2024年湖北住院医师-湖北住院医师妇产科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年湖北住院医师-湖北住院医师妇产科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.对于宫颈癌的临床分期恰当的是（）A、Ⅰa期靠肉眼判断极难确诊B、癌侵及阴道上1／3时属于Ⅱb期C、癌扩展至盆壁时属于Ⅲb期D、癌使肾功能丧失时属于Ⅳ期E、膀胱黏膜有癌浸润属于Ⅳb期2.人工流产术后感染的临床表现不包括（）A、体温升高B、下腹疼痛C、白带浑浊D、面色苍白E、不规则阴道流血3.先兆流产保胎治疗的前提及原则。4.对于侵蚀性葡萄胎的治疗原则，下列哪项是不恰当的（）A、化疗原则是血β-HCG正常后再巩固2～3个疗程B、手术切除子宫为主，辅助以化疗C、化疗为主，动态监测血β-HCGD、手术目的在于清除残余或耐药病灶E、当转移灶发生大出血时应手术治疗5.A.输卵管卵巢囊肿B.非赘生性卵巢囊肿C.卵巢上皮癌D.结核性包裹积液E.浆液性乳头状囊腺瘤囊肿多为双侧，活动受限，有盆腔感染史，应为（）6.过期妊娠对母儿的影响不包括（）A、胎儿窘迫增加B、肩难产率增加C、新生儿胎粪吸入增加D、难产率增加E、剖宫产率降低7.妊娠期心脏病孕妇死亡的主要因素是（）A、孕妇年龄大B、心衰与感染C、心脏病病程长D、产后哺乳致心衰E、第二产程中用力过度8.26岁，产褥妇，于产后第4日寒战后出现高温39．4℃。检查：下腹压痛明显，恶露量多且臭味明显，子宫复旧不良。初步判断其病原体是（）A、以大肠杆菌为主B、以金黄色葡萄球菌为主C、以β-溶血性链球菌为主D、以沙眼衣原体为主E、以厌氧链球菌及大肠杆菌为主9.输卵管妊娠与黄体破裂的鉴别，下列哪项比较可靠（）A、后穹隆穿刺B、B超检查C、查血β-HCGD、有无停经史E、有无腹痛10.患者孙××，女，22岁，农民。G1P0A0L0。因停经33周，食欲差、恶心呕吐7天，加重2天入院。患者平素体健，无重大病史可载。既往月经规律，定时产前检查，无异常情况，无药物治疗史。3周前有不洁饮食史。7天前出现恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，食欲差，乏力。当地医院检查：AST：2165U/L，ALI、：3210U/L，TBIL189μmol／L，DBIL106μmol／L，GLU：4.3mmol／L，ALB：26/L.近2日症状加重，不能进食，皮肤黄染。入院查体：T：36.6℃，P：96次／分，R：21次/分，BP：135／80mmHg。神志清，精神差。全身皮肤、黏膜黄染，并散在瘀斑。心肺（-），腹部膨隆，肝脏肋下未及。移动性浊音（+）。宫高30cm，腹围86cm，LOA，胎心156次／分。辅助检查：AST：665U/L，ALT：910U/L，TB/L：489μmol/L，DBIL：206μmol／L，ALB：20.8/L。乙肝抗原抗体五项指标阴性。为进一步明确诊断、评估病情，指导治疗，以下哪些检查没有必要进行（）A、HAV-IgMB、HCV-IgMC、HDV-IgMD、HEV-IgME、血常规F、凝血功能检查及D-DIMERG、肾功能H、血生化I、尿常规J、血氨11.人工流产各注意事项中，错误的是（）A、注意休息B、1个月内禁止性生活C、阴道出血＞14天，需及时返诊D、常规服用抗生素E、避孕12.高位破膜时不恰当的处理有（）A、破膜后卧床休息待其自然分娩B、腹部压沙袋防止腹压骤降C、应使羊水缓慢流出D、保持胎位为纵产式E、严密观察患者血压脉搏13.破膜多发生于（）A、见红后B、第一产程初C、宫口近开全时D、第二产程初E、强烈宫缩时14.关于阴道的解剖哪项正确（）A、阴道黏膜由复层鳞状细胞所覆盖，富有分泌黏液的腺体B、阴道后穹窿最深，与盆腔最低的直肠子宫陷凹紧密相连C、阴道黏膜不受性激素影响，无周期性变化D、阴道前壁比后壁长E、阴道下端比上端宽15.下列描述不属于功血的是（）A、单纯型增生B、复杂型增生C、不典型增生D、增生期子宫内膜E、萎缩型子宫内膜16.女，26岁，因停经42天，尿HCG（+），要求做人工流产。术前妇科检查：宫体后倾后屈，妊娠6周大小，软；附件（-）。术中测宫腔深10cm，吸出组织20g，未见绒毛，出血少，术毕宫腔深9．5cm。诊断明确后最合适的处理是（）A、再次吸宫B、再次吸宫及抗生素预防感染C、宫缩剂D、抗生素抗炎E、后穹隆穿刺17.人工流产术后十余天，仍有较多阴道出血，应首先考虑下列哪项（）A、子宫穿孔B、子宫复旧不全C、吸宫不全D、子宫内膜炎E、子宫绒毛膜癌18.哪种畸形具有遗传性，为X连锁隐性遗传（）A、女性假两性畸形B、男性假两性畸形C、真两性畸形D、混合性生殖腺发育不全E、单纯型生殖腺发育不全19.子宫内膜癌病理哪一类型较少浸润肌层（）A、宫体型B、局限型C、菜花型D、颈管型E、弥漫型20.第三产程在子宫下段发生狭窄环可造成（）A、胎盘粘连B、胎盘剥离不全C、胎盘植入D、胎盘嵌顿E、胎盘残留21.生理状态下，卵子从卵巢排出后，正常的受精部位是（）A、宫腔内B、输卵管峡部C、输卵管伞部D、输卵管间质部E、输卵管峡部与壶腹部交界处22.宫颈炎白细胞检测不正确的是（）A、阴道分泌物取样B、阴道分泌物湿片，大于10／高倍视野C、宫颈管分泌物涂片革兰染色，大于30／高倍视野D、可判断恶性转化预后E、宫颈管取样23.最常见的卵巢恶性肿瘤是（）A、黏液性囊腺癌B、浆液性囊腺癌C、未成熟畸胎瘤D、子宫内膜样癌E、内胚窦瘤24.多囊卵巢综合征患者的卵巢变化不正确的是（）A、多个直径25.妊娠合并急性阑尾炎的治疗原则正确的是（）A、妊早期切口选择下腹正中切口B、终止妊娠后行保守治疗C、妊娠期急性阑尾炎可保守治疗D、一经确诊立即手术治疗E、妊娠中晚期宜采取可麦氏点切口26.关于临产前阶段，下列说法错误的是（）A、子宫肌层缩宫素受体大量增加B、子宫肌细胞间隙连接减少C、子宫肌细胞内钙离子浓度增加D、子宫应激性增强，对缩宫素的反应增强E、宫颈软化成熟及子宫下段形成良好27.阿普加评分以（）最灵敏，（）为基础，（）是最终消失的指标。28.口服避孕药失败的主要原因（）A、频繁性交B、月经周期中突然排卵C、未按要求服药D、由于胃肠吸收障碍E、产生耐药性29.30岁，女性，婚后5年，因事业发展考虑，半年后计划妊娠。曾手术流产1次，药物流产2次，近次流产1月前。前来咨询避孕的方法。该女性清宫后半年再次妊娠，并顺利渡过妊娠期，经阴自然分娩。母乳喂养，产褥期后来咨询避孕方法，月经未复潮。医生推荐可选择方法是（）A、应急避孕药左炔诺孕酮B、紧急避孕药米非司酮C、安全期避孕D、输卵管结扎E、宫内节育器F、阴茎套G、皮下埋植避孕剂H、复方短效避孕药I、丈夫输精管结扎J、禁欲30.初孕妇，26岁，妊娠38周，见红伴不规律宫缩2天，查血压130/80mmHg，宫高36cm，腹围106cm，胎心150次／分，宫缩持续20～30秒，间隔6～8分钟，给予镇静剂宫缩仍存在，肛查宫口未开。产妇入院后给予度冷丁50mg肌注，休息2小时后宫缩好转，宫缩持续40秒，间隔2～3分钟，胎心140次／分，先露-1，宫口开大2cm，血压130/88mmHg。此时处理不当的是（）A、随意体位B、每隔1小时听胎心C、检查有无头盆不称D、鼓励进食，增加能量E、静滴缩宫素加速产程F、阴道放置普贝生引产31.关于异位妊娠患者，最有助于诊断的检查应是（）A、尿妊娠试验（+）B、腹部叩诊移动性浊音（+）C、尿妊娠试验（+），后穹隆穿刺抽出不凝血D、宫颈剧痛E、腹部触诊压痛、反跳痛32.子宫内膜癌IaG1～2期无生育要求首选的治疗方法是（）A、放射治疗B、大剂量孕激素治疗C、广泛子宫切除+双附件切除术D、筋膜外子宫切除+双附件切除术E、术前放疗+筋膜外子宫切除+双附件切除术33.26岁初孕妇，平素月经规律，4～5/28～30，停经45天，偶有轻度下腹坠痛感，尿hCG（+）。两天后孕妇下腹痛加剧，见少许阴道褐色分泌物，应首先进行的处理是（）A、住院保胎B、查血hCGC、B超检查D、阴道后穹隆穿刺E、人工流产术34.关于子宫病理缩复环不正确的是（）A、是先兆子宫破裂的征象B、多发生于头盆不称时C、常伴有血尿D、环痕之上宫体压痛E、必须立即剖宫产，以避免子宫破裂发生35.下述哪些情况子宫肌瘤可有腹痛（）A、肌壁内肌瘤并感染B、浆膜下肌瘤蒂扭转C、肌瘤红色变性D、黏膜下肌瘤脱出阴道E、肌瘤恶变36.孕期淋病治疗首选（）A、普鲁卡因青霉素B、苄星青霉素C、第三代头孢菌素D、喹诺酮类E、林可霉素37.病毒性肝炎是孕妇肝病和黄疸最常见的原因。38.经产妇，38岁，既往多次流产史，本次妊娠经阴分娩，胎儿娩出30分钟胎盘未娩出，阴道持续出血，量多色较暗，有血块，按摩子宫效果不佳，阴道检查胎盘少部分剥离，徒手剥离困难，下列哪项处理不合适（）A、开放通道输液，纠正休克B、尽可能钳夹出大块胎盘组织C、应用抗生素预防感染D、估计出血量，必要时输血E、完善检查，必要时行子宫切除术39.某女，24岁，26周妊娠，第1胎，行雷佛奴尔羊膜腔注射引产过程中，产妇突然气急，呼吸困难，神志不清，血压5．3／0kPa（40／0mmHg）。发生的最大可能是（）A、过敏性休克B、胎盘早剥C、脑血管意外D、羊水栓塞E、心力衰竭40.一年轻女性，患单个较大肌壁间肌瘤，月经量稍多。宜做哪项处理（）A、密切观察B、雄激素治疗C、行肌瘤剜除术D、子宫次全切除术E、子宫全切除术41.多囊卵巢综合征女性促排卵首选（）A、HCGB、溴隐亭C、氯米芬D、FSHE、HMG42.慢性胎儿窘迫的表现不包括（）A、胎动减少或消失B、胎儿电子监护异常C、胎儿生物物理评分低D、胎盘功能正常E、羊水胎粪污染43.初孕妇，26岁，妊娠38周，见红伴不规律宫缩2天，查血压130/80mmHg，宫高36cm，腹围106cm，胎心150次／分，宫缩持续20～30秒，间隔6～8分钟，给予镇静剂宫缩仍存在，肛查宫口未开。该病例行胎头吸引术已具备的条件不包括（）A、无明显头盆不称B、头先露C、宫口开全D、胎膜已破E、胎头双顶径已达坐骨棘水平，先露骨质部已达+3或以下F、枕前位44.第一产程潜伏期延长是指时间超过（）A、8hB、10hC、12hD、16hE、20h45.孕妇，28岁，G1P0，36+4周妊娠，以往有2次人工流产史。突然阴道流血约200ml。查体：血压14．0／8～kPa（105／60mmHg），腹软，无压痛。子宫底高度31cm，胎先露浮动。胎心率136次／分。该病的治疗是（）A、NSTB、经阴试产C、立即行剖宫产D、测定L／S比值E、人工破膜+催产素引产46.末次月经缩写为（）A、GMPB、PMPC、LMPD、PMLE、GPT47.侵蚀性葡萄胎或绒毛膜癌化疗疗程的确定通常是（）A、症状完全消失，再继续治疗1～2个疗程B、肺部转移灶消失，再继续治疗2～3个疗程C、患者对化疗药物难以忍受，不再继续化疗D、妇科检查子宫恢复正常大小，再继续治疗1～2个疗程E、β-HCG每周检测连续3次正常，再继续治疗2～3个疗程48.外阴阴道假丝酵母菌病，症状持续存在几个月，需复诊（）A、6B、5C、4D、3E、249.55岁女性，白带多，伴性交出血1个月，妇检：宫颈后唇直径3cm大菜花样赘生物，未累及阴道及宫旁组织，宫颈活检病理为鳞癌。若该病人手术治疗，术式应选择（）A、筋膜外子宫十双附件+盆腔淋巴结切除B、次广泛性全子宫切除术+双附件+盆腔淋巴清扫术C、广泛性全子宫切除术+双附件+盆腔淋巴清扫术D、次广泛全子宫切除术+双附件+盆腔淋巴清扫术E、宫颈广泛切除术+盆腔淋巴结清扫术50.30岁，女性，婚后5年，因事业发展考虑，半年后计划妊娠。曾手术流产1次，药物流产2次，近次流产1月前。前来咨询避孕的方法。该女性选择宫内节育器避孕，放置前医生应告知IUD的不良反应和并发症，包括（）A、不规则出血B、月经量多C、腰骶部坠胀痛D、子宫穿孔E、IUD嵌顿F、IUD异位G、IUD脱落H、带器妊娠51.孕妇，28岁，停经22周，发现血压升高1周，血压最高145/92mmHg，查体尿蛋白（-），血小板100×109／L，孕妇最恰当的诊断为（）A、妊娠期高血压B、轻度子痫前期C、重度子痫前期D、子痫E、慢性高血压并发子痫前期52.若胎盘剥离后滞留，应首先给予何种处理（）A、清宫B、给予子宫收缩药C、牵拉脐带D、排空膀胱E、按摩子宫53.有关宫颈糜烂的愈合，下列说法正确的是（）A、糜烂面柱状上皮脱落，为鳞状上皮所代替B、糜烂面边缘的鳞状上皮向内生长覆盖糜烂面C、柱状上皮下的基底细胞增生分化为鳞状上皮细胞将柱状上皮替代D、鳞状上皮化是糜烂的修复过程54.25岁，初孕妇，孕31周产前检查正常，孕34周出现头痛、眼花症状。检查：血压180／110mmHg，尿蛋白2．6g／24小时，水肿（++），眼底A：V=1：2，视网膜水肿本例应诊断为（）A、轻度子痫前期B、重度子痫前期C、妊娠期蛋白尿D、妊娠合并慢性高血压E、妊娠合并慢性肾炎55.前置胎盘腹部检查时所见的特征是（）A、宫体硬如板状B、胎位不易摸清C、子宫大于妊娠月份D、不易发生胎位异常E、枕先露者胎头高浮56.女，13岁，周期性下腹痛半年，无月经来潮，考虑为处女膜闭锁。应与下列哪些疾病相鉴别（）A、先天性无阴道B、阴道闭锁C、尿潴留D、腹水E、巨大卵巢肿瘤57.宫颈糜烂患者，活组织检查报告鳞状上皮化，提示（）A、癌前病变B、不典型增生C、原位癌D、糜烂愈合过程E、宫颈息肉58.子宫内膜癌病灶浸润达1/3肌层，但宫颈内膜腺体受累，FIG02009分期为（）A、Ia期B、Ib期C、Ⅱ期D、Ⅲa期E、Ⅲb期59.关于葡萄胎的治疗，下列哪项不恰当（）A、年龄>40岁，无生育要求，随访条件差的葡萄胎患者，可切除子宫。但切除子宫只能去除病变侵入局部的危险，不能防止转移的发生B、所有葡萄胎患者均应行2次清宫术C、葡萄胎一旦确诊应立即清宫D、因黄素化囊肿可自行消退，故一般不需处理。除非扭转时间长，影响血运者才行患侧附件切除E、具有高危因素者清宫术后可给予1个疗程氟尿嘧啶或放线菌素D单药预防性化疗60.心脏病妊娠后应及时终止妊娠的指征是（）A、扩张型心脏病B、房间隔缺损C、单纯性心瓣膜关闭不全D、风湿性心脏病E、心力衰竭61.女，23岁，孕8周，性交3天后出现外阴瘙痒，烧灼感，白带多，尿频、尿急、尿痛3天。妇科检查：外阴充血，阴道见多量脓性分泌物，宫颈充血、水肿，轻度糜烂，有脓性分泌物流出，挤压尿道口可见脓性分泌物，宫体及附件无明显压痛，本患者最可能的诊断是（）A、妊娠合并淋病B、妊娠合并沙眼衣原体感染C、妊娠合并滴虫阴道炎D、妊娠合并细菌性阴道病E、妊娠合并外阴炎62.有关死胎的定义正确的是（）A、妊娠20周后胎儿在子宫内死亡B、妊娠20周前胎儿在子宫内死亡C、妊娠28周后胎儿在子宫内死亡D、妊娠37周后胎儿在子宫内死亡E、妊娠40周后胎儿在子宫内死亡63.慢性肾炎病程较长，已有明显高血压，血压＞（）mmHg，及中、重度肾功能不全，血肌酐＞（）μmol／L的妇女，不宜妊娠。64.先兆临产的症状包括（）A、破膜B、见红C、尿频D、胎儿下降感E、假临产65.产褥期内母体变化最显著的是（）A、体形B、生殖器官C、循环系统D、泌尿系统E、内分泌系统66.中央性前置胎盘大出血的治疗方法哪项是正确的（）A、如为臀位，行足牵引B、缩宫素引产C、胎头吸引助产D、剖宫产E、人工破膜，头皮钳牵引压迫止血67.患者张××，女性，24岁，已婚，G0P0。因"停经45天，恶心呕吐5天"于2005年4月10入院，平时月经周期欠规律30～40天，4天干净，末次月经2005-2-23。既往有"胃病"史，否认糖尿病史。5天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心、伴呕吐，为胃内容物，频繁，不能进食，无腹泻及大便、血液，偶有下腹坠痛，无阴道出血。为了明确诊断，该病人首先应作哪些检查（）A、腹部透视B、大便常规C、血常规D、尿常规E、尿妊娠试验F、血清淀粉酶测定68.关于女性生殖器淋巴的回流，下面叙述哪项是不正确的（）A、外阴淋巴大部分汇入腹股沟浅淋巴B、阴道下1/3段淋巴汇入腹股沟浅淋巴C、腹股沟浅淋巴汇入髂淋巴D、子宫颈淋巴汇入腹股沟深淋巴E、子宫体淋巴汇入腰淋巴69.某产妇宫口已开全2h，阴道检查胎头矢状缝径与中骨盆横径一致，大囟门在9点，先露降至+3°该患者的胎方位是（）A、LOTB、ROTC、LOAD、ROAE、LOP70.28岁初产妇，妊娠39+1周，规律宫缩9小时，枕左前位，估计胎儿体重3000g，胎心率145次／分。阴道检查：宫口开大3cm，胎膜稍膨出，S=0，骨盆外测量未见狭窄。经处理后，若宫缩逐渐增强，产程13小时，胎心率正常，再次阴道检查：宫口开全，S=+4，此时恰当处理应是（）A、等待自然分娩B、产钳助产C、静脉滴注缩宫素D、肌注麦角新碱E、行剖宫产术71.57岁妇女，绝经3年，近2个月出现少量阴道流血，伴下腹胀痛。妇科检查：阴道无异常，宫颈光滑，子宫稍大、略软，双附件正常。为进一步诊断，门诊常用的辅助检查方法首选（）A、超声检查B、MRI检查C、分段刮宫活组织检查D、宫颈细胞学检查E、宫腔镜检查72.关于骨盆入口平面临界性狭窄诊断的描述，错误的是（）A、骶耻外径-18cmB、对角径=12cmC、入口前后径-10cmD、骨盆入口平面狭窄以扁平骨盆最为多见E、对于骨盆入口平面狭窄可以给予充分试产的机会73.横位腹部检查下列哪项是错误的（）A、子宫轮廓呈横椭圆形B、胎体纵轴与母体纵轴交叉呈锐角C、母体腹部一侧可触及胎头D、耻骨联合上方较空虚E、胎心在脐旁可清楚闻及74.与妊娠期高血压胎盘病变关系密切的有（）A、胎儿宫内生长受限B、胎儿宫内窘迫C、产后出血D、胎盘早剥E、DIC75.对于枕先露的分娩机制的含义，下列哪项是不恰当的（）A、内旋转是胎头最低的枕部在盆底受肛提肌收缩力而被推向母体前方即小囟门被推转至耻骨弓下方B、胎头进入骨盆入口时以枕下前囟径衔接C、俯屈、内旋转、仰伸、外旋转等动作都贯穿于下降过程中D、俯屈是胎头下降至骨盆轴弯曲处即盆底时受肛提肌的阻力而发生的E、仰伸是在枕骨下部（粗隆）到达耻骨联合下缘时发生的第2卷一.参考题库(共75题)1.下列不正确的说法是（）A、产后2h内是产褥早期严重并发症的好发时期B、产妇分娩后2h仍应留在产房内观察C、产后2h应严密观察产妇的血压、脉搏、宫缩情况和阴道出血量D、会阴缝合丝线可于产后7天拆除E、如会阴伤口感染应提前拆线并扩创处理2.28岁妇女，G2P0，孕31周，从28周时反复阴道出血，共4次，出血量少于月经量，不伴腹痛，近1天阴道出血量大于月经量，收入院。BP100／80mmHg，P84次／分，子宫软，宫缩不规律，胎头高浮，胎心率144次／分。依据病史及查体主要诊断为（）A、前置胎盘B、胎盘早剥C、先兆早产D、前置血管破裂E、宫颈息肉出血3.羊水栓塞时羊水进入母体的途径是（）A、下肢静脉B、阴道静脉C、卵巢静脉D、子宫静脉E、宫颈黏膜静脉4.25岁初孕妇，妊娠29周，今晨产前检查时发现血压144／92mmHg，尿蛋白阴性。此时最适宜的处理应是（）A、减轻工作1周后复查B、2周后复查C、1个月后复查D、有头痛等症状及时复查E、出现下肢水肿时复查5.25岁，女性，妊娠38周，因车祸不幸腰部骨折，出现腰5节段以下部位截瘫，但只能保守治疗，下列叙述错误的是（）A、外伤易导致胎盘早剥和早产B、外伤易导致子宫破裂C、截瘫可导致大小便失禁D、子宫平滑肌仍有自律性E、无法实现自然分娩6.女，32岁，单胎足月妊娠，胎膜早破，漏斗骨盆行剖宫产，手术进行顺利，术后静脉预防感染3天，后改为口服药物4天，术后第7天出院；出院后第4天因发冷、发热和腹痛而再次入院，入院时体温39．5℃。患者入院后对其进行下列处理，哪些是正确的（）A、宫腔分泌物进行细菌培养和药物敏感试验B、产妇采用半卧位C、物理或药物降温D、选用对需氧菌和厌氧菌有效的抗生素联合用药E、清宫术F、应用缩宫素7.下面哪一种检测方法可以更清楚地了解黄体功能（）A、基础体温B、子宫内膜活检C、孕酮测定D、阴道细胞学检查E、宫颈黏液检查8.下列选项对诊断输卵管妊娠无明显帮助的是（）A、B超检查B、血β-HCGC、宫腔镜检查D、腹腔镜检查E、阴道后穹隆穿刺9.羊水的吸收由（）、（）、（）、（）共同完成。10.盆腔脓肿位置低，向阴道后穹隆突出者，最恰当的治疗是（）A、静脉应用抗生素B、电疗C、剖腹探查D、中药灌肠E、经阴道切开排脓，同时注入抗生素11.患者66岁，女性，55岁绝经，近2周出现阴道出血。患者从未生育，绝经前月经不规律，否认应用过雌激素替代治疗。并患严重糖尿病，现口服降糖药物治疗。查体，患者呈肥胖体态，体重86kg，身高159cm，BMI=34kg/m，BP150/90mmHg、T37.2℃，心、肺检查正常。腹部肥大，未触及肿块。妇科检查，外生殖器正常，子宫正常大小，附件未触及肿块。需与本例进行鉴别诊断的疾病不包括（）A、子宫内膜不典型增生B、子宫内膜息肉C、浆膜下子宫肌瘤D、子宫恶性苗勒管混合瘤E、子宫颈管癌F、老年性阴道炎G、原发性输卵管癌H、卵巢癌12.下列体质因素中，较少发生子宫内膜癌的是（）A、肥胖B、高血压C、糖尿病D、多孕、多产E、未孕、未产13.急诊室抬来25岁妊娠39周初产妇，家属代述乡医院诊断为肩先露，嘱去大医院处理。经检查，诊断为嵌顿性肩前位，脱出的手确认为胎儿右手，此时的腹部检查结果应是（）A、胎背朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁左侧B、胎背朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁右侧C、胎儿肢体朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁左侧D、胎儿肢体朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁右侧E、以上都不是14.女性，28岁，月经规律，停经13周，恶心、呕吐严重，阴道不规则流血10天。妇科检查：阴道内血迹，子宫5个月妊娠大，软、饱满。超声多普勒胎心探测未及胎心音，尿HCG（+）。首先考虑选择的辅助检查是（）A、宫腔镜检查B、X线腹部摄片C、B型超声检查D、血放免检测β-HCGE、诊断性刮宫病理学检查15.急性盆腔炎的叙述不正确的是（）A、下腹剧痛B、伴高热C、常有宫腔、盆腔手术操作史D、治疗要彻底，以免形成慢性盆腔炎E、急性期定期行盆腔检查以了解病情16.45岁，女性，进行性消瘦5个月，下腹部坠胀1个月。月经正常，无痛经。G3P1A2L1，食欲尚好，大小便正常，睡眠差。因卵巢肿块需要手术探查，除术前的常规外，还需要的准备包括（）A、请胃肠外科会诊B、肠道准备C、结肠镜检查D、清洁灌肠E、盆腔CTF、请消化内科会诊17.与晚期卵巢癌最易混淆的疾病是（）A、子宫腺肌病B、淋病性盆腔炎C、腹膜后肿瘤D、结核性腹膜炎E、浆膜下子宫肌瘤18.下面关于宫颈癌的临床分期，恰当的是（）A、癌使肾功能丧失时属于Ⅳ期B、Ⅰb期靠肉眼判断极难确诊C、癌侵及部分主韧带时属Ⅱa期D、癌扩展至盆壁时属于Ⅲb期E、癌侵及膀胱黏膜时属于Ⅳb期19.14岁，女孩，间断性右下腹痛2天，月经期第2天。B超检查右侧卵巢囊实块6cm，肿块包膜有血运。术后最终病理"卵巢未成熟畸胎瘤，大网膜转移"，手术后需要补充化疗的常用方案是（）A、TCB、TPC、PCD、BEPE、VAT20.子宫节育器避孕原理，下列说法错误的是（）A、通过异物的局部效应发挥作用B、异物刺激子宫内膜产生非细菌性炎症反应，不利于胚胎发育C、机械作用，阻止孕卵着床D、宫内节育器通过抑制下丘脑一垂体一卵巢轴起作用E、节育器刺激内膜产生前列腺素，影响孕卵着床21.关于妊娠期肝内胆汁淤积症下列叙述不恰当的是（）A、临床上以皮肤瘙痒和黄疸为特征B、是妊娠中晚期特有的并发症C、此病对孕妇的危害大于对胎坫的危害D、病因目前尚不清楚E、发病率与季节有关，冬季高于夏季22.患者女，44岁，主诉月经紊乱1年，阴道少量流血20余天。G1P1，查体：生命体征平稳，BP110/80mmHg，HR80bpm，T36.4℃；心肺听诊未及异常；腹部检查无包块、无腹水及触压痛。妇科检查：宫颈肥大，重度颗粒样糜烂，子宫体稍大，双附件无异常。若宫颈细胞学结果提示低度鳞状上皮内病变，HPV高危型（+），恰当的处理应为（）A、阴道镜十活检B、子宫次全切除术C、子宫全切术D、宫颈Leep锥切E、随访，3个月后复查细胞学F、化疗G、放疗23.不协调性宫缩乏力正确的是（）A、子宫收缩极性倒置，影响宫口扩张B、阻碍胎先露下降，属无效宫缩C、子宫收缩不协调，使宫腔内压力处于低张状态D、自觉下腹部持续疼痛，拒按E、一般不出现胎儿宫内窘迫24.对于羊水过多恰当的是（）A、妊娠28周后羊水过多的发病率为0.1％B、妊娠28周后羊水量超过1000mlC、急性羊水过多常发生在妊娠，28～32周D、羊水的性状与正常者有差异E、妊娠任何时期内羊水量超过2000ml25.初产妇，孕37周，近1周体重增加2.0kg，浮肿明显（+++），尿量减少。BP180/120mmHg，尿蛋白>5.0g/24h，心率110次／分，呼吸20次／分，有腹水征，先露头，胎心，胎位正常。化验检查：BUN、Cr、尿酸、血钾、尿比重均明显升高，尿中有红、白细胞、管型，二氧化碳结合力下降。诊断应是（）A、妊娠期高血压疾病B、重度子痫前期并发急性肾衰竭C、妊娠合并慢性高血压D、妊娠合并慢性肾炎E、妊娠期高血压疾病合并腹水26.37岁经产妇，平时月经周期规律，经量中等，经期3～4天，普查发现子宫前壁有2cm×2cm肌壁间肌瘤。此患者子宫肌瘤最易发生的变性是（）A、玻璃样变B、囊性变C、脂肪变D、红色变E、肉瘤变27.妊娠晚期每周体重增加不应超过（）A、0.2kgB、0.5kgC、0.8kgD、1kgE、2.0kg28.急性盆腔炎妇科内诊检查不包括下列哪项（）A、穹隆触痛明显B、阴道内大量脓性分泌物C、盆壁增厚压痛，如"冰冻骨盆"D、宫颈充血，举痛明显E、子宫一侧或两侧扪及片状增厚29.关于妊娠期尖锐湿疣的治疗，下列哪项正确（）。A、妊娠期患尖锐湿疣应终止妊娠B、妊娠期尖锐湿疣有自限性，不需在妊娠期治疗C、即使病灶较小，在手术切除后也应剖宫产分娩D、足月分娩，病灶广泛且较大时，应择期剖宫产E、妊娠结束后，尖锐湿疣可自行消失，不再需要治疗30.产妇出现产程中突然出现烦躁、呛咳、呼吸循环衰竭，此时考虑最大可能为（）A、胎盘早剥B、子宫破裂C、羊水栓塞D、子痫E、败血症31.患者26岁，停经11周，阴道少量出血1周。宫底耻骨上3横指，尿妊娠试验阳性。下述哪项检查最有助于鉴别诊断（）A、诊断性刮宫B、盆腔B超C、胸片D、头部CTE、血hCG定量检查32.排卵期的确定依据是（）A、基础体温下降后8天B、基础体温上升前8天C、基础体温上升前后2～3天D、基础体温上升4天以后E、月经来潮前10天33.对于卵巢生殖细胞肿瘤哪项是不恰当的（）A、青春期前发生率占60％～90％B、包括无性细胞瘤、畸胎瘤、卵泡膜细胞瘤、内胚窦瘤等C、占卵巢肿瘤的20％～40％D、成熟囊性畸胎瘤恶变率为2％～4％，多发生于绝经后妇女E、成熟畸胎瘤以20～60岁者居多34.肉眼观察有以下情况，应考虑肌瘤有恶变的可能（）A、肌瘤有囊性变B、肌瘤漩涡状结构消失，呈生鱼肉样C、肌瘤极硬D、肌瘤包膜消失35.女，25岁，孕1产1，第1胎，产钳助产，产后第4天，产妇自述发热，下腹徽痛。查：体温38℃，双乳稍胀，无明显压痛，子宫脐下2指，轻压痛，恶露多而浑浊，有臭味，余无异常发现。首先考虑的疾病是（）A、乳腺炎B、慢性盆腔炎C、急性胃肠炎D、肾盂肾炎E、急性子宫内膜炎36.A.双卵双胎B.单卵双胎，双羊膜囊，双绒毛膜C.单羊膜囊双胎妊娠D.联体儿E.单卵双胎，双羊膜囊，单绒毛膜发生在原始胚盘形成后即受精后第13天以上（）37.关于过期妊娠对母儿的影响，叙述正确的是（）A、如胎盘功能正常，可成为巨大儿B、颅骨钙化明显，不易变形C、均可导致阴道分娩困难D、易发生胎儿窘迫E、可导致胎儿死亡38.宫内节育器失败表现为（）A、带器妊娠B、节育器嵌顿C、带器继发感染D、不规则阴道流血E、节育器异位39.女性，28岁，月经规律，停经13周，恶心、呕吐严重，阴道不规则流血10天。妇科检查：阴道内血迹，子宫5个月妊娠大，软、饱满。超声多普勒胎心探测未及胎心音，尿HCG（+）。欲采取的主要处理是（）A、抗炎治疗B、经腹切除子宫C、清除宫内容物D、HMG肌注保胎E、黄体酮肌注保胎40.完全性葡萄胎临床表现不包括（）A、卵巢黄素化囊肿，常为双侧性B、黄素化囊肿常在水泡状胎块清除后2～4个月自行消退C、妊娠期高血压疾病征象，出现时间较正常妊娠早D、可在20周出现高血压、蛋白尿和水肿，且症状严重，易发展为子痫前期E、可出现甲亢表现，如心动过速、皮肤潮湿和震颤，突眼较多见41.A.成熟畸胎瘤B.颗粒细胞瘤C.浆液性囊腺癌D.内胚窦瘤E.卵巢转移性肿瘤具有内分泌功能的卵巢肿瘤是（）42.关于正常脐带，下列选项错误的是（）A、常呈螺旋迂曲状B、血管周围为华通胶C、脐带受压可导致胎儿缺氧D、断面可见2条脐静脉、1条脐动脉E、一端连于胎儿腹壁脐轮，另一端附于胎盘胎儿面43.37岁，女性，结婚10年，G4P0，孕32周，人流2次，过期流产刮宫1次，阴道少许流血3天，不伴腹痛。体检：胎头高浮，胎心140bpm，耻骨联合上方可闻及胎盘杂音。最恰当的处理是（）A、即刻人工破膜B、人工破膜及缩宫素静脉滴注C、缩宫素引产D、即刻剖宫产E、预防感染，密切观察44.女，27岁，因停经57天，B超确定宫内妊娠，行人工流产术过程中，突感胸闷，头晕。查：血压90/60mmHg，脉搏50次／分。应采取何项措施（）A、强心、利尿、扩血管B、立即注射缩宫素C、尽快钳取宫腔内容物D、给予氧气吸入E、静脉注射阿托品45.确诊子宫内膜癌最常用、最可靠的方法是（）A、CA125测定B、细胞学检查C、B超D、分段诊刮E、淋巴造影46.下面关于生殖器疱疹Ⅰ型的描述错误的是（）A、占生殖器疱疹的10％B、主要引起上半身皮肤、黏膜或器官疱疹C、容易垂直感染胎儿D、由单纯疱疹病毒（HSV）引起E、极少感染胎儿47.下面哪项不是绒癌化疗的用药原则（）A、Ⅳ期或耐药病例可用EMA-CO方案B、Ⅱ期－Ⅲ期宜联合用药C、Ⅰ期单药治疗D、联合用药时疗程间隔为2周E、联合用药各药宜较单药减量48.15岁女孩，月经初潮半年，家长述外阴发育较同龄人幼稚，查体：智力、身高、乳房发育正常，小阴唇萎缩状、变薄几乎与大阴唇融合，阴唇及肛周皮肤出现白色病损环，阴毛少。下列叙述正确的是（）A、应查染色体B、应行外阴活检C、保持外阴清洁，可局部应用黄体酮软膏D、应手术治疗，外阴矫形E、考虑与雄激素缺乏有关，可采用丙酸睾丸酮油膏治疗49.子宫肌瘤需行子宫切除的是（）A、绝经后妇女，子宫如妊娠6周大小B、妊娠子宫肌瘤红色变性C、肌瘤不大，月经量稍多D、多发性肌瘤较大，症状明显E、浆膜下或肌壁间较小的肌瘤50.尖锐湿疣合并HIV感染者下列叙述不恰当的是（）A、该类患者常用疗法的疗效不如免疫力正常者B、治疗后更易复发C、其治疗的周期和方法同单纯HPV感染D、此类病人更容易在生殖器疣的基础上发生鳞癌，或类似于疣的鳞癌E、此类病人常需作活检来确诊51.以下母体疾病与胎儿先天性心脏病发生无关的是（）A、胰岛素依赖性糖尿病B、风疹C、高血压D、系统性红斑狼疮E、苯丙酮尿症52.初产妇，39周妊娠，规律宫缩2小时入院，估计胎儿3500g，查宫底剑下1指，左枕前位，胎心好，宫缩强，胎头跨耻征可疑阳性。此时让病人取双腿屈曲半卧位，再次检查胎头跨耻征，为阴性，提示（）A、骨盆入口平面狭窄B、中骨盆狭窄C、出口平面狭窄D、均小骨盆E、骨盆倾斜度异常F、骨盆倾斜度正常53.有关慢性盆腔炎，以下说法正确的是（）A、子宫内膜炎症少见B、病变主要有输卵管炎、输卵管卵巢炎、盆腔结缔组织炎C、常有腰酸、下腹痛D、宫旁一侧或两侧片状增厚54.A.胎头衔接B.胎头俯屈C.胎头内旋转D.胎头仰伸E.胎头复位及外旋转枕额周径变为枕下前囟周径是在（）55.对于葡萄胎的阴道出血，下列哪项说法恰当（）A、多在葡萄胎清宫后几个月开始出现B、出血原因在于葡萄胎组织自蜕膜剥离，使母体血管破裂C、均为大量流血，可伴有水泡状组织，可导致贫血及继发感染D、肿瘤组织可穿破子宫，形成腹腔内出血E、为子宫病灶侵蚀血管所致56.女，32岁，孕2个月时行人工流产术，吸出胚胎组织，其后持续少量不规则出血6周。妇科检查：宫颈口松，宫体略大、有压痛，附件未及。可以排除的诊断是（）A、胎盘息肉形成B、绒毛膜癌C、子宫内膜炎D、黏膜下肌瘤E、人流不全57.初产妇，妊娠30周，体重90kg，血压正常，宫高30cm，胎心138次／分，其首选的检查是（）A、尿常规B、肾功能检查C、心电图D、糖筛查试验E、B超58.妊娠期间子宫的生理变化描述错误的是（）A、自妊娠12～14周起，子宫出现不规则无痛性收缩，称为BraxtonHicks收缩B、子宫峡部在妊娠12周以后，逐渐伸展拉长变薄，扩展成为子宫腔的一部分，形成子宫下段，临产后可伸展至7～10cmC、妊娠早期，宫颈黏液分泌量增多，稀薄D、妊娠晚期的子宫腔容量增加1000倍，子宫重量增加20倍，主要是子宫肌细胞肥大E、子宫增大最初受内分泌激素的影响，以后的子宫增大系因子宫腔内压力增加59.产前子痫患者，抽搐频繁。呼吸浅，14次／分，宜给予何种解痉药（）A、地西泮B、654-2或东莨菪碱C、M92S04D、哌替啶E、度冷丁60.A.加用维生素E继续服药B.继续服药加服1片避孕药C.停止服药5天后，服药周期重新开始D.改用其他避孕措施E.诊断性刮宫女30岁，丈夫刚从外地调回本市，于月经第5天，开始服避孕1号药，每日1片，出现恶心。应（）61.在子宫切除手术中，在下列步骤中要注意避免损伤输尿管的是（）A、处理圆韧带时B、处理子宫动脉时C、处理阔韧带时D、处理主韧带时62.卵巢成熟畸胎瘤最易发生的并发症是（）A、破裂B、蒂扭转C、恶变D、感染E、钙化63.胎头衔接是指（）A、胎头以半俯屈状态进入骨盆入口B、胎头枕额径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点达到或接近坐骨棘水平C、胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点达到或接近坐骨棘水平D、胎先露达坐骨棘水平E、胎头达坐骨棘水平64.产后不哺乳的产妇，通常在产后3个月月经复潮。65.宫颈活检为原位癌，进一步应行（）A、B超B、放疗C、子宫切除D、宫颈锥形切除E、子宫切除+淋巴结活检66.下列哪项不属于肛查的范围（）A、先露的高低B、宫口开大情况C、骶耻内径长度D、中骨盆平面大小E、先露方位67.患者赵XX，女，38岁。G3P1A1L1。因"停经36+2周，发现血压升高4天入院"。既往体健，8年前足月经阴分娩一女婴，孕期经过顺利。月经规律，现停经36+2周，查体发现血压升高4天，BP135～150/85～105mmHg，无头痛、头晕，无视杨模糊，无心悸、憋闷，无恶心呕吐，无腹痛，下肢水肿，休息后不能消退。入院查体：T：36.8℃，P：102次／分，R：20次／分，BP150／100mmHg。心肺听诊（-）。宫高34cm，腹围96cm，LOA，FHR：146bpm，无宫缩。水肿++。辅助检查：尿蛋白3+，血ALB29gL，ECG提示窦性心动过速。为进一步明确诊断，以下哪项检查是最重要的（）A、D-二聚体B、心脏彩超C、胸片D、肺动脉造影E、心导管检查F、CTG、MRI68.对于宫颈上皮，下列哪项是不恰当的（）A、鳞状上皮化生是柱状上皮下的储备细胞增生转化为复层鳞状上皮，替代柱状上皮B、鳞状上皮化是宫颈阴道部的正常鳞状上皮直接长入柱状上皮与基底膜之间，替代柱状上皮C、鳞状上皮化生亦可为鳞状上皮不典型增生D、雌激素水平升高时，可形成生理性宫颈糜烂E、宫颈上皮是由宫颈阴道部的鳞状上皮与颈管柱状上皮共同组成69.卵巢浆液性肿瘤来源于卵巢生发上皮，向哪种上皮分化（）A、向输卵管上皮分化B、向卵巢间质侵入分化C、向宫颈黏膜分化D、向子宫内膜分化E、向原始体腔上皮逆转分化70.女，42岁，痛经3年余，进行性加重，经期延长，经量增多，避孕药（炔雌醇一去氧孕烯）周期治疗，可缓解痛经，G3P1A2L1，曾放置IUD10年，已取出2年。妇科检查：宫颈肥大、Ⅱ度颗粒型糜烂，子宫如妊娠3月大小，均匀性增大质硬，表面光滑，后壁略突出，活动好，双侧附件区未见明显异常。三合诊：子宫直肠凹部位未触及痛性结节。该病例最可能的诊断为（）A、子宫肌瘤B、子宫腺肌病C、慢性宫颈炎D、子宫内膜异位症E、避孕药所致子宫肥大F、宫颈癌71.30岁女性，G2P1L1A1，主诉白带增多半年，妇科检查宫颈阴道部宫口周围外观呈细颗粒状糜烂面Ⅱ度，宫颈细胞学检查重度炎症，反复药物治疗效果差。恰当处置应是（）A、宫颈活检B、阴道镜+Leep术C、微波疗法D、宫颈锥形切除术E、子宫全切术72.下列哪项不是导致软产道裂伤的因素（）A、宫颈坚韧B、会阴水肿C、阴道瘢痕D、产程延长E、巨大胎儿73.妊娠合并尖锐湿疣的治疗，下列哪项不恰当的是（）A、妊娠期忌用咪喹莫特、足叶草脂和足叶草毒素