2024年江西住院医师-江西住院医师泌尿外科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年江西住院医师-江西住院医师泌尿外科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.女性，26岁，在购物时突然尖叫一声，即刻倒地，四肢痉挛性抽搐，口吐血红色泡沫，小便失禁，持续约3分钟，被人送至医院。追问病史，近两日精神不振，头痛头晕，全身不适，常可闻及异常怪味。既往无特殊，否认外伤史。头颅CT见左颞叶内直径约2cm等密度影。继发性癫痫三大主因是（）。A、外伤、肿瘤、高热B、外伤、高热、缺氧C、肿瘤、脑出血、脑代谢异常D、脑出血、外伤、脑血管病E、肿瘤、外伤、脑血管病2.肾损伤后哪项护理措施不正确（）A、严密观察生命体征B、观察疼痛性质及程度C、绝对卧床休息D、向患者介绍肾损伤知识E、尽早离床活动3.患者男，35岁，T6完全性脊髓损伤5年，自行漏尿，尿液浑浊，反复发作性感染。泌尿系统B型超声：左肾积水，残余尿150ml。明确诊断的最佳检查是（）A、泌尿系统MRIB、静脉肾盂造影C、放射性核素肾图D、影像尿动力学检查E、普通尿动力学检查4.鞘膜积液手术治疗，最常用的手术方法是（）A、鞘膜翻转术B、鞘膜折叠术C、鞘膜切开术D、鞘膜开窗术E、鞘膜切除术5.肾母细胞瘤（Wilms瘤）最常见的转移部位为（）A、肝B、肺C、脑D、骨E、肾上腺6.关于急性外伤性颅内血肿的手术指征，下列哪项原则不适当（）。A、合并血友病时不宜手术治疗，应尽量保守治疗B、保守治疗适用于血肿出血量少而中线无明显移位者C、虽个别病例可以自行消散，原则上一经诊断即施行手术D、急性血肿可行钻孔穿刺清除血肿E、即使发生了脑疝，出现了呼吸异常仍应积极手术抢救7.患者，女性，45岁。发现左乳肿物1月余。查体：左乳外上象限可触及大小约4cm×3cm大小肿物，表皮无异常，左侧腋窝可触及直径约1cm淋巴结，与周围无粘连，左锁骨上可触及大小约1cm×1cm肿大淋巴结，行细针穿刺细胞学检查，3处均发现癌细胞。下列治疗方案首选（）A、乳腺癌根治术B、乳腺癌改良根治术C、靶向治疗D、切除卵巢去势治疗E、左乳全切术8.膀胱三角区及左侧壁散在乳头状瘤，有蒂，周围黏膜红，活检为原位癌，细胞分化三级。适宜的治疗为（）A、经尿道切除B、膀胱全切C、经尿道切除加放疗D、膀胱部分切除E、膀胱灌注化疗9.阴茎癌腹股沟淋巴结清扫的适应证包括（）A、发现腹股沟淋巴结肿大者B、应用抗生素4周，腹股沟肿大淋巴结无明显改善C、T～T期，影像学检查怀疑淋巴结转移D、腹股沟淋巴结活检阳性E、原发病灶浸润海绵体，肿瘤细胞分化差10.下列关于颈内动脉海绵窦瘘叙述错误的是（）A、窦内段颈内动脉因外伤而破裂，多与颅底骨折合并存在B、眼外肌麻痹以动眼神经损害最多C、临床表现可见搏动性突眼D、颈内动脉海绵窦瘘最重要的检查手段是脑血管造影E、颈内动脉海绵窦瘘因外伤引起者占3/411.肾蒂损伤有如下特点（）A、较少见B、手术效果佳C、多发生于右肾D、出血量大，病人多处于休克状态E、应力争及早手术探查，否则死亡率极高12.患者，男性，50岁。右上腹隐痛伴消瘦3周。既往患乙肝8年。最有助于诊断早期肝癌的临床表现是（）A、轻度黄疸，蜘蛛痣B、右肋缘下触及肿大肝脏C、B超检查右肝低回声占位性病变D、贫血、黑粪E、肝区叩痛13.关于强直性脊椎炎，下列哪项是错误的（）A、本病不属于类风湿关节炎B、有起自骶髂关节，逐渐向上发展的特征C、很少累及四肢小关节D、发病男性多于女性E、主要是关节软骨与软骨下骨的病变14.应用α-肾上腺能受体（α-AR）阻滞剂已成为前列腺增生治疗的最常用的一线药物。关于α-AR的类型和分布，以下正确的是（）A、α1A-AR亚型主要位于前列腺内B、α1B-AR亚型主要位于前列腺内C、α1D-AR亚型主要存在于血管和脾脏D、α1D-AR亚型主要存在于膀胱逼尿肌，在血管等部位分布较少E、α1L-AR亚型主要存在于膀胱逼尿肌15.男性，24岁，右示指中、末节掌侧切削伤6小时，局部软组织缺损1cm×2cm，肌腱外露，急诊清创后应采用（）A、直接缝合皮肤B、凡士林纱布覆盖包扎C、中厚游离皮片移植D、邻指带蒂皮瓣E、腹股沟轴形皮瓣16.脑缺血、缺氧的初期（）。A、细胞毒性脑水肿B、血管源性脑水肿C、混合性脑水肿D、先有细胞毒性后转化为血管源性脑水肿E、脑水肿以脑灰质的肿胀甚于白质下列疾病多见于哪一种类型的脑水肿17.有关生殖细胞瘤以下描述中不正确的是（）A、鞍上为多发部位B、恶性程度高C、放疗敏感D、化疗不敏感E、常通过脑脊液播散18.下列哪项不会引起继发性脑干损伤（）A、癫痫B、额颞部脑挫伤C、脑水肿D、颞叶血肿E、小脑血肿19.女性，72岁，因乙状结肠癌在全麻十硬膜外下行乙状结肠癌根治术。术前患者自述无心脏病史，心电图提示：心肌缺血。血常规检查正常。术中出血约1200ml，输血800ml，血浆400ml。手术当中一度出现低血压，并同时出现快房颤，给予普罗帕酮35mg缓慢静推，并同时静脉持续推注多巴胺。30min后，血压恢复，同时心律转为窦性心律。术后入ICU监护。术中快速房颤最有可能的原因是（）。A、应激B、低血压C、贫血D、电解质紊乱E、以上都不是20.关于围术期控制性降压的主要目的，下列哪项是正确的（）。A、降低颅内压，预防脑水肿B、绝对避免输异体血C、减少麻醉药用量D、减少手术出血E、降低心脏后负荷21.有关左房黏液瘤正确的答案是（）。A、好发于左心耳B、可出现肺循环栓塞表现C、心脏内最常见的恶性肿瘤D、手术切除后不会复发E、以上都不是22.CEA强阳性多见于（）A、肝癌B、结肠癌C、胰腺癌D、前列腺癌E、乳腺癌23.肱骨干与肱骨髁之间的前倾角为（）A、10°～20°B、20°～30°C、30°～50°D、5°～10°E、15°～25°24.男性，45岁。右侧阴囊可触及蚯蚓状肿块，平卧后不消失。阴囊B超检查：右侧精索静脉曲张。考虑为继发性精索静脉曲张。首先应排除的疾病为（）A、泌尿系统先天畸形B、腹股沟疝C、精索静脉炎D、腹膜后包块压迫E、肾脏肿瘤25.男，35岁，查体发现阴囊有一肿块，质地坚硬，托起和掂量有沉重感，透光试验阴性，诊断为（）A、睾丸鞘膜积液B、附睾炎C、精液囊肿D、睾丸肿瘤E、完全性腹股沟斜疝26.患者，男性，16岁，骑摩托车通过马路时被货车撞伤，1小时后送入医院，入院后诊断：脾破裂、左侧液气胸、左第6、7后肋骨折。给予急诊剖腹探查切除脾脏及胸腔闭式引流术。术后3小时胸腔引流出暗红色液体600ml。患者因血氧饱和度差无法拔除气管插管目前可以持续从患者气管插管内吸出鲜红色血液，心率140次/min．血压90/60mmHg，意识清楚，胸腔引流200ml/h。复查胸片：左下肺密度明显增高，未见明显纵隔气肿和气胸征象，膈肌形态正常。左第6、7后肋骨骨折，但对位良好。下一步治疗措施需要（）A、输血、补液、抗休克B、镇静、抗感染治疗C、继续保守治疗，观察病情D、急诊开胸探查E、胸腔引流接负压吸引F、持续吸痰，保持呼吸道通畅G、气管切开27.精索静脉在何处汇合成精索内静脉（）A、腹膜后B、盆腔C、腹股沟管内环D、腹股沟管外环E、阴囊部28.主动脉瓣关闭不全的最重要体征是（）A、心脏向左下方扩大B、心尖呈抬举性搏动C、有水冲脉、枪击音、毛细血管搏动征D、胸骨左缘3、4肋间有舒张期叹息样杂音E、肝肿大、颈静脉怒张29.患者，男，54岁，工人，吞咽时困难1个月，查体发现左锁骨上淋巴结肿大，如蚕豆大小．质硬，食管钡餐造影显示食管中段管壁僵硬，有充盈缺损，下列措施哪一项最合理（）A、胸部CT检查B、纤维食管镜检查C、带网气囊食管脱落细胞检查D、同位素31P检查E、颈部淋巴结检查30.全身麻醉下接受髋关节置换手术的女性，术前因风湿性关节炎口服泼尼松6个月。手术中血压突然下降，首先应采取的措施是（）。A、静脉注射氢化可的松100mgB、分析低血压的原因C、取消手术D、停止麻醉药使用E、输注去氧肾上腺素31.病历摘要：男性，17岁主因误服不明化学物20分钟入院。查体：神志清醒，表情痛苦，口咽部发红肿胀。在对患者的治疗过程中，以下哪种药物对减轻和预防瘢痕狭窄的发生起重要作用：（）A、吗叮啉B、激素C、止酸药D、止血药E、抗菌素32.下列不是大量快速输血引起出血倾向的原因的是（）。A、体内凝血因子被稀释B、凝血因子V、Ⅷ、Ⅸ的耗损C、血小板减少D、钙离子减少E、酸碱平衡失调33.骨与关节结核的临床表现，下列错误的是（）A、低热、盗汗B、局部肿痛C、血沉增快D、多为多发E、寒性脓肿34.泌尿系结石最有效的预防方法是（）A、大量饮水B、调整饮食C、调节尿pHD、中医中药E、控制感染35.患者男，21岁，因“会阴外伤，剧烈疼痛1h”来诊。1h前患者骑自行车时不小心轧过一块石头，会阴部猛然撞击在座驾上，随感阴囊剧烈疼痛并向大腿根部、下腹部放射，伴恶心、呕吐。查体：阴囊明显肿胀，睾丸边界不清，触之剧烈疼痛。最可能的损伤为（）A、睾丸挫伤B、睾丸破裂C、外伤性睾丸扭转D、附睾损伤E、输精管损伤36.患者男，40岁，因“无痛性肉眼血尿2个月”来诊。既往患视网膜血管瘤。有肾癌家族史。此VHL病的治疗措施包括（提示肿瘤单发，最大径为5cm。）（）A、观察、等待B、以肾癌根治术为金标准C、优先选择保留肾单位手术（NSS）D、NSS术后必须严密观察E、肿瘤复发需反复进行手术治疗F、可尝试消融术治疗局部复发肿瘤37.脑血流动的自动调节有赖于（）。A、脑血管（阻力血管）的舒缩变化B、血压的升降C、颅内血液黏稠度的改变D、体位的改变E、脑脊液的变化38.外伤性血胸胸腔内积血不凝固的原因是（）。A、胸腔内有抗凝物质B、胸腔内渗出液体有稀释作用C、膈肌运动的去纤维化作用D、凝血因子减少E、以上都不是39.烧伤包扎疗法，不正确的是（）A、外层用无菌脱脂纱布或棉垫包扎B、清创后内层敷料为1～2层凡士林油纱贴于创面C、厚度以渗出物不渗湿外层敷料为度D、包扎应从远端开始E、四肢关节包扎应固定在中立位40.14岁，男，胸闷咳嗽一个月，曾咳出过毛发，CT检查如图，请选择最可能的诊断 A、纵隔血肿B、胸内甲状腺肿C、胸腺囊肿D、畸胎瘤E、食管囊肿41.马方综合征导致主动脉扩张，最多见的部位是（）。A、肾动脉以下的腹主动脉B、肾动脉以上的腹主动脉C、锁骨下动脉以远的胸主动脉D、主动脉根部E、主动脉弓42.联合应用抗生素，错误的是（）A、联合以多为好B、能提高抗菌效果C、可降低药物剂量D、能防止或延迟药物出现耐药性E、联合用药应避免敢用不敢停的弊病43.关于肺转移癌，以下哪项处理方法是不正确的（）A、由于是从其他肿瘤转移来的，因此一律不行手术治疗B、原发肿瘤已治疗无复发，肺内为单个转移病灶，身体其他部位无转移，病人一般状态及心肺功能好，可手术治疗C、对于肺转移瘤，一般多做肺局部切除或肺叶切除D、全肺切除应特别慎重E、心、肺、肝、肾等重要器官功能不全者多不行手术治疗44.泌尿男生殖系结核原发灶最多存在于（）A、前列腺B、睾丸和附睾C、膀胱D、输尿管E、肾45.女性，28岁，出现进行性背痛、下肢乏力，食欲减退3个月。检查：见第6胸椎轻度后突，有叩痛，X线摄片第6、7胸椎间隙狭窄，该处椎旁线轻度膨出，血沉60mm／h。该患者经全身药物治疗1个月后出现脊髓受压症状，一般下列哪一项最早发生（）A、运动无力B、感觉异常C、膀胱括约肌障碍D、肛门括约肌障碍E、以上都不是46.全层头皮撕脱伤下列哪项处理不正确（）。A、妥善止血B、尽早清创C、防治休克D、抗感染E、中厚皮片植皮47.女性，16岁，转移性右下腹痛1天。体温39℃。呼吸32次/分，神志模糊，面色苍白，呼出气有“烂苹果”味，右下腹压痛明显。查血糖25.2mmol/L，pH7.10，临床诊断为急性阑尾炎伴腹膜炎，糖尿病，酮症酸中毒，正确的治疗方案是（）。A、即刻行阑尾切除术B、即刻行阑尾切除术，术中用胰岛素降低血糖水平C、即刻行阑尾切除术，术中用胰岛素降低血糖水平，适量NaHCO3纠正酸中毒D、胰岛素控制血糖正常后，再行阑尾切除术E、先用胰岛素控制血糖水平，适量NaHCO3纠正酸中毒后，再行阑尾切除术48.患者，男，28岁。骑跨伤8小时，排尿困难，尿道口流血，排尿时会阴部疼痛加重。体检：阴囊明显肿大，有血尿外渗，尿管不能插入，其最佳的处理方法（）A、以金属导尿管导尿B、立即施行尿道修补C、行尿道会师D、耻骨上膀胱造瘘E、施行尿道修补和引流积血、尿外渗49.小儿先天性上尿路梗阻最常发生的部位在（）A、输尿管口（入膀胱处）B、输尿管下段C、输尿管中段D、输尿管上段E、输尿管肾盂连接部50.患者，男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压4/2kPa（30/15mmHg），神清、气促、面色苍白、四肢发凉、脉细弱，左侧胸压痛明显，胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2cm×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低提问：最大可能是发生了什么情况？（提示：呼吸机治疗五天后，病情稳定，顺利脱离呼吸机并拔除气管导管。患者咳嗽乏力，开始进食后次日突发呼吸困难，鼻翼煽动。T38.8℃，气管左偏，左侧呼吸音消失。）（）A、肺出血B、伤口感染C、心力衰竭D、左肺不张E、左侧自发性气胸F、呼吸机依赖（戒断现象）51.外展神经起源于（）。A、脑桥上缘B、脑桥下缘C、中脑下缘D、延髓下缘E、以上都不是52.患者男性，10岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍，行走不稳，向右侧偏斜，饮水呛咳，并出现吞咽困难10个月。查体：左侧眼部以下面纹变浅，口角向右侧抬高。悬雍垂向右侧偏斜，双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力4级，肌张力稍高。头颅CT示后颅窝高密度圆形阴影，其内可见分层钙化，脑干受压向右后方移位，四脑室偏移可选择的治疗方式是（）A、药物保守治疗B、开颅手术治疗C、介入栓塞治疗D、放射治疗E、化学药物治疗53.男，40岁。长期从事办公室工作，弯腰取物时，突感腰部疼痛来诊。体格检查发现：被动姿势，腰3～4右椎旁及腰3右横突压痛明显，放射到臂部、腰部，右直腿抬高试验（-），加强（-）。应诊断为（）A、急性腰扭伤B、腰椎间盘突出症C、腰椎管狭窄症D、腰肌劳损E、腰椎滑脱54.关于低温对机体的影响，下列叙述错误的是（）。A、增加心肌细胞对钙离子敏感性，易出现心室颤动B、器官血流量明显减少，无氧代谢产物增加C、抑制血小板及凝血因子功能，术中渗血及出血增加D、脑血流增加，脑血管阻力降低，有利于脑保护E、氧离曲线左移，不利于组织供氧55.男性，56岁，右髋间歇性疼痛10年，左髋痛6年，加重1年。过去曾干过15年装卸工，10年潜水员工作。近半年疼痛明显时曾间断服用过小剂量激素。X线摄片发现双髋臼浅，两侧股骨头增大扁平，有囊性变。以下哪一条是造成该病人髋关节病变的最主要原因（）A、长期重体力劳动B、先天性髋臼发育不良，髋关节半脱位C、潜水员减压病D、服用肾上腺皮质激素E、慢性创伤56.男性，64岁，因腰痛就诊于骨科，按腰间盘突出治疗后无好转，行ECT骨扫描提示全身多处骨转移病灶，进一步查PSA大于100ng／ml，前列腺穿刺病理提示：前列腺小细胞癌，治疗方案采用（）A、全雄激素阻断治疗B、多西紫杉醇+强的松化疗C、顺铂+VP16方案化疗D、间断内分泌治疗E、放疗57.关于肾结核的手术治疗原则，下列不正确的是（）A、手术前应正规抗结核治疗B、有泌尿男性生殖系统以外的活动结核病灶存在，不手术C、有附睾结核存在，不切除病肾D、手术应尽量保留正常肾组织E、手术后继续抗结核治疗58.女，25岁，反复血尿脓尿2年余，长期使用抗生素疗效不佳，曾尿培养3次，均未见细菌生长。为明确诊断病史询问中应注意了解（）A、传染病史B、外伤史C、遗传病史D、药物过敏史E、既往有无全身结核史59.男性，52岁。咳嗽、痰中带血1个月。1月前因受凉后出现咳嗽、咳痰症状，痰为白色泡沫痰，量较少。剧烈咳嗽后出现痰中带血，在当地医院给予抗感染及对症治疗，但咳嗽症状改善不明显。查体：T36.6℃，P79次／分，R12次／分，BP140/85mmHg。肥胖体型，双侧锁骨上淋巴结不大，气管居中。左肺呼吸音正常，右上肺呼吸音稍低。根据检查结果，需要进行诊断和鉴别诊断的是（提示：检查发现右上肺不张、右肺门块影，左肺正常。）（）A、肺脓肿B、肺恶性肿瘤C、肺良性肿瘤D、肺结核瘤E、肺炎性假瘤F、肺囊肿60.可同时伴有脑积水和脊柱裂的颅脑先天畸形是（）A、中脑导水管狭窄B、Dandy-Walker畸形C、Arnold-Chiari畸形D、狭颅症E、颅底陷入症61.胆总管损伤后行胆管对端吻合放置支撑管的时间为（）A、无时间限制B、放置支撑管1周C、放置支撑管3个月D、放置支撑管时间至少半年E、以上都不正确62.男，31岁。右前臂尺桡骨开放性骨折，清创复位，石膏外固定后36小时。患者高热，脉快、，白细胞计数明显增高，伤口剧痛，有大量恶臭渗出液，X线检查显示皮下有气体，触诊有握雪感，应首先考虑（）A、血肿吸收B、组织坏死C、伤口严重化脓感染D、气性坏疽E、骨筋膜室综合征63.男性，30岁，从2米高处跌落，左腰部着地，伤后腰痛并有肉眼全程血尿，有小血块，查：BP：110／70mmHg，P：100次／分；左腰部青紫压痛，腹部无压有反跳痛。如该患者明确诊断为肾挫裂伤，最初应采取的措施是什么（）A、卧床休息，多饮水B、绝对卧床，监测生命体征，定期复查血、尿常规C、手术探查D、立即输血E、肾动脉造影，并进行选择性血管栓塞64.男性，46岁。反复无痛性全程肉眼血尿6个月。偶有块状血凝块，无尿频、尿急、尿痛等症状。查体：无阳性体征发现。B超检查：双肾及输尿管正常，膀胱内发现实质占位，大小2.5cm×2.5cm。临床考虑膀胱肿瘤可能性大。首先要做的确诊性检查是（）A、静脉肾盂造影B、盆腔CTC、MRID、膀胱镜检+活检术E、膀胱造影F、PET（正电子发射断层扫描）65.下列有关全身炎症反应综合征（SIRS）的诊断标准中错误的是（）A、呼吸急促>20次／分获过度通气B、心率>100次／分C、体温>38℃或12×109/L或10%66.某患者因头痛、步态不稳3个月入院，行颅脑MRI检查提示后颅窝占位。如患者表现为躯干性和下肢远端共济失调，行走时两足分离过远，左右摇晃醉汉步态，病变考虑位于（）A、小脑半球B、脑干C、小脑蚓部D、小脑幕E、小脑脑桥角67.腰椎间盘突出症的叙述中错误的是（）A、椎间盘变性B、纤维环破裂C、髓核突出刺激或压迫神经根D、以腰骶间隙发病最高，约占50%E、损伤和退行性变是最常见病因68.大部分癫痫是（）。A、原发性B、继发性C、非典型小发作D、反射性E、肌痉挛发作69.女性，40岁，因咳嗽、胸痛来医院就诊，胸片及CT检查发现中纵隔内有一大小为4cm×3cm的肿块，光滑，密度均匀。其治疗原则是（）。A、化学治疗B、外科手术切除C、放射治疗D、化学治疗后辅以手术切除E、联合运用放射治疗、化学治疗及手术切除70.距骨骨折易引起（）A、骨的缺血性坏死B、血管损伤C、神经损伤D、骨的延迟愈合E、骨筋膜室综合征71.体重为16kg的小儿输液，其基础需要量为（）。A、52ml／hB、42ml／hC、62ml／hD、32ml／hE、48ml／h72.关于Smith骨折最确切的描述是（）A、桡骨远端经关节面的骨折B、桡骨远端骨折合并腕关节脱位C、桡骨远端骨折合并尺骨茎突骨折D、桡骨远端伸直型骨折E、桡骨远端屈曲型骨折73.一患者首先出现左上肢放射性疼痛、感觉障碍及弛缓性瘫痪，而后顺序出现左下肢痉挛性瘫痪、右下肢痉挛性瘫痪、右上肢弛缓性瘫痪。病变可能位于（）A、上颈段髓外硬脊膜内B、上颈段脊髓内C、下颈段髓外硬脊膜内D、下颈段脊髓内E、胸段脊髓内74.球部尿道损伤多发生于（）A、骨盆骨折B、骑跨伤C、憋尿时下腹部被踢伤D、妇科或直肠手术E、肋骨骨折75.MAC值为105的吸入麻醉药是（）。A、恩氟烷B、异氟烷C、七氟烷D、地氟烷E、氧化亚氮第2卷一.参考题库(共75题)1.乳腺癌最常见的病理类型是（）A、导管原位癌B、小叶原位癌C、浸润性特殊癌D、浸润性非特殊癌E、黏液腺癌2.肾损伤外科治疗围术期应该积极观察的内容是（）A、生命体征，以及局部伤口状况B、尿液颜色以及尿量C、伤口引流管引流液颜色和引流量D、有无肾源性高血压的发生E、定期检测肾功能及影像学检查3.A.Ca2+B.因子ⅢC.因子ⅦD.APTTE.ACT受内源性凝血系统中凝血因子水平影响的是（）4.自发性血气胸，胸腔闭式引流后有大量气体溢出，胸引量200ml/h，持续3小时以上，此时应采取的处理措施为（）。A、密切观察病情B、应用止血药物C、输血、输液D、胸腔镜探查E、纵隔镜探查5.患者，男性，35岁。下肢静脉曲张2个月。查体：卧位后下肢抬高，使下肢静脉空虚，用止血带压住近侧大腿部，然后让病人站立。当放开止血带，大隐静脉迅速自上而下逆行充盈，这提示（）A、深静脉瓣膜功能不全B、大隐静脉入股静脉处瓣膜闭锁不全C、大隐静脉瓣膜关闭不全D、下肢浅静脉瓣膜闭锁不全E、下肢深静脉血栓形成6.髌骨软骨软化症手术治疗的目的，下列错误的是（）A、切除异常的髌骨，去除病灶B、改变髌股关节的力线C、刮除髌骨关节软骨上较小的侵蚀病灶D、增加髌骨在关节活动过程中的稳定性E、髌骨关节软骨已完全破坏者，可切除髌骨7.男性，29岁，胸部外伤后，出现下列征象中，除外哪一种情况皆提示胸内进行性出血（）。A、血压持续下降，脉搏逐渐增快B、经输血、补液后，血压才开始回升C、复查血红蛋白和红细胞压积继续降低D、胸穿抽出不凝血，胸片提示胸膜腔阴影增大E、胸腔闭式引流量>200ml/h，持续3小时8.一位患者因肇事，造成耻骨骨折并刺破膀胱，检查所见，耻骨联合处已塌陷，骨折类应属（）A、闭合性骨折B、开放性骨折C、裂缝骨折D、压缩性骨折E、骨骺分离9.月骨无菌性坏死固定的时间一般需要（）A、1个月B、3个月C、4个月D、半年E、1年10.男，5岁。跌倒时左手掌着地，查体肘关节半屈状，肘部明显肿胀及压痛，皮下有瘀斑，向外突出畸形，肘后三角存在。肱骨髁上骨折尺侧侧方移位，未能矫正时，最常见的晚期后遗症是（）A、肘关节后脱位B、尺神经损伤C、肘内翻畸形D、肘关节前脱位E、前臂缺血性肌挛缩11.预存式自体输血的标准是（）A、血红蛋白大于105g/L，红细胞比容不低于31%B、血红蛋白大于115g/L，红细胞比容不低于36%C、血红蛋白大于100g/L，红细胞比容不低于30%D、血红蛋白大于110g/L，红细胞比容不低于33%E、血红蛋白大于108g/L，红细胞比容不低于32%12.男，36岁。翻车肩部外伤，半小时后来院。查体：左锁骨中外1／3处明显畸形，局部肿胀明显，淤血，桡动脉搏动触不到，手部发凉，皮色苍白，血压80／40mmHg。该患者正确的治疗方法是（）A、手法复位，横8字绷带固定B、手法复位，石膏固定C、牵引治疗D、手术切开复位，内固定探查臂丛神经E、立即手术探查受损血管并修复血管，骨折复位内固定，再加适当的外固定13.女性，36岁。行二尖瓣置换术后，因引流液多给予止血及补充血容量，治疗6小时后引流液明显减少，病人出现血压下降，中心静脉压升高，心率增快，造成此临床表现首先要考虑的原因是（）。A、血容量不足B、血容量过多C、左心功能不全D、心脏压塞E、人工瓣功能障碍14.颈椎间盘突出手术治疗下列正确的是（）A、非手术治疗无效、反复、发作者需手术治疗B、脊髓型颈椎病常需手术治疗C、伴椎管狭窄者一般行前路手术D、后路手术以减压为主，一般不行髓核摘除E、前路手术多同时行植骨融合稳定脊柱15.下列不是呼吸机撤离的标准的是（）A、临床症状稳定或改善B、FiO260mmHg或PaCO5ml/kgE、呼吸浅快指数>105bpm/L16.患者，男性，55岁。反复呕血、便血5小时。出血量约3100ml，并出现轻度意识障碍。既往有乙肝史12年。查体：血压80/60mmHg，心率每分钟130次，巩膜轻度黄染，腹平软，肝脏未触及，脾肋下6cm，移动性浊音阳性，肠鸣音稍亢进。该患者需行的首要紧急处理是（）A、配血，等待输血B、行胃镜检查，明确出血部位C、迅速建立静脉通路，以平衡液快速扩容，纠正休克D、准备三腔双囊管压迫止血E、查血常规、肝功能17.病历摘要：患者男性，24岁，车祸伤1小时。查体：脉搏130次/分，血压90/60mmHg。烦燥不安，紫绀，严重呼吸困难，皮肤湿冷，右颈，胸皮下捻发感。气管左偏，右胸饱满，右肺呼吸音消失。胸片示右肺完全萎陷。最紧急的处理是：（）A、高流量吸氧B、呼吸机辅助呼吸C、胸腔闭式引流术D、胸腔穿刺抽气E、开胸手术18.有关脑膜瘤的叙述，下列哪项不正确（）。A、肿瘤与硬脑膜紧密粘连B、肿瘤不会发生在颅外组织C、肿瘤可以发生钙化D、肿瘤有完整包膜E、肿瘤可接受颈内、颈外动脉系的双重供血19.颅内动脉瘤的确诊依据为（）A、腰穿为血性脑脊液B、CT扫描C、经颅超声多普勒D、脑血管造影E、临床表现和体征20.下列关于脑室内出血叙述错误的是（）A、分原发性和继发性B、原发性脑室出血最常见的原因是高血压脑出血C、丘脑出血多破入第三脑室D、壳核出血多破入侧脑室E、小脑出血多破入第四脑室21.食管胃主动脉弓上吻合病人，术后第7天突然出现胸闷、胸痛，术后体温39℃，心率110次/分。诊断上应首先考虑（）。A、急性脓胸B、吻合口瘘C、肺部感染D、纵隔感染E、急性胃坏死22.患者男性，55岁，反复咳嗽、咳痰、气喘10余年，并胸闷、气促1周。体检：半卧位，口唇发绀，体温38.5℃，脉搏120次／分，血压95/60mmHg，呼吸36次／分，颈静脉怒张，双肺散在干、湿性啰音，双下肢水肿。胸部X线片提示：双肺透亮度增加，肋间隙增宽，左下肺片状阴影，右房、右室增大。血气分析：pH7.20，PaO240mmHg，PaCO255mmHg。机械通气方式不能使用以下哪一种（）。A、压力控制通气B、呼气末正压C、反比通气D、同步间歇指令通气E、双水平气道正压通气23.原发性肝癌最常见的临床症状是（）A、腹部饱胀感B、肝区疼痛C、消瘦纳差D、持续低热E、腹泻24.女性，40岁，1年前有腰痛史，后治愈。1周前突感腰痛及右下肢痛。否认外伤史。如果病人否认服用激素药物，为确定应用激素的诊断，最合适的措施是（）A、详细询问患者的家属，以获得真实的病史B、利用以前的小便，进行尿样检查C、抽血进行药物检查D、向病人陈述检查结果，并与病人对证可疑的诊断E、抽血并留小便，同时进行药物检查25.男，35岁。右膝关节内侧疼痛、肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。下列治疗措施，最合适的是（）A、病灶刮除+植骨B、病灶刮除+骨水泥填充C、广泛切除+大块骨或假体植入D、截肢E、放射治疗或化疗26.下列与原发性脑干损伤关系最密切的是（）A、脑震荡B、脑内出血C、脑室出血D、硬膜外血肿E、弥漫性轴索损伤27.幕上的颅内转移瘤最多见于（）A、额叶B、顶叶C、颞叶D、枕叶E、视丘28.喉返神经后支分布于（）A、甲状舌骨肌B、环甲肌C、喉黏膜D、声带内收肌E、声带外展肌29.关于蹄铁形肾，下列哪项叙述不正确（）A、是肾融合畸形中最常见和具有临床意义的疾病B、是指两侧肾通过肾实质组织或纤维组织形成的峡部相连，形似蹄铁而得名C、发病率男与女大致相等，男性略高D、影像学检查是确诊的最主要依据E、一般认为蹄铁形肾合并梗阻、结石、肿瘤或感染时应手术治疗30.控制性降压的主要危险是（）。A、嗜睡和苏醒延迟B、少尿C、反应性出血D、脑缺血和心肌缺血E、低体温31.导致脊髓损伤最常见的脊柱骨折类型为（）。A、直接暴力造成脊柱骨折B、屈曲型脊柱骨折C、伸展型脊柱骨折D、纵向压力型脊柱骨折E、扭转型脊柱骨折32.男，40岁，反复血尿1年。体检：腹平软，无压痛。某日在粘膜麻醉下行膀胱镜检，发现膀胱内视野暗红，模糊不清，用蒸馏水反复冲洗，冲出少量血性液体及血凝块，此时，患者诉剧烈腹痛，不能忍受，被迫停止检查。膀胱镜检后体检：腹部膨隆，全腹压痛及反跳痛，肠鸣音低。如以上诊断成立，以下哪项处理不适用于此病人（）A、剖腹探查B、导尿并留置导尿管引流尿液C、耻骨上膀胱造瘘D、使用足量抗生素E、膀胱裂孔修补33.患者，女性，35岁。反复右上腹疼痛2年，黄疸、高热5天。查体：体温40.5℃，脉搏每分钟120次，血压70/50mmHg，右上腹压痛，无反跳痛、肌紧张。最适合的处理是（）A、PTCB、大剂量抗生素C、急诊手术D、ERCPE、输全血34.青年男性，突发上腹痛，伴恶心、呕吐，急查尿常规红细胞满视野，白细胞5～10个／HP，血常规正常，考虑右输尿管结石，最适当的急诊处理方法是（）A、大量饮水B、口服抗菌药物C、消炎，解痉，止痛D、ESWLE、手术探查35.下列哪项检查表明手术患者有中度心血管风险（）。A、EF＜75%B、EF＜65%C、EF＜50%D、EF＜40%E、EF＜25%36.单纯二尖瓣狭窄早期最常见的X线改变是（）A、右侧胸腔积液B、右房区域的双房影C、心内钙化影D、肺动脉段突出E、Kedry线37.男性，56岁，上腹餐后轻度疼痛半年，X线钡餐检查发现胃窦部有一1.5cm大小龛影，局部胃壁略僵硬，B超检查示肝内有一可疑低回声区，约1.5cm，化验检查Hb9g/dl，A/G为1.6。需要进行的免疫学诊断是（）。A、癌胚抗原B、胎儿硫糖蛋白抗原C、甲胎蛋白D、白细胞黏附抑制试验E、皮肤迟缓反应试验38.患者，男性，32岁。左上腹钝性伤2天，伤后无不适症状。2小时前活动时突然晕倒。查体：血压70/40mmHg，脉搏每分钟128次，全腹压痛，轻度反跳痛，腹腔穿刺抽出不凝血。诊断最可能的是（）A、胃出血B、肝破裂C、延迟性脾破裂D、胰腺破裂E、小肠破裂39.支气管痉挛是围术期常见的可逆性肺疾患，可见于哮喘、慢性阻塞性肺疾患等，治疗上首选（）。A、氨茶碱B、色甘酸钠C、抗胆碱能药D、沙丁胺醇E、糖皮质激素40.男，56岁，体检CT发现右上肺有一直径3.5cm肿瘤邻近中纵隔占位，隆突下及右气管支气管旁（R4）淋巴结肿大约1.5cm，透视下可见右膈肌麻痹，纤维支气管镜检查及痰细胞学检查未见异常。通过上述方式证实为右上肺鳞癌，R4淋巴结转移，该患者TN分期是（）。A、T2N2B、T4N1C、T3N1D、T3N2E、T4N41.A.氯胺酮B.氧化亚氮C.依托咪酯D.硫喷妥钠E.丙泊酚对大豆油过敏者禁用的是（）42.下列哪项不属于颈丛神经阻滞的并发症（）。A、局麻药毒性反应B、膈神经阻滞C、全脊麻D、霍纳综合征E、脊髓前动脉综合征43.男，65岁，全身浅表淋巴结肿大，根据所示图像，最可能的诊断是（）A、左侧肾癌B、左肾转移瘤C、淋巴瘤左肾周浸润D、左肾外伤出血E、尿外渗44.休克时的重要代谢障碍为（）。A、酸中毒，高血钾B、碱中毒，低血钾C、低渗性脱水，低镁血症D、低钙，低血糖E、呼吸窘迫综合征45.女性，39岁，46kg，20年前反复出现发热，关节疼痛，皮肤红斑病史，4年来出现咳嗽，痰中带血，有时有血块，近1年来未再咯血，6个月来出现活动后心悸、气促，夜间阵发性呼吸困难，双下肢水肿，检查：颈静脉怒张，房颤心律，第一心音亢进，心尖部舒张期隆隆样杂音，肺动脉第二音亢进，肝大，下肢水肿。病人术后回到监护室2小时，血压下降至76/42mmHg，心率138次/分，中心静脉压6mmHg，尿量少，颜色深，引流管通畅，引流量共300ml，此时最正确有效的处理是（）。A、静脉推注多巴胺10mgB、二次开胸止血C、静脉给予速尿D、快速输血，给予止血药E、静脉给予西地兰46.男，10岁。右大腿下端疼痛肿胀，皮温增高，伴高热达39．5℃1天，怀疑为急性化脓性骨髓炎。若已确定诊断，最恰当的方法为（）A、卧床休息B、大量广谱抗生素C、肢体制动D、输液、注意水电平衡E、静脉注射抗生素+钻孔引流47.有关颅咽管瘤的叙述，下列哪项不正确（）。A、多见于成人B、大多位于鞍上C、囊性变占多数D、肿瘤常有钙化E、治疗以手术为主48.关于腹内脏器的解剖特点，下列哪项是错误的（）A、肝脾组织结构脆弱、易发生破裂出血B、小肠因其系膜较长，活动度大不易损伤C、膀胱充盈易于损伤D、肠粘连时肠袢固定，易于损伤E、胰腺位深单独损伤机会较少49.重症烧伤病人实施早期喂养的概念（）A、休克期禁食B、休克期口服大量营养液C、休克期静脉补充营养D、休克期静脉补充高张葡萄糖溶液E、休克期在积极补液抗休克的同时，口服少量流质饮食50.患者，男性，32岁。阑尾炎术后1周出现发热，体温最高38.7℃，伴有里急后重，大便次数增多，内有黏液。最简单直接的检查方法是（）A、血常规B、腹腔穿刺C、直肠指检D、立位腹平片E、腹部B超51.处理开放性颅脑外伤最重要的原则是（）A、如无专科条件，立即转院B、保护脑组织，注射TATC、输血、输液D、镇静、止痛E、止血、清创，变开放性为闭合性脑外伤52.男，36岁。翻车肩部外伤，半小时后来院。查体：左锁骨中外1／3处明显畸形，局部肿胀明显，淤血，桡动脉搏动触不到，手部发凉，皮色苍白，血压80／40mmHg。该患者应首先做哪项处置（）A、立即做X线检查B、立即做化验各项检查C、做血管造影D、立即补液，输血E、整复骨折，固定53.男性，26岁，因反复右腰绞痛，并有时向右下腹放射4个月，由门诊收入治疗，门诊检查血，尿常规1次正常，疼痛发作多在劳动后发作，本人无烟酒嗜好。家族史无相关。肾绞痛和胆囊炎鉴别的最主要化验根据是（）A、血清胆固醇正常B、血常规检查白细胞无升高C、肝肾功能检查正常否D、尿常规检查发现红细胞E、电解质检查54.尤因瘤的好发部位是（）A、长管状骨干骺端B、长管状骨骨干C、长管状骨骨骺D、脊柱附件E、关节面55.伸直型桡骨下端骨折的畸形是（）A、垂腕型B、银叉型C、尺偏型D、爪型E、僵硬型56.小脑脑桥角综合征时不出现哪项症状（）。A、同侧瞳孔散大B、同侧神经性耳聋，面部麻木和周围性面瘫C、同侧肢体共济失调D、对侧肢体麻木，肌力减退，病理征阳性E、吞咽困难57.女性，68岁，因子宫内膜癌行盆腔廓清术后3天，诉左小腿轻度疼痛。查体：左足轻度可凹性水肿，左腓肠肌压痛且足背伸时疼痛加剧，足背动脉搏动好。最简捷的诊断方法是（）。A、血生化检查B、下肢动脉造影C、下肢静脉造影D、下肢血管Doppler超声检查E、血清肿瘤标志物检查58.肩关节脱位的最简易、安全有效的方法是（）A、旋转复位法（Kocher法）B、膝顶复位法C、外展复位法（Milch氏法）D、足蹬复位法（Hippocrates法）E、切开复位法59.66岁，男性，尿频、尿急4年余，一直以前列腺增生服药治疗，近半年来间断出现肉眼血尿前来就诊。假如膀胱镜检查发现膀胱内多处散在黏膜充血，取活检病理证实为分化不良的膀胱原位癌，应采取下列哪项治疗。（）A、严密随诊观察B、全身化疗C、经尿道切除原位癌D、经尿道电灼原位癌E、膀胱全切，尿流改道60.关于早期胃癌的认识，下列哪项是错误的（）A、早期胃癌是指癌肿局限于黏膜或黏膜下层者B、早期胃癌应无淋巴结转移C、小胃癌和微小胃癌是对早期胃癌认识的深化D、癌肿大小在6～10mm者称为小胃癌E、≤5mm的癌肿称为微小癌61.成人体外循环的全流量大约是（）。A、15ml／（kg·min）B、35ml／（kg·min）C、55ml／（kg·min）D、85ml／（kg·min）E、115ml/（kg·min）62.A.地西泮B.西咪替丁C.甲氧氯普胺D.吗啡E.东莨菪碱不宜肌肉注射而通常采用口服的麻醉前用药是（）63.关于肝损伤下列哪项是不正确的（）A、右侧季肋部外伤病史B、不一定有休克C、可肝区叩痛D、腹腔穿刺可抽出不凝血E、病人均表现腹部压痛、反跳痛、肌紧张64.有关高血压病脑出血的手术适应证，下述哪项是不正确的（）A、有心、肺、肝、肾等严重疾患患者多不宜手术B、浅部出血应优先考虑手术C、动脉血压>26.6/16kPa（200/120mmHg），眼底出血者多不宜手术D、大脑半球出血量在30ml，小脑出血>10ml者多不宜手术E、急性脑干出血手术很少成功65.依托咪酯多用于静脉全身麻醉的诱导，不主张多次重复用药，尤其不宜用于（）。A、高血压患者的麻醉B、心脏手术的麻醉C、眼科手术的麻醉D、肾上腺皮质功能减退患者的麻醉E、耳鼻喉科手术的麻醉66.男，24岁。因车祸致开放性胫腓骨骨折，软组织损伤严重。4小时后入院，急诊手术，手术的重点在于（）A、胫腓骨骨折的复位和内固定B、胫骨骨折的复位和内固定C、腓骨骨折的复位和内固定D、彻底清创，确保伤口一期愈合E、骨牵引，待伤口二期愈合67.X线片不显影的结石有（）A、胱氨酸结石B、尿酸结石C、磷酸钙结石D、碳酸磷灰石E、黄嘌呤结石68.诊断先天性肠旋转不良最可靠的检查方法是（）A、腹部X线立位平片B、B超C、CTD、钡餐造影E、钡剂灌肠69.由于内痔的动脉供应，其好发部位多在截石位的（）A、3、5、10点B、1、5、9点C、3、7、9点D、1、6、11点E、3、7、11点70.诊断肝囊肿最简单的方法是（）A、立位腹平片B、CTC、MRID、肝功能E、B超71.患者女，76岁，因“无痛性肉眼血尿3个月”来诊。查