全科医学主治医师专业知识(泌尿系统疾病)模拟试卷3(题后含答案及解析)

全科医学主治医师专业知识（泌尿系统疾病）模拟试卷3(题后含答案及解析)题型有：1.A1型题2.A3/A4型题3.A3/A4型题4.A3/A4型题5.B1型题1．下列哪项内容有助于鉴别肾盂肾炎和膀胱炎A．尿中喊++／HPB．尿路刺激征C．腰痛明显D．尿中有白细胞管型E．尿WBC+／HP，RBC5～10个／HP正确答案：D涉及知识点：泌尿系统疾病2．急性肾盂肾炎正确的治疗措施是A．口服环丙沙星3天B．口服复方磺胺甲基异唑7天C．根据细菌药物敏感试验选用有效的抗菌药物治疗2周D．联合应用2种以上抗菌药物进行治疗E．应用中药治疗正确答案：C涉及知识点：泌尿系统疾病3．除下列哪项外尿路感染患者应转上级医院进一步诊疗A．男性性泌尿系感染或反复发作患者B．高热不退，出现少尿或无尿C．原有肾盂肾炎症状加重，并有明显的单侧腰痛和压痛D．出现突然寒战、高热及休克者E．尿急、尿频、尿白细胞增多正确答案：E涉及知识点：泌尿系统疾病4．关于预防尿路感染的健康指导，下列哪项是错误的A．坚持每天多饮水，以冲洗膀胱和尿道，避免细菌在尿路繁殖B．经常注意会阴部的清洁卫生，减少尿道口的感染机会。女性性患者在月经、妊娠和产褥期，特别要注意预防C．尽量避免使用尿路器械，必须使用时宜严格执行有关规定D．避免性生活E．有膀胱一输尿管反流患者，要养成“二次排尿”的习惯，即每一次排尿后几分钟内，再排尿一次正确答案：D涉及知识点：泌尿系统疾病5．静脉肾盂造影对下列哪种疾病最有诊断价值A．急性间质性肾炎B．急性肾盂肾炎C．慢性肾盂肾炎D．慢性肾小球肾炎E．急性肾衰竭正确答案：C涉及知识点：泌尿系统疾病6．急性药物过敏性间质性肾炎诊断要点不包括下列哪一项A．近期用药史B．药物过敏表现，常有药疹、药物热及外周血嗜酸性粒细胞增多C．尿检异常，常表现为无菌性白细胞尿、血尿、而尿蛋白较轻D．颜面、双下肢水肿E．肾功能急剧坏转，常呈急性肾衰竭，并常伴严重肾小管功能损伤出现肾性糖尿及低渗透压尿等正确答案：D涉及知识点：泌尿系统疾病7．临床诊断急性药物过敏性间质性肾炎的辅助检查是A．双肾B超B．血糖C．血、尿嗜酸性细胞计数D．肾有效血浆流量E．肾图正确答案：C解析：对于急性药物过敏性间质性肾炎，几个选项中以血、尿嗜酸性细胞计数阳性发现率最高，可见血嗜酸性细胞计数增高，早期还可发现嗜酸细胞尿，其余检查一般均无阳性发现。知识模块：泌尿系统疾病8．对于间质性肾炎，最有价值的诊断检查手段是A．肾组织学检查B．尿沉渣检查C．肾小球滤过功能检查D．血、尿白细胞分类检查E．肾小管功能检查正确答案：A涉及知识点：泌尿系统疾病9．慢性间质性肾炎早期的临床表现为A．高血压B．夜尿多，低比重尿及低渗透压尿C．无菌性白细胞尿D．肾性贫血E．代谢性碱中毒正确答案：B涉及知识点：泌尿系统疾病10．急性肾衰竭(或称急性肾损伤)病程中，无尿是指A．24小时尿量少于1000mlB．24小时尿量少于800mlC．24小时尿量少于400mlD．24小时尿量少于100mlE．24小时尿量等于10ml正确答案：D涉及知识点：泌尿系统疾病11．引起急性肾衰竭的肾前性因素不包括A．创伤、外科手术、消化道出血、产后出血B．呕吐、腹泻、过度利尿、高热、烧伤、胰腺炎、挤压综合征、低蛋白血症C．心肌病、心包疾病、肺动脉高压、心力衰竭及休克D．过量应用扩张血管的药物、败血症；应用去甲肾上腺素E．尿路梗阻正确答案：E涉及知识点：泌尿系统疾病12．有可能引起中毒性急性肾小管坏死的常见药物不包括A．卡那霉素、万古霉素B．磺胺嘧啶、四环素、利福平C．泛影葡胺D．布洛芬E．青霉素正确答案：E涉及知识点：泌尿系统疾病13．急性肾衰竭的处理要点不恰当的是A．详细查找可引起急性肾衰的原因，纠正血容量不足B．维持机体水、电解质平衡C．对所有患者均可使用呋塞米等强利尿剂D．尽可能终止使用肾毒药物E．病情需要者及早转有关医疗单位专科处理正确答案：C解析：对有效血容量减少导致肾脏血流灌注不足引起的急性肾衰竭，在有效血容量减少未纠正之前不宜使用强利尿剂。知识模块：泌尿系统疾病14．我国慢性肾衰竭的分期诊断不包括A．肾功能代偿期B．肾功能失代偿期C．肾功能期D．尿毒症早期E．尿毒症期正确答案：D解析：参考人民卫生出版社全国高等学校教材《内科学》第7版。知识模块：泌尿系统疾病15．下列哪项不是加重慢性肾衰竭的诱因A．有效血容量不足、感染、尿路梗阻、使用肾毒性药物B．慢性心衰和严重心律失常，严重高血压或血压急剧波动C．水、电解质及酸碱平衡失调；高磷或高钙血症D．急性应激状态E．低蛋白饮食正确答案：D涉及知识点：泌尿系统疾病16．尿毒症最早出现的症状是A．心血管系统症状B．胃肠道症状C．血液系统症状D．呼吸系统症状E．神经精神和肌肉系统症状正确答案：B涉及知识点：泌尿系统疾病17．尿毒症必有的临床表现为A．高血压B．贫血C．出血D．食欲不振E．骨酸痛正确答案：B涉及知识点：泌尿系统疾病18．尿毒症贫血的主要原因是A．肾脏产生EPO减少B．造血原料缺乏C．血液透析过程失血D．红细胞寿命缩短E．骨髓抑制正确答案：A涉及知识点：泌尿系统疾病19．典型慢性肾衰竭时的水、电解质紊乱是A．代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾B．代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾C．代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠D．代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、低血钠E．代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾正确答案：A涉及知识点：泌尿系统疾病患者，女性，39岁。尿频、尿急、尿痛、腰痛伴发热1日，偶有寒战。T39．2℃，膀胱区压痛，双肾区叩击痛。尿常规：白细胞10～15个／HP，有管型。20．最可能的诊断是A．急性肾盂肾炎B．急进性肾炎C．狼疮性肾炎D．急性肾小管坏死E．肾小管酸中毒正确答案：A涉及知识点：泌尿系统疾病21．本病治疗疗程为A．3日B．1周C．5日D．2周E．2周或更长正确答案：E涉及知识点：泌尿系统疾病22．预防措施不正确的是A．多饮水B．避免使用尿路器械C．注意会阴部卫生D．口服碳酸氢钠E．性生活后即排尿正确答案：D涉及知识点：泌尿系统疾病患者，女性，46岁。因发热、寒战、腰痛5天入院。右肾区有叩击痛。尿常规：红细胞5～6个／HP，白细胞20～30个／HP，中段尿培养大肠埃希菌＞105／ml。经抗生素治疗3天后体温正常。23．此时应A．停用抗生素B．青霉素巩固治疗1周C．继续用抗生素至总疗程14天D．碱化尿液E．如尿白细胞在正常范围，停用抗生素正确答案：C解析：发热、腰痛、肾区叩击痛，真性菌尿，考虑为急性肾盂肾炎，抗生素疗程应2周。知识模块：泌尿系统疾病24．患者住院2周，出院时尿常规正常，尿培养阴性，不发热，仍感腹痛，肾区无叩击痛，出院后应注意A．定时复查尿培养B．继续用抗生素治疗C．长期服用碳酸氢钠D．每晚服抗生素1次E．卧床休息至腰痛消失正确答案：A涉及知识点：泌尿系统疾病患者，女性，38岁。尿频、尿急、尿痛5天，体温39．5℃，左肾区有叩击痛，尿常规蛋白(++)，白细胞满视野，红细胞5～10个／HP。25．首先应予何种处理A．做中段尿细菌培养后立即给抗革兰氏阴性杆菌药物B．立即给抗革兰阴性杆菌药物C．立即做中段尿细菌培养，待报告后处理D．先做肾脏B超和肾功能检查E．先给抗革兰阳性球菌药物正确答案：A解析：先行尿细菌学检查，判断是否为真性菌尿。知识模块：泌尿系统疾病26．最可能的诊断是A．尿道综合征B．急性膀胱炎C．急性间质性肾炎D．慢性问质性肾炎E．急性肾盂肾炎正确答案：E涉及知识点：泌尿系统疾病27．此时抗生素治疗方案应是A．单剂疗法B．3日疗法C．低剂量抑菌疗法D．2周疗法E．联合用药正确答案：D涉及知识点：泌尿系统疾病28．假设追问病史，本例在20天前有类似发作，中段尿细菌培养为变形杆菌，细菌计数＞105／ml。本次培养结果尚未报告，那么应考虑的诊断是A．重新感染B．复发C．慢性肾盂肾炎D．慢性间质性肾炎E．急性膀胱炎正确答案：B涉及知识点：泌尿系统疾病A．肾小球滤过滤率10～20ml／min，血肌酐＞450μmol／L但＜707μmol／LB．肾小球滤过率20～50ml／min，血肌酐＜442μmol／LC．肾小球滤过率50～80ml／min，血肌酐＜177μmol／LD．肾小球滤过率＞80ml／min，血肌酐＜88．4μmol／LE．肾小球滤过率＜10ml／min，血肌酐≥707／μmol／L