乡村医生在岗培训第二期试题集及答案

乡村医生在岗培训第二期试题集及答案乡村医生在岗培训第二期试题集带答案(转帖未核对)乡村医生在岗培训第二部试题集一、基本操作技能（二）（一）、腹部检查：1、关于胃肠型和蠕动波不正确的是（C）A、胃蠕动波自右向左为逆蠕动波B、小肠梗阻的蠕动波多见于中腹部C、严重的肠梗阻可呈多层梯形肠型，蠕动波运行方向一致D、结肠远端梗阻，肠型多位于腹部周边E、如发生肠麻痹，则蠕动波消失2、肝脏的位置一般位于（E）A、下腹部B、中腹部C、左下腹部D、右下腹部E、右上腹部3、腹部视诊的主要内容不包括（D）A、腹外形B、呼吸运动C、腹壁静脉D、腹壁紧张度E、胃肠型及蠕动波4、按九区分法，不属于右季肋部的脏器是（D）A、肝右叶B、胆囊C、结肠右曲D、胃E、右肾5、关于腹壁静脉曲张的描述，错误的是（E）A、常见于门静脉高压致循环障碍B、正常情况下，脐水平线以上的腹壁静脉血流方向为自下向上C、正常情况下，脐水平线以上的腹壁静脉血流方向为自上向下D、上腔静脉阻塞时，上腹壁的浅静脉曲张血流均转向下方E、下腔静脉阻塞时，脐以下的腹壁浅静脉曲张血流方向转向下方6、肝脏触诊方法不正确的是（C）A、以食指前端桡侧指腹接触肝脏B、右手宜置于腹直肌外缘稍外处向上触诊C、吸气时手指上抬速度要快于腹壁的抬起D、如遇腹腔积液患者可应用浮沉触诊法E、如有腹部饱满，需下移初始触诊部位7、关于腹部反跳痛，不正确的是（B）A、检查时腹部出现压痛后，手指在原处暂停片刻B、检查时腹部出现压痛后，迅速抬起C、突然抬手时腹部因牵拉而出现疼痛D、阳性说明腹膜壁层已受累及E、见于急慢性腹膜炎8、正常肝脏的触诊感觉应为（A）A、质地柔软B、质地稍韧C、轻压痛D、有搏动E、边缘整齐，薄厚不一9、腹部触诊检查内容不包括（D）A、压痛B、反跳痛C、腹壁紧张度D、移动性浊音E、腹壁脏器触诊10、关于振水音的叙述正确的是（C）A、一旦出现振水音，则提示幽门梗阻B、有振水音，则必定有胃蠕动波C、若在清晨空腹或餐后6~~8小时以上听到振水音，则提示幽门梗阻D、振水音仅出现在幽门梗阻E、餐后2~~3小时听到振水音，则提示幽门梗阻11、脾脏触诊方法正确的是（A）A、患者仰卧位，医生右手掌与左肋弓大致呈垂直方向B、取仰卧位，医生右手掌与肋弓大致呈平行方向C、患者取右侧卧位时，右下肢曲屈，左下肢伸直D、患者取左侧卧位时，右下肢伸直，左下肢曲屈E、呼气时向肋部方向迎触脾12、Murphy征阳性可见于（A）A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎C、急性阑尾炎D、胃、十二指肠溃疡E、急性肝炎13、当肾脏和尿路有炎症时，压痛点的部位是（B）A、两腹直肌外缘与肋弓交点B、脐水平线上腹直肌外缘C、脐与右髂前上脊连线中外1/3交界处D、脊柱外缘和第12肋下缘交界处E、第12肋下缘和腰外缘的交界处14、关于肾脏触诊的描述，错误的是（D）A、检查肾一般用双手触诊法B、可采取平卧位或立位C、当肾下垂或游走肾时，立位较易触到肾脏D、正常人肾脏一般较易触及E、检查者一般立于患者右侧15、肿大的脾脏触诊时最显著的特征是（E）A、形态不规则，表面凹凸不平B、边缘及表面光滑C、质软，压痛D、质硬，轻压痛E、有明显切迹16、腹部叩诊音范围缩小见于（A）A、肝脾极度肿大B、胃肠高度胀气C、人工气腹D、胃肠穿孔E、肠梗阻17、肝上界为（B）A、肝绝对浊音界B、肝相对浊音界C、隔顶部D、肺下界E、不被肺遮盖部分的上缘18、中等量腹腔积液患者腹部叩诊正确的是（B）A、患者仰卧，腹中部呈浊音，两侧腹部呈鼓音B、患者仰卧，腹中部呈鼓音，两侧腹部呈浊音C、患者向左侧卧位，左侧腹部呈鼓音，右侧腹部呈浊音D、患者向右侧卧位，右侧腹部呈鼓音，左侧腹部呈浊音E、患者直立位，下腹部呈鼓音，上腹部呈浊音19、可引起肝浊音界缩小应除外（A）A、肝炎B、急性肝坏死C、急性胃肠穿孔D、肝硬化E、胃肠胀气20、腹部移动性浊音阳性腹水量至少达（D）A、300mlB、500mlC、800mlD、1000mlE、1500ml21、肠鸣音听诊点通常在（E）A、上腹部B、下腹部C、中腹部D、左下腹部E、右下腹部22、肠鸣音消失可见于（C）A、机械性肠梗阻B、老年性便秘C、急性腹膜炎D、急性胃肠炎E、胃肠道大出血23、上腹部听到连续的嗡鸣声，常提示（D）A、腹主动脉瘤B、肾动脉狭窄C、肝癌D、门静脉高压侧支循环形成E、腹主动脉狭窄24、正常情况下，肠鸣音的频率是（C）A、2~3次/分B、3~4次/分C、4~5次/分D、5~7次/分E、大于10次/分(二)、神经系统检查1、对中枢性瘫痪最有诊断意义的是（C）A、肌张力增高B、肌肉萎缩C、巴宾斯基征阳性D、腱反射低下E、肌束颤动2、关于肌力分级，下列不正确的是（A）A、3级：肢体在床面上能水平移动，但不能离开床面B、1级：仅有肌肉收缩，不能产生动作C、0级：无肌肉收缩D、5级：正常肌力E、4级：能做抗阻力动作，但不完全3、关于深感觉检查的叙述正确的是（D）A、包括皮肤和黏膜的痛觉B、触觉C、温度觉D、测试深部组织的感觉，如位置觉等E、皮肤定位觉4、浅感觉包括（A）A、痛、温、触觉B、运动觉C、位置觉、震动觉D、皮肤定位觉E、形体觉5、动眼神经麻痹，不包括的体征有（D）A、上睑下垂B、瞳孔散大C、眼球内收受限D、眼球外展受限E、眼球向内、上、下活动受限6、病理反射中最常用，且易引出的是（B）A、Oppenheim征B、Babinski征C、Gordon征D、Chaddock征E、Kernig征7、属于脑膜刺激征表现的是（B）A、Hoffmann征B、Kernig征C、Babinski征D、呕吐E、单一肢体瘫痪8、关于病理反射，下列不正确的是（B）A、由于椎体束受损而致B、Hoffmann征C、可伴有椎体受损的其他体征D、正常成人应为阴性E、Babinski征是最典型的病例反射9、用手以一定力量挤压腓肠肌，出现拇趾背伸，余趾扇形散开，见于（C）A、Oppenheim征B、Babinski征C、Gordon征D、Chaddock征E、Kernig征10、浅反射不包括（E）A、腹壁反射B、提睾反射C、跖反射D、角膜反射E、瞳孔对光反射（三）其他1、关于体温方法的测定，下列正确的是（E）A、口测法结果较准确，可用于婴幼儿B、肛测法体温比口测法高0.5~0.8°C、肛测法的正常值为36.3~37.2°D、腋测法腋窝汗液不必擦干，因为液体对体温无影响E、腋测法测体温简便、安全，不易发生交叉感染2、用来衡量心界是否增大及增大程度常用的垂直线为（C）A、胸骨线B、腋中线C、锁骨中线D、胸骨中线E、腋前线3、胸膜摩擦感与心包摩擦感的鉴别要点是（C）A、有无心脏病史B、患者体质状况C、屏气时摩擦感是否消失D、咳嗽后摩擦感是否消失E、变动体位摩擦感是否消失4、肺部叩诊呈浊音者常见于（C）A、大量胸腔积液B、肺内大空洞C、大叶性肺炎D、气胸E、肺气肿5、关于Murphy征检查方法不正确的是（E）A、医师以左手掌平放于患者右胸下部B、医师以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处C、在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，引起疼痛，此为胆囊触痛D、如因剧烈疼痛面致吸气终止，称Murphy征阳性E、如因剧烈疼痛面致呼气终止，称Murphy征阳性6、为急性左心衰竭患者吸氧，用酒精湿化的原因（B）A、降低肺泡内泡沫的表面张力，改善通气B、净化呼吸道，减少分泌物C、促进肺泡血液循环减轻肺水肿D、清除呼吸道分泌物E、扩张支气管，改善通气7、昏迷患者呼吸道有较多分泌物蓄积时，可出现（D）A、库斯莫呼吸B、叹息样呼吸C、蝉鸣样呼吸D、鼾声呼吸E、潮式呼吸8、慢性阻塞性肺部疾病吸氧方法为（B）A、高压氧疗B、持续低流量给氧C、面罩给氧D、高流量给氧E、呼吸末期正压给氧9、大面积皮肤剥脱伤需（C）A、清创及一期缝合B、清创后不予缝合C、清创后缝合D、清创后不植皮E、清创及植皮10、用冷敷可减轻疼痛是因为（A）A、神经末梢敏感性降低B、局部免疫功能降低C、细胞新陈代谢率降低D、细菌活力降低E、细菌活力增强11、注射部位皮肤消毒的直径为（A）A、5cmB、4cmC、3cmD、2cmE、1cm12、无痛注射方法中，哪项是不正确的（D）A、排除病人思想顾虑，分散注意力B、进针要快C、拔针要快D、先注射刺激性强的药物，再先注射刺激性弱的药物E、操作速度快13、无菌注射器及针头哪个部位手可触及（A）A、针栓B、针梗C、乳头D、活塞E、针尖14、酒精擦浴的酒精浓度为（A）A、25%~35%B、35%~45%C、45%~55%D、55%~65%E、65%~75%15、手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围区域范围至少（A）A、15cmB、10cmC、8cmD、12cmE、30cm16、手术中如手套破损或接触到有菌地方，应当（B）A、立即用75%的酒精棉球消毒污染处B、立即更换无菌手套C、加戴一副无菌手套D、加戴无菌袖套及手套E、重新刷手17、手术人员穿无菌手术衣和带无菌手套之后，手不能接触的有菌地带包括（D）A、胸部B、腰部以上C、肩部以下D、腰部以下、肩部以上和背部E、手术台边缘以上18、肛周脓肿手术前消毒时，正确的操作是（D）A、用75%的酒精由手术区中心向周围涂擦B、用2.5%的碘酊由手术区中心向周围涂擦C、用75%的酒精由周围向手术区中心涂擦D、用0.75%的吡咯烷酮碘由手术区周围向中心涂擦E、用0.75%的吡咯烷酮碘由手术区中心向周围涂擦19、准许进入手术室的人员是（E）A、患有上呼吸道感染的护理人员B、手部有外伤的实习医生C、未更换专用衣服的参观手术人员D、前臂皮肤感染的手术医生E、呼吸系统感染的患者20、临床上最常用、最有效的消毒灭菌方法是（B）A、干热灭菌B、湿热灭菌C、紫外线杀菌D、福尔马林杀菌E、新洁尔灭杀菌21、干热灭菌和湿热灭菌相比的不同点说法错误的是（A）A、干热灭菌能够更有效的杀灭微生物B、湿热灭菌能够更有效的杀灭微生物C、湿热灭菌和干热灭菌相比，需要的温度低、时间短D、干热灭菌是在干燥的高温环境下，用热能杀死微生物E、湿热灭菌采用蒸汽高温起到灭菌的作用22、关于手提式灭菌消毒器的组成错误的是（E）A、主体组成部分为锅体B、锅体内含的电热管是起到加热而产生蒸汽的主要系统C、隔圈，内板也就是我们容纳消毒物品的消毒桶D、锅盖，在锅盖上有一个压力表可以显示消毒锅里的温度和压力E、锅盖上的两个气阀是经常用的放气阀23、高压蒸汽灭菌法的原理不正确的是（D）A、高压B、蒸汽C、潜热D、辐射E、高温24、关于高压蒸汽灭菌器的使用不正确的是（E）A、待消毒的物品之间留有间隙，堆放消毒桶的筛板上，以有利于穿透，提高灭菌的效果B、必须在每次消毒前补足上次的水量，以免因缺水而不能正常的工作C、加盖，将盖上的排气软管插入内层灭菌桶的排气槽内D、以两两对称的方式同时旋紧相对的两个螺栓，使螺栓松紧一致E、通电加热，关上排气阀和安全阀，待水沸腾使锅内温度上升二、急诊急救技术（二）（一）、心脏急救1、急性心梗患者心电监护示“室颤”，立即抢救，第一步应行（D）A、口对口人工呼吸B、气管插管C、心外按压D、非同步直流电除颤E、同步直流电除颤2、心脏骤停的病理生理机制最常见的是（A）A、心室颤动B、室性心动过速C、电机械分离D、第三度房室传导阻滞E、心室停搏3、肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停以致突然死亡最常见的原因是（B）A、急性广泛心肌梗死B、急性严重心肌缺血C、右心功能不全D、左心功能不全E、合并脑血管意外4、心搏骤停时最可靠而出现较早的临床征象是（D）A、血压测不出B、二便失禁C、心音消失D、意识丧失伴大动脉搏动消失E、面色苍白5、男，49岁，因胸痛一小时来急诊，急性病容，大汗，在量血压时突然全身抽搐，意识丧失，查体：大动脉波动消失，血压测不出，下列处理正确的是（E）A、先查心电图，明确有无心脏停搏或室颤B、先给予气管插管，人工呼吸，再进行胸外按压C、考虑急性心肌梗死，立即做再灌注治疗D、立即请神经及心脏专科会诊E、立即将患者平放在硬板床或地面上并开始胸外按压，同时尽快准备除颤及心电监护并准备气管插管人工呼吸6、急性心肌梗死发生心律失常的处理，下列不正确的是（C）A、频发室性早搏—利多卡因B、室颤—非同步直流电除颤C、阵法室速—洋地黄D、窦性心动过缓---阿托品E、Ⅲ度房室传导阻滞---临时起搏器7、心脏骤停一旦确诊，应立即（A）A、尝试锤击复律及清理呼吸道B、气管内插管C、人工呼吸D、口对口呼吸E、心脏按压8、抢救由心室颤动引起的心脏骤停时，最有效的方法是（D）A、静脉注射利多卡因B、皮下注射肾上腺素C、植入心脏起搏器D、非同步电击复律E、口对口人工呼吸9、男，47岁，突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心脏按压，判断其是否有效的主要方法是（D）A、测血压B、呼喊病人看其是否清醒C、摸桡动脉搏动D、摸股动脉搏动E、观察末梢循环状况10、女，36岁，换风心病10年，进来心悸、胸闷痛、气短、下肢浮肿、尿少。数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，唇绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止，其原因是（D）A、脑栓塞B、急性左心衰竭C、癫痫大发作D、心脏性猝死E、急性右心衰竭11、下列不属于急性冠脉综合征范畴的是（D）A、初发劳力性心绞痛B、变异性心绞痛C、急性ST抬高型心肌梗死D、稳定型劳力性心绞痛E、急性非ST抬高型心肌梗死12、下列应首先考虑急性心肌梗死的可能是（C）A、患者虽无症状但Ⅲ导联出现Q波B、夜间发生心绞痛C、缺血性胸痛持续大于30分钟D、不明原因晕厥E、下肢深静脉血栓形成患者突发胸痛、呼吸困难13、最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是（D）A、肌酶激酶B、天门冬酸氨基转移酶C、肌酶激酶同工酶D、肌钙蛋白I或TE、乳酸脱氢酶14、急性心肌梗死发病早（6小时内），最积极的限制梗死面积的最有效的措施是（C）A、抗凝治疗B、抗血小板治疗C、尽快开通梗死血管D、绝对卧床E、静脉应用硝酸甘油15、男性，68岁，因患急性广泛前壁梗死合并急性肺水肿入院，不宜应用（A）A、美托洛尔B、吗啡C、硝酸甘油D、呋塞米E、硝普钠16、对于心房颤动，下列描述不正确的是（D）A、心律绝对不齐B、心音强弱不等C、可以听到第三心音D、心率小于脉率E、心电图P波消失，代之f波17、下列心电图表现不属于心房扑动的是（E）A、P波消失，代以规则的锯齿状扑动波B、心房率为250~350次/分C、心室律可以规则D、心室律可以不规则E、QRS波群多宽大畸形18、听诊时，心律规则的心律失常常见于（A）A、Ⅰ度房室传导阻滞B、心房颤动C、室性期前收缩D、Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞E、Ⅲ度房室传导阻滞19、诊断心律失常最主要的检查方法是（A）A、心电图B、胸部X检查C、超声心动图D、心电图运动实验E、胸部CT检查20、24岁女性患者，近一周出现发热、咽痛、咳嗽，今晨起感胸闷、心悸。心电图表现为PR间期0.22秒，P波规律出现，无QRS波脱漏，心电图诊断为（C）A、窦性心律不齐B、正常心电图C、Ⅰ度房室传导阻滞D、Ⅱ度房室传导阻滞E、低钾血症21、如发现室性期前收缩或室性心动过速，应首选（D）A、采用同步直流电复律B、肌内或静脉注射阿托品0.5~1mgC、口服美西律15mg、普鲁卡因胺250~500mg或妥卡尼600mgD、静脉注射利多卡因50~100mgE、应用洋地黄类、维拉帕米22、对诊断阵发性房室折返性心动过速最有意义的是（C）A、心律绝对规则B、颈动脉按摩能增加房室传导阻滞C、颈动脉按摩能使心率突然减慢D、颈动脉按摩时心率逐渐减慢，停止后心率复原E、心率常大于160次/min23、下列心律失常表现为突发突止，心律整齐，刺激迷走神经可终止的是（C）A、窦性心动过速B、心房扑动C、阵发性室上性心动过速D、阵发性室性心动过速E、心房颤动24、心室率120次/分，心电图提示QRS时间＞0.12S，PP间期不绝对相等，刺激迷走神经时心率无反应，应首先考虑（B）A、室上性心动过速B、室性心动过速C、房颤D、窦性心动过速E、心房扑动25、男，18岁，阵发性心悸2年。每次突然发作，持续时间1小时左右，有时呕吐可以突然中止。心电图示：QRS波正常，频率210次/分，P波不明显，诊断可能性最大的是（A）A、阵发性室上性心动过速B、阵发性室性心动过速C、窦性心动过速D、房型心动过速E、心房扑动26、改善急性左心衰竭症状最有效的药物是（B）A、利尿药B、洋地黄C、钙离子拮抗剂D、β-肾上腺素能受体阻滞剂E、血管紧张素转换酶抑制剂27、下列不属于急性左心衰竭病因分型的是（B）A、心肌衰竭型B、高前后负荷型C、高前负荷型D、高后负荷型E、舒张不良型28、血管扩张剂治疗心力衰竭的主要作用机制是（C）A、增强心肌收缩力B、改善心肌供血C、降低心脏前、后负荷D、降低心肌耗氧量E、减慢心率29、心力衰竭时下述减轻心脏负荷的治疗措施中，不正确的是（B）A、根据病情适当安排生活、劳动和休息B、凡是心力衰竭的病人均应卧床休息C、控制钠盐摄入D、合理应用利尿剂E、合理应用血管扩张剂30、患者50岁，既往史不详，突然发生呼吸困难，满肺哮鸣音，心率120次/分，心脏听诊听不清有无杂音，药物治疗应首选（D）A、硝普钠B、西地兰C、异搏定D、氨茶碱E、心得安31、高血压危象的发生机制可能为（C）A、机制尚不清楚B、过高血压突破脑血管的自身调节能力，脑灌注过多C、交感神经功能亢进和血循环中儿茶酚胺过多D、先天性血管畸形E、血管肾素活性明显增高32、原发性高血压的主要病理生理是（D）A、心排出量升高B、交感神经兴奋性增加C、肾素分泌过多D、周围血管阻力增加E、血管内皮细胞过多分泌内皮素33、男性，72岁，血压210/96mHg，伴气促及下肢水肿，心率110次/分，下列降压药物应首选（B）A、美托洛尔B、卡托普利C、硝苯地平D、双氢克尿噻E、哌唑嗪34、男性、40岁，近日出现明显头痛，烦躁，心悸多汗，呕吐，面色苍白，视力模糊，测血压264/126mmHg，其诊断可能性最大的是（B）A、高血压脑病B、高血压危象C、恶性高血压D、高血压第二期E、高血压第三期35、高血压患者，生气后，血压升至250/120mmHg，发生癫痫样抽搐，呕吐，意识模糊等中枢神经系统功能障碍的表现，脑CT未见异常，最可能的诊断是（B）A、脑出血B、高血压脑病C、蛛网膜下腔出血D、脑梗死E、高血压危象（二）支气管哮喘1、判断哮喘严重程度，更准确的是（D）A、心率加快B、房性早搏C、血压升高D、奇脉E、房室传导阻滞2、支气管哮喘发作时禁用（B）A、麻黄素B、吗啡C、氨茶碱D、舒喘灵E、肾上腺素3、重症支气管哮喘与心源性哮喘难以鉴别时可用下列哪种药物（C）A、心得安B、肾上腺素C、氨茶碱D、去甲肾上腺素E、吗啡4、支气管哮喘的临床特征是（C）A、吸气性呼吸困难B、反复发作的混合性呼吸困难C、反复发作的呼气性呼吸困难D、夜间阵发性呼吸困难E、两肺散在的干湿罗音5、下列不属于重症支气管哮喘的是（E）A、患者极度呼气性呼吸困难，喘息、咳嗽、吸气浅、呼气时间延长而费力B、大汗淋漓，强迫端坐位，不能平卧，不能说话C、焦虑、烦躁、表情痛苦而恐惧D、严重时可出现意识障碍，意识不清E、端坐呼吸，频繁咳嗽，可出大量白色或粉红色泡沫样痰（三）急性脑卒中1、颈内动脉系统供应脑区为（B）A、眼部和大脑半球前2/3部分B、眼部和大脑半球前3/5部分C、大脑半球前2/3部分D、大脑半球前3/5部分E、大脑半球后2/3部分2、脑卒中最常见的血管壁病变是（D）A、动脉瘤B、结缔组织疾病C、结核性动脉炎D、动脉粥样硬化和高血压动脉硬化E、血管畸形3、腔隙性脑梗死的最常见病因是（A）A、高血压B、血流动力学异常C、红细胞增多症D、血小板增多症E、血液高凝状态4、55岁脑梗死患者，病后第三天，患者意识不清，血压170/100mmHg，左侧偏瘫。脑压280mmH2O，下列治疗措施宜首选（C）A、尿激酶静脉点滴B、降血压治疗C、20%甘露醇静脉点滴D、肝素静脉点滴E、扩血管治疗5、男性，60岁，晨起时发现右侧肢体麻木乏力，次日下午又出现言语不清，头颅CT显示左侧内囊区低密度影，该患者最可能的诊断是（C）A、脑栓塞B、TIAC、脑血栓形成D、脑出血E、蛛网膜下腔出血（四）癫痫急性发作1、诊断癫痫的主要依据（D）A、神经系统体征B、头颅X线拍片C、脑脊液化验D、病史询问E、脑电图检查2、一患者四小时来不省人事，四肢阵发性抽搐6次，检查：昏迷，无瘫痪，双侧病理反射（+），其治疗首选（B）A、安定肌注B、安定静注C、苯巴比妥钠肌注D、异戊巴比妥钠静注E、鼻饲卡马西平3、关于癫痫的用药原则下列描述不正确的是（E）A、根据发作类型选择药物B、剂量宜从常用量的低限开始C、治疗时间要常D、完全控制发作后，大发作需两年，小发作需一年以上，才逐渐减少药量和停药E、治疗时间长但可以随时停药4、癫痫持续状态的抢救措施不正确的是（E）A、安定10~20mg缓慢静脉注射B、吸氧、保持呼吸道畅通C、控制输液量D、必要时气管切开E、抬高头部，使头高脚底5、女，16岁，1年来每于激动后出现四肢抽动，呼之不应，无尿便失禁，未曾咬伤，每次持续约2~3分钟，共发作5次。神经系统检查无异常发现。为明确诊断，首要的辅助检查是（A）A、脑电图B、腰椎穿刺C、脑CTD、大便查虫卵E、肌电图（五）上消化道大出血1、上消化道大出血最常见的原因是（D）A、门脉高压症B、出血性胃炎C、胃癌D、胃十二指肠溃疡E、应激性溃疡2、上消化道出血是指（C）A、食管至幽门出血B、十二指肠以上的消化器官出血C、屈式韧带以上的消化器官出血D、胃以上的消化器官出血E、食管至空肠出血3、上消化道出血伴休克时首要的治疗是（A）A、积极补充血容量B、胃管注入止血药C、胃镜止血D、应用奥美拉唑E、平卧位，下肢抬高4、男性，40岁，劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物，查体：面色苍白，巩膜轻度黄染，四肢湿冷，脉细数，血压正常。其出血原因最可能是（B）A、胃十二指肠溃疡病B、门静脉高压症C、出血性胃炎D、胆道出血E、胃癌5、男性，40岁，因上腹隐痛1周，1天内排柏油便5次就诊。胃镜示胃溃疡伴出血，以下处理不正确的是（D）A、严密监测病情B、积极补充血容量C、胃镜下止血D、静滴血管加压素E、静脉给予质子泵抑制剂（六）糖尿病急症1、糖尿病酮症酸中毒的临床表现是（E）A、原有症状加重或首次出现三多伴乏力B、食欲减退，恶心，呕吐，极度口渴，尿量增多C、有代谢性酸中毒症状D、严重脱水伴循环衰竭体征E、以上都是2、糖尿病酮症酸中毒的主要治疗措施是（D）A、中枢兴奋剂，纠正酸中毒B、纠正酸中毒，补充体液和电解质C、纠正酸中毒，应用胰岛素D、补充体液和电解质，应用胰岛素E、应用中枢兴奋剂及胰岛素3、下列不符合低血糖表现的是（D）A、手抖B、心悸C、饥饿感D、便频E、皮肤多汗4、男性，65岁，患糖尿病15年，长期应用苯乙福明，因意识障碍急诊入院。检查结果：浅昏迷，呼吸深大，膝反射极弱，血压80/65mmHg，血糖15mmol/L,血钠140mmol/L，血钾5.6mmol/L，CO2CP12mmol/L，BUN15mmol/L，尿糖（+++），尿酮体（+），尿蛋白（++），最可能的诊断是（C）A、糖尿病痛症酸中毒昏迷B、非酮症高渗性糖尿病昏迷C、乳酸性酸中毒昏迷D、糖尿病肾病尿毒症昏迷E、脑血管意外所致昏迷5、女性，22岁，患糖尿病7年，一直用胰岛素治疗。1小时前昏迷，检查皮肤湿冷，血压120/80mmHg，BUN4.3mmol/L，CO2CP22.0mmol/L，最可能的诊断是（D）A、糖尿病痛症酸中毒昏迷B、高渗性非酮症糖尿病昏迷C、乳酸性酸中毒昏迷D、低血糖昏迷E、脑血管疾病（七）急性中毒1、关于强酸中毒的治疗，以下描述不正确的是（B）A、口服中毒者，立即口服弱碱性溶液B、及时洗胃、催吐、导泻C、吸入中毒者，立即用2%~4%碳酸氢钠雾化吸入，保持呼吸道畅通D、皮肤烧伤以清水、4%碳酸氢钠等冲洗，然后行外科处理E、全身性治疗2、关于有机磷中毒的治疗，以下正确的是（E）A、因已中毒8小时，故无须再洗胃B、纳洛酮0.4~0.8mg肌内、皮下或静脉注射C、1%亚甲蓝1~2mg/kg加葡萄糖液缓慢静注D、早期、足量使用阿托品，一旦阿托品化后即应停用E、解磷定15~30mg/kg静脉缓注，必要时可与2~4小时重复3、患者女性，40岁，因服用隔夜的小白菜后1小时出现头晕、呕吐。查体口唇及甲床明显青紫，呼吸30次/分，轻度三凹征，双肺呼吸音清晰，心率90次/分，心前区未闻及明显杂音。最有可能的临床诊断是（A）A、亚硝酸盐中毒B、有机磷中毒C、氰化物中毒D、ARDSE、一氧化碳中毒4、一氧化碳中毒最容易受累的器官是（A）A、大脑和心脏B、心脏和肺脏C、肝脏和脾脏D、肾脏E、骨髓5、关于阿托品治疗有机磷中毒，以下说法正确的是（A）A、对抗有机磷中毒的毒覃碱样症状B、对抗有机磷中毒的烟碱样症状C、同时对抗毒覃碱样症状和烟碱样症状D、复活胆碱酯酶E、为防止阿托品中毒，一旦阿托品化即停用（八）急诊急救阶梯化呼吸管理模式1、下列不属于人工气道适应症的是（E）A、车祸、外伤等突发事件及呼吸道梗阻有误吸危险B、多种原因所致的呼吸心跳骤停、意识丧失C、昏迷患者出现舌后坠堵塞上呼吸道D、呼吸道分泌物、误吸的胃液、血液或异物阻塞气道E、口中大量血液涌出者2、阶梯化呼吸管理初步判断的内容不包括（A）A、判断患者病情的演化B、判断患者的呼吸功能由原发还是激发疾病或创伤引起C、一个等级中哪种方法对病人最合适D、判断目前的呼吸功能采用什么等级E、判断呼吸功能的发展趋势三、国家药物基本制度1、关于《国家基本药物处方集（化学药品和生物制品）2009年版基层部分》错误的是（A）A、根据《国家基本药物临床应用指南（化学药品和生物制品）2009年版基层部分》收载的药物排列顺序进行编写B、基本药物剂型严格控制在国家基本药物目录所规定的剂型范围内C、规格则为临床常用规格D、《制剂和规格》的资料主要来自国家有关药品管理部门批准的说明书E、本书编制了附录和索引2、关于国家基本药物描述错误的是（B）A、WHO1975年倡导的概念B、国家基本药物不包括艾滋病用药C、国家基本药物目录是《国家基本药物》的具体药物品种的文件D、国家基本药物是一个国家用以满足人群中主要健康医疗需求的药物E、国家基本药物包括肿瘤用药3、下列哪项不属于国家基本药物品种的遴选依据（C）A、公共卫生相关状况B、药物有效性C、药物进口替代性D、药物相互间的成本/效果比E、药物安全性4、关于《国家基本药物临床应用指南（化学药品和生物制品）2009年版基层部分》描述错误的是（B）A、所涉及的疾病是根据国家21个省级卫生行政部门上报整理而成B、本书仅供基层医疗卫生机构医务人员在日常医疗活动中参考使用C、超出基层医疗机构诊疗范围疾病的病人，建议转诊治疗D、国家公布的结核、艾滋病、疟疾等重大传染疾病的治疗指南，本书未再编写E、基本药物种类以《国家基本药物目录（基层部分）》为准5、“国家药物政策”和“国家基本药物制度”的系统概念包括（E）A、国家药物政策B、国家基本药物制度C、药物和治疗学委员会D、国家处方集E、以上全都是6、麻醉药品的六专管理不包括（A）A、专人审查B、专用处方C、专册登记D、转轨加锁E、专用窗口7、为门诊患者开具一类精神药品的使用限量错误的是（B）A、注射剂每张处方不得超过1次量B、片剂每张处方不得超过7日量C、缓控释制剂每张处方不得超过7日量D、其他剂型每张处方不得超过3日量E、哌醋甲酯用于治疗儿童多动症每张处方不得超过15日量8、处方管理办法根据《处方管理办法》医疗机构购进处方组成类同的复方制剂的品种数应限制在（A）A、1-2种B、1-3种C、2种D、2-3种E、2-4种9、根据处方管理办法，每张处方（E）A、不得超过一种药品B、不得超过两种药品C、不得超过三种药品D、不得超过四种药品E、不得超过五种药品10、药品通用名称不得（A）A、作为药品商标使用B、与药品通用名称同时使用C、由企业使用D、作为药品法定名称E、列入国家药品标准11、《处方管理办法》规定，处方格式由3部分组成，其中正文部分包括（D）A、以RX或R标示，分列药品名称、组分、数量、用法B、处方编号，以RX或R标示，分列药品名称、数量、用法用量C、处方编号，以RX或R标示，临床诊断、分列药品名称、规格、用量D、以RX或R标示，分列药品名称、规格、数量、用法用量E、临床诊断，以RX或R标示，分列药品名称、数量、用法用量12、《处方药与非处方药分类管理办法》规定，非处方药分为甲乙两类的依据是（D）A、药品的适应性B、药品的稳定性C、药品的可靠性D、药品的安全性E、药品的有效性四、妇女保健与优生优育1、关于妇女保健的宣教工作方法，错误的是（C）A、调查研究、掌握情况，做好计划B、建立健全有关规定制度，加强检查督促，提高妇女保健工作质量C、抓好典型、以面带点D、注意资料积累，做好统计分析E、有计划的培训和复训专业队伍2、产时保健的“五防”不包括（B）A、防窒息B、防急产C、防感染D、防出血E、防产伤3、下列不属于妇女保健范畴的是（E）A、哺乳期保健B、孕期保健C、围婚保健D、青春期保健E、儿童期保健4、下述不是妇女保健工作任务的是（C）A、做好妇女劳动保护B、做好妇女各期保健C、做好家庭保健D、做好计划生育技术指导E、女性心理保健5、妇女保健的目的是（C）A、降低孕妇死亡率B、促进社会进步C、维护和促进妇女的健康D、保证妇女婚姻自由E、提高妇女自身素质6、哪项不是孕前保健的重要性（E）A、了解受孕时夫妻双方的健康状况，生活行为或心理状态B、进行减少先天畸形的一级预防C、提高妊娠的计划性，评估夫妇的疾病状况，指导妊娠的时机D、提醒夫妇避免在计划受孕前后接触对胚胎、胎儿有不良影响的因素E、对慢性病，应停止药物治疗，避免胚胎受影响7、哪项不是孕前保健的内容（E）A、孕前健康教育与咨询B、孕前医学检查C、孕前医学指导和咨询D、孕前保健工作流程E、孕早期心理保健8、哪项不是孕前指导对象（B）A、健康夫妇B、产后妇女C、亚健康夫妇D、患病夫妇E、有妇产科特殊病史的妇女9、哪项不是孕前期妇女普遍指导原则（E）A、有准备、有计划的怀孕，避免大龄生育B、合理营养、控制饮食C、积极预防、筛查和治疗慢性疾病和传染病D、避免接触有毒有害物质E、可以少量饮酒10、哪项不是子宫肌瘤对妊娠的影响及治疗原则（C）A、粘膜下的较大肌瘤，影响子宫大小和宫腔的形态者：可能不孕流产和早产，孕前剔除肌瘤B、肌壁间的较大肌瘤，影响子宫大小和宫腔的形态者：可能不孕流产和早产，孕前剔除肌瘤C、粘膜下的较大肌瘤，先尝试怀孕D、浆膜下小肌瘤，先尝试怀孕E、治疗的具体情况还要依据病情个体化而定11、下列哪项不是不宜妊娠的因素（A）A、父母有高血压病史B、糖尿病合并视网膜病变C、肾脏疾病D、心功能级Ⅲ~Ⅳ级E、糖尿病合并末梢血管、神经病变者12、下列哪项不符合孕前疾病处理总原则（E）A、双方患有疾病均应考虑是否适合妊娠B、一些慢性疾病在治疗的过程中不宜妊娠：精神病、糖尿病、癫痫、甲状腺功能异常等C、一些良性肿瘤及经常发作的慢性阑尾炎等，均宜在孕前手术D、女方如换肝炎已不传染，但肝功能不良，不宜受孕或在医生指导下决定E、男女一方患有传染性疾病者，可先怀孕再治疗13、关于放置子宫内节育器的条件，下述错误的是（A）A、人工流产3个月以后B、正常分娩后立即C、产后3个月未妊娠D、剖腹产术后半年以上E、月经干净后3~7天14、放置宫内节育器的适应证是（A）A、月经周期正常，经血量不多B、严重的急、慢性系统疾病C、宫颈口过松或有重度陈旧性撕裂伤D、生殖器官炎症E、子宫畸形15、放置节育器术后的注意事项不妥的是（D）A、术后经期或排便时注意有无节育器脱落B、术后2周禁止性交及浴盆C、术后休息D、金属节育器可放置3~5年，塑料节育器可放置1年E、未见尾丝可摄片或B超检查16、下列避孕方法能同时防止性传播疾病的是（B）A、宫内节育器B、阴茎套C、口服避孕药D、安全期避孕E、阴道隔膜避孕17、带铜宫内节育器避孕原理为（A）A、改变宫腔内环境，妨碍受精卵着床B、杀精子或改变精子功能C、抑制排卵D、改变宫内黏膜形状，不利于精子穿透E、阻止精子进入宫腔18、女，28岁，孕1产1，服1号避孕药，于月经周期第20天时阴道出血，量多。应（C）A、加用维生素E继续服药B、继续服药加服1片避孕药C、停止服药5天后，服药周期重新开始D、改用其他避孕措施E、诊断性刮宫19、女，32岁，孕1产1，有胃病史，与丈夫分居。在月经第10天，丈夫从外地回来，未避孕，要求事后避孕。以下方法最为适宜的是（E）A、宫内节育器B、雌孕激素方法C、大剂量雌激素D、53号避孕E、米非司酮20、女，26岁，孕1产1，服1号避孕药，月经第十天漏服一粒，后有少量出血。应（B）A、加用维生素E继续服药B、继续服药加服1片避孕药C、停止服药5天后，服药周期重新开始D、改用其他避孕措施E、诊断性刮宫21、无防护性交，欲采取紧急避孕措施，采用药物避孕应在（B）A、48小时内B、72小时内C、120小时内D、56小时内E、6小时内22、口服甾体避孕药避孕机制，不恰当的是（E）A、使子宫内环境不利于孕卵着床B、抑制排卵C、抑制子宫内膜增殖D、改变宫颈粘液E、引起子宫内膜腺体增生23、实施经腹输卵管结扎术的合适时间是（A）A、非孕妇女在月经干净后3~4日B、人工流产术后阴道流血停止时C、正常产后3~7日D、剖宫产术后3~4个月后E、以上都不是24、下述不是输卵管结扎术并发症的是（D）A、膀胱损伤B、肠管损伤C、感染D、子宫穿孔E、血肿25、患者34岁，既往有风心病史，心功能无改变，重复剖宫产术，术中应选的避孕措施是（B）A、上环B、输卵管结扎术C、口服避孕药D、工具避孕E、安全期避孕26、患者34岁，既往有风心病史，心功能无改变，重复剖宫产术，结扎术中的注意事项错误的是（D）A、抽心包埋法，成功率高B、提出输卵管，追溯到伞端后再结扎C、有生殖器感染者不宜手术D、经阴道手术操作简单，不易感染E、术前排空膀胱27、关于输卵管结扎的描述错误的是（E）A、结扎部位在输卵管峡部较好B、抽心包埋法成功率高C、取到输卵管要追溯至伞端再结扎D、经阴道手术较复杂，易发生感染E、因手术时间短，不必排空膀胱28、人工流产最常见的并发症是（A）A、吸宫不全B、子宫穿孔C、漏吸D、术后感染E、羊水栓塞29、妊娠16周，需终止妊娠，最常用的方法是（E）A、钳刮术B、催产素静脉滴注C、天花粉肌肉注射D、负压吸引术E、利凡诺尔羊膜腔内注射30、妊娠12周，需终止妊娠，最常用的方法是（A）A、钳刮术B、催产素静脉滴注C、天花粉肌肉注射D、负压吸引术E、利凡诺尔羊膜腔内注射31、人工流产术后38天无月经，近4天下腹及肛门坠痛难忍，子宫近鸭卵大，附件正常，首先处理措施是（D）A、尿妊娠实验B、再次吸宫C、剖腹探查D、探宫腔E、子宫造影32、某患者，人工流产术后，不规则流血15天，药物治疗无效，子宫稍大，软，宫口开大，应考虑（B）A、子宫内膜炎B、吸宫不全C、宫血D、宫颈粘连E、子宫复旧不全五、宫颈癌筛查相关知识1、进行宫颈细胞学涂片的注意事项错误的是（B）A、应在非月经期进行B、检查前应做阴道冲洗C、检查前不用阴道内用药D、检查前不行性生活E、急性炎症应治疗后再进行检查2、宫颈细胞学涂片重点的取材部位是（C）A、宫颈管上皮B、鳞状上皮C、转化区（鳞柱交界）D、柱状上皮E、宫颈糜烂处3、传统巴氏涂片的缺点是（E）A、操作复杂B、有创C、价格贵D、不能获得远处标本E、存在假阴性（5~20%）4、进行宫颈癌筛查宣教的意义是（E）A、提高广大妇女对早期预防宫颈癌重要意义的认识B、提高广大妇女对宫颈癌筛查的认识、重视C、增强广大妇女自我保护意识D、使广大妇女注重机会性筛查E、以上均是5、下列叙述错误的是（D）A、每一位妇女至少终生进行一次宫颈癌筛查B、30-50岁妇女进行宫颈癌筛查最可能受益C、宫颈癌筛查应使用有效的检测手段D、宫颈癌筛查应仅对高危人群进行E、宫颈癌筛查应确保治疗水平（初级治疗和转诊）6、下列描述错误的是（B）A、宫颈癌筛查前应首先进行宣传动员B、进行宫颈癌筛查可不签署“农村妇女宫颈癌自愿免费检查知情同意书”C、宫颈癌筛查时妇女应携带“农村妇女宫颈癌自愿免费检查知情同意书”D、宫颈癌筛查时妇女应携带本人身份证或户口簿E、承担宫颈癌筛查的初检医疗机构应为乡（镇）级卫生院/社区卫生服务机构7、宫颈癌筛查的内容包括（E）A、妇科检查B、阴道分泌物湿片显微镜检查C、宫颈脱落细胞巴氏检查D、部分地区可开展醋酸染色检查及复方碘染色检查E、以上均是8、下列错误描述的是（C）A、宫颈细胞学检查质控：抽取涂片合格率应达80%B、妇科检查质控：现场复核5~10%的检查妇女，诊断结果符合率达到80%C、可疑病例追访：追访率达到80%D、可疑病例追访：追访率达到90%E、数据质控：随机抽取上月1~5%的各类表册进行检查和复核，错漏项率小于5%，完整率达到95%9、女性恶性肿瘤发病率前三位排序正确的是（B）A、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌B、乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌C、卵巢癌、外阴癌、乳腺癌D、宫颈癌、乳腺癌、卵巢癌E、乳腺癌、外阴癌、卵巢癌10、关于宫颈癌的预防描述错误的是（C）A、定期普查、进行宫颈刮片检查B、及早发现宫颈癌前病变，积极治疗C、提倡早婚、多育D、不吸烟E、早期治疗子宫颈病变11、宫颈癌前病变的高危因素不包括（D）A、人乳头瘤病毒感染（HPV感染）B、多次分娩及人工流产C、多个性伴侣、性病患者D、积极治疗宫颈疾病E、性生活年龄过早（小于16）12、关于宫颈癌筛查描述错误的是（C）A、宫颈癌筛查的目的是发现宫颈癌前病变，阻止其发展成宫颈癌B、凡有过性生活的女性，均应定期进行宫颈癌筛查C、宫颈癌筛查应在女性出现相应临床症状表现时再进行D、宫颈癌筛查的频率：建议一年一次E、宫颈癌高危人群应增加筛查次数13、不属于宫颈癌的高危因素的是（A）A、晚婚、少育B、宫颈上皮内瘤病变（癌前病变）C、HPV感染者D、性生活年龄过早（小于16）E、低社会经济阶层六、乳腺癌筛查相关知识1、以下不属于乳腺癌高危因素的是（A）A、低脂低纤维饮食B、乳腺癌家族史C、BRCA1/BRCA2突变D、女性未育E、乳腺增生2、以下属于乳腺癌确诊手段的是（C）A、乳腺B超检查B、核磁扫描C、空心针穿刺活检D、乳腺钼钯照射E、乳腺自检3、对乳腺癌筛查的意义叙述有误的是（B）A、属于国家重大公共卫生服务项目B、国家强制执行的健康筛查C、促进基本公共卫生服务逐步均等化D、解决百姓需求最强烈的问题E、推进医改任务的全面开展4、关于数据整理要求叙述错误的是（D）A、所有筛查信息进行核对、整理，不能有空项、错项B、表格填写规范、易读C、各种表格保存完整D、数据当天整理完毕后立即上交上级相关部门E、最好当天的筛查表格当天整理5、数据录入第一个数据库不包括（B）A、流行病学数据B、X线检查数据C、临床检查数据D、超声检查数据E、病理检查数据6、数据管理要求不包括（D）A、数据录入：单机录入，两遍独立B、核查：认真校对C、整理：修改、保存D、分类：按地区、年龄等分类E、保证数据质量7、有关乳腺癌筛检下列说法错误的是（E）A、将35~69岁的当地妇女列入筛检对象中B、给筛检对象分发宣教手册并传授乳腺筛检知识C、临床体检主要包括对乳腺的视诊和触诊D、乳腺钼靶X线摂片和超声检查作为常规筛查项目E、对于超声检查阳性者可不予处理8、有关乳腺自检下面说法正确的是（B）A、应该观察乳房有无肿块，乳房颜色、大小、形状有无改变B、应该两个月进行一次乳腺自检C、对于绝经前妇女应在月经第9天或月经后3~4天自检D、对于绝经后妇女应选择容易记起的时间自检E、对于哺乳期妇女发现乳腺肿块时应在停止哺乳后再复查一次七、呼吸系统常见病诊治与预防1、以下症状不是呼吸系统常见的临床症状的是（B）A、咳嗽B、呕血C、咳痰D、胸痛E、呼吸困难2、下列病原体对青霉素不敏感的是（D）A、革兰阳性球菌B、奈瑟菌C、厌氧菌D、病毒E、放线菌3、以下预防上呼吸道感染的措施，不恰当的是（E）A、室内通风B、少去人口密集场所C、适当户外活动D、注意保暖E、在流行季节预防性应用抗生素4、急性化脓性扁桃体炎在治疗中，疼痛加剧，语言含糊不清，张口困难，最可能原因是（E）A、下颌关节炎B、急性喉炎C、咽后壁脓肿D、咽旁脓肿E、扁桃体周围脓肿5、药物治疗急性扁桃体炎首选（A）A、青霉素B、庆大霉素C、先锋霉素类D、大环内酯类E、喹诺酮类6、慢性阻塞性肺病（COPD）是指（B）A、慢性支气管炎和肺源性心脏病B、慢性支气管炎与慢性阻塞性肺气肿C、慢性支气管炎与肺性脑病D、肺源性心脏病与肺性脑病E、肺气肿与肺性脑病7、以下不是慢性支气管炎的临床特点的是（B）A、晨起和睡前以咳嗽为主B、长期咳大量粘液浓痰C、可伴喘息D、可无任何体征E、后期可出现肺气肿体征8、慢性支气管炎急性发作期最主要的治疗是（A）A、控制感染B、祛痰C、解痉平喘D、镇咳E、雾化吸入9、以下慢性阻塞性肺气肿的治疗措施不正确的是（B）A、锻炼腹式呼吸B、高流量吸氧C、防寒保暖D、解痉祛痰E、控制呼吸道感染10、当前防治支气管哮喘最有效的药物是（C）A、β2受体激动剂B、茶碱类C、糖皮质激素D、白三烯拮抗剂E、色甘酸钠11、支气管哮喘发作时不能使用的药物是（C）A、肾上腺素B、氨茶碱C、吗啡D、β2受体激动剂E、肾上腺糖皮质激素12、临床用来控制呼吸道炎症最有效的药物是（A）A、糖皮质激素B、色甘酸钠C、茶碱类D、白三烯拮抗剂E、β2受体激动剂13、支气管哮喘与心源性哮喘难以鉴别时，药物治疗可选用（C）A、呋塞米B、吗啡C、氨茶碱D、西地兰E、肾上腺素14、男性，64岁，有青光眼史，房屋装修刷漆后出现眼发痒、流涕、喷嚏，随后发作性呼吸困难、烦躁不安，听诊双肺布满哮鸣音。以下用药不恰当的是（B）A、氨茶碱B、阿托品气雾吸入C、异丙肾上腺素喷吸D、舒喘灵E、激素静脉点滴15、肺炎患者的热型为（B）A、驰张热B、稽留热C、波状热D、回归热E、不规则热16、下列疾病可出现铁锈样痰的是（C）A、慢性支气管炎B、肺癌C、肺炎D、肺结核E、急性左心衰竭17、下列肺炎易并发浓气胸的是（E）A、肺炎球菌肺炎B、肺炎支原体肺炎C、肺炎肝菌肺炎D、病毒性肺炎E、金黄色葡萄球菌肺炎18、男性，20岁，诊断为肺炎球菌肺炎。目前口渴无尿，四肢厥冷，血压10.6/8kpa（80/60mmHg）,心率120次/分。治疗首选（D）A、血管活性药物B、静脉滴注乳酸钠C、静脉注射西地兰D、静脉滴注低分子右旋糖酐E、静脉滴注糖皮质激素19、医院获得性肺炎最常见的致病菌是（C）A、肺炎球菌B、葡萄球菌C、革兰阴性杆菌D、厌氧菌E、真菌20、支原体肺炎突出的临床特点是（C）A、婴幼儿多见B、多无明显发热C、咳嗽症状突出D、肺部体征明显E、头孢菌素治疗有效21、诊断支原体肺炎的主要依据是（D）A、临床表现B、X线特异表现C、血细菌培养D、血清冷凝集试验阳性E、红霉素试验性治疗22、下列关于肺炎球菌肺炎的治疗错误的是（D）A、青霉素为首选药B、青霉素过敏可选用第一代头孢菌素C、抗生素疗程一般为5~7天D、胸片阴影消散后停用抗生素E、卧床休息，适当支持治疗23、男性，65岁，7月前发热、咳嗽，胸片右上肺片状影，经抗炎治疗好转。2月前有类似发作一次，10天前再次发热、咳嗽，胸片又见右上肺片状致密影，查体：右上肺呼吸音低，无罗音，下列诊断可能性最大的是（D）A、肺炎支原体肺炎B、病毒性肺炎C、干酪性肺炎D、阻塞性肺炎E、革兰阴性肺炎24、女性，30岁，右下大叶性肺炎，用青霉素治疗后热退，3天后又发热，白细胞总数持续增高。其原因首选应考虑（B）A、青霉素剂量不足B、发生并发症C、未用退烧药D、未用糖皮质激素E、致病菌对青霉素不敏感25、患者男性，45岁，吸烟史20年，慢性支气管炎病史5年，近两年发作较频，下列措施最有助于缓解病情的是（C）A、加强营养B、注意保暖C、戒烟D、抗生素治疗E、体育锻炼26、患者男性，45岁，吸烟史20年，慢性支气管炎病史5年，近两年发作较频，下列治疗措施宜于缓解期采用的是（A）A、扶正固本、免疫治疗B、预防性应用抗生素C、祛痰止咳剂维持D、小剂量皮质激素E、支气管扩张剂27、肺源性心脏病急性加重期最重要的治疗措施是（D）A、应用强心剂B、应用利尿剂C、控制心律失常D、控制肺部感染E、通畅呼吸道28、男性，58岁，慢性咳嗽、咳痰5年，每于冬春季节发作，近一周上述症状加重，查体双肺无异常，X线示双肺纹理增多、紊乱，心电图正常。最可能的诊断是（C）A、肺结核B、支气管扩张C、慢性支气管炎D、支气管哮喘E、肺源性心脏病29、男性，60岁，慢性咳嗽、咳痰10余年，活动后气短5年，一周来咳嗽加重，咳黄痰，气短加重，尿少。查体：口唇紫绀，颈静脉怒张，双肺干湿罗音，心率124次/分，律齐，肝大，肋下3cm，双下肢浮肿。对该患者最重要的治疗措施是（A）A、控制肺部感染B、解痉、平喘C、应用利尿剂消除水肿D、应用强心剂纠正心衰E、通畅呼吸道八、传染病防治（二）1、感染性疾病和传染病的主要区别是（B）A、是否有病原体B、是否有传染性C、是否有感染后免疫D、是否有发热E、是否有后遗症2、对于病毒性疾病来说，起主导作用的预防措施通常是（A）A、隔离治疗病人B、隔离治疗带病毒者C、切断传播途径D、被动免疫E、主动免疫3、某些感染后免疫力很巩固的传染病常出现周期性流行，其主要原因是（C）A、传染源的积累B、传播途径的改变C、易感人群的积累D、病原体抗原性的变异E、环境气候的周期性改变4、下列不正确的描述是（B）A、感染过程的表现通常为隐性感染→病原携带→潜伏、清除→显性感染B、感染过程的表现相互间不可以相互转化C、在询问流行病学史，既要注重前向性流行病学资料，也要追踪后向性流行病学资料，即有传染他人的证据D、目前对病毒类疾病尚无特效药物E、感染过程的表现相互间是可以相互转化的5、下列有关传染病的说法不正确的是（D）A、传染病是指能够在人群中引起流行的感染性疾病B、疾病发展具有潜伏期C、有地方性、季节性D、不存在人与动物之间的相互传染E、有流行病学特征6、填写传染病疫情报告卡的人员是（A）A、首诊医生B、疾病预防控制机构人员C、病人D、县级以上卫生机构E、市级以上卫生防疫机构7、发生突发公共卫生事件初次报告时非必须报告的信息是（B）A、波及人群B、原因C、发生地点D、潜在的威胁和影响E、疫情8、在农村，发现除非典、禽流感、肺炭疽、脊髓灰质炎外的其他乙类传染病病人、病原携带者或疑似病人时，报告给发病地区所属的县（区）卫生防疫机构的时间是（D）A、1小时内B、2小时内C、6小时内D、12小时内E、24小时内9、发现传染病时按规定应首先做出（B）A、诊断报告B、传染病报告C、转归报告D、订正报告E、病原携带者报告10、对甲类传染病，向卫生防疫机构报告的时间是（A）A、城镇应于2小时内，农村应于6小时内B、城镇应于6小时内，农村应于12小时内C、城镇应于12小时内，农村应于24小时内D、城镇和农村最迟不得超过12小时E、城镇和农村最迟不得超过24小时11、乙型肝炎病毒属于（B）A、RNA病毒B、DNA病毒C、巨细胞病毒D、EB病毒E、肠道病毒12、下列血清学检查结果提示乙型肝炎有较大传染性的是（D）A、抗HBE阳性，抗HBc阳性B、抗HBg阳性，抗HBc阳性C、抗HBs阳性，抗HBE阳性，抗HBc阳性C、HBsAg阳性，HBEAg阳性，抗HBc阳性E、抗HBs阳性，抗HBc阳性13、对急性重症肝炎诊断价值最小的是（A）A、丙氨酸氨基转移酶大于正常值2倍以上B、肝性脑病C、出血倾向D、肝脏浊音界迅速缩小E、黄疸迅速加深14、某男，24岁，因食欲减退、乏力、黄疸进行性加深12天，神志不清1天入院。查体：嗜睡状，皮肤及巩膜明显黄染，皮肤可见瘀斑，扑翼样震颤阳性，肝脾未扪及，血清总胆红素为238（mol/L），丙氨酸氨基转移酶250U/L，临床上应考虑为（A）A、急性重型肝炎B、亚急性重型肝炎C、慢性重型肝炎D、急性黄疸型肝炎E、淤胆型肝炎15、被乙肝病人血液污染的针头刺破皮肤后，主要采取的措施是（D）A、碘酒消毒B、应用干扰素C、立即注射乙肝疫苗D、注射高效价免疫血清E、使用抗病毒药物16、下列人群不属于结核易感人群的是（D）A、糖尿病患者B、矽肺患者C、艾滋病患者D、慢性阻塞性肺气肿患者E、营养不良者17、下列情况不能切断结核病传播途径的是（D）A、病人的痰液要及时消毒B、避免儿童与病人接触C、病人寝具、餐具单用，勤消毒D、病人应在发热门诊就诊E、严禁随地吐痰18、下列对结核杆菌的认识，错误的是（C）A、对外界抵抗力较强B、微生物学分离培养中生长缓慢C、阳光下暴晒2小时也不能被杀灭D、阴湿处可生存5个月以上E、煮沸100°5分钟可杀灭19、肺结核病人的管理重点是（C）A、督导病人复查B、督导病人休息C、督导化疗D、指导病人消毒E、定期随访20、肺结核主要传播途径是（D）A、通过蚊虫叮咬传播B、与肺结核病人共餐C、与肺结核病人握手D、吸入含结核菌的飞沫或含结核菌的尘埃E、通过皮肤接触21、以下不是传染性非典型性肺炎的典型表现的是（C）A、发热，体温超过38度B、干咳、少痰C、鼻塞、流涕等上呼吸道卡他症状D、乏力、头痛E、关节肌肉酸痛22、传染性非典型性肺炎患者发病时血常规变化特点为（D）A、白细胞计数升高，中性粒细胞增多B、白细胞计数正常，中性粒细胞减少C、白细胞计数正常或升高，淋巴细胞比例增高D、白细胞计数正常或降低，淋巴细胞计数绝对值减少E、白细胞计数降低，中性粒细胞减少23、传染性非典型性肺炎的影像学检查首选（A）A、X胸片B、CTC、高分辨CTD、MRIE、超声24、传染性非典型性肺炎的常见首发临床症状为（D）A、呼吸道卡他症状B、头痛、全身酸痛、乏力C、干咳、少痰D、持续性高热E、呼吸窘迫25、以下药物可用于传染性非典型性肺炎预防的是（E）A、胸腺素B、板蓝根C、人血免疫球蛋白D、抗生素E、以上均不是26、腺鼠疫常侵犯的部位是（D）A、肺部B、肝脏C、脾脏D、淋巴结E、骨髓27、关于鼠疫病原菌描述错误的是（D）A、肠杆菌科的耶尔森菌属B、100度1分钟即死亡C、革兰染色阴性D、对外界的抵抗力很强E、日光照射4~5小时即死亡28、患者1周前曾到过鼠疫流行区，突发寒颤，发热达39度，伴头痛、恶心，查体有黏膜充血，第二天腋下淋巴结肿并迅速增大。该患者可能的诊断是（A）A、腺鼠疫B、急性淋巴结炎C、丝虫病D、肺炎E、肺鼠疫29、鼠疫的主要传染源是（B）A、蚊虫B、感染了鼠疫杆菌的吃齿类动物和鼠疫病人C、跳蚤D、虱子E、蟑螂30、治疗鼠疫的首选抗菌药物是（A）A、链霉素B、青霉素C、氯霉素D、磺胺嘧啶E、红霉素九、传染病防治（三）1、下列有关乙脑的描述不正确的是（B）A、乙脑是人畜共患的自然疫源性疾病B、猪不是乙脑的主要传染源C、蚊子是乙脑的主要传播媒介D、三带源库蚊是乙脑的主要传播媒介E、蚊子是乙脑的长期宿主2、乙脑极期的临床表现应除外（D）A、高热及全身中毒症状B、惊厥、呼吸衰竭C、意识障碍及高颅压D、对称性瘫痪伴感觉丧失E、脑膜刺激征及病理征反射3、我国流行性乙型脑炎的流行季节是（E）A、1月~3月B、3月~6月C、11月~3月D、3月~5月E、7月~9月4、下列有关乙脑发生脑疝、呼吸衰竭的抢救措施不正确的是（E）A、静脉给予脱水剂B、山莨菪碱或阿托品静脉给药C、地塞米松静脉给药D、呼吸兴奋E、5%葡萄糖或生理盐水静脉给药5、下列有关乙脑病毒的叙述不正确的是（B）A、属黄病毒科、黄病毒属B、是双股正链DNA病毒C、乙脑病毒抵抗力不强，对温度、乙醚和酸均敏感D、乙脑病毒的抗原性较稳定E、人对乙脑病毒普遍易感6、爆发型流脑败血症的发病机制是（E）A、中毒性心肌炎B、外毒素引起的感染休克C、双侧肾上腺皮质出血，急性肾上腺皮质功能衰竭D、弥散性血管内凝血，休克E、内毒素引起的感染性休克，循环障碍7、治疗爆发型流脑（休克型）首选抗菌药物是（B）A、磺胺嘧啶B、青霉素C、氨苄青霉素D、氯霉素E、复方新诺明8、普通型流脑发生皮肤瘀点的病理基础是（D）A、血管脆性增强B、血小板减少，凝血因子消耗C、弥散性血管内凝血D、细胞及内毒素引起的小学馆栓塞性炎症E、细菌外毒素引起小血管栓塞性炎症9、流脑的主要传播途径是（A）A、呼吸道传播B、消化道传播C、虫媒传播D、接触传播E、经血液传播10、确诊流脑最重要的依据是（E）A、突起高热，全身中毒症状明显，血白细胞及中性粒细胞升高B、剧烈头痛，频繁呕吐，神志变化C、皮肤黏膜出血点，脑膜刺激征D、脑脊液检查呈颅压升高及化脓性改变E、细菌学检查阳性11、麻疹前驱期最具诊断价值的表现是（C）A、皮肤红色斑丘疹B、上呼吸道卡他症状C、麻疹黏膜斑D、结膜炎E、鼻炎12、关于麻疹的流行病学，下列描述不正确的是（D）A、病人是唯一的传染源B、发病以冬春季节为主C、易感者接触病人后90%以上发病D、主要由飞沫直接接触，但由玩具、衣物等间接传播也较多见E、病后可产生持久免疫力13、典型麻疹最先出现皮疹的部位是（C）A、颈部B、面部C、耳后、发际D、四肢E、躯干14、麻疹最常见的并发症是（A）A、支气管肺炎B、心肌炎C、喉炎D、脑炎及亚急性硬化性全脑炎E、结核病恶化15、降低麻疹发病率的关键措施是（D）A、对患者应早发现，早隔离，早治疗B、隔离患者，对易感儿应实行检疫C、病儿停留过的房间应开窗通风30分钟D、易感儿应按时注射麻疹减毒活疫苗E、在麻疹流行期间对易感儿定期注射甲胎球蛋白16、伤寒最严重的并发症是（B）A、肠溃疡B、肠穿孔C、中毒性肝炎D、支气管炎E、中毒性心肌炎17、伤寒并发肠出血及肠穿孔常出现于（E）A、潜伏期B、初期C、病程4周以后D、缓解期E、病程2~3周18、有助于伤寒确诊的实验室检查是（A）A、血培养B、便培养C、肥大反应D、末梢血嗜酸细胞计数E、末梢血白细胞分类计数19、唐某，女，48岁，因发热10天入院，病程中有听力下降，伴腹胀便秘，入院查体：体温39.5，脉搏80次/分，血压120/80mmHg，表情淡漠，胸前右见数个充血性皮疹，肝肋下约1.0cm，脾未及。血常规：白血病3.6*109/L，中性粒细胞0.56，淋巴细胞44%，血色素120g/L，血小板100*109/L，血清丙氨酸转氨酶85U/L，尿常规：蛋白质（+），最可能的诊断是（C）A、钩端螺旋体病B、疟疾C、伤寒D、病毒性肝炎E、斑疹伤寒20、伤寒患者经氯霉素治疗体温正常，1周后又发热，血培养阳性，此现象属于（A）A、重复B、再燃C、重复感染D、混合感染E、再感染21、有关致贺痢疾杆菌在人体肠道内的描述正确的是（D）A、只产生内毒素B、只产生外毒素C、只产生肠毒素D、即产生内毒素，又产生外毒素E、即产生肠毒素，又产生内毒素22、下列有关细菌性痢疾临床表现的描述不正确的是（D）A、潜伏期1~7天，多数为1~2天B、根据病程及病情可分为急性和慢性两期C、中毒期痢疾全身中毒症状严重，而肠道症状不明显或无D、中毒型痢疾多由D群所致E、急性中毒型多见于2~7岁体质较好的儿童23、下列有关细菌性痢疾患者的实验室检查描述不正确的是（D）A、急性期白细胞总数和中性粒细胞多增加，可见核左移B、慢性菌痢可有轻度贫血C、粪便常规检查白细胞＞15个/高倍镜视野，可见少量红细胞和巨噬细胞D、慢性菌痢通常白蛋白水平正常E、急性中毒型菌痢白细胞总数可达（15~30）*109/L以上24、下列有关菌痢的病原治疗不正确的是（B）A、成人可选喹诺酮类或第三代头孢菌素，儿童选第三代头孢菌素B、学龄前儿童可用喹诺酮类药物C、注意耐药菌株D、复方磺胺甲恶唑（SMZ-TMP,coSMZ），血浓度高，组织分布广，SMZ脑膜通透性好E、疗程5~7天，静脉用药25、关于菌痢的鉴别诊断，下列描述不正确的是（D）A、需与阿米巴病鉴别B、中毒性菌痢与高热惊厥、中毒性肺炎等鉴别C、慢性菌痢与非特异性溃疡性结肠炎、肠结核等鉴别D、不需要与细菌性食物中