内科学、解剖学口诀；心电图

内科学、解剖学口诀；心电图

转载自扮猪吃老虎转载于2010年03月07日22:16阅读(2)评论(0)分

类:医学资料

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循环系统

1、急性心衰治疗原则

端坐位腿下垂强心利尿打吗啡血管扩张氨茶碱激素结扎来放血激素，镇静,

吸氧

2、心原性水肿和肾原性水肿的鉴别

心足肾眼颜，肾快心原慢。心坚少移动，软移是肾原。蛋白.血.管尿，肾高眼

底变。心肝大杂音，静压往高变。

第一句是开始部位，第二句是发展速度，三四句是水肿性质，后四句是伴随症状。

"肾高"的''高"指高血压，"心肝大''指心大和肝大。

3、冠心病的临床表现

平时无体征，发作有表情，焦虑出汗皮肤冷，心律加快血压升，交替脉，偶

可见，奔马律，杂音清，逆****,第二音。

4、心力衰竭的诱因:

感染紊乱心失常过劳剧变负担重贫血甲亢肺栓塞治疗不当也心衰

5、右心衰的体征：三水两大及其他

三水：水肿、胸水、腹水两大：肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张其他：右心

奔马律、收缩期吹风性杂音、紫期

6、洋地黄类药物的禁忌症：

肥厚梗阻二尖窄急性心梗伴心衰二度高度房室阻预激病窦不应该

7、阵发性室上性心动过速的治疗：

刺迷胆碱洋地黄，升压电复抗失常（注：“刺迷”为刺激迷走神经）

8、继发性高血压的病因：

两肾原醛嗜倍瘤、皮质动脉和妊高

（注：“两肾”——肾实质性高血压、肾血管性高血压；“原醛”——原发性醛

固酮增多症；“嗜铭瘤”——嗜格细胞瘤；“皮质”——皮质醇增多症；“动

脉”——主动脉缩窄；“妊高”——妊娠高血压）

9、心肌梗塞的症状：

疼痛发热过速心恶心呕吐失常心低压休克衰竭心

10、心梗的并发症：

心梗并发五种症动脉栓塞心室膨乳头断裂心脏破梗塞后期综合症

H、心梗与其他疾病的鉴别

痛哭流涕、肺腑之言

痛----心绞痛；流——主动脉瘤夹层分离；腑——急腹症；肺——急性肺动脉栓

塞；言——急性心包炎。

12、主动脉瓣狭窄的表现：难、痛、晕

13、二尖瓣狭窄

症状：吸血咳嘶（呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。）体征：可参考《诊断学》相

关内容。并发症：房颤有血栓，水肿右室衰，内膜感染少，肺部感染多。

14、主动脉瓣狭窄

症状：难、痛、晕。（呼吸困难，心绞痛，晕厥或晕厥先兆。）体征：可参考《诊

断学》相关内容。并发症：失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血

15、左心衰：端坐位，腿下垂，吸氧打吗啡，快强心，速利尿，茶碱扩管药

16、抗高血压药利尿杯阻，阻钙抑酶加阻

利尿剂，肾上腺能B受体阻滞剂,钙离子通道阻滞剂及血管紧张素转化酶抑制剂.

17、抗高血压药注意⑴酶尿不用孕.（2）杯阻不能肺.（3）尿杯不用糖尿病.

（4）.心衰不用钙杯

利尿剂因减少血容量,不应用于孕妇;ACE抑制剂影响胎儿也勿用.

B受体阻滞剂不能用于哮踹j及COPD,因可以引起支气管狭窄.

曝嗪类利尿剂及B受体阻滞剂不用于糖尿病,前者干扰糖耐量,后者可掩盖低血

糖症状.

钙离子及B受体阻滞剂不能用于心衰.

18、洋地黄类强心剂

洋地黄：中重心衰房颤忙

适用于中重度收缩性心力衰竭,对伴有房颤心室率快者更佳

以下情况不能用，：预加房颤阻滞张.急性心梗1天内，

预激综合征;二度以上房室传导阻滞，舒张性心力衰竭如肥厚性心肌病不能应用.

急性心梗24小时不应用；

中毒反应GI视心脏.：如消化道症状，视力改变，黄视或绿视及心脏毒性（各类心

率失常）不能用.

19、急性肺水肿治疗口诀：

坐起来打三针（吗啡、速尿、氨茶碱）

1.骨的数量

全身有骨二零六，

配布四肢一二六。

上比下肢多两块，①

余下八十在中轴。

面颅十五脑颅八，

每侧鼓室藏着任，②

加上躯干五H■•一,

中轴八十刚好齐。

［注释］

①上比下肢多两块：上肢骨64块，下肢骨62块。

②每侧鼓室藏着任：每侧鼓室有三块听小骨。2.椎骨的一般形态

一体一弓围椎孔，①

椎体在前弓在后。

椎弓前根后为板，②

椎弓根间椎间孔。

两侧弓板愈合处，

向后伸出成棘突，

弓根弓板结合处，

上下关节和横突。③

［注释］

①一体一弓围椎孔：椎骨的前方为椎体，后部为椎弓，二者围成椎孔。

②椎弓前根后为板：推弓的前部为椎弓根，后部为椎弓板。3腰椎形态特征

椎弓发达体粗壮，

棘突宽短呈板状。①

相邻棘突裂隙宽，

便于临床行腰穿。

［注释］

①腰椎棘突宽而短，呈板状，水平伸向后方。4椎间盘

成人间盘二十三，①

居于相邻椎体间。

周围部称纤维环，②

与邻椎体紧密连。

中部偏后是髓核，

白色胶样弹性垫。

［注释］

①成人有23个椎间盘，第1和第2颈椎之间没有椎间盘。

②周围部的纤维环坚韧而富于弹性，紧密连接两个相邻的椎体。5卢页骨

颅骨共有二十三，

关节软骨逢来连。①

保护支持脑耳眼，

后上脑颅前下面。②

前窄后宽形卵圆,

邻骨之间逢相连。

顶枕相接人字缝,

顶间矢状额顶冠。

①关节软骨逢来连：颅骨之间借关节、软骨、逢连接。

②后上脑颅前下面：颅骨以眶上缘和外耳门上缘连线为界分为后上方的脑颅骨

和前下方的面颅骨。6颅底内面观

颅底内面不平整，

前中后窝阶梯形。①

凹凸不平多孔裂，

大部都与颅外通。

［注释］

①前中后窝阶梯形：颅底内面自前向后为颅前窝、颅中窝和颅后窝。7颅的侧

面观

外耳门、居中间，

门后乳突颗弓前。

颗弓分隔上下窝，①

颗窝上界为颍线。

额蝶枕颍会合处，

骨质薄弱是翼点。

［注释］

方普弓分隔上下窝：额弓将颅侧分上方的颍窝和下方的颍下窝。8三边孔和

小大圆肌上下横，①

长头纵行孔形成，

最外纵行外科颈，

血管神经孔内行。

［注释］

①小圆肌和大圆肌横行，构成三边孔和四边孔共同的上界和下界9手肌

居于掌侧固有肌，

外侧鱼际内小鱼；①

掌三背四掌骨间，②

四条细小蚓状肌。

y

［注释］

①手肌外侧群称鱼际，内侧群称小鱼际。

②手肌中间群位于掌心，包括四条蚓状肌，骨间掌侧肌（3块），骨间背侧肌（4

块）。10大肠（概况）

大肠似门框，

空回门内藏。

右柱比较短，

左柱弯而长。

全长分五部，

盲阑结直肛。①

［注释］

盲阑结直肛：盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管。11肛管内观

肛柱下端肛瓣连，

形成肛窦易感染。①

柱下肛瓣连齿线，②

齿线下方色浅蓝，③

肛梳下缘称白线，

内外括约分界环。④

①形成肛窦易感染：肛窦底部有肛腺开口，窦内往往积存粪，易感染形成肛窦炎。

②柱下肛瓣连齿线：肛柱下端与各肛瓣边缘连接成锯齿状环形线称齿状线。12

肾的位置

肾居柱侧腹后隙，①

左比右高半椎体。

两侧肾门平腰一，

体表投影在肾区。②

①肾居柱侧腹后隙：肾位于脊柱两侧，腹膜后隙内。

②体表投影在肾区：两侧肾门约平第一腰椎水平，其体表投影在竖脊肌外缘与

第12肋夹角处13腹膜与脏器的关系

空回横盲乙状阑，

胃脾卵巢输卵管。①

子宫膀胱胆囊肝，

升降结肠直上段。②

外位器官盖一面：

输尿管肾肾上腺，③

十二指肠下三段，④

直肠中下和胰腺。

［注释］

①、空回横盲乙状阑，胃脾卵巢输卵管：腹膜内位器官。

②、子宫膀胱胆囊肝，升降结肠直上段：腹膜间位器官。14体循环的静脉

体循终点右心房，

三个入口回收忙，①

三个派系收全身，

心静脉系上下腔。②

［注释］

①三个入口回收忙：上腔静脉口、下腔静脉口、冠状窦口。

②心静脉系上下腔：上腔静脉系、下腔静脉系、心静脉系。15眼球内容物

房水晶状玻璃体，①

无色透明屈光系。

可调节的晶状体，②

调节动力睫状肌。

［注释］

①房水晶状玻璃体：房水、晶状体、玻璃体。

②可调节的晶状体：晶状体是唯一可以调节的屈光装置。16房水循环

房水生自睫状体，

后房瞳孔前房隙，①

渗入巩膜静脉窦，

涓涓流回发源地。②

［注释］

①后房瞳孔前房隙：房水由睫状体产生，充填于眼后房，经瞳孔到前房，经虹

膜角膜角间隙渗入巩膜静脉窦。17内囊

丘脑豆尾状核间，

有一宽厚白质板。

上下纤维束构成。

前肢后肢膝相连。

［注释］

内囊是位于背侧丘脑、豆状核和尾状核之间，由上下行纤维束构成的宽厚白质

板。可分为：内囊前肢、内囊膝18基底核

埋于髓质近脑底，

豆尾屏状杏仁体。

豆尾合称纹状体，

协调运