临床医学检验技术-7试题

临床医学检验技术-7

（总分：100.00,做题时间：90分钟）

一、A1型题（总题数：29,分数：58.00）

1.冷藏保存尿液的时间不应超过

（分数：2.00）

A.24小时

B.12小时

C.6小时J

D.3小时

E.1小时

解析：［解析］冷藏保存尿液的时间不应超过6小时。

2.尿液标本从留取到检查的时间最多不能超过

（分数：2.00）

A.0.5小时

B.1.5小时

C.2.0小时V

D.2.5小时

E.3小时

解析：［解析］尿标本采集后，一般应在2小时内及时送检，最好在30分钟内完成检验。

3.尿蛋白定量检查应采用

（分数：2.00）

A.1小时尿

B.晨尿

C.随机尿

D.12小时尿

E.24小时尿J

解析：［解析］晨尿有利于尿液形态学和化学成分分析，可用于肾脏浓缩能力评价；随机尿适合门诊、急

诊患者；3小时尿适于尿液有形成分排泄率检查；餐后尿有利于病理性糖尿、蛋白尿、尿胆原的检出，有

助于肝胆疾病、肾脏疾病、糖尿病、溶血性疾病等的临床诊断；24小时尿有利于24小时不同时间内，尿

排泄不同的物质如肌醉、蛋白、儿茶酚胺等的分析；无菌尿用于肾脏或尿路感染者微生物学培养、鉴定及

药敏试验。

4.正常情况下，原尿与血浆含量不同的成分是

（分数：2.00）

A.钠的含量

B.蛋白质的含量4

C.葡萄糖的含量

D.尿素的含量

E.钾的含量

解析：［解析］原尿除了无血细胞及含极少蛋白质外，其他物质如葡萄糖、氯化物、无机磷酸盐、尿素、

肌酎和尿酸等的浓度，以及渗透压及酸碱度几乎与血浆相同。

5.尿液常规检验每次留取标木的量应不少于

（分数：2.00）

A.5ml

B.8ml

C.15ml

D.20ml

E.50mlV

解析：［解析］尿液常规检验每次留取标本的量应不少于50ml。

6.尿培养标本应该采集

（分数：2.00）

A.晨尿

B.随机尿

C.餐后尿

D.清洁中段尿，

E.24小时尿

解析：［解析］尿培养的标本留尿前应先清洗外阴，在不间断排尿过程中弃去前、后时段的尿，以无菌容

器只接留中间时段的尿。

7.关于尿标本的采集，错误的是

（分数：2.00）

A.为正确收集标本，应口头或书面形式指导患者正确收集尿标本

B.容器应该清洁、干燥、无污染物、无渗漏、无化学物质

C.用消毒剂消毒V

D.留取的标本应该在2小时内送检

E.如不能及时送检，可4匕冷藏保存，但不能超过6小时

解析：［解析］尿标本采集前，为了正确采集标本，应口头或书面形式指导患者正确收集尿标本；标本容

器材料不与尿液发生反应，容量50ml以上，清洁、干燥、无污染物、无渗漏、无化学物质；尿标本采集

后应该在2小时内送检，最好在30分钟内完成检测；可保存在2〜8℃冰箱或冰浴中，但不能超过6小

时。

8.1小时细胞排泄率试验，留取标本时间为

（分数：2.00）

A.半小时

B.1小时

C.2小时

D.3小时J

E.4小时

解析：［解析］1小时细胞排泄率试验要收集3小时的尿标本，一般是收集上午6〜9时时段的尿。

9.镜下血尿是指尿经离心沉淀后红细胞数

（分数:2.00）

A.>1/HP

B.>2/HP

C.>3/HPJ

D.>5/HP

E.>10/HP

解析：［解析］镜下血尿是指尿经离心沉淀后红细胞数>3/HP。

10.肉眼血尿是指每升尿中含血量超过

（分数：2.00）

A.1ml-J

B.2ml

C.3ml

D.5m1

E.10ml

解析：［解析］尿液内含有一定量的红细胞称为血尿。当每升尿液内的血量超过1ml即可出现淡红色，称

为肉眼血尿。

11.少尿是指每小时尿量持续少于

（分数:2.00）

A.5ml

B.12ml

C.17mlJ

D.19ml

E.20ml

解析：［解析］少尿是指24小时尿量少于400ml,或每小时尿量持续小于17ml,见于肾前性少尿、肾后性

少尿、肾性少尿。

12.成人多尿是指24小时尿量大于

（分数：2.00）

A.400ml

B.800ml

C.1000ml

D.1500ml

E.2500mlJ

解析：［解析］多尿是指24小时尿总量超过2500ml者，见于生理性多尿及由内分泌、代谢性、肾脏性疾

病引起的病理性多尿。

13.低比重尿或低张尿是指尿液比重常低于

（分数：2.00）

A.1.010

B.1.015J

C.1.020

D.1.025

E.1.030

解析：［解析］低比重尿或低张尿是指尿液比重常低于1.015。

14.导致乳糜尿浑浊的主要原因是

（分数：2.00）

A.白细胞

B.细菌

C.核蛋白

D.淋巴液J

E.黏蛋白

解析：［解析］乳糜液或淋巴液进入尿中，尿呈乳白色浑浊称为乳糜尿。

15.正常成人24小时尿量为

（分数:2.00）

A.400-1500ml

B.1000—2000mlJ

C.1500〜2500ml

D.2500〜3500ml

E.1500—3000ml

解析：［解析］成年人24小时尿量1000〜20130ml,儿童按每千克体重计排尿量，为成年人的3〜4倍。

16.尿量测量必须精确至

（分数：2.00）

A.0.1ml

B.1mlV

C.2m1

D.5ml

E.10ml

解析：［解析］尿量的采集必须完全而准确，使用标准量筒测定，精确至毫升。

17.尿比密的参考方法是

（分数:2.00）

A.化学试带法

B.尿比密计法

C.折射计法V

D.超声波法

E.称量法

解析：［解析］折射计法具有易于标准化、标本用量少（1滴）等优点，被美国临床检验标准委员会（NCCLS）

和中国临床检验标准委员会（CCCLS）建议为参考方法。

18.尿色主要取决于

（分数:2.00）

A.口卜咻

B.胆红素

C.尿色素、尿胆素、尿胆原4

D.运动

E.渗透量

解析：［解析］生理性影响尿颜色主要是尿色素、尿胆素、尿胆原等。

19.尿沉渣显微镜检查时，检查细胞通常应观察的高倍视野数为

（分数：2.00）

A.1个

B.3个

C.5个

D.10个-J

E.20个

解析：［解析］尿液沉渣镜检时，应先在低倍镜下观察分布情况，再转到高倍视野观察细胞，通常应观察

10个高倍视野。

20.尿沉渣显微镜检查时，检杳管型应观察的低倍视野数为

（分数:2.00）

A.1个

B.3个

C.5个

D.10个

E.20个V

解析：［解析］检查管型应观察20个低倍视野，分别记录每个视野的细胞或管型数，平均报告.

21.镜下脓尿是指尿中自细胞数为

（分数：2.00）

A.>1/HPF

B.>2/HPF

C.>3/HPF

D.>5/HPF-J

E.>10/HPF

解析：［解析］尿中自细胞数>5/HPF为镜下脓尿。

22.正常情况下可观察到的管型有

（分数：2.00）

A.颗粒管型

B.透明管型V

C.细胞管型

D.蜡样管型

E.白细胞管型

解析：［解析］透明管型参考值为0〜1/LPF,偶尔见于成人浓缩尿和激烈运动后的尿液标本中。

23.下列哪种上皮细胞多来自于肾盂

（分数：2.00）

A.大圆上皮细胞

B.小圆上皮细胞

C.尾形上皮细胞J

D.鳞状上皮细胞

E.肾小管上皮细胞

解析：［解析］尾形上皮细胞多来自于肾盂，为中层移行上皮细胞，体积大小不一。

24.尿液中的吞噬细胞主要是

（分数:2.00）

A.红细胞

B.单核细胞

C.中性粒细胞V

D.淋巴细胞

E.肾小管上皮细胞

解析：［解析］吞噬细胞有2种，小吞噬细胞来自中性粒细胞；大吞噬细胞体积为白细胞的2〜3倍，来自

组织细胞。

25.提示慢性肾炎晚期尿毒症预后不良的管型是

（分数：2.00）

A.透明管型

B.细胞管型

C.脂肪管型

D.蜡样管型

E.宽大管型V

解析：［解析］正常尿无宽大管型。出现宽大管型见于重症肾病、急性肾衰竭患者多尿早期、慢性肾炎晚

期尿毒症。

26.低渗条件下尿液中的白细胞又称为

（分数：2.00）

A.闪光细胞J

B.皱缩白细胞

C.小白细胞

D.影细胞

E.新月细胞

解析：［解析］新鲜尿中完整白细胞呈圆形，直径10〜14um,不染色时核较模糊，浆内颗粒清晰可见，

加入陶乙酸处理后，可清晰地看到细胞核。在低渗尿及碱性尿中，胞体常胀大，直径可达18um,约半数

可在2小时内溶解.，称为闪光细胞。

27.新鲜尿液中，白细胞主要为

（分数：2.00）

A.单核细胞

B.淋巴细胞

C.中性粒细胞J

D.嗜酸性粒细胞

E.嗜碱性粒细胞

解析：［解析］新鲜尿液中，白细胞主要为中性粒细胞。

28.肾小管病变时，易出现

（分数：2.00）

A.红细胞管型

B.颗粒管型

C.上皮细胞管型J

D.蜡样管型

E.白细胞管型

解析：［解析］正常人尿中无肾上皮细胞管型。在肾小管病变时易出现上皮细胞管型。肾移植患者尿中出

现肾上皮细胞管型为排异反应指标之一。

29.尿沉渣检查标准化要求相对离心力为

（分数：2.00）

A.200g

B.300g

C.400gV

D.500g

E.600g

解析：［解析］尿沉渣检查标准化要求：取尿10ml,采用水平式离心机，相对离心力400g,离心5分钟。

弃除上层尿，保留0.2ml尿沉渣，轻轻混匀后，取1滴（约50U1）置载玻片上，用18mmX18mm或者

22mmX22mm的盖玻片覆盖后镜检。

二、A2型题（总题数：6,分数：12.00）

30.某患者，女，45岁，因胸闷、乏力就诊。实验室全血细胞检查结果：红细胞3.15X10"/L,血红蛋

白86g/L,白细胞6.8X109/L,血小板121X108/L,RDW22.5%,MCV77fl,MCH26.5pg,MC1IC

309g/L；红细胞直方图显示：红细胞峰左移，基底增宽；血涂片红细胞体积小，大小不均。初诊贫血，则

最有可能是

（分数：2.00）

A.巨幼细胞性贫血

B.慢性感染

C.缺铁性贫血4

D.急性溶血性贫血

E.再生障碍性贫血

解析：［解析］该患者红细胞平均值、红细胞直方图和血涂片提示为小细胞不均一性贫血。按贫血的红细

胞形态学分类和MCV/RDW分类，该患者红细胞参数均支持缺铁性贫血。

31.人类白细胞抗原（HLA）在临床上一般不用于

（分数:2.00）

A.器官移植

B.交叉配血J

C.输血

D.诊断强直性脊柱炎

E.亲子鉴定

解析：［解析］临床上交叉配血不包括HLA配型。

32.流式细胞尿沉渣分析仪定量参数不包括

（分数：2.00）

A.精子J

B.红细胞

C.白细胞

D.上皮细胞

E.细菌

解析：［解析］流式细胞尿沉渣分析仪定量参数主要包括红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、细菌。标记

参数主要包括病理管型、小圆上皮细胞、类酵母细胞、结晶和精子。

33.某患者，女，59岁，因多饮、多尿、体重减轻就诊。实验室检查结果：尿糖（+++）,尿蛋白质（-）、尿

酮体（-）、血糖9.8mmol/L,初步诊断为糖尿病。为了解病情变化及调整用药剂量，检查尿糖的最佳标本

是

（分数：2.00）

A.晨尿J

B.随机尿

C.3小时尿

D.24小时尿

E.导尿标本

解析：［解析］晨尿是空腹尿，其化学成分浓度高，适合于检查尿糖。

34.某患者，女，29岁。停经40天就诊，考虑为妊娠，HCG检查的最佳标本是

（分数：2.00）

A.12小时尿

B.3小时尿

C.晨尿J

D.中段尿

E.餐后尿

解析：［解析］首次晨尿偏酸性，其中红细胞、上皮细胞、病理细胞、管型等有形成分，以及HCG等浓度

较高，因此HCG检查的最佳标本是晨尿。

35.某患者，女，29岁，突然发热，一天后出现肉眼血尿，无尿频、尿痛。实验室检查结果：尿常规蛋白

++,红细胞30〜40个/HP,白细胞10〜20个/HP,应考虑做何种检查

（分数：2.00）

A.尿蛋白定性

B.血常规检查

C.尿细菌培养J

D.膀胱镜

E.肾盂造影

解析：［解析］该患者症状及实验室检查结果显示可能为细菌感染，所以应进一步做细菌培养。

三、B型题（总题数：3,分数：30.00）

•A.甲醛

•B.甲苯

・C.麝香草酚

•D.浓盐酸

•E.冰乙酸

（分数：15.00）

（1）.对尿细胞、管型有较好固定作用的是（分数：3.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：

（2）.用于检测醛固酮的防腐剂是（分数：3.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：

（3）.用于尿糖、尿蛋白定量检查的防腐剂是（分数：3.00）

A.

B.J

c.

D.

E.

解析：

（4）.可用于尿浓缩结核杆菌检查的防腐剂是（分数：3.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

（5）.用于尿儿茶酚胺检查的防腐剂是（分数：3.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：［解析］甲醛能固定细胞和管型等成分，常用于有形成分的检验；甲苯能阻止标本与空气接触，保

护化学成分，常用作尿糖、尿蛋白检查的防腐剂；麝香草酚抑制细菌的生长、保护有形成分，常用于结核

杆菌的检验；浓盐酸保护激素等成分，可用于17-0NCS、17-KS的检验；冰乙酸能保护5-HT、VMA。

•A.近曲小管

•B.远曲小管

•C.肾小管

•D.集合管

•E.肾小球

（分数：9.00）

（1）.肾脏重吸收物质的最主要场所是（分数:3.00）

A.J

B.