2024年甘肃住院医师-甘肃住院医师胸心外科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年甘肃住院医师-甘肃住院医师胸心外科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是（）A、吸氧B、输血补液C、气管捕管行辅助呼吸D、立即剖胸探查E、迅速封闭胸部伤口2.有关隐睾的叙述哪一项是不正确的（）A、1岁以内的隐睾仍有自行下降可能B、腹膜后睾丸受体温的影响致使引起不育C、临床常用绒毛膜促性腺激素（HCG）或LHRH治疗D、隐睾发生睾丸癌的几率明显高于正常人E、睾丸下降固定术应在10周岁左右进行3.在防止麻醉意外方面，最有意义的监测项目是（）A、脉搏氧饱和度和呼气末二氧化碳监测B、体温和电解质监测C、无创血压和ECG监测D、呼吸机报警和吸入氧浓度监测E、潮气量和气道压监测4.男性，30岁，肾移植术后3个月，一直口服环孢素、骁悉、强的松治疗，肾功能良好，今日晨起患者出现发热，体温38℃，尿量正常，来院就诊治疗过程中免疫抑制药物有意义的调整是（）A、提高环孢素、骁悉及强的松用量B、提高环孢素用量，停用骁悉，强的松不变C、降低环孢素用量，骁悉及强的松不变D、降低环孢素用量，停用骁悉，适当增加强的松用量E、环孢素、骁悉及强的松均减量5.室上速急性发作期非药物疗法包括（）A、压迫眼球法B、Valsalva动作C、诱导恶心D、潜水反射法E、颈动脉窦按摩6.早期类风湿性关节炎，除药物治疗外，还应选择（）A、截骨术B、关节清理术C、关节成形术D、滑膜切除术E、钻孔减压术7.男性，36岁。房屋倒塌时砸伤胸部，送医院诊断为创伤性窒息，其典型的临床特征是（）A、两肺布满湿啰音B、颈静脉怒张C、头、颈、肩皮下出血点D、广泛皮下气肿E、泡沫样血痰8.患者男，33岁，活动后心悸、气短3年，发作性夜间喘息2天入院，曾有游走性关节炎史，查体：BP110/80mmHg，R25次／分，颈静脉（-），HR112次／分，律齐，心尖区S1增强，可闻隆隆样舒张期杂音，不传导，未闻其他杂音，双肺中下野闻中水泡音，少量哮鸣音，双下肢不肿，ECG示窦速、Ⅱ导联P波增宽有切迹。目前诊断最可能是（）A、二尖瓣狭窄并发肺部感染B、二尖瓣狭窄并发急性肺水肿C、二尖瓣狭窄并发支气管哮喘D、二尖瓣狭窄及二尖瓣关闭不全E、二尖瓣狭窄及风湿性心肌炎9.男，66岁，胸痛一月，胸部CT如图，最可能的诊断是（）A、右下肺周围型肺癌B、右下肺动静脉瘘C、右下肺肉瘤D、右下肺错构瘤E、右侧炎性假瘤10.慢性缩窄性心包炎，手术指征最强的临床表现是（）A、胸部X线检查显示心包钙化B、心电图显示QRS波低电压C、超声心动图显示心包腔内积液D、心导管检查显示右房右室舒张压升高E、周围静脉压明显升高11.一侧无功能结核肾脏，对侧轻度肾积水，膀胱容量正常，处理方法正确是（）A、暂保守治疗B、积水侧肾造瘘C、保留无功能肾3～6个月后行积水侧肾造瘘D、切除无功能肾3～6个月行积水侧输尿管膀胱再植术E、切除结核无功能肾，观察积水肾进展情况，再决定是否行输尿管膀胱再植12.前列腺癌首选的姑息治疗通常是（）A、睾丸切除和（或）内分泌治疗B、可的松治疗或肾上腺切除术C、垂体切除术D、耻骨上前列腺切除术E、上述都不是13.治疗效果差（）A、硬膜外血肿B、硬膜外脓肿C、空气栓塞D、全脊髓麻醉E、刺破胸膜14.下列哪项房性早搏的心电图特点不正确（）A、多数P波后的QRS波群宽大畸形B、代偿间歇不完全C、有提早出现的P波D、P-R间期≥0.12秒E、P波与窦性P波形态常不同15.肺动脉瓣狭窄超声心动图显示（）A、左心房增大B、左心室增大C、右心房增大D、右心室增大E、左心房、左心室增大16.下列哪种心律失常听诊时节律，速率可以正常（）A、室性心动过速B、阵发性室上性心动过速C、快速房颤D、心房扑动伴4：1传导E、窦性心动过速17.患者女性，32岁。右手外伤于门诊急行清创缝合术。下列哪种处理不恰当（）A、给氧B、输液C、给予镇静药D、强心利尿E、停止注射麻药18.由于房间隔缺损引起的异常血流和压力差，可产生下列哪种情况（）A、右向左的分流B、右心房和右心室肥大C、左心房和左心室肥大D、左心衰竭E、二尖瓣关闭不全19.麻醉药分压在两相中达到平衡时的麻醉药浓度比为（）A、LD50B、分配系数C、ED50D、T1E、可靠安全系数20.肥厚型梗阻性心肌病（）A、地尔硫（硫氮酮）B、洋地黄C、阿托品D、利多卡因E、胺碘酮21.手外伤处理的最基本要求是（）A、彻底清创B、骨折的解剖复位C、Ⅰ期神经修复D、Ⅰ期肌腱缝合E、抗生素的应用22.男孩，10岁，发现有腹部包块1个月。查体：右上腹包块，质软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度0.4cm。静脉肾盂造影显示右肾及输尿管不显影，左肾、输尿管显影正常。经超声引导右肾盂造瘘及造影显示肾盂输尿管连接部狭窄，经右肾造瘘管引流尿量每天400ml，引流尿的比重为1.005～1.010。该病儿最合理的处理为（）A、右肾切除术B、拔除肾造瘘管维持原状C、右肾盂输尿管连接部成形术D、永久性右肾盂造瘘术E、右肾及输尿管全切除术23.胸腔镜手术的禁忌证包括以下哪些（）A、一般情况差，不能耐受手术B、肺功能严重下降，不能耐受单肺通气C、既往有患侧胸部手术史或者胸膜感染史，胸膜腔致密粘连D、3～14岁儿童E、凝血机制障碍24.房室折返性心动过速可有（）A、洋地黄中毒B、颈动脉窦按摩无效C、颈动脉窦按摩使心率逐渐减慢而后恢复为最初心率D、颈动脉窦按摩终止心动过速E、高钾血症25.有关老年人生理变化错误的是（）A、在应激时，心作功能力随年龄的增长而降低B、心律失常的发生率随年龄增长而增加，以室上性和房性期前收缩为多见C、呼吸储备和气体交换功能下降D、脑血管阻力增加E、肾小球滤过率下降26.男性，28岁。半小时前被车撞伤后送入急诊室。查体：血压60/30mmHg，烦躁不安，呼吸困难，面色苍白，四肢发凉，脉搏细速。左胸部压痛，呼吸音消失，叩诊鼓音，右侧呼吸音降低。在急诊室首先应进行下列哪项处理（）A、胸腔闭式引流术B、胸带加压包扎固定C、肋骨牵引固定D、心包穿刺术E、剑突下心包开窗术27.患者女，58岁，因“餐后胸骨后不适2年，2h前进食后突然出现剧烈上腹痛伴呕吐”来诊。患者发作时完全不能吞咽并有呕血，量约200ml。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P96次/min，R24次/min，BP110/60mmHg。常用的手术方式有（提示患者既往使用抑酸剂后胸骨后不适症状可明显缓解，此次胃镜：胃食管齿状线明显上移，齿状线以下随上移的柱状上皮黏膜表面见不到网状或树枝状纵行血管。）（）A、贲门前固定术B、后方胃固定术（Hill修复法）C、经腹胃底折叠术（Nissen手术）D、Belsey四点手术E、Miles术F、Dixon术28.正常高值（高血压诊断标准中的）29.下列有关折返的描述，不正确的是（）A、心脏两个或多个部位的传导性与不应期各不相同，相互连接形成一个开放环B、其中一条通道发生单向传导阻滞C、另一通道传导缓慢，使原先发生阻滞的通道有足够的时间恢复兴奋性D、原先阻滞的通道再次激动，从而完成一次折返激动E、冲动在环内反复循环，产生持续而快速的心律失常30.女孩，5岁，发现心脏杂音。以往健康，发育正常；血压正常。胸骨左缘第2肋间为连续性收缩期杂音，似机器样。X线检查心脏大小正常，肺纹理轻度增粗。X线透视见肺门舞蹈征。心电图检查应提示（）A、左心室肥大B、右心室肥大C、左心房肥大D、左束支阻滞E、以上都不是31.心脏病人术后出现低心排血量时，纠正组织缺氧的最根本措施是（）A、高浓度吸氧B、利尿治疗C、强心治疗D、纠正低心排，改善微循环E、PEEP通气治疗32.有关成骨肉瘤特征下列哪项不准确（）A、起源于原始间质细胞的成骨类，因而病变在X线片均显示以骨密度增高为主的破坏性改变B、多见于年轻人，早期转移，恶性程度极高C、多发于骨骺生长活跃的部位D、E答案都是正确的，只有A是错误的答案。E、确诊时，一半以上病人血液中已有瘤细胞33.在下列脊髓灰质炎后遗症的临床表现中，哪项是错误的（）A、肌肉萎缩呈弛缓性瘫痪B、关节挛缩，形成多种畸形C、行走时呈"剪刀步"步态D、受累肢体骨骼生长发育迟缓E、皮肤感觉正常34.有关骨折的治疗原则，下列哪项是正确的（）A、复位、固定及内外用药B、复位、固定及功能锻炼C、复位、固定D、复位、固定及物理治疗E、固定、功能锻炼及内外治疗35.诊断第二度Ⅱ型窦房传导阻滞的是（）A、P-P间期逐渐缩短直到P波受阻，QnS波群脱落B、P波消失，代之以间距，振幅不等的畸形波，频率360次／分，QRS波正常，律绝对不规则C、P-P间期显著延长，长间歇与正常P-P无倍数关系D、P-P间期显著延长，长间歇与正常P-P成倍数关系E、QRS波正常，频率190次／分，其前有固定关系P波，P-P间期为0.16秒36.新鲜肩关节前脱位常用的治疗方法是（）A、局麻下闭合复位，不需固定，立即开始肩关节功能锻炼B、局麻下闭合复位，三角巾悬吊固定3周，固定期间活动患手及腕关节C、臂丛麻醉下闭合复位，石膏外固定3周，固定期间活动患手及腕关节D、全麻下切开复位，修复关节囊，术后立即开始肩关节功能锻炼E、臂丛麻醉下切开复位，修复关节囊，术后三角巾外固定3周37.下列关于膀胱癌的说法正确的是（）A、非上皮性肿瘤血尿较严重B、可能导致肾积水与肾功能不全C、膀胱刺激症状多为肿瘤晚期症状D、血尿是膀胱癌最早出现和最常见的症状E、出血量多少与肿瘤的大小、数目和恶性程度成正比38.房室交界区生理特性是（）A、只有传导性而无自律性，传导速度很慢B、只有自律性而无传导性C、既有自律性也有传导性，传导速度较慢D、既有自律性也有传导性，传导速度较快E、即有自律性也有传导性，自律性较高39.神经丛阻滞成功的因素有（）A、正确的定位B、熟悉的解剖C、安全剂量局麻药D、病人的合作E、合理辅助镇静药40.最容易导致上肢缺血性肌挛缩的骨折是（）A、前臂双骨折B、Colles骨折C、桡骨小头骨折D、尺骨鹰嘴骨折E、肱骨髁粉碎骨折41.鉴别心源性哮喘和支气管哮喘最有意义的是（）A、端坐呼吸B、血中BNP含量C、干湿性啰音的多少D、夜间呼吸困难E、是否是受凉感冒后出现42.患者女，8岁，因“寒战、发热、咳脓痰2d”来诊。查体：T39.2℃，左肺闻及湿啰音。胸部X线片：左下胸部大片致密影。给予抗生素治疗，2d后症状加重，胸痛伴呼吸困难，左肺呼吸音减弱。复查胸部X线片：左侧胸腔积液。最有价值的实验室检查是（）A、胸部超声B、胸部CTC、结核菌素试验D、胸腔穿刺E、痰细菌培养＋药敏试验43.关节结核的早期X线主要表现是（）A、以骨质增生为主B、骨质增生与破坏并存C、以骨质破坏为主D、局限性脱钙E、关节间隙消失44.在肺动脉口狭窄的诊断中最具确诊价值的是（）A、听到收缩期粗糙杂音B、心电图呈现右室肥厚C、X线检查示有心扩大D、右心阻力负荷增加E、肺动脉和右心室间的压力阶差10mmHg45.受伤6~8小时内的战地伤口应（）A、清创及一期缝合B、清创及延期缝合C、清创后不予缝合D、清创及植皮E、按感染创口处理46.蛛网膜绒毛分型包括（）A、Ⅰ型绒毛B、Ⅱ型绒毛C、Ⅲ型绒毛D、Ⅳ型绒毛E、Ⅴ型绒毛47.蛛网膜下隙阻滞麻醉过程中的并发症包括（）A、血压下降B、呼吸抑制C、心动徐缓D、恶心呕吐E、寒战反应48.用极谱电极法及化学电池法测氧浓度是利用了下面哪个原理（）A、氧接受一个氢离子特性B、氧能接受一个电子的特性C、氧的稳定性D、强烈顺磁反应性E、以上都不是49.女性，40岁，左甲状腺下极单个腺瘤，直径1．5cm×1cm，拟常规手术切除。除了选择气管插管全身麻醉外，国内最常选择的麻醉方法为（）A、不插管静脉麻醉B、针刺麻醉C、颈部硬膜外麻醉D、颈丛阻滞E、局部麻醉50.下列哪一项不是肺癌手术治疗的禁忌症（）A、胸外淋巴结转移B、对侧膈淋巴结转移C、上腔静脉梗阻综合症D、年龄大于80岁E、颅内转移，肝转移51.下肢静脉曲张手术前必做的检查（）A、深浅静脉功能试验B、下肢静脉顺行造影C、动脉造影D、Buerger试验E、下肢静脉压测定52.患者，女性，30岁，农民，房屋倒塌压在上半身30分钟，呼吸困难，体格检查见神志清，血压18/14kPa（130／86mmHg），脉搏100次／分，呼吸30／分，两眼结膜充血，颈静脉怒张，前胸皮肤瘀斑，腹软，无压痛，尿常规正常。在剖胸探查中发现肺脏裂伤出血，予以部分肺叶切除术，术后8小时，患者胸管引流液量突然增加，则最有可能的是（）A、胸内活动性出血B、术口渗血C、气胸D、肺挫伤E、以上均有可能53.位于膀胱三角区的T3期膀胱癌最适宜的治疗方法是（）A、膀胱部分切除术B、经尿道切除膀胱肿瘤C、膀胱全切除术D、放疗E、化疗54.男，57岁，半年前出现全程无痛性肉眼血尿3次，未经诊治而自行消失，1周来肉眼血尿重新出现，并有小血块。为明确诊断，下列哪项检查适宜作为初步筛选检查（）A、尿常规检查B、B超检查C、尿红细胞位相检查D、尿脱落细胞检查E、尿找结核菌55.骨盆结构的稳定性主要取决于后环的完整，以下属不稳定损伤的是（）A、骶髂关节脱位B、骶髂关节韧带损伤C、髂骨翼后部直线骨折D、骶孔直线骨折E、双侧耻骨支骨折56.红外线气体分析仪采用哪种波长检测二氧化碳浓度（）A、3.3μmB、4.3μmC、2.3μmD、5.3μmE、1.3μm57.患者，男，54岁。血压12／8kPa（90／60mmHg）胸闷、乏力、头昏4个月。活动中突发晕厥，5分钟后神志清醒，心率40次／分。心律失常、心室率A、交界区性心律B、窦缓C、Ⅲ°房室传导阻滞D、游走性心律E、Ⅱ°Ⅰ型窦房传导阻滞58.早期食管癌最常见的症状是（）A、进行性吞咽困难B、进食时食管内异物感C、持续性胸背痛D、声音嘶哑E、进食时呛咳59.下列哪项表示肺癌已有全身转移，且不宜手术治疗（）A、手和脚的小关节严重肿痛B、Cushing综合征C、肌无力样综合征D、局限性胸壁受累E、股骨局部破坏60.关于氧解离曲线，下列哪项正确（）A、Hb氧饱和度与氧含量关系的曲线B、Hb含量与氧解离量关系的曲线C、Hb氧饱和度与血氧张力关系的曲线D、血氧含量与血氧容量关系的曲线E、血氧容量与氧分压关系的曲线61.下列关于气道闭合的描述哪一项是不正确的（）A、当肺容量减少至FRC时，0.5～0.9mm小气道趋于闭合B、老年人正常呼吸时就有气道闭合C、气道闭合首先发生在肺下区D、当闭合气量小于潮气量时，平静呼吸过程中气道即闭合E、任何相对减少FRC或相对增加闭合容量均易引起肺不张62.A型预激综合征特征是（）A、QRS波群起始部有DEltA波B、QnS波群主波在V1导联向下，V5、V6导联向上C、P-R间期63.颈内静脉穿刺常选择右侧的原因有（）A、右侧较粗B、右侧与无名静脉、上腔静脉几乎成直线C、右侧胸膜顶低于左侧D、胸导管位于左侧E、右侧不易伤及动脉64.需要与原发性高血压鉴别的疾病主要有____、____、____、____、____等。65.下列对心房颤动无治疗作用的药物是（）A、强心苷B、奎尼丁C、利多卡因D、维拉帕米E、普萘洛尔66.室间隔缺损X线检查可见（）A、右心房、右心室增大B、右心房、左右心室增大C、左右心房、右心室增大D、左心房、左右心室增大E、右心室大67.下述哪些不是桡骨小头半脱位的发病因素（）A、桡骨小头未发育好B、环状韧带薄弱C、患肢前臂受牵引力后，桡骨头向远端滑移D、环状韧带卡压在肱桡关节内E、前臂旋转外力68.男，45岁。双侧上睑下垂2周入院，伴双下肢无力，晨轻暮重，无呼吸及吞咽困难。术中发现肿瘤侵及心包，肿瘤的分期属于（）A、Ⅰ期B、Ⅱa期C、Ⅱb期D、Ⅲ期E、Ⅳ期69.下列哪些说法是不正确的（）A、前列腺中央带占前列腺组织的5%B、前列腺移行带占前列腺组织的25%C、前列腺外周带占前列腺组织的70%D、前列腺腺体开始增生于中央带E、前列腺癌最常发生的部位是外周带70.下列抗结核药物中，不属于杀菌药的是（）A、异烟肼B、利福平C、链霉素D、吡嗪酰胺E、乙胺丁醇71.有关骨与关节结核的表现，下列哪项不正确（）A、常形成流注脓肿B、常形成窦道C、死骨可经窦道流出D、寒性脓肿不会穿破肠管、膀胱等空腔脏器E、关节结核可出现梭形肿胀72.慢性前列腺炎的处理原则，错误的是（）A、首选大剂量，长期应用广谱抗生素B、保持生活有规律性，多饮水、多排尿、禁饮酒C、可热水坐浴，每日1～2次，每次20～30分钟D、前列腺按摩每周1次，增加前列腺的血液循环E、加强卫生宣教，骑自行车及坐位时间不宜过长73.利多卡因（含肾上腺素）行局部浸润麻醉，作用时间最长可达（）A、80minB、100minC、120minD、240minE、360min74.正常人眼瞳孔的直径变动于1．5～8．0mm之间，瞳孔的大小可以调节进入眼内的光亮。瞳孔对光反射的中枢部位是（）A、延髓B、脑桥C、中脑D、下丘脑E、大脑皮层75.肺癌的晚期症状是（）A、刺激性干咳B、血痰，轻度胸痛C、颈、颜面、上肢静脉怒张，皮下组织水肿D、关节痛，杵状指E、活动后气短第2卷一.参考题库(共75题)1.小儿脓胸主要病原菌（）A、链球菌B、沙门菌C、金黄色葡萄球菌D、肺炎球菌E、厌氧菌2.26岁，女性患者，平素有背痛，乏力，低热，分娩后出现下肢瘫痪。检查胸椎9、10压痛，平脐以下痛觉减退，下肢痉挛性瘫，血沉加快，首先应考虑是（）A、脊髓蛛网膜炎B、脊髓肿瘤C、硬膜外腔脓肿D、胸椎结核E、横断性脊髓炎3.男，21岁，发现右阴囊内鸡蛋大小肿块半年，不痛，平卧不消失。扪之囊性感，透光试验（+）。首选的治疗为（）A、热敷B、穿弹力内裤C、手术治疗D、理疗E、阴囊托起4.男性，28岁。半小时前被车撞伤后送入急诊室。查体：血压60/30mmHg，烦躁不安，呼吸困难，面色苍白，四肢发凉，脉搏细速。左胸部压痛，呼吸音消失，叩诊鼓音，右侧呼吸音降低。首先应考虑下列哪项诊断（）A、肋骨骨折B、左侧连枷胸C、张力性气胸D、急性心脏压塞E、大量血胸5.TURP术中及术后常见的并发症有（）A、术后出血B、TURP综合征C、膀胱穿孔D、尿失禁E、以上都是6.前臂双骨折桡骨上1/2段骨折近端屈曲旋后畸形的主要原因（）A、肱三头肌牵拉B、肱二头肌牵拉C、肱二头肌及旋后肌牵拉D、旋前圆肌牵拉E、旋前圆肌牵拉及旋前方肌牵拉7.患者，男性，67岁。咳嗽，痰中带血丝2个月，发热10天，胸片显示右肺上叶片状阴影。呈肺炎样征象。根据上述症状，可以考虑的治疗方式（）A、肺癌根治术B、肺癌姑息切除加术后辅助放化疗C、放疗D、化疗E、免疫治疗8.关于配体门控离子通道，下述哪项是正确（）A、均由5个亚基构成B、每一亚基各有一跨膜氨基酸片段C、M2功能区可能是全麻药的作用部位D、全麻药直接与通道蛋白结合产生通道阻滞E、肌型和神经型乙酰胆碱受体，甘氨酸受体，GABA受体，5-HT受体及离子型谷氨酸受体等同属配体门控通道家族9.伸直型肱骨髁上骨折可出现（）A、肱动脉损伤B、腘动脉损伤C、尺神经损伤D、桡神经损伤E、股骨头缺血性坏死10.腰麻平面达T4，心率减慢的主要原因（）A、支配心脏交感神经节前纤维阻滞B、血压下降C、右房压下降D、窦弓反射E、肾上腺素能神经纤维阻滞11.手外伤时，检查桡动脉、尺动脉通畅和相互吻合的试验是（）A、Pratt试验B、Burger试验C、Allen试验D、Hollander试验E、Rovising试验12.诊断食管癌最有价值的症状是（）A、吞咽哽噎感或异物感B、胸背部的疼痛C、声音嘶哑D、呛咳E、不断加重的吞咽困难13.对甲状腺切除术施行颈深神经丛阻滞，应阻滞的神经是（）A、C1～C3B、C1～C4C、C3～C6D、C5～C6E、C5～C714.形成急性血源性骨髓炎大块死骨的原因主要为（）A、骨膜血管断裂B、骨的滋养血管栓塞C、脓肿直接破坏骨组织D、病理骨折E、机体抵抗力差15.硬膜外麻醉术中常见的并发症有（）A、呼吸抑制B、血压下降C、心动徐缓D、恶心呕吐E、寒战反应16.发热开始时病人常自感发冷、寒战。最可能的原因是（）A、产热量不足B、散热量不足C、调定点上移D、体温调节机制障碍E、以上都不对17.患者男，40岁，因“胸闷、咳嗽6个月”来诊。患者无咯血。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP120/70mmHg。口唇无发绀，锁骨上淋巴结无肿大。双肺呼吸音清。HR86次/min，律齐，各瓣膜听诊区无杂音。胸部X线片：纵隔区孤立性肿块影。为明确诊断，需要进行的检查项目包括（）A、心电图B、胸部CTC、血常规D、血管造影E、血液生化及免疫学检查F、动脉血气分析18.关于SVR改变的叙述，错误的是（）A、α受体阻断药使SVR下降B、多巴胺受体阻滞药使SVR增高C、SVR下降时心肌氧耗减少，但易发生心血管虚脱D、感染性休克病人SVR下降E、心源性休克时SVR增高19.10岁男孩，不慎跌下时，上肢外展，手掌先着地，跌伤后肘部肿痛，功能障碍。检查肘部明显畸形，肘关节固定于半伸位，肘后隆起，皮下青紫，压痛明显，最大可能诊断是（）A、尺骨鹰嘴骨折B、伸直型肱骨髁上骨折C、肘关节后脱位D、肘部挫伤E、肘关节前脱位20.下述属于结构性脊柱侧凸的为（）A、特发性脊柱侧凸B、脊髓灰质炎所致的脊柱侧凸C、先天性脊柱侧凸D、代谢性骨病合并脊柱侧凸E、以上都是21.氟哌利多作用特点是（）A、镇静作用稍逊于氯丙嗪B、有强大的镇吐作用C、抑制心肌收缩力D、有良好的遗忘作用E、氟芬合剂组成非常合理22.下述疾病中哪一种不会引起尿流中断（）A、膀胱结石B、膀胱憩室C、膀胱肿瘤D、膀胱异物E、输尿管囊肿23.腰麻最常见的并发症是（）A、头痛B、背痛C、尿潴留D、恶心、呕吐E、心悸、气短24.患者男性，40岁，发现左侧阴囊肿大1年，查体：阴囊大小5cm×6cm，无压痛，透光试验（+）。最可能诊断为（）A、精索鞘膜积液B、睾丸肿瘤C、睾丸鞘膜积液D、腹股沟斜疝E、交通性鞘膜积液25.腓总神经损伤（）A、爪形手畸形B、垂腕手畸形C、猿手畸形D、内翻垂足畸形E、仰趾畸形26.一患者颈部被重物砸伤2小时，拍片诊断C5、C6椎体脱位，查体双下肢感觉无力，活动可，排尿正常。牵引时间为（）A、15天B、2～4周C、2～3周D、40天E、3个月27.在下列临床情况中很少见到窦性心动过缓的是（）A、贫血B、严重缺氧C、甲状腺功能减退D、窦房结病变E、急性下壁心肌梗死28.患者男性，31岁，尿频、尿急、尿痛3年，检查：贫血貌，尿沉渣脓细胞（++++），红细胞（++），血尿素氮30mmol/L，排泄性尿路造影两肾未显影，膀胱容量30ml左右。病人未行排泄性造影，在你初诊时，下列哪项体格检查对诊断肾结核最有意义（）A、附睾尾部扪及串珠样改变B、脊柱侧弯C、高血压D、腹部叩击痛E、腹部检查扪及肿大肾脏29.某10岁男孩，活动后心悸气促6年，近1年来出现活动时昏厥4次，查体：愚型面容，胸骨左缘第二肋间Ⅲ级全收缩期喷射性杂音，第二心音减弱，为确诊应首选（）A、颅脑CTB、彩色超声心动图C、心电图D、心向量E、X线胸片30.腰麻时血压下降的主要原因（）A、心动徐缓B、术前脱水C、交感神经节前纤维阻滞D、肌张力下降E、副交感神经阻滞31.关于自动化间断测压法错误的是（）A、基本原理是采用振荡技术B、不能反映每一心动周期的血压C、无创性、重复性好D、有动脉压波形显示E、低温、血容量不足时均会影响测量结果32.飞机上升和下降时，服务员向乘客发送小食品，让乘客做吞咽动作。其生理意义在于（）A、调节基底膜两侧的压力平衡B、调节前庭膜两侧的压力平衡C、调节卵圆窗膜内外压力平衡D、调节鼓膜与大气之间的压力平衡E、调节中耳与内耳之间的压力平衡33.患者女性，32岁。右手外伤于门诊急行清创缝合术。术前哪一项可省略（）A、测量血压B、了解病史C、进食情况D、心肺听诊E、常规化验检查34.慢性心力衰竭患者首选（）A、利尿剂B、β受体阻滞剂C、钙离子拮抗剂D、ACE抑制剂E、地高辛35.哪一神经主要为运动神经（）A、枕下神经B、颈前神经C、耳大神经D、枕小神经E、锁骨下神经36.关于脑脊液哪项不对（）A、成人总量约120～150mlB、脑蛛网膜下隙约35～40mlC、脑室约60--70mlD、脊蛛网膜下隙约25～30mlE、终池约10ml37.儿童期急性骨髓炎脓肿穿透干骺端骨皮质后，可直接进入关节的部位是（）A、胫骨上端B、胫骨下端C、股骨上端D、股骨下端E、肱骨上端38.血流阻断法测血压的缺点不包括（）A、触诊法不能测舒张压及平均压B、准确性决定于人为因素C、触听法不能测每搏压D、触诊法不能测收缩压E、可有皮肤撕脱等并发症39.下列哪种药不延长或稍延长脊麻作用时间（）A、苯肾上腺素B、肾上腺素C、去甲肾上腺素D、甲氧明E、麻黄碱40.硬膜外阻滞对中枢神经系统的直接影响除外（）A、注药时脑脊液压升高，引起短暂头晕B、麻醉后低血压时脑缺氧惊厥C、麻醉后血管散热不均产生寒战D、局麻药直接进入静脉引起惊厥E、长时间间断累积给药中毒产生精神症状与幻觉41.女性患者，24岁，因突发心悸半小时来院，既往有类似发作史5年。查体：一般情况好，血压90／50mmHg，心率170次／分。心脏不大，律整，无杂音，双肺（-）。心电图检查QRS波群正常，P波不明显首先考虑的诊断为（）A、窦速B、阵发性室上性心动过速C、阵发性室性心动过速D、房扑E、房颤42.陈旧性心肌梗死患者，心电图示频发室性期前收缩，首选药物是（）A、慢心律B、普罗帕酮（心律平）C、奎尼丁D、β受体阻滞剂E、钙拮抗剂43.男，68岁，阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失。查体：BP40/20mmHg，双肺呼吸音清。心率32次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。最可能的心律失常是（）A、心房颤动B、心室颤动C、室性心动过速D、二度房室传导阻滞E、三度房室传导阻滞44.男性，36岁，不能自行排尿3小时，3小时前髂部被汽车撞伤，查体：血压120/70mmHg，体温37.8℃，会阴部肿胀，呈紫红色，直肠指诊：直肠前方软感，前列腺尖部浮动，导尿管不能插入膀胱，骨盆X线片示有耻骨骨折。最有可能诊断为（）A、膀胱损伤B、阴茎部尿道损伤C、前列腺部尿道损伤D、球部尿道损伤E、膜部尿道损伤45.男性，67岁，3年前被确诊患"甲状腺癌"并手术治疗。2月前无明显诱因自觉胸背部疼痛，休息后不缓解，夜间加重，服止疼药物效果不佳，近半个月疼痛逐渐加重，难以坐立，一直卧床。查体发现胸背部局部明显压痛，双下肢感觉运动正常下列哪一项检查对诊断最有帮助（）A、胸椎X线片B、胸椎CT+三维重建C、胸椎MRID、同位素骨扫描E、活检F、PET46.关于脓胸的病理改变，下列哪几项是正确的（）A、脓胸主要是胸膜原发感染B、渗出期即脓胸急性期C、纤维素层不断加厚是急性脓胸转变成慢性脓胸的过渡阶段D、机化期形成纤维板易压迫肺组织E、脓胸病理改变的不同阶段有明确的时间界限47.男性，20岁，打篮球跳起下落时扭伤左踝关节，外踝前下方肿胀、淤斑、压痛，极度内翻位外踝下方空虚，内翻角度明显增加，内翻位照片外侧关节间隙增宽，应诊断为（）A、左踝外侧副韧带完全撕裂并踝关节半脱位B、左踝外侧副韧带部分撕裂C、左踝外侧副韧带完全撕裂并外踝骨折D、左踝外侧副韧带部分撕裂并踝关节半脱位E、左踝外侧副韧带完全撕裂48.有关髋臼的构成，以下正确的是（）A、由髂骨、坐骨及耻骨共同构成B、由髂骨及耻骨共同构成C、由坐骨及耻骨共同构成D、由髂骨与坐骨共同构成E、仅有髂骨参与构成49.下列哪些属于闭合性胸部损伤（）A、肺部爆震伤B、无伤口的肋骨骨折合并血气胸C、创伤性窒息D、胸部枪弹盲管损伤E、主支气管断裂50.第一秒末时间肺活量的正常值是肺活量的（）A、83%B、86%C、96%D、99%E、与肺活量大小无关，有一恒定值51.女性，76岁，饭后散步时遇车祸，全身多处挤压伤，3h后送入医院，神志淡漠。BP85／55mmHg，HR108次／分；急查电解质显示K+5．7mmol／L，Na+142mmol／L，Cl-93mmol／L，Ca2+2．01mmol／L。拟急诊行剖腹探查术。有关麻醉诱导药物的选择哪项最合理（）A、丙泊酚（异丙酚）+乙酰琥珀胆碱B、硫喷妥钠+乙酰琥珀胆碱C、丙泊酚（异丙酚）+维库溴铵D、依托咪酯+维库溴铵E、羟丁酸钠+阿曲库铵52.地震现场，某人左腰部及下肢被倒塌砖墙压住，6小时后救出，4小时后送到医院。主诉口渴，尿少，呈暗红色。检查：脉搏120次／分，血压11.7/9.3kPa，左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水疱，足背动脉较健侧较弱，趾端发凉，无骨折征。拟诊断为（）A、创伤性休克B、肾挫伤C、左下肢挫伤D、左下肢血栓形成E、挤压综合征53.腕管综合征的临床表现不包括（）A、手掌桡侧半皮肤感觉障碍B、夜间手部疼痛，活动后减轻C、轻叩腕掌侧有过电感D、大鱼际肌萎缩E、Phalen试验阳性54.参予心力衰竭的发生和发展的体液因子有（）A、心钠肽B、内皮素C、组胺D、精氨酸加压素E、脑钠肽55.血精是下列哪种疾病的特征性表现（）A、前列腺炎B、精囊炎C、膀胱炎D、泌尿系结核E、前列腺结石56.对于心房颤动，下列哪项不正确（）A、心律绝对不齐B、心音强弱不等C、可以听到第三心音D、心率小于脉率E、心电图P波消失，代之以f波57.由于臂丛牵拉伤而造成的“产瘫”，其手部畸形常被称为（）A、爪形手B、猿形手C、受贿手D、宣誓手E、以上都不是58.骨折不愈合的因素中哪项是错误的（）A、年龄过小，过度肥胖B、骨折部软组织损伤严重C、骨折部血运差D、骨折处理超过24小时E、骨折端间有软组织59.供应窦房结的动脉主要来自于（）A、前室间支B、后室间支C、旋支D、左冠状动脉E、右冠状动脉60.在生理状态下血液的氧离曲线左移（）A、发生在肺毛细血管B、发生在血液pH降低时C、发生在红细胞中2，3-DPG含量增加时D、使由血液进入组织的氧量增加E、使血液在一定的氧分压时含氧量减少61.最常见的良性骨肿瘤为（）A、骨髓瘤B、骨软骨瘤C、骨巨细胞瘤D、骨囊肿E、骨瘤62.男性，60岁，高血压病多年，近来心悸，心电图示在Ⅱ导联上可见提前出现的、宽大畸形的QRS波群，其前无P波，其后有完全性代偿间歇，诊断为（）A、室性期前收缩B、房性期前收缩C、结性期前收缩D、第二度Ⅰ型房室传导阻滞E、第三度房室传导阻滞63.男性，27岁。左胸刀刺伤半小时，体格检查：左肺呼吸音明显减弱。胸片：左肺压缩50％，左侧肋膈角见宽液平。行胸腔闭式引流时，插管应位于左侧（）A、锁骨中线第2肋间B、锁骨中线第5肋间C、腋前线、腋中线间第6～8肋间D、腋中线、腋后线间第6～8肋间E、以上都不是64.下列哪项不属于麻醉清醒期（）A、血压由低逐渐升高B、麻醉深度减浅，感觉和运动功能逐步恢复C、出现自主呼吸，能自行调控D、呼吸道反射恢复E、清醒65.男孩，14岁，左肱骨髁上骨折已行手法复位，石膏托外固定。患肢肿胀较明显，为了早期观察是否有骨筋膜室综合征，要特别注意以下哪项（）A、桡动脉搏动是否消失B、手及前臂皮肤温度及颜色C、患肢肿胀程度D、有无感觉障碍E、患肢有无静息痛，手指被动伸直有无障碍，伸指时是否加剧疼痛66.患者男性，72岁，间断全程无痛肉眼血尿2月，B超示双肾、输尿管未见积水，膀胱左侧壁2.2cm×1.0cm等回声肿物，突向膀胱腔。患者复查膀胱镜的时间应是（）A、两周B、一个月C、两个月D、三个月E、六个月F、九个月G、一年67.下述哪一项不是小腿筋膜间室（）A、胫前间隙B、胫后浅间隙C、胫后深间隙D、胫外侧间隙E、胫内侧间隙68.患者男性，35岁，痛性勃起1个月，阴茎背侧可触及一硬结，排尿无异常，治疗上不宜采用哪种方法（）A、维生素EB、强的松C、他莫昔芬D、化疗E、放疗69.女，30岁，劳动后心悸气促有5年多。体查：心尖区有舒张期震颤，并可听到舒张期隆隆样杂音，S1增强，胸骨左缘有Ⅱ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音。EKG示右心室肥大、房颤，超声心动图示左心室内径正常，左心房、右心室内径扩大，二尖瓣口面积0.8cm2该病人如不及时治疗，可并发下列并发症，除外（）A、细菌性心内膜炎B、体循环栓塞C、肺梗死D、充血性心力衰竭E、左心房内血全形成70.急性房颤控制心室率的药物常选用（）A、胺碘酮B、洋地黄C、β-受体阻滞剂D、普罗帕酮E、钙通道阻滞剂71.不予处理（）A、溶栓后出现室早二联律B、室颤C、室性心动过速D、Ⅲ°房室传导阻滞