2024年湖南住院医师-湖南住院医师急诊科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年湖南住院医师-湖南住院医师急诊科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.我国流行的流行性出血热病毒主要是（）A、汉坦病毒和汉城病毒B、普马拿病毒及希望山病毒C、泰国病毒及多布拉成病毒D、索托伯拉雅病毒及真尔托卡尼翁病毒E、希望山病毒及汉城病毒2.有机磷酸酯中毒的机制是指（）A、形成磷酸化胆碱酯酶B、形成硝酸化胆碱酶C、胆碱酯酶水解D、增强胆碱酯酶活性E、抑制蛋白结构改变3.霍乱引起肌肉痉挛治疗原则是（）A、及时使用镇静止痉剂B、及时补充钠盐及钙盐C、纠正酸中毒D、纠正脱水及休克E、抗生素控制感染4.呼吸机出现低压报警的原因有（）A、呼吸机管道破裂B、湿化罐活塞未闭C、呼吸机管道脱落D、气管导管的气囊漏气E、呼吸道分泌物过多5.男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤瘀点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO6kPa（45mmHg）经过上述积极处理，患者PaCO仍未回升至安全水平，推荐的有效治疗是（）A、持续气道正压呼吸B、高频通气C、呼气末正压通气（PEEP）D、正负压通气E、体外负压通气6.风疹脑炎为风疹极罕见的并发症，发生率仅约1／5000，但病死率可高达（）A、10％B、20％C、30％D、40％E、50％7.男，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。静脉快速诱导后患者突然出现室颤脑复苏的低温治疗何时解除（）A、12小时B、24小时C、36小时D、48小时E、听觉恢复时8.是硬膜外截瘫的主要原因（）A、空气栓塞B、硬膜外血肿C、硬膜外脓肿D、全脊髓麻醉E、刺破胸膜F、脊神经根损伤9.宫颈肥大变硬是由于（）A、宫颈长期充血、水肿及间质增生B、宫颈腺体潴留，囊肿形成C、宫颈管黏膜及其下组织充血、水肿、间质增生D、子宫下段内膜增生10.需与急性乳突炎相鉴别的是（）A、急性鼓膜炎B、急性化脓性中耳炎C、特发性血鼓室D、各种病因引起的蓝鼓膜E、以上均正确11.使用奎尼丁治疗房颤常合用强心苷的目的是因为后者能（）A、对抗奎尼丁引起的血管扩张作用B、对抗奎尼丁对心脏的抑制作用C、提高奎尼丁的血药浓度D、增强奎尼丁的抗心律失常作用E、对抗奎尼丁使心室率加快的作用12.某女，35岁，白带增多伴外阴瘙痒7天。妇科检查：阴道黏膜充血，分泌物黄色、稀薄泡沫状，宫颈光滑，子宫正常大小，双附件区无异常。最可能的诊断为（）A、滴虫性阴道炎B、念珠菌性阴道炎C、慢性盆腔炎D、慢性宫颈炎E、细菌性阴道病13.治疗艾滋病时齐多夫定不能联合应用（）A、脱氧肌苷B、沙奎那韦C、司他夫定D、拉米夫定E、英地那韦14.早产儿视网膜病变的原因（）A、出生前发生的畸形B、出生时由于血液氧分压急剧变化C、出生后给氧不足D、出生后给氧过多E、产伤所致15.可引起刺激症状及充血的角膜营养不良有（）A、Salzmann结节状变性B、Terrien角膜边缘变性C、角膜斑块状营养不良D、角膜格子状营养不良E、Fuchs角膜营养不良16.对于妊娠高血压疾病下列哪项不恰当（）A、重症子痫前期尿中可出现管型及红细胞、白细胞B、双胎容易合并妊娠高血压疾病C、眼底变化可以反映妊娠高血压的进展和严重程度D、初产妇多于经产妇E、有慢性高血压者不易发生17.肠结核溃疡的肉眼形态是（）A、椭圆形，溃疡的长轴与肠的长轴平行B、口小底大烧瓶状C、不规则地图状D、呈带状，其长径与肠长轴垂直E、火山喷口状18.患者男，63岁。主因胸骨后疼痛2h入院，活动时加重，伴大汗、恶心。既往有高血压、糖尿病、冠心病史。体格检查：血压104/55mmHg，心率112次/min，呼吸31次/min，体温37.1℃，心律齐，各瓣膜区未闻及杂音，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，腹软，无压痛及反跳痛，双下肢轻度水肿。为明确诊断，应急行的检查是（）A、胸部X线B、腹部超声C、心肌酶D、血常规E、心电图F、血、尿淀粉酶G、腹部Ｘ线平片H、尿常规19.女性患者，56岁，既往"冠心病"史10年，于上楼途中突感胸前区压榨样疼痛，舌下含服硝酸甘油，胸痛不缓解，急呼120入院，途中意识转模糊，入院后查体：BP：65/55mmHg，HR：110次／分，意识模糊，脉搏细速，四肢湿冷，末梢循环差，对该患者的处理中哪项不正确（）A、快速大量的补液B、酌情应用血管活性物质，缩血管药物和扩血管药物可同时应用C、纠正水电解质及酸碱平衡失调D、合理应用利尿剂E、治疗原发心脏病20.某部队在海上演习时，一战士左肘关节处不慎被弹片炸伤，有活动性出血，左上肢不能活动，伴有脊柱损伤，需搬运至后方治疗。该患者应用止血带需注意的是（）A、止血带应扎在左臂上1/3处B、止血带应扎在左臂中1/3处C、止血带应扎在左臂下1/3处D、止血带止血后可以不固定E、上止血带后可以不必记录时间21.利福平抗结核作用的特点是（）A、选择性高B、穿透力强C、抗药性缓慢D、毒性反应大E、对麻风杆菌无效22.气胸的典型X线表现哪项不正确（）A、患侧胸腔透亮度增加B、肺压缩征C、可见气胸带D、少量气胸不易发现时嘱患者深吸气，从而易于显示气胸带E、血气胸时可见液气平面23.中毒型菌痢常见的最主要临床表现是（）A、惊厥B、严重脓血便C、高热D、吐泻不止E、感染性休克24.关于受精卵植入的描述哪项是不恰当的（）A、植入发生后滋养层细胞形成细胞滋养层和合体滋养层B、植入可以在子宫体、底和子宫颈C、植入发生在受精后的笫6～7天D、植入后的子宫内膜称为蜕膜E、植入的条件之一是胚体与子宫内膜发育同步25.创伤的病因中不包括（）A、放射因素B、生物因素C、物理因素D、化学因素26.女性，49岁，突感心悸，立即做心电图，QRS波群时限小于0.12秒，频率164次／分，每个QRS波群后可见逆行P波，R-P间期为0.14秒，P波在Ⅱ导联倒置、aVR导联直立，最可能的诊断是（）A、窦性心动过速B、阵发性房性心动过速C、阵发性交界性心动过速D、心房扑动E、阵发性室性心动过速27.噻嗪类利尿药的作用部位是（）A、髓袢升支粗段的髓质部B、髓袢升支粗段的皮质部C、髓袢降支D、近曲小管E、集合管及远曲小管28.下列哪种传染病目前尚无人工主动免疫（）A、麻疹B、乙型肝炎C、乙型脑炎D、伤寒与副伤寒E、流行性出血热29.下列哪一项关于永存增生原始玻璃体（PHPV）的描述是正确的（）A、视力预后是好的B、常见早期闭角性青光眼C、罕见视网膜脱离D、眼的大小通常是正常的E、白内障不常见30.患者，34岁，剖宫产后3年。痛经伴肛门坠胀感日益加重，不能耐受。曾用达那唑治疗好转。停药后又有发作，疼痛持续时间比以往加长。妇科检查：子宫中位、正常大小，子宫后方可及一鸡蛋大痛性结节；左侧可及直径8cm的囊性块物。患者坚决要求手术切除子宫。你认为下列哪项治疗方案最好（）A、全子宫切除+左侧附件切除术B、粘连分解，切除异位病灶，卵巢囊肿剥出术C、全子宫切除+清除异位病灶+患侧卵巢切除D、全子宫切除+双侧附件切除术E、全子宫切除+卵巢囊肿穿刺抽液后注无水乙醇31.乙脑的主要症状是（）A、休克B、高热C、抽搐D、肾功能衰竭E、呼吸功能衰竭32.男性，41岁，近半年来，反复发生左上肢抽搐，每次半分钟左右自行缓解，应考虑（）A、单纯部分性癫癎发作B、肌阵挛发作C、自动症D、小舞蹈病E、低钙抽搐33.男性，40岁，胃溃疡史6年，半年来加重，尤以进食后明显，近2天来呕血2次，排黑便4次，不宜选择的治疗是（）A、口服去甲肾上腺素止血B、三腔双囊管压迫止血C、输血补液D、禁食E、肌注立止血34.患者女，20岁。咽干、咽痛伴发热2d。体格检查：T38.9℃，P112次/min，R26次/min，BP115/70mmHg，诊为上呼吸道感染。经皮试后给予青霉素8×10U加入0.9%氯化钠注射液250ml中静脉滴注。20min后，患者突然出现胸闷、气短、发绀、四肢冷，P128次/min，BP75/50mmHg。首选的抢救措施是（）A、皮下注射肾上腺素1mgB、胸腔穿刺抽气C、静脉滴注碳青霉烯类药物D、静脉注射地塞米松10mgE、心包穿刺35.下列哪项是肝硬化特征性病理表现（）A、肝细胞坏死B、假小叶形成C、炎细胞浸润D、肝细胞水肿变性E、肝细胞脂肪变性36.促使中暑的常见原因除外（）A、环境温度过高B、体质虚弱C、产热增加D、散热障碍E、汗腺功能障碍37.胸外心脏按压时手掌的正确部位是（）A、左锁中线第四肋间B、剑突与胸骨交界处C、胸骨中下1／3交界处D、胸骨左缘第四肋间E、心脏前方的胸壁38.经皮血氧饱和度（TcSO）39.男，32岁，肝区钝痛、低热、乏力6个月，有血吸虫疫水接触史，偶饮酒。查体：肝肋下3cm，质硬。HBsAg（+），ALT60U，A/C=3.1/3.0，AFP先后检测二次，结果分别为200ng/ml和400ng/ml。诊断首先应考虑（）A、慢性活动性肝炎B、肝炎肝硬化C、血吸虫病性肝纤维化D、酒精性肝硬化E、肝炎肝硬化合并原发性肝癌40.眼球穿通伤后发生交感性眼炎的最危险的因素是（）A、外伤性虹膜睫状体炎B、外伤性白内障C、化脓性眼内炎D、虹膜长期嵌顿于巩膜创口E、角膜裂伤未水密缝合41.急性闭角型青光眼发病因素包括（）A、眼轴短B、大角膜C、前房浅D、房角窄E、晶状体厚42.妊娠期阴道黏膜变软，水肿充血呈紫蓝色，称为（）A、Chadwick征B、蒙氏结节C、乳腺增生D、Braxton-Hicks收缩E、Hegar征43.预防子宫脱垂的主要措施是（）A、提倡晚婚晚育B、推行科学接生和产后保健C、防治老年性慢性支气管炎D、积极治疗便秘E、老年妇女进行雌激素替代治疗44.患者，男性，26岁，饱餐后上腹剧痛6小时，伴呕吐、低热，腹平软，脐周压痛，实验室检查血清淀粉酶500U/L（Somogyi法）。伴有下列哪种情况时可短期使用糖皮质激素（）A、腹水B、明显的低钙血症C、高血糖D、ARDSE、氮质血症45.硫酸阿托品治疗有机磷农药中毒时哪项不是阿托品化有效的指标（）A、瞳孔较前缩小B、口干、皮肤干燥C、颜面潮红D、心率加快E、肺部啰音减少或消失46.（）肝性脑病时，血氨升高的主要原因是A、肠道细菌繁殖，分解蛋白质和尿素，产氨增加B、肠内氨经肝内、外侧支循环直接进入体循环C、肠内酸透析使氨吸收增加D、肝合成尿素减少E、肾排氨减少47.徒手心肺复苏时心脏按压与人工呼吸的频率比例为（）A、5：1B、5：2C、10：1D、30：2E、15：248.如图所示，神经肌肉接头的结构包括（） A、接头前膜B、接头后膜C、神经下间隙D、施万细胞E、轴突49.按脊髓损伤部位和损伤程度不同，脊椎骨折或脱位可分为哪几类？50.患者女，52岁。头痛半年，入院前出现呕吐并左侧肢体无力，入院检查：意识清楚，眼底检查视盘水肿，左侧肢体肌力Ⅳ级，腱反射活跃，病理征（+）。目前能确定的诊断是（）A、颅内占位性病变B、腔隙性脑梗死C、颅内压增高D、蛛网膜下腔出血E、脑水肿51.AB血型不合主要发生在（）A、孕母B型，丈夫A型、B型、AB型B、孕母A型，丈夫A型、B型、AB型C、孕母O型，丈夫A型D、孕母O型，丈夫AB型E、孕母O型，丈夫A型、B型、AB型52.中心性渗出性脉络膜视网膜病变（）A、炊烟或墨渍样高荧光B、脉络膜弱荧光，视网膜牛眼状强荧光C、黄斑区花瓣样高荧光D、早期多发点状高荧光，晚期多湖状荧光积存E、早期黄斑区高荧光灶并荧光素渗漏，病灶周围不规则遮蔽荧光53.能明显缓解甲亢患者的交感神经兴奋症状，也能抑制T4变为T3，但不引起粒细胞缺乏的药物是（）A、普萘洛尔B、甲硫氧嘧啶C、丙硫氧嘧啶D、甲巯咪唑E、卡比马唑54.肝脏解毒功能下降表现为（）A、男性乳腺发育B、食管静脉曲张C、氨中毒D、凝血因子减少E、黄疸55.开放性气胸的紧急处理原则是（）A、立即缝合胸壁伤口B、立即作胸腔穿刺抽气C、用无菌纱布覆盖包扎伤口D、立即做胸腔闭式引流56.男性，32岁，4天前，用锤子敲打石头时右眼被异物射伤。眼科检查：右眼视力眼前手动，球结膜轻度充血，10点方位角膜见3mm大小全层伤口，伤口水肿，前房深度正常．房水（+）。下方积脓1mm，虹膜纹理不清后粘连，10点虹膜中周处有一穿通口，瞳孔4mm×3．5mm，对光反射消失，瞳孔区纤维性模样渗出，晶状体混浊，看不清视网膜，眼压Tn。应该做的检查项目是（）A、眼眶CTB、B超C、MRID、眼眶X线照片E、UBM57.糙皮病的病因是缺乏（）A、维生素AB、维生素EC、维生素B1D、维生素CE、维生素PP58.外伤性前房角后退的解剖学异常是（）A、虹膜根部与Schwalbe线的分离B、睫状体与虹膜根部的分离C、睫状体与巩膜突的分离D、睫状体不同类型肌纤维之间的分离E、前房角前后壁的分离59.梅毒（）A、苍白螺旋体B、杜克雷嗜血杆菌C、Ⅱ型HSVD、人乳头瘤病毒E、沙眼衣原体60.如肿瘤已侵犯甲状腺、食管或气管，分期为（）A、T1B、T2C、T3D、T4E、T561.下列哪项是恶性高热的产生机制（）A、骨骼肌肌质网释放钙离子障碍B、骨骼肌肌质网摄取钙离子障碍C、骨骼肌纤维M型碱受体结构D、骨骼肌肌钙蛋白功能异常E、骨骼肌纤维乙酰胆碱结构改变62.糖尿病患者多尿，属于（）A、水利尿B、渗透性利尿C、肾小管重吸收功能受损D、利尿中枢受损E、以上都不是63.硬膜外穿刺针和导管误入血管的发生率约（）A、0.01%～0.19%B、0.2%～2.8%C、3.0%～4.0%D、4.1%～5.5%E、5.6%～10%64.男，37岁，确诊为急性胰腺炎，内科正规治疗2周后体温仍在38℃～39℃，左上腹部压痛明显。尿淀粉酶256U（Winslow法），血白细胞12×10/L，可能性最大的是（）A、病情迁延未愈B、并发胰腺脓肿C、并发胰腺假性囊肿D、败血症E、合并急性胆囊炎65.女性18岁，发热、头痛、恶心5天入院。查体：体温38．0℃，神清语利，脑膜刺激征阳性，右下肢Babin-ski征阳性，口周有疱疹。血常规：WBC×10／L，血小板180×10／L，尿常规未见异常。提示：患者头颅CT显示：左侧颞叶大片状低密度影，侧脑室轻度受压，病灶不规则强化。脑脊液：压力200mmH20，白细胞20×10／L，分类单核细胞90％，多核细胞10％，蛋白45g／L，氯化物110mmol／L，HSV-IgM（+）。提问：采取何种治疗措施（）A、20％甘露醇B、利巴韦林C、阿昔洛韦D、青霉素E、先锋霉素F、干扰素G、皮质类固醇激素H、B族维生素I、抗痨治疗J、氟康唑66.不符合慢性化脓性中耳炎单纯型临床特点的是（）A、耳聋为混合性，程度较轻B、耳聋为传导性，程度较轻C、脓液呈黏液性或粘脓性，一般不臭D、长期持续流脓，有特殊恶臭E、多为紧张部边缘性穿孔67.男，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。静脉快速诱导后患者突然出现室颤最可能的原因是（）A、局麻药中毒B、全脊髓麻痹C、缺氧D、急性心肌梗死E、全身麻醉过深68.子宫脱垂的常见病因有（）、（）、（）。69.琥珀胆碱诱发心律失常的发生率和严重程度有关的是（）A、给药途径B、术前是否使用阿托品C、所用的挥发性麻醉药D、剂量E、反复给药70.患者，男性，40岁，右下肢进行性乏力伴复视1年余。眼科检查未见明显异常；腰穿CSF提示细胞数轻度增高，外观正常，压力不高。为明确诊断最有价值的检查是（）A、头颅CTB、头颅及颈椎MRIC、头颅MRID、视觉诱发电位E、体感诱发电位71.银屑病的有关叙述，正确的是（）A、可致脱发B、不易复发C、临床上无瘙痒症状发生D、有同形反应E、病理改变无角化不全72.针刺镇痛产生的最主要的机制是（）A、内源性阿片样物质释放增加B、中枢5-HT释放增加C、中枢乙酰胆碱释放增加D、中枢去甲肾上腺素释放减少E、中枢兴奋性氨基酸释放增加73.小儿麻醉中常见的并发症是（）A、呼吸紊乱B、误吸C、喉痉挛D、药物逾量和液体过量E、缺氧74.关于高眼压症描述正确的（）A、高眼压症就是青光眼B、大部分的高眼压症发展为青光眼C、大约10％的个体发展为青光眼D、高眼压症主要与原发性闭角型青光眼相鉴别E、需要手术治疗75.BraxtonHick收缩第2卷一.参考题库(共75题)1.AOPP发病机制（）A、导致机体缺氧B、使腺体过度分泌C、与细胞色素氧化酶结合D、与ChE结合形成磷酰化胆碱酯酶E、导致中毒性肝炎2.传染性非典型肺炎的传播途径是（）A、密切接触传播B、接触患者呼吸道分泌物C、短距离飞沫传播D、血液传播E、虫媒传播3.男，5岁。跌倒时左手掌着地，查体肘关节半屈状，肘部明显肿胀及压痛，皮下有瘀斑，向外突出畸形，肘后三角存在。肱骨髁上骨折尺侧侧方移位，未能矫正时，最常见的晚期后遗症是（）A、肘关节后脱位B、尺神经损伤C、肘内翻畸形D、肘关节前脱位E、前臂缺血性肌挛缩4.正常情况下，新斯的明经肝脏代谢的量为（）A、25%B、30%C、40%D、50%E、75%5.我国各地调查发现，有多少盲和视力损害是可以预防和可以治疗的（）A、1／3以上B、1／2以上C、1／4以上D、1／5以上E、所有盲和视力损害6.单纯针刺镇痛效应相当于（）A、吗啡5mg肌注B、吗啡10mg肌注C、吗啡15mg肌注D、吗啡20mg肌注E、吗啡25mg肌注7.女性，26岁，海南人。妊娠2月，不规则发热3天，近1周每天畏寒、发热、大汗，血涂片找到恶性疟原虫，给予氯喹正规治疗，未能控制病状，今日又寒战高热，头痛，全身酸痛再次来诊。对患者下一步首选治疗是（）A、氯喹加伯氨喹B、青蒿素C、奎宁加伯氨喹D、青蒿素加伯氨喹E、奎宁加四环素8.遗传性出血性毛细血管扩张症的治疗宜采用（）A、血管栓塞法B、血管结扎法C、局部注射硬化剂D、面部转移全层皮瓣鼻中隔植皮成形术E、全身用药9.试述感染性角膜炎的病因及治疗原则。10.发现可疑心搏骤停的病人现场抢救原则正确的是（）A、迅速判断B、就地行心肺复苏术C、心肺复苏同时与120联系转送医院D、立即找器具输液E、立即联系转送医院11.下列关于糖尿病合并妊娠的描述，错误的是（）A、常见妊娠高血压综合征合并酮症酸中毒B、分娩后，原量胰岛素应维持一段时间C、胰岛素需要量增高D、常见胎儿畸形，死胎，巨大儿E、常见新生儿低血糖12.慢性肾小球肾炎进一步检查13.关于吸入麻醉药的摄取与分布，以下叙述哪个是错误的（）A、吸入浓度越高，肺泡内麻醉药浓度上升越快B、同时吸入高浓度气体和低浓度气体时，低浓度气体的肺泡浓度提高的速度较单独使用相等的低浓度气体时慢C、分配系数系指吸入麻醉药在液气两相中达到平衡时的比值D、分配系数小者，诱导、苏醒都快E、提高每分钟通气量，肺泡内吸入麻醉药浓度上升快14.人类传播弓形虫病的主要途径是（）A、性传播B、以上都是C、分泌物传播D、胎盘传播E、飞沫传播15.血压下降是（）A、诊断休克的唯一依据B、休克最常见的临床表现C、估计休克程度的主要指标D、反映组织缺氧的重要指标E、肾功能指标16.卫氏并殖吸虫临床表现特征为（）A、咳烂桃肉样痰B、高热、寒战C、游走性皮下包块D、全身出现荨麻疹E、脑脓肿17.硬膜外导管在体内断管的原因有（）A、置管时遇阻力B、置管时遇阻力仅向外拔导管C、导管在体内打结强行拔管D、导管在体内产生化学反应E、退针时旋转穿刺针，斜口切割导管18.关于碱烧伤说法错误的是（）A、强碱能使组织蛋白凝固坏死B、碱对眼组织的渗透性强于酸C、重度碱烧伤可表现为结膜缺血坏死，角膜瓷白色混浊甚至角膜穿孔D、伤后10天内适当应用激素，可显著减轻炎症反应E、应积极应用各种手术方法减轻并发症，促进创面愈合19.下列哪些疾病可伴发荨麻疹（）A、甲状腺机能亢进B、系统性红斑狼疮C、淋巴瘤D、糖尿病E、以上均是20.初产妇，29岁，停经38周。规律宫缩11小时，阴道流水1小时。肛查：宫口开大8cm，S，羊水清亮。诊断为（）A、正常活跃期B、潜伏期延长C、活跃期延长D、正常第二产程E、第一产程延长21.男，64岁，散步时突然自觉腹部不适，恶心，头晕，出虚汗，心率加快，心慌，急就诊，查体：P118次／分；BP100/60mmHg；心率整，面色苍白，腹部广泛压痛，尤以右侧腹明显，轻度肌紧张，既往有肝炎后肝硬化史，但无出血史，亦未做进一步检查。最可能的诊断是（）A、脾破裂B、肝癌破裂C、溃疡病穿孔D、急性坏死性胰腺炎E、急性化脓性胆囊炎22.关于复苏的定义，下列正确的是（）A、指心脏按压B、指人工呼吸C、指容量治疗D、指对脑缺血缺氧损伤的治疗措施E、指一切为了挽救生命而采取的医疗措施23.卡氏肺孢子虫肺炎治疗应选择（）A、螺旋霉素B、膦甲酸钠C、喷他咪D、氟康唑E、干扰素24.不是急性化脓性中耳炎常见症状是（）A、耳痛B、面瘫C、听力减退及耳鸣D、流脓E、全身症状，如发热、畏寒、倦怠、纳差等25.下列哪项不是气管插管的绝对适应证（）A、开胸手术B、巨大甲状腺肿手术C、全麻用肌松药D、时间长于5小时下腹部手术E、小儿肠梗阻手术26.外伤性前房角后退是睫状肌（）A、环形纤维与纵行纤维的分离B、环形纤维与放射状纤维的分离C、纵行纤维与放射状纤维的分离D、环形、纵行与放射状三种纤维间的分离E、任何一种类型肌纤维的撕裂27.试述开放性气胸引起纵隔摆动的病理生理。28.在急性喉炎的喉镜检查中所见是（）A、肥厚B、声带充血C、声带固定D、声带表面息肉样变E、声带有结节状隆起29.女性，32岁。因服甲胺磷约50ml后出现呕吐、大汗、流涎、呼吸困难、神志不清1小时急诊。经过积极治疗后，神志转清，皮肤干燥，呕吐腹痛缓解，但在病程第2天时突然出现呼吸困难并迅速加重直至停止，其原因可能是（）A、有机磷中毒反跳B、中间型综合征C、急性呼吸窘迫综合征D、阿托品中毒E、并发严重的肺部感染30.风心病二尖瓣狭窄，出现哪项体征提示心力衰竭（）A、心尖部收缩期抬举性搏动B、交替脉C、拍击性第一心音D、肺动脉瓣区第二心音亢进E、短绌脉31.需与急性乳突炎相鉴别的疾病是（）A、急性化脓性中耳炎B、急性鼓膜炎C、外耳道疖D、鼓室积液E、急性卡他性中耳炎32.慢性肺心病呼吸衰竭产生二氧化碳潴留的最主要的机制是（）A、通气不足B、通气／血流比例失调C、肺动-静脉样分流D、弥散功能障碍E、氧耗量增加33.植入是指人胚发育到下列哪个阶段侵入子宫内膜的过程（）A、受精卵B、胚泡C、桑葚胚D、卵裂球E、以上均不是34.分娩后子宫的重量约为多少g（）A、50B、100C、300D、500E、100035.毛细血管出血的表现是（）A、血色鲜红，血液像喷泉样射出B、血色暗红，较缓慢从破裂血管中流出C、血色暗红，血液从创面渗出D、血色鲜红，血液从创面渗出E、以上都有可能36.急性心源性肺水肿与ARDS具有鉴别意义的是前者具有（）A、端坐体位B、发绀明显C、X线胸片呈毛玻璃样改变D、PAWP显著提高E、利尿药使用效果较好37.按接触物性质和浓度不同，接触性皮炎分为（）及（）两大类。38.患者女，60岁，慢性咳喘20年，剧烈咳嗽3d，无咳痰、咯血及发热，30min前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。体格检查：血压150/100mmHg，呼吸40次/min。右侧胸部语颤减弱，呼吸音减低。心率110次/min。确诊首选的检查是（）A、血气分析B、胸部X线片C、肺功能检查D、肺动脉3DCTE、心脏彩色超声39.剥脱性青光眼中灰白色斑片样物质不会见于（）A、晶状体前囊中央B、房角C、晶状体悬韧带D、晶状体前囊中央与周边的区域E、睫状体40.如图，修正式喉镜头位是（） A、头朝向地面B、头下垂10cmC、头位呈水平位D、头垫高10cmE、头垫高20cm41.急性化脓性中耳炎引起急性乳突炎不是由于（）A、机体抵抗力弱B、致病菌毒力强C、治疗处理不当D、乳突为板障型E、乳突气化不良42.男性，16岁，1天来发热，半天来腹痛、腹泻于10月20日来诊，腹泻10多次，系脓血便，T39．4℃，BP110／70mmHg，左下腹压痛。诊断应首先考虑（）A、胃肠型食物中毒B、急性菌痢C、急性阿米巴痢疾D、霍乱E、急性肠炎43.关于班氏丝虫病的病原学，下列正确的是（）A、Ⅱ期幼虫随蚊侵入人体入淋巴管B、幼虫在蚊体内，成虫在人体内发育C、成虫雌雄同体，常缠结在一起D、微丝蚴在淋巴管发育为成虫E、成虫在人体内可存活5～9年44.有关阴道“自净作用”，下列说法正确的是（）A、生育年龄妇女阴道上皮细胞中富有糖原B、糖原分泌后经阴道内阴道杆菌分解成乳酸C、生育年龄妇女阴道呈酸性，可防止细菌的繁殖D、这种"自净"现象是受孕激素影响产生的45.压力监测换算方法：①1cmHO=（）kPa②1mmHg=（）cmHO=（）mmHO③1mmHg=（）kPa46.下列哪项不是全身麻醉所致的严重并发症或意外（）A、恶性高热B、脑血管意外C、全脊髓麻醉D、心跳骤停E、药物变态反应47.产后出血是指（）A、胎儿娩出后2h内阴道出血量超过500mlB、产程中阴道出血量超过500mlC、胎儿娩出后24h内阴道出血量超过500mlD、胎儿娩出后3h内阴道出血量超过500mlE、胎儿娩出后7天内阴道出血量超过500ml48.呼吸复苏的首选方法是（）A、口对口呼吸B、气囊面罩C、经口气管插管D、气管切开E、经鼻插管49.属于皮肤良性肿瘤的是（）A、皮肤黄瘤病B、瘢痕疙瘩C、两者都是D、两者都不是50.如图，经鼻气管插管时，易发生折曲的部位是（） A、鼻前庭B、下鼻道C、中鼻道D、鼻后孔E、鼻咽部51.缺钾时常伴有（）A、呼吸性碱中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、代谢性酸中毒E、呼吸性和代谢性酸中毒52.急性呼吸困难处理要点为（）A、了解主要病史B、迅速查体，主要是咽喉及胸部C、立即应用抗生素D、吸氧E、畅通呼吸道53.女性，63岁，因突然眩晕、恶心、呕吐、头痛不能行走由家人送来就诊。检查发现：神志清楚，血压230／140mmHg；眼球向外侧凝视，双侧瞳孔3mm，等圆等大，对光反射存在；左侧额纹消失，眼裂增大，口角向右歪斜，眼球震颤，左侧肢体共济失调，无感觉异常。最可能的诊断是（）A、内耳眩晕症B、颈椎病C、桥脑出血D、小脑出血E、丘脑出血54.对切除胰腺或重度糖尿病患者无效的降糖药为（）A、阿卡波糖B、格列齐特C、二甲双胍D、苯乙双胍E、珠蛋白锌胰岛素55.关于血吸虫病发病机制的叙述，不正确的是（）A、成虫表膜具有抗原性B、虫卵周围可有嗜酸性辐射样棒状物C、幼虫表面存在以激活剂D、人体感染血吸虫后可获得部分免疫力E、虫卵是引起宿主免疫反应的主要因素56.患者男，52岁，既往肝硬化10年，近日逐渐意识不清。血氨140μmol/L，血钾2.8mmol/L，血钠128mmol/L，血氯110mmol/L。下列降血氨的措施，不正确的是（）A、口服乳果糖等使肠道pH降低，减少肠道产氨，利于氨的排出B、应用谷氨酸或精氨酸降血氨C、纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，特别是要注意纠正碱中毒D、肥皂水灌肠E、口服新霉素等抑制肠道细菌产氨57.骨梅毒会出现下列哪些表现（）A、骨膜炎B、骨髓炎C、骨折D、关节炎E、关节畸形58.男性，50岁。1年前因慢性腹泻在某医院作乙状结肠镜检，诊断为慢性血吸虫病，此次因不规则发热40d伴纳差、腹胀住院。体检：肝肋下1cm，剑下4cm，质中，脾肋下2cm。化验：WBC4．2×10／L，N0．68（68％），L0．30（30％），E0．02（2％），肥达反应"0"1：160，"H"1：320，"A"1：80，"B"1：40最可能诊断是（）A、轻型伤寒合并血吸虫病B、迁延型伤寒合并血吸虫病C、逍遥型伤寒合并血吸虫病D、慢性血吸虫病E、副伤寒甲合并血吸虫病59.保泰松的特点是（）A、解热镇痛作用弱，抗炎作用强，毒性较小B、解热镇痛作用弱，抗炎作用强，毒性较大C、解热镇痛作用强，抗炎作用弱，毒性较小D、解热镇痛作用强，抗炎作用弱，毒性较大E、解热镇痛作用强，抗炎作用强，毒性较大60.广义的昏迷包括下列哪几类意识障碍（）A、嗜睡B、昏睡C、谵妄D、浅昏迷E、深昏迷61.在泮库溴铵、阿曲库铵和维库溴铵产生的90%阻滞水平，新斯的明拮抗非去极化肌松药的强度约为依酚氯铵的（）A、2～3倍B、4～9倍C、10～15倍D、16～20倍E、>20倍62.我国传染病防治法规定，城镇发现肺炭疽时，报告时限不超过（）A、10小时B、12小时C、6小时D、4小时E、8小时63.患者女，42岁，右眼眼红、眼痛伴视力下降3天。Vod0．3，Vos1．0；Tod34mmHg，Tos15mmHg；右眼球结膜睫状充血，角膜轻度水肿，尘状KP（++），前房轴深3C．T．，周边1／4CT．，房水Tyndall征阳性，虹膜纹理模糊，瞳孔3mm×3mm，对光反射减弱，晶状体透明，视盘色红，边界清，中心凹反光存在。左眼眼前后段检查正常。下列检查中，对患者确诊最有帮助的是（）A、视野检查B、前房深度测量C、房水闪辉细胞测量D、房角镜检查E、多次眼压测量64.二重感染是指（）A、两种细菌同时感染B、治愈后同种细菌再感染C、同种细菌反复感染D、细菌与病毒同时感染E、长期用广谱抗生素，抑制肠道菌群，引起真菌感染65.软下疳（）A、苍白螺旋体B、杜克雷嗜血杆菌C、Ⅱ型HSVD、人乳头瘤病毒E、沙眼衣原体66.判断气管导管误入食管的最佳方法是（）A、听诊未闻及呼吸音B、手控通气阻力大C、通气时腹部隆起D、氧饱和度下降E、呼气末C0曲线消失67.抗绿脓杆菌感染有效药物是（）A、头孢氨苄B、青霉素GC、羟氨苄西林D、羧苄西林E、头孢呋辛68.女，38岁，3-2-0-1，5年前人流放环，以后出现痛经，日益加重，曾药物治疗，病情缓解，停药后痛经又复出现。前天月经来潮，昨天突然腹痛伴恶心、呕吐。查体：体温39℃，全腹压痛；子宫后位，大小不清，后方可及豆大结节，右侧触及直径8cm大小块物，活动受限；白细胞15×10／L，中性0．92。下列诊断最为可能的是（）A、慢性盆腔炎急性发作B、子宫肌瘤红色变性C、卵巢囊肿扭转D、卵巢囊肿破裂E、卵巢子宫内膜异位囊肿破裂69.人狂犬病的预后是（）A、多数患者留有严重后遗症，少数人可治愈B、通过积极抢救大多数患者能治愈C、病程迁延不愈，病死率极高D、重症病死率高，轻症预后良好E、患者一般于3～6天之内因呼吸循环衰竭而死亡70.金黄色葡萄球菌可导致严重的败血症，其产生的酶和毒素有（）A、肠毒素和红疹毒素B、杀白细胞素C、血浆凝固酶D、以上均是E、α-溶血毒素71.某糖尿病酮症酸中毒昏迷患者，经治疗后血糖及意识很快恢复正常，2小时内又突然昏迷，首先要考虑（）A、酸中毒加剧B、脑出血C、胰岛素过量致严重低血糖D、低血糖后反跳性高血糖E、脑水肿72.患者，男，34岁，约1周前双眼前出现黑影飘动，2天前视力明显下降。检查：双眼底玻璃体积血，视网膜隐约可见有出血。体格检查无异常发现。该患者最可能的诊断是（）A、视网膜中央动脉阻塞B、视网膜中央静脉阻塞C、糖尿病性视网膜病变D、视网膜静脉周围炎E、高血压性视网膜病变73.斑疹伤寒何时停用抗生素（）A、体温正常即可停用B、体温开始下降C、体温正常后3～4天D、体温正常后7天E、体温正常后10天74.对于受精卵不恰当的是（）A、经桑葚胚发育为晚期囊胚B、在输卵管运送期间分裂成桑葚胚C、依靠输卵管蠕动和纤毛推动被送到宫腔D、最外层是滋养层E、着床在子宫内膜海绵层75.引起猩红热的病原体是（）A、甲性溶血性链球菌B、变异链球菌C、D组溶血性链球菌D、B组溶血性链球菌E、A组β型溶血性链球菌第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：A2.参考答案：A3.参考答案：B4.参考答案：A,B,C,D5.参考答案：C6.参考答案：B7.参考答案：E8.参考答案：B9.参考答案：A,B,C10.参考答案：E11.参考答案：E12.参考答案：A13.参考答案：C14.参考答案：D15.参考答案：A,C,D,E16.参考答案：E17.参考答案：D18.参考答案：C,E19.参考答案：A20.参考答案：A21.参考答案：B22.参考答案：D23.参考答案：E24.参考答案：B25.参考答案：A26.参考答案：C27.参考答案：B28.参考答案：E29.参考答案：B30.参考答案：B31.参考答案：B,C,E32.参考答案：A33.参考答案：B34.参考答案：A35.参考答案：B36.参考答案：B37.参考答案：C38.参考答案：经皮血氧饱和度（TcSO）：是非创伤性监测方法，TcSO利用脉搏血氧测定仪测氧，探头可为指套形、夹子（夹于耳垂）或扁平样（贴在前额），TcSO较TcPO准确，TcSO保持在90％～95％为宜。39.参考答案：E40.参考答案：D41.参考答案：A,C,D,E42.参考答案：A43.参考答案：B44.参考答案：D45.参考答案：A46.参考答案：A,B,D47.参考答案：D48.参考答案：A,B,C49.参考答案：脊椎骨折或脱位分类：（1）脊髓完全性损伤：在损伤早期就发生损伤节段以下的感觉、运动和反射消失，并伴有膀胱、直肠功能障碍，发生尿潴留。脊髓休克期过后，损伤平面以下由于失去中枢神经支配而表现功能释放，肢体瘫痪由松弛状态变为痉挛状态。感觉和运动无恢复，腱反射亢进。（2）脊髓前部损伤：损伤平面以下的肢体瘫痪和浅感觉、主要是痛温觉丧失，深感觉正常，有括约肌障碍，这种损伤的临床表现称为脊髓前部损伤综合征。（3）脊髓中央损伤：多见于颈椎。通常由于颈椎过伸牵拉损伤所致。当颈部骤然后伸，造成颈椎骨折脱位，瞬间又可复位。黄韧带前凸挤压脊髓，椎动脉遭到过伸位牵拉，并导致颈脊髓挫伤，脊髓内出血，颈脊髓水肿或供血不足。临床表现称为"脊髓损伤中央综合征"。其特点为：四肢有不同程度瘫痪，上肢重于下肢，远