、第5遮骨基底部骨折38.患者，女性，36岁，因腹部肥胖，在全麻下行腹壁吸脂术，术后加压包扎，术后2小时患者自诉胸痛，呼吸困难，查体见口唇青紫、出现三凹症。诊断应首选考虑（）。A、ARDSB、肺部感染C、肺动脉脂肪栓塞D、皮下血肿E、血管危象39.下列关于耳前瘘管的治疗，错误的是（）。A、耳前瘘管的治疗方法完整彻底地进行手术切除B、可以在炎症期进行手术C、手术时先用无尖注射针头将美蓝液经瘘管口缓缓注入，使管壁着色D、术毕须加压包扎，以防止发生血肿或感染E、手术切除后创面较大而不能直接无张力缝合时，可考虑行游离皮片移植40.患者女，50岁。拟行子宫内膜癌根治术。现稍活动即感心慌、气短。既往有27年风湿性心脏病史，曾发生心力衰竭3次。X线胸片、彩色多普勒超声诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全，中度肺动脉高压。ECG检查示房颤。最佳的麻醉方法是（）A、气管内插管全麻B、局麻加强化C、硬膜外麻醉D、硬膜外麻醉-复合气管内插管全麻E、腰麻-硬膜外联合麻醉41.阵发性室上性心动过速的心率一般在（）A、60～100次／分B、150～200次／分C、200～300次／分D、250～300次／分E、300～350次／分42.骨关节结核病灶清除术适应证包括（）A、病灶内有大块死骨或大脓肿B、窦道长期不愈C、脊柱结核伴有截瘫D、单纯滑膜结核或单纯骨结核非手术治疗无效者E、病人全身症状较重，中毒反应明显者43.病历摘要：男，7岁，自幼发绀，体力和活动耐力较同龄人差，喜欢蹲踞，查体：神情，生长发育迟缓，口唇、眼结膜和指端发绀，有杵状指趾，胸骨左缘第2～4肋间闻及2～3级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音减弱。该患者已明确诊断，宜行畸形矫正术，术前应作哪些准备：（）A、强心利尿B、护肝治疗C、抗凝治疗D、明确房化右室占解剖右室的比率E、明确房化右室占解剖左室的比率F、明确房化左室占解剖左室的比率G、明确房化左室占解剖右室的比率H、评估术后心功能44.患者，女性，65岁。以急性胆囊炎收入院。测体温39.6℃，查白细胞21×10/L，心肺功能基本正常。目前首选的治疗是（）A、胃肠减压B、抗感染治疗C、禁饮食D、输液E、急诊手术45.听神经瘤起源于（）。A、神经胶质细胞B、脑膜组织C、Schwann细胞D、Langhan细胞E、血管组织46.腹股沟韧带和腔隙韧带构成（）A、腹股沟管上壁B、腹股沟管前壁C、腹股沟管下壁D、腹股沟管后壁E、疝囊47.关于颅内动脉瘤，下述哪项是正确的（）A、创伤是动脉瘤破裂的原因B、动脉瘤的破裂均有一定的诱因C、动脉瘤破裂出血后，应嘱病人绝对卧床D、颅内动脉瘤均位于Willis动脉环附近E、脑血管造影正常，可除外颅内动脉瘤48.跟腱瘢痕挛缩严重者，大腿小腿部分粘连切开瘢痕后创面较大，以下处理中哪项是错误的（）。A、在大腿及小腿屈侧创面先各植一块皮片打包包扎固定，两皮片之间留下一小段创面不植皮，用凡士林纱布覆盖B、行骨牵引，牵引的重量可自1～2kg开始增至4～5kg，逐渐加重C、直至膝关节伸直到150°～160°时，再将剩余创面用中厚皮片修复D、用石膏夹板固定E、创面愈合后两周，开始关节活动与运动练习，逐步开始下地活动时，再将剩余创面用中厚皮片修复49.和眉下垂无关的肌肉活动是（）。A、额肌收缩B、眼轮匝肌收缩C、皱眉肌收缩D、降眉肌收缩E、以上都不是50.关于非化脓性关节炎，下列哪项是正确的（）A、骨性关节炎病变起自关节软骨B、类风湿关节炎病变起自滑膜C、松毛虫性关节炎病变涉及关节滑膜及周围软组织D、强直性脊椎炎不是类风湿关节炎的同种类型E、以上都对51.有关胰腺细胞分泌功能描述错误的是（）A、腺泡细胞分泌碱性液B、腺泡细胞分泌淀粉酶C、胰岛B细胞分泌胰岛素D、胰岛A细胞分泌胰高血糖素E、胰岛A细胞分泌胃泌素52.以上哪项透光试验阳性（）A、精索静脉曲张B、鞘膜积液C、鞘膜积血D、睾丸肿瘤E、附睾炎53.患者，女，49岁，额部平坦，出现轻度皱纹，双眉略下垂，要求行提眉及改善额部皱纹情况。以下哪项方法合适及持久（）。A、内镜辅助下额部提升术B、冠状切口额部提升术C、颞部眉提升法D、肉毒素注射法E、玻尿酸充填法54.患者，女性，30岁，农民，房屋倒塌压在上半身30分钟，呼吸困难，体格检查见神志清，血压18/14kPa（130／86mmHg），脉搏100次／分，呼吸30／分，两眼结膜充血，颈静脉怒张，前胸皮肤瘀斑，腹软，无压痛，尿常规正常。最可能的诊断是（）A、早期创伤性休克B、创伤性窒息C、挤压综合征D、开放性气胸E、眼结膜损伤55.对外伤性脑内血肿颅内压增高的病人，下列哪项措施是最危险的（）A、卧床休息B、不规则服用利尿剂C、脑室外引流D、腰穿放脑脊液E、以上都不是56.有关免疫抑制剂OKT3（单抗）的叙述，下列哪项不正确（）A、不可用作维持免疫抑制剂B、用来治疗急性排异反应C、抗体为鼠源性D、使用时不用联合其他免疫抑制剂E、使用中可能出现神经系统并发症57.前列腺增生症的手术适应证不包括（）A、膀胱内残余尿大于30mlB、伴有膀胱结石C、反复的尿路感染D、有急性尿潴留病史E、继发双肾积水58.对于瘢痕疙瘩的特征表述正确的是（）。A、手术切除后不复发B、病变超出原创口范围C、持续压力疗法多可促其萎缩D、病程长，后期可趋于稳定，平坦而柔软E、细胞培养不产生粘液59.一般不发生增生和癌变的是（）A、中央区B、外周区C、移行区D、整个腺体E、以上都不是60.男性，50岁，2个月来逐渐出现右侧眼睑下垂，右瞳孔缩小，右肩部及上肢尺侧疼痛。胸部CT：右肺尖部高密度肿块影，与胸膜顶及中纵隔关系密切。单独提出这种肺部肿瘤，是因为它的（）。A、特殊的病理类型B、特殊的生理特点C、特殊的解剖部位D、特殊的预后E、特殊的治疗方法61.男，45岁。腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。查体：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放散，马鞍区痛觉减退。直腿抬高与加强试验阳性。出现排尿困难，鞍区麻木的原因是（）A、窦椎神经受刺激B、脊神经后支卡压C、马尾神经受压D、L5神经根受压E、S1神经根受压62.颅中窝骨折时可出现（）A、嗅觉丧失B、球结膜下出血，眼睑青紫、肿胀C、咽后壁出血，脑脊液耳漏D、声音嘶哑E、乳突部淤血，吞咽困难63.下列不是感染性休克的治疗措施的是（）A、急诊手术引流B、控制感染C、补充血容量D、纠正酸中毒E、皮质类固醇应用64.内窥镜下除皱术可预防血肿的措施（）。A、术前使用止血药物B、术中密切观察控制血压C、术中尽量采用锐性剥离手法D、术中掌握剥离层次，避免损伤血管和神经E、术后放置引流和适当加压包扎65.下述关于慢性硬膜外血肿错误的是（）。A、伤后3天～1周出现临床症状B、青年男性多见C、好发于额、顶、枕区D、较为少见E、对于需要手术者，绝大多数需行骨瓣开颅，血肿清除术66.最适合内镜技术的隆胸切口为（）.A、乳晕切口B、乳房下皱襞切口C、脐部切口D、乳晕周边切口E、腋下切口67.先天性双侧唇裂可伴有哪些结构畸形（）。A、双侧齿槽裂B、双侧完全性腭裂C、鼻小柱短小D、前唇部缺乏肌纤维E、以上都是68.重睑术中需去除一部分多余的脂肪位于哪一部位（）。A、在上睑提肌与Muller肌之间B、在眼轮匝肌与上眶骨膜之间C、在皮肤与眼轮匝肌之间D、在眶内脂肪的外侧E、在泪腺的深方69.对前臂双骨折治疗的论述，错误的是（）A、可采用手法复位外固定治疗B、若一骨干为横形骨折，另一骨干为斜形骨折，手法复位时应先复位横形骨折C、尺桡骨均为横形骨折，且骨折发生在中段，应先复位桡骨D、应警惕骨筋膜室综合征的发生E、X线证实骨折愈合前，禁止前臂旋转活动70.骨折的特有体征是（）A、疼痛与压痛B、功能障碍C、肿胀与瘀斑D、骨擦音和骨擦感E、患肢循环障碍71.血栓闭塞性脉管炎的叙述不正确的是（）A、以下肢多见B、早期主要由细菌感染引起C、周围血管持续痉挛D、首先侵袭中小动静脉E、早期症状包括间歇性跛行72.散热的方式不包括（）。A、辐射B、传导C、对流D、衍射E、蒸发73.男性，62岁，患食管癌入院后经左胸行食管癌切除弓上吻合术，术后第2天起，胸腔引流管引流液呈淡血性，量为每天600～1000ml，体温基本正常，但患者胸闷、气急、神萎。摄床旁胸片示：左胸腔大量积液。应采取的治疗措施是（）A、禁食，抗感染B、吸氧，营养，支持C、低脂饮食，纠正水、电解质平衡失调D、加强抗感染E、强心，利尿74.股骨颈骨折的体征不包括（）A、患肢常有外旋畸形B、患肢短缩C、大转子突出D、患髋轴向叩痛E、Bryant三角底边延长75.最常见的联合瓣膜病有（）。A、三尖瓣合并二尖瓣损坏B、二尖瓣合并主动脉瓣损坏C、肺动脉瓣合并二尖瓣损坏D、主动脉瓣合并肺动脉损坏E、主动脉瓣合并三尖瓣损坏第2卷一.参考题库(共75题)1.患者，女性，40岁。右下腹阵发性疼痛3天，恶心呕吐、停止排气排便1天。5年前曾行阑尾切除术。血压99/65mmHg，脉搏每分钟120次，体温38.0℃，皮肤弹性较差，腹胀，未见蠕动波，未及包块，肠鸣音亢进，可闻及气过水声，血红蛋白150g/L，白细胞9.6×109/L。诊断的可能性最大的一项是（）A、绞窄性肠梗阻B、急性出血坏死性胰腺炎C、小肠扭转D、单纯性高位小肠梗阻E、单纯性低位小肠梗阻2.女性，72岁，因乙状结肠癌在全麻十硬膜外下行乙状结肠癌根治术。术前患者自述无心脏病史，心电图提示：心肌缺血。血常规检查正常。术中出血约1200ml，输血800ml，血浆400ml。手术当中一度出现低血压，并同时出现快房颤，给予普罗帕酮35mg缓慢静推，并同时静脉持续推注多巴胺。30min后，血压恢复，同时心律转为窦性心律。术后入ICU监护。如患者术后再次发生快房颤，最好选用下列哪种药物（）。A、氯化钙B、毛花苷C、普罗帕酮D、利多卡因E、多巴胺3.肱骨髁上骨折晚期常并发（）A、血管损伤和缺血性肌挛缩B、神经损伤C、骨折不愈合或延迟愈合D、肘内翻畸形E、创伤性关节炎4.终末血尿伴尿频、尿急、尿痛为（）A、肾结核的血尿特点B、肾肿瘤的血尿特点C、肾结石的血尿特点D、肾盂肾炎的血尿特点E、膀胱炎的血尿特点5.病历摘要：男性，62岁，主因刺激性咳嗽、血痰伴四肢关节疼痛一月入院。胸片示右肺门阴影增大，纵隔增宽，右上肺不张。该患者进一步的检查包括：（）A、支气管造影B、胸部CTC、肺功能检查D、支气管镜检查E、经皮穿刺细胞学检查6.患者，男性，60岁。持续性上腹疼痛伴腰背部放射痛8小时，恶心、呕吐，吐后腹痛无减轻。既往有胆总管结石病史。查体：体温38.2℃，腹略膨隆，上腹正中压痛，轻度肌紧张，反跳痛。移动性浊音阳性，肠鸣音减弱。血白细胞14×109/L，尿胆红素（-）。化验结果提示病变严重的一项是（）A、血淀粉酶1256温氏单位B、尿淀粉酶大于1024温氏单位C、血RBC3×109/LD、血清脂肪酶2康氏单位E、血钙1.1mmol/L7.男性，16岁。外伤后眼球摘除1年，伴有上睑瘢痕性睑外翻，需要整形修复外观。如果用游离真皮移植填充，真皮的层次应该不超过（）。A、1层B、2层C、3层D、4层E、5层8.面颊部锐器切割伤早期处理的关键是（）。A、清创缝合B、判断有无面神经损伤并及时处理C、注射破伤风抗毒素D、应用抗生素，预防感染E、局部应用抗瘢痕药物9.患者，男性，因咳嗽、咳痰来院就诊，胸部CT如图所示，最可能的诊断是 A、肺炎B、肺大疱C、支气管扩张D、肺结核E、肺癌10.什么是色斑（）。A、色斑是后天性真皮黑色素增多B、色斑是（全身性皮肤色素增加C、色斑是色素性母斑和恶性肿瘤D、色斑是指局部性的黑色素增加E、以上均是11.女，15岁，自幼发现心脏病，近5年渐出现活动后青紫。查体见轻度发绀，杵状指，胸骨左缘轻度SM，P2明显亢进。超声心动图示室间隔回声中断18mm，肺动脉明显增宽。此症需考虑以下哪一项诊断（）。A、复杂畸形先心病B、艾森曼格综合征C、马方格综合征D、布加综合征E、鲁登巴赫综合征12.患者，男性，68岁。左侧腹股沟部可复性肿物10余年，肿物无法还纳2小时，初步诊断为"左侧腹股沟嵌顿疝"。不能尝试手法复位的是（）A、嵌顿时间超过2小时B、皮肤红肿不明显C、腹部压痛、反跳痛D、合并脑血管疾病E、左侧腹股沟肿物无明显压痛13.神经内镜可应用于（）。A、脑内病变活检术B、脑肿瘤切除术C、脑囊肿摘除术D、脑内血肿排空术E、以上都是14.精索静脉曲张伴有精子异常的不育患者，最佳治疗是（）A、观察B、中草药C、人工受精D、补充维生素E、精索静脉高位结扎术15.幕上星形细胞瘤多见于（）。A、额叶B、颞叶C、顶叶D、枕叶E、视丘16.女性，52岁，发热3天，咳嗽，少量痰，痰中带少量血。体格检查：体温38℃，血压18/11kPa，右上肺闻及湿啰音，心脏无异常。术后病理：右上肺腺癌，肿块大小为2cm×3cm×2cm，胸膜及支气管切端未见肿瘤累及，淋巴结未见转移，其病理分期为（）A、T3N0M0B、T2N0M0C、T1N0M0D、T1N1M0E、T1N2M017.单侧鼻唇沟皮瓣，可最大修复上唇组织的缺损达（）。A、3/4B、1／3C、1／4D、1／2E、2/318.指出下列颅内肿瘤与症状组合中的错误者（）。A、垂体腺瘤--视力障碍是最早的症状B、髓母细胞瘤--躯干性共济失调多见C、脑桥肿瘤--常出现交叉性瘫痪D、听神经瘤--早期出现前庭功能减退E、松果体瘤--双眼多不能向上注视19.对增生性瘢痕下列哪些说法正确（）。A、在关节处易形成B、与瘢痕疙瘩难以区别C、分增生期、减退期及成熟期D、在增生期为最佳手术时机E、以上都是20.女性，56岁，因头痛头晕2周，头颅CT检查发现左小脑及左顶叶发现两处占位，不除外脑转移瘤。若该患者明确诊断为肺腺癌脑转移，最合理的治疗方案是（）A、同期行脑部病灶和肺部病灶切除术B、同期行脑部病灶和肺部病灶放疗C、全身化疗同时行脑部病灶放疗D、全身化疗2个疗程后，手术切除肺部病变E、靶向治疗21.治疗手部严重烧伤后畸形，主要要求条件不应是以下哪条（）A、主要考虑外形B、有屈伸活动的掌指关节C、具有外展、对掌功能的拇指D、柔软的皮肤覆盖E、一定长度的手指22.尿道感染最常见的致病菌是（）A、金黄色葡萄球菌B、大肠埃希菌C、变形杆菌D、粪球菌E、沙雷杆菌23.病历摘要：男性，61岁，主因吞咽不顺3月入院，目前可进半流食。查体：一般情况好，双锁骨上淋巴结不肿大，双肺呼吸音清，无干湿性啰音，腹软，肝脾肋下未及。该患者经术前准备，在全麻下行切除食管胃弓上吻合术，术后病理类型不可能出现：（）A、髓质型B、溃疡型C、缩窄型D、皮革型E、漏斗型24.颅内压增高三主征是（）A、头昏、呕吐、偏瘫B、头昏、呕吐、头痛C、头痛、呕吐、视乳头水肿D、恶心、呕吐、视乳头水肿E、头痛、呕吐、偏瘫25.男性，45岁，牧民，有吸烟及饮酒习惯20年，刺激性咳嗽4个多月，半月来声音嘶哑，检查提示左肺门病变，但未能确诊，为了确诊应采取下列措施，除了（）。A、痰找癌细胞检查B、胸部正侧位X片C、经皮穿刺肺门肿物活检D、胸部CT检查E、纤维支气管镜检查26.腹膜、腹横筋膜和联合肌腱构成（）A、腹股沟管上壁B、腹股沟管前壁C、腹股沟管下壁D、腹股沟管后壁E、疝囊27.男性，26岁，左胸壁刀刺伤l小时，呼吸困难。体格检查：伤口长6cm，伴胸内活动性出血，并有气体随呼吸进出，病人烦躁，血压10/6kPa，左肺呼吸音低，心率140次／分，心音正常。胸片：左肺压缩100%，气管向右移位。正确处理为（）。A、清创缝合B、左锁骨中线第2肋间粗针穿刺C、左侧闭式胸腔引流D、心包穿刺E、输液，输血，剖胸探查28.下列有关体液的叙述，哪项是正确的（）A、成年女性的体液量占体重60%B、血浆约占体重10%C、细胞内液量在男性约占体重的40%，大部分存在于骨骼中D、脑脊液、关节液、消化液都属功能性细胞外液E、细胞外液和细胞内液的渗透压一般为290～310mmol/L29.抢救枕骨大孔疝（脑室系统扩大者）最有效的急救措施是（）A、20%甘露醇250ml快速静滴B、尽快行去骨瓣减压术C、快速颅钻钻孔穿刺脑室额角行脑脊液外引流术D、快速静滴地塞米松20mgE、气管切开保持呼吸道通畅30.一位老年动脉硬化患者，当出现偏瘫时，不能鉴别脑溢血和脑血栓形成的是（）A、瘫痪发展速度的快慢B、有无意识障碍C、脑脊液有无变化D、有无脑膜刺激征E、有无生命体征的剧烈变化31.中心静脉压与补液关系提示容量血管过度收缩的是（）A、中心静脉压低，血压低B、中心静脉压低，血压正常C、中心静脉压高，血压低D、中心静脉压高，血压正常E、中心静脉压正常，血压低32.哪项不是重睑成形术的并发症（）。A、上睑下垂B、血肿C、感染D、睑内翻E、上睑闭合不全33.男，24岁，左腰胀痛1个月，查体：左腰扪及肿块，B超发现左肾积水，排泄性尿路造影左肾不显影，为明确诊断，下一步该进行的检查是（）A、CTB、MRIC、肾囹D、经皮穿刺肾动脉造影E、逆行性尿路造影34.患者，女性，45岁，下睑袋形成影响美观10余年，观察见双下睑"袋状"突起存在，皮肤松弛纹理明显。患者选择皮肤径路法去除部分松弛下睑皮肤，术后6天拆线见下睑外翻，部分睑结膜外露，下列做法哪些可取（）。A、选择皮肤径路法去皮时应充分估计站立位与卧位区别，避免多去皮B、抓紧行下睑外翻矫正植皮手术C、嘱患者注意保护外露结膜，不要急于手术处理D、适当加强下睑皮肤按摩，轻度外翻可以慢慢恢复E、在确定去皮量时一定要在坐位或站位情况下仔细衡量，保守操作35.需行硬膜外麻醉的择期手术前，氯吡格雷应至少停用（）。A、2天B、36～48小时C、72小时D、7天E、14天36.对椎管内肿瘤最具有诊断价值的辅助检查是（）。A、腰椎穿刺B、X线脊柱平片C、脊髓造影D、CTE、MRI37.下列哪项属于整形外科急诊显微外科手术（）。A、断指（肢）再植B、头皮撕脱再植C、肢体复杂皮肤撕脱伤D、颜面部严重撕脱伤需要纤维外科修复E、以上均是38.关于脂肪抽吸技术，下列哪项不是该技术的适应症（）.A、吸出皮下多余脂肪改善体形B、皮瓣修薄一次完成手术C、治疗腋臭D、治疗巨乳E、隆乳术39.胫骨平台骨折治疗的目的和原则（）A、使下陷及劈裂的骨块复位，恢复关节面的平整B、矫正膝内翻、膝外翻C、重建韧带完整性D、促进骨折早期愈合E、尽量保存膝关节的功能40.关于先天性巨型黑色素细胞痣的特点表述错误的是（）。A、出生时即以存在，可累及全身各处B、可由混合痣或皮内痣、蓝痣、神经痣相互混合组成C、累及脑部患者可伴发软脑膜黑色素细胞增生D、可累及颅骨伴发精神发育障碍E、蓝痣通常为其主要组成成分41.患者，女性，35岁。发现颈部无痛性肿块1个月。查体：甲状腺右叶触及一直径2cm大小包块，质硬，表面不平，吞咽时活动度小。以下体征中，对诊断最有帮助的是（）A、唇部发绀B、颈部淋巴结肿大C、气管受压D、吞咽困难E、心率增快42.在肺癌的诊治过程中，下列哪项鉴别最为重要（）。A、鳞癌或腺癌B、低分化癌或高分化癌C、小细胞癌或非小细胞癌D、左肺癌或右肺癌E、上叶肺癌或下叶肺癌43.有关尿道下裂的叙述哪一项是不正确的（）A、尿道下裂临床分为许多类型B、手术方法多种多样C、尿道下裂是尿道开口异常，阴茎发育正常D、严重的尿道下裂外生殖器酷似女性E、手术的目的是矫正阴茎弯曲、修复尿道以恢复正常的排尿和性交功能44.此患儿突然发生昏厥、抽搐最可能并发（）。A、支气管肺炎B、充血性心力衰竭C、低钙惊厥D、脑血栓、脑脓肿E、癫痫45.关于斜颈哪项是不正确的的（）。A、可分先天性和后天性B、先天性肌性斜颈最为多见C、2岁后斜颈畸形明显者，需手术整复D、斜颈可导致引发唇裂E、主要是由于患侧的胸锁乳突肌肌组织纤维化所致46.在下列影响骨折愈合的说法中，哪项不正确（）A、局部血运供应不良，不利骨折愈合B、局部软组织损伤严重，不利骨折愈合C、骨折断端的压力有利于骨折的愈合D、多服用维生素A有利于骨折的愈合E、营养不良，不利于骨折的愈合47.对于肩锁关节脱位，以下论述错误的是（）A、多见于年轻人的运动创伤B、多因直接暴力致伤C、严重者，肩锁韧带与喙锁韧带均破裂D、X线摄片阴性发现，可以排除肩锁关节脱位E、肩锁韧带与喙锁韧带均破裂者，应该手术治疗48.腹股沟斜疝的特点是（）A、回纳后压迫内环口，病人站立包块不再突出B、挤压肿块有胀痛感，同侧阴囊内睾丸缺如C、好发于中年经产妇，且易嵌顿D、肿块较小，牵拉同侧睾丸肿块移动E、起床数小时后肿块缓慢出现并增大49.扩张术在隆乳术的主要适应症（）.A、乳房偏小B、哺乳后乳房萎缩C、乳腺肿瘤切除后D、男性变女性手术的乳房整复E、双侧乳房不对称50.全麻时，胃内容物误吸的危险因素不包括（）。A、高龄、小儿B、食管反流、胃麻痹、肠梗阻C、无法确定是否摄入食物或液体D、妊娠、肥胖E、饱胃、创伤51.根据胸部损伤的分类，下列哪项肯定属于闭合性损伤？（）A、心脏压塞B、张力性气胸C、肺爆裂伤D、胸腹联合伤E、胸部盲管伤52.患者女性，45岁。阵发性头晕2年，有时伴有突然发作的心前区不适，伴面色苍白，呼吸不畅，大量流汗，发作时血压最高达200/120mmHg。两年来体重下降约8kg。饮食正常，二便正常。查体：T：37.2℃，P：100次/min，BP：150/100mmHg。腹平坦。B超提示左肾上腺区见-4cm×5cm球形肿物，内部回声不均。CT提示左肾上腺区4cm×4.5cm实质占位病变，边界光滑与肾上腺紧密相连，边界清晰，内部有不均匀强化。为确定诊断，下一步应进行哪些检查是合理的（）A、心电图B、肺功能C、甲状腺功能检查D、血气分析E、24小时尿CA、VMA测定F、血浆儿茶酚胺测定G、24小时尿钾测定H、24小时尿17，羟及17酮类固醇测定53.脊髓休克时出现（）。A、血压下降B、神志丧失C、尿失禁D、尿潴留E、病理反射阳性54.不属于骨关节结核和类风湿关节炎鉴别要点的是（）A、类风湿关节炎好发于手足的小关节B、类风湿关节炎常常为多发C、血清类风湿因子可协助诊断D、骨关节结核血沉加快E、关节穿刺液结核菌培养有助于鉴别55.下列关于术后患者的饮食处理，错误的是（）。A、非腹部局麻下的手术，术后即可进食B、非腹部腰麻或硬膜外麻醉下的手术，一般术后2～3天即可进食C、非腹部全麻下的手术，患者清醒，无呕吐时可进食D、择期胃肠道手术，肠蠕动恢复后，可开始饮水，进少量流食E、腹部手术需禁食时间较长者，应给予胃肠外营养56.晚期骨关节结核下列不正确的是（）A、形成流注脓肿B、形成窦道C、关节脱位D、儿童骨垢受刺激肢体延长E、脊柱结核形成截瘫57.一男性患者，20岁，反复尿频、尿急1年余，伴有会阴部胀痛，饮酒后症状加重，多次尿常规检查未见明显异常，B超检查双肾、膀胱、前列腺未见异常，抗感染效果不佳。下一步应做哪项检查（）A、再行尿常规检查B、前列腺液常规检查C、前列腺CT检查D、膀胱镜检查E、经直肠B超检查58.菱形皮瓣属于（）。A、易位皮瓣B、旋转皮瓣C、推进皮瓣D、邻位皮瓣E、以上都不是59.病历摘要：患者，女性45岁，主因活动后起促两年加重一周入院。PE://双颊发绀，心尖部可闻及舒张中期隆隆样杂音，心率122次/分，心音高低不一、心率不齐，肝肋下3横指，下肢轻度水肿。超声心动图检查考虑二尖瓣膜狭窄。此患者诊断为二尖瓣膜狭窄，有关此病流行病学描述正确的是：（）A、是常见的后天性心脏病B、近年来发病率呈上升趋势C、女性发病率高D、多瓣膜病变中常合并主动脉瓣病变E、往往在20～30岁以后才出现临床症状60.无张力疝修补术的优势不包括（）A、复发率低B、术后疼痛轻C、无排斥反应D、可早期下床活动E、可在腹腔镜下手术61.除皱术后出现皮肤坏死最常见与下列哪个因素有关（）A、张力过大，血循环障碍B、张力过小C、感染D、神经损伤E、以上均正确62.男，26岁，左膝持续性隐痛1个月余。查体：左小腿上端内侧略肿，压痛。X线摄片见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长，骨皮质变薄。如果最终确诊为骨肉瘤其最佳治疗方案是（）A、单纯化疗B、单纯放疗C、单纯截肢手术D、肿瘤切除人工关节置换E、化疗--肿瘤切除--化疗63.病历摘要：男，62岁，劳累性心前区疼痛，胸闷、气促半年。休息后缓解，服用硝酸甘油，复方丹参片后有缓解，无下肢水肿，无夜间端坐呼吸术中发现患者有左室室壁瘤，宜行室壁瘤切除，试问下列哪些是手术指征：（）A、有明显心绞痛B、有充血性心衰存在C、有顽固性心律失常D、心室内血栓形成E、室壁瘤超过心室表面积25％F、左心室功能下降G、有动脉栓塞史H、高度可疑有破裂出血者64.男性，65岁，低热、咳嗽3个月。胸部CT示右肺上叶后段有一直径3cm周围型肿物，右主气管分叉可见直径1.2cm肿大淋巴结。对下一步诊治描述正确的是（）。A、纵隔镜检查了解气管前肿大淋巴结的性质B、最适当的治疗措施是剖胸探查，右上肺叶切除C、胸腔镜行肺周围型肿物切除术D、术前支气管镜检查对该患者不适合E、经胸壁穿刺活组织检查阴性即可除外肺癌65.急性呼吸窘迫综合征时形成肺水肿的主要机制是（）。A、微血管内静水压升高B、肺血管收缩致肺动脉压升高C、肺淋巴回流障碍D、血液胶体渗透压降低E、肺泡-毛细血管膜损伤致通透性增高66.下列关于营养物质代谢错误的是（）A、肝脏在门静脉血流经过一次可摄取其中75%～100%的营养物质B、谷氨酰胺是肠道的主要营养物质，由肝脏转变为丙氨酸，释放出氨C、碳水化合物为最重要的营养物质D、尿毒症时，热氮比为300～400：1最为合适E、葡萄糖是蛋白质节省作用的最佳能量机制67.冠心病患者行非心脏手术全身麻醉诱导药禁用（）。A、依托咪酯B、咪达唑仑C、芬太尼D、氯胺酮E、异丙酚68.在消毒皮肤的操作中，下列那项是错误的（）.A、由手术区中心部想四周涂擦B、消毒感染伤口或肛门，涂擦方向与A项相反C、已接触污染部位的纱布，禁忌反擦清洁处D、消毒范围是切口周围10cm区域E、手术区皮肤消毒的范围应大于切口周围15cm69.关于毛发移植，下面哪项正确（）。A、睫毛的修复，常常取自头发B、不需无创技术操作C、移植后的毛发失去其固有特性D、毛发移植可认为是长有毛发的皮肤移植E、移植后初期，毛囊毛根暂时处于休克状态，甚至毛发相继脱落，半年后逐渐再生70.患者，男性，20岁，1小时前被刀刺伤来诊，血压（60／50mmHg），面色苍白呼