2024年天津住院医师-天津住院医师医学检验科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年天津住院医师-天津住院医师医学检验科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.房颤的治疗包括（）、（）和（）三个方面。2.关于血细胞计数板的盖玻片要求，下列哪项是正确的（）A、要求玻璃表面平滑B、可以被细胞悬液所抬浮C、厚度应为（0.8±0.2）mmD、用一般盖玻片可以取代E、盖玻片可以不用清洁3.尿细菌定量培养菌数有临床意义的是（）A、＜104cfu／mlB、＞104cfu／mlC、104～105cfu／mlD、＜105cfu／mlE、＞105cfu／ml4.胃镜检查后2h左右，等麻醉作用消失后，可进温流质或半流质饮食，次日即可恢复正常饮食。5.巨噬细胞溶酶体酶的测定采用的方不包括是（）A、荧光法B、比色法C、溶菌酶测定D、NBT还原法E、α-萘醋酸法6.在干细胞培养中，加入EP后可形成下列何种集落（）A、CFU-GB、CFU-MC、CFU-ED、CFU-MegE、CFU-GM7.女性，40岁。寒战发热：右上腹痛，反复发作5年，曾2次住院诊断为胆道感染，此次发作，经抗感染治疗后疼痛减轻，但发热不退，血培养有细菌生长（）A、金黄色葡萄球菌，铜绿假单胞菌B、表皮葡萄球菌，产气杆菌C、肺炎链球菌，溶血性链球菌D、肺炎杆菌、变形杆菌、大肠杆菌E、瞻弱类杆菌、消化链球菌根据细菌入侵途径8.患者，女性，34岁，因缺铁性贫血入院治疗，为观察治疗效果现需进行网织红细胞计数检查，做网织红细胞计数，下列注意事项中错误的是（）A、网织红细胞体积较大，常在血膜尾部和两侧较多B、复染对网织红细胞计数影响不大，因此可用瑞氏染液进行复染C、油镜下计数1000个红细胞中见到网织红细胞百分数报告D、可用绝对值来报告网织红细胞，即网织红细胞个／升E、用乙醇染液时，应待乙醇挥发干后，才能加血液，否则血液易凝固9.男性，60岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年，近3年来反复双下肢水肿，此次病情加剧，唇发绀、神志恍惚，双下肺闻及干、湿啰音，心率120/min，有期前收缩。对诊断慢性肺源性心脏病最有意义的ECG检查结果应是（）A、V1R/S>1B、肢体导联P波低平C、肢体导联低电压D、逆钟向转位E、电轴左偏10.男，54岁，2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg/d。查体：血压140/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L，餐后2h血糖10.6mmol/L，血尿素氮6.2mmol/L，血肌酐92.5mmol/L。尿常规检查尿糖5．0mmol/L，蛋白阴性。糖尿病治疗应选择（）A、磺脲类降血糖药加量B、双胍类降血糖药C、α-葡萄糖苷酶抑制剂D、噻唑烷二酮类E、胰岛素11.女性，50岁，身高158cm，体重68kg，2型糖尿病病史1年，经饮食控制，体育锻炼，血糖未达到理想水平治疗上首选（）A、格列齐特治疗B、二甲双胍治疗C、胰岛素治疗D、胰岛素+二甲双胍治疗E、格列本脲+二甲双胍治疗12.慢性腹膜透析引起的腹腔积液，以何种细胞增多为主（）A、中性粒细胞增多B、浆细胞增多C、间皮细胞增多D、嗜酸性粒细胞增多E、淋巴细胞增多13.男性，60岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年，近3年来反复双下肢水肿，此次病情加剧，唇发绀、神志恍惚，双下肺闻及干、湿啰音，心率120/min，有期前收缩。下列哪一项不是肺血管阻力增加的解剖因素（）A、缺氧性血管平滑肌收缩B、肺小动脉血管炎C、肺血管重构D、肺毛细血管网损毁E、肺毛细血管闭塞14.不符合铁粒幼细胞性贫血的是（）A、血清总铁结合力增高B、血清铁增高C、转铁蛋白饱和度增高D、血浆铁转换率增高E、铁蛋白增高15.疟疾的主要体征有（）、（）、（）。16.关于积液穿刺操作的叙述，正确的是（）A、留取中段液体至普通试管中B、厌氧菌培养留取1mlC、结核杆菌培养留取8mlD、理学和化学检查各留取3mlE、细胞学检查留取3ml17.粪便中找到何种细胞，有助于诊断细菌性痢疾（）A、中性粒细胞B、淋巴细胞C、肠上皮细胞D、巨噬细胞E、红细胞18.女孩，5岁。突然高热4h，伴惊厥2次，于7月10日来急诊。体检：体温40％：（肛温），嗜睡状态，颈有轻度阻力，瞳孔轻度不等大，心率110次／分，律齐，BP17．3／11．4kPa（130／86mmHg）。（）A、镇静止痉药B、纠正酸中毒C、纠正水代谢紊乱D、脱水剂应用E、呼吸兴奋剂F、补充液体、钠盐及钙盐19.霍乱轻型者治疗应（）A、第一个24小时内输液量：300～400mlB、第一个24小时内输液量400～800mlC、第一个24小时内输液量800～1200mlD、最初2小时内输液量2000～4000mlE、口服补液20.关于含氮类激素的作用机制，下述哪一点是错误的（）A、所有含氮类激素通过与膜受体结合发挥作用B、对某种激素而言，其第二信使可以为两种物质C、不同的激素可以使同一第二信使升高或降低D、不同的激素其第二信使也可以不同E、多肽激素使蛋白质磷酸化或去磷酸化而呈现效应21.在FAB形态学分类中，急性淋巴细胞白血病（L1）特征是以（）细胞为主，染色质较（）；急性淋巴细胞白血病（L3）以（）细胞为主，胞质（），呈蜂窝状。22.使外毒素毒性消失的反应类型（）A、沉淀反应B、凝集反应C、补体参与的反应D、中和反应E、溶血反应23.细菌菌体抗原需经如何处理去除鞭毛抗原（）A、100℃2～2.5小时B、100℃1～1.5小时C、95℃2～2.5小时D、95℃1～1.5小时E、96℃2～2.5小时24.男，68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年，劳累后心悸、气短3年，双下肢水肿半年，近一周气短加重，体力活动明显受限，从事一般家务活动即感喘憋，入院时心电图与2月前相比无变化，该患者的心功能分级为（）A、NYHA分级Ⅱ级B、NYHA分级Ⅲ级C、Killip分级Ⅱ级D、Killip分级Ⅲ级E、Killip分级Ⅳ级25.Crohn病最常见的并发症是中毒性结肠扩张，其次是肠梗阻。26.有96个凹孔的塑料板，可同时鉴定8份标本（）A、Micro－ID系统B、API系统C、Minitek系统D、肠杆菌－MB12E系统E、氧化发酵鉴定系统27.沉淀反应的原理是（）A、可溶性抗原与相应抗体在特定条件下特异性结合所出现的沉淀现象B、颗粒性抗原与相应抗体在特定条件下特异性结合所出现的沉淀现象C、可溶性抗原与相应抗体在特定条件下特异性结合所出现的混浊现象D、可溶性抗原与相应抗体在特定条件下特异性结合所出现的凝集现象E、颗粒性抗原与相应抗体在特定条件下特异性结合所出现的凝集现象28.细菌培养时不需要二氧化碳的是（）A、化脓性链球菌B、肺炎链球菌C、流感嗜血杆菌D、脑膜炎奈瑟菌E、淋病奈瑟菌29.关于结核性腹膜炎的诊断，错误的一项是（）A、结核菌素试验阴性亦不能排除本病B、不能强调腹壁柔韧感等典型表现为诊断条件C、诊断困难者可行抗结核诊断性治疗D、腹水动物接种较细菌培养阳性率高E、首选诊断手段是腹腔镜检查30.某溶液选定了某波长的光源，已读得吸光度在0.1以下，为了减少比色误差，应提高读数使其在0.1～0.7，应采取（）A、加强单色光强度B、换新灯泡C、提高溶液厚度D、同一比色杯中增加溶液体积E、更换滤光片31.类风湿关节炎胸腔积液检查结果是（）A、胸腔积液蛋白20g/LB、胸腔积液WBC10×109/L，N0.90C、胸腔积液ADA10U/LD、胸腔积液浑浊，苏丹Ⅲ染色成红色E、胸腔积液类风湿因子阳性，CH50，C3、C4减低32.免疫荧光技术常用荧光素为（）A、HauCl4B、FITCC、鲁米诺D、吖啶酯E、稀土螯合物33.男，34岁，冬春季节上腹隐痛2年，伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，进食后疼痛缓解。该患者体检时最可能出现的体征是（）A、肠鸣音亢进B、振水音阳性C、腹部板状强直D、右上腹压痛E、移动性浊音阳性34.不属于遗传性铁粒幼细胞性贫血为（）A、多见于男性B、常有家族史C、遗传形式多为不完全X染色体性连锁隐性遗传，极少数为常染色体隐性遗传D、大细胞性贫血E、部分病例对吡哆醇治疗有效35.乳酸脱氢酶一般形成的同工酶的种类有（）A、2种B、3种C、4种D、5种E、6种36.“即刻性”质控经常应用于（）A、荧光免疫实验B、免疫比浊实验C、化学发光实验D、酶联免疫吸附实验E、免疫电泳37.胰岛α细胞分泌的激素是（）A、胰岛素B、胰高血糖素C、生长抑素D、胃泌素E、胰高糖素样多肽38.女性，58岁，昏迷1天入院，既往无糖尿病史，血压20／10．7kPa，血糖38mmol／L，血钠152mmol／L，血pH7．32，血酮体弱阳性，可能的诊断是（）A、糖尿病酮症酸中毒B、饥饿性酮症酸中毒C、高渗性非酮症性糖尿病昏迷D、乳酸性酸中毒E、脑血管意外39.可能需要联合血浆置换治疗的肾小球疾病是（）A、新月体性肾炎B、毛细血管内增生性肾炎C、系膜增生性肾炎D、局灶性节段性肾小球硬化E、膜增殖性肾小球肾炎40.男，42岁，突然呕鲜血600ml，伴有柏油样便200ml，查体：脾大肋下2cm；实验室检查HBsAg（+）。出血最可能的部位是（）A、食管B、胃底C、胃体D、胃窦E、十二指肠球部41.抗甲状腺药物有如下两类（）A、咪唑类和磺脲类B、咪唑类和硫脲类C、咪唑类和碘制剂D、磺脲类和双胍类E、磺脲类和硫脲类42.骨髓增生性疾病包括下列哪些疾病（）A、真性红细胞增多症B、原发性血板增多症C、骨髓纤维化D、骨髓增生异常综合征E、CML43.糖皮质激素治疗先天性肾上腺皮质增生（）A、阻碍分泌过多的激素合成B、对抗激素对组织器官的作用C、利用激素之间生理效应的拮抗作用D、利用靶腺激素对促激素的负反馈作用E、利用激素之间的允许作用44.Graves病的常见原因是病毒感染。45.说明病毒复制的乙型肝炎标志物是（）A、HBsAgB、HBsAbC、HBeAgD、HBeAbE、HBcAb46.各型电子血细胞计数结构大同小异，主要由（）、（）、（）、（）、（）、（）、（）等组成。47.阻塞性黄疸患者不可能出现（）A、血清总胆红素增高B、血清结合胆红素增高C、尿胆原阳性D、尿胆红素阳性E、尿颜色加深48.巨噬细胞产生的内热原是（）A、TNF-βB、IL-1C、补体D、IL-12E、FcR49.在我国白喉已属少见病。今年计划免疫调查中发现某些省市仍有地区性流行，并且发病年龄推迟，成人发病明显增多。白喉的传播途径为（）A、飞沫传播B、经玩具、衣物、用具间接传播C、通过污染的牛奶和食物传播D、经破损的皮肤、黏膜感染E、以上均是50.人兽共患寄生虫病有（）、（）、（）、（）、（）。51.男性，30岁，尿蛋白阳性3年，血压130／70mmHg，尿蛋山定量4g／24h，尿隐血（++），肾脏病理：系膜细胞和基质重度增生，部分毛细血管狭窄，间质淋巴细胞浸润，部分小管萎缩、纤维化，下列治疗方案最恰当的是（）A、给予泼尼松龙冲击治疗B、给予泼尼松龙冲击治疗+细胞毒类药物C、给予泼尼松龙冲击治疗+ACEID、抗凝+ACEIE、给予泼尼松龙冲击治疗+抗凝52.糖尿病病人尿酮体为阳性即可诊断为酮症酸中毒。53.A群溶血性链球菌产生（）A、痉挛毒素B、表皮剥脱毒素C、毒素休克综合征毒素D、红疹毒素E、肉毒毒素54.女性，23岁，因水肿、尿少4天入院，肾穿刺活检发现。肾组织50％以上大新月体。入院后2天血肌酐升至725μmol／L，此时针对肾衰竭的最佳治疗是（）A、大剂量呋塞米B、糖皮质激素冲击治疗C、免疫抑制剂+抗凝剂D、透析疗法E、肾移植55.咯血与呕血的区别下述哪项不正确（）A、咯血前有咳嗽，呕血前常有恶心症状B、咯血血色鲜红，呕血常呈暗红色C、咯血为酸性，呕血为碱性D、咯血较少伴有黑便，呕血常有E、咯血常混有痰液，呕血则混有食物残渣56.可以提供NADPH，对保护红细胞的还原性具有重要意义的糖代谢途径是（）A、糖酵解B、有氧氧化C、合成糖原D、糖异生E、磷酸戊糖途径57.男，65岁，淋巴细胞性白血病，1周前出现呼吸道感染症状，经实验室检查，鉴定为产碱杆菌感染产碱杆菌的培养特性是（）A、在含有蛋白胨的肉汤中产氨，培养基pH值升高B、在含有蛋白胨的肉汤中产氨，培养基pH值降低C、在含有蛋白胨的肉汤中产氨，但培养基pH值无变化D、在含有蛋白胨的肉汤中产氢，培养基pH值降低E、在含有蛋白胨的肉汤中产氧，培养基pH值升高58.脑脊液中IgA增高主要见于（）A、病毒性脑炎B、化脓性脑膜炎C、脑肿瘤D、多发性硬化症E、蛛网膜下腔出血59.单向扩散出现多条沉淀线的原因是（）A、抗原过剩B、抗原抗体相等C、抗原抗体不纯D、抗原抗体缺乏E、抗体过剩60.女性，24岁。5h、前骤起腹泻，稀便转水样便，排便15次，量多，呕吐3～4次来诊。无发热、腹痛。病前在舟山旅游。体检：脉搏102次／分，BP8／5．3kPa（60／40mmHg），眼球稍下陷，腹部无压痛，大便光镜检：WBC0～2／HP，RBC0～1／HP，拟诊为副霍乱。本例抗菌治疗的首选药物是（）A、氯霉素B、四环素C、呋喃唑酮D、SMZ加IMPE、多西环素（强力霉素）61.医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是（）A、革兰阴性杆菌B、病毒C、革兰阳性球菌D、厌氧菌E、真菌62.对外界理化因素抵抗力最强的细菌是（）A、铜绿假单胞菌B、大肠埃希菌C、流感嗜血杆菌D、金黄色葡萄球菌E、产单核细胞李斯特菌63.细菌合成抗生素、外毒素多在（）A、迟缓期B、对数期C、稳定期D、衰亡期E、任何时期64.患者于肌肉注射青霉素后突然晕厥，皮肤湿冷．脉搏不可扪及，抢救时首先应用（）。65.可以治疗尿崩症的药物有（）A、氢氯噻嗪B、格列苯脲C、安体舒通D、氨苯蝶啶E、格列美脲66.患者，男，55岁。骨髓象中见到62％的异常细胞，形态畸形，核染色质细，核仁明显，呈双层胞质。POX、SB及NAS-DCE均阳性，NAP积分12分，非特异性酯酶染色弱阳性。不被NaF抑制，可考虑下列哪个诊断（）A、急性早幼粒细胞白血病B、急性淋巴细胞白血病C、急性单核细胞白血病D、急性粒细胞白血病E、急性粒-单核细胞白血病67.正常成人每天原尿量约为（）A、160LB、180LC、200LD、220LE、250L68.心脏电复律包括同步电复律与非同步电复律，其中前者主要用于心室颤动和心室扑动的复律。69.患者，男，18岁。进食不洁饮食后出现发热、腹泻2天。伴有粘液及脓血的糊状便。诊断首先考虑（）A、细菌性痢疾B、阿米巴痢疾C、肠易激综合征D、血吸虫病E、溃疡性结肠炎70.女性，45岁，诊断为子宫肌瘤，缺铁性贫血。给予铁剂治疗后Hb上升至130g／L。为保证机体有足够的储存铁，需继续铁剂治疗。期间需选择下列哪项指标监测体内储存铁的变化（）A、血清铁B、转铁蛋白C、可溶性转铁蛋白受体D、铁蛋白E、总铁结合力71.粒细胞起源于（），在造血诱导微循环影响下，多能干细胞分化为（）细胞。72.女性，20岁。突然腹泻4h就诊。水样便，计10多次，量多，呕吐3次，初为胃内容物，后为水样。体检：体温35．7℃，神志清，较烦躁，眼球下陷，口唇干裂，心率130次／分，腹软，全腹无压痛，BP6．1／2．7kPa（46／20mmHg）。病人最可能的诊断是（）A、急性肠胃炎B、急性食物中毒C、中毒性菌痢D、霍乱或副霍乱E、暴发性阿米巴肠病73.为防止积液凝固，首选抗凝剂应为（）A、草酸铵B、枸橼酸钠C、EDTA-K2D、肝素E、草酸钾74.由非糖物质转变为葡萄糖的过程称为（）A、糖还原B、糖代谢C、糖酵解D、糖氧化E、糖异生75.下列哪项是监测口服香豆素类抗凝药物最佳指标（）A、PTB、微电泳法C、F1+2测定D、加钙凝血酶法E、发色底物法第2卷一.参考题库(共75题)1.关于高脂血症的危险因素，不包括（）A、高胆固醇B、高低密度脂蛋白C、高密度脂蛋白D、高甘油三酯E、高血压2.男，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120/分。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散布哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图：V1～V6导联ST段压低0.05～0.1mV。血清肌钙蛋白正常。住院期间测餐后血糖三次，餐后2h血糖为14.0～16.0mmol/L，其降压药物宜首选（）A、血管紧张素转换酶抑制剂B、利尿剂C、α受体阻滞剂D、钙通道阻滞剂E、硝酸酯类药物3.胰岛素由胰岛的哪种细胞产生（）A、α细胞B、β细胞C、γ细胞D、δ细胞E、ε细胞4.可抑制MAC形成的补体膜调节因子是（）A、S蛋白B、H因子C、DAFD、MCPE、HRF5.SARS病毒属于（）A、小RNA病毒科B、正黏病毒科C、副黏病毒科D、冠状病毒科E、呼肠病毒科6.不属于细菌菌落特征的是（）A、致密B、扁平C、完全溶血D、湿润E、透明7.女性，45岁。新诊断糖尿病，用胰岛素治疗后第5天，血糖从原来甚高很快降至接近正常水平，但突然发生视力模糊，应首先考虑可能是由于（）A、已有白内障B、视网膜微血管病变C、合并青光眼D、晶体渗透压改变E、玻璃体出血8.女性，40岁。持续高热伴右上腹痛4天，加重伴巩膜黄染3天入院。既往有胆囊炎病史。查体：呼吸急促30次／分，血压75／40mmHg。高热面容，神志清，巩膜黄染。心率124次／分，律齐，右上腹压痛明显。化验：WBC21乘以十的九次方／L，中性粒细胞90％。引起本病的病原菌首先考虑是（）A、金黄色葡萄球菌B、表皮葡萄球菌C、大肠杆菌D、铜氯假单胞菌E、溶血性链球菌9.结核杆菌是需氧菌，在缺氧环境中（）A、它很快死亡B、仍能正常生存与繁殖C、不能繁殖，但仍能生存很长时间D、仍能较旺盛繁殖E、经对缺氧适应后可繁殖10.患者因急性肾功能衰竭入院，医生为其采血化验做离子检查。患者的K离子和Na离子可能的变化应该是（）A、低NaB、高NaC、K正常D、均无变化E、Na正常11.男性，25岁，慢性哮喘，长期吸入激素，病情有显著改善。近2日天气变化后有发作，但症状不重，患者应采取哪项治疗措施（）A、静脉输注甲泼尼松（甲基强的松龙），雾化吸入β受体激动剂B、吸入异丙肾上腺素C、口服茶碱控释片D、口服泼尼松（强的松），短期使用（1周）E、使用麻黄碱（麻黄素）12.男性，65岁，患糖尿病15年，长期应用苯乙福明，因意识障碍急诊入院。检查：浅昏迷，呼吸深大，中度脱水，膝反射极弱，血压80/65mmHg，血糖15mmol/L，血钠140mmol/L，血钾5.6mmol/L，CO2-CP12mmol/L，BUN15mmol/L，尿糖（+++），尿酮体（+），尿蛋白（++）。最可能的诊断是（）A、非酮症高渗性糖尿病昏迷B、糖尿病酮症酸中毒昏迷C、乳酸性酸中毒昏迷D、糖尿病肾病尿毒症昏迷E、脑血管意外所致昏迷13.肝昏迷（）A、呼气有氨味B、呼气有肝腥味C、呼吸有烂苹果味D、呼吸有刺激性大蒜味E、呼气有浓烈酒味14.白喉棒状杆菌产生外毒素是因为细菌基因发生了（）A、转化B、转导C、结合转移D、溶原性转化E、原生质体融合15.消化性溃疡并发呕血时，首选止血药物是（）A、甲氰咪胍B、法莫替丁C、心得安D、安络血E、垂体后叶素16.尿液酸碱度测定最精确的方法是（）A、指示剂法B、pH试纸法C、试带法D、滴定法E、pH计法17.女性，23岁，反复发作关节痛年余，水肿1个月入院。体检：血压20／12kPa（150／90mmHg），颜面及下肢明显水肿，双膝关节有肿胀及轻度压痛。血红蛋白78g／L，白细胞3．0×109／L，血小板50×109／L，尿液检查蛋白（++++），红细胞10～20个／HP，白细胞5～10个／HP，24小时尿蛋白定量5．6g，为非选择性蛋白尿，ALT50U，A／G=3／4，血清IgG22g／L治疗过程中患者发生肺部感染，宜选用的抗生素是（）A、青霉素B、庆大霉素C、林可霉素D、头孢唑啉E、妥布霉素18.女性，31岁。发现轻度贫血2年，经维生素B12和叶酸治疗3个月无效。平时月经量多，生育2胎，大的4岁，小的2岁，均自己喂奶。无其他疾病史。Hg85g／L，RBC3.15×1012／L，网织红细胞1％，WBC5.3×109／L．PLT204×109／L。尿三胆试验均阴性。大便潜血试验阴性。骨髓铁染色细胞外铁阴性。本例最可能的诊断是下列哪一种疾病（）A、巨幼细胞性贫血B、溶血性贫血C、再生障碍性贫血D、缺铁性贫血E、骨髓病性贫血19.抗原抗体反应的温度范围一般为（）A、15～35℃B、15～40℃C、15～25℃D、18～42℃E、15～37℃20.女性，32岁，腹痛、腹泻5个月就诊，每日排便3～4次，为糊状便，无粘液、脓血。查体：右下腹轻压痛，粪便可见少量白细胞和红细胞，粪便培养阴性。为明确诊断，下列检查最好选择（）A、腹部平片B、钡剂灌肠C、腹部超声D、试验性抗结核治疗E、结肠镜加结肠粘膜活检病理21.男性，18岁，午后发热盗汗2个月，左胸痛伴胸闷3周。B超、X线胸片发现左侧中等量胸腔积液。若对该病进行治疗，下列哪项不是必要的（）A、胸穿抽液B、糖皮质激素C、抗结核药物治疗D、二线抗结核药物加强治疗E、对症治疗22.除典型伤寒外，伤寒的临床类型还有（）A、轻型伤寒B、暴发型伤寒C、迁延型伤寒D、逍遥型伤寒E、顿挫型伤寒23.A流免疫电泳试验抗原在电场中向（）移动，抗体流向（）。24.女性，25岁，注射青霉素后突然晕倒，血压测不到。抢救应用（）A、立即静脉注射西地兰B、立即静脉注射地塞米松C、立即静脉滴注低分子右旋糖酐D、立即静脉注射间羟胺E、肾上腺素静脉注射25.患者，男性，26岁，主诉吐血。在询问病史中，哪一项最不重要（）A、吐血的前驱症状B、吐血时伴随症状C、吐血量D、血的颜色E、吐血与进食的关系26.慢性淋巴性甲状腺炎出现甲状腺功能减退替代治疗的原则（）A、由大剂量开始，逐渐递减到合适剂量B、从小剂量开始，逐渐递增到合适剂量C、甲减越严重，起始剂量应越大D、间断用药有利于预防心绞痛E、待甲状腺功能正常后可停用27.白塞病最主要的呼吸系统症状是（）A、咳嗽B、胸痛C、咯血D、胸闷E、大量白色黏痰28.慢性阻塞性肺气肿的肺功能指标有（），（），（）。29.急非淋白血病M2与M1型主要区别（）A、Auer小体多少B、过氧化物酶染色阳性程度C、中性粒细胞碱性磷酸酶活性程度D、原始粒细胞和早幼粒细胞以下阶段所占比例E、骨髓增生程度30.下列不属于先天性溶血性贫血的疾病是（）A、遗传性红细胞增多症B、丙酮酸激酶缺陷症C、镰状细胞贫血D、不稳定血红蛋白病E、阵发性寒冷性血红蛋白尿症31.胆固醇是下列化合物前物，但除外（）A、胆汁酸B、维生素D3C、雄激素D、雌激素E、绒毛膜促进腺激素32.大肠埃希菌可以合成的维生素是（）A、维生素BB、维生素CC、维生素KD、维生素B和维生素KE、维生素E33.下列选项中，不是上消化道出血手术治疗指征的是（）A、过去有多次大出血，近期反复大出血B、年龄超过45岁C、大出血时伴有幽门梗阻D、大出血同时伴有急性穿孔E、大出血同时伴有急性弥漫性腹膜炎34.肝硬化Child-Pugh分级有哪些指标？35.不属于副黏病毒科的是（）A、呼吸道合胞病毒B、麻疹病毒C、禽流感病毒D、副流感病毒E、腮腺炎病毒36.A慢性粒细胞白血病中性粒细胞碱性磷酸酶活力增高与白细胞增多成正比。37.用免疫学方法确定女性是否妊娠的方法属于（）A、直接凝集试验B、双向琼脂扩散C、单向琼脂扩散D、间接凝集试验E、间接凝集抑制实验38.脂蛋白颗粒按由大到小排列的顺序依次是（）A、CM、LDL、VLDL、HDLB、HDL、LDL、VLDL、CMC、LDL、IDL、HDL、CMD、CM、VLDL、LDL、HDLE、VLDL、LDL、CM、HDL39.下列电泳属于区带电泳的是（）A、自由移动界面电泳B、稳态电泳C、置换电泳D、聚丙烯酰胺凝胶电泳E、等电聚焦电泳40.下列哪一项对多发性骨髓瘤诊断有重要意义（）A、蛋白尿和血尿B、脾大C、血肌酐及尿素氮测定异常D、血尿酸升高E、尿中检出本-周蛋白41.左向右分流的先天性心脏病常见类型为（）、（）、（）。42.单纯性甲状腺肿的主要原因是（）A、甲状腺合成障碍B、需要甲状腺素量增加C、合成甲状腺素的原料碘缺乏D、甲状腺素分泌障碍E、应用甲状腺抑制剂43.由于红细胞生成减少所致的贫血有（）A、失血性贫血B、营养性巨幼红细胞性贫血C、铁粒幼细胞性贫血D、溶血性贫血E、骨髓病性贫血44.男性，24岁，支气管哮喘患者。夜间突然大发作，气喘明显，口唇发绀，端坐呼吸，大汗淋漓。以下哪项体征最能提示病情严重（）A、两肺广泛哮鸣音B、呼吸急促28/minC、桶状胸，两肺叩诊过清音D、两肺未闻及哮鸣音E、心率100/min45.胰岛素与C肽共同释放入血，其数量与活性基本相近。46.下列哪项不属于上呼吸道感染的临床类型（）A、普通感冒B、病毒性咽炎、喉炎和支气管炎C、疱疹性咽峡炎D、流行性感冒E、咽结膜热47.了解泌尿系统疾病及其病变程度最简单的实验室检查是（）A、测定血尿素氮B、测定血非尿素氮C、测定血肌酐D、尿常规E、中段尿细菌培养48.女性，45岁，肥胖多年，口渴5个月，尿糖（+），空腹血糖7.9mmol/L，饭后2小时血糖12.1mmol/L。本患者应首选下列哪种药物或治疗（）A、磺脲类降糖药B、双胍类降糖药C、胰岛素D、单纯饮食治疗E、双胍类+磺脲类药物49.使用高效液相色谱分析仪进行定量分析时，最能代表分析物的量的是（）A、延滞时间B、峰高C、峰面积D、溶解度E、达峰时间50.人体造血器官起源于（）。51.甲亢危象抢救时应首选下列哪种药物（）A、糖皮质激素B、复方碘液C、丙硫氧嘧啶D、普萘洛尔E、甲硫氧嘧啶52.透明管型（hyalinecast）53.下列关于本周蛋白说法错误的是（）A、属于组织蛋白B、是游离轻链C、属于免疫球蛋白D、多发性骨髓瘤患者可增高E、又称凝溶蛋白54.消化性溃疡临床表现的特点是（）A、反酸、嗳气B、慢性周期性、节律性上腹疼痛C、恶心、呕吐D、上腹部局限性压痛E、上腹部饱胀不适55.下列哪些类型的免疫球蛋白不是以单体的形式存在（）A、IgEB、IgGC、SIgAD、IgME、C+D56.疟疾发病及症状的严重程度主要取决于（）。57.在肝素抗凝治疗中，检测普通肝素的首选指标是（）A、PTB、APTTC、TTD、FIBE、AT-Ⅲ58.炎症性肠病是指（）和（）59.对十二指肠球部溃疡症状的描述，下列叙述是正确的是（）A、进食－疼痛－缓解B、常见夜间饥饿痛C、晨起腰痛D、饱食后疼痛严重E、不愿进食60.甲状腺大部切除后48小时内，需注意最危急的并发症为（）A、喉上神经内侧支损伤B、喉返神经单侧损伤C、呼吸困难和窒息D、甲状腺危象E、手足抽搐61.长期低热是指（）A、体温在37～38.4℃之间持续2周B、体温在37.5～38.4℃之间持续2周C、体温在37.3～38℃之间持续3周D、体温在37.5～38.9℃之间持续4周E、体温在37.5～38.4℃之间持续4周62.男，58岁，反复上腹痛5年，近期出现纳差、早饱、消瘦、食欲减退，服用胃药疗效差。该例诊断时最可能的疾病是（）A、慢性胃炎B、胃溃疡C、胃癌D、胃息肉E、消化不良63.引起支气管哮喘气流受限的原因不包括（）A、气道黏膜水肿B、腺体分泌亢进及黏液清除障碍C、肺泡弹性回缩力下降及肺泡破坏D、气道平滑肌痉挛E、气道壁炎性细胞浸润64.LDL中载脂蛋白主要为（）A、Apo-AB、Apo-B100C、Apo-CD、Apo-DE、ApoE65.红细胞渗透脆性减少主要见于（）A、遗传性球形红细胞增多症B、地中海贫血C、遗传性椭圆形红细胞增多症D、巨幼红细胞贫血E、慢性病贫血66.真菌感染的主要途径有（），（），（），（），（）。67.一侧肾结核无功能，对侧肾正常，应做（）A、抗结核治疗B、病灶清除术C、肾部分切除术D、肾切除术E、肾造瘘68.结核性积液的腺苷脱氨酶活性常高于（）A、25U／LB、35U／LC、45U／LD、55U／LE、65U／L69.我国当前结核病疫情特点是（）A、递降率低B、死亡人数多C、高感染率D、高肺结核患病率E、高耐药率70.男性，72岁，发热1周伴咳嗽，咳砖红色胶冻状痰。X线胸片右肺上叶实变，水平裂下坠。肺炎病原体最可能是（）A、肺炎球菌B、肺炎克雷伯杆菌C、铜绿假单胞菌D、军团菌E、金黄色葡萄球菌71.垂体性甲状腺功能亢进主要是哪种激素原发性升高（）A、FT3，FT4B、TRHC、rT3D、TSHE、以上都不是72.中晚期食管癌的主要症状是（）A、胸痛B、呕吐C、进行性咽下困难D、消化道出血E、贫血73.怀疑糖尿病酮症酸中毒时需检测（）A、己糖激酶法B、葡萄糖氧化酶法C、尿酮体D、全血乳酸