2024年海南住院医师-海南住院医师临床病理科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年海南住院医师-海南住院医师临床病理科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.分子量最大的Ig是（）。A、IgGB、IgAC、IgMD、IgDE、IgE2.患者男性，60岁，胸痛3h入院，既往无心脏病史。于入院后三天突然出现呼吸困难，不能平卧，查体血压80／60mmHg，第一心音低钝，心尖部可闻及4／6级收缩期杂音。心电图示V1～V6。导联ST段弓背向上抬高。此患者心脏杂音有可能是由于（）A、二尖瓣狭窄B、乳头肌断裂C、再次心梗D、室间隔穿孔E、主动脉瓣狭窄3.胃底腺的主细胞可分泌（）A、胃蛋白酶B、胃蛋白酶原C、黏液D、盐酸E、维生素B124.女，40岁，血压22．3／14．4kPa(168／108mmHg)，夜尿多，血钾，2．0mmol／L。宜选用（）A、尼群地平B、伊那普利C、氨酰心安D、螺内酯E、硝普钠5.当环境温度高于皮肤温度时的主要散热方式是（）A、辐射B、传导C、对流D、不感蒸发E、可感蒸发6.颗粒层厚度增加，胞质内透明角质颗粒粗大色深（）A、乳头瘤样增生B、角化过度C、颗粒层增厚D、棘层肥厚E、角质栓7.关于儿童型皮肌炎，哪项是错误的（）A、在皮肤、皮下组织关节附近及病变肌肉处易见钙质沉积B、合并恶性肿瘤者较少C、预后较成人差D、60%的儿童型皮肌炎患者可有低滴度的ANAE、雷诺现象少8.女性，28岁，妊28周，1周来腰痛伴尿频，两天来低热，体温37度。有时排尿后尿道口疼痛，检查尿结果为pH6．0，SG1．015，Pro0．3g／L，WBC22／μl，RBC8／μl，偶见白细胞管型／LM；尿培养为克雷白杆菌治疗宜选用（）A、复方磺胺甲噁唑抗生素B、喹诺酮类抗生素C、大环内酯类抗生素D、头孢菌素类抗生素E、氨基甙类抗生素9.关于子宫壁的结构特点，错误的是（）A、由内膜、肌层和外膜组成B、内膜不随月经周期变化C、肌层的结缔组织中富含未分化的间充质细胞D、外膜大部分为浆膜E、子宫内膜上皮由纤毛细胞和分泌细胞构成10.下述描述不符合遗传性肿瘤的特点的是（）A、发病年龄较年轻B、常为多发性肿瘤C、第一次突变发生在生殖细胞D、男性多于女性E、家族史阳性11.萎缩时可见（）A、细胞数目减少B、细胞体积缩小C、自噬泡减少D、线粒体等细胞器减少E、脂褐素颗粒12.S-T段的抬高主要见于（）A、心肌缺血B、急性心肌梗死C、急性心肌炎D、急性心包炎E、变异型心绞痛13.六岁女性患儿，因右侧面部红斑就诊，皮损出生时即有，随着年龄增加有增大趋势。体格检查：局部大片红斑，表面光滑，边界清楚，压之褪色。本病治疗主要选择（）A、手术切除B、染料激光C、长波紫外线D、红外线E、硬化剂注射14.六十五岁男性，入院前2天晨起发现右上下肢力弱，尚能行走，入院前1天右上下肢无力加重，不能行走治疗可考虑（）A、溶栓B、抗凝C、脑活素D、开颅减压术E、止血药15.桥粒芯蛋白1主要位于（）。A、正常复层鳞状上皮的上层B、上皮的下层C、汗腺和毛囊的上皮细胞D、柱状上皮E、表皮16.奥美拉唑治疗溃疡的作用机制是（）A、使胃粘液分泌增多B、抑制促胃液素分泌C、质子泵抑制剂D、增加胃粘膜血流E、保护胃粘膜17.激素治疗肾病综合征的疗效主要表现为（）A、消肿B、清除蛋白尿C、增加血浆蛋白D、减少尿中FDPE、利尿18.淀粉样变性中的淀粉样蛋白指（）A、玻璃样物质B、纤维样物质C、胶样物质D、变性弹性蛋白E、糖蛋白19.中性粒细胞碱性磷酸酶的活性明显增高见于（）A、慢性粒细胞白血病B、急性白血病C、类白血病反应D、淋巴瘤E、多发性骨髓瘤20.某高血压患者，突发呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿性啰音，测血压为32．0／16．0kPa（240／120mmHg），宜选用下列哪种药物治疗（）A、硝酸甘油B、硝普钠C、硝苯吡啶D、哌唑嗪E、卡托普利21.女性，45岁，胃癌术后2年，现发现双侧卵巢对称性增大，直径10cm，卵巢保持固有外形，表面光滑，切面实性，灰白色，质硬。镜下见肿瘤细胞核居-侧，印戒样，胞质丰富淡染，单个或成群分布，间质纤维增生，此时应诊断为（）A、黏液性腺癌B、Krukenberg瘤C、白血病D、性索间质肿瘤E、淋巴瘤22.女，4岁。因肘部外伤并肿胀，活动障碍急诊入院。查体：肘部肿胀明显，可见皮下瘀斑。手部尺侧皮肤感觉消失，拇指不能内收，余四指并指无力。X线检查，肱骨髁上骨折。考虑损伤了（）A、正中神经B、尺神经C、桡神经D、正中神经返支E、桡神经浅支23.下面5组肺癌呈现神经内分泌肿瘤相关标记物阳性（NSE，CgA）的是（）A、鳞状细胞癌、腺癌、类癌B、腺癌、类癌和小细胞癌C、大细胞癌、小细胞癌和鳞状细胞癌D、肉瘤样癌、肺母细胞瘤和大细胞癌E、类癌、小细胞癌和大细胞神经内分泌癌24.有关肾脏血管平滑肌脂肪瘤的描述，正确的是（）A、属于良性肿瘤，所有患者合并有家族性结节性硬化症B、占肾脏肿瘤的40％以上C、非常容易恶变和转移D、实为一种错构瘤，由成熟脂肪、血管和不规则平滑肌组成E、需与脂肪肉瘤等鉴别，HMB45的免疫组化染色常为阴性25.女性，40岁。体重60kg，诊断肾病综合征，入院时24小时尿蛋白定量5．0ｇ，ANA（-），抗ds-DNA（-），给予强的松60mg／d，8周后24小时尿蛋白定量4．5ｇ。加用环磷酰胺0．6ｇ／d，现累计用8．0ｇ，24小时尿蛋白定量4．0ｇ，血肌酐222μmol／L（2．5mg／dl），肾B超双肾大小正常，为了决定进一步治疗，应采取下列哪项措施（）A、甲基强的松龙冲击治疗B、肾活检C、环孢素A治疗D、加大强的松治疗E、继续目前环磷酰胺治疗26.细胞因子所不具备的作用特点是（）A、拮抗性B、特异性C、多效性D、重叠性E、网络性27.女性，24岁，误服敌敌畏10ml半小时昏迷来院，诊断急性有机磷中毒。下列哪一项为烟碱样症状（）A、多汗B、肌纤维束颤动C、瞳孔缩小D、流涎E、肺水肿28.溃疡性结肠炎缓解期病情复发的先兆是（）A、白细胞升高B、贫血C、低蛋白血症D、血清α2球蛋白增加E、再度出现腹泻29.患者，男性，35岁。因"上腹痛6年，呕血、黑便5小时入院"。6年前开始无明显诱因间断性上腹胀痛，餐后半小时明显，伴反酸、胃灼热、嗳气，自服制酸胃药可缓解。近2天来加重，伴有食欲缺乏，服药后无效。5小时前突觉上腹胀、恶心、头昏，先后解两次柏油样便，共约500g，并呕吐咖啡样液2次，量约200ml。此后心悸、头昏、出冷汗，不伴有畏寒、发热。既往30年前查体曾发现肝功能异常，经保肝治疗后肝功恢复正常。无外伤、手术及输血史。无食物及药物过敏史。无烟酒嗜好。查体：T36．4℃，P121次／分，R23次／分，BP90／70mmHg。神清，面色稍苍白，四肢湿冷，巩膜无黄染，皮肤黏膜无出血和蜘蛛痣，全身浅表淋巴结未扪及肿大，心肺无异常，腹平软，未见腹壁静脉曲张，中上腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛，全腹未触及肿块，肝脾未扪及肿大，移动性浊音阴性，肠鸣音12次／分，未闻及高调肠鸣音及气过水声，双下肢无水肿。辅助检查：HGB78g／L，WBC5．1×10／L，N65％，L32％，M3％，PLT300×10／L，大便隐血强阳性。患者应首选的检查是（）A、钡餐B、肠镜C、B超D、肝功能E、胃镜F、CT30.下列哪种药物在治疗量不可能降低窦性心率（）A、奎尼丁B、胺碘酮C、美多心安D、普罗帕酮E、维拉帕米31.下列不属于造血干、祖细胞异常所致的贫血是（）A、再生障碍性贫血B、阵发性睡眠性血红蛋白尿C、骨髓增生异常综合征D、微小病毒B19所致贫血E、铁粒幼细胞性贫血32.无创通气的缺点是（）A、仅适于轻度呼吸衰竭病人B、只能施行辅助通气功能，不能完全代替自主呼吸C、痰液引流不好D、胃肠胀气E、难以保持密闭或引起面部损伤33.患者，女性，26岁，心悸3年，1个月前拔除智齿，发热、全身乏力2天，体检发现皮肤有点状出血，脾大，心尖区可闻及舒张期杂音。此病最常见的病原体为（）A、金黄色葡萄球菌B、溶血性链球菌C、肺炎球菌D、肠球菌E、草绿色链球菌34.免疫动物的血清对人来说（）A、既是抗原，又是抗体B、是抗原，不是抗体C、不是抗原，是抗体D、不是抗原，也不是抗体E、以上都不是35.下述哪项不是增生型肠结核的临床表现（）A、多不伴有活动性肺结核B、多以便秘为主要表现C、可伴有腹部绞痛D、常并发肠梗阻E、病变多位于乙状结肠36.有关肺动脉栓塞的描述，错误的是（）A、血栓性栓塞最常见B、血栓栓塞多因手术后C、巨大栓子栓塞于肺动脉主干，导致患侧肺组织梗死后，引起患者死亡D、大量细小栓子多次栓塞后可引发慢性肺源性心脏病E、羊水栓塞可导致猝死37.男性，34岁，已婚，外阴部皮肤可见多处乳头状和菜花样皮损，活检见表皮角化不全，棘层明显肥厚，基底层细胞增生，表皮内有挖空细胞，核周有空晕且大而深染，不规则，可见双核，核膜结构不清晰。为明确诊断，可进一步检查（）A、HIVB、HPV2／4C、HPV6／11D、HPVl6／18E、以上均不是38.局部组织因血流阻断而引起的坏死称为（）A、栓塞B、血栓形成C、梗死D、机化E、软化39.双颞侧偏盲，病变部位在（）A、左视放射B、右视觉中枢C、视交叉中部D、右视束E、左视束40.对于慢性肾盂肾炎的临床表现，下列哪项是错误的（）A、可反复急性发作B、尿路刺激症状可不典型C、可有高血压D、可有低热E、肾小管功能正常41.下列关于B型慢性萎缩性胃炎的病变特点中正确的是（）A、胃体部黏膜弥漫性病变B、不发生癌变C、血清抗壁细胞抗体阳性D、常伴有恶性贫血E、胃窦部黏膜病变严重42.关于毛母质瘤描述不正确的是（）A、又名钙化上皮瘤，是一种向毛母质细胞方向分化的恶性上皮瘤B、主要见于青年女性C、好发于头皮、面、颈及上肢D、皮损为单发坚实的皮内或皮下结节，表面淡蓝或正常色，直径常小于3cmE、组织病理示真皮内见境界清楚，包膜完整的瘤细胞团，由嗜碱性细胞和无核的嗜酸性细胞组成，常伴有钙沉着43.以下哪种情况是洋地黄适用证（）A、预激综合征合并心房颤动B、风心病，心衰，快速房颤C、肥厚梗阻型心肌病D、高度房室传导阻滞E、急性心肌梗死44.B细胞的抗原受体是（）A、Fc受体B、C3b受体C、mlgM／mlgDD、LPS受体E、PWN受体45.异嗜性抗原是一种（）A、共同抗原B、自身抗原C、半抗原D、同种异型抗原E、超抗原46.原位癌是（）A、原发癌B、未突破基膜的癌C、早期浸润癌D、发生转移的癌47.掌跖脓疱病的临床特征的描述不正确的是（）A、多见于中年女性B、开始表现为角质层增厚、后可见针头大小的水疱或脓疱C、皮疹多可泛发全身D、一般伴有瘙痒E、呈周期性发作48.慢性湿疹组织病理学改变与银屑病的关键区别为（）A、前者有海绵形成，而后者往往没有B、前者可见朗格汉斯细胞，后者则常见Munro微脓疡C、前者多有浆细胞，后者多有肥大细胞D、前者多有坏死角朊细胞，后者多有原体和谷粒细胞E、前者多有基底细胞液化，后者多有表皮下水疱形成49.新生儿SLE除皮损外最易出现的临床表现是（）A、先天性心脏房室传导阻滞B、溶血性贫血C、肝炎D、血小板减少E、肾炎50.保持组织细胞内抗原物质免疫活性的最重要步骤是（）A、组织彻底脱水B、组织及时固定C、切片彻底脱蜡D、组织彻底透明E、适当的烤片温度51.细胞发生脂肪变性时，其脂滴内的主要成分为（）A、磷脂B、脂蛋白C、胆固醇D、中性脂肪E、脂褐素52.新月体主要由下列哪种细胞增生形成（）A、系膜细胞B、足细胞C、内皮细胞D、壁层上皮细胞E、中性粒细胞53.皮肤神经纤维瘤（）。A、透明变性B、纤维素样变性C、胶样变性D、黏液变性E、嗜碱性变54.肿瘤血道转移的可靠依据是（）A、肿瘤细胞侵入静脉B、肿瘤细胞侵入动脉C、血液中发现瘤细胞D、在远隔部位形成与原发瘤相同的肿瘤E、肺部见到阴影55.男性。66岁，慢支，肺气肿病史18年，近日呼吸困难加剧，咳嗽，咳痰。今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧，无法平卧，胸痛剧烈，不敢呼吸。来诊，见其口唇发绀明显，表情痛苦，胸部叩诊呈鼓音哪项检查可确诊（）A、动脉血气分析B、血白细胞计数C、胸部X线摄片D、痰培养E、心电图检查56.女性，56岁。反复发作尿痛、尿急、尿频，腰酸痛20年，近一个月头晕，乏力，恶心，呕吐。经检查双肾B超，明显缩小，CCr＜10ml／min，此时，最适宜的治疗是（）A、积极治疗原发病B、低盐低蛋白高热量饮食C、血透析治疗D、对症治疗，纠正酸中毒及电解质紊乱E、口服活性钙57.真皮浅层急性水肿引起的略隆起损害（）A、风团B、结节C、斑疹D、水疱E、囊肿58.质地最硬的肿瘤是（）A、纤维瘤B、平滑肌瘤C、骨瘤D、脂肪瘤E、腺瘤59.Bielschowsky神经纤维染色的正确结果是（）A、神经纤维呈蓝色，背景呈黄色B、神经纤维呈绿色，背景呈黄色C、神经纤维呈黑色，背景呈紫色D、神经纤维呈蓝绿色，背景不着色E、神经纤维呈紫色，背景呈黄色60.D因子（）A、经典途径激活物B、旁路激活途径的固有成分C、三条激活途径的共同成分D、IFN-aE、旁路途径激活物61.细胞学标本最常用的涂片方法是（）A、拉片法B、推片法C、刮片法D、涂抹法E、点片法62.男，61岁，冠心病心绞痛伴左心衰竭入院，应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。根据上述病情最重要的检查应选择（）A、查血清钾浓度B、作全导心电图C、作超声心动图D、查血糖及尿酮体E、查心肌酶谱63.男性患者，37岁，急性四肢弛缓性瘫痪伴四肢末端可疑对称性痛觉减退2周。下列哪项检查无助于诊断及鉴别诊断（）A、腰椎穿刺检查脑脊液B、血清钾检查C、肌电图D、血清肌酶检查E、血清皮质醇及尿17-羟检查64.关于水样变性的叙述，下列错误的是（）A、细胞膜损伤、钠泵功能障碍所致B、变性细胞胞质疏松并逐渐透明C、核稍大，并淡染D、HE染色容易与脂肪变性相鉴别E、属于轻、中度的细胞损伤65.脓疱型银屑病常见（）A、Munro微脓肿B、Pautrier微脓肿C、Kogoj微脓肿D、肉芽肿E、干酪样坏死66.下列各反射的神经支配哪一个是错误的（）A、膝反射（腰2~4）B、提睾反射（腰1~2）C、踝反射（骶2~4）D、肛门反射（骶4~5）E、肱二头肌反射（颈5~6）67.维生素B2缺乏症的阴囊炎形态不包括（）A、单纯阴囊炎B、白色丘疹鳞屑性阴囊炎C、结痂性阴囊炎D、丘疹性阴囊炎E、疱疹性阴囊炎68.幽门螺杆菌(Hp)的主要传播途径为（）A、空气传播B、血液传播C、粪口传播D、母婴传播E、以上都是69.六十八岁男性，糖尿病病史3年，一天回家路上突然发现周围环境非常陌生，不知道自己该往哪个方向走，并反复重复一句话，约10分钟后想起来自己身在何处及回家的路该患者诊断首选考虑（）A、颈动脉系统TIAB、TGAC、分水岭梗死D、腔隙性梗死E、进展性卒中70.宫颈上皮内瘤变时醋酸白试验，病变处接触醋酸后变为（）A、白色B、不变色C、红色D、蓝色E、黑色71.做涂片染色找菌的尿标本必须是在排出后（）A、＜1小时B、＜4小时C、＜3小时D、＜2小时E、＜5小时72.下述哪一种支气管癌的预后最差（）A、腺癌B、鳞癌C、肺泡细胞癌D、小细胞支气管癌E、以上所列举的支气管癌的预后相对都是好的73.A.组织缺损少、创缘整齐、无感染、对合严密的伤口B.组织缺损较大，创缘不整齐、哆开、无法整齐对合或伴有感染的伤口C.伤口内渗出物、血液和坏死组织形成痂皮D.成纤维细胞和新生毛细血管E.胶原纤维和纤维细胞一期愈合（）74.以Ⅳ型胶原为主的是（）A、胞膜层B、致密层C、角质层D、透明层E、致密下层75.患者，男性，40岁，全身皮疹伴剧痒2小时，患者3小时前食龙虾，后全身多部位出现大块状红色皮疹伴有剧烈瘙痒，皮疹自行消退后可于其他部位反复出现，消退后不留痕迹，病程中无腹痛及胸闷。查体：躯干、四肢见大片状淡红色风团，不规则形状。根据其皮疹表现应诊断为（）A、皮肤划痕征B、血管性水肿C、急性荨麻疹D、湿疹E、毒性红斑第2卷一.参考题库(共75题)1.男性，46岁，既往有高血压病史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。查体：血压200/110mmHg（26.7/14.7kPa），心率90次/分，心（-），两肺（-），心电图：左室高电压伴V-ST段压低0.1mV。患者突然出现双下肢运动障碍，神志模糊，血压140/80mmHg（18.7/10.7kPa），心率86次/分，持续1天，之后头部CT检查无阳性发现，可能的原因为（）A、脑梗死B、短暂脑缺血发作C、脑出血D、心源性脑缺血E、主动脉夹层累及颈动脉和肋间动脉2.女性，16岁，咳嗽、少痰5天，不发热，WBC5.7×10/L。肺部无异常体征，X线胸片示右下肺斑片状阴影，经红霉素治疗后好转，可能诊断（）A、肺炎球菌肺炎B、金黄色葡萄球菌肺炎C、肺炎克雷伯杆菌肺炎D、绿脓杆菌肺炎E、肺炎支原体肺炎3.男性，60岁，全身水肿伴有腹腔积液。尿蛋白定量4．5g／d，血浆白蛋白25g／L，血脂增高。诊为肾病综合征的主要依据是（）A、尿蛋白定量4.5g／d，血浆白蛋白25g／LB、血浆白蛋白25g／LC、高度水肿D、高脂血症E、蛋白尿+水肿+高脂血症4.继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛主要鉴别要点是（）A、触发点的存在B、有无面部痛觉减退和角膜反射减退C、合并有角膜炎D、伴有牙齿疾患E、疼痛范围小5.A.皮肤B.呼吸道C.消化道D.蚊虫叮咬E.血液流行性乙型脑炎传播途径（）6.恶性组织细胞病诊断具有特异性意义的是（）A、全血细胞减少B、发热C、骨髓中吞噬型组织细胞增多D、骨髓中淋巴样和单核样组织细胞增多E、骨髓中可找到多核巨组织细胞7.男性，45岁，健康体检时发现心率41次/分，律齐。如果患者快速蹲立运动30次后即刻心室率突然增至164次/分，休息片刻后又回复至41次/分，推测可能是下列哪种心律失常（）A、窦性心动过速B、阵发性室上性心动过速C、阵发性室性心动过速D、心房颤动E、心房扑动8.男性，35岁，出租车司机。半年来经常上腹部疼痛，有烧灼感，饥饿时及夜间疼痛更明显。昨晚与朋友聚餐时喝了2两白酒后突然腹痛加剧，难以忍受。查体：患者表情痛苦，全腹有明显压痛、反跳痛，以上腹部最明显，腹壁肌紧张明显。病变部位最可能是（）A、十二指肠前壁B、十二指肠后壁C、胃大弯近幽门部D、胃小弯近幽门部E、阑尾根部9.男性，50岁，2年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示I导、avL，导联S-T段水平压低0．5mm。发作时心电图正常。最可能的诊断是（）A、劳力型心绞痛B、急性心肌梗死极早期C、变异型心绞痛D、心绞痛合并心包炎E、卧位型心绞痛10.A.Cajal染色法B.Weigert-Pal染色法C.Lillie-Masson二胺银染色法D.Hoimes染色法E.焦油紫染色法尼氏小体（）11.患者女性，30岁，妊娠4个月。躯干皮疹伴阵发性剧痒2周，以夜间为重。专科检查：躯干散在粟粒至绿豆大小丘疹，见线状抓痕和少许血痂。为进一步明确瘙痒的原因，首先应该进行的检查是（）A、皮损内查找疥虫B、行皮损组织病理或免疫病理检查C、宫腔B超检查D、血胆酸测定E、血糖测定12.下列不是动脉粥样硬化危险因素的是（）A、高胆固醇血症B、高血压C、吸烟D、饮酒E、肥胖13.关于表皮下列叙述错误的是（）A、表皮属于单层柱状上皮B、表皮主要由角质形成细胞和树枝状细胞两大细胞组成C、角质形成细胞用苏木精-伊红染色即可着色D、树枝状细胞无细胞间桥E、树枝状细胞包括黑素细胞、朗格汉斯细胞和Merkel细胞14.有关病毒标本采集和运送，不正确的方法是（）A、发病早期或急性期采集标本B、发病晚期采集标本C、标本运送应放在带有冰块的保温瓶D、标本采集后应立即送实验室检查E、运输培养基中应含有抗生素15.有关肺内错构瘤，下面说法不正确的是（）A、一般多见于成人，往往不引起症状B、肿瘤成分可由成熟软骨、脂肪、平滑肌及黏液样纤维结缔组织组成C、有的可见支气管腺体混杂在瘤组织中D、个别可有钙化和固化E、瘤组织内充满炭末成分16.患者，女性，45岁，1981年6月～1990年10月从事油漆工作，作业环境无机械通风排毒设施及自然通风，个人无防毒口罩，穿单位统一着装的工作服工作。患者从1990年离岗以后未再从事过油漆工作。1993年8月20日，患者因自觉头痛、头昏、疲乏无力、眼痛、刷牙出血、月经异常、月经量增多等症状入院检查。入院后对该患者进行了全血、肝功能、心电图、B超、内科等检查，结果肝功能、心电图、B超均未见异常，全血WTK：3．6×109／L。要明确该患者的诊断，还应进行的临床检查是（）A、每1～2周复查全血，连续3个月B、血苯测定C、尿酚测定D、尿对氨基酚含量测定E、骨髓穿刺检查F、血、尿ALA测定17.下列关于纤维素性炎的叙述正确的是（）A、当出现机化时便引起纤维素性粘连B、其好发部位是浆膜、黏膜和肺C、肺的纤维素性炎常引起肺泡壁的破坏D、假膜与咽部黏膜疏松连接，易脱落E、假膜由胶原纤维、问皮细胞、白细胞和细菌组成18.偏头痛的先兆期相当于（）A、颅内、外血管的扩张期B、颅内、外血管的收缩期C、颅外血管的扩张期D、颅内血管的扩张期E、颅内血管的收缩期19.对于腹壁反射下列哪些正确（）A、传导神经为肋间神经B、反射中心为胸7～12C、肥胖患者可引不出D、双侧消失更有临床定位诊断价值E、一侧消失更有临床定位诊断价值20.下述哪种成分是粥样斑块中所不具备的？（）A、胶原纤维B、胆固醇结晶C、坏死物质D、泡沫细胞E、中性白细胞21.人体排泄的嘌呤核苷酸分解代谢的特征性终产物是（）A、尿素B、尿酸C、肌酐D、β-丙氨酸E、黄嘌呤22.对于多发性硬化的病因与发病机制，下列哪些正确（）A、遗传因素起重要作用B、T淋巴细胞介导的免疫损伤C、贫穷的人群发病率高D、一些细胞因子参与发病过程E、是一种自身免疫性疾病23.下列关于脊髓的描述错误的是（）A、由灰质和白质构成B、中间带是指中央管周围的区域C、前角主要由运动神经元组成D、后角主要由中间神经元组成E、白质位于脊髓灰质周围24.原位杂交前对玻片进行处理的最主要目的是（）A、使杂交结果可长期保存B、提高杂交信号C、去除RNA酶D、去除DNA酶E、去除蛋白酶25.下列人群为盘状红斑狼疮多发人群的是（）A、20岁以下的女性B、20～40岁的女性C、20～40岁的男性D、40岁以上的女性E、40岁以上的男性26.心包积液的表现有（）A、脉压大B、奇脉C、ECG肢导联低电压D、心音弱E、心界向两侧扩大27.获得性大疱性表皮松解症的临床特征的描述不正确的是（）A、多见于成年人B、无炎症反应的皮肤上形成水疱、大疱、糜烂等损害C、皮疹好发于手指、足、肘膝关节侧面D、愈后不留瘢痕E、多伴有高热、畏寒、呕吐等全身症状28.患者，女性，50岁，闭经一个月，近20天来无诱因地反复发作心前区游走性疼痛，与饮食无关，心电图有T波改变，睡眠差，曾有胃炎史。患者最可能的诊断是（）A、初发型心绞痛B、变异型心绞痛C、更年期综合征D、胃炎E、心肌炎29.女性，45岁，胃癌术后2年，现发现双侧卵巢对称性增大，直径10cm，卵巢保持固有外形，表面光滑，切面实性，灰白色，质硬。如本瘤的形态表现为管状Krukenberg瘤亚型，即肿瘤细胞呈明显的管状排列，间质黄素化。需要与下列哪一肿瘤进行鉴别（）A、颗粒细胞瘤B、卵泡膜细胞瘤C、内胚窦瘤D、Sertoli-L，eydig细胞肿瘤E、胚胎性癌30.慢性粒细胞性白血病确诊时最少见的体征是（）A、脾脏肿大B、胸骨压痛C、苍白D、肝脏肿大E、淋巴结肿大31.患者，男，43岁，10余年前每于夏季在腹股沟、大腿内侧、腋下出现皮疹，主要表现为红斑、小水疱，自觉瘙痒，抓挠后有渗出。一般夏季加重，冬季缓减，每年反复发作。其父有类似病史。皮科情况：双腋下0.5cm×1.0cm～1.0cm×2.0cm大小红斑，无糜烂及渗液；双大腿根部内侧大片红斑，中央糜烂渗液，有异味。红斑边缘见黄豆大水疱，壁松弛，疱液混浊，尼氏征阳性。该病的组织病理特征性改变是（）A、表皮内广泛的棘层松解，宛如倒塌的砖墙B、表皮角化过度C、棘层增厚D、真皮有不同的炎症细胞浸润E、颗粒层消失32.上消化道出血，其粪便可呈（）A、果酱便B、鲜血便C、柏油便D、脓血便E、洗肉水样便33.胃肠内分泌细胞（）A、弥散分布在胃、肠上皮和腺体中B、分泌的激素统称为胃肠激素C、分泌颗粒在细胞的基底部D、HE染色切片上不易辨认E、以上均是34.A.核苷酸在核酸链上的排列顺序B.tRNA的三叶草结构C.DNA双螺旋结构D.DNA的超螺旋结构E.DNA的核小体结构属于核糖核酸二级结构的描述是（）35.慢性单纯性苔藓皮损的最好发部位是（）A、眼睑B、手部C、四肢D、躯干E、手背36.完全机械通气的适应证为（）A、呼吸停止B、急性呼吸衰竭C、机械通气治疗开始后12小时内D、自主呼吸驱动力低下，不能维持有效呼吸功能E、呼吸肌麻痹37.男性，56岁。因胸痛3天来院急诊，心电图证实为急性前壁心肌梗死。下列哪项实验室检查诊断的特异性最高（）A、血清CPK的同工酶CPK-MB增高B、SGOT增高C、血沉（血红细胞沉降率）显著增快D、血清CPK增高E、血清LDH增高38.女，12岁。1个月前有咽喉痛，关节痛伴发热史，持续2～3天，当时诊断为“急性扁桃体炎”，昨日出现右手及右下肢为主的不随意运动，逐渐加重，无规律的挤眉弄眼，睡眠中症状全消失，紧张时加重。血清抗"O"增高，首先诊断为（）A、帕金森综合征B、小舞蹈病C、习惯性痉挛D、癔症E、亨廷顿舞蹈病39.中晚期胃癌大体分型不包括（）A、息肉型B、蕈伞型C、溃疡型D、浸润型E、凹陷型40.下列不是电镜下腺癌的形态特征的是（）A、腺管或腺泡，呈现细胞间腔B、分泌泡、微管腔C、微绒毛、刷状缘D、胞质内含角化透明颗粒E、桥粒连接41.患者，女性，大学生，23岁。因"怕热、多汗、心悸、多尿、消瘦2个月"入院。血常规提示：RBC4．8×1012／L，Hb145g／L，查体：体型消瘦，皮肤潮湿，双眼稍突，甲状腺2度肿大，心率110次／分，心尖部可闻及3／6级收缩期杂音，双手平举震颤（+），胫前无水肿。如果FT3、FT4均明显升高，TsH降低，TG、TPO抗体正常，可诊断（）A、亚急性甲状腺炎B、桥本氏甲状腺炎C、地方性甲状腺肿D、心肌炎E、甲状腺功能亢进症F、贫血42.患者，女性，32岁。全身泛发性风团3个月，难自行消退，触之有浸润感，皮损消退后遗留色素沉着，自觉局部有烧灼感，伴有不规则发热、关节疼痛，血常规提示WBC9×109/L、N92%、L7%、PLT230×109。ESR42mm/h，血清C3、C4低于正常水平。此病组织病理学特征性改变为（）A、白细胞碎裂性血管炎B、白细胞和淋巴细胞碎裂性血管炎C、淋巴细胞碎裂性血管炎D、真皮浅层的毛细血管和细小血管的内皮细胞肿胀，管腔闭塞，血管壁有纤维蛋白沉积、变性和坏死E、真皮浅层毛细血管和小血管炎43.心冠状动脉粥样硬化，最常受累的动脉分支是哪个？（）A、右冠状动脉主干B、左冠状动脉主干C、右冠状动脉内旋支D、左冠状动脉内旋支E、左冠状动脉前降支44.卡氏肺囊虫病通常能由下列哪些方法来诊断（）A、开放性肺活检取标本用环六亚甲基四胺银染色后镜检B、取胸腔积液离心沉淀物染色后镜检C、用支气管镜刷取组织标本染色后镜检D、血白细胞及分类检查E、胸部X线摄片45.在冷冻切片中最易与乳腺浸润性癌混淆的是（）A、腺病瘤B、盲管性腺病C、单纯性腺病D、纤维性腺病E、硬化性腺病46.A.泼尼松B.消炎痛C.环磷酰胺D.血管紧张素转换酶抑制剂E.地塞米松以上药物中细胞毒性最强（）47.对于单纯性肾囊肿，下列哪种说法错误（）A、可无临床症状B、常见于50岁以上C、肾囊肿与肾肿瘤常并存D、囊肿可为单个或多个E、一般不需治疗，只有较大肾囊肿压迫肾组织时才需要手术48.关于凝固性坏死的叙述，下列错误的是（）A、细胞坏死后，组织轮廓较长期保存B、所有凝固性坏死后组织结构轮廓消失C、坏死灶为灰白、黄白和土黄色D、坏死灶周围常有出血带E、合并感染时可引起组织溶解49.关于腺泡细胞癌，下列正确的是（）A、发病无年龄差异B、女性为男性的2～3倍C、肿瘤主要发生于颌下腺D、临床表现与多形性腺瘤相似，但触之较硬E、是高度恶性肿瘤50.鲍温病的组织病理学图像中真皮乳头层的变化特点为（）A、乳头层上抬，其上表皮变薄B、乳头层高度水肿C、乳头层大量黏蛋白沉积D、乳头层发生均质变性E、乳头层被压缩成细带状51.少量被皮肤吸收的物质是（）。A、维生素CB、维生素BC、维生素DD、水E、葡萄糖52.常染色体隐性遗传性营养不良型大疱性表皮松解症的缺陷是（）A、Ⅰ型胶原异常B、Ⅱ型胶原异常C、Ⅲ型胶原异常D、Ⅳ型胶原异常E、Ⅶ型胶原异常53.瘢痕疙瘩最好发于（）A、胸骨区B、肩部C、面部D、颈部E、耳部54.能引起急性肾小管坏死的原因是（）A、急性失血性休克B、金属汞急性中毒C、不恰当应用庆大霉素D、误服有机磷杀虫剂E、以上各项都可以55.男性，60岁，因心前区反复发作性疼痛2年就诊。入院后2小时确诊为心肌梗死，病人突然出现大汗，面色苍白，查血压80／50mmhg，考虑为心源性休克，应立即给予（）A、硝酸甘油静点B、右旋糖酐静点C、多巴胺静点D、西地兰静推E、多巴酚丁胺静推56.青年女性，有静脉注射麻醉药物史，高热10余天，偶有咳嗽，少量黄痰，院外静脉滴注青霉素、头孢等抗生素一周后体温下降到38I：回家口服药物，两天前再次发热，体温39．7℃，一直持续发热，间断咳黄色浓痰，偶有痰中带血。急查血常规白细胞总数22．4×109／L，中性粒细胞90％，胸片双肺多发片絮状阴影，并见多个空洞此患者最可能的诊断是（）A、吸入性肺脓肿B、干酪型肺结核C、大叶性肺炎D、军团菌肺炎E、以上都不是57.寻常型银屑病出现Auspitz征的原因是（）A、银屑病表皮角化不全B、银屑病表皮棘细胞增生C、银屑病表皮突增厚D、银屑病真皮浅层淋巴细胞浸润E、银屑病真皮乳头顶部小血管被刮破58.渗透性利尿剂（）A、多巴酚丁胺B、低分子右旋糖酐C、呋塞米D、螺内酯E、多巴胺59.男性患者，15岁，4个月前双下肢水肿，当时尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量4．8g，血浆白蛋白19g／L，肾穿刺病理诊断为肾小球微小病变，经糖皮质激素治疗后，现尿常规蛋白转为阴性，血浆白蛋白34g／L，但患者出现间断性四肢抽搐，最可能的原因是（）A、脑血管病变B、低钙血症C、糖皮质激素药物反应D、癔症E、外周神经疾病60.线性隧道为哪一种皮损的特征性临床表现（）A、虫咬皮炎B、疥疮C、痒疹D、脓疱疮E、蜂蜇伤61.男性，40岁，右下腹部皮肤表面有一小丘疹，半年内长至2cm×1cm大小结节，中央有凹陷；形成假溃疡。镜下棘上皮角化、增生肥厚；角化亢进形成脐凹状角质坑，低倍镜下呈火山口样，增生病变边缘整齐并有唇样边缘，基底平整无浸润。最可能的诊断为（）A、分化型鳞状细胞癌B、老年角化病C、脂溢性角化病D、角化棘皮瘤E、以上均不是62.色素失禁症的致病基因是（）A、ABCA12基因B、TGM1基因C、NEMO／IKK-γ基因D、STS基因E、K5基因63.A.血清脂肪酶B.血清正铁白蛋白C.B超检查D.CT检查E.血尿淀粉酶对于急性出血坏死型胰腺炎诊断最有价值的检查是（）64.网织红细胞减少主要见于（）A、脾切除术后B、出血性贫血C、溶血性贫血D、再生障碍性贫血E、巨幼细胞性贫血65.进行活检和细胞学检查的污染区是指（）A、收发室（检材的接受、登记等）B、巨检和取材室C、标本放置室D、细胞学穿刺取材E、以上都是66.患者男性，65岁，既往慢支肺气肿10余年，突发右侧胸痛，并伴呼吸困难，来诊。查体：气管向左侧移位、右侧胸壁隆起，呼吸运动和触觉语颤减弱，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。疑为气胸其X线表现应为（）A、无异常所见B、右侧肺脏被压缩，并见到一发线状线在被压缩肺的外缘C、右肺下叶见一圆形透亮区，其内可见液平面D、右肺可见一偏心空洞E、圆形或卵圆形透光区，其内有细小的条纹理67.一个60岁的男性患者伴呼吸困难，肺功能试验检查结果剩余容量为正常的130％，总容量为正常的120％，这个患者可能有下列哪种疾病（）A、肺不张B、支气管扩张C、肺气肿D、肺纤维化E、肺心病68.女性，46岁，诊断颈部淋巴结非霍奇金淋巴瘤8个月，具体类型不详。现今发现双侧卵巢肿物，包膜完整，切面白色；镜下见卵巢结构未完全破坏，肿瘤细胞排列成索状、岛状、梁状，细胞中等大，一致，核居中，核仁明显。卵巢淋巴瘤最常见的类型为（）A、弥漫性大B细胞淋巴瘤B、Burkitt淋巴瘤C、滤泡性淋巴瘤D、套细胞淋巴瘤E、边缘带淋巴瘤69.Naomenke和Feigin改良的Cajial染色方法的结果是（）A、星形细胞呈蓝色，背景呈粉红色B、星形细胞呈紫色，背景呈黄色C、星形细胞呈黑色，背景呈粉红色D、星形细胞呈黑紫色，背景呈粉红色E、星形细胞呈黑紫色，背景呈黄色70.过碘酸-无色品红(PAS)法中，过碘酸的作用是（）A、水解B、漂白C、氧化D、还原E、媒染71.常用的抗酸杆菌染色方法是（）A、Giemsa染色法B、Ziehl-Neelsen染色法C、Grarn染色法D、Grocott六胺银染色法E、Warthi