2024年河北住院医师-河北住院医师儿科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年河北住院医师-河北住院医师儿科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.出生时有窒息史，羊水Ⅲ度，生后1小时出现气促、发绀、呻吟、三凹征，双肺可闻及粗湿啰音，生后12小时病情恶化，听诊左肺呼吸音降低。考虑为（）A、胎粪吸入性肺炎伴气胸B、胎粪吸入性肺炎伴PPHNC、胎粪吸入性肺炎伴肺不张D、胎粪吸入性肺炎伴心力衰竭E、胎粪吸入性肺炎伴肺出血2.患儿女性，12岁。因呕吐、腹痛、嗜睡3天加重伴昏迷8小时来院急诊。一周前因受凉后发热、咳嗽，经当地医院静脉输注头孢唑啉3天后，出现乏力、口干、多饮、多尿症状进行性加剧。体检：T38．5℃，P120次／分，R34次／分，BP15／9kPa。消瘦、唇舌干燥，唇樱红，呼吸深大，皮肤弹性差，四肢肢端凉，可见大理石样花纹。右下肺可闻及湿啰音。提示：血钾3．8mmol／L、钠150mmol／L、氯110mmol／L、钙2．5mmol／L、血糖46mmol／L，尿糖++++，尿酮体++，pH7．15，ABE-13．7mmol／L，TCO13．9mmol／L，SBE-12．3mmol／L，SaO0．710，血浆渗透压290mmol／L。胸片示右肺感染。目前应急诊作什么诊断（）A、颅内感染B、肺炎C、1型糖尿病D、2型糖尿病E、糖尿病酮症酸中毒昏迷F、糖尿病高渗性无酮症性昏迷3.苯丙酮尿症的饮食疗法，错误的是（）A、出生后一经确诊立即开始饮食控制B、饮食疗法开始得愈早，预后愈好C、最理想的饮食为无苯丙氨酸饮食D、饮食控制至少维持到青春期后E、需定期观察血清苯丙氨酸水平4.人工喂养儿体重6kg，每日营养需要恰当的是（）A、每日给总热量2510kJB、每日给总液量800mlC、每日给配方奶100mlD、每日加1个鸡蛋E、每日加肉末少许5.可区别各种颜色（）A、1个月B、3～4个月C、6～7个月D、18个月E、5岁6.8个月婴儿．腹泻2天，大便呈稀水样，7～8次／天，呕吐物有酸臭味，尿少，以下哪项处置不必要（）A、洗胃B、大便培养C、大便常规D、补液E、查血清钾、钠、氯、二氧化碳结合力7.男孩，3岁，生后第2天出现前囟隆起，反复惊厥，不发热，经CT检查证实颅内出血，经抢救好转出院。14个月起出现反复冲头发作伴发呆，有时伴有大发作，每日发作10余次。至今不会独站，不会讲话。脑电图示两半球背景活动变慢，两侧有大量高幅尖波，尖慢波和1.5Hz棘-慢波及多棘慢波阵发。该患儿属于下列哪种癫痫发作类型（）A、婴儿痉挛B、失张力发作C、West综合征D、Lennox-Gastaut综合征E、肌阵挛性发作8.11个月婴儿，因长期母乳量不足，喂养困难来就诊，诊为轻度营养不良。以下哪项临床表现可能出现的最早（）A、身长低于正常B、体重不增或减轻C、皮下脂肪减少D、肌张力低下E、皮肤干燥9.当一人进行心肺复苏时，呼吸与心脏按压的合适比例为（）A、1：10B、1：5C、2：5D、2：10E、2：1510.患儿，女，8个月，因发热、咳嗽3天，到医院就诊，体检：T38℃R50次／分，HR152次／分，SPO290％，精神萎靡，有吸气三凹征，口唇轻发绀，两肺闻及较多湿性啰音及少许哮鸣音、痰鸣音，心音欠有力，腹软，肝右肋下约2．5cm。最有可能的诊断是（）A、重症肺炎B、毛细支气管炎C、ARDSD、肺炎并心衰E、Ⅰ型呼吸衰竭11.患儿，男，3岁，身长75cm，智力低下，鼻梁塌陷、舌体厚大，腹胀、便秘，有脐疝。最佳的治疗方案是（）A、给予多种维生素B、终身服用甲状腺制剂C、给予碘制剂D、手术治疗E、无特殊治疗12.患儿，男，2岁，咳嗽、流涕2天，半天前病情加重，出现神萎、呼吸增快，随到医院急诊科就诊。在医生检查的过程中，突然面色发绀、心率减慢。此时医生首先应采取的措施是（）A、鼻导管给氧B、通畅气道、复苏囊面罩加压给氧C、气管插管D、心脏按压E、建立静脉通道，给予肾上腺素13.8个月应接种（）A、卡介苗B、百白破混合疫苗C、脊髓灰质炎疫苗D、乙脑疫苗E、麻疹疫苗14.2002年中华医学会儿科学分会感染学组，制定的小儿AIDS的诊断标准是（）A、HIV感染母亲所生的婴儿，CD4T+细胞总数减少B、生长发育迟缓，CD4T+细胞总数减少C、迁延难治性肺炎.CD4+T细胞总数减少D、≥18个月患儿HIV抗体阳性或HIVRNA阳性E、15.患儿发热、腹痛、腹泻，大便每天5～6次，稀糊状。镜检黏液增多，红细胞15个／HP，白细胞+／HP，可见少量脓细胞，无包囊或虫卵。下列哪种疾病可除外（）A、细菌性痢疾B、阿米巴痢疾C、急性坏死性肠炎D、产毒性大肠杆菌肠炎E、侵袭性大肠杆菌肠炎16.多器官功能障碍时，机体最早受累的器官是（）A、肝脏B、肾脏C、心脏D、脾脏E、肺脏17.小儿能找出用手绢遮盖的物体的心理活动是（）A、思维（客体永存）B、想象C、创造D、发明E、搜寻18.生长激素的促生长作用有（）A、促进各种组织细胞增大和增生B、促进骨和软骨的生成和成熟C、使内脏体积及重量增加D、促进各种细胞摄取氨基酸E、促进骨骺端的骨化中心成熟19.男孩，4岁。因发热、呕吐2d，抽搐1次来院急诊。体检：神萎，面色难看，颈抵抗，心、肺检查无异常，腹软，肝、脾无肿大，布氏征阳性，双侧巴氏征阳性，背部发现一疖肿，周围发红。脑脊液外观浑浊，白细胞数2500×106／L中性粒细胞0．90，糖1．68mmol／L，蛋白1．2g／L，氯化物118mmol／L。诊断首先考虑（）A、病毒性脑膜炎B、化脓性脑膜炎C、结核性脑膜炎D、隐球菌脑膜炎E、淋巴细胞脉络丛脑膜炎20.小儿生后3d，足月顺产，皮肤轻度发黄1d来诊。体检：精神好，颜面及躯干上部黄染，体温正常，吃奶好，肝肋下1．5cm（）A、新生儿溶血病B、新生儿肺炎C、新生儿败血症D、新生儿巨细胞包涵体病E、生理性黄疸21.一小儿生后5天因不吃、不哭、体温不升于12月入院。查体发现：患儿反应差，皮肤黄染，脐部红肿，有脓性分泌物，两肺可闻及湿啰音，肝肋下3cm，脾肋下可及。最可能的诊断是（）A、脐炎B、低血糖C、败血症D、新生儿肺炎E、寒冷损伤综合征22.6个月女婴，呕吐、水样便2天，大便每天10次，高热1天，汗多、进食少、尿少、口渴。查体：烦躁不安，肢温，皮肤弹性差，心肺（-），膝反射亢进。补充累积损失量应首选（）A、3：2：1液50～60ml／kgB、4：3：2液50～60ml／kgC、1／2张液60～80ml／kgD、1／3张液60～80ml／kgE、10％葡萄糖液60～80ml／kg23.患儿8个月，男孩，因发热，腹泻稀水便1天于11月入院。体检：T39．5℃，P136次／分，R34次／分，W8kg，精神萎靡，呼吸稍促，唇干，前囟及眼眶凹陷，皮肤弹性欠佳，肢端凉，皮肤未见大理石花纹，心律齐，心音有力，双肺清，腹不胀，肝肋下1cm，肠鸣音14次／分。提示：若检查结果报告提示：血钾3．1mmol／L，钠142mmol／L，氯103mmol／L，钙27mmol／L，镁0．82mmol／L，pH7．36，PaCO23．57kPa，EB7mmol／L，大便常规：WBC://0～1个／HP，RBC0～2个／HP，轮状病毒抗原阳性。该患儿目前的诊断是（）A、产毒性大肠杆菌肠炎B、轮状病毒肠炎C、中度等渗性脱水D、重度高渗性脱水E、低钾血糖F、代偿性代谢性酸中毒G、低钙血症24.肺炎呼吸性酸中毒引起的一系列病理生理变化中，不包括下列哪项（）A、血液pH值低于7.35B、颅内血管收缩C、肺动脉收缩D、血浆重碳酸盐增加E、血钾增高25.风湿热导致二尖瓣闭锁不全的时间是（）A、2个月左右B、4个月左右C、6个月左右D、8个月左右E、10个月左右26.8岁男孩，眼睑水肿5天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色3天就诊。2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治疗好转。体检重点应是（）A、血压B、扁桃体C、肾区叩击痛D、腹部血管杂音E、尿道口有无红肿27.儿童原发型结核最常见感染途径是（）A、胎盘传播B、血源性传播C、呼吸道传播D、消化道传播E、日常生活密切接触传播28.男孩，7岁。1992年7月30日因发热、头痛1周，呕吐每天2～3次，喷射状，嗜睡，神萎，近3d有抽搐，因外院治疗无好转而转来院。体检：体温39．2℃，神志清，嗜睡状，检查时肢体有小抽动，颈抵抗，心、肺无异常，腹壁、提睾反射未引出，克氏征、布氏征阳性，诊断为流行性乙型脑炎。可作回顾性确诊的血清学检查是。（）A、补体结合试验B、特异性IgM抗体测定C、血凝抑制试验D、中和试验E、血和脑脊液分离病毒29.新生儿败血症，国外最常见的病原菌为（）A、葡萄球菌B、大肠杆菌C、铜绿假单胞菌D、衣原体E、B组链球菌30.患儿1岁，因腹泻4天入院，考虑为轮状病毒性肠炎，查体：精神稍差，略有烦躁不安，皮肤稍干燥，弹性好，眼眶稍凹陷，尿量可，查电解质Na+125mmol／L。血气分析为：pH7．38，PCO232mmHg，HCO310mmol／L，BE-10mmol／L。该患儿补液的性质为（）A、1／2张含钠液B、3％的高张含钠液C、2／3～4／5张含钠液D、1／5～1／3张含钠液E、1／4张含钠液31.男孩，5岁，发热、腹泻18小时，诊断为急性细菌性痢疾（普通型）。普通型与中毒型痢疾的主要鉴别要点为（）A、抽搐B、循环衰竭／脑水肿C、肠道症状明显D、年龄E、体质32.以下哪项不是化脓性脑膜炎的常见并发症（）A、脑室管膜炎B、脑室出血C、脑积水D、颅神经损害E、抗利尿激素异常分泌综合征33.男，11岁，肝大、肢体震颤、步态不稳6个月，口齿不清，动作僵硬。肝肋下4cm，质硬，裂隙灯下可见角膜边缘有棕黄色环。进一步检查明确诊断（）A、脑电图B、肝脏B超C、头颅MRID、血清铜蓝蛋白E、肌电图34.8岁男孩，发热2天伴水样腹泻2次，2小时前突然感胸闷不适、腹痛、烦躁不安，晕厥1次。体检：T38.5℃，BP60／40mmHg。面色苍白，气稍促。心率160次／分，心律不齐，心音强弱不一，心界扩大。首选的实验室检查是（）A、大便常规B、血液病毒分离C、血培养D、头颅CTE、心电图35.男孩，10岁，确诊肾病综合征服用泼尼松2周，近1天出现上腹痛，呕吐咖啡样物，面色苍白，乏力，并有少量黑便，大便隐血（+）。既往无肝胆疾病及上腹疼痛史。为明确诊断，首选的辅助检查是（）A、胃镜检查B、骨髓穿刺C、肠镜检查D、血常规E、凝血因子36.关于"初期复苏"的阐述，错误的是（）A、主要指现场应急措施B、主要是为了迅速有效地恢复氧合C、主要是迅速恢复重要脏器血液灌流D、主要步骤包括A、B、C三项E、主要在于早期迅速药物治疗37.足月儿，生后5天因不吃、不哭、黄疸而入院。查体发现：患儿全身黄染，反应差，呼吸急促，面色灰，两肺闻细湿啰音，心率155次／分，肝肋下3cm，脾肋下1cm，质硬，双下肢有硬肿。患儿明确诊断后给予抗生素治疗，在治疗过程中患儿病情加重，皮肤有出血点，双眼凝视，前囟隆起，最可能的诊断是（）A、低血钙B、低血糖C、颅内出血D、化脓性脑膜炎E、缺氧缺血性脑病38.全球处于结核病的"紧急状态"，重要原因之一是（）A、全球1／2人感染了结核菌B、全球1／3人感染了结核菌C、全球1／4人感染了结核菌D、全球1／5人感染了结核菌E、全球1／6人感染了结核菌39.男婴，11个月爱流泪、喜眨眼，母乳少，长期以面糊和炼乳喂养。体检时发现体格生长落后，结膜干燥，角膜软化。开始治疗应采取的措施为（）A、增加营养B、每日口服维生素Bi10~30mgC、每日口服维生素D50~100μg／kgD、每日口服维生素C100~300mgE、每日口服维生素A1500μg／kg40.男孩5岁，发热、咳嗽、气促5d来诊。［假设信息］如果产生症状的原因为支气管肺炎，在体格检查中，与其最一致的发现为（）A、肺部无明显体征B、肺部有哮鸣音C、一侧肺部呼吸音明显减低D、肺部有较固定中细湿啰音E、肺部少许干啰音41.2个月女孩，因皮肤、巩膜黄疸1个月入院。入院后查体：皮肤、巩膜中度黄染，腹部平软，肝肋下3cm，脾肋下2cm。临床疑似HCMV感染。对病因诊断最有价值的辅助检查是（）A、腹部B超B、腹部CTC、肝功能D、抗HCMVIgME、胸片42.中度酸中毒的标准是CO-CP为（）A、＜5mmol／LB、5～9mmol／LC、9～13mmol／LD、15～17mmol／LE、17～20mmol／L43.1．5岁女孩，身高82cm，洗澡时发现乳房增大，无其他异常表现，否认特殊饮食及服药史，骨龄与实际年龄相当，腹腔B超检查正常。最可能的诊断是（）A、乳房肿物B、中枢性性早熟C、单纯乳房早发育D、正常女童E、外源性雌激素影响44.男孩，11岁，为胰岛素依赖型糖尿病，自己测血糖及尿糖，近3个月来所测血糖及尿糖均比较正常，今测糖化血红蛋白HbAc为15％。对此患儿的情况最适当的判断是（）A、糖尿病控制满意B、食物中脂肪量过高C、血糖及尿糖测试欠正确D、胰岛素剂量偏高E、患儿的葡萄糖肾阈低45.轮状病毒引起的腹泻特点，下列哪项是错误的？（）A、多见于6个月～2岁小儿B、多见于秋季C、常伴有上呼吸道感染D、中毒症状不明显E、大便腥臭味46.女孩在（）、男孩在（）以前出现性发育征象，称为性早熟。性征与真实性别一致者为（），不一致者为（）；按下丘脑一垂体一性腺轴功能是否提前发动分为（）和（）。47.男孩3岁。生后4个月可见表情呆滞、易激惹，不能抬头，反复惊厥发作。2岁开始出现呕吐，喂养困难。现小儿智力明显落后，毛发棕黄，皮肤白嫩，尿为霉臭味，尿三氯化铁试验出现绿色。请问患儿需和以下哪种疾病进行鉴别（）A、半乳糖血症B、高精氨酸血症C、组氨酸血症D、苯丙酮尿症E、呆小病F、同型胱氨酸尿症G、先天愚型H、软骨营养不良48.男孩，10月，咳喘3天，加重半天来院。查体：体温37．5℃，呼吸60次／分，心率152次／分，喘憋，三凹征阳性，口唇发绀，双肺可闻及广泛哮鸣音，右下肺可及少许湿啰音，心音中，肝肋下0．5cm。胸部正位片最可能见到的是（）。A、小片阴影，肺纹理增多，可见肺气肿B、大小不等片状阴影，可见融合病灶C、多发肺脓肿，可见胸腔少许积液D、肺纹理增粗，无片状阴影E、两肺弥漫性网状结节样阴影49.大型室缺伴重度肺动脉高压首先影响（）A、左心室B、左心房C、右心房D、右心室E、肺动脉50.麻疹的远期并发症是（）A、肺炎B、喉炎C、中耳炎D、亚急性硬化性全脑炎E、心肌炎51.敌鼠中毒的特效解毒剂是（）A、维生素K1B、维生素K1C、乙酰胺D、纳洛酮E、亚甲蓝（美蓝）52.新生儿生后5d，家中接生，母乳喂养，生后第3天出现皮肤黄染、拒乳、精神差。查体：体温不升，面色灰暗，四肢稍凉，脐轮红，有脓性分泌物，肝肋下3cm，脾肋下2cm。为明确诊断，首选的检查是（）A、网织红细胞计数B、大便常规C、血ALT测定D、血气分析E、血培养53.下列血气结果哪项提示可能存在混合性酸中毒（）A、标准碳酸氢盐下降，但高于实际碳酸氢盐B、标准碳酸氢盐下降，且低于实际碳酸氢盐C、pH正常，实际碳酸氢盐下降D、pH下降，血液碱剩余下降E、标准碳酸氢盐正常，实际碳酸氢盐下降54.先天性巨结肠的发病机制主要是由于（）A、结肠的弹力纤维发育不良B、结肠交感神经丛发育不良C、扩张结肠部分的平滑肌发育不良D、结肠肠壁的肌间神经节细胞缺如E、以上都不是55.系统性红斑狼疮的特异性表现为（）A、颊部蝶形皮疹及蛋白尿B、腕、掌指、近指关节受累C、膝关节受累D、第一趾较剧烈疼痛E、大量龋齿提示56.下列有关小儿呼吸生理特点正确的是（）A、年龄越小，呼吸频率越快B、婴幼儿呈胸式呼吸C、年龄越小，肺活量越大D、小儿气道阻力小于成人E、足月儿容易出现呼吸节律不齐57.临床诊断儿童原发型肺结核最有价值的检查是（）A、全面详尽的体格检查B、血沉和血常规检查C、影像学检查D、血清结核抗体测定E、痰液涂片做抗酸染色找结核杆菌58.7月龄活动性佝偻病最常见的表现（）A、乒乓头B、出牙迟C、肋串珠D、O型腿，X型腿E、下肢酸痛、无力59.口服补液盐的张力相当于（）A、1／5张B、1／4张C、1／2张D、2／3张E、3／4张60.低渗性脱水，第1日应输（）A、等张含钠液B、1／2张含钠液C、1／3张含钠液D、1／4张含钠液E、2／3张含钠液61.男孩，7岁。3岁时发现上楼困难，走路无力，易跌倒。小腿腓肠肌假性肥大，智商80，血清CPK高达1200U。该患儿首先考虑的诊断是（）A、Duchenne型肌营养不良B、Emery-Drerfuss型肌营养不良C、Congenitalmyotonie型肌营养不良D、Becker型肌营养不良E、Myotonic型肌营养不良62.学龄前儿童肾病综合征最常见的病理类型为（）A、膜性肾病B、微小病变C、系膜增生性肾小球肾炎D、局灶性节段性肾小球肾炎E、新月体性肾小球肾炎63.关于母乳下列哪项有错（）A、64.心肺复苏后血压低、心动过患时应选择（）A、肾上腺素B、人工通气C、多巴胺D、利多卡因E、阿托品65.禁水试验的目的是（）A、治疗尿崩症B、治疗精神性烦渴C、鉴别中枢性和肾性尿崩症D、鉴别是否尿崩症E、鉴别诊断肾脏疾病66.男孩，3岁6个月，因发热18小时，伴皮疹1小时入院，病程中呕吐3次，伴神萎、尿少，于1月20日入院，查体：T39．5℃，BP68／30mmHg，嗜睡状，面色青灰，唇周发绀，心率128次／分，心律齐有力，双肺呼吸音清晰，腹不胀，软，无压痛，臀部及下肢见散在瘀斑、瘀点，以臀部为主，四肢膝关节、肘关节以下凉，见大理石花纹，颈阻力(+)，布氏征(-)，克氏征(-)，巴氏征(-)。临床诊断为流行性脑脊髓膜炎。若发现颈阻（+），拟应尽快实施的辅助检查是（）A、脑CTB、脑脊液常规、生化、培养C、胸片D、免疫全套E、血气和血清电解质检查F、PPD皮试67.肾前性与肾性肾衰竭之间具有鉴别意义的项目是（）A、血电解质B、血尿素氮C、肾脏B超D、补液试验E、酸中毒程度68.下列不是呼吸心跳停止诊断的必需依据的是（）A、患者意识消失B、无自主呼吸C、大动脉无搏动D、闻不及心音E、体温下降69.男孩，6岁。发热3d伴嗜睡，抽搐2次于8月4日入院，体温40．5℃，神志不清，皮肤无出血点，颈部有抵抗，心、肺无异常，腹壁反射迟钝，腱反射亢进，克氏征阳性，腰椎穿刺脑脊液白细胞数200×10／L，蛋白微量，糖正常，中性粒细胞0．69。（）A、高热惊厥B、瑞（Reye’s）综合征C、乙型脑炎D、流行性脑脊髓膜炎E、结核性脑膜炎70.疱疹性咽峡炎病原是（）A、柯萨奇A组病毒B、腺病毒C、轮状病毒D、流感病毒E、金黄色葡萄球菌71.对小儿胸外电除颤最常用的电能是（）A、1J／kgB、2J／kgC、3J／kgD、4J／kgE、5J／kg72.9个月男婴，因腹泻，中度失水，代谢性酸中毒入院，在酸中毒纠正后突然出现抽搐，经补充钙剂后，血钙恢复正常但仍有抽搐（）A、水中毒B、低钾血症C、低镁血症D、低钙血症E、低钠血症73.感染性休克在充分扩容基础上血压仍不恢复应考虑加用下列药物，但不包括（）A、多巴胺B、甘露醇C、干冻血浆D、血清白蛋白E、肾上腺皮质激素74.轻度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是（）A、出生6h内B、出生12h内C、出生24h内D、出生36h内E、出生48h内75.女孩，9个月，腹泻1天，呕吐1次，大便每天6次，每次量多，尿量稍减少，精神稍萎靡。体检：前囟及眼眶稍凹陷，心律齐、心音有力，双肺呼吸音清晰，皮肤弹性好，四肢温暖。该患儿脱水的程度为（）A、无脱水B、重度脱水C、中度脱水D、中重度脱水E、轻度脱水第2卷一.参考题库(共75题)1.儿童慢性胃炎炎症程度的区分根据是（）A、胃镜下改变B、炎症累及胃黏膜的深浅C、固有膜炎症细胞浸润的数量D、固有膜有无中性粒细胞的浸润E、有无腺体的萎缩2.小儿腹泻补钾的原则不包括（）A、有尿后可补钾，治疗前6h内有尿可按有尿处理B、每日给钾3～4mmol／kgC、静滴浓度不能超过0.5％D、全日补钾量不能少于8h给入E、第二天能进食时即可停止补钾3.典型苯丙酮尿症的酶缺陷是（）A、鸟苷三磷酸环化水合酶，6-丙酮酰四氢蝶呤还原酶B、葡糖脑苷酶C、苯丙氨酸-4-羟化酶D、四氢生物蝶吟还原酶E、葡萄糖-6-磷酸酶4.减毒活疫（菌）苗预防接种有下列优点，但除了（）A、接种剂量小B、接种次数少C、免疫效果好D、接种反应轻E、免疫持久5.风疹患儿多于发热后几日出皮疹？（）A、半天～1天B、1～2天C、2～3天D、3～4天E、5～7天6.中毒型细菌性痢疾好发年龄为（）A、2～7岁B、1～5岁C、2岁内婴幼儿D、6个月～2岁E、5～15岁7.单纯性肾病综合征的好发年龄是（）A、婴儿B、学龄前儿童C、学龄儿童D、成人E、老年8.在流动人口较多的地区，降低麻疹发病率的关键措施是（）A、对麻疹患者，早发现、早隔离、早治疗B、易感者应按时接种麻疹疫苗C、患者停留过的房间应及时通风D、易感者不到人群密集的场所去E、定期给易感者进行被动免疫9.五个月健康男婴，因母亲有慢性病，给以人工喂养，喂以牛奶。5个月健康男婴，给以牛奶人工喂养，体重为6kg，每天需要总热量应为多少千焦耳（）A、1881（450kcal／D.B、2090（500kcal／D.C、2299（550kcal／D.D、2508（600kcal／D.E、E.2759（660kcal／10.以下婴儿易腹泻的因素，除外哪一项（）A、消化系统发育不成熟，功能较弱B、生长发育快，消化道负担过重C、先天性肠道疾病多发D、胃内酸度低E、胃肠道分泌型IgA较少11.早产儿视网膜病变的阈前病变和阈值病变包括（）A、Ⅰ区的任何病变、后极部异常的血管和视网膜血管扩张、迂曲B、Ⅱ区的2期+、后极部异常的血管和视网膜血管扩张、迂曲C、Ⅲ区的3期+、后极部异常的血管和视网膜血管扩张、迂曲D、后极部异常的血管和视网膜血管扩张、迂曲E、Ⅰ区和Ⅱ区的3期+相邻病变达5个钟点或累及8个钟点12.幼儿急疹（）A、发热1～2天后出疹，呈鲜红色细小点状，疹间皮肤充血，伴咽痛，疹退后有鳞片状脱屑B、发热1～2天后出斑丘疹，1～2天出齐，伴枕后淋巴结肿大，疹退后无脱屑或色素C、发热2～3天后出斑丘疹，皮疹稀少，伴疱疹性咽炎、肌痛，疹退后无脱屑D、发热3～4天后出疹，3～4天出齐，疹退后有麦麸样脱屑及色素沉着E、发热3～4天，一般情况好，热退后出斑丘疹，疹退后无脱屑及色素沉着13.非智力因素不包括（）A、情绪B、意志C、个性D、记忆E、气质14.小儿重度贫血（）A、Hb140～120g／LB、Hb120～90g／LC、Hb90～60g／LD、Hb60～30g／LE、Hb＜30g／L15.患儿，男，20天，发热，气促，80次／分，伴少哭、少吃、少动，胸片可见双肺渗出性病变，肺大疱伴胸腔积液，该患儿最可能的诊断为（）A、湿肺B、金黄色葡萄球菌肺炎C、结核性胸膜炎D、支原体肺炎E、呼吸道合胞病毒肺炎16.患儿男，12岁，水肿，少尿5日，今日无尿、头晕、眼花，恶心、呕吐2次，3周前患上感。体检：体温37．6℃，血压140／92mmHg，眼睑及双下肢水肿，尿检：蛋白（+++），红细胞15～20个／HP，白细胞10～15个／HP，血尿素氮45．8mmol／L，肌酐462μmol／L。确定诊断首先应予何种检查（）A、做中段尿细菌培养B、抗"O"及补体C、肾功能检查D、先做肾B超E、尿蛋白定量17.一足月顺产儿，25d。出生体重3．2kg，以母乳喂养。生后第3天出现黄疸，至今黄疸不退。小儿胃纳好，体温正常。体检：体重3．85kg，除皮肤黄染外，无其他异常。血常规及尿常规均正常，血清胆红素204μmol／L。如何处理（）A、光照疗法B、交换输血C、口服泼尼松D、服用苯巴比妥及尼可刹米18.5个月婴儿，纯母乳喂养，偶加鱼肝油，烦躁不安、多汗、枕部秃发，有颅骨软化。如果要治疗应该用（）A、维生素D制剂B、维生素A制剂C、维生素B制剂D、维生素C制剂E、以上都不是19.以下哪项是甲状腺功能亢进症的临床表现（）A、大多数患儿在婴幼儿期发病B、男性患儿约为女孩的5倍C、所有患儿都有甲状腺肿大及眼球突出D、常出现食欲增加，体重上升，怕热多汗等表现E、可先表现易激惹、多动和注意力不集中20.光疗的副作用，不包括下列哪项（）A、腹泻B、发热C、脱水D、皮疹E、低血糖21.男孩，3岁6个月，因发热18小时，伴皮疹1小时入院，病程中呕吐3次，伴神萎、尿少，于1月20日入院，查体：T39．5℃，BP68／30mmHg，嗜睡状，面色青灰，唇周发绀，心率128次／分，心律齐有力，双肺呼吸音清晰，腹不胀，软，无压痛，臀部及下肢见散在瘀斑、瘀点，以臀部为主，四肢膝关节、肘关节以下凉，见大理石花纹，颈阻力(+)，布氏征(-)，克氏征(-)，巴氏征(-)。临床诊断为流行性脑脊髓膜炎。在以上积极治疗中，患儿瘀斑瘀点有增多，应选用的药物是（）A、维生素KB、抗纤溶药物C、肝素D、血浆E、抗过敏药物F、血小板22.临床上用乳胶凝集法检测的类风湿因子指的是（）A、IgA型类风湿因子B、IgG型类风湿因子C、IgM型类风湿因子D、类风湿因子和IgA形成免疫复合物E、混合型类风湿因子23.小儿，2岁，出生时接种过卡介苗，作PPD5个单位，硬结16mm持续7d后留有色素，其最大可能是（）A、有过结核感染B、活动性结核病C、无结核感染D、分枝杆菌交叉感染变态反应E、种卡介苗反应24.患儿2个月半，因生后出现咳嗽，日渐加强，且伴气促，阵阵面青，是否发烧家长不知道，查体：营养发育差，呼吸急促，心率快而有力，双肺无干湿啰音，唇周发绀，肝肋下1．5cm，脾肋下3cm，前囟张力增高，颈强直（-）。追问病史，其母近3+个月经常发烧、咳嗽，按肺炎治疗不见好转，有时咳嗽痰中带血，伴有胸部疼痛，体温经常在38℃左右。对母亲应尽快采取的措施是（）A、血常规或血沉B、血培养或咽培养C、胸部X片或CTD、做PPD或接种卡介苗E、抽血作结核IgM或IgG检查测定25.男孩，8岁。咳嗽10d，近4d加重，呈阵发性连声剧咳，每次发作持续十余分钟，咳时面红，流泪，日唇发绀，咳末有呕吐，夜间频发。同班同学有类似咳嗽者。体检：体温36．8℃，神志清，眼睑及面部轻肿，面部及上胸部皮肤可见针尖大小出血点，右眼球结膜有小片出血，咽红，舌系带有溃疡，心脏无异常，两肺呼吸音粗糙。若要确诊百日咳，有力依据是（）A、血培养得到病原体B、鼻咽拭子培养分离到病原体C、尿荧光抗体测定可作快速诊断D、X线胸部摄片可见百日咳特异性损害E、血中白细胞升高，淋巴细胞明显增加26.既能抑制胃酸分泌又能促进黏液分泌的药物是（）A、西咪替丁B、硫糖铝C、奥美拉唑D、前列腺素EE、次枸橼酸铋27.下列哪种疾病不属于急性上呼吸道感染引起的并发症（）A、中耳炎B、颈淋巴结炎C、肺炎D、手足口病E、急性肾炎28.下列有关伤寒描述不正确的是（）A、临床主要表现为持续发热，神萎纳少，表情淡漠，腹胀，肝脾肿大，攻瑰疹，相对缓脉B、可出现肠出血及肠穿孔等肠道并发症C、典型病例病程为4周D、肥达反应在病程第1周阳性率达90％E、嗜酸性粒细胞绝对计数对伤寒的诊断和预后有参考意义29.7岁男孩，平时反复发生呼吸道感染，每年发生肺炎2～3次，活动后乏力、气促，无发绀。胸骨左缘第3～4肋间有Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音，粗糙，传导广，伴震颤。临床怀疑先天性心脏病：室间隔缺损。此患儿入院后为了明确诊断，主要依靠下列哪项检查（）A、心电图B、心三位胸片C、右心导管检查D、放射性核素检查E、多普勒彩色超声心动图30.男孩，8岁，因发热2天伴呕吐1天、抽搐1次入院。体检：精神萎靡明显，面色难看，颈强直阳性，心肺无异常，克氏征（+）及布氏征（+），右大腿外侧发现一疖肿。脑脊液外观混浊，白细胞数2000×106／L，多核细胞0．90，糖1．68mmol／L，蛋白1．3／L，氯化物118mmol／L。诊断为化脓性脑膜炎。最可能的病原菌是（）A、肺炎双球菌B、流感杆菌C、金黄色葡萄球菌D、大肠杆菌E、绿脓杆菌31.下列哪项不是肾上腺素的作用（）A、使心肌收缩力增强B、使心率加快C、使肾脏和皮肤血管收缩D、使骨骼肌血管舒张E、使组织液生成减少32.诊断肾小球疾病下列哪项指标最可靠（）A、血尿B、颗粒管型尿C、高血压D、水肿E、糖尿33.百日咳患者外周血常规示WBC增高且以淋巴细胞分类为主，其原因为百日咳杆菌产生的（）A、O抗原B、K抗原C、支气管细胞毒素D、百日咳毒素E、组胺致敏因子34.Hp根除是指（）A、抗Hp治疗结束时，Hp检测阴性B、抗Hp治疗结束后1个月内，Hp检测阴性C、抗Hp治疗结束1个月后，Hp检测阴性D、抗Hp治疗结束1周后，Hp检测阴性E、抗Hp治疗结束3个月后，Hp检测阴性35.2岁女孩，平素易感冒，多汗，活动后气急。检查发现P亢进，固定分裂，胸骨左缘第二、三肋间可闻Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，临床可表现为（）A、生长发育落后明显B、差异性青紫C、晕厥D、杵状指（趾）E、蹲踞现象36.10个月婴儿，腹泻2天，大便呈蛋花样，每日数十次，同时伴有频繁呕吐，小便量明显减少。须采取的紧急处理是（）A、1.4％碳酸氢钠静脉推注B、4：3：2液快速静滴C、3：2：1液快速静滴D、0.3％氯化钾静滴E、口服ORS37.铁的吸收下列哪项是错误的（）A、主要在回肠末端吸收B、主要在十二指肠和空肠上部吸收C、亚铁盐较高铁盐易吸收D、与维生素C同服有助于食物中铁吸收E、小肠对铁的吸收有调节能力38.女婴，10个月，体重9kg，头围45cm，方颅，前囟1．5cm，平坦，今晨突然抽搐一次，持续1～2min缓解。当时测体温38．5℃，抽搐后即入睡。醒后活动如常。查血钙7mg／dl，血磷4．5mg／dl。最可能的惊厥原因是（）A、高热惊厥B、低血糖C、低钙惊厥D、癫痫E、脑积水39.反应组织缺氧敏感的指标是（）A、心率B、呼吸频率C、动脉压D、动脉血乳酸浓度E、血pH40.猩红热诊断的主要依据是（）A、发热、咽痛、扁桃体红肿且可有脓性渗出物B、全身皮肤出现弥漫性鲜红色高出皮面的粟粒疹C、舌乳头红呈杨梅状D、口周苍白圈E、咽拭子培养出A组β溶血性链球菌41.患儿，8岁，发热3周，头痛、呕吐2周，近1周来视力减退。查体：颈阻（+），克氏征（+），巴氏征（-），心肺未闻及异常。腰穿脑脊液压力增高，常规：白细胞350×106／L，中性28％，淋巴72％，蛋白（++）；生化：蛋白1．2g／L，糖2．5mmol/L，氯化物95mmol／L。若抗感染和抗痨治疗无效，拟诊为隐球菌性脑膜炎，为快速明确诊断，主要依靠下列哪项检查结果（）A、脑脊液生化检测B、头颅CTC、血清免疫学阳性D、脑脊液墨汁染色涂片阳住E、头颅MRI42.10个月小儿，系双胎34周早产儿之一，有四肢抖动，近1个月面色苍白，烦躁易怒，少哭不笑，原会坐现坐不稳，无发热。为明确诊断，首先应做何种检查（）A、血常规B、脑电图C、头颅CTD、脑脊液检查E、染色体检查43.慢性肾炎肾功能减退速度主要取决于（）A、血压高低B、贫血程度C、血尿程度D、蛋白尿程度E、肾组织病理类型44.患儿1岁，腹泻3天，大便10次／天，量多，呈蛋花汤样，精神萎靡，眼泪少，尿少，血清钠133mmol／L，皮肤弹性差，唇红，呼吸深快。应诊断为（）A、轻度等渗性脱水，酸中毒B、重度低渗性脱水，酸中毒C、中度低渗性脱水，酸中毒D、中度等渗性脱水，酸中毒E、重度等渗性脱水，酸中毒45.男孩10岁，面容无特殊，只能做10以内加减法，染色体核型为46，XY／47，XY，+21（）A、21-三体综合征标准型B、21-三体综合征D、G易位型C、18-三体综合征D、21-三体综合征嵌合型E、其他类型染色体病46.新生儿呼吸窘迫综合征的发病机制是什么？47.婴儿结核性脑膜炎的早期临床特征是（）A、不规则发烧伴有性格的明显改变B、不规则发烧伴反复咳嗽C、不规则发烧，伴抽筋昏迷D、不规则发烧伴肺内干、湿啰音E、不规则发烧伴呕吐、腹泻48.患儿女性，9个月，因剧烈腹泻蛋花水样便入院，查体：烦躁不安，前囟、眼眶明显凹陷，四肢凉，脉细弱，查血钠为175mmol／L，予1／4张液20ml／（kg·h）扩容补液过程中患儿出现昏迷、惊厥，最可能的原因是（）A、血钠下降太快致脑水肿B、血钠下降不满意致病情加重C、低钙D、低镁E、颅内出血49.接种卡介苗预防结核，正确的描述是（）A、阻止结核菌感染作用B、没有阻止结核菌感染作用C、有部分阻止结核菌感染作用D、可使已经感染结核菌迅速扩散恶化E、可使已经感染结核菌迅速抑制或消除50.甲型肝炎分型，错误的是（）A、急性黄疸型肝炎B、急性无黄疸型肝炎C、淤胆型肝炎D、慢性黄疸型肝炎E、重型肝炎51.8个月女婴，因腹泻伴呕吐2天于2007年7月15日入院，大便7～8次/天，蛋花汤样，略带腥臭，呕吐2～3次/天，近1天口干、尿少。患儿以牛奶喂养为主，家长卫生习惯差，乳具较少消毒，既往无腹泻史。体检：体温38℃，精神差，哭时泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干，心、肺无特殊，腹软，肠鸣活跃。大便常规：色黄，有黏液，白细胞数3～8个/HP。第1天补液总量及液体种类应为（）A、每天100～120ml／kg，2：3：1液B、每天120～150ml／kg，4：3：2液C、每天120～150ml／kg，2：3：1液D、每天150～180ml／kg，4：3：2液E、每天150～180ml／kg，2：3：1液52.婴儿期体重、身长的增长规律为（）A、前3个月的增长约等于后9个月的增长B、前6个月的增长等于后6个月的增长C、前6个月平均每月增长0.7kg，3cm；后6个月平均每月增长0.25kg，1cmD、平均每月增长0.5kg，2cmE、前9个月的增长等于后3个月的增长53.小儿肺炎最主要的发病机制是（）A、缺氧B、二氧化碳潴留C、毒血症D、酸中毒E、水钠潴留54.8岁男孩，眼睑水肿5天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色3天就诊。2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治疗好转。首选的辅助检查是（）A、心电图B、尿常规C、胸部X线D、B型超声检查E、乙肝两对半测定55.以下哪项不是蛔虫病的并发症？（）A、胆道感染B、腹膜炎C、肠梗阻D、肠穿孔E、肝硬化56.8个月婴儿，肺炎3天，半天来出现烦躁，气急加重，青紫。体检：呼吸60次／分，心率172次／分，心音低钝。双肺较多中小水泡音，肝右肋下3.5cm。EKG://心率快，T波低平。使用西地兰时，应注意以下各项，哪项除外（）A、避免使用钙剂B、纠正低血钾C、了解患儿近2～3周内洋地黄使用情况D、未成熟儿及＜2周新生儿剂量按婴儿剂量减少1／3～1／2E、加大吸氧浓度57.小婴儿化脓性脑膜炎的临床表现是（）A、易激惹、目光凝视B、脑膜刺激征明显C、前囟隆起D、呕吐抽搐E、高热58.下列哪项不是肾活检的指征（）A、多囊肾B、急进性肾炎C、持续的血尿或蛋白尿D、遗传性肾炎E、原因不明的急、慢性肾功能不全59.新生儿肺炎的临床表现为（）A、不吃，不哭，反应差，牙关紧闭，苦笑面容，脑脊液外观清B、不吃，不哭，反应差，哭声低弱，面色青灰，脑脊液外观清C、不吃，不哭，反应差，口吐泡沫，面色发绀，脑脊液外观清D、不吃，不哭，反应差，哭声尖，阵发性青紫，脑脊液外观红E、不吃，不哭，反应差，哭声单调，面色苍灰，脑脊液外观混60.关于新生儿破伤风的特点，下列哪一项是正确的（）A、潜伏期大多为4～7天，刺激患儿易引起痉挛发作B、潜伏期大多为4～7天，接生时窒息易引起C、潜伏期大多为2～4天，牙关紧闭D、潜伏期大多为2～4天，呈苦笑面容E、潜伏期大多为2～4天，抽搐61.既能诊断又能治疗气道异物的非常有效的方法是（）A、纤维支气管镜B、气管切开C、纤维喉镜D、支气管镜E、气管插管62.女性，12岁。术中出现心搏、呼吸骤停。复苏中紧急采取的循环支持措施是（）A、心脏按压B、血管活性药物的应用C、积极补液，保证重要脏器灌注D、维持机体内环境平衡E、以上都是63.男，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。静脉快速诱导后患者突然出现室颤继续行气管插管，务必同时首先采取（）A、电除颤B、胸外心脏按压C、静脉注射肾上腺素D、静脉注射利多卡因E、开胸心脏按压64.一新生儿生后5d，因2d来少吃、不哭、体温低住院。体检：肛门温度32℃，面颊、四肢皮肤暗红，皮下脂肪硬，心率每分钟90次。为使患儿复温，宜选的方法是（）A、即安置于37℃～38℃的暖箱中B、放入37℃～38℃的温水中进行温水浴C、静脉营养，用暖水袋包裹复温D、即安置于暖箱中，箱温高于体温1℃～2℃E、在室温28℃～30℃病室中，缓慢自然复温65.猩红热（）A、发热1～2天后出疹，呈鲜红色细小点状，疹间皮肤充血，伴咽痛，疹退后有鳞片状脱屑B、发热1～2天后出斑丘疹，1～2天出齐，伴枕后淋巴结肿大，疹退后无脱屑或色素C、发热2～3天后出斑丘疹，皮疹稀少，伴疱疹性咽炎、肌痛，疹退后无脱屑D、发热3～4天后出疹，3～4天出齐，疹退后有麦麸样脱屑及色素沉着E、发热3～4天，一般情况好，热退后出斑丘疹，疹退后无脱屑及色素沉着66.目前糖尿病分为（）A、1型糖尿病和2型糖尿病B、1型糖尿病和2型糖尿病和妊娠糖尿病C、免疫介导性糖尿病和特发性糖尿病D、"胰岛素依赖型糖尿病"和"非胰岛素依赖型糖尿病"E、1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病67.男孩，6岁，因阵发性右上腹疼痛2天收治入院，既往有排蛔虫史。入院疑诊胆道蛔虫症。胆道蛔虫症的临床特点是（）A、腹痛症状轻与体征明显B、腹痛症状及体征明显C、腹痛伴黄疸D、腹痛伴腹部包块E、腹痛症状剧烈，但体征不明显68.有关狂犬病的预防，错误的是（）A、捕杀野犬B、伤口紧急缝合及包扎C、使用抗狂犬病血清D、注射狂犬病疫苗E、击毙的狂犬应该焚毁69.6岁患儿自1岁起即发现口唇发绀，活动后加剧，喜坐少动，有蹲踞现象。查：胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级SM，动脉血氧饱和度80％。X线片示心脏呈靴状，心尖钝圆上翘，两侧肺纹理减少。家长诉说：患儿2岁时在当地医院即已确诊为上述疾病，近年来发绀越来越重，而医生检查说心脏杂音越来越轻。如何解释这一现象（）A、支气管动脉与肺血管之间形成侧支循环B、肺动脉狭窄有所减轻C、左向右分流减少D、肺动脉狭窄显著加重E、右向左分流减少70.麻疹易感者密切接触麻疹后，采取哪项措施可阻止发病（）A、立即注射干扰素B、立即注射丙种球蛋白C、立即注射利巴韦林D、立即口服板蓝根E、立即注射抗生素71.男孩，7岁。1周前开始发热，全身不适，食欲下降，大便干结，轻度腹胀，近2d轻咳，无痰。体检：体温38．9℃，神志清，软弱，心脏无异常