口吃的类型原因及矫治（言语康复训练课件）

口吃概述一、口吃的概念什么是口吃？口吃是一种言语流畅性障碍，表现为言语的正常进程因不能自控的阻塞及重复而中断。口吃的核心行为口吃的附加行为口吃心理结巴、不正常的表达方式眨眼、跺脚、面部抽搐情感、认知二、口吃的病因

1.生理原因有人认为口吃与遗传，大脑两半球优劣或某种脑功能障碍有关，与语言神经末稍缺陷有关来自德国的研究显示，由孩子时代出现的持续性口吃可能是因为左脑不正常所致，专家表示这造成大脑皮层与说话能力有关的地带出现不衔接的状况他们指出由于左脑未能充分掌握让语言区域运作的时间性，左脑过度弥补这个缺失令说话不能流畅。利用核磁共振仪器扫描口吃人士的大脑时，研究员发现他们左脑某个地区的组织结构与说话正常的人士非常不同，专家指出那个区域的纤维连接大脑用作说话及组织说话的部分。他表示这可证明为何某些人由小时候开始便口吃。

2.心理因素

这是引起小儿口吃的主要原因，口吃是一种精神不健康不稳定的表现，大多数儿童受惊，被严厉训斥、惩罚、嘲笑，环境突然改变，或父母死亡、离异，家庭不和睦等情况引起焦虑恐慌的结果。3.语言神经功能障碍即与发育对语言的理解，甚至读书、写字有密切关系的神经系统发生障碍。4.模仿和暗示儿童时期正是学习和掌握时候，此期的心理特点是模仿性强和易受暗示，由于好奇顽皮去模仿口吃患者的语言，因而患口吃。三、口吃的症状

（一）口吃的外在症状1.呼吸与发音不协调口吃患者在呼吸机能上出现的紊乱症状主要表现为气短和气力不足，其实口吃患者的肺活量是正常的，平时不说话呼吸也没问题，说话口吃时会伴随一定的呼吸困难,其根本原因就是有口吃习惯，说话时容易产生紧张和急躁，以致大脑中枢活动受到干扰和抑制，造成肺的供气量与发音用气量不协调，使之缺乏准确的运作程序。2.面部表情异常视线向下，不敢正视对方，心慌意乱，心情紧张。3.形体有障碍常伴有一些引人注目的动作，表达过程缺失，对他们来讲，说话是一件非常吃力的事，似乎比体力劳动还要累，这些动作不是故意做的，而是为了克服说话困难而做的努力结果，久而久之，养成一种不自觉的坏习惯。（二）口吃的内在症状1.口吃意识口吃者的自我意识体系中有一种特殊内容一一口吃意识，一到说话时，会表现得异常激烈，它是口吃产生和恶化的主要原因，也是‘口吃病’的内在症状，在口吃习惯形成过程中，不断地强化意识，明确知道自己患有‘口吃病’经常受到潜意识的‘攻击’，并对它在人际传播中的影响看得太重，想得太多。2.急躁紧张与口吃结伴而行从根本上讲，紧张心理是外在刺激的结果，但它产生的直接原因并不是客观刺激的本身，而是对客观刺激的态度，决定紧张心理的产生。

3.痛苦体验非常深刻痛苦即身体或精神感到非常难受，口吃虽然不像其它疾病那样给自己身体造成多大的伤害，但它给口吃患者带来的精神痛苦很深，它来自于人的内心深处，是一种非常特殊而深刻的情感体验，给他们的人生蒙上了一层阴影。在与他们交谈中，我们经常听到他们讲；我宁可得其它疾病，也不愿意得口吃等等。 口吃患者平时苦于口吃是正常心理现象，说话口吃时，内心痛苦加剧是难免的，当他们不能正常表达时，自尊心会受到严重伤害。小结此次课程讲授的重点是口吃的病因。1.什么是口吃？2.口吃有哪些症状？思考与练习口吃的原因1、生理原因，有人认为口吃与遗传，大脑两半球优劣或某种脑功能障碍有关，与语言神经末稍缺陷有关。2、心理因素，这是引起小儿口吃的主要原因，口吃是一种精神不健康不稳定的表现，大多数儿童受惊，被严厉训斥，惩罚，嘲笑，环境突然改变，或父母死亡，离异，家庭不和睦等情况引起焦虑恐慌的结果。3、语言神经功能障碍，即与发育对语言的理解，甚至读书，写字有密切关系的神经系统发生障碍。4、疾病，脑外的感染，头受伤，以及一些传染病如百日咳，麻疹，猩红热后也易发生口吃。5.模仿和暗示，儿童时期正是学习和掌握时候，此期的心理特点是模仿性强和易受暗示，由于好奇顽皮去模仿口吃患者的语言，因而患口吃。

初期口吃的矫治

一、家长的态度1.要尽可能创造一种安宁的家庭氛围，避免使孩子陷入过分激动窘迫或受挫的情境。2.要鼓励子女说话，而不是要求他们说话，即使在儿童通常说话流畅、轻松的场合下也需要这样对待他们。3.要多注意听子女说话，就像自己说话时希望得到别人的那4.要用平静、温和的方式和孩子交谈说话，但是不过分夸张。

5.要尽量保持子女的身体健康，如果孩子突然表现言语阻塞。6.要估计到孩子有时候可能不会把话说完，如果他在寻找必要的词语，应及时地提供，但是，不能指望孩子用你提供的词语说完意思。

7.要设法让言语活动令人愉快、轻松，可以和子女说个笑话，或阅读有趣的故事。如果发现每天的某一时刻儿童说话容易结巴，就应该在这个时候给儿童讲或读故事。这样做有双重的积极效果：一是能避开儿童说话可能不流畅的机会，排除可能使他意识到自己口吃的可能性；二是使儿童有机会参与愉快的言语活动；8.要在子女询问自己说话是否有点不对头时，使他相信自己的言语完全正常。如果儿童说有时候感到找词有困难，就要使他懂得每个人都有发生这种困难的时候，没有什么担心的必要。但是，也没有必要过多地解释这种确信，说孩子多么多么聪明伶俐，可能使子女怀疑家长语言的真实性，反而与事无补。二、轻度口吃的矫治（一）练习反射性的慢速说话(在游戏活动中跟着教师说词语)（二）练习说学会了的句子(通过看图说话学会的语句应该让儿童缓慢地背出来)；此处插入视频（三）练习看图叙述(儿童根据情节图画的内容造几个简单的句子)；（四）练习独立地回答问题(教师根据给儿童讲过的故事或谈过的话题提问题让他们回答，由此逐步过渡到自发言语)；

（五）练习独立地叙述，培养正确的言语技能(让儿童叙述昨天的事情，讲在动物园里的所见所闻)；（六）在愉快的活动(游戏、表演节目、散步等)中练习独立说话，培养说话技能。

三、注意事项在每个练习阶段，都应该注意让儿童从容、柔和地说话。另外，还应该通过唱歌、律动操、踩着音乐拍子行走等活动，训练儿童的运动协调能力，从而间接地促进其口语的流畅性。语言训练必须设计和组织好，能使儿童感兴趣、乐意进行；并且要注意不使儿童言语负担太重，产生疲劳，不能强制儿童进行练习。练习形式必须符合儿童的身心发展水平，尽可能和游戏相结合。教师除了注意为口吃儿童创造良好的心理环境，控制好自己及学生们对口吃儿童的反应外，还应该在整个教育教学过程中充分估计到他们的实际情况。只要其言语还改善，就不要叫他口头回答问题，当其言语有些改善时，可以少问他点功课。要他做的答案应该简短，提醒他说话要平静、平稳。如果遇到困难，就及时给以帮助(如提示必要的词汇，但不一定让他再重复一次。在阅读有困难时，则和他一起慢慢地读，之后再由他一个人读。可以让口吃儿童经常背诗歌，一定要吸引他参加合唱。以后，随着正确言浯技能的